大单元二药品调剂与药品管理
小单元（一）处方
一、处方的种类和结构
1.处方的概念
广义的处方——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。
狭义的处方——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
2.处方的性质
①法律性②技术性③经济性
3.处方的结构
前记……
正文以Rp或R标示（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）
后记医师/药师签名或加盖专用签章
4.处方的种类
①法定处方主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；
②医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；
5.处方的颜色
①普通处方的印刷用纸为白色。
②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
二、处方调剂操作规程
处方审核
1.审核资质
取得药学专业技术职务任职资格（药师）方可从事处方调剂和用药指导；未取得相应资格者应在药师指导下从事处方调配工作。取得执业医师资格者方可开具处方；
2.审核内容
3.审核用药的适宜性（☆☆☆☆☆☆）
（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（2）处方用药与临床诊断的相符性；
（3）剂量、用法和疗程的正确性；
（4）选用剂型与给药途径的合理性；
（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（7）其他用药不适宜情况。——药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当
告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
药品调配
小单元（二）处方审核
细目一处方合法性审核
要点：
1、处方书写的基本要求——16条！
（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每张处方只限于一名患者的用药。
（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
（4）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。
（5）西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
（7）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如（布包、先煎、后下）等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。
（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（9）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
（10）开具后的空白处应画一斜线，以示处方完毕
（11）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
（12）医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称和复方制剂药品名称。
——就是不能用商品名！
（13）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
（14）药品名称应当使用规范的中、英文名称书写；
药品用法可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体；
药品剂量、规格、用法、用量要准确规范；
不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。
（15）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
2.通用名
《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。
药品通用名即中国药品通用名称（CADN），是药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。
每一种药品只有一个通用名，因此，使用通用名可避免重复用药的情况。——一药一名，避免重复用药！
3.药物分类
4.通用的药名词干
药名词干对识别英文药品名称有帮助，常用的药名词干见表5.常用处方缩写词及其含义（☆☆☆☆☆☆）
细目二用药适宜性审核
要点：
（1）处方用药与病症诊断的相符性
（2）剂量、用法和疗程的正确性
（3）选用剂型与给药途径的合理性
（4）是否有重复用药现象
（5）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定
（6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌
一、处方用药与病症诊断的相符性
处方用药与临床诊断不相符的典型情况如下：
1.无适应证用药
2.无正当理由超适应证用药
3.联合用药（不适宜）
4.过度治疗用药
5.有禁忌证用药
①无适应症用药
流感——抗生素（病原体是流感病毒，而非细菌）
咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）
Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素（第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感）
肠球菌感染——克林霉素（天然耐药）
大观霉素——非淋球菌泌尿道感染（大观霉素仅用于淋球菌感染）
②无正当理由超适应症用药
坦洛新——降压
阿托伐他汀钙——补钙
黄体酮——输尿管结石
小檗碱（黄连素）——降血糖
二甲双胍——非糖尿病患者的减肥
③盲目联合用药
Eg.肠炎细菌感染性腹泻——小檗碱（黄连素）片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。
黄连素片→痢疾和大肠杆菌引起的轻度急性腹泻
蒙脱石散剂→激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻
地芬诺酯→仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻
联合应用药物而无明确指征，表现在：
病因未明；
单一抗菌药已能控制的感染；
大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；
一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不同商品名而导致重复用药；
联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不良反应发生率。
④过度治疗用药表现在：
＊滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等；
＊无治疗指征盲目补钙。
Eg.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
⑤有禁忌症用药
表现在：＊忽略药品说明书的提示；
＊忽略病情和患者的基础疾病。
Eg.抗胆碱药和抗过敏药——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿失禁
治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱——伴有严重高血压患者——高血压危象
脂肪乳——急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者——脂质紊乱
抗抑郁药司来吉兰——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困难
配伍题
A.超适应症给药
B.有禁忌症用药
C.盲目联合用药
D.过度治疗用药
E.非适应症用药
脂肪乳用于脂质骨髓炎『正确答案』B
坦洛新用于降压『正确答案』A
多选题
处方用药不适宜的情况包括
