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骨质疏松风险一分钟测试

骨质疏松风险一分钟测试
骨质疏松风险一分钟测试

骨质疏松风险一分钟测试

时间:2009年02月09日00:24

这个测试是让受试者回答10个问题。如果受试者有任何一条问题的答桉为“是”,就表明有患上骨质疏鬆的危险,但这并不証明受试者就患了骨质疏鬆症,是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。

这10个问题是:

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用可的鬆、强的鬆等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?

6.每天您吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?

8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?

9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

10.男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?▲

(国际骨质疏鬆基金会提供)

预防骨质疏鬆从年轻时开始

被称为“寂静之病”的骨质疏鬆症,常在发生骨折之后才能发现。国际骨质疏鬆基金会报告显示,全球有2亿女性患此病,60-70岁的女性中有1/3患病,80岁以上的女性则有2/3患病。根据我国第五次人口普查的数据预测,我国约有8800万骨质疏鬆症患者,每年医疗费用按最保守估计也需人民币150亿元。骨头发出的警报,值得人们关注。

骨质疏鬆症是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨头“变脆”,容易发生骨折为特点的全身性疾病。

骨质疏鬆最常见的症状,是腰背酸痛、弯腰、驼背。老年人患骨质疏鬆症后,形成的嵴柱压缩性骨折使人变矮,嵴柱缩短又使身体前倾,从而出现弯腰驼背。

骨质疏鬆症患者常在轻微外力作用下,甚至日常生活中发生骨折,即所谓的“脆性骨折”。严重者甚至咳嗽一声、上厕所下蹲或系鞋带时,都会发生骨折,且会反复在不同部位发生骨折。刘阿姨就是在做看似完全无害的动作———抱小孩时发生骨折。

进行骨密度检测和有关化验,能及早作出诊断。

提醒“寂静之病”容易忽视

常见的骨质疏鬆,有原发性骨质疏鬆和继发性骨质疏鬆之分。

原发性骨质疏鬆又分为两种:一种称绝经后骨质疏鬆,常发生在绝经后的4至10年内,主要原因是体内雌激素水平下降导致骨质快速丢失﹔另一种称老年骨质疏鬆,一般发生在60岁以后,因体内缺少维生素D而造成。

继发性骨质疏鬆大多是因某些疾病或长期服用某些药物引起的。

骨质疏鬆被称为“寂静之病”,这是因为其发生时无明显症状,容易被人疏忽。许多人是在发生骨折后到医院拍摄X片时才发现的。但隻有当骨量丢失超过30%时,X片才能显示出骨质疏鬆,但为时已晚,会给治疗带来困难。

骨质疏鬆症的主要症状是疼痛,并以腰肩部疼痛为主,严重时会出现全身骨骼和关节疼痛,身材变矮,嵴柱畸形变为驼背。

骨质疏鬆的骨折,常发生于嵴柱、腕、髋(股骨颈)和踝部。嵴柱压缩性骨折时会出现剧烈疼痛,连翻身都困难﹔髋部骨折的老人,30%的患者会因卧床而引发各种并发症,严重影响生活质量。

发现有疑似骨质疏鬆的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而在比较中判断有否骨质流失的情况发生。

在年轻时储蓄骨质

专家指出,骨质疏鬆是否发生,与年轻时期骨量峰值的高低有关。因此,年轻时要保証有足够的钙剂摄入,并积极参加运动,晒日光浴,从而改善骨骼的营养状况,使骨骼粗壮,提高骨量峰值。此外,避免摄入过多的咖啡和酒精,不吸烟,也都有助于保持骨骼的健康。

要经常晒太阳。皮肤受到紫外线照射,会产生维生素D。维生素D是调节钙磷代谢的重要激素,可以促进钙在肠道中充分吸收,有利于骨钙的沉积。同时,它对骨骼成骨细胞有促进增生、增殖的作用,是骨骼生长、发育必不可少的激素,直接影响青年时期骨量峰值,对预防骨质疏鬆有重要作用。一般来说,人们每天有30分钟的光照时间,就可生成适量的维生素D。

女性在绝经后或男性在老年时期,在注意补充钙剂的同时还要补充维生素D。钙是构筑人体骨骼的基本元素,但是,老年人因为体内活性维生素D水平的下降,使钙的吸收率以及在骨骼的沉积率明显下降,所以需在补充钙的同时补充活性维生素D即骨化三醇,以保証人体对钙的吸收利用。

一旦发生骨质疏鬆症,要积极配合医生查清原因,对症治疗。注射止痛剂或肌肉鬆弛剂,以及卧床休息,可以帮助你缓解腰背疼痛。服用罗盖全等药物,能增加骨密度,改善骨质量,同时增强下肢肌力,提高神经肌肉的协调性,使跌倒次数减少,降低骨折的发生率。

