保护粘膜药物的种类
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胃粘膜防御作用的损害是溃疡形成的重要因素，强化粘膜防卫能力，促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一，临床常选用下列药物。
(1)胶态铋剂：
商品名De-NoL、迪乐、德诺。其作用有：在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放，与溃疡面的粘蛋白形成螯合键，在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物，阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激；抑制人体蛋白酶，如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解；促进前列腺素分泌；与表皮生长因子形成复合物，聚集于溃疡部位，促进再上皮化和溃疡愈合；抗幽门螺杆菌等。胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似，主要优点在于能减少溃疡复发率。不良反应较少，由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭，故严重肾功能不全忌用该药。少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。
(2)前列腺素：
喜克溃(ytotec)是目前临床上较为广泛应用的前列腺素制剂，其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。治疗消化性溃疡的效果与甲氰咪胍大体相当，主要应用于非类固醇抗炎剂服用者，可以预防和减少胃溃疡的发生。常见的不良反应是腹痛和腹泻，另
外可导致出血和孕妇流产，因此孕妇忌用，该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物。
(3)表皮生长因子(EGF)：
EGF是一种多肽，由唾液腺、Brunner腺和胰腺分泌。EGF不被
肠道吸收，能抵抗蛋白酶的消化，在粘膜防御和溃疡愈合中起重要作用。其不仅能刺激粘膜细胞增殖，维护粘膜光滑，还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放。胃肠外的EGF还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。消化性溃疡患者分泌的EGF 比正常人少，吸烟和使用非类固醇抗炎剂能减少唾液腺分泌EGF 而影响溃疡的愈合。已证实口服EGF可使溃疡愈合，EGF同类物的研究发展将可能用于溃疡的治疗。
(4)硫糖铝(sucrafate)：
是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，凝聚成糊状粘稠物，可附着于胃、十二指肠粘膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著，覆盖于溃疡面上之后，阻止胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面，有利于粘膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向粘膜内逆弥散，从而促进溃疡的愈合。近来，从动物实验和从人体研究中发现，硫糖铝有保护胃粘膜的作用，并具有吸附胃液中胆盐的作用，这些与促进溃疡愈合有一定意义。
(5)左旋多巴：
其作用机制：
①抑制多巴胺受体，从而降低胃酸的分泌；
②能刺激胃肠道前列腺素的合成，使细胞内cAMP生成增多，稳定细胞膜，起保护细胞作用；
③具有胃肠道血管扩张作用，改善微循环，增加胃粘膜血流量，防止胃粘膜衰变和加强细胞修复作用；
④降低应激反应，减少应激性溃疡的发生。左旋多巴治疗消化性溃疡以每次0.25g，每日4次为宜。严重肝肾功能损害者慎用；青光眼患者忌用。
(6)其他粘膜保护剂有施维舒(又称teprenone)和思密达二种药物。
吃什么修复胃粘膜 问题：吃什么修复胃粘膜，有助于胃炎的康复？ 最合适答案：具有保护胃粘膜作用的保健食品—— 1)以大麦及麦芽为原料或功效成分的保健食品。大麦中含有淀粉酶、转化糖酶、尿囊素、蛋白质分解酶，中医认为大麦有补胃消食、宽胸破积、舒气止泻之效。大麦中的尿素囊可促进胃肠道溃疡的愈合。大麦芽作用同大麦，两者常被选用作为保护胃粘膜作用的保健食品的原料。 2)以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清热类的栀子等。 3)其他猴头菇对胃粘膜有非常好的保护作用，黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及增强免疫力作用，对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有有些好的保护胃粘膜作用。 得而乐：海洋保健食品，具有非常强的生理活性,与胃粘膜细胞非常亲和,能在胃内营造胃粘膜细胞生存的良好环境,有效延缓胃疼复发周期。 壳聚糖：由于壳聚糖与胃酸作用后形成胶状液,附着在胃壁上形成保护膜,阻止了胃酸对损伤面的刺激,促进损伤面的修复,故壳聚糖可作为 双低聚糖和猴头菇多糖,同时具有调整肠道菌群和辅助保护胃粘膜两大功效。 胃粘膜修复保健食疗—— 牛奶、鸡蛋是最传统也是最有效的天然保健食物，有修补胃粘膜而养胃功效。 香菇对胃粘膜损伤有明显的保护效果。 土豆烧牛肉，牛肉为营养非常丰富的高蛋白食品，但牛肉粗糙，吃下时而会影响胃粘膜功能，如果土豆与牛肉同煮，不但味道好．且由于土豆含多种维生素，可起着保护胃粘膜，有助于消化作用。 叶绿素对胃粘膜愈合有恢复作用，吃水果蔬菜及纤维食物有助于保护胃粘膜。 肠胃的保健食物—— 黄豆及豆制品如：豆粉、豆腐和各种豆类如红小豆、饭豆、花生米、黑米等都含蛋白质和维生素。常食可治愈胃炎、溃疡，增加胃动力；枣、胡萝卜（熟吃），大萝卜、白菜偏生的土豆丝（含维C）以上这些均胃炎、胃溃疡的保健食品。是治疗胃酸的最合适食补。 常吃豆饭，或面食、豆沙包，或在面食中加入足量的黄豆粉，或黑香粉，常吃会有一个强壮的胃。胡萝卜等健脾胃。 桔子汁含有大量糖分和有机酸,空腹吃桔子,会刺激胃粘膜,使脾胃满闷、嗝酸。苹果、梨多吃伤脾胃。 零食、糖果不断则胃就没时间休息，长时间下去就会脾胃虚弱。 酒精本身可直接损害胃粘膜，各种辛辣食物的过量食用对胃均无益处。辛辣品均会使胃粘膜充血，水肿和出血。