A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻
B.小檗碱用于降低血糖
C.二甲双胍用于减轻体重
D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染
E.人血白蛋白用于营养不良
『正确答案』ABCDE
二、剂量、用法和疗程的正确性
老年人用药剂量应比成年人有所减少，60～80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下；80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。
儿童用药剂量应按药品说明书推荐的儿童剂量（每千克或每平方米用量）按儿童体重或体表面积计算。
细目二用药适宜性审核前后链接
三、选用剂型与给药途径的合理性
根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液；
重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式；
轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义Aa 各、各个bid. 每日2次iv. 静注
Ac 餐前tid. 每日3次iv gtt. 静滴
pc. 餐后St. 立即Add. 加至
Am 上午hs. 临睡时Ad. 加
pm. 下午OD. 右眼po. 口服
qd. 每日OS. 左眼gtt. 滴、滴剂qn. 每晚OL 左眼H. 皮下的qh. 每小时OU. 双眼im. 肌肉注射q4h. 每4小时OTC 非处方药Co. 复方的
（1）作用相加或增加疗效
①作用不同的靶位，产生协同作用
磺胺甲噁唑（SMZ）+ 甲氧苄啶（TMP）协同抑菌或杀菌作用；硫酸阿托品 + 胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）——互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效。
普萘洛尔 + 美西律联用——对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。
②保护药品免受破坏，从而增加疗效。
亚胺培南 + 西司他丁钠——后者保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。
β-内酰胺类抗生素 + β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如：阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者保护青霉素、头孢菌素免受开环破坏，抗菌活性增强。
左旋多巴 + 苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度，减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
③促进吸收，增加疗效。
铁剂 + 维生素C——促进铁被人体吸收
④延缓或降低抗药性，以增加疗效。
抗疟药青蒿素 + 乙胺嘧啶、磺胺多辛——延缓抗药性的产生。
磷霉素 + β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物——减少耐药菌株的产生；
磷霉素使细菌的细胞壁受损变薄，通透性增加有利于其他药物进入细菌体内，达到协同杀菌的作用。
（2）减少药品不良反应
阿托品 + 吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。
普萘洛尔 + 硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。
普萘洛尔 + 硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好疗效；
普萘洛尔 + 阿托品合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓；普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。
（3）敏感化作用
一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。
排钾利尿剂（氢氯噻嗪）+ 强心苷药——使心脏对强心苷敏感化——容易发生心律失常。
利血平或胍乙啶 + 拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升压作用增强。
（4）拮抗作用
甲苯磺丁脲 + 氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗；
阿片类药（吗啡）+ 吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）
——用于吗啡中毒的解救。
（5）增加毒性或药品不良反应
肝素钙 + 阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用——有增加出血的危险。
氢溴酸山莨菪碱 + 哌替啶合用——增加毒性。甲氧氯普胺 + 吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥
体外系反应。
氨基糖苷类抗生素 + 依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用——增加耳毒性和肾毒性。
配伍题
A.敏感化作用
B.拮抗作用
C.减少药品不良反应
D.增强疗效
E.无关
甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪降低
『正确答案』B
他巴唑坦抑制β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏
『正确答案』D
磷霉素使细菌细胞壁变薄有利于阿莫西林进入菌体
『正确答案』D
氢氯噻嗪与地高辛合用导致心律失常
『正确答案』A
Ⅲ、药物相互作用对药动学的影响
影响吸收\分布\代谢\排泄
（1）影响吸收
抗酸药复方制剂（含有Ca 2+、Mg2+、Al3+、Bi3+）+ 四环素——可形成难溶性的络合物而影响吸收，影响疗效；
阿托品、颠茄、丙胺太林 + ？——前药抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，增加后药的吸收；
甲氧氯普胺、多潘立酮 + ？——前药增加肠蠕动，减少后药物吸收。
（2）影响分布
阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛（有较强的血浆蛋白结合力） +口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用——可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
（3）影响代谢
肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）+ “？药物”（代谢较快）——应适当增加剂量；
“酶诱导剂：二苯卡马利！”
肝药酶抑制剂（咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、环孢素、西咪替丁）+ “？药物”（代谢减慢）——应适当减量
“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”
肝药酶
——细胞色素P450酶系（CYP），有许多同工酶。
CYP1A2、CYP3A4、CYP2B6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6 表2-7 常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表（4）影响排泄
如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药 + 青霉素
——可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。
Ⅳ、药物的理化配伍禁忌（体外）
药物理化配伍禁忌指由于pH值、离子电荷等条件的改变而引起药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。
