孕期营养宣教的重要性
发表时间：2015-04-09T14:26:38.050Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：宁洁
[导读] 妊娠是复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间进行一系列的生理调整，以适应胎儿在体内生长发育、吸收母体营养和排泄废物。
宁洁
（山西太原山西煤炭中心医院营养科 030006）
【摘要】目的探讨孕期营养宣教对孕妇和胎儿的意义。方法对我院256例门诊孕妇进行不同时期的营养健康宣教及孕妇应注意饮食中的误区，分析宣教前后孕妇认知行为和体重增长情况。结果与宣教前相比，孕妇对孕期营养的认知、对饮食误区的认识达及良好饮食习惯有有很大的提高，孕期体重增长也保持在合理范围内。结论营养健康宣教对孕妇和胎儿的营养健康具有很大帮助，值得推广应用。
【关键词】营养宣教孕妇孕期体重
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0024-02
妊娠是复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间进行一系列的生理调整，以适应胎儿在体内生长发育、吸收母体营养和排泄废物。因此，孕期不仅胎儿的生长发育所需的营养均来自母体，而且孕妇本身也需要为分娩和分泌乳汁贮备一定的营养素。对于营养不良的妇女，将会出现母亲和胎儿营养缺乏及某些并发症，故孕期营养状况对于妊娠过程、胎儿及婴儿生长发育，均起到极为重要的作用[1]。
1.对象与方法
1.1 对象：选择2012年6月～2013年5月我院门诊孕妇256例，年龄18～42岁平均年龄（28±5.7）岁。
1.2 方法：每周三下午对256例孕妇在门诊分批分次进行孕期营养知识健康宣教，观察宣教后的效果。宣教内容如下：
1.2.1孕早期：怀孕的前三个月，胎儿各器官处在分化形成阶段，特别是胎儿的神经管及主要内脏器官，因此孕妇要特别注意膳食中的营养均衡，保证各种维生素、微量元素和其它无机盐的供给。而此期又逢不同程度的恶心、呕吐、厌食、偏食等早孕反映，故增加营养应注意饮食的质量，多以清淡，合口味，易消化，并富有营养的食物并注意多吃一些粗制食品，宜少量多餐，忌烟、酒、兴奋性饮料及辛辣刺激性食物，但争取不要减少总的摄入量。
1.2.2孕中期：4-6月是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段。胎儿除体重迅速增加外组织器官也不断地分化完善，孕妇体重60%以上在此期增加，此期的营养饮食质与量都必须保证。并注意食物的基本营养，碳水化合物，蛋白质，脂肪，纤维素和矿物质搭配合理。因而孕妇膳食应重点做到：避免挑食，偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏，做到荤素搭配，合理营养，适当增加米面等主食及鱼、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃及绿色蔬菜等摄入。
1.2.3孕晚期：7-10个月，胎儿生长更快，是肌肉、骨骼、脂肪及大脑发育完善的时期，孕妇所需要营养也达到高峰。因此孕妇在膳食方面进行调整，主要应增加蛋白质、钙、铁、锌等微量元素的摄入，并适当限制碳水化合物（糖、淀粉）及脂肪的摄入，以免造成孕妇体重过重或胎儿偏大，增加难产机会。因此，孕妇在此期的饮食重点应做到：适当增加豆类蛋白质（豆制品）、海产品、动物内脏和坚果类的食品。注意控制盐分和水分的摄入量，尤其是有水肿的孕妇，以免发生水肿从而引起怀孕中毒症，少吃一些能量高的食物，如白糖，蜂蜜、肥肉等甜食，防止食欲降低影响其它营养素的摄入。
1.2.4 孕妇应注意饮食中的误区
1.2.4.1多吃肉可生胖娃娃：因多食肉类可使孕妇体内脂肪的贮藏增多，同时妊娠量消耗较多而糖的贮存减少，这对分解脂肪不利，孕妇可出现尿中酮体，严重脱水，唇红，头晕，恶心，呕吐等症状。美国医学研究发现，孕妇高脂肪饮食，可增加女儿患癌的概率。
1.2.4.2多吃蛋孕育聪明儿：孕妇多吃蛋类，摄入蛋白质过多，在体内可产生大量硫化氢，组织胺等有害物质，同时可导致胆固醇增高，可引起腹胀、食欲减退、头晕疲倦等症状，还可以加重肝脏的负担，不利于孕妇的保健。
1.2.4.3多补钙小儿筋骨壮：营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能患高钙血症，出生后，患儿会囟门太早关闭，颚骨变宽而突出，鼻骨前倾，主动脉狭窄等先天性疾病。
1.2.4.4多吃糖孕妇有精神：意大利医学家发现，因血糖偏高的孕妇出生体重过重胎儿的可能性胎儿畸形的发生率出现妊娠毒血症的机会或需剖腹产的次数升高，同时加重肾脏负担，降低机体免疫力，易受病毒、病菌感染。
2 结果
表1中可以看出，宣教前孕妇对孕期营养的认知甚少，仅为18.6%，宣教后对孕期营养的认知高达91.8%，宣教后对饮食误区的认识达到了96.7%，良好饮食习惯逐渐养成，达到了89.5% 。
从表2中显示，孕早、中、晚三期孕妇体重的增长平均值都在正常范围（孕早期增重较少，整个孕期体重增长范围在16+8.8kg）。
表1 256例孕期健康宣教前后认知行为的比较
组别孕期营养的认知饮食误区的认识饮食、生活行为方式
宣教前 48（18.6） 29（11.2） 63（24.6）
宣教后 235（91.8） 248（96.7） 229（89.5）
表2 孕期体重增长范围的情况（x-±s）
孕早期体重增长
范围（kg）孕中期体重增长
范围（kg）孕晚期体重增长
范围（kg）
3±0.6 12±4.6 16±8.8
3 讨论
3.1表1中虽然也看到了一些人对营养宣教知识不重视，一切按自己的想法来，这说明我们宣教的次数和深度还不足，有待于我们对工作的改进，加强宣教的力度，加大人员的培训，不仅要对孕妇宣教，还要对其家属进行宣教，让家属监督她们，为培养优秀的下一代作自己微博的力量。
3.2表2结果说明宣教是有效果的，但有个别人的体重增长高达2
4.8kg，甚至出现了高血压，我们对其进行了个性化的宣教，要求她一