（一）基质的种类 按基质的来源分为天然基质（如沙子、石砾、蛭石等）和合成基质（如岩棉、陶粒、泡沫塑料等）；按基质的化学组成分为无机基质（如沙子、蛭石、石砾、岩棉、珍珠岩等）和有机基质（如泥炭、木屑、树皮等）；按基质的组合与否分为单一基质和复合基质；按基质的性质分为活性基质（如泥炭、蛭石）和惰性基质（如沙、石砾、岩棉、泡沫塑料）。 （二）常用基质及其特性 1.岩棉 岩棉是一种吸水力强的矿物，1968年发明于丹麦，是由60%的辉绿岩、20%的石灰石和20%的焦碳混合，在1600℃的炉中熔化。然后喷成直径0.005mm的纤维，加上粘合剂压成板块，其重量为70～100kg/m3，用其做园艺基质是完全消过毒的，不含有机物。压制成型后在整个栽培季节保持不变。 岩棉作基质具有化学性质稳定，物理性状优良，pH值稳定的及经高温消毒后不携带任何病原菌等特点。固而在世界各国得到广泛的应用，尤其是荷兰于1970年用岩棉作基质种植作物以来，现已发展到3500多公顷蔬菜无土栽培，80%以上是岩棉基质。英国、比利时等西欧国家也正在大力发展岩棉培。岩棉能够为植物提供一个保肥、保水、无菌和空气供应量充足的良好根际环境，因而不仅可栽培蔬菜、花卉和繁育苗木，还能用于幼苗的组织培养。 岩棉的pH值较高，一般7～8，栽培作物前特别是烟草育苗时应加一点酸，使pH值下降到6.5左右。 2.草炭 草炭由半分解的植物组成，偏酸性，富含有机质，持水、保水力强。但由于其质地细腻，透气性差，一般不单独应用，常与木屑、蛭石、珍珠石、炉渣等混合，被广泛用于蔬菜、花卉与烟草的育苗栽培上。按其来源可将草炭分为藓类草炭，白草炭和黑草炭三种类型。我国东北地区的草炭质量好，已大量开采利用。 3.砂 砂是无土栽培应用最早的一种基质材料。不同粒径的砂粒对作物生育有不同的影响，使用时以选用0.5～3mm粒径的砂粒为宜。不同等级的砂粒具不同的保水力。砂粒过大，会因保持的水分不足而容易缺水，但通气条件较好；砂粒过小，保水力较强，但透气性稍差。沙的pH值6.5～7.8，容重为1.5～1.8g/cm3，总孔隙度为30.5%，气水比为1：0.03，碳氮比和持水量均低，没有阳离子代换量，电导率为0.46ms/cm。 4.炉渣 炉渣容重适中，为0.78g/cm3，有利于固定作物根系。具有良好的理化性质，总孔隙度55%，持水量为17%，电导率为1.83ms/cm，碳氮比低。含有较多的速效磷、碱解氮和有效
2015招标师职业资格考试《招标采购合同管理》 一般合同的种类和特点 根据2015招标师职业资格考试大纲《招标采购合同管理》的规定，招标采购合同管理科目第一章第一讲的考试内容要求为招标采购合同管理的种类和用途，分四个方向，即一般合同、工程合同、货物采购合同、服务合同等作为教材和考试内容重点。小编根据考试大纲规定整理了《民法通则》、《合同法》的相关内容，希望在教材出版前对应考人员的备考复习奠定基础。 一、合同的概念 合同是两个或两个以上的当事人之间为实现一定的目的，明确彼此权利和义务的协议。 二、合同具有以下法律特征 首先，合同是一种民事法律行为。《民法通则》第54条规定：“民事法律行为是公民或者法人设立、变更、终止民事权利和民事义务的合法行为。”合同的这种民事法律行为，在主体方面要求有两个以上的当事人，在意思表示方面要求当事人的意思表示一致。
其次，合同以设立、变更、终止民事权利义务为目的。所谓设立，是指当事人订立合同以形成某种法律关系；所谓变更，是指当事人协商一致以使原有的合同关系在内容上发生变化；所谓终止，是指当事人协商一致以消灭原法律关系。 三、合同的种类《合同法》把合同分为十五类 1、买卖合同。指出卖人转移标的物的所有权于买受人，买受人支付价款的合同。 2、供用电、水、气、热力合同。供用电合同是供电人向用电人供电，用电人支付电费的合同。供用水、供用气、供用热力合同，则参照供用电合同的有关规定。 3、赠与合同。指赠与人将自己的财产无偿给予受赠人，受赠人表示接受与赠与的合同。 4、借款合同。指借款人向贷款人借款，到期返还借款并支付利息的合同。
5、租赁合同。指出租人将租赁物交付承租人使用、收益，承租人支付租金的合同。 6、融资租赁合同。指出租人根据承租人对出卖人、租赁物的选择，向出卖人购买租赁物，提供给承租人使用，承租人支付租金的合同。 7、承揽合同。指承揽人按照定作人的要求完成工作，交付工作成果，定作人给付报酬的合同。 8、建筑施工合同。指承包人进行工程建设，发包人支付价款的合同。 9、运输合同。指承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点，旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费的合同。 10、技术合同。指当事人就技术开发、转让、咨询或者服务订立的确立相互之间权利和义务的合同。 11、保管合同。指保管人保管寄存人交付的保管物，并返还该物的合同。