药物理化配伍禁忌，主要表现在静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配制方面。
如：青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。
青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配伍可出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
Ⅴ、药理配伍禁忌（体内）
指配伍中出现不良反应增加、毒性增强的反应，是发生在患者体内的变化。
如：阿昔洛韦+齐多夫定注射液——引起神经、肾毒性增加；
亚胺培南+更昔洛韦——可引起癫痫发作等。
Ⅵ、化学药与中成药的联合应用
（1）化学药与中药联用的特点
①具有协同作用，疗效增强。
黄连、黄柏 + 四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用
——治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用
金银花 + 青霉素
——对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用增强
甘草、白芍、冰片 + 丙谷胺（复方胃谷胺）
——治疗消化性溃疡有协同作用
大蒜素 + 链霉素
——可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。
甘草（甘草甜素）+ 氢化可的松
——在抗炎、抗变态反应方面有协同作用
黄芩、砂仁、木香、陈皮 + 地高辛、维生素B12、灰黄霉素——前者对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长后者在小肠上部的停留时间，有利于吸收，提高疗效。
丹参注射液 + 间羟胺、多巴胺
——不但能加强升压作用，还能延长升压药作用时间
②降低药品的毒副作用和不良反应。
氟尿嘧啶、环磷酰胺（抗肿瘤药，副作用呕吐、恶心）+ 海螵蛸粉、白及粉（止血消肿，保护胃黏膜）
链霉素 + 甘草酸——降低对第Ⅷ对脑神经的毒害
呋喃唑酮 + 甘草——治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应又可保留呋喃唑酮的杀菌作用
氯氮平（治疗精神病，副作用流涎）+ 石麦汤（生石膏、炒麦芽）——减少流涎
③减少剂量，缩短疗程。
珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、可乐定、氢氯噻嗪）——可乐定的剂量比单用减少60%。
（2）中成药、化学药合用的基本原则不考！
（3）规避药物配伍禁忌
舒肝丸（解痉、镇痛）甲氧氯普胺（加强胃肠收缩）——相互降低药效。
蛇胆川贝液（含有苦杏仁苷，抑制呼吸）吗啡、哌替啶、可待因——易致呼吸衰竭。
益心丹、麝香保心丸、六神丸普罗帕酮、奎尼丁——心脏骤停。
虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒、国公（含乙醇）苯巴比妥、氯苯那敏——加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。
阿司匹林——增加对消化道的刺激性，消化道出血。
昆布（含碘）异烟肼——异烟肼失效。
小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆（含生物碱）阿托品、咖啡因、氨茶碱——药物中毒。
麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片、防风通圣丸（含有麻黄碱）地高辛——能增强地高辛对心脏的毒性。
复方利血平片——升高血压，影响降压效果。
山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸（含有酸性成分）与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱——中和反应，降低疗效。
牛黄解毒片（含大黄）、黄连上清片、麻仁丸、解暑片、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药
与助消化药胰酶、胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、培菲康（双歧杆菌三联活菌散）——失去助消化的作用。
含雄黄类的中成药与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药
——阻止西药的吸收又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。
蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂与胰岛素、格列本脲——以免影响药效。
最佳选择题
联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗菌作用的是
A.防风通圣丸（含麻黄碱）
B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）
C.丹参片（含丹参酮）
D.昆布（含碘）
E.六神丸（含蟾蜍）
『正确答案』D
细目三审核结果
一、审核结果分类
不适宜处方→不符合适宜性审核“ 6条！”
1）适应证不适宜的；（不对症）
2）遴选的药品不适宜的；（某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等。）3）药品剂型或给药途径不适宜的；
4）无正当理由不首选国家基本药物的；
5）用法、用量不适宜的；（注意与不规范处方中的“药品用量、规格、剂量等书写不规范或不清楚”区分）6）联合用药不适宜的；
一最佳选择题（每题1分） 1. 下列药物中，不属于抗甲状腺药的是 A 碘131 B 甲巯咪唑 C 卡比马唑 D 硫唑嘌呤 E 丙硫氧嘧啶 2.异戊巴比妥的成人剂量为140mg / 次，体重为20kg的小儿，一次剂量应是： A 10mg B 20mg C 30mg D 40mg E 80mg 3.服药时应多饮水，降低尿中浓度，加快排泄，减轻对肾脏的毒性 A 庆大霉素 B 头孢哌酮 C 格列苯尿 D 苯妥英钠 E 维生素E 4.药师在接受护士质询时。应重点关注的内容是 A 药物制剂的等效性 B 药物的药动学参数 C 药物的作用机理 D 注射剂的配制、溶媒、浓度、滴注速度 E 药物生产厂商和批号 5.药学的服务的效果体现在: A 确定患者存在的或潜在的病症 B 提高药物治疗的安全性、有效性 C 有助于研究药物的作用机制 D 协助医师规范处方行为 E 预测药品潜在的不良反应 6.在注射给药前，不必作皮试的药物是： A 门冬酰胺酶 B 玻璃酸酶 C 细胞色素C D 有机碘造影剂 E 尿激酶 7.服药期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是： A 笨溴马隆 B 丙磺舒 C 别嘌呤 D 氯丙嗪 E 秋水仙碱 8．配制75% 乙醇2000ml应取95%乙醇约： A 1900ml B 1765ml C 1579ml D 1500ml E 789ml 9.最可能引起血小板计数减少的药物是： A 青霉素 B 头孢哌酮 C 阿奇霉素 D 甲砜霉素 E 阿莫西林 10.中性粒细胞增多常见于： A 伤寒 B 病毒感染 C 苯二氮卓类镇静药 D 急性化脓性感染 E 放射线损伤 11.血红蛋白的正常值参考范围： A 男性 80g/L～160g/L 女性70g/L～150g/L B 男性 90g/L～160g/L 女性80g/L～150g/L C 男性 100g/L～160g/L 女性90g/L～150g/L D 男性 110g/L～160g/L 女性100g/L～150g/L E 男性 131g/L～172g/L 女性113g/L～151g/L 12.糖尿病酮尿持续出现，提示： A 胰岛素分泌过度 B 麻疹、猩红热 C 甲状腺功能亢进 D 活动性肢端肥大症 E 有酮症酸中毒 13.适合老年人、儿童发热首选的药物是： A 阿司匹林 B 布洛芬 C 安乃近 D 对乙酰氨基酚 E 糖皮质激素类药物 14.婴幼儿发热可选用： A对乙酰氨基酚 B 贝诺酯 C 阿苯片 D 布洛芬 E 阿司匹林 15.对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是
