08抗菌药物
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抗菌药物分级表
注:1.氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物; 2.结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3.全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3:
常见手术预防用抗茵药物表
注:1.I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2.I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉卜2g;头孢拉定卜2g;
头孢呋辛1.5g;头孢曲松卜2g;甲硝唑O.5g。
3.对p一内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
附件常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素,头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)注:1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知--卫办医政发〔2009〕38号发布时间:2009-08-16各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)下发以来,各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实,取得了一定的成效,部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降,围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。
为继续推进抗菌药物临床合理应用,根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果,现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下:一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定,加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。
中国药业China Pharmaceuticals2011年第20卷第23期·40·我院2008年至2009年门诊处方抗菌药物使用情况调查李林1,王龙飞1,杨禹2,赵光凤1(1.四川省南充市中心医院药剂科,四川南充637000;2.四川省阆中市人民医院药剂科,四川南充637400)摘要:目的调查分析医院门诊处方抗菌药物使用情况。
方法随机抽查2008年1月至2009年12月门诊处方进行分析。
结果2008年和2009年门诊使用抗菌药物分别为39个和36个,使用率为46.79%和38.25%,处方张数分别为3930张和3213张,抗菌药物金额为30.10万元和23.20万元,占处方总金额的百分比为34.13%和39.01%;使用抗菌药物最多的3个科室是呼吸内科、妇产科和耳鼻喉科;抗菌药物一联使用率由2008年的68.73%上升至2009年的89.77%,二联使用率由30.15%下降至10.23%;门诊抗菌药物销售量居前3位的是头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类;2008年用药频度(DDDs )排名前3名的是克拉霉素缓释片、阿奇霉素胶囊、左氧氟沙星胶囊,2009年为头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄缓释片,多数药物的药物利用指数(DUI )≤1;不合理使用抗菌药物的处方比例分别为6.41%和4.95%。
结论抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一定程度滥用,应强化管理,加强监测和调控,以规范使用。
关键词:抗菌药物;门诊处方;调查;用药频度;药物利用指数中图分类号:R451;R969.3;R978文献标识码:A文章编号:1006-4931(2011)23-0040-03表3常用降压药物应用分析药名氨氯地平(安内真)厄贝沙坦(安博维)氨氯地平(络活喜)替米沙坦(嘉瑟宜)酒石酸美托洛尔(倍他乐克)硝苯地平片卡托普利(开博通)氯沙坦(科素亚)双氢氯噻嗪特拉唑嗪(高特灵)所属类别CCB ARB CCB ARB β-RB CCB ACEI ARB 尿剂α-RB用药总量(mg )577220250035863200034457945014313130005700787DDD (mg )515054050304850254DDDs 1154.41350717.2800689.5315298.2260228196.8DUI 0.920.900.880.760.850.800.630.730.700.661个药物的剂量或加用第2个药物。