临床心血管内科常用药物总结 一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效与幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对 CCB反应更好,耐受更佳。 1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化 10-20mg p、 o tid 5mg/片 2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p、o bid 20mg/片 3) 得高宁(缓释片):10-20mg p、o bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次 4) 拜新同(控释片):30mg p、o q、d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开,24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达 100%,单药控制率 70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定:非洛地平缓释片 5-10mg p、o qd-bid(维持量) 5mg/ 片 2、5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少) 7) 尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20＃普通剂型: 20mg/片 8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平: 络活喜 5mg p、o q、d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达 2、5mg p、o q、d 2、5mg/片氨氯地平 安内真 10mg p、o q、d 10mg/片 9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起得头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)与胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。 10)异搏定(维拉帕米 verapamil):初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。昀大剂量: 480mg/d(1＃ p、o bid)。 240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。 11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓 Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用 合贝爽:90mg q、d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i、v、drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000) 合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。 * 注意得就是应避免将非双氢吡啶类得钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏得抑制作用。注意药物间得相互作用。* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平, 长期应用安全性高。
制酸药：是无机弱碱类，能直接中和胃酸，形成盐和水，从而提高胃液pH值，降低胃蛋白酶活性，降低十二指肠酸负荷，减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激，以缓解疼痛，促进溃疡愈合。抗酸药按吸收过程可分为吸收性抗酸药（又称为全身性抗酸药，大剂量可引起碱中毒）和难吸收性抗酸药（局部性抗酸药），现有的多种抗酸药因抗酸作用的强、弱不同，而发生作用的速缓、维持时间的长短不同。 制酸药的剂型以液体（如凝胶）最好，粉剂次之，片剂最差。应用单一品种的抗酸药有一定的不良反应，且在临床上达不到满意的效果，因而在临床上多采用几种抗酸药组成复方制剂以互相取长补短，以减少不良反应。常见的副作用：腹胀、食欲不振、钠潴留致高血压、软骨病或骨质疏松、代谢性碱中毒、肾功能损害等。作为止痛的辅助用药。 常用制酸药物及作用特点： 碳酸氢钠：小苏打，作用强，起效快而短暂。中和胃酸时产生CO2，可引起嗳气、腹胀，继发性的胃酸分泌增加，口服后可被肠道吸收，导致碱血症和碱化尿液。 氢氧化铝：抗酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。 氧化镁：中和胃酸作用强，作用缓和而持久，不产生CO2，肠道难吸收，不会引起碱血症。产生的氯化镁可引起腹泻。 氢氧化镁：抗酸作用较强较快，Mg2+有导泻作用，少量吸收后经肾排出，如肾功能不良可引起血镁过高。 三硅酸镁：抗酸作用较弱，作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。 碳酸钙：抗酸作用较强，作用快而持久。可产生CO2气体，进入小肠的Ca2+可促进胃泌素的分泌，引起反跳性胃酸分泌增加。
1.抗胆碱能药—M1胆碱受体阻断剂 药理：具有选择性的抗胆碱能药物，对胃壁细胞的毒蕈(xun)碱受体有高度亲和力，而对平滑肌，心肌和唾液腺等的毒蕈碱受体的亲和力低，故应用一般治疗剂量时，仅能抑制胃酸分泌，而很少有其它抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胱肌等的副作用 禁忌症：①对本品过敏者禁用。②孕妇禁用。③青光眼和前列腺肥大。 常用药物：哌仑西平（Prenzepine〕、替仑西平（Telenzepine）、佐仑西平（Zolenzepine）等。与哌仑西平相比，替仑西平具有作用强，而佐仑西平具有生物利用度高等优点。哌仑西平：成人口服常用剂量为50mg，1日2次，早晚餐前一个半小时服用。疗程以4～6周为宜。症状严重者，1日量可加大到150mg，分3次服。需长期治疗的病人，可连续服用3个月。 2.H2受体拮抗剂：目前，临床上广泛应用的H2受体拮抗剂按药理作用可分四代，其中第一代代表药物为西咪替丁、第二代代表药物为雷尼替丁、第三代代表药物为法莫替丁、第四代代表药物为罗沙替丁。第三代的法莫替丁为强效品种，第四代的罗沙替丁为生物利用度最高的品种。 药理：组胺与H2受体拮抗剂结合后，首先激活作为受体一部分的腺苷酸环化酶，催化胃壁细胞的ATP生成cAMP，最后在H＋－K＋－ATP酶和蛋白激酶参与下分泌胃酸，H2受体拮抗剂能选择性地与组胺H2受体结合，竞争性地拮抗组胺对H2受体的作用，从而抑制胃酸分泌。 常用药物： 化学分类中文名外文名生物利 用度% 能否透过 血脑屏障 抗雄激素 作用 对细胞色素 P450系统 的影响