执业药师中药学综合知识试题2017年执业药师中药学综合知识试题 一、单项选择题(每题1分) 第1题 气调养护法对空气的要求是 A.高氧或低二氧化碳 B.低氧或低二氧化碳 C.高氧或高二氧化碳 D.低氧或高二氧化碳 E.以上均不是 正确答案：D, 第2题 形胖之人多属 A.劳嗽 B.阴虚 C.血虚 D.阳虚 E.津亏 正确答案：D, 第3题
下列哪个咳嗽类非处方药糖尿病的患者可不在医师指导下服用 A.二母宁嗽丸 B.橘红片 C.半夏止咳糖浆 D.蛇胆川贝胶囊 E.雪梨膏 正确答案：D, 第4题 痛如针刺的病机是 A.食积 B.气滞 C.湿滞 D.瘀血 E.血虚 正确答案：D, 第5题 焦四仙是焦三仙中加 A.焦山楂 B.焦麦芽 C.焦神曲 D.焦槟榔 E.焦鸡内金 正确答案：D,
第6题 结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是 A.脉来较数 B.脉来时止 C.止无定数 D.脉来缓慢 E.止有定数 正确答案：B, 第7题 下列不属于正治法的治疗方法是 A.虚则补之 B.热者寒之 C.实则泻之 D.寒者热之 E.通因通用 正确答案：E, 第8题 不属于正常的舌象是 A.舌色淡红 B.舌淡少苔 C.舌苔薄白 D.舌活动自如 E.舌体柔软
正确答案：B, 第9题 血液中的酮体增加出现酮血症，可检验 A.尿蛋白 B.尿葡萄糖 C.尿液隐血 D.尿肌酐 E.尿酮体 正确答案：E, 第10题 既含蟾酥，又含雄黄的中成药是 A.六神丸 B.蟾酥丸 C.六应丸 D.安宫牛黄丸 E.牛黄解毒丸 正确答案：A, 第11题 暑邪伤人可见口渴喜饮，气短乏力是由于 A.暑为阳邪，其性炎热 B.暑邪伤气，湿热弥漫 C.暑性升散，耗气伤津 D.暑邪挟湿，湿困脾阳
2016年执业药师考试用书西药 《天宇考王》执业药师资格考试题库包含：章节练习、综合练习、模拟试题、考前冲刺、历年真题、药事管理与法规、药学专业知识、药学实践与用药安全、常用单味中药、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.doczj.com/doc/863626546.html, (复制网址到浏览器打开)。 执业药师西药—药事管理与法规 【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】 1.根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，医疗机构年度自查报告的要求不包括
A.接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况 B.制剂配制的变化情况 C.药品质量管理制度的执行情况 D.药品不良反应报告的情况 E.对药品监督管理部门的意见和建议 正确答案：D 答案解析：本题考查年度自查报告的要求。自查报告应当包括：①药品质量管理制度的执行情况；②医疗机构制剂配制的变化情况； ③接受药品监督管理部门的监督检查及整改落实情况；④对药品监督管理部门的意见和建议。故选D。 【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】 2.《入网药品目录》和实施办法规定，目录中的品种上市前，加贴统一标识的药品电子监管码必须在 A.产品说明书上 B.产品标签上 C.产品最小销售包装上 D.产品外包装上 E.产品大包装上 正确答案：C 答案解析：本题考查药品电子监管的规定。国家食品药品监督管
理局制定、公布《入网药品目录》和实施办法。凡生产、经营目录中药品的企业，必须在规定的时间内加入药品电子监管网。目录中的品种上市前，必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码。故本题答案应选C。 【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】 3.国家药品安全"十二五"规划要求药品生产符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求要达到 A.100% B.90% C.80% D.70% E.60% 正确答案：A 答案解析：本题考查国家药品安全"十二五"规划。药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。故本题答案应选A。 【最佳选择题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。】 4.下列属于卫生行政部门的职责的是
导言 一、授课概要 章次 2017分值 难度系数 第1章《执业药师与药品安全》 7 ★ 第2章《医药卫生体制改革与国家基本药物制度》 6 ★★ 第3章《药品监督管理体制与法律体系》 9 ★★★ 第4章《药品研制与生产管理》 12 ★★★ 第5章《药品经营与使用管理》 38 ★★★ 第6章《中药管理》 9 ★★ 第7章《特殊管理的药品管理》 18 ★★★ 第8早《约品标准与约品质量监督检验》 7 ★★ 第9章《药品广告管理与消费者权益保护》 5 ★★ 第10章《药品安全法律责任等内容》 5 ★★★ 第11章《医疗器械、保健食品和化妆品管理》 4 ★ A 型题（40题）（最佳选择题） 四选一（“稳”“准”“狠”） B 型题（50题）（配伍选择题） 备选项在前，题十在后。四选一，备选项可重复选用，也可不 选用。 C 型题（20题）（综合分析选择 题） 题干在前，备选在后。四选一，多选、错选、不选均不得分。 X 型题（10题）（多项选择题） 四选2?4个，多选、错选、漏选完全不得分。 分析：均请为客观题，共 题满分分，每课单独考试，单独计分。 第一章执业药师与药品安全 考情分析 1. 本章2018年调整了“国家改革完善药品生产流通使用政策（ 2. 本章考试的重点关注：执业药师注册、药学服务规范、药品界定与安全管理。 执业药师与药品安全 P17） ”内容，预计考试分值在 5分左
考点一、执业药师资格制度 1.执药师身份具备条件：《执业药师资格证书》+注册登记。 2?《执业药师资格证书》：“全国范围内”有效。 【提示】继续教育学习获取的学分，“全国范围内”有效。 考点二、执业药师资格考试与注册管理 1.报名条件:“中(专)大(专)本(科)硕(士)博(士)/七.五.三.一.零” 【提示1】我国公民和获准在我国境内就 业的其他国籍的人员。 【提示2】免试部分科目的条件： ①高级专业技术职务②中专—连续工作满20年③大专—连续工作满15年。 2.注册地：“执业单位”所在“省级”注册机构注册。 【提示】机关、院校、科研单位、药品检验机构不属于执业单位，不予注册。 3.注册条件 (1)申请注册执业药师必须具备的条件： ①取得《执业药师资格证书》； ②遵纪守法，遵守职业道德；③身体健康，能工作； ④经执业单位同意。 【提示1】再注册时或首次注册在取得执业资格证书一年后申请的：还应提交继续教育学分证明。 【提示2】香港、澳门永久性居民申请在内地执业的注册条件还要具备特有条件：出具《台港澳人员就业证》等。 (2)不予注册vs注销注册 4.注册程序 (1)注册有效期：“三年”；期满“前三个月”，持证者须到注册机构办理再次注册手续。 (2)变更注册：变更“执业地区、执业单位、执业范围”应及时办理变更注册手续。 考点三、执业药师的职责 1.执业药师的主要职责是：保障药品质量与指导合理用药。 2.执业药师具体职责： (1)守法、执法、制止违法行为。 (2)对药品质量的监督和管理。
2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题及答案 一、最佳选择题(共40题、每题1分、每题的备选项中，只有1个题符合题意) 1.某女，38岁。自觉咽中不适。如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辩证为痰气互结证。所谓"证"是指B A.症状表现 B.病理概括 C.诊断方法 D.疾病名称 E.疾病过程 2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力；舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于D A.推动作用失常 B.温煦作用失常 C.防御作用失常 D.固摄作用失常 E.气化作用失常
3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。中医辨证是A A.实热 B.虚热 C.虚实错杂 D.实寒 E.里寒表热 4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗；舌红，无苔，脉细数。中医辨证是C A.心阴虚 B.心火亢盛 C.心肾不交 D.心脾两虚 E.肝肾阴虚 5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是E A.风寒感冒 B.风热感冒