中国人群骨质疏松症防治手册2013版摘录

骨质疏松症 一、定义: 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度降低为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 二、分类: 一类为原发性骨质疏松症,是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退行性病变,约占所有骨质疏松症的90%以上; 第二类为继发性骨质疏松症,它是由其它疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症; 第三类为特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年或成人,多半有家族遗传病史,女性多于男性。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松,以便引起人们的重视。 三、临床表现: 骨质疏松症的主要临床表现和体征为:周身疼痛,身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等。 1、周身疼痛:是最常见的、最主要的症状。以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。因为疼痛,患者常常卧床,运动减少,常常导致随后出现的周身乏力感。 2、身长缩短、驼背:在无声无息中身高缩短,或者驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一,有时身高缩短5-20cm不等。 3、脆性骨折:是骨质疏松症最重的后果,严重影响患者生活质量,甚至缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。 4、呼吸障碍:严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折,常常导致脊柱后凸、胸廓畸形,胸腔容量明显下降,有时可引起多个脏器的功能变化,其中呼吸系统的表现尤为突出。 四、峰值骨量: 在女性28岁、男性32岁以前,骨量处于增长年龄段,在随后

7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素,但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其他因素的影响。在快速增长时期和绝经前后应该适当干预估量变化。 女性绝经后第一个10年骨丢失最严重,尤其在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。 五、发生机理和病因: 成年期前获得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丢失的速度是骨质疏松症发病的两个重要因素。下列因素影响峰值骨量和骨量流失速度: 1、活性D减少; 2、甲状旁腺激素增加; 3、降钙素减少; 4、性激素减少; 5、维生素K2减少; 6、皮质类固醇升高; 7、遗传因素; 8、有多种成骨细胞因子及破骨细胞因子对骨形成与骨吸收有 着调节作用; 9、营养因素:钙减少、蛋白质减少; 10、运动和失重(制动); 11、吸烟、嗜酒、过多的咖啡因摄入。 六、诊断: 1、目前诊断骨质疏松症的主要依据:测量骨密度数值下降及/或低能量外伤后出现的骨折(脆性骨折)。 绝经后女性和50岁以上男性使用双能X线设备(DXA)测得的腰椎L1-4,股骨颈和全髋骨密度,低于峰值骨量2标准差(-2SD),或者骨量下降25%,即可诊断骨质疏松症。普通X线片一般骨丢失超过30%以上才能被发现。 2、实验室检查: 检测血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能以及血尿中有关矿物质含量与钙、磷代谢调节指标,以评价骨代谢状况。临床常用的

骨质疏松症的分类及诊断标准

骨质疏松症的分类及诊断标准 骨质疏松症主要分为原发性OP和继发性OP,原发性OP 除特发性外,分为I型和II型,I型又称为绝经后骨质疏松,为高转换型,主要原因为雌性激素缺乏;II 型又称为老年性骨质疏松,为低转换型,由于年龄的老化。 1.原发性特发性:幼年型成年型经绝期老年性绝经后骨质疏松症(I型):指主要由绝经后雌激素水平低落引起的骨质疏松症,常于绝经后5~l0年发病,属原发性骨质疏松症。其特征是全身的骨量减少及骨组织微结构改变,以至骨脆性增高,易于骨折,使妇女的残废率和死亡率增加,其治疗机理主要在于调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,提高绝经后妇女体内性激素水平,抑制骨吸收,并通过对机体的全身性、多环节的调节作用而达到治疗的目的。 老年性骨质疏松症(II 型):老年人肾脏虚衰,三焦气化不利;或脾胃虚弱,气血亏虚,气虚无力行血;或脾虚湿盛;或久病入络,气血运行不畅;或寒凝筋脉等均可导致瘀血痰浊痹阻筋脉,致筋骨失养;同时,痰瘀还可导致肾虚的产生及进一步衰竭,从而诱发或加重老年性骨质疏松的产生。对于老年性骨质疏松的治疗,主要以补肾(温补肾阳,填补肾精)为主,并在补肾的基础上根据其临床表现分别采取健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、化痰通络、温化寒湿等法。 2.继发性继发性OP是继发于长期用药的不良反应(如糖皮质激素),或继发于甲状腺机能亢进、糖尿病、肾小管性酸中毒、多发性骨髓瘤等疾病。

.内分泌性皮质醇增多症甲状腺功能亢进症原发性甲状旁腺功能亢进症肢端肥大症性腺功能低下糖尿病等.妊娠哺乳 .营养性蛋白质缺乏维生素CD缺乏低钙饮食酒精中毒等 .遗传性成骨不全染色体异常 .肝脏病 .肾脏病慢性肾炎血液透析 .药物皮质类固醇抗癫痛药抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)肝素等 .废用性全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫太空飞行等;局部性的见于骨折后Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等.胃肠性吸收不良胃切除 .类风湿性关节炎 .肿瘤多发性骨髓瘤转移癌单核细胞性白血病 Mast-Cell病等 .其他原因吸烟骨质减少短暂性或迁徙性骨质疏松 骨的生长期:受精至20~25岁 平衡期:20~25稳定期,35~40岁骨吸收与骨生成平衡 骨衰老下降期:35岁以后开始衰老,骨量下降。妇女绝经后(50岁以后),10年内,每年以1.5~2%丢失。 骨质疏松难以控制的因素: ①绝经;②性别;③年龄;④种族;⑤体型瘦小(57kg 以下,危险性更大);⑥种族史。 骨质疏松可以改变的危险因素: ①日照不足;②长期低钙饮食;③不良的生活习性;④运动量少;⑤药物;⑥疾病。 骨质疏松的危险因素大小: 激素>糖尿病>外来激素>抗癫痫药>泻药>低钙饮食

