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1 2015研究生入学统一考试西医综合考研真题与参考答案 (1)
2 2015 年西医综合考研试题及答案解析(标准版) (23)
1 2015研究生入学统一考试西医综合考研真题与参考答案
一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。
1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是
A 肢体发动随意运动
B 大量出汗引起尿量减少
C 食物入口引起唾液分泌
D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是
A 经载体易化扩散
B 原发性主动转运
C 继发性主动转运
D 经通道易化扩散
3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是
A 部分阻断钠通道
B 升高细胞膜阈电位
C 减小刺激的强度
D 部分阻断钾通道
4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是
A 血浆晶体渗透压升高
B 红细胞表面积/体积比降低
C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高
D 血浆胶体渗透压降低
5. 凝血酶原酶复合物的组成是
A FIXa-FVIIIa-Ca -PL 2+
B FXa-FVa-Ca -PL 2+
C IIa-FXa-Ca -PL 2+
D FIII-FVIIa-Ca -PL 2+
6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A 每搏输出量减少
B 心室腔异常扩大
C 心肌细胞增生肥大
D 每分输出量减少
7. 影响血流阻力最重要的因素是
A 血管口径
B 血流形式
C 血流速度
D 血液黏度
8. 肺纤维化病人， 1 秒用力呼气量（ FEV1 ） /用力肺活量（FVC ）的检查结果是
A FEV1 减少， FVC 基本不变， FEV1/FVC 减小
B FEV1 基本不变， FV
C 减小， FEV1/FVC 增大
C FEV1 和 FVC 均减小， FEV1/FVC 基本不变
D FEV1 和 FVC 均增大， FEV1/FVC 基本不变
9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为
A 60%~69%
B 70%~79%
C 80%~89%
D 90%~99%
10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A 呼吸幅度减小，频率减慢
B 呼吸幅度增大，频率加快
C 呼吸幅度减小，频率加快
D 呼吸幅度增大，频率减慢
11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是
A 交感神经胆碱能纤维
B 迷走神经胆碱能纤维
C 迷走神经肽能纤维
D 交感神经肾上腺素能纤维
12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是
A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是
A
2 Fe +
B 胆固醇
C 维生素B12
D
2+ Ca
14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
A 体温的昼夜变化可超过 1℃
B 成年女性的提问平均高于男性 0.3℃
C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高
D 通常成年人体温高于儿童
15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A 毛细血管内皮细胞
B 肾小囊脏层上皮细胞
C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D 毛细血管内皮下基膜
16. 下列关于肾近端小管分泌 H+ 的描述，正确的是
A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运
B 与上皮细胞重吸收 Na + 无关
C 碳酸酐酶在泌H+ 中起重要作用
D 与上皮细胞分泌 NH3相互抑制
17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
A 肾小球滤过率升高
B 血浆胶体渗透压下降
C 肾血流量增多
D 肾小管液溶质浓度升高
18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是
A 人眼所能看清楚的物体大小
B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小
C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小
D 人眼所能看清楚物体的距离
19.电突触传递的一般特点是
A 单向，低电阻，快速
B 单向，高电阻，慢速
C 双向，低电阻，快速
D 双向，高电阻，慢速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
A 婴儿在清醒状态下
B 成人在熟睡状态下
C 成人在麻醉状态下
D 成人在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
A 滤泡聚碘
B 碘的活化
C 酪氨酸碘化
D 碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是
A 迷走-胰岛系统
B 交感-肾上腺髓质系统
C 下丘脑-神经垂体系统
D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
B 肾上腺素
C 生长抑素
D 胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是
A 促进子宫内膜增厚和分泌
B 提高子宫平滑肌的兴奋性
C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D 促进子宫颈分泌黏液
25.使血清白蛋白（ pI 为 4.7）带正电荷的溶液 PH 值是
A 4.0
B 5.0
C 6.0
D 7.0
26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是
A snRNA
B hnRNA
C siRNA
D scRNA
27.酶促动力学特点为表现
m
K 值不变，
V max 降低，其抑制作用属于
A 竞争性抑制
B 非竞争性抑制
C 反竞争性抑制
D 不可逆抑制
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是
A 磷酸吡哆醛
B 生物素
C 叶酸
29. 体内提供 NADPH 的主要代谢途径是
A 糖酵解途径
B 磷酸戊糖途径
C 糖的有氧氧化
D 糖异生
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是
A 磷脂酰乙醇胺
B 磷脂酰胆碱
C 磷脂酰丝氨酸
D 磷脂酸
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是
A LDL
B VLDL
C CM
D HDL
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时， 1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是
A 0
B 1
C 1.5
D 2.5
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是
A 天冬氨酸
B 谷氨酸
C 精氨酸
D 鸟氨酸
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是
A UMP
B GMP
C AMP
35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是