C.暑湿感冒 D.体虚感冒 E.时行感冒 6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是D A.风寒犯肺 B.风热犯肺 C.燥邪伤肺 D.肺肾阴虚 E.痰热壅肺 7.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是A A.生脉胶囊 B.四君子丸 C.通宣理肺丸 D.小青龙合剂 E.清肺化痰丸
最新最全2018年全国执业药师继续教育答案 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构 参考答案：C 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项 参考答案：D 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医 参考答案：B 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物 参考答案：A 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要 益处是什么 ? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项 参考答案：D 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务
? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病 参考答案：B 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查 参考答案：B 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 参考答案：C 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份 参考答案：C 10 . 药师的继续教育学习中，其中至少要有三分来源于 ? A.思考 ? B.计划 ? C.行动 ? D.评估 参考答案：A 中医体质学的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 气虚体质的主要特征不包括下列哪项 ? A.肌肉松软 ? B.气短懒言 ? C.手足心热
申请材料真实性自我保证声明 我单位申请执业药师首次注册所提交的申请材料如下： 1、《执业药师首次注册申请表》一式二份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意注册的意见，相片粘贴在框内)； 2、县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 3、近期一寸免冠同版正面半身彩色照片3张 4、取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，还需同时提交载有本人申请注册前每年度参加继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件。 5、《执业药师资格证书》复印件； 6、执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份； 7、身份证原件及其复印件一份； 8、自我保证声明。 以上提交的材料真实有效，我单位承诺，如有虚假材料我单位愿意对此承担相关的法律责任。 法人签字： 年月日 申请材料真实性自我保证声明
我单位申请执业药师变更注册所提交的申请材料如下： 1、《执业药师变更注册申请表》一式二份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经原执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意变更注册的意见，相片粘贴在框内)； 2、《执业药师资格证书》原件及其复印件一份(需有资格证书编号和姓名)； 3、身份证原件及其复印件一份； 4、近期一寸免冠正面半身彩色照片3张； 5、县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 6、执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份； 7、载有本人前次注册到申请变更注册之间每年度参加执业药师继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件； 8、因企业名称变更需要变更注册的，申请变更注册时需提供工商行政管理部门关于企业名称变更核准通知书； 9、执业药师注册证的原件。若注册证原件遗失，需在《湖北日报》上登报挂失，登报后一个月再办理注册； 10、离职证明原件（原注册单位开具，如张三离开十堰药店，离职证明中须注明十堰药店新注册执业药师为李四，且内容必须属实）； 11、自我保证声明。
2020年执业药师考试中药综合知识与技能考点知识点复习归纳
第一章中医基础理论 基本特点：整体观念和辨证论治。指导思想：整体观念基本思路：辨证论治症：疾病的外在表现，即症状。病：具有特定的症状和体征。 证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括 同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。 异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。 “证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。 阴阳的相互关系：1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡 4.阴阳的相互转化 推动、温煦、兴奋统属于阳；凝聚、滋润、抑制统属于阴。 上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。 以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。 阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”、实则泻之。如：阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。
阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。治疗时采用泄其有余、补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。 阴阳互根理论：阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭；阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷 五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。 五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。 青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物 赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上（升腾）、光明、茂盛黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等 白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等 黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏 五行相生治法：滋水涵木法（滋肾养肝法）滋肾阴以养肝阴