教科版五年级科学《 时间的测量 制作一个一分钟计时器》公开课教案_13

《制作一个一分钟计时器》教学设计 【教材简析】 本课是教科版五年级下册“时间的测量”单元的第八课。通过前几课的学习,学生已经在探究制作计时工具的实践过程中,了解了人类计时仪器的发展。关于摆钟,学生已经知道了摆具有等时性,摆的摆动快慢与摆长有关,且能制作每分钟摆动60次的摆,初步意识到事物是运动变化的,事物的运动变化是有一定规律的。 本课教学分两部分内容,从观察摆钟开始,学生在认识了摆钟的主要部件后,通过观看摆锤与齿轮操作器联合工作的视频和亲自动手组装摆钟,理解摆钟的工作原理。随后,通过调节摆长制作一个一分钟只需摆30次的简易摆钟。在不断地调整、测量直至精确的过程中体验研究计时工具带来的乐趣,认识到科学必须与技术结合起来才能更好地造福人类。 【学生分析】 学生已经对摆钟进行了三课时的探究,了解了摆具有等时性;可以调整摆绳的长度和摆长来控制摆动的速度。在第七课制作了一个一分钟摆动60次的摆,这样的摆计时很短,而且会因为受到各种因素的影响产生比较大的误差,比如摆锤会因为受到重力的作用而慢慢停下来。真正的摆钟是如何让指针以一定的快慢转动的?基于此,学生进入本课的学习。 【教学目标】 科学概念:机械摆钟是摆锤与齿轮操纵器联合工作的。 过程与方法:观察摆钟内部构造;制作一个计时一分钟的简易摆钟。 情感态度与价值观:进一步体会到探究摆钟计时的乐趣;感受到科学与技术结合带给人类的进步。 【教学重点】制作一个计时一分钟的简易摆钟。 【教学难点】认识摆钟的内部结构,理解摆锤与齿轮操纵器的联合工作原理。 【教学准备】

学生:齿轮操作器模型、钩码、细绳、秒表; 教师:学生材料一份、课件 【教学过程】 课前,向学生展示日晷(太阳钟)、沙漏、水钟、一炷香、摆、垂体钟摆等计时工具。 一、梳理计时仪器的发展 同学们,在刚才的展台上,我们陈列了几种古代的计时工具,它们是如何被发明的呢?我们来看一段视频。 这么多计时工具。计时最准确的是哪种?(摆钟) 摆钟最核心部分是有一个来回摆动的摆。 (出示一个摆),老师这里也有一个摆,我们让它摆起来。你发现它有什么问题? (但是随着时间推移,摆幅会越来越小,会慢慢停下来) 不能持续摆动,也就是动力不足 (要一直数着摆的次数) 没有刻度,计数不方便。 一个是动力的问题,一个是计数的问题。现实的摆钟是如何解决这些问题的呢?让我们来看看摆钟的内部结构吧。 视频:摆钟的内部结构 二、理解摆钟工作原理 1.你看到摆钟的内部有哪些主要部件?摆钟是怎样工作的? (预设:齿轮转动带动指针,摆每摆动一次齿轮就转动一齿。) 2.介绍各部分名称。 摆钟的内部结构看起来比较复杂,为了看得更清楚,我们把它简化,画成这样,(出示示意图)。请大家看一个这个摆钟的图片,里面除了摆,还看到了什么部件? (齿轮、一个重物、)出示板贴。

一分钟能做什么

三年级品社(下)《一分钟能做什么》教学设计 清河办中心校东清小学:张利丽 【教学目标】: 1通过活动让学生感受一分钟的长短,了解一分钟的作用。 2、体会时间的宝贵,意识到要珍惜时间,要合理运用时间。 【教学准备】: 1、搜集关于时间的格言警句、诗歌等。 2、调查各行各业、各种工具一分钟能做什么。 我的小调查 爸爸的职业是(),他一分钟能()。 妈妈的职业是(),她一分钟能()。 3、短绳、皮筋、皮球、等。 【教学过程】: 一、动画导入,感知一分钟。 1、先播放学生感兴趣的动画片《功夫熊猫1》一分钟,突然卡住了,学生等待一分钟。 2、交流:你对看动画片的一分钟和等待的一分钟,分别有什么感受?(引出、板书并齐读课题:一分钟能做什么) 二、实践活动,体验一分钟 活动一:“全体总动员”一分钟测试 (出示短绳、皮筋、皮球、毽子等),请同学们用自己喜欢的方式进行一分钟展示,可以跳绳、拍皮球、写字、画画、折纸、背诵等。 1、学生展示。 2、学生汇报:我一分钟能() 3、小组交流,针对自己一分钟所做的事情,说说自己的感想。(小结:同学们说得真好,其实时间是世界上最快又最慢,最长又最短,最平凡又最珍贵,最容易被忽视又最令人后悔的东西。) 活动二:争当小主播,汇报课前调查的成果 1、学生交流课前调查的各行各业,各种工具一分钟能做什么。 2、老师展示自己查找的资料,拓展认识。 会计一分钟能数300张人民币。 铅笔厂一分钟可生产1600枝铅笔 喷气式客机一分钟飞行18公里。 、、、、、、 3、交流活动体会。(通过我们的亲自参与调查,在这个过程中同学们一定有许多收获与感想,谁愿意把你的收获与感想和同学们一起分享一下?)。 三、情境感染,感受一分钟 情境一、播放北川地震武警争分夺秒抢救伤员的录像。 1、讨论观后感。 2、算一算:如果你们每天浪费一分钟,那么一年、十年、一辈子浪费的时间是多少?