A 密码的简并性
B DNA 的 SOS 修复
C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性
D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性
36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是
A Pribnow 盒
B G
C 盒
C UAA
D TTATTT
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是
A 移码突变
B 错义突变
C 无义突变
D 同义突变
38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是
A 阻遏蛋白
B RNA 聚合酶
C cAMP
D cGMP
39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是
A 异三聚体 G 蛋白
B Grb2
C.MAPK
D.Ras
40.胆固醇在体内的主要代谢去路是
A.合成初级胆汁酸
B.直接排出体外
C.转化为类固醇激素
D.转化为维生素 D3 的前体
41.男性， 25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为
A 正常胃黏膜
B 幽门腺化生
C 肠上皮化生
D 表面腺体增厚
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是
A HAV
B HBV
C HCV
D HDV
43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是
A 内皮细胞穿胞作用增加
B 内皮细胞直接损伤
C 白细胞介导的内皮细胞损伤
D 新生毛细血管的高通透性
44.下列可以发生坏疽的病变是
A 肝大片状坏死
B 脾梗死
C 脑梗死
D 肠套叠
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是
A 血栓栓塞
B 空气栓塞
C 肿瘤栓塞
D 脂肪栓塞
46.下列属于原位癌的病变是
A 大肠黏膜下癌
B 食管黏膜下癌
C 乳腺导管内癌
D 胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于
A 卵巢
B 肠
C 胃
D 子宫
48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于
A 成纤维细胞
B B 淋巴细胞
C 巨噬细胞
D T 淋巴细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是
A 中性粒细胞
B 巨噬细胞
C 浆细胞和淋巴细胞
D 嗜酸性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是
A 内皮细胞
B 泡沫细胞
C 成纤维细胞
D 平滑肌细胞
51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于
A 小细胞癌
B 鳞状细胞癌
C 腺癌
D 大细胞癌
52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是
A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张
B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是
A CD20
B CD65
C CD19
D CD56
54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是
A 单纯性增生
Ｂ非典型增生
Ｃ增殖期子宫内膜
D 复杂性增生
55、原发性肺结核的好发部位是
A 肺尖部
B 肺锁骨下区
C 肺下叶
D 肺上叶下部、下叶上部
56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是
A 浸润型导管癌
B 髓样癌
C 小管癌
D 浸润性小叶癌
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是
A 左心房扩大
B 左心室可见节段性运动减弱
C 左心室舒张末内压增大
D 左心室后壁厚度变薄
58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是
A 急性胸膜炎
B 糖尿病酮病
C 充血性心力衰竭
D 支气管哮喘
59 男性， 56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，
既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是
A 24 小时动态心电图
B 冠状动脉 CT
C 冠状动脉造影
D 心电图活动平板负荷试验
60 男性， 47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲
亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是
A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂
C 射频消融术
D 口服阿司匹林
61 男性， 53 岁， 1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有
高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体： P6 ， BP：130/80mmHg，平卧位颈
静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部
可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±），首先可排除的疾病是
A 风湿性心瓣膜病
B 扩张型心肌病
C 冠心病
D 心包积液
62、我国高血压人群个体特点是
A 盐敏感
B 高血糖
C 高血脂
D 高肾素
77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：
A.经腹直肌切口
B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口
D.麦氏切口
78 女性 60 岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体： pratt 实验阳性，临床意义：
A. 下肢深静脉血栓形成
B.隐-股静脉瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全
D.原发性下肢功能不全
79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：
A.选择性腹腔动脉造影
B.增强 CT
C.MRI
D.B 超
80 确定早期胃癌的主要指标：
A.侵犯深度
B.肿瘤直径
C.生长方式
D.是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.右下腹固定压痛
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D. 闭孔内肌试验阳性
82 男 46 岁，右耳有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，
应诊断为:
A.淋巴结炎
B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿
D.皮样囊肿
83.乳腺癌最常见的部位是：
A. 外上象限
B.外下象限
C. 内下象限
D.内上象限
84.胰头癌常见首发表现：
A.上腹部隐痛
B.脂肪泻
C.黄疸
D.贫血
85.男， 23 岁，右腹股沟可复性包块 2 年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最
可能发现：
A.疝内容物常为大网膜
B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠组成疝囊壁一部分