执业药师考试 《中药学专业知识(一)》高频考点试题一、单项选择题（每题1分） 第1题 关于散剂的概念叙述正确的是（） A.散剂系指一种或数种药物均匀混合而制成的粉末状制剂，可外用也可内服 B.散剂系指一种或数种药物均匀混合而制成的颗粒状制剂，可外用也可内服 C.散剂系指一种或数种药物均匀混合而制成的粉末状制剂，只能外用 D.散剂系指一种或数种药物均匀混合而制成的颗粒状制剂，只能内服 E.散剂系指一种或数种药物均匀混合而制成的颗粒状制剂，只能外用 正确答案：A, 第2题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 关于乳浊液特征的说法正确的是（） A.热力学稳定体系 B.扩散快 C.显微镜下可见 D.显微镜下不可见 E.能透过半透膜 正确答案：C, 第3题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 下列哪种为骨胶类胶剂（） A.龟甲胶 B.鹿骨胶 C.鳖甲胶 D.鹿角胶 E.黄明胶 正确答案：B, 第4题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 对酰胺类药物来说，影响药物降解的主要因素是（） A.氧化 B.还原 C.水解 D.脱羧 E.异构化
正确答案：C, 第5题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 用物理或化学等方法杀死或除去物体上或介质中的所有微生物及芽孢的方法为（） A.灭菌 B.消毒 C.防腐 D.抑菌 E.无菌操作 正确答案：A, 第6题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 两种药物合用，能产生或增强毒副反应，这种配伍关系是（） A.相须 B.相畏 C.相杀 D.相恶 E.相反 正确答案：E, 第7题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 传统蒸制熟地的质量标准是（） A.质地柔软易切 B.外表黑色、内部棕黄色 C.色黑如漆、味甘如饴 D.质变柔润、色褐 E.表面棕黑色，有光泽 正确答案：C, 第8题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 藤黄常采用的炮制方法是（） A.甘草水煮 B.水煮 C.酒蒸 D.豆腐煮 E.姜汤煮 正确答案：D, 第9题 (单项选择题)(每题 1.00 分) 题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题) > 单项选择题 > 下列除哪项外，均可治疗血热血瘀证（） A.川芎 B.丹参 C.赤芍 D.茜草 E.虎杖 正确答案：A,
第十五章 血液系统疾病 一、缺铁性贫血 二、巨幼红细胞贫血 题目引领 【多选题】 患者，女，25岁因月经量多、头晕乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po.药师关于该患者的用药指导，正确的有（） A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服 B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激 C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘 D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物 E.如发现大便颜色变黑可能是铁剂引起的上消化道出血导致的需及时就医 ★贫血——是指末梢血中单位容积内的红细胞数（RBC）或血红蛋白量（Hb）低于正常标准。 ★贫血的诊断和分度——根据Hb值！ 1.贫血诊断： ◆男性Hb＜120g/L， ◆女性Hb＜110g/L， ◆孕妇Hb＜100g/L。 2.贫血程度： Hb：轻度←90g/L→中度←60g/L→重度←30g/L→极重度 ★贫血的病因 1.摄入量不足偏食、不良烹饪习惯 2.需求太多婴幼儿、青少年、妊娠哺乳期易发生 3.吸收障碍胃大部切除术——巨幼贫+缺铁贫=恶性贫血 4.丢失过多长期慢性失血——缺铁贫 ★贫血的临床表现——共性和个性 缺铁性贫血巨幼细胞性贫血 共性1）一般情况：乏力、困倦、活动耐力减退 2）皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩 3）呼吸、循环系统：心悸、气短、心率增快 4）中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中 5）消化系统：消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻6）泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经 个性只有红细胞（Hb）缺乏—— ·异食癖、 红细胞、白细胞、血小板都缺乏—— ·神经精神异常；
执业药师考试 《中药学综合知识与技能》名师预测试 卷 一、单项选择题（每题1分） 第1题 六淫中，常伤及人体上部，阳经和肌表，使皮毛腠理疏松的是（） A.寒 B.风 C.暑 D.湿 E.燥 正确答案：B, 第2题 组成血液的主要物质是（） A.元气和真气 B.宗气和津液 C.真气和津液 D.卫气和津液 E.营气和津液 正确答案：E, 第3题 清眩丸具有（） A.清热泻火，散风止痛 B.散风清热 C.平肝潜阳，醒脑安神 D.滋补强壮，镇静安神 E.平肝，息风，止痉 正确答案：B, 第4题 一次性使用集尿袋的尿袋容积允许误差为（） A.±5％ B.±10％ C.±15％ D.±20％ E.±25％ 正确答案：C,
“虚则补之，实则泻之”属于（） A.正治法 B.反治法 C.从治法 D.标本兼顾法 E.治标法 正确答案：A, 第6题 不属于问现病史内容的是（） A.起病情况 B.病变过程 C.诊治经过 D.现在症状 E.生活经历 正确答案：E, 第7题 按中府穴有明显压痛者，为（） A.肝病 B.胃病 C.肺病 D.肾病 E.中焦病 正确答案：C, 第8题 就病变过程中矛盾主次关系言之，其标本划分，下列中何项为错（） A.正气为本，邪气为标 B.症状为本，病因为标 C.旧病为本，新病为标 D.原发病为本，继发病标 E.脏腑病为本，肌表经络病为标 正确答案：B, 第9题 炎性、血栓性外痔及1、2期内痔瘀阻或湿热壅滞证应选用（） A.槐角丸 B.消痔软膏 C.马应龙麝香痔疮膏 D.地榆槐角丸 E.京万红 正确答案：B, 第10题 下列中药名称中不属于正名的是（） A.重楼 B.木蝴蝶 C.西红花
2016年执业药师继续药学教育试题 执业药师应当遵守的基本准则不包括( ) A.遵纪守法 B.自觉学习 C.提升能力 D.管理能力 制订执业药师业务规范的意义不包括（ ） A.明确执业药师承担的职责 B.提升执业药师执业水平 C.保障执业药师的执业权利 D.增加执业药师福利 处方用药适宜性审核中可能发现的问题不包括（ ） A.药品剂量过高 B.药品之间有配伍禁忌 C.药品不属于医保报销范围 D.处方用药与临床诊断不相符 以下情况中，执业药师应当主动提供用药指导的是（ ） A.用药依从性差的患者 B.用药接近极量的患者 C.用药不频繁的患者 D.仅“必要时”用药的患者 属于COMT 抑制剂的药物是（ ） A.卡比多巴 B.司来吉兰 C.恩他卡朋 D.普拉克索 属于乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶双重抑制剂的药物是 （ ） A.多奈哌齐 B.卡巴拉汀 C.加兰他敏 D.石杉碱甲 属于NMDA 受体拮抗剂的药物是（ ） A.卡巴拉汀 B.美金刚 C.奥拉西坦 D.苯海索 可使胆碱能神经作用增强，胃肠蠕动增加、胃酸分泌增多的 药物是（ ） A.卡巴拉汀 C.奥拉西坦 D.苯海索 下列关于牵张反射的描述，错误的是（ ） A.指骨骼肌受牵拉时同一肌肉收缩 B.包括腱反射和肌紧张 C.腱反射是多突触反射 D.肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射 E.如果某一腱反射减弱或消失，则说明相应节段的脊髓功能受损 反射中枢兴奋传布的特征，下列哪项是错误的（ ） A.单向传递 B.中枢延搁 C.兴奋节律不变 D.兴奋总和 E.易疲劳 神经系统对机体功能调节的基本方式是（ ） A.反射 B.反应 C.适应 D.正反馈 E.负反馈 老年人主动脉弹性降低时，血压的变化是（ ） A.收缩压升高，脉压减小 B.收缩压升高，脉压加大 C.收缩压降低，脉压减小 D.收缩压变化不大，脉压显著加大 E.收缩压与脉压均无变化 流行性感冒病毒是（ ）科的代表种，简称流感病毒。 A.正粘病毒 B.小RNA 病毒 C.疱疹病毒 D.呼肠病毒 呼肠孤病毒的遗传物质为（ ）。 A.单链DNA B.双链DNA C.单链RNA D.双链RNA 体外实验发现，黄芩根煎剂对（ ）具有一定的对抗作用。 A.甲型流感病毒