全国居民健康素养知识问卷80题及答案

□□□□□□□ 问卷编码□□□ 全国居民健康素养监测调查问卷 您好!卫生部正在开展全国居民健康素养调查,目的是了解我国居民健康知识和技能水平,您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要,回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。 如果您愿意参加本次调查,请签名_____________,日期____________。 感谢您的支持与配合! 调查员:调查日期: 质控员:核查日期: 调查员填写: 问卷完成情况:①自填完成②因文化程度低,面对面调查 ③因其他原因,面对面调查(具体请注明:______________) 省(区、市)市县(市、区) 街道(乡镇)居委会(村) 一、判断题(请在您认为正确的题目后的括号内划“√”,认为错误的划“×” ) 预防流感最好的办法是服用抗生素(消炎药)。(×) 得了高血压病,只要按医生的要求用药就能控制血压,不用戒烟、限酒。 (×) 保健食品不是药品,也不能代替药品治病。(√)

输液疗效好、作用快,所以有病后要首先选择输液。(×) 国家为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。(√) 用人单位不得安排孕妇从事对本人和胎儿有危害的作业。(√) 水果和蔬菜的营养成份相近,可以用吃水果代替吃蔬菜。(×) 正常人的体温在一天内可以上下波动,但是波动范围一般不会超过1℃。 (√) 网络成瘾既影响青少年的身体健康,也影响其心理健康。(√) 儿童青少年也可能发生抑郁症。(√) 食品标签上必须注明生产日期和保质期。(√) 长期睡眠不足不仅会加快衰老,还会诱发多种健康问题。(√) 居民可以到社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院(村卫生室)免费 获得健康知识。(√) “久病成良医”,慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。(×) 健康体检发现的健康问题和疾病,如没有症状,可暂时不采取措施。(×) 二、单选题:(每题后面给出的4个选项中,只有1个正确答案,请在相应选项序号上打“√”。如果不知道,请选择④) 关于健康的概念,描述完整的是:③ ①健康就是体格强壮,没有疾病②健康就是心理素质好,体格强壮 ③健康不仅是没有疾病,而是身体、心理和社会适应的完好状态 ④不知道 提高居民健康水平,需要:③ ①自己努力②国家政策支持 ③国家和社会全体成员共同努力④不知道

骨质疏松量表

国际骨质疏松基金会 (IOF) 骨质疏松症风险一分钟测试题 姓名:性别:年龄:身高: cm 体重: Kg 电话: 1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折? 是□否□ 2、父母中一人有驼背? 是□否□ 3、实际年龄超过40 岁? 是□否□ 4、是否成年后因为轻摔后发生骨折? 是□否□ 5、是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒? 是□否□ 6、40岁后的身高是否减少超过3cm以上? 是□否□ 7、是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2) 是□否□ 8、是否曾服用类固醇激素( 例如可的松,泼尼松) 连续超过3个月? (可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病) 是□否□ 9、是否患有类风湿关节炎? 是□否□ 10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良? 是□否□ 11、女士回答:是否在45岁或以前就停经? 是□否□ 12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过 12 个月? 是□否□ 13、女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂? 是□否□ 14、男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状? 是□否□ 15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)? 是□否□ 16、目前习惯吸烟,或曾经吸烟? 是□否□

17、每天运动量少于30min?(包括做家务、走路和跑步等) 是□否□ 18、是否不能食用乳制品,又没有服用钙片? 是□否□ 19、每天从事户外活动时间是否少于10 min,又没有服用维生素D? 是□否□ 上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估。 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(适用绝经后骨质疏松症)OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0. 2