86.男性， 64 岁，排便习惯改变，便血 2 个月，首选：
A.钡剂灌肠
B.直肠指诊
C.直肠镜
D.纤维肠镜
87.男性， 60 岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒 2 周，查体： T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形
肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：
A.胆总管囊肿
B.肝脏下缘
C.胆囊
D.胰头部肿瘤
88.不属于腓总神经损伤的临床表现：
A.足不能背屈，外翻，伸趾
B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍
D.行走困难，呈跨越步态
89.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：
A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈，可考虑施行截肢术
D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
90.骨盆骨折最早最危险的并发症是：
A.膀胱，尿道破裂
B.坐骨神经损失
C.直肠损失
D.出血性休克
(112-113.共用题干)女， 43岁，肝外胆管结石症史三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继
而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体： T： 40℃， P120次/每分， BP：85/60mmHg，上腹轻压痛
112.最可能诊断是：
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
113.最佳的处理措施：
A.静脉采用升压药
B.手术治疗
C.静脉大量补液
D.联和抗生素保守治疗
(114-115.共用题干)男性， 32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，
伴恶心，呕吐。查体： P118次/分， BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全
腹压痛，尤以中上腹为著，
轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。114.最可能的诊断是：
A.急性肠扭转
B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：
A.血，尿淀粉酶测定
B.腹部增强CT
C.血钙测定
D.腹部B超
(116-117共用题干)女性， 37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切
除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。
116.为明确诊断，首选检查是:
A.血清钙、磷浓度
B.颈部B超
C.血T3、 T4
D.颈部穿刺
117.首选处理措施:
A.检查引流管
B.气管切开
C.静脉注射钙剂
D.拆除颈部伤口缝线
(118-120共用题干)男， 60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨
膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征(+)，初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面：
A.颈4-5
B.颈5-6
C.颈6-7
D.颈8-胸1
119.对诊断最有意义的影像学检查：
A.X线
B.CT
C.增强CT
D.MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的
治疗是：
A.颈椎前路手术
B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术
D.按摩治疗
二.B型题：121～150小题，每小题1．5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项
最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A 肌球蛋白
B 肌动蛋白
C 肌钙蛋白
D 原肌球蛋白
121 具有 ATP 酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 A
122 具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 B
A 血管紧张素
B 血管升压素
C 内皮素
D 去肾上腺素
123 可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D
124 一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体
液因子是B
A 促进生长和精力恢复
B 促进生长和体力恢复
C 促进学习记忆和精力恢复
D 促进学习与体力
125 慢波睡眠的生理意义 B
126 异相睡眠的生理意义 C
A 复合体 II
B 复合体 III
C FAD
D Cytc
127 在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点 B
128 呼吸链中仅作为递电子体的是 D
A 精氨酸代琥珀酸合成酶
B 精氨酸代琥珀酸裂解酶
C 腺苷酸代琥珀酸合成酶
D IMP 脱氢酶
129 鸟氨酸循环启动后的限速酶是 A
130 参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是 C
A HMG COA 合酶
B HMG COA 还原酶
C 乙酰乙酸硫酸酶
D 乙酰 COA 羧化酶
131 参与酮体分解的酶 C
132 胆固醇合成的关键是 B
A 溃疡型
B 胶样型
C 浸润型
D 隆起型
133 组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 B 134 较易引起肠梗阻的大肠癌类型是 C
A 局灶性肺结核
B 浸润型肺结核
C 慢性纤维空洞性肺结核
D 干酪性肺炎
135 非活动性肺结核是 A
136 病情危重的肺结核是 D
A 鼠疫
B 梅毒
C 白喉
D 艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是 B
138 属于出血性炎症的是： A
A 贫血
B 心瓣膜区杂音
C 脾肿大
D 环形红斑
139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 D 140、急性风湿热一般不出现的临床表现是 A
A 异烟肼
B 利福平
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
141 对结核分枝杆菌 A 菌群作用最强的药物是 A
142 对结核分枝杆菌 B 群作用最强的药物是 C
A 穿孔
B 出血
C 幽门梗阻
D 癌变
143 消化性溃疡患者最常见的并发症是B
144 十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是 D
A I 度烧伤
B 浅 II 度烧伤
C 深 II 度烧伤
DIII 度烧伤
145、未损伤生发层的皮肤烧伤是 A
146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C
A 后尿道
B 尿道球部
C 腹膜内膀胱
D 腹膜外膀胱
147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是 B
148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是 A
A 脊柱结核
B 脊柱恶性肿瘤
C 强直性脊柱炎
D 退行性脊柱骨关节病
149、 X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于 A