第八章 抗生素一、单项选择题1) 下面哪一个叙述是不正确的A.抗生素是来源于细菌,霉菌或其它微生物通过发酵产生的二次代谢产物。
B.抗生素在很低的浓度下能抑制或杀灭各种病原菌,达到治疗的目的。
C.早期抗生素主要用于治疗细菌或霉菌感染性疾病,故称为抗菌素。
D.磺胺类药物百浪多息,是最早上市的抗菌素。
E.结构简单的抗生素可以用合成法制得,如氯霉素。
2) 化学结构如下的药物是. H 2ON HH ONHSOOH2A. 头孢氨苄B. 头孢克洛C. 头孢哌酮D. 头孢噻肟E. 头孢噻吩3) 青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化 A. 分解为青霉醛和青霉胺 B. 6-氨基上的酰基侧链发生水解 C. β-内酰胺环水解开环生成青霉酸 D. 发生分子内重排生成青霉二酸 E. 发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸 4) 半合成青霉素的重要原料是A.5-ASAB.6-APAC.7-ADAD.二氯亚砜E.氯代环氧乙烷 5) 各种青霉素在化学上的区别在于A.形成不同的盐B.不同的酰基侧链C.分子的光学活性不一样D.分子内环的大小不同E.聚合的程度不一样 6) 青霉素分子中所含的手性碳原子数应为 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 7) 青霉素结构中易被破坏的部位是A.酰胺基B.羧基C.β-内酰胺环D.苯环E.噻唑环 8) 头孢噻吩分子中所含的手性碳原子数应为A.一个B.两个C.三个D.四个E.五个 9) β-内酰胺类抗生素的作用机制是A. 干扰核酸的复制和转录B. 影响细胞膜的渗透性C. 抑制粘肽转肽酶的活性,阻止细胞壁的合成D. 为二氢叶酸还原酶抑制剂E. 干扰细菌蛋白质的合成 10) 氯霉素的化学结构为 A.NO 2C12Cl 2 B.NO 2C12C.Cl 23D.NO 21Cl 2 E.NO 2C1211) 克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. β-内酰胺类D. 四环素类E. 氯霉素类 12) 下列哪一个药物不是粘肽转肽酶的抑制剂A. 氨苄西林B. 氨曲南C. 克拉维酸钾D. 阿齐霉素E. 阿莫西林 13) 对第八对颅脑神经有损害作用,可引起不可逆耳聋的药物是:A. 大环内酯类抗生素B. 四环素类抗生素C. 氨基糖苷类抗生素D. β-内酰胺类抗生素E. 氯霉素类抗生素 14) 阿莫西林的化学结构式为 A.OB.O2 C.O NH 2HOD.E.ON NOH15) 能引起骨髓造血系统的损伤,产生再生障碍性贫血的药物是 A. 氨苄西林B. 氯霉素C. 泰利霉素D. 阿齐霉素E. 阿米卡星 16) 下列哪个药物属于单环β-内酰胺类抗生素A. 舒巴坦B. 氨曲南C. 克拉维酸D. 甲砜霉素E. 亚胺培南 17) 盐酸四环素最易溶于哪种试剂A.水B.酒精C.氯仿D.乙醚E.丙酮 18) 下列哪一项叙述与氯霉素不符 A.药用左旋体B.配制注射剂用丙二醇或二甲基乙酰胺作助溶剂C.本品性质稳定,水溶液煮沸五小时不致失效D.分子中硝基可还原成羟胺衍生物E.可直接用重氮化,偶合反应鉴别 二、配比选择题 1) A.NSH H OCOOHNHONH 2HO3H 2OB.. H 2O N H H ONHSOOH2C.D.E.NH 2O1. 头孢氨苄2. 氨苄西林3. 阿莫西林4. 头孢克洛5. 头孢拉定 2)A 、泰利霉素B. 氨曲南C 、甲砜霉素D. 阿米卡星E. 土霉素1. 为氨基糖苷类抗生素2. 为四环素类抗生素3. 为 -内酰胺抗生素4. 为大环内酯类抗生素5. 为氯霉素类抗生素 3)A 、氯霉素B. 头孢噻肟钠C 、阿莫西林D. 四环素E. 克拉维酸1. 可发生聚合反应2. 在pH2~6条件下易发生差向异构化3. 在光照条件下,顺式异构体向反式异构体转化4. 以1R ,2R (-)体供药用5. 为第一个用于临床的β-内酰胺酶抑制剂 4) 根据药物的INN 名称,指出其药效类别A.吡洛芬B.美多洛尔C.甲哌卡因D.氯硝安定E.舒它西林1.镇静药2.青霉素类抗生素3.解热镇痛药4.抗心律失常药5.局部麻醉药5)下列药物在合成制备中的一个关键原料(或中间体)是A.双烯B.L-山梨糖C.氯乙酸乙酯D.6-APAE.醋酸去氢表雄酮1.氨苄青霉素2.氟脲嘧啶3.甲基睾丸素4.黄体酮5.维生素C6)A.磺胺的发展B.顺铂的临床C.西咪替丁的发明D.6-APA的合成E.克拉维酸的问世1.促进了半合成青霉素的发展2.是抗胃溃疡药物的新突破3.是第一个β-内酰胺酶抑制剂4.开辟了一条从代谢拮抗来寻找新药的途径5.引起了金属络合物抗肿瘤活性的研究三、比较选择题1)A、阿莫西林B. 头孢噻肟钠C、两者均是D. 两者均不是1. 