口腔修复(医学高级)-案例分析题
1、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复为加强义齿固位差，下列措施错误的是（）
A.尽量增大基托面积
B.做出正确的后堤区
C.增大大气的压力
D.后牙尽可能排在牙槽嵴顶
E.基托蜡型磨光面做成凹面
2、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复此种异常颌关系前牙应该排成（）
A.反
B.对刃
C.正常
D.深覆
E.深覆盖
3、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复该全口义齿的吸附力大小与以下哪项无关（）
A.人工牙的排列
B.基托和黏膜的接触面积
C.基托与黏膜的密合程度
D.唾液的黏稠度
E.唾液的量
4、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复在正常情况下，全口义齿前牙应该排成轻度的覆盖关系，是指（）
A.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为1～2mm
B.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为2.1～2.5mm
C.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为2.6～3mm
D.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为3.6～4mm
E.以上全不对
5、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差下列哪项因素不是产生”花基板”的原因（）
A.升温过快，或过高
B.粉液比过多或过少
C.填充塑料过迟或过早
D.压力不足
E.热处理时间过长
6、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”
花基板”，且发生变形，密合度差常规热处理方法是（）
A.100°恒温2h
B.100°恒温20min
C.70°恒温24h
D.70°恒温1.5h，100°恒温1h
E.60°恒温12h
7、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差分析基托发生变形的原因可能是（）
A.压力太小
B.填胶过早
C.升温过慢
D.冷却过快，开盒过早
E.升温过低
8、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差热凝塑料经水浴处理，其后果是（）
A.PMNA发生聚合
B.MNA发生聚合
C.平均分子量比牙托粉高
D.其不含残留单体
E.MNA单体完全挥发
9、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院采集病史时应特别注意询问（）
A.受伤时间
B.致伤原因
C.昏迷史
D.疼痛部位及性质
E.伴随症状
10、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是（）
A.头颅正位片
B.鼻颏位片
C.颅底片
D.下颌曲面体层片
E.头颅侧位片
11、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院若上颌骨确诊骨折，急救首先是（）
A.止血
B.复位
C.止痛
D.防治感染
E.保持呼吸道通畅及止血
12、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是（）
A.牙齿折断或错位
B.鼻孔出血
C.面部肿胀
D.脑震荡
E.上颌骨出现动度及错
13、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。磨牙近中关系，ANB0°。上前牙略内倾。下前牙直立对此患者诊断为（）
A.安氏Ⅱ类1分类
B.安氏Ⅱ类2分类
C.安氏Ⅲ类错
D.安氏Ⅰ类错
E.单纯的前牙深覆
14、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。磨牙近中关系，ANB0°。上前牙略内倾。下前牙直立本患者可能的病因是（）
A.遗传因素
B.不良习惯
C.营养不良
D.咬合干扰
E.以上都不是
15、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。磨牙近中关系，ANB0°。上前牙略内倾。下前牙直立本患者可能的错类型是（）
A.安氏Ⅰ类牙性错
B.安氏Ⅲ类错，上颌发育不足
C.安氏Ⅲ类错，下颌发育过度
D.安氏Ⅲ类功能性错
E.安氏Ⅱ类牙性错
16、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。磨牙近中关系，ANB0°。上前牙略内倾。下前牙直立目前矫治首选下列哪项方案（）
A.常规固定正畸治疗
B.功能矫形治疗
C.正颌外科
D.生长停止后口腔正畸与正颌外科
E.以上都不是
17、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。磨牙近中关系，ANB0°。上前牙略内倾。下前牙直立若采用矫形治疗何种矫治器最佳（）
A.功能调节器Ⅲ型
B.面框上颌骨前牵引
C.改良髁兜前牵引
D.双合板矫治器
E.固定功能矫治器
18、患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现
时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度该患者最有可能的诊断为（）
A.左腮混合瘤
B.左腮腺腺淋巴瘤
C.左腮腺混合瘤恶变
D.左腮腺脓肿
E.左腮裂脓肿合并感染
19、患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度患者入院后为明确诊断，以下哪项做法是错误的（）