150、 X 线表现为“竹节样”改变，常见于 C
三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D 四个选项中，至少有两项是符
合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
151 下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有
A 胰岛素
B 肾上腺素
C 甲状腺激素
D 心房钠尿肽
152 下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有、
A 泛酸
B 叶酸
C 生物素
D 维生素 B12
153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有
B 后微动脉
C 毛细血管前括的肌
D 微静脉
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有
A 生长激素
B 肾上腺素
C 甲状腺激素
D 糖皮质激素
155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有
A 听骨链
B 咽鼓管
C 螺旋器
D 血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有
A 其功能活动相对局限
B 对消化系统活动具有抑制作用
C 活动度大小与效应器功能状态有关
D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积
157 参与脂肪酸β -氧化的酶有
A 肉碱脂酰转移酶Ⅰ
B 肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C 脂酰CoA 脱氢酶
D 乙酰乙酸CoA 硫激酶
158.能参与切割mRNA 的生物分子包括
A miRNA
B siRNA
C 5.8SrRNA
D tRNA
159.参与GPCR 通路的分子有
A G 蛋白
2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是（） A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是（） A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因（） A.内皮受损，PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损，内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有（） A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是（）
A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指（） A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是（） A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是（） A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是（） A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是（） A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强
2015西医综合考研真题及答案 一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A肢体发动随意运动 B大量出汗引起尿量减少 C食物入口引起唾液分泌 D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A经载体易化扩散 B原发性主动转运 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A部分阻断钠通道 B升高细胞膜阈电位 C减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A血浆晶体渗透压升高 B红细胞表面积/体积比降低 C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PL C. IIa-FXa-Ca2+-PL D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A每搏输出量减少 B心室腔异常扩大 C心肌细胞增生肥大 D每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A血管口径 B血流形式 C血流速度 D血液黏度 8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A呼吸幅度减小，频率减慢 B呼吸幅度增大，频率加快 C呼吸幅度减小，频率加快 D呼吸幅度增大，频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A交感神经胆碱能纤维 B迷走神经胆碱能纤维 C迷走神经肽能纤维 D交感神经肾上腺素能纤维 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素B12 D Ca2+ 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A体温的昼夜变化可超过1℃ B成年女性的提问平均高于男性0.3℃ C育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D通常成年人体温高于儿童 15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A毛细血管内皮细胞 B肾小囊脏层上皮细胞 C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D毛细血管内皮下基膜 16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是 A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收Na+无关 C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用 D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制
2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1：D 自动调节为主的器官有两个：肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3： C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素，记忆！ 4： B 由于凝血过程的消耗，血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子，如第二，五，八，十二等因子。 5： D 记忆题最常见的是发热反应，最严重的是溶血反应。 6： A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞，房室交界区结区传导最慢，浦式细胞传导性最快。 7： A 参看生理学P91图 8： C 原因是肺的弹性回缩，条件是两胸膜密闭状态，肺通气的原动力是节律性呼吸运动，直接动力是其压力差。 9： B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10：A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经（迷走神经）与交感神经的区别与联系。