医院灾害易损性分析报告
一、医院概况
三、医院主要危险因素分析
（一）人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，目前我院日就医人次2000人，在院病人800-900人，每天流动人口在7000-8000人左右。门诊楼和病房楼病员较多，大多行动困难，兼有大批照顾和探视病员的家