执业药师考试 《药学专业知识（一）》模拟真题一、单项选择题（每题1分） 第1题 副作用是由于 A.药物剂量过大而引起的 B.用药时间过长而引起的 C.药物作用选择性低、作用较广而引起的 D.过敏体质引起 E.机体生化机制的异常所致 正确答案：C, 第2题 葡萄糖的主要转运方式 A.属于简单扩散 B.属于被动转运 C.属于主动转运 D.属于滤过 E.需要特殊的载体 正确答案：E, 第3题 药物与血浆蛋白结合后，药物 A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去药理活性 正确答案：E, 第4题 与阿托品比较，东莨菪碱的特点是 A.中枢镇静作用较强
B.对有机磷中毒解救作用强 C.对眼的作用强 D.对胃肠道平滑肌作用强 E.对心脏作用强 正确答案：A, 第5题 能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是 A.去氧肾上腺素 B.酚妥拉明 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.普萘洛尔 正确答案：C, 第6题 普萘洛尔属于 A.选择性β1受体阻断药 B.非选择性β受体阻断药 C.选择性α受体阻断药 D.非选择性α受体阻断药 E.α、β受体阻断药正确答案：B, 第7题 利多卡因 A.对室上性心律失常有效 B.可口服，也可静脉注射 C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄 D.属于Ic类抗心律失常药 E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 正确答案：E, 第8题 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A.肝脏损害 B.循环衰竭 C.深度呼吸抑制 D.昏迷 E.继发感染 正确答案：C, 第9题 丙戊酸钠的严重毒性是 A.肝功能损害 B.再生障碍性贫血 C.抑制呼吸 D.口干、皮肤干燥 E.低血钙 正确答案：A, 第10题
第十一章神经系统常见疾病 [ 预计分值：5～8分 ] 脑卒中 “脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA） ——是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。 缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。出血性卒中的死亡率较高。 调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。 由于脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。 ——应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。 题目引领 患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.缬沙坦 E.氢氯噻嗪 『正确答案』A 下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（） A.口服避孕药 B.叶酸 C阿司匹林 D.银杏叶片 E.非洛地平 『正确答案』A 第一节缺血性脑血管病 （一）短暂性脑缺血发作（TIA）——脑血管不太通畅 》抗血小板——阿司匹林（75～150mg/d）、氯吡格雷 》降纤——巴曲酶、降纤酶 》赶紧做检查——寻找病灶（病变血管） （二）缺血性脑卒中（也称脑梗死）——脑血管堵死 24h内：——溶栓（阿替普酶，3h内） ——对症（降颅压，甘露醇+呋塞米） 24h后：——防再梗：抗板（300mg）、抗凝、降纤 ——康复治疗：中药治疗、神经保护剂
更多2019年执业药师考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 执业药师资格考试 2016中药综合知识与技能真题及答案 1.根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于“证”的是 A.胸痹 B.心悸 C.气虚血瘀 D.胸肋胀满 E.胸痛彻背 答案：C 2.根据阴阳理论，下列属阳的是 A.滋润 B.兴奋 C.抑制 D.凝聚 E.收敛
答案：B 3.具有助心行血作用的气称为 A.营气 B.宗气 C.卫气 D.元气 E.真气 答案：B [更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入] 4.称为“十二经脉之海”的经脉是 A.带脉 B.督脉 C.任脉 D.冲脉 E.阴维脉 答案：D 5.某女，22岁，身体偏寒，喜静，少动，其体质类型应辨为 A.偏阳质 B.气虚质 C.偏阴质 D.痰湿质 E.瘀血质 答案：C
6.根据七情内伤致病的理论，惊可导致 考前4小时 A.气上 B.气结 C.气消 D.气下 E.气乱 答案：E 7.中医诊断用以分辨疾病性质的纲领是 A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实 E.气血 答案：C 8.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是 A.二陈丸与平胃散 B.归脾丸与养荣丸 C.金匮肾气丸与麦味地黄丸 D.附子理中丸与黄连上清丸 E.生脉饮与六味地黄丸 答案：D
9.某男，39岁，肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，触痛明显，舌质暗红，苔薄白，脉细涩，中医辩证为内痔气滞血瘀证，治宜选用的方剂是 A.止痛如神汤 B.凉血地黄汤 C.补中益气汤 D.桃仁承气汤 E.四妙勇安汤 答案：A 10.某男，25岁，因腹泻就诊。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有未消化食物，泻后痛减，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，治宜选用的方剂是 A.保和丸 B.参苓白术丸 C.四神丸 D.葛根芩连汤 E.藿香正气散 答案：A 11.安排饮片斗谱时，不能排于一斗或上下药斗中的是 A.麻黄与桂枝 B.陈皮与青皮 C.酸枣仁与远志 D.乌头与天花粉 E.板蓝根与大青叶 答案：D
2013年执业药师中药综合考试试题 1.下列属疾病名称的是： A.湿热 B.肝郁 C.瘀血 D.暑湿 E.感冒 2.其性属阳性药的是： A.黄芩 B.黄柏 C.附子 D.麦冬 E.石斛 3.根据五行学说，金的特性为： A.生长 B.生化 C.升发 D.收敛 E.滋润 4.称为'刚脏'的是： A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 5.与血液的生产和运行有密切联系的两脏是： A.心与脾 B.肝与脾 C.肺与肝 D.肝与肾 E.脾与肾 6.在养生防病时阳盛体质的宜忌是： A.宜寒忌温 B.宜凉忌热 C.宜平忌消 D.宜泻忌补 E.宜温忌寒 7.具有黏滞特性外感病邪是： A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.暑邪 E.燥邪 8.面赤易见于： A.寒证 B.痛证 C.虚证 D.热证 E.饮证 9.弦脉所主的病证是： A.痛证 B.热证 C.食滞 D.血瘀 E.精伤 10.知饥不食.舌红少苔常见于： A.胃气虚证 B.胃热证 C.肝胃不和证 D.胃阴虚证 E.食滞胃脘证
[41-42] A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 41.主精神运动的脏是： 42.主司调畅情志的脏是： [43-46] A.正气 B.邪气 C.谷气 D.元气 E.四气 43.促进机体生长发育的物质是： 44.从饮食中吸收的营养物质是： 45.机体内起抗邪气作用的物质总称为： 46.导致机体产生疾病的因素称为： [47-48] A.气海 B.血海 C.髓海 D.阳脉之海 E.阴脉之海 47.冲脉为： 48.任脉为： [49-51] A.升散 B.趋下 C.重浊 D.开泄 E.收引 49.寒邪的性质是： 50.暑邪的性质是： 51.风邪的性质是： [52-54] A.真虚假实 B.正实假虚 C.虚中夹实 D.实中夹虚 E.上虚下实 52.大实有赢状，其病机属于： 53.至虚有盛位，其病机属于： 54.湿热伤津，气阴两伤，其病机属于： [55-56] A.恶寒发热 B.但寒不热 C.但热不寒 D.寒热往来 E.长期低热 55.半表半里证常见的症状是： 56.虚寒证多见的症状是： [57-58] A.无汗 B.盗汗 C.战汗 D.绝汗 E.自汗 57.伤寒表实证多见： 58.气虚卫阳不固多见：