修复胃粘膜方法 修复胃粘膜的治疗过程比较漫长，轻者可以通过长期的护理而逐渐恢复，但是日后如不注意对胃部的护理，很容易再次发生胃粘膜疾病。而重度的胃粘膜疾病患者在修复胃粘膜的过程中效果不是很理想。所以大家一定要加强对胃部的护理。 胃粘膜在正常情况下柔软，活体呈橘红色。一旦胃粘膜遭到破损后，会引起胃部的多种疾病，最主要的就是消化不良，剧烈的疼痛。如何修复胃粘膜呢？一般使用一些饮食修复胃粘膜的方法较好。以下就给大家推荐几种修复胃粘膜的食疗方。 小米：暖胃，安神 南瓜：南瓜性温，味甘。 解毒：南瓜内含有维生素和果胶，果胶有很好的吸附性，能粘结和消除体内细菌毒素和其他有害物质，如重金属中的铅、汞和放射性元素，起到解毒作用。 保护胃粘膜，帮助消化：南瓜所含果胶还可以保护胃肠道粘膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动．帮助食物消化。 消除致癌物质：南瓜能消除致癌物质亚硝胺的突变作用，有防癌功效，并能帮助肝、肾功能的恢复，增强肝、肾细胞的再生能力。 菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜 螺旋藻对胃炎有极好的食疗作用，既可以消除幽门螺旋杆菌，又可以修复胃粘膜，只要坚持服用较长时间，大部分胃炎会得到痊愈。
服用方法如下： 每天3次，每次2—4克，饭前30分钟用2纸杯温开水送服，每天尽可能多喝温开水。 饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。 修复胃粘膜是一个比较漫长的过程，有些严重的胃黏膜患者在修复治疗过程中效果不会很好。所以大家在生活中一定要注意对胃的保护，不要暴饮暴食，吃很多刺激性，生冷的食物。
建设工程合同的种类 篇一：建设工程合同分类及组成 建设工程合同分类及组成 1.按承发包方式分：①勘察设计或施工总承包合同②单位工程承包合同③工程项目总承包合同④BOT合同（特许权协议） 2.按承包工程计价方式分类：①总价合同②单位合同③成本加酬金合同。总价合同可分类固定总价合同和调价总价合同。单位合同分为：估计工程量单价合同，纯单价合同，单位与包干混合合同等。 3.与建设工程有关的其他合同：①建设工程委托监理合同②建设工程物资采购合同③建设工程保险合同④建设工程担保合同 4.按工程建设阶段分为：①工程勘察合同②工程设计合同③工程施工合同 1Z206030建设工程合同的主要内容 1.建设工程总承包合同的主要条款：①词语涵义及合同文件的组成②总承包的内容③双方当事人的权得义务④合同履行期限⑤合同价款⑥工程质量与验收⑦合同的变更⑧风险责任和保险⑨工程保修⑩对设计分包人的规定⑾索赔与争议的处理⑿违约责任 2.建设工程总承包的履行：①建设工程总承包合同订立
后，双方都应按合同的规定严格履行②总承包单位可以按合同规定对工程项目进行分包，但不得不利于转包③建设工程总承包单位可以将承包工程中的部分工程发包给具有相应资格条件的分包单位，但是除总承包合同中约定的工程分包外，必须经发包人认可。 3.施工总承包合同协议书的内容：①工程概况②工程承包范围③合同工期④质量标准⑤合同价款⑥组成合同的条件⑦承包人向发包人的承诺⑧发包人向承包人的承诺⑨合同的生效 4.组成合同的文件依据优先顺序分别为：①本合同协议书②中标通知书③投标书及附件④专用条款⑤通用条款⑥标准规范及有关技术文件⑦图纸⑧工程量清单⑨工程报价单或预算书 5.工程分包分为专业工程分包和劳务作业分包。专业工程分包资质设2-3个等级，60个资质类别。劳务分包资质设1-2个等级，13个资质类别 6.建筑工程总承包单位按照总承包合同的约定对建设单位负责：分包单位按照分包合同的约定对总承包单位负责，总承包单位和分包单位就分包工程对建设单位承担连带责任。施工单位不得转包或违法分包工程。 7.劳务分包人须服从工程承包人转发的发包人及工程师的指令，劳务分包人必须为从事危险作业的职工办理意外
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8711010566.html, 几种常用的护胃药物 作者：陈兆祥 来源：《祝您健康》1998年第08期 人体胃的表面是一层粘膜，它有消化、吸收及保护胃体不受损害等作用，但是，这层粘膜经常会发生“破损”，这就是人们常说的胃溃疡。专家们经过多年的摸索研究，至今已研制了几十种(十几类)胃粘膜保护药物，现选择几类常用的护胃药介绍如下： 1，比特诺尔(胶体酒石酸铋)：系酒石酸与三价金属铋离子形成的酸式盐。此类药物具有 稳定的胶体特性，既能在酸性胃液中形成稳定胶体，也能在碱性肠液中形成稳定胶体。该胶体与胃肠道受损细胞有特殊的亲和力，与之形成保护膜，减轻胃酸和肠道有害物质、毒素和细菌的损伤，有利于愈合溃疡面。这类药的成分中除含有收敛、吸附作用的基团和离子外，还有抗毒素、抑菌及解痉作用的活性基团，有利于控制疾病、缓解症状。这种药还具有杀灭幽门螺杆菌(Hp)的作用，促进溃疡和炎症清除。该药除可治疗消化性溃疡、慢性胃炎外，对慢性结肠炎、溃疡性结膜炎、肠易激综合征亦有独特疗效。 2，德乐(胶态次枸椽酸铋)：是一种水溶性的胶体大分子化合物，无抗酸作用。它进入胃后，在胃酸的影响下，水溶性的胶态铋变成不溶性的白色沉淀，能与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成一层保护膜，防止氢离子反向弥散，隔绝胃酸和胃蛋白酶对溃疡或炎症部位的侵蚀，与表皮生长因子结合，有助于后者在溃疡部位聚集；刺激内源性前列腺素E2合成及碳酸氢盐的分泌，从而具有粘膜保护、防止溃疡形成等细胞保护作用，使受损组织得已自行修复。该药在体内外都有杀灭Hp的作用，可成功地治愈胃、十二指肠溃疡，还可治愈慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。经病理学检查，愈合的溃疡和炎症部位的组织学和绒毛恢复良好。 3，胃康得乐(复方枸橼酸铋钾TDB)：不是止酸剂，也非抗胆碱剂，而是一种“溃疡隔离剂”。在胃酸作用下，此药生成胶状氧化铋沉淀与溃疡面蛋白质整合，形成蛋白一铋复合物，覆盖于溃疡面，起保护作用，抵御胃酸、胃蛋白酶的攻击。TDB通过增加粘膜前列腺素生成，刺激粘液的产生，降低粘膜表面粘液凝胶的通透性，加强粘膜屏障，从而减少致溃疡物的损害。TDB还具有杀灭Hp的作用，对胃、十二指肠溃疡治疗有良好疗效。 4，胃必治(复方铝酸铋)：成分中的铝酸铋和碳酸镁有明显的抗酸作用。铋剂在溃疡表面 形成铋肽复合物，产生保护屏障作用。由于粘膜再生，而促使其自然愈合。对胃、十二指肠溃疡、胃酸过多、胃炎等均有较高疗效；很多顽固性胃病患者服用该药，亦可迅速好转。 5，乐得胃：主要成分是特制超微次硝酸铋，到达胃肠能迅速分解成极细微粒，紧贴在胃、十二指肠的粘膜上形成一层保护膜，利于溃疡愈合和粘膜再生，对大多数胃、十二指肠溃疡有良好疗效。