电脑硬件检测

1、EVEREST Home 2.00.327 Beta 说明:EVEREST(原名AIDA32)一个测试软硬件系统信息的工具,它可以详细的显示出PC每一个方面的信息。支持上千种(3400+)主板,支持上百种(360+)显卡,支持对并口/串口/USB这些PNP设备的检测,支持对各式各样的处理器的侦测。新版增加查看远程系统信息和管理,结果导出为HTML、XML功能。官方主页:https://www.doczj.com/doc/8515657515.html, 下载(3.02 MB): https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200505/everesthome_build_0327.zip 2、DisplayX 1.0(一款显示器测试工具,尤其适合于LCD测试。) 说明:一个小巧、强悍的LCD/CRT测试软件,包括色彩、灰度、对比度、几何形状、呼吸效应(主要针对CRT)、聚焦(主要针对CRT)、交错(测试显示器抗干扰)、延时(主要针对LCD)等等。 官方主页:https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/cn/displayx/index.htm 下载(18 KB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200502/DisplayX.zip 3、Nokia Monitor Test 1.0.0.1 汉化版(经典的一款显示器测试工具) 说明:不少朋友买了显示器就直接接上去使用了,从未做过任何调试,也不知道自己的显示器是好是坏,现在我们可以用NOKIA Monitor Test这个程序来测试并调整你的显示器。这是一款Nokia公司出品的显示器测试软件,界面新颖、独特功能齐全。 官方主页:https://www.doczj.com/doc/8515657515.html, 下载(374 KB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/bbs/usr/30/30_1816.zip 4、CPU-Z(常用来检测CPU和内存) 说明:是一个监视CPU 信息的软件,这些信息包括:CPU 名称、厂商;内核进程;内部和外部始终;局部时钟监测等。 官方主页:https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/cpuz.php 下载1.28.4(238 KB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/tools/cpu/cpu-z-128.zip 下载1.28.2汉化版(238 KB): https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200504/ha-CPUZ1282-sy.rar 5、WCPUID 3.3 Build 1092 汉化版 说明:除了检测CPU 的普通ID 信息、内/外部频率、倍频数等基本信息外,还可以检测出CPU 是否支持MMX、KNI 以及3Dnow!指令。 下载(178 KB): https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200411/ha-wcpuid33b1092_sy.rar 6、AMD处理器识别工具Central Brain Identifier 7.5.0.2 Build 0424 R2 说明:Central Braind Identifier 是一个免费的AMD处理器测试辨别工具包,程序采用直观的界面,为你提供所有的AMD处理器相关资讯,支持所有版本的AMD处理器!

老年人骨质疏松课题

老年人骨质疏松课题公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

桂林市社区老年人骨质疏松认知状况及影响因素的现况研究一.课题简介: 骨质疏松症( osteoporosis,OP) 是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。 老年人是骨质疏松的高发人群,据统计,全球骨质疏松的患者大约有2亿。研究显示,年龄超过50岁的人群中,50%的女性和20%的男性会出现骨质疏松。我国社会老龄化程度越来越严重,随着时间推移,老年人的比例越来越高,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。老年骨质疏松可导致疼痛、骨折、骨骼变形等问题,严重威胁着老年人的健康和生活质量,髋部骨折作为骨质疏松最严重的后果,甚至可以引起患者死亡。老年人的年龄、体重、饮食、运动以及文化程度等因素都可以影响骨质疏松的发生。目前,暂无桂林地区老年人对骨质疏松的认知状况及影响因素的现况研究。 本研究旨在调查桂林地区老年人对骨质疏松的认知程度,为防治老年人骨质疏松提供理论参考依据。 可行性:考虑到桂林市社区人数较多,社区人群代表性好,而且老年人对于骨质疏松的预防及治疗有着较大的兴趣,医学院的同学做调查及宣传,配合度应该较好。 二.研究目的: 了解桂林市社区居民骨质疏松的认知程度及影响因素。

三.研究内容: 1.采用现况研究方法,以桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的老年人为研究对象; 2.设计调查问卷,调查研究对象的一般资料、生活习惯认知情况; 3.设定评分规则,统计流行病学资料,利用逐步 logistic 回归分析检验认知状况及影响因素。 四.拟解决方案 1.研究对象;选择桂林市七星社区卫生服务中心、秀峰社区卫生服务中心、叠彩社区卫生服务中心募集的60周岁及以上的老年人为研究对象;纳入标准: 思维能力正常,愿意配合的老年人; 排除标准: 不能进行有效交流,病情不稳定者。 2.研究方法: 样本量确定:暂定1000人或以上。 调查问卷设计:调查表采用自行设计的统一问卷,包括研究对象的一般资料: 年龄、性别、婚姻、配偶等情况;生活习惯: 喝奶、豆制品、锻炼、晒太阳、补充维生素、补充钙剂、使用激素等;认知情况:包括骨质疏松知识题目和认知意愿及途径。

中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)