第二十章中毒解救 [预计分值：2～3分] 考情分析 一、一般救治措施 二、药物中毒 三、毒物中毒 四、蛇咬伤中毒 题目引领 A.亚甲蓝 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.乙酰胺 1.患女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（） 2.患儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是（） 3.男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（） 『正确答案』BEC 第一节一般救治措施 一、中毒的一般处理 以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是 A.给氧气吸入 B.静脉补液 C.导泻与洗肠 D.催吐、洗胃 E.清除皮肤、黏膜上的毒物 『正确答案』D 『答案解析』大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。 （一）第一步——清除未吸收的毒物 1.吸入性中毒 》应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气；
》必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。 2.经皮肤和黏膜吸收中毒 （1）清洗——皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。 （2）眼部处理——必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。 （3）阻止毒物扩散——对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。 3.经消化道吸收中毒——催吐、洗胃 （1）催吐方法——可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。 催吐注意事项： ①对昏迷状态患者应禁止催吐！ ②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐。 ③患有危重急症，如食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐。 ④孕妇慎用。 ⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。 （2）洗胃方法 方法：先出后入——采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再洗胃，应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。 常用洗胃液的作用及注意事项 洗胃液作用与用途注意事项 1：5000～1：10000 高锰酸钾溶液 为氧化剂，可破坏生物碱及有机物； 常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、 奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷 等药物中毒 ①有很强的刺激性，未溶解的 颗粒不得与胃黏膜或其他组织 接触 ②1605、1059、3911、乐果中 毒时禁用 活性炭混悬液 （0.2%-0.5%） 为强效吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机 及无机毒物中毒 对氰化物中毒无效
第一章中药药剂学与中药剂型选择1～2分 9 小单元细目要点 （一）中药药剂学及其发展1.常用术语 中药药剂学、剂型、制剂、成方制剂、饮片、植物油 脂和提取物、处方药、非处方药、新药、GMP等术语 ☆ 2.历史回顾与现状 （1）历代主要中药剂型理论及中药制剂相关文献 （2）中药制剂剂型、技术、辅料研究与应用现状☆ （二）中药剂型的分类与选择1.中药剂型的分类不同分类方法及所涉及的剂型 2.中药剂型的选择 （1）剂型与疗效☆ （2）剂型选择基本原则 （三）药品标准药典、部（局）颁药品标 准及中药饮片炮制规范 （1）药典的性质、作用 （2）《中国药典》的沿革、组成及相关内容 （3）部（局）颁药品标准的性质和作用 答疑编号：NODE70093300101100000001 第一节概述 学习要点： 1.中药药剂学的含义与性质 2.10大术语：中药药剂学、剂型、制剂、成方制剂、饮片、植物油脂和提取物、处方药、非处方药、新药、GMP 答疑编号：NODE70093300101100000101 一、中药药剂学的含义与性质 1.概念 中药药剂学：以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。 指导思想：中医药理论 研究的对象：中药制剂 研究的内容：配制理论（基本理论、处方设计）、生产技术、质量控制与合理应用 综合性技术科学 2.中药制剂的基本特点与要求 （1）组方符合中医药理论，并能联系组方药物的成分与药理进行相关解析； （2）制剂工艺应关注组方药物尤其君药、臣药中有效部位或活性成分的转移率； （3）质量标准制定，除符合《中国药典》制剂通则要求外，应首选君、臣药中的有效或活性成分作为定性鉴别和含量控制指标，同时尽量考虑以多成分作为指标； （4）药效学研究应建立符合中医辨证要求的动物模型，药动学研究宜应用药理或毒理效应法； （5）临床应在中医药理论指导下辨证用药。 中药制剂——西药制剂 原料不同
执业药师中药学综合知识与技能 A型题(最佳选择题)，每题1分；B型题(配伍选择题)，每题0.5分；X型题(多项选择题)，每题1分；总分100分。 A型题 第1 题合理使用中药是指 A．最有效地利用卫生资源 B．促使中药学科日臻完善 C．最大限度地发挥中药治疗效能 D．将中药和中成药的不良反应降低到最低限度 E．运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药 选择答案： A B C D E 参考答案：E 第2 题六腑的主要生理功能是 A．化生精气 B．贮藏精气 C．藏而不泻 D．传化物而不藏 E．排泄水液 选择答案： A B C D E 参考答案：D 第3 题易感外邪的主要原因是 A．气的推动功能减弱 B．气的温煦功能低下 C．气的固摄作用降低 D．气的气化功能不足 E．气的防御功能下降 选择答案： A B C D E 参考答案：E 第4 题下络小肠，上连“目系”的经脉是
A．足少阴肾经 B．足阳明胃经 C．足厥阴肝经 D．手少阴心经 E．手少阳三焦经 选择答案： A B C D E 参考答案：D 第5 题湿邪致病，病程长，缠绵难愈，是由于 A．湿阻气机 B．湿邪伤阳 C．湿性黏滞 D．湿性重浊 E．湿性趋下 选择答案： A B C D E 参考答案：C 第6 题川乌、草乌内服时 A．常与半夏同用 B．一般为泡酒后服 C．常与贝母同用 D．常用量为3～9g E．应炮制后使用 选择答案： A B C D E 参考答案：E 第7 题瘀血疼痛的特征是 A．酸痛 B．绞痛 C．胀痛 D．窜痛 E．刺痛
选择答案： A B C D E 参考答案：E 第8 题含雄黄而不宜大量或长期服用的中成药是 A．牛黄解毒丸 B．牛黄上清丸 C．龙胆泻肝丸 D．开胸顺气丸 E．牛黄降压丸 选择答案： A B C D E 参考答案：A 第9 题中医学中，“证”的含义是 A．对疾病所表现症状的综合认识 B．对疾病症状与体征的分析过程 C．对疾病某一阶段的病理概括 D．对疾病症状与体征的调查过程 E．阴阳失调的表现 选择答案： A B C D E 参考答案：C 第10 题联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是 A．解痉药 B．强心药 C．抗癫痫药 D．抗高血压药 E．血管扩张药 选择答案： A B C D E 参考答案：A 第11 题药学服务的目标是 A．改善和提高人类生命质量 B．与药物有关的服务