附件2： 对胃粘膜损伤有辅助保护功能评价方法 试验项目、试验原则及结果判定 Items, Principles and Result Assessment 1 试验项目 1.1 动物实验 1.1.1 体重 1.1.2 胃粘膜大体损伤状况 1.1.3 胃粘膜病理损伤积分 1.2 人体试食试验 1.2.1 临床症状 1.2.2 体征 1.2.3胃镜观察 2 试验原则 2.1 动物实验和人体试食试验所列指标均为必做项目。 2.2 无水乙醇、消炎痛致急性胃粘膜损伤模型或冰醋酸致慢性胃粘膜损伤模型任选其一进行动物实验。 2.3 在进行人体试食试验时，应对受试样品的安全性作进一步的观察。 3 结果判定 3.1 动物实验：实验组与模型对照组比较，大体观察评分与病理组织学检查评分结果均表明胃粘膜损伤明显改善，可判定该受试样品动物实验结果为阳性。 3.2 人体试食试验：试食组与对照组比较，临床症状、体征积分明显减少，胃镜复查结果有改善， 可判定该受试样品对胃粘膜有辅助保护功能。
对胃粘膜损伤有辅助保护功能检验方法 Method for the Assessment of Protection of Gastric Mucosa Function 1 动物实验 1.1 原理 在一定时间内给予一定量的受试样品，用对胃粘膜有损伤作用的物质造成急性胃粘膜损伤模 型，观察各剂量组胃粘膜的损伤程度；或用对胃粘膜有损伤作用的物质造成慢性胃溃疡模型，在 一定时间内给予一定量的受试样品，观察各剂量组胃溃疡的面积和体积，反映受试样品对胃粘膜 的保护作用。 1.2 实验动物 选用SD或Wistar 健康大鼠，单一性别，180－220克，每组8－12只。 1.3 实验设计及剂量分组 受试物设三个剂量组，其中一个应为人体推荐量的5倍剂量组，并同时设置正常对照组。不 同的损伤模型，还应设置相应的模型对照组。慢性溃疡模型应先造模，手术次日再分组。受试样 品给予时间一般为14—30天，必要时可以延长至45天。 1.4 胃粘膜损伤模型 1.4.1 急性胃粘膜损伤酒精模型 1.4.1.1 实验动物：选用Wistar或SD健康大鼠，单一性别。 1.4.1.2 实验器材及试剂：解剖器械，游标卡尺，酒精或醋酸，病理制片系统，生物显微镜等。 1.4.1.3 实验方法：动物随机分正常对照组、模型组和受试样品三个剂量组。各剂量组灌胃样品30天后，全部动物严格禁食24小时（不禁水），此期间亦禁止给予受试物。除空白对照外，所有试 验组动物给予无水乙醇 1.0ml/只，1小时后处死动物，暴露完整胃，结扎幽门，灌注适量10%甲醛溶液，固定20min，然后沿胃大弯剪开，洗净胃内容物，展开胃粘膜，在体视解剖显微镜下或肉眼 下用游标卡尺测量出血点或出血带的长度和宽度。因宽度所代表损伤的严重性远较长度大，故双 倍积分。其评分标准见表1。 表1 急性酒精损伤肉眼观查评分标准 损伤程度1分2分3分4分 出血点1个- - - 出血带长度1-5mm 6-10mm 10-15mm >15mm 出血带宽度1-2mm >2mm 总积分= 出血点分值+长度分值+（宽度分值2）
育苗基质土的配制 一、育苗的床土又称培养土： 培养土质量的好坏对秧苗生长发育的关系很大，为了培养壮苗，要求培养土具备肥沃，疏松、呈微酸性或中性，保水排水性能良好，不带病菌、虫卵和杂草种子等条件。要使培养土具备上述优良性状，必须经过科学配制、堆沤发酵、药剂消毒等过程。 二、培养土的配比及原料准备园土 是配制培养土的主要成份，一般应占30～50%。选用园土要注意防止土传病害如猝倒病、立枯病，茄科的早疫病、绵疫病，瓜类的枯萎病、炭疽病的传人，一般不要使用同科蔬菜的园土。栽培过茄果类、瓜类的土壤不宜用，以种过豆类、葱蒜类蔬菜的土壤为好。因为豆类菜地中有根瘤菌，具有一定的固氮作用，能增加土壤肥沃度；葱蒜类菜地中含大量大蒜素等硫化物，有利于抑制或杀灭土壤中的病菌。如以上园土确有困难，一定要铲除表土，挖取心土。 园土最好在8月高温时挖取，经充分烤晒后，打碎、过筛，筛好的园土应存贮于室内或用薄膜覆盖，保持干燥状态备用。有机肥料，如人畜粪尿，其它栏粪或堆厩肥，食用菌下脚料，垃圾等，是主要的营养源，其含量应占培养土的20～30%。这些有机肥应充分发酵腐熟后才能使用。未经腐熟的有机肥，吸附病菌较多，易侵害秧苗。所以，猪粪渣等栏粪或其它堆厩肥，必须先堆置腐熟后方可使用。或者将其与园土混合堆积起来，待完全腐熟后使用。 化学肥料，大约1000kg培养土中分别加入尿素1kg、氯化钾0.5kg，过磷酸钙或钙镁磷肥2kg。育苗基质炭化谷壳或草木灰，能增加钾素；使土壤疏松、透气、颜色变深，多吸收太阳热能，提高土温，其含量可占培养土的20%～30%。谷壳炭化时应掌握好适宜的程度，一般应使谷壳完全炭化，但仍基本保持原形为好。如缺乏谷壳，也可用种植食用菌后的废棉籽屑代替，与园土、厩肥一同堆沤发酵。 三、育苗基质培养土的堆沤发酵原料准备好后，应在播种育苗前的40～50d进行堆沤发酵 一般选择高燥、排水良好、离育苗场所近的坪地上堆沤培养土，堆宽1～1.5m，堆长视培养土的量而定，堆呈长梯形。具体作法：先在地面上铺一层20cm厚的园土，然后用粪水浇透，再铺一层10～13cm厚的厩肥及其它土杂肥，又浇泼一层粪水。以后再按上列顺序继续加高肥堆，一般至1.5m高，然后覆盖塑料薄膜防雨。