中国骨质疏松杂志2014年9月第20卷第9期Chin J Osteoporos,September 2014,Vol 20,No.9 Published online www. wanfangdate. com. cn doi: 10. 3969 / j. issn. 1006-7108. 2014. 09. 001 1007 编者按 中国老年学学会骨质疏松委员会各学科组专家委员会成立两年了,各学科专家委员会组织本领域专家开展 了学科指南或专家共识的编写工作。经过专家们多次认真讨论,反复修改,在2014年4月杭州国际会议上 各学科组报告了指南或专家共识,与会代表反响很好,并提出了进一步的修改建议,大部分专家委员会按期完 成了专家共识的编写工作。这些学科组的指南或共识参考了国外最新研究进展,贴近我国骨质疏松诊疗研的实 际,旨在为各级医疗或研究机构开展骨质疏松临床和研究提供参考或指导。本刊将在近期陆续刊登各学科组专 家委员会编写的指南或共识。本次刊登的指南或专家共识,以学科组署名的,表明该学科组专家委员会已建 立。有的学科组专家委员会尚未建立起来,将用学科组牵头单位的名义发表专家共识,2015 版指南或专家共识将全部以学科组专家委员会名义发表。这些专家共识将于2015年4月17日北京春季国际会议前夕在北京五环大酒店向与会代表再次报告,各单位如要建立研究手段,欢迎参会学习,请留意学会发出的后续通知。 中国人骨质疏松症诊断标准专家共识( 第三稿·2014版) 中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科 组组长张智海刘忠厚李娜 其他审阅专家:张萌萌黄琪仁马远征王亮刘勇刘新宇朱钧蓝旭李士春杨鸿兵喻恒峰汤光宇张 伟姚伟武李绍林彭俊红周晟周劲松 中国医科大学航空总医院( 张智海) ; 中国老年学学会骨质疏松委员会( 刘忠厚) ; 北京积水潭医院( 李娜) ; 吉林大学第四医 院 ( 张萌萌) ; 上海市第六医院( 黄琪仁姚伟武) ; 解放军总参谋部总医院( 309医院) ( 马远征王亮) ; 青岛大学医学院 附属医院 ( 刘勇) ; 山东大学齐鲁医院( 刘新宇) ; 湖南省怀化第一人民医院( 朱钧) ; 兰州军区总医院( 蓝旭) ; 北京石景山 医院( 李士春) ; 北京密云中医院( 杨鸿兵) ; 江西省人民医院( 喻恒峰) ; 上海市第十人民医院( 汤光宇) ; 河北省三院( 张 伟) ; 南方医科大学第三附属医院( 李绍林) ; 武汉市普爱医院( 彭俊红) ; 甘肃省中医院( 周晟) ; 成都军区总医院( 周劲松) 中图分类号: R68文献标识码: A文章编号: 1006-7108( 2014) 09-1007-04 摘要: 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方 面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作 提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用,可以参照WHO- 2. 5 SD的标准,也可以根据中国人群的实 际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会( OCCGS) 建议的- 2. 0SD或者骨量下降25%作为诊断标准。并提出了 在使用DXA骨密度诊断时需要注意DXA的局限性,避免漏诊。根据近年来定量CT研究的成果,首次在共识中建议 采用国际临床骨密度学会 ( ISCD) 和美国放射学院( ACR) 推荐的腰椎QCT骨密度低于80 mg / cm3作为骨质疏松 的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的FRAX应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性,并推荐综合影像 检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 关键词: 骨质疏松症; 骨密度测量; 诊断标准; 影像学检查 Expe rt conse nsus on the diagnosis of oste oporosis in Chine se Population ZHANG Zhihai,LIU Zhonghou,LI Na The Osteoporosis Committee of China Gerontological Society Corresponding author: LIU Zhonghou,Email: occgs@ 126. com Abstract:Based on the year 2000 the 2nd version of the diagnosis of osteoporosis,the Osteoporosis Committee of China Gerontological Society ( OCCGS) has organized experts to learn the research advance in recent years all over the w orld,to consider the characteristics of Chinese population and the medical practice in the prevention and treatment of osteoporosis in China,and to make the follow ing consensus of the diagnosis of osteoporosis for guidelines of osteoporosis management in all levels of medical *通讯作者: 刘忠厚,Email: occgs@ 126.com