副交感神经（迷走神经）是加强机体能量的储备和休整恢复，交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用，但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌：副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11：C 在生理学中，胆汁没有消化酶，在分子生物学中胆汁有消化酶。 12：C 机体运动当然是躯体运动。 13：D 在近端小管的前半段，Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14：D 椭圆囊，球囊对直线加速度敏感，半规管的适宜刺激是正负角加速度，它们三者都有毛细胞，所以该选D。 15：B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16：C 谁的平衡有问题，就说他小脑有问题，你说平衡是谁管呢？小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17：D 见10题 18：A 应激发生时，血液中糖皮质激素，生长激素，催乳素，血管升压素，胰高血糖素，醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多，所以最佳选项是A。 19：D 注意氨基酸的符号，Gly是甘氨酸，Gln是谷氨酰胺，Glu是谷氨酸。 20：E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用，其中以色氨酸最强。 21：A 概念题。注意理解各结构的不同，并记住各结构的键的不同。 22：C 记忆题 23：A 米氏常数只与酶结构，底物，反应环境有关，与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24：D 注意区分核酶与核酸酶 25：A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活，另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26：C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27：B No 激活的是鸟苷酸环化酶，而不是腺苷酸环化酶。 28：B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29：A 记忆题 30：E 记忆题 31：E DNA pol I 有5—3外切酶功能，实施切除引物，切除突变片段的功能。 32：D DNA polα功能是起始引发，引物酶活性。 33：B 记忆题 34：B 记忆题 35：E 记忆题 36：C C太绝对，剪接一般不见于原核生物。 37：D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润，在慢性萎缩性胃炎中，腺体减少，变小是其最重要的黏膜病变。38：C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞，记忆！ 39：B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死，点状坏死见于急性普通型肝炎，桥接坏死见于中重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。记忆！ 40：E 灰色肝样变期，肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41：D 出血性梗死的条件有二：一严重淤血，二组织疏松。所以应该选D 42：A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病，Sezary综合症，带T或带大字不带B的病。
一、A?型题：1～120?题。1～90?小题，每小题?1.5?分;91～120?小题，每小题?2?分，?共?195?分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A?肢体发动随意运动?B?大量出汗引起尿量减少 C?食物入口引起唾液分泌?D?沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A?经载体易化扩散?B?原发性主动转运?C?继发性主动转运?D?经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A?部分阻断钠通道?B?升高细胞膜阈电位?C?减小刺激的强度?D?部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A?血浆晶体渗透压升高?B?红细胞表面积/体积比降低 C?红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高?D?血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A?每搏输出量减少?B?心室腔异常扩大?C?心肌细胞增生肥大?D?每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A?血管口径?B?血流形式?C?血流速度?D?血液黏度 8.?肺纤维化病人，1?秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A?FEV1?减少，FVC?基本不变，FEV1/FVC?减小 B?FEV1?基本不变，FVC?减小，FEV1/FVC?增大 C?FEV1?和?FVC?均减小，FEV1/FVC?基本不变 D?FEV1?和?FVC?均增大，FEV1/FVC?基本不变 9.?人在高原地区，当吸入气的氧分压大于?60mmHg?时，血红蛋白氧饱和度为A?60%~69%?B?70%~79%?C?80%~89%?D?90%~99% 10.?实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A?呼吸幅度减小，频率减慢?B?呼吸幅度增大，频率加快 C?呼吸幅度减小，频率加快?D?呼吸幅度增大，频率减慢 11.?进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A?交感神经胆碱能纤维?B?迷走神经胆碱能纤维 C?迷走神经肽能纤维?D?交感神经肾上腺素能纤维 12.?在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A?将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶?B?防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C?促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶?D?提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.?下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A?Fe2+?B?胆固醇?C?维生素?B12?D?Ca2+
2008年65题患者，男，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39~40‘C，，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疮疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的，估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰，痰多，没有口角疱疹，有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌，选这个选项的，估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰，痰少，心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字： 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到：高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦！课本说累及脑膜时就有这个体征，纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低，可有病理性反射。 注意治疗：首选青霉素G，用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 2005年63题：下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（） A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目，把几种病集中起来， 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质，找不出疾病间的区别与联系。 不过，也没有这么可怕。且看题：