建设工程合同属于《合同法》上的有名合同，是指由承包人进行工程建设，发包人支付价款的合同。在传统民法上,建设工程合同属承揽合同的一种。 建设工程合同按照工程不同的性质、阶段、内容通常可作如下分类： 一、按承包方式分类: 工程总承包合同、承包合同、专业分包合同、劳务分包合同。 工程总承包合同，又称为“交钥匙承包合同”,亦即发包人将建设工程的勘察、设计、施工等工程建设的全部任务一并发包给一个具备相应的总承包资质条件的承包人。 承包合同，是指总承包人就工程的勘察、设计、建筑安装任务分别于勘察人、设计人、施工人订立的勘察、设计、施工承包合同。 专业分包合同，是指施工总承包企业将其所承包工程中的专业工程发包给具有相应资质的其他建筑企业完成的合同．如单位工程中的地基、装饰、幕墙工程。 劳务分包合同,是指施工总承包企业或者专业承包企业将其承包工程中的劳务作业发包给劳务分包企业完成的合同。 二、按工程实施的不同阶段和职能分类： 勘察合同、设计合同、施工合同、招投标代理合同、监理合同、工程咨询合同、物资采购合同、工程保险合同、工程担保合同等 三、按工程计价方式分类: 固定价合同、可调价合同、成本加酬金合同。 其中固定价合同可分为固定总价合同和固定单价合同;可调价合同可分为可调总价合同和可调单价合同。
四、按施工内容（单位工程、分部分项工程）分类： 主体结构合同、地基与基础合同、设备安装合同、水电合同、装修合同、电梯合同、幕墙合同、弱电工程合同、锅炉合同、垃圾处理合同、室外道路合同、园林绿化合同等。 五、按行业的不同分类： 建筑工程合同、市政工程合同、水利工程合同、公路工程合同、铁路工程合同、通讯工程合同、航空工程合同、港口工程合同等
常用心血管系统药物分类第一章钙拮抗药 第二章抗心律失常药 第三章抗慢性心功能不全药 第四章抗心绞痛药 第五章抗动脉粥样硬化药 第六章抗高血压药 第七章利尿药与脱水药
第一章钙拮抗药 钙离子:广泛得生理作用。 钙通道得类型:钙通道分为电压门控性通道与配体门控性通道 钙拮抗药:就是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内得药物,又称钙通道阻滞药。 钙拮抗药 钙拮抗剂得分类 一、选择性钙拮抗剂: 1、苯烷胺类:维拉帕米 2、二氢吡啶类:硝苯地平、尼莫地平 3 、地尔硫卓类:地尔硫卓 二、非选择性钙拮抗剂: 1、氟桂嗪类:氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类:普尼拉明 3、其她类:哌克昔明 钙拮抗剂 药理作用 1、抑制心脏:负性肌力、负性频率与负性传导作用 2、舒张血管与其她平滑肌 3、抑制血小板集聚与增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用 5、抑制兴奋—内分泌偶联 作用方式 1、状态—依赖性结合:静息态、开放态与失活态
2、频率(使用)—依赖性阻滞 3、受体间得相互影响 钙拮抗剂 临床应用 1、心绞痛:变异型、稳定型与不稳定型 2、心率失常 3、高血压 4、肥厚性心肌病 5、脑血管疾病 6、其她:心肌缺血、动脉粥样硬化等 常用钙拮抗药: 维拉帕米;地尔硫卓;硝苯地平;尼莫地平 维拉帕米地尔硫卓 硝苯地平尼莫地平 心痛定 舒张血管作用较强,抑制心脏作用较弱,主要用于治疗心绞痛与高血压。对脑血压舒张作用较强,主要用于治疗脑血管疾病。 抗心律失常药 正常心肌电生理 1、心肌细胞膜电位 2、快反应与慢反应电活动 3、膜反应性与传导速度 4、有效不应期 心律失常得发生机制
15种常见种植基质的比较 1. 砂 优点:来源广泛,价格便宜。 缺点:往往含有过多盐分和石灰质。日照强时内部升温快容易损害根部。颗粒直径难把握，太粗持水不良，太细透气不足。 2. 岩棉 岩棉是辉绿石、石灰岩、焦炭三者按3:1:1 混合,在1600°C高温熔化,喷成直径为0.005 毫米的纤维。冷却后做成板块,切割成所需板块。 优点:岩棉孔隙度大,可达96%,吸水性强。 缺点:结构不均衡,空气含量由上至下递减,而含水量则递增。栽培初期会出现微碱性反应,需要人工用稀酸处理。 3. 蛭石 蛭石是云母类矿物加热至1000°C后高温膨胀而成,容重0.09-0.16 克/立方厘米，孔隙度可达95%。 优点:含有较多钾、钙镁等营养元素,可被作物吸收利用。吸水能力强。 缺点:pH 有些呈碱性,有时需要不酸性基质混合才能使用。容易破碎,使用和运输过程中不能受到重压。一般使用1-2 次就需更换。 4. 珍珠岩 珍珠岩是由灰色火山岩(铝硅酸盐)加热至1000°C膨胀而成。 优点:容重小,孔隙度93%,空气和持水能力都比较好。 缺点:无吸水性能,所含成分多数不能被植物吸收。粉尘污染十分严重。质量过轻,固定植株能力差。 5. 膨胀陶瓷 又称多空陶粒戒海氏砾石,是陶土在1100°C加热制成。 优点:排水通气性良好 缺点:连续使用后内部和表面吸收的盐分会造成小孔阻塞,导致通气和养分供应上的困难,且难以用水洗去。 6. 树皮 优点:在一些国家地区来源广泛,如加拿大。 缺点:有些树皮含有毒素、病菌、虫卵、杂草种子及对植物生长有害的酚类物质。往往需要堆沤1 个月才能使用。使用过程中会自然分解,造成通气不良,易积水。 7. 锯木屑 优点:便宜,结构良好,一般可以连续使用2-6 茬。 缺点:除了树皮含有的有害物质,锯木屑往往含有树脂、丹宁、松节油等有害物质。堆沤至少需要3 个月,而且需要加入氮肥。每茬使用后都需要消毒处理。
建筑工程中各种合同类型 成本加酬金合同 定义 成本加酬金合同也称为成本补偿合同,这是与固定总价合同正好相反的合同,工程施工的最终合同价格将按照工程实际成本再加上一定的酬金进行计算.在合同签定时,工程实际成本往往不能确定,只能确定酬金的取值比例或者计算原则.由业主向承包单位支付工程项目的实际成本，并按事先约定的某一种方式支付酬金的合同类型。 特点 这类合同中，业主承担项目实际发生的一切费用，因此也就承担了项目的全部风险。 但是承包单位由于无风险，其报酬也就较低了。 这类合同的缺点是业主对工程造价不易控制，承包上也就往往不注意降低项目的成本。 对业主而言,这种合同也有一定的优点: 1.可以通过分段施工,缩短工期,而不必等待所有施工图完成才开始投标和施工. 2.可以减少承包商对立情绪,承包商对工程变更和不可预见条件的反映会比较积极和快捷. 3.可以利用承包商的施工技术专家,帮助改进或弥补设计中的不足. 4.业主可以根据自身力量和需要,较深入地介入和控制工程施工和管理.