A.做左腮腺造影检查
B.做左腮腺B超
C.做左腮腺CT检查
D.尽快行肿瘤组织活检术
E.行细针吸细胞学检查
20、患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶
感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度如做涎腺造影检查，以下哪种描述不可能出现（）
A.导管受压移位
B.导管呈腊肠样改变
C.导管有中断、缺损
D.分支导管有”抱球状”改变
E.腺体有充盈缺损
21、一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬合过高。最可能导致咬合过高的原因是（）
A.患者咬合过分用力
B.黏固剂排溢困难
C.黏固剂选择不当
D.黏固剂调拌不当
E.棉卷垫置过少
22、一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查
发现咬合过高。在黏固前可采取何种预防措施（）
A.将冠组织面均匀磨去一小层
B.将牙体组织面均匀磨去一小层
C.将黏固剂调稀一些
D.在牙体轴壁上预备一纵向小沟
E.在黏固前将冠调至低
23、患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊上述症状可诊断为（）
A.医源性感染
B.癔症
C.肾上腺素反应
D.局麻药物中毒
E.晕厥
24、患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（）
A.降压
B.给氧
C.输液
D.镇静
E.应用激素
25、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。修复前应处理的是（）
A.11，12，21，22漂白
B.47内科治疗
C.口服消炎药
D.牙周治疗
E.47外科拔除
F.13，14，23，24充填修复
G.45骨尖修整
26、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。提示:若47采用铸造金属全冠修复。47基牙预备的要求是（）
A.颈部肩台0.9～1.0mm
B.面预备空间0.5～0.8mm
C.消除邻面倒凹，并备出铸造金属全冠需要的间隙
D.颈部肩0.5～0.8mm
E.颊舌面消除倒凹
F.面预备空间0.3～0.4mm
G.轴壁会聚角度2°～5°
27、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。若选择RPD修复，较之固定义齿的优点在于（）
A.方便摘戴，便于清洗
B.基托可以修复部分缺损的牙槽嵴
C.咀嚼效率高
D.适应范围广
E.稳定性好
F.磨除牙体组织少
G.舒适美观
28、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。以下关于卡环的描述，正确的是（）
A.圈形卡环用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜者
B.联合卡环能有效防止食物嵌塞
C.对半卡能减小远中游离端义齿基牙的扭力
D.PI卡环用于前后有缺隙的孤立双尖牙或磨牙
E.回力卡环是具有应力中断作用的卡环
F.圈形卡环用于远中孤立的磨牙上，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者
29、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。提示:口腔多牙缺失，制作的义齿的精确性与医师及技工对口腔解剖的熟悉程度密不可分。以下描述正确的是（）
A.颊侧翼缘区位于下颌后弓区
B.舌侧翼缘区只与下颌义齿边缘封闭有关
C.磨牙后垫与下颌义齿边缘封闭有关，且可指导排牙
D.唇系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区
E.颤动线对上颌义齿的固位起重要作用
F.当下颌后部牙槽嵴吸收已平坦时，颊侧翼缘区又称为颊棚区
30、患者男性，52岁。16，17，26，27及36，37，45，46缺失，47近中部分缺损，诉有夜间痛史，13，14，23，24楔状缺损，45舌侧骨尖，余留牙牙石（+++）。11，12，21，22氟斑牙。提示:可摘局部义齿戴用后需每年复查以了解义齿戴用情况。以下义齿戴用后出现的情况正确的是（）
A.戴用后发音不清是因为人工牙排列偏向舌侧
B.戴用后脱落是由于固位力不足
C.戴用后咬颊是因为上下颌后牙覆盖过小
D.戴用后恶心是因为基托后缘伸展过长过厚
E.戴用后出现粘膜局限性损伤是因为基托边缘伸展过长
F.戴用后出现弹跳是因为卡环尖过长抵住邻牙
31、某患者，上下全口牙列缺失数年，现要求行全口义齿修复。下面不属于无牙颌缓冲区的是（）
A.颧突
B.颊棚区
C.上颌结节颊侧
D.上颌隆突
E.下颌舌骨嵴
F.切牙乳囊
32、某患者，上下全口牙列缺失数年，现要求行全口义齿修复。影响全口义齿固位的因素不包括（）
A.口腔粘膜的性质
B.颌骨的解剖学形态
C.基托的边缘
D.口颌肌群的张力
E.牙槽嵴的形态
F.唾液的数量
33、某患者，上下全口牙列缺失数年，现要求行全口义齿修复。患者
戴用义齿1周后复诊，自述义齿固位尚好，但是在咀嚼食物时容易脱位，原因是（）
A.患者唾液粘稠度高
B.基托边缘缓冲不够
C.人工牙牙尖有干扰
D.义齿磨光面外形不好
E.基托边缘伸展不够
F.人工牙位置排列不当
34、某患者，上下全口牙列缺失数年，现要求行全口义齿修复。此时应该怎样处理（）
A.义齿重做
B.重新排牙
C.义齿重衬
D.修整基托磨光面外形
E.基托边缘缓冲
F.调
35、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。初诊检查应包括哪些内容？（）
A.牙髓活力检查
B.口腔曲面断层X线摄片
C.下颌运动轨迹测量
D.咀嚼效率测定
E.右上后牙局部牙片X线摄影