易溶于水2. 结构中含有氨基3. 水溶液室温放置24小时可生成无抗菌活性的聚合物4. 对革兰氏阴性菌的作用很强5. 顺式异构体的抗菌活性是反式异构体的40~100倍2)A、罗红霉素B. 柔红霉素C、两者均是D. 两者均不是1. 为蒽醌类抗生素2. 为大环内酯类抗生素3. 为半合成四环素类抗生素4. 分子中含有糖的结构5. 具有心脏毒性3)A.青霉素B.氯霉素C.A和B都是D.A和B都不是1.抗生素类药物2.生产中采用全合成3.分子中有三个手性碳原子4.广谱抗生素5.可用于真菌感染4)A.青霉素钠B.氨苄西林钠C.A和B都是D.A和B都不是1.β-内酰胺类药物2.β-内酰胺酶抑制剂3.半合成抗生素4.与茚三酮试液作用5.应用时应先作过敏试验5)A.头孢噻吩钠B.氨苄西林钠C.A和B都是D.A和B都不是1.β-内酰胺类药物2.β一内酰胺酶抑制剂3.主要原料6APA4.与茚三酮试液作用5.应用时应先作过敏试验6)A.氨苄青毒素B.头孢噻吩C.两者都是D.两者都不是1.四环素类药物2.经典的β-内酰胺类药物3.β-内酰胺酶抑制剂4.广谱抗生素5.主要对革兰氏阳性菌起作用四、多选题1)下列药物中,哪些药物是半合成红霉素衍生物A. 阿齐霉素B. 克拉霉素C. 甲砜霉素D. 泰利霉素E. 柔红霉素2)下列药物中,哪些可以口服给药A. 琥乙红霉素B. 阿米卡星C. 阿莫西林D. 头孢噻肟E. 头孢克洛3)氯霉素具有下列哪些性质A. 化学结构中含有两个手性碳原子,临床用1R,2S(+)型异构体B. 对热稳定,在强酸、强碱条件下可发生水解C. 结构中含有甲磺酰基D. 主要用于伤寒,斑疹伤寒,副伤寒等E. 长期多次应用可引起骨髓造血系统损伤,产生再生障碍性贫血4)下列哪些说法不正确A. 哌拉西林和头孢哌酮的侧链结构相同B. 四环素类抗生素在酸性和碱性条件下都不稳定C. 氨苄西林和阿莫西林由于侧链中都含有游离的氨基,都会发生类似的聚合反应D. 克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂,仅有较弱的抗菌活性E. 阿米卡星仅对卡拉霉素敏感菌有效,而对卡拉霉素耐药菌的作用较差5)属于半合成抗生素的有A.青霉素钠B.氨苄西林钠C.头孢噻吩钠D.氯霉素E.土霉素6)下列抗生素属于β-内酰胺类抗生素的有A.青霉素类B.氯霉素类C.氨基糖甙类D.头孢菌素类E.四环素类7)关于氨苄西林的叙述哪些是正确的A.氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关,浓度愈高,愈不稳定B.本品对酸较稳定,遇水、碱均不稳定C.氨苄西林钠具有α-氨基酸的性质D.本品不发生双缩脲反应E.本品为广谱半合成青霉素,主要用于尿路感染,呼吸道感染,伤寒和败血症等8)青霉素结构改造的目的是希望得到A.耐酶青霉素B.广谱青霉素C.价廉的青霉素D.无交叉过敏的青霉素E.口服青霉素9)红霉素符合下列哪些性质A. 为大环内酯类抗生素B. 为两性化合物C. 结构中有五个羟基D. 在水中的溶解度较大E. 对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效10)下列哪些药物是通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌活性的A. 青霉素钠B. 氯霉素C. 头孢羟氨苄D. 泰利霉素E. 氨曲南11)头孢噻肟钠的结构特点包括:A. 其母核是由β-内酰胺环和氢化噻嗪环并合而成B. 含有氧哌嗪的结构C. 含有四氮唑的结构D. 含有2-氨基噻唑的结构E. 含有噻吩结构12)青霉素钠具有下列哪些性质A. 遇碱β-内酰胺环破裂B. 有严重的过敏反应C. 在酸性介质中稳定D. 6位上具有α-氨基苄基侧链E. 对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有效13)下述性质中哪些符合阿莫西林A. 为广谱的半合成抗生素B. 口服吸收良好C. 对β-内酰胺酶稳定D. 易溶于水,临床用其注射剂E. 水溶液室温放置会发生分子间的聚合反应14)克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起增效作用:A. 阿莫西林B. 头孢羟氨苄C. 克拉霉素D. 阿米卡星E. 土霉素15)下列哪些药物属于β-内酰胺酶抑制剂A.氨苄西林B.克拉维酸C.噻替哌D.舒巴坦E.阿卡米星16)关于氯霉素的下列描述,哪些是正确的A.通常用化学方法制备B.通常用发酵方法制备C.分子中含有两个手性碳原子D.分子中含有三个手性碳原子E.对革兰氐阴性及阳性细菌都有抑制作用17)属于半合成抗生素的药物有A.氨苄青霉素B.氯霉素C.土霉素D.盐酸米诺环素E.阿卡米星18)在半合成β-内酰胺类药物中,基本原料是A.5-APAB.6-APAC.7-ACAD.7-ADCAE.7-ABA19)下列哪些药物属于四环素类抗生素A.土霉素B.氯霉素C.克拉维酸D.盐酸米诺环素E.阿米卡星五、问答题1)天然青霉素G有哪些缺点?试述半合成青霉素的结构改造方法。