5.也可以通过确定最大保证价格约束工程成本不超过某一限值,从而转移一部分风险. 适用条件 1.需要立即开展的项目(紧急工程)。时间特别紧迫,如抢险,救灾工程,来不及进行详细的计划和商谈. 2.新型的工程项目。 3.风险很大的项目(保密工程)。 成本加酬金合同有许多种形式,主要有以下几种: 1.成本加固定费用合同. 2.成本加固定比例费用合同. 3.成本加奖金合同 4.最大成本加费用合同 固定总价合同 固定总价合同是目前建筑市场常见的一种施工承包合同形式。近几年来，由于建材价格波动很大，固定总价合同遭遇前所未有的挑战，由此带来的工程造价争议随之大幅上升。为了使承发包双方对固定总价合同的性质、风险有更深的认识，在今后签订这类承包合同时尽可能将风险范围估计充分并合理分担，避免纠纷再次发生，本文作者结合实践，固定总价合同的特点、风险、争议类型作了深入的分析并提出防范措施，供承发包双方参考。 一、固定总价合同的的性质、特点及风险 固定总价合同，俗称“闭口合同”、“包死合同”。所谓“固定”，是指这种价款一经约定，除业主增减工程量和设计变更外，一律不调整。所谓“总价”，
竭诚为您提供优质文档/双击可除 合同类别是指什么 篇一：工程施工合同类别 篇一：建设工程施工合同的类型及选择 一、建设工程施工合同的类型 按计价方式不同，建设工程施工合同可以划分为总价合同、单价合同和成本加酬金合同三大类。根据招标准备情况和建设工程项目的特点不同，建设工程施工合同可选用其中的任何一种。 1、总价合同 总价合同又分为固定总价合同和可调总价合同。 （1）固定总价合同。承包商按投标时业主接受的合同价格一笔包死。在合同履行过程中，如果业主没有要求变更原定的承包内容，承包商在完成承包任务后，不论其实际成本如何，均应按合同价获得工程款的支付。 采用固定总价合同时，承包商要考虑承担合同履行过程中的全部风险，因此，投标报价较高。固定总价合同的适用条件一般为：①工程招标时的设计深度已达到施工图设计的
深度，合同履行过程中不会出现较大的设计变更，以及承包商依据的报价工程量与实际完成的工程量不会有较大差异。 ②工程规模较小，技术不太复杂的中小型工程或承包内容较为简单的工程部位。这样，可以使承包商在报价时能够合理地预见到实施过程中可能遇到的各种风险。③工程合同期较短（一般为1年之内），双方可以不必考虑市场价格浮动可能对承包价格的影响。 （2）可调总价合同。这类合同与固定总价合同基本相同，但合同期较长（1年以上），只是在固定总价合同的基础上，增加合同履行过程因市场价格浮动对承包价格调整的条款。由于合同期较长，承包商不可能在投标报价时合理地预见1年后市场价格的浮动影响，因此，应在合同内明确约定合同价款的调整原则、方法和依据。常用的调价方法有：文件证明法、票据价格调整法和公式调价法。 2、单价合同 单价合同是指承包商按工程量报价单内分项工作内容 填报单价，以实际完成工程量乘以所报单价确定结算价款的合同。承包商所填报的单价应为计入各种摊销费用后的综合单价，而非直接费单价。 单价合同大多用于工期长、技术复杂、实施过程中发生各种不可预见因素较多的大型土建工程，以及业主为了缩短工程建设周期，初步设计完成后就进行施工招标的工程。单
建设工程合同分类及组成 1.按承发包方式分：①勘察设计或施工总承包合同②单位工程承包合同③工程项目总承包合同④BOT合同（特许权协议） 2.按承包工程计价方式分类：①总价合同②单位合同③成本加酬金合同。总价合同可分类固定总价合同和调价总价合同。单位合同分为：估计工程量单价合同，纯单价合同，单位与包干混合合同等。 3.与建设工程有关的其他合同：①建设工程委托监理合同②建设工程物资采购合同③建设工程保险合同④建设工程担保合同 4.按工程建设阶段分为：①工程勘察合同②工程设计合同③工程施工合同 1Z206030 建设工程合同的主要内容 1.建设工程总承包合同的主要条款：①词语涵义及合同文件的组成②总承包的内容③双方当事人的权得义务④合同履行期限⑤合同价款⑥工程质量与验收⑦合同的变更⑧风险责任和保险⑨工程保修⑩对设计分包人的规定⑾索赔与争议的处理⑿违约责任 2.建设工程总承包的履行：①建设工程总承包合同订立后，双方都应按合同的规定严格履行②总承包单位可以按合同规定对工程项目进行分包，但不得不利于转包③建设工程总承包单位可以将承包工程中的部分工程发包给具有相应资格条件的分包单位，但是除总承包合同中约定的工程分包外，必须经发包人认可。
3.施工总承包合同协议书的内容：①工程概况②工程承包范围③合同工期④质量标准⑤合同价款⑥组成合同的条件⑦承包人向发包人的 承诺⑧发包人向承包人的承诺⑨合同的生效 4.组成合同的文件依据优先顺序分别为：①本合同协议书②中标通知书③投标书及附件④专用条款⑤通用条款⑥标准规范及有关技术文 件⑦图纸⑧工程量清单⑨工程报价单或预算书 5.工程分包分为专业工程分包和劳务作业分包。专业工程分包资质设2-3个等级，60个资质类别。劳务分包资质设1-2个等级，13个资质类别 6.建筑工程总承包单位按照总承包合同的约定对建设单位负责：分包单位按照分包合同的约定对总承包单位负责，总承包单位和分包单位就分包工程对建设单位承担连带责任。施工单位不得转包或违法分包工程。 7.劳务分包人须服从工程承包人转发的发包人及工程师的指令，劳务分包人必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险，支付保险费用8.劳务分包的劳务报酬，除本合同约定或法律政策变化，导致劳务价格变化，均为一次包死，不再调整 9.劳务报酬的支付：全部工程完成后，经工程承包人认可后14天内，劳务分包人向工程承包人递交完整的结算资料，按约定的合同计价方式进行劳务报酬最终支付，结算资料在递交的14天内工程承包人进行核实确认，在承包确认后4天内，向劳力分包人支付劳务报酬。