常用电脑检测软件列表

常用电脑检测软件列表 ------------------ 一、综合性检测分析 ------------------ 1、EVEREST Home Edition 2.50说明:EVEREST(原名AIDA32)一个测试软硬件系统信息的工具,它可以详细的显示出PC每一个方面的信息。支持上千种(3400+)主板,支持上百种(360+)显卡,支持对并口/串口/USB这些PNP设备的检测,支持对各式各样的处理器的侦测。新版增加查看远程系统信息和管理,结果导出为HTML、XML功能。 下载:2.50 Ultimate( 5.78 MB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200512/everestultimate250_PConline.zip 下载:2.50 Corporate( 6.31 MB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200512/everestcorporate250_PConline.zip 2、SiSoftware Sandra 2005 SR3 Build 1069 说明:这是一套功能强大的系统分析评比工具,拥有超过30 种以上的分析与测试模组,主要包括有CPU、Drives、CD-ROM/DVD、Memory、SCSI、APM/ACPI、鼠标、键盘、网络、主板、打印机等,还有CPU、Drives、CD-ROM/DVD、Memory 的Benchmark 工具,它还可将分析结果报告列表存盘。 下载(9.67 MB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200510/sanpro2005.SR3-1069-JOK_PConline.exe SN:22C6CWHL2NDX4DHN6GTP6N9LNNGL96 3、HWiNFO 32 1.57 说明:HWINFO32 是电脑硬件检测软件。它主要可以显示出处理器、主板及芯片组、PCMCIA接口、BIOS版本、内存等信息,另外HWiNFO还提供了对处理器、内存、硬盘(WIN9X 里不可用)以及CD-ROM 的性能测试功能。 下载(1.57 MB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/download/200511/hw32_157_PConline.exe 4、PCMark 04 1.3.0 说明:这是由鼎鼎大名的Futuremark推出的另一款硬件测试工具,软件的风格和3DMark03如出一辙。整合的在线结果浏览器可以将你的测试结果与世界上最大的性能数据库进行对比。PCmark 04集易用性和专业性为一身,甚至适合刚刚上手的PC用户使用。PCMark04免费版只能运行系统测试组,显示出综合成绩。注册版用户可运行中央处理器测试组、内存测试组、图形芯片测试组、硬盘测试组,并且可以显示出单独的测试成绩。 官方主页:https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/ 下载(35.3 MB):https://www.doczj.com/doc/8515657515.html,/pub/driver/200501/PCMark04_v130_installer.exe 5、一分钟测试1.56 说明:《一分钟测试》的设计目标是快速、直观、准确的评价用户计算机的效能。其设计目的在于克服现存评测软件测试时间过长,测试项目太多、测试结果过分理论化,测试成绩波动大,适用平台范围狭窄等不足,且致力于不再让用户去记忆那些奇怪的得分。

住院病人健康知识调查问卷(修 改)

1、()是冠心病、脑卒中、呼吸道疾病及情绪抑郁的高发期。 A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季 2、中老年糖尿病患者不要在()时进行运动。 A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、临睡前 D、不清楚 3、正常成人在安静时的脉搏,每分钟为()次。 A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚 4、盐不能摄入过量,每人每天应摄入的食盐量应控制在()克以内,盐的摄入量越多,尿中的钙排出量越大,极容易发生骨质疏松甚至骨折。 A、8克 B、6克 C、7克 D、9克 5、下列哪种说法符合健康的定义()。 A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香 C、身体无病,心理正常 D、身体无病,心理正常,社会适应能力好 6、需要医疗救助时拨打()急救电话。 A、110 B、120 C、119 D、122 7、测量血压时是应该在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟,放松心情,取坐位,上臂裸露,肘部位于心脏水平() A、是 B、否 C、不清楚 8、你会测量腋下体温吗()? A、会 B、不会 C、会一点点

1、出现较大、较深的伤口,在去医院之前可以采用的急救止血方法是()。 A、简单包扎止血; B、指压止血; C、加压包扎止血; D、不知道。 2、对乳腺癌术后出院病人健康指导,最重要的是()。 A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查 D.参加体育活动 E.5年内避免妊娠 3、正常成人在安静时的脉搏,每分钟为()次。 A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚 4、社区康复是以()为基础开展残疾人康复服务的工作形式和途 径? A 社区和医疗机构 B 家庭和医疗机构 C社区和家庭 5、白内障治疗的最佳方法是()。 A 药物治疗 B 手术治疗 C 诊断治疗 D 辅助 器具 6、下列哪种说法符合健康的定义()。 A、身体强壮没有疾病 B、吃得好睡得香 C、身体无病,心理正常 D、身体无病,心理正常,社会适应能力好 7、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主()。 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.中医中药 E.免疫疗法

bios设置及硬件检测

1)操作系统,如DOS、Windows、Unix、Linux、Netware等。 (2)各种语言处理程序,如C、Pascal及其编译、解释程序等。 (3)各种服务性程序,如机器调试、故障检查和诊断程序、杀毒程序等。 (4)各种数据库管理系统,如SQL Sever、FoxPro等。 2.应用软件是用户为解决各种实际问题而编制的计算机应用程序及其有关资料。(1)用于科学计算方面的软件。 (2)文字处理软件,如WPS2000、Office2003等。 (3)图像处理软件,如Photoshop、3DS MAX等。 (4)各种财务管理、税务管理、工业控制、辅助教育软件等。 市场上主流CPU介绍 低端产品:赛扬D全系列、闪龙(Sempron)2200+2800+ 中端产品:P4 2.4A、Athlon 64 2800+——3200+ 中高端产品:P4 3.0G、奔腾D系列、酷睿(Core)2系列、Athlon 64 3400+——3600+、Athlon 64FX和AMD Opteron(皓龙)系列 !BIOS的防病毒功能也就是写保护,打开BIOS中的BIOS-Protect选项设为Enabled 即可,要升级BIOS时就改为Disabled即可。 Advanced BIOS Features(高级BIOS设定) (1)Quick Power On Self Test(开机时快速自我检测) 选择“Enabled”可以提高系统启动速度,否则系统会对内在进行三次扫描,浪费时间。 (2)Boot Up Floppy Seek(启动时检查软驱) 建议选择“Disabled”以加快系统启动速度。 (3)Boot Up NumLock Status(启动小键盘) 多数情况下我们都用得着小键盘,建议将其设置为“On”。 (4)Security Option(密码选项设定) 该功能共有“Setup”和“System”两种选项,当设为“Setup”时,只有进入BIOS设置程序才会要求输入口令(前提是你设置了该口令),设置为“System”时,每次启动电脑都会要求输入口令。 Power Management Setup(电源管理设定) Soft-off By PWRBTN 该选项设置为“Instant-off”表示一旦按电源开关,机器就立刻关闭;如果设置为“Delay 4Secs”表示要连续按着电源开关4秒钟以上电电脑才关机,建议选择此项。 PC Health Status(PC健康状态) CPU Warning Temperature 该选项可以设置CPU的警告温度。当达到设置的警告温度时系统将会出现警告。 Supervisor Password、User Password Save & Exit Setup(保存后退出) Exit Without Saving(不保存退出) !般的个人电脑中安装的操作系统有