F.牙周病系列检查
36、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。进一步应作检查项目有:（）
A.制取研究模型
B.右上6牙周袋检查
C.右上6松动度检查
D.制取上下颌骨位置关系记录
E.上Hanau氏架
F.全口牙列咬接触关系检查
37、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。请选择适宜的牙体缺损修复体（）
A.烤瓷全冠
B.固光化树脂充填治疗
C.锤造全冠
D.多面嵌体
E.铸造全冠
F.银离子充填材料再次进行充填治疗
G.复盖近中邻面、面、舌面的嵌体冠
38、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。为该病员选择嵌体冠的理由是:（）
A.节省时间
B.节省医疗费用
C.不破坏远中邻面接触关系
D.与全冠比较，嵌体冠有少磨牙的优点
E.修复体比较密合，有较好摩擦固位力
F.技术室操作复杂
G.后牙虽显露金属修复体，但影响美观不严重
H.临床操作步骤简单
39、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。嵌体冠牙体预备要求（）
A.面磨除1～1.5mm
B.龈缘呈刃状，与牙龈缘平齐
C.面均匀磨除0.3mm
D.龈缘制备90°肩台，达龈缘以下0.1mm
E.面磨除2mm
F.舌面去除倒凹至胡缘
G.面均匀磨除0.5～1.0mm
40、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。嵌体冠固位力获得，主要是依靠（）
A.粘固剂的粘结力
B.针道固位形
C.摩擦力
D.咬垂直力
E.技工室操作的准确性
F.补偿铸金的收缩
G.修复体与牙体紧密贴合
H.邻面片切形
41、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。该患者选择针型嵌体冠蜡型制作方法有:（）
A.间接法制作蜡型
B.间接直接法制作蜡型
C.用硅橡胶制取熔模
D.在分段牙列模型上制作蜡型
E.直接法制作蜡型
F.用海藻酸钠弹性材料制取熔模
G.用可卸代型上制作间接法蜡型
H.用树脂材料制取熔模
42、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。人造冠就位后出现翘动的原因:（）
A.人造冠组织面有金属瘤，形成支点
B.石膏模型膨胀
C.边缘过长、出现就位假象
D.补偿铸金收缩过度
E.制作蜡型时，磨损部分石膏尖锐处
F.人造冠一侧邻接点接触过紧，改变冠就位方向
G.牙体制备时有倒凹，来完全就位
H.制取印模不准确
43、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。为该患者进行修复体粘固，临床需作何处理?选择何粘固材料?（）
A.用樟脑酚消毒牙面
B.选用树脂类粘结材料
C.粘固前需用80目石英砂作喷砂处理
D.选用聚羧酸粘固剂、减少对牙髓刺激
E.用70%酒精消毒牙面，热空气干燥后粘固
F.电解蚀刻粘结面
G.选用磷酸锌粘固剂，获得较强粘固力
44、患者女性，57岁。右上后牙龋坏、充填材料反复脱落，要求作冠修复。该患者戴入人造冠后，出现了下列问题，请找出正确原因（）A.食物嵌塞：由于人造冠不密合而造成 B.咀嚼食物疼痛：未作完整根管治疗，只作塑化术，而出现根尖疾病所致 C.咬力不够：由于对缺牙而引起D.疼痛不适：由于修复体与龈组织接触过紧，牙龈受压而引起E.修复体松动脱落：由干粘固失败而造成F.缘炎：修复体轴壁突度不良，食物冲击牙龈组织
45、患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行”上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。进一步必须做的检查是（）
A.根尖片检查
B.全口曲面断层片检查
C.牙髓活力测试
D.咀嚼效能检测
E.肌电图检查
F.血常规检查
46、患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行”上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。根尖片显示，左上1根折，根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法是（）
A.拔除根折线冠方牙体组织，保留根部
B.拔除根尖部分，保留冠方牙体组织
C.行牙弓夹板固定术
D.根管充填后行桩核冠修复
E.拔除患牙
F.行牙再植术
47、患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行”上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。牙髓活力测显示，左上2牙髓活力正常。正确的处理是（）
A.根管治疗
B.截冠后作为覆盖基牙
C.牙弓夹板固定
D.拔除患牙
E.调
F.光固化树脂暂时修补牙体缺损
48、患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行”上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是（）
A.可摘局部义齿
B.双端固定桥
C.单端固定桥
D.粘结桥
E.种植义齿
F.固定一可摘联合修复
49、患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行”上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊（+++），牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊（±），有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是（）