2017年北京中级主治医师(全科)基础知识模拟试题
2017年北京中级主治医师(全科)基础知识模拟试题
一、单项选择题(共26 题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、易造成咯血的常见心血管疾病为
A:心包炎
B:病毒性心肌炎
C:二尖瓣狭窄
D:冠心病
E:心肌病
2、与筛检相比,个案发现的优点是
A:经济效益好
B:临床效果满意
C:易于执行
D:满足病人的心理需要
E:是早期发现病人的有效方法
3、男,48岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑是
A:丝虫病
B:缩窄性心包炎
C:胸导管阻塞
D:下腔静脉阻塞
E:上腔静脉阻塞
4、血管性头痛的特点为
A:男性常见
B:常为持续性头痛
C:多表现全头痛
D:常与情绪变化有关
E:摇头,咳嗽可使头痛减轻
5、全科医生有关转诊的责任不包括
A:对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次
B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况
C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料
D:为患者选择转诊的专科或顾问医生
E:患者转诊后继续保持与患者的联系
6、闭锁综合征的损害部位是
A:脑干
B:中脑
C:脑桥基底
D:延髓
E:大脑
7、进行病因推断时应达到的标准有
D:缩窄性心包炎
E:肝硬化
14、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A:双肺满布中小湿啰音
B:颈静脉怒张
C:胸腔积液和腹腔积液
D:肝脏肿大
E:下肢凹陷性水肿
15、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A:父母与孩子的情感交流
B:提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C:提醒家长为孩子创造良好的环境
D:加速孩子智力开发和人格发展
E:预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力,防止各种感染
16、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是
A:右侧活动性肺结核
B:肺癌伴Horner综合征
C:右侧肺炎
D:肺结核合并脑血栓
E:支气管扩张
17、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义
A:腹壁静脉曲张
B:下肢凹陷性水肿
C:腹水常规检查
D:蜘蛛痣
E:腹壁静脉血流方向
18、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝
A:脑出血
B:脑梗死
C:脑肿瘤
D:脑膜炎
E:紧张性头痛
19、Gilbert综合征是由于
A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍
20、关于肥胖的说法不正确的是
A:肥胖有一定的家族倾向
B:单纯性肥胖以儿童多见
C:皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D:甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多
21、采用以问题为导向的病历记录的优点
A:格式简明、重点突出、书写规范
B:避免了主要和次要的临床资料无目的堆积
C:使医生的临床思维、判断、处理一目了然
D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程
E:应用于教学尤为理想
22、女性,24岁,腹痛,腹泻3天,继之少尿,面部及双下肢水肿。体查:BP160/100mmHg,心界扩大,心率100次/分,律齐,双肺无啰音,腹部移动性浊音阴性。化验Hb60g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的诊断是
A:急性右心功能不全
B:急性肾衰
C:急性肾炎
D:慢性肾炎,尿毒症
E:肾病综合征
23、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构
A:头皮
B:硬脑膜
C:头部肌肉
D:头部血管
E:脑皮质
24、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是
A:雌激素
B:孕激素
C:雌孕激素序贯疗法
D:丹那唑
E:雄激素
25、筛检与个案发现的主要区别是
A:是否早期发现疾病
B:检查的对象是就诊病人还是目标人群
C:是否早期诊断疾病
D:能否为研究疾病提供依据
E:能否为流行病学检测提供资料
26、可用5%~3%碘酊消毒的部位为
A:肛门和外生殖器
B:儿童面部
C:婴儿皮肤
D:准备植皮用的供皮区
E:口腔
二、多项选择题(共26 题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是A:胆汁反流性胃炎
B:萎缩性胃炎
C:胃溃疡
D:胃癌
E:十二指肠溃疡
2、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为
A:十二指肠溃疡病再次穿孔
B:幽门梗阻
C:术后粘连性肠梗阻
D:结肠癌
E:急性腹膜炎
3、在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致
A:剧烈运动时
B:低血糖时
C:饮用浓茶后
D:口服阿托品后
E:心房颤动发作时
4、健康促进涉及的领域有
A:创造环境
B:制定公共政策
C:发展个人技能
D:加强社区活动
E:积极参与救治
5、女性,40岁,因患甲亢曾接受131 I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是
A:营养不良性水肿
B:心源性水肿
C:甲状腺功能低下
D:肾源性水肿
E:低蛋白性水肿
6、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
A:慢性肠炎
B:霍乱
C:血管活性肽瘤
D:促胃液素瘤
E:小肠吸收不良综合征
7、COOP/WONCA功能状态量表用于
A:提高患者的生活质量或功能态度
B:对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C:慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D:在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E:实现最佳健康目标
8、全科医生的工作任务包括
A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理
B:提供健康与疾病的咨询服务
C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的”门户”
D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
9、咳嗽的转诊指征不包括
A:咳嗽伴发热者
B:咳嗽伴杵状指
C:咳嗽伴胸痛
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴呼吸困难
10、特殊性偏头痛的类型不包括
A:眼肌麻痹型偏头痛
B:偏瘫型偏头痛
C:基底型偏头痛
D:晚发型偏头痛
E:丛集性偏头痛
11、关系健全的家庭基本类型有
A:核心家庭
B:主干家庭
C:单身家庭
D:单亲家庭
E:复式家庭
12、柏油便与下列哪个物质有关
A:二氧化硫
B:硫化亚铁
C:酸化正铁血红蛋白
D:含铁血黄素
E:肠道尿素酶
13、下列病因中,引起无痰干咳的是
A:二尖瓣狭窄
B:气管炎
C:支气管扩张
D:肺炎
E:胸膜炎
14、下列因素对体温均有影响,除了
A:妊娠
B:哺乳
C:月经