骨质疏松症的健康知识宣教

骨质疏松症的健康知识宣教 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 一、临床表现 1.疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能 2.身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

3.骨折 是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 4.呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 二、治疗 有效的措施有以下几种。 1.运动 在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。 2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。 3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。

骨质疏松风险评估表

骨质疏松风险评估表集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

骨质疏松评价量表 姓名:性别:年龄:体重: 入院日期:住院号:联系方式: 测定骨密度的临床指征 女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素; 女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素 有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人 X线摄片已有骨质疏松改变者 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史(参考附件二) IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性(2011新增) OSTA结果≤-1(2011新增) 骨质疏松的危险因素 固有因素:人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史 非固有因素:低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和/或维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物 药物干预——适应症 具备以下情况之一者,需考虑药物治疗: 骨质疏松症患者(骨密度:T≤-2.5)无论是否有过骨折 骨量低下患者(骨密度:-2.5<T值≤-1.0)并存在一项以上骨质疏松危险因素,无论是否有过骨折 无骨密度测定条件时,具备以下情况之一者,也需考虑药物治疗: 已发生过脆性骨折、OSTA筛查为“高风险”、FRAX?工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%

国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 (1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?() (2)您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况?() (3)您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?() (4)您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?() (5)您经常大量饮酒吗?() (6)您每天吸烟超过20支吗?() (7)您经常患腹泻吗?(由于消化道疾病或者肠炎而引起)() (8)女士:您是否在45岁之前就绝经了?() (9)女士:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?()(10)男士回答:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?() 只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性。 测试结果:阳性();阴性() 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA) OSTA指数计算方法是:(体重-年龄)×0.2=(-)×0.2= 结果评定如下: 结果判定,也可以通过以下图表根据年龄和体重进行快速评估

健康教育知识调查问卷

健康教育知识问卷调查 调查对象 单位全体职工。 单位名称:姓名:性别:年龄: 一、健康知识(每题只选一个答案) 1.下面有关健康的说法正确的是:() A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.为什么要及时理发和经常洗头?() A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢,头屑。 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病,防止生头虱。 C、以上都是。 3.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?() A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症?() A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5.急性腹痛的病人在去医院之前,主张:() A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症?() A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是

7.在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:() A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8.预防甲型流感H1N1个人要注意什么?() A、避免接触呼吸道病人 B、室内保持通风,避免去人群拥挤场所 C、讲卫生、勤洗手 D、充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体 E、以上都是 9.艾滋病病毒入侵人体后,主要破坏人体的哪个系统:() A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?() A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D、蚊子传播:疟疾 二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1.平时您外出回家时,您的洗手习惯是:() A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏,不用洗手 D、放下手中的物品,马上洗手 2.当您在路上,口中有痰时,您会:() A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上,不是那么干净的地方,就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方,都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3.您如何保持口腔卫生:() A、早晨刷牙,饭后漱口 B、早晚各刷一次牙 C、早晚各刷一次牙,进食后漱口 D、只在晚上睡觉前刷牙 4.当您每次刷牙后,您的牙刷放置是()A、牙刷毛头朝上 B、牙刷毛头朝下 5.您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在() A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6.您的洗澡毛巾,每天晾挂在()A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处 7、个人吸烟情况是:() A、从不吸烟或已戒烟 B、偶尔吸烟 C、有烟瘾

英语口语考试一分钟演讲

英语口语考试一分钟演讲 在综合英语课堂教学中介入英语演讲,能克服传统教学侧重语言输入的弊端,有效培养学生英语语言综合应用能力。下面是小编为你整理的几篇英语口语考试一分钟演讲,希望能帮到你哟。 英语口语考试一分钟演讲篇一 in the matter of courage we all have our limits. there never was a hero who did not have his bounds. i suppose it may be said of nelson and all the others whose courage has been advertised that there came times in their lives when their bravery knew it had come to its limit. i have found mine a good many times. sometimes this was expected--often it was unexpected. i know a man who is not afraid to sleep with a rattle-snake, but you could not get him to sleep with a safety-razor. i never had the courage to talk across a long, narrow room. i should be at the end of the room facing all the audience. if i

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