医院药讯☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆【合理用药】根据细菌耐药情况来合理选用抗菌药物抗菌药物的不合理应用已是一个重大的公共卫生问题,不仅造成病原菌耐药,还导致药物资源的巨大浪费。
卫生部《抗菌药物临床应用监测网》和《细菌耐药监测网》数据显示,医疗机构普遍存在抗菌药物不合理使用的现象,围手术期预防用药问题尤为突出,病原菌的耐药情况日趋严重。
所以细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要意义。
目前临床医生多通过药敏试验来选择抗菌药物,但在门诊仍是以经验选择抗菌药物为主。
如何正确的选择抗菌药物,提高抗菌疗效是每个临床医生面临的问题。
本专题对国内细菌耐药情况进行了收集整理,针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。
1 细菌耐药分析及抗菌用药选择中国细菌耐药监测研究组在全国范围内从北至南选择哈尔滨、大连、北京、天津、上海、南京、杭州、重庆、广州等9 个地区中的13 家医院,每家医院从呼吸科病房、感染科病房、肾内科病房、泌尿外科病房、普通外科病房、外科ICU及其他个别条件的病房中选择2个~4 个病房参加细菌监测。
各医院检验科按常规对送检标本进行致病菌分离、鉴定、纸片药敏试验, 并保存菌株送交中心实验室。
中心实验室按1998年美国临床实验标准委员会( NCCLS 1998) 标准进行菌株复核、鉴定、核对各医院的报表。
研究组总共收集到2081 株致病菌, 现将其耐药情况及药物选择汇总如下。
1.1 葡萄球菌①甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌( MRSA) 检出率为27.55%( 27/98),苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌( ORSA)检出率为28.57%( 28/98);②甲氧西林耐药表皮葡萄球菌( MRSE) 检出率为15.67%( 21/134),苯唑西林耐药表皮葡萄球菌( ORSE) 检出率为15.67%(21/134);③金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对青霉素G 的耐药率分别为83.67% ( 82/98)、56.72%( 76/134) 与95.16%( 59/62);对氨苄西林的耐药情况也相似;④对上述3 种葡萄球菌,万古霉素的MIC90 分别为4、8、16mg/L,莫西沙星的MIC90 分别为4、2、4mg/L;⑤未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌与溶血葡萄球菌菌株;⑥替考拉宁无金黄色葡萄球菌耐药株, 也无溶血葡萄球菌耐药株。
代码名称A(一)青霉素类抗生素A01青霉素G BenzylpenilillinA02氨苄西林AmipicillinA03氨苄西林/舒巴坦Amipicillin/Sulbactam A04苯唑西林OxacillinA05阿莫西林AmoxilillinA06阿莫西林/克拉维酸(安灭菌、施迪欣)Amoxilillin/ClavulanateA07哌拉西林PiperacillinA08哌拉西林/他唑巴坦Piperacillin/Tazobactam A09羧苄西林CarbenicillinA10青霉素V Phenoxymethylpenicillin A11氯唑西林CloxacillinA12双氯西林DicloxacillinA13氟氯西林FlucloxacillinA14替卡西林TicarcillinA15替卡西林/克拉维酸Ticarcillin/Clavulanate A16美洛西林MezlocillinA17阿洛西林AzlocillinA18磺苄西林SulbenicillinA19美西林MecillinamA20替莫西林TemocillinA21阿莫西林/舒巴坦Amoxilillin/Sulbactam A22哌拉西林/舒巴坦Piperacillin/sulbactam B(二)头孢菌素类抗生素B1第一代头孢B11头孢噻吩CefalotinB12头孢唑啉(新泰林)CefazolinB13头孢硫脒CefathiamidineB14头孢拉定CefradineB15头孢氨苄CefalexinB16头孢羟氨苄CefadroxilB2第二代头孢B21头孢呋新CefuroximeB22头孢呋新酯Cefuroxime AxetilB23头孢替安CefotiamB24头孢克罗CefditorenB25头孢地嗪CefodizimeB26头孢丙稀 PO CefprozilB27头孢孟多CefamandoleB3第三代头孢B31头孢噻肟CefotaximeB32头孢唑肟CeftizoximeB33头孢三嗪(头孢曲松)CefatrizineB34头孢他啶CeftazidimeB35头孢哌酮CefoperazoneB36头孢哌酮/舒巴坦Cefoperazone/Sulbactam