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 吃什么药保护胃粘膜:什么药修复胃黏 膜最好 具有保护和增强胃粘膜防御机能的一类药物统称为胃 粘膜保护剂。那么你知道胃粘膜保护剂有哪些吗?下面小编为您详细介绍胃粘膜保护剂有哪些。 胃粘膜保护剂有哪些 胃粘膜保护剂是治疗消化性溃疡、慢性胃炎的主要药物之一,具有保护和增强胃粘膜防御机能。常用的有如下几种。
1、胶体次枸橼酸铋 如得乐、丽珠得乐冲剂等,在胃液ph条件下,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化钒胶体沉淀,成为保护性薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用,促进溃疡组织的修复和愈合。此外它能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活,铋离子能促进粘液分泌,这些对溃 疡愈合也有一定作用。用于胃及十二指肠溃疡治疗,每次1 包(300毫克),每日4次,饭前半小时和睡前服。如果是合剂,每次5毫升,每天3次,以3倍开水稀释后服,6周为一疗程。 2、硫糖铝 为蔗糖硫酸酯碱或铝盐,能与胃蛋白酶络合,抑制胃蛋 白酶分解活性;与胃粘膜蛋白络合,形成保护膜,且有制酸作用;能促进粘膜再生,增强其抵抗力。用于溃疡病,但疗效发生慢,用药2周左右症状才能改善,3～6个月溃疡面缩小或愈合。每次1.o克,每天4次,饭后2～3小时服用。
3、胃膜素 提取自猪的胃内壁糖蛋白,遇酸形成极为粘稠的胶状物,附着在胃粘膜上,保护溃疡面,从而促进其愈合。每次50克,每天4次。 4、麦滋林-s颗粒 每克含水溶性奥3毫克,L一谷氨酰胺990毫克,可促进溃疡愈合,并抑制阿司匹林和非类固醇(如消炎痛等)引起的消化系统粘膜病变,也可抑制胃蛋白酶的分泌,用于治疗慢 性胃炎,胃及十二指肠溃疡。 5、丽珠欣洛维 为胃粘膜防护因子增强剂,可增强胃粘膜细胞活力,营
常用制酸药 制酸药：是无机弱碱类，能直接中和胃酸，形成盐和水，从而提高胃液pH值，降低胃蛋白酶活性，降低十二指肠酸负荷，减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激，以缓解疼痛，促进溃疡愈合。抗酸药按吸收过程可分为吸收性抗酸药（又称为全身性抗酸药，大剂量可引起碱中毒）和难吸收性抗酸药（局部性抗酸药），现有的多种抗酸药因抗酸作用的强、弱不同，而发生作用的速缓、维持时间的长短不同。 制酸药的剂型以液体（如凝胶）最好，粉剂次之，片剂最差。应用单一品种的抗酸药有一定的不良反应，且在临床上达不到满意的效果，因而在临床上多采用几种抗酸药组成复方制剂以互相取长补短，以减少不良反应。常见的副作用：腹胀、食欲不振、钠潴留致高血压、软骨病或骨质疏松、代谢性碱中毒、肾功能损害等。作为止痛的辅助用药。 常用制酸药物及作用特点： 碳酸氢钠：小苏打，作用强，起效快而短暂。中和胃酸时产生CO2，可引起嗳气、腹胀，继发性的胃酸分泌增加，口服后可被肠道吸收，导致碱血症和碱化尿液。 氢氧化铝：抗酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氧化铝有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。 氧化镁：中和胃酸作用强，作用缓和而持久，不产生CO2，肠道难吸收，不会引起碱血症。产生的氯化镁可引起腹泻。 氢氧化镁：抗酸作用较强较快，Mg2+有导泻作用，少量吸收后经肾排出，如肾功能不良可引起血镁过高。 三硅酸镁：抗酸作用较弱，作用慢而持久，在胃内生成胶状二氧化硅对溃疡面有保护作用。 碳酸钙：抗酸作用较强，作用快而持久。可产生CO2气体，进入小肠的Ca2+可促进
胃泌素的分泌，引起反跳性胃酸分泌增加。 常用的抑酸药 1.抗胆碱能药—M1胆碱受体阻断剂 药理：具有选择性的抗胆碱能药物，对胃壁细胞的毒蕈(xun)碱受体有高度亲和力，而对平滑肌，心肌和唾液腺等的毒蕈碱受体的亲和力低，故应用一般治疗剂量时，仅能抑制胃酸分泌，而很少有其它抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胱肌等的副作用 禁忌症：①对本品过敏者禁用。②孕妇禁用。③青光眼和前列腺肥大。 常用药物：哌仑西平（Prenzepine〕、替仑西平（Telenzepine）、佐仑西平（Zolenzepine）等。与哌仑西平相比，替仑西平具有作用强，而佐仑西平具有生物利用度高等优点。哌仑西平：成人口服常用剂量为50mg，1日2次，早晚餐前一个半小时服用。疗程以4～6周为宜。症状严重者，1日量可加大到150mg，分3次服。需长期治疗的病人，可连续服用3个月。 2. 3.H2受体拮抗剂：目前，临床上广泛应用的H2受体拮抗剂按药理作用可分四代，其中第一代代表药物为西咪替丁、第二代代表药物为雷尼替丁、第三代代表药物为法莫替丁、第四代代表药物为罗沙替丁。第三代的法莫替丁为强效品种，第四代的罗沙替丁为生物利用度最高的品种。 药理：组胺与H2受体拮抗剂结合后，首先激活作为受体一部分的腺苷酸环化酶，催化胃壁细胞的ATP生成cAMP，最后在H＋－K＋－ATP酶和蛋白激酶参与下分泌胃酸，H2受体拮抗剂能选择性地与组胺H2受体结合，竞争性地拮抗组胺对H2受体的作用，从而抑制