陕西省2015年西医综合之外科学考试试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是 A．转录产物是mRNA前体B．转录产物是tRNA前体C．存在于细胞质D．存在于核仁 2、显微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是 A．心肌细胞片状坏死B．心肌细胞排列杂乱C．心内膜纤维性增厚D．心肌间淀粉样变性 3、男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH 浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是 A．肾上腺皮质腺瘤B．异位ACTH综合征C．库欣病D．肾上腺皮质腺癌 4、CO2和O2跨膜转运属于 A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运 5、Buerger病的特点中，下列哪项是不恰当的 A．始于动脉B．侵袭周围中、小动静脉C．多位于下肢D．呈连续性分布 6、酶Km值的大小所代表的含义是： A．酶对底物的亲和力B．最适的酶浓度C．酶促反映的速度D．酶抑制剂的类型 7、下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是 A．从基因文库中获取B．从mRNA合成cDNA C．从真核生物染色体DNA中直接分离D．从细菌基因组DNA中直接分离 8、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A．患者发病年龄多在40岁以上B．胰岛数目减少，胰岛B细胞明显减少C．血中胰岛素可以不下降D．无自家免疫反应的表现 9、特异性投射系统的主要功能是 A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C．协调肌紧张 D．调节内脏功能 E．维持觉醒 10、cAMP能变构激活 A．磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶C D．蛋白激酶G 11、腹部平片检查最常用于诊断 A．胃溃疡 B．肠梗阻 C．十二指肠憩室 D．结肠癌 E．食管癌
2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素
151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有A胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽 152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有、 A泛酸B叶酸C生物素D维生素B12 153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有 A 微动脉 B 后微动脉 C 毛细血管前括的肌 D 微静脉 154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 A 生长激素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 糖皮质激素 155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 A听骨链B咽鼓管C螺旋器 D 血管纹 156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 A其功能活动相对局限 B对消化系统活动具有抑制作用 C活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积 157参与脂肪酸 -氧化的酶有 A肉碱脂酰转移酶Ⅰ B肉碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰CoA脱氢酶 D 乙酰乙酸CoA硫激酶 158.能参与切割mRNA的生物分子包括 A miRNA B siRNA C 5.8SrRNA D tRNA 159.参与GPCR通路的分子有
A G蛋白 B cAMP C FA D D AC 160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢 B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C可进行脂肪酸氧化 D可从头合成脂肪酸 161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 A ERB B B 2HER C SIS D JUN 162.人体内的胆色素包括 A胆绿素B胆红素C胆素原D胆素 163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚 D 左心房壁肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 A Ⅱ型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜的缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失165.胃癌的肉眼类型有 A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型 166.属于梅毒的病变有 A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿 167.慢性萎缩性胃炎的病变包括
一、A 型题： 1 ～ 40 小题，每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题，每小题 2 分;共 210 分，在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
2017年西医综合 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9. 关于食物氧热价的叙述正确的是 A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价 B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量 D. 指1 克食物氧化时所释放的能量 10. 正常人摄入K+ 增多，肾排K+ 也增多的原因是 A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多 B. 近球小管重吸收K+ 减少 C. 醛固酮分泌减少 D. 肾小球滤过率增强 11. 尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关 A. 血管紧张素II B. 醛固酮 C. 血管升压素 D. 心房钠尿肽 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓
2007全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 ( l 一150 小题，每小题1 . 6 分，共240 分） 一、A 型题：l 一106 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是－－Ａ A ．不受神经系统控制 B ．通过特殊化学物质实现 C ．不一定都是全身性的 D ．反应比神经调节缓慢 2 ．与低常期相对应的动作电位时相是－－Ｃ A ．锋电位升支 B ．锋电位降支 c ．正后电位、D ．顶后电位 3 ．下列关于电压门控Na ＋通道与K ＋通道共同点的叙述，错误的是－－Ｄ A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态 4 ．血凝块回缩的主要原因是－－Ｃ（在生理学第４版Ｐ７６～７７“血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”） A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是－－Ａ（生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义：“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”。它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等长收缩调节，但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为Ａ。 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合考 研真题 一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。 1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5. 凝血酶原酶复合物的组成是 A B C D 6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7. 影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径
B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量（）/用力肺活量（）的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A B 胆固醇 C 维生素 D 14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A 体温的昼夜变化可超过1℃
一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断
D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
绝密★启用前 2010 年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试 临床医学试卷 考生须知 1. 本试卷满分100 分，共160 题，各题分数相等。 2. 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。 3. 本试卷为A 型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A 型答题卡上，做在其它类型答题卡 或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。 4. 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如[A] [B] [C] [D]。 A 5. 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。 临床医学试卷A 第1 页共27 页（A1 型题） 答题说明（1~70 题） 每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．属于神经调节的生理过程是 A．减压反射B．血糖值稳定 C．消化期胃液分泌D．氧解离曲线偏移 E．动作电位发生 2．正确的反馈概念是 A．信号作用于控制系统的过程 B．信号作用于受控系统的过程 C．受控系统发出的信号作用于控制系统的过程 D．干扰信号作用于控制系统的过程 E．干扰信号作用于受控系统的过程 3．借助通道进行跨膜转运的物质是 A．氧气B．钠离子 C．葡萄糖D．氨基酸 E．脂肪酸
4．同时具有酶活性的受体是 A．促离子型受体B．促代谢型受体 C．G蛋白偶联受体D．受体酪氨酸激酶 E．酪氨酸激酶结合型受体 5．通常电压数值稳定不变的生物电是 A．动作电位B．峰电位 C．局部电位D．电紧张电位 E．静息电位 临床医学试卷A 第2 页共27 页6．骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A．使突触后膜去极化B．引起突触后膜对离子通透性改变 C．引起突触前膜递质释放D．引起终板电位产生 E．诱发肌细胞产生动作电位 7．正常人的血液总量约占体重的 A．4％～5％B．6％～8％ C．9％～10％D．12％～14％ E．15％～16％ 8．不．参与．．生理性止血过程的组织结构是 A．血管B．红细胞 C．血液凝固系统D．抗凝系统 E．纤维蛋白溶解系统 9．心脏内存在慢反应细胞的组织结构是 A．心房肌B．房室交界 C．希氏束D．浦肯野纤维 E．心室肌 10．临床诊断心律失常的主要检查手段是 A．血压测量B．测心输出量 C．超声心动图D．心电图 E．冠脉造影 11．动脉血压形成的前提条件为 A．血管内有血液充盈B．一定的心脏射血量 C．一定的外周阻力D．大动脉有弹性 E．一定的心率 12．在动物中枢神经切割实验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A．脊髓颈胸交界处B．脊髓延髓交界处 C．延髓闩部D．延髓尾部
[医学类试卷]2015年西医综合真题试卷1 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（A）沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 （B）大量出汗引起尿量减少 （C）食物入口引起唾液分泌 （D）肢体发动随意运动 2 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是（A）经通道易化扩散 （B）原发性主动转运 （C）继发性主动转运 （D）经载体易化扩散 3 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 （A）部分阻断钾通道 （B）升高细胞膜阈电位 （C）减小刺激的强度 （D）部分阻断钠通道 4 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 （A）血浆胶体渗透压降低
（B）红细胞表面／体积比降低 （C）红细胞膜内磷脂／胆固醇比升高 （D）血浆晶体渗透压升高 5 凝血酶原酶复合物的组成是 （A）FⅢ-FⅦa-Ca2+-PL （B）FXa-FVa-Ca2+-PL （C）FⅡa-FXa-Ca2+-PL （D）FIXa-FⅧa-Ca2+-PL 6 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 （A）每分输出量减少 （B）心室腔异常扩大 （C）心肌细胞增生肥大 （D）每搏输出量减少 7 影响血流阻力最重要的因素是 （A）血液黏度 （B）血流形式 （C）血流速度 （D）血管口径 8 肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)／用力肺活量(FVC)的检查结果是
（A）FEV1减小，FVC基本不变，FEV1／FVC减小 （B）FEV1基本不变，FVC减小，FEV1／FVC增大 （C）FEV1和FVC均减小，FEV1／FVC基本不变 （D）FEV1和FVC均增大，FEV1／FVC基本不变 9 在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为（A）60％～69％ （B）70％～79％ （C）80％～89％ （D）90％～99％ 10 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 （A）呼吸幅度减小，频率减慢 （B）呼吸幅度增大，频率加快 （C）呼吸幅度减小，频率加快 （D）呼吸幅度增大，频率减慢 11 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 （A）交感神经肾上腺素能纤维 （B）迷走神经胆碱能纤维 （C）迷走神经肽能纤维