B37头孢哌酮/他唑巴坦Cefoperazone/Tazobactam B38头孢匹胺CefpiramideB39头孢克肟CefiximeB30头孢地尼 PO CefdinirB31头孢甲肟(倍他乐克)CefmenoximeB4第四代头孢B41头孢匹罗CefaclorB42头孢吡肟(卡洛欣)CefepimeB43头孢克定CefclidinC (三)其它β-内酰胺类抗生素C1头霉素类抗生素C11头孢西丁CefoxitinC12头孢美唑CefmetazoleC13头孢替坦CefotetanC14头孢米诺钠CefminoxC2碳青霉烯类C21亚胺培南ImipenemC22美洛培南MeropenemC23厄他培南ErtapenemC24帕尼培南PanipenemC25法罗培南FaropenemC3单环β-内酰胺类抗生素C31氨曲南AztreonamC4氧头孢烯类抗生素C41拉氧头孢D(四)氨基糖甙类抗生素D01庆大霉素GentamicinD02卡那霉素KanamycinD03阿米卡星AmikacinD04妥布霉素TobramycinD05西索霉素SisomicinD06链霉素Streptomycin D07新霉素NecmycinD08大观霉素Spectinomycin D09核糖霉素Ribostamycin D10福提米星AstromicinD11巴龙霉素ParomomycinD12爱大(依替米星)EtimicinD13异帕米星(依可沙)IsepamicinD14奈替米星NetilmicinE(五)喹诺酮类抗生素E01吡哌酸Pipemidic Acid E02诺氟沙星NorfloxacinE03环丙沙星Ciprofloxacin E04氧氟沙星OfloxacinE05培氟沙星PefloxacinE06洛美沙星Lomefloxacin E07依诺沙星EnoxacinE08氟罗沙星FleroxacinE09司帕沙星Sparfloxacin E10克林沙星Clinafloxacin E11替马沙星TemafloxacinE12左氧氟沙星(来立信、左克、利复星)LevofloxacinE13莫西沙星(拜福乐)MoxifloxainE14帕珠米星PazufloxacinE15加替沙星GatifloxacinF(六)多肽类抗生素F01万古霉素VancomycinF02去甲万古霉素NorvancomycinF03多粘菌素B Polymyxin BF04多粘菌素E Polymyxin EF05杆菌肽BacitracinF06利奈唑胺LinezolidF07替考拉宁TeicomycinG(七)大环内酯类抗生素G01红霉素ErythromycinG02麦迪霉素MidecamycinG03螺旋霉素SpiramycinG04柱晶白霉素KitasamycinG05交沙霉素JosamycinG06罗红霉素RoxithromycinG07阿齐红霉素AzithromycinG08地红霉素DirithromycinG09克拉霉素(锋锐分散片)ClanithromycinH(八)四环素类抗生素H01四环素TetracyclineH02多西环素DoxycyclineH03米诺环素MinocyclineI(九)磺胺药I01磺胺甲口恶唑SulphamethoxazoleI02磺胺嘧啶SulfadiazineI03复方磺胺甲口恶唑Compound Sulphamethoxazole I04复方磺胺嘧啶Compound SulfadiazineI05甲氧苄氨嘧啶TrimethoprimI06磺胺嘧啶银SulfadiazineI07水杨酸偶氮磺(柳氮磺胺吡啶)SulfasalazineJ(十)林可和克林霉素J01林可霉素Lincomycin J02克林霉素Clindamycin K(十一)氯霉素类抗生素K01氯霉素ChloramphenecolL(十二)呋喃类L01呋喃妥因NitrofurantoinL02呋喃唑酮FuazolidoneL03呋喃西林NitrofurazoneM(十三)利福霉素类M01利福平RifampicinM02利福定RifandinM03利福喷丁RifapentinN(十四)抗真菌药N01两性霉素B Amphotericin BN02氟胞嘧啶FluorocvtosinumN03酮康唑KetoconazoleN04咪康唑MiconazoleN05克霉唑ClotrimazoleN06益康唑EconazoleN07伊曲康唑ItraconazoleN08氟康唑FluconazoleN09灰黄霉素GriseofulvinN10制霉菌素FungicidineP(十五)抗结核药P01异烟肼IsoniazidP02乙胺丁醇EthambutolP03对氨水杨酸Para-aminosalicylic P04吡嗪酰胺PyrazinamideQ(十六)其它Q01甲硝唑(佳美唑)MetronidazoleQ02替硝唑TinidazoleQ03磷霉素FosfomycinQ04夫西地酸FusidnQ05奥硝唑(奥力妥、今达、圣诺安)OrnidazoleR(十七)酶(R01)R01β-内酰胺酶β-lactamase。