2014考研西医综合真题及答案（完整版） 2014年考研初试时间被安排在2014年1月4日--1月6日，以下是我们总结的西医综合参考答案，供广大考生参考。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是
A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 D。增加细胞外液中Na+浓度 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短
、A型题：1?40小题，每小题1.5 分;41?115小题，每小题2分;共210分，在每小题给出的A 、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求 的 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. C. 原发性主动转运 D. 正确答案：D 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 易化扩散继发 性主动转运 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP ，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B 4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. C. 快速射血期初 D. 正确答案：B 等容舒张期初快速充盈期初 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是肺泡与外界环境进行气体交换肺泡内气体不断更新的过程 A?组胺B. PGF2 a C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞
1.2005N7A在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节 A. 微动脉 B. 微静脉 C. 通血毛细血管 D. 毛细血管前括约肌 E. 真毛细血管 2.2008N7A在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是 A. 微动脉 B. 直捷通路 C. 毛细血管前括约肌 D. 真毛细血管 3.2015N153X下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有 A. 后微动脉 B. 微动脉 C. 毛细血管前括约肌 D. 微静脉 1.2005N7A 答案：D 【考点还原】（P128）“而聚集的代谢产物和低氧状态，尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌（D对）舒张，于是毛细血管开放，局部组织集聚的代谢产物被血流清除。接着后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始”。（P127）“毛细血管的血液经微静脉进人静脉，最细的微静脉口径不超过20 -30μm，管壁没有平滑肌，属于交换血管。较大的微静脉有平滑肌，属于毛细血管后阻力血管，起“后闸门”的作用，其活动还受神经体液因素的影响”（B错）。（P133）“交感缩血管神经纤维在同一器官中各类血管的支配密度也不同，在动脉的支配密度高于静脉，以微动脉中的密度为最高（A 错），毛细血管前括约肌中密度最低，而毛细血管不受神经纤维支配（D对）”。 【答案解析】微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管（或称直捷通路）、微静脉和动-静脉吻合支等部分组成。其中后微动脉和毛细血管前括约肌（D对）主要受局部代谢产物（如CO2、H+、腺苷、ATP、K+等）的调节（代谢性自身调节）而发生交替性血管舒缩活动。微动脉也接受局部代谢产物的调节，但微动脉主要受神经调节（微动脉是交感缩血管神经纤维分布密度最高的血管类型）和体液调节（A错）。较小的微静脉、通血毛细血管和真毛细血管几乎无血管平滑肌分布，不参与心血管活动的调节（BCE 错）。较大的微静脉有血管平滑肌，主要受神经调节和体液调节（B错）。 2.2008N7A 答案：C 【考点还原】（P128）“而聚集的代谢产物和低氧状态，尤其是后者可反过来引起局部后微动脉和毛细血管前括约肌（C对）舒张，于是毛细血管开放，局部组织集聚的代谢产物被血流清除。接着后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始”。（P133）“交感缩血管神经纤维在同一器官中各类血管的支配密度也不同，在动脉的支配密度高于静脉，以微动脉中的密度为最高（A错），毛细血管前括约肌中密度最低，而毛细血管不受神经纤维支配（C对）”。 【答案解析】微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管（或称直捷通路）、微静脉和动-静脉吻合支等部分组成。其中后微动脉和毛细血管前括约肌（C对）主要受局部代谢产物（如CO2、H+、腺苷、ATP、K+等）的调节（代谢性自身调节）而发生交替性血管舒缩活动。微动脉也接受局部代谢产物的调节（参考P144代谢性自身调节的定义），但微动脉主要受神经调节（微动脉是交感缩血管神经纤维分布密度最高的血管
2015考研西医综合如何应对大纲变化 根据历年新大纲的发布规律，预计2015年考研新大纲将于9月中旬发布。鉴于西医综合A、B、X三种题型，考试难度较大，新大纲的到来让西医综合考生比其他考生更加紧张。那么2015年考纲究竟会发生怎样的变化呢，对于即将发生的变化考生又将如何应对呢?接下来将为大家详细解答。 首先，回顾14考纲，重视新增考点。 2014年的西医综合考试大纲在生理、生化及病理等部分发生了变化，无论2015考研新大纲中此部分有没有变化，它仍是考察的重点，大家在复习时需要注意以下9个知识版块： 1、生理学绪论将“体内反馈控制系统”的考查改为“体内控制系统”。 2、生理学血液章节中增加了对于“输血原则”的考查。 3、生理学尿的生产与排出章节中将“各段肾小管和集合管对H+、NH3、K+的分泌”的考查改为“各段肾小管和集合管对H+、NH3/NH4+、K+的分泌”。 4、生理学感觉器官章节中增加了对于“传入通路一般特征”的考查。 5、生物化学基因信息传递章节中将“RNA的不对称转录”及“RNA转录后的加工修饰”的考查分别改为“RNA的生物合成”及“RNA生物合成后的加工修饰”。
6、生物化学生化专题章节中将“癌基因的基本概念及活化的机制”的考查改为“原癌基因的基本概念及活化的机制”。 7、病理学消化系统疾病中将增加对于“胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点”的考查。 8、病理学泌尿系统疾病中将“膜性肾小球肾炎、血管间质毛细血管性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系”的考查改为“膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球病、局灶性阶段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系”。另增加对于“IgA肾病的病因、病理变化和临床病理联系”的考查。 9、病理学其他章节中增加了对于“糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化及临床病理变化”。 其次，西医综合后期备考方略。 (1)重视真题，带着目的复习 真题是最好的习题，西医综合考试的一个特点就是考点相对固定，毕竟对于医学这么繁杂的一个体系来说，有些支柱型的考点和重要观点是不可忽视并具有极高的考察价值，而这种价值就是通过考研考试中反复考察来体现出来，所以研究真题的一个重要价值就是可以对重要考点达到反复深入的学习。 (2)掌握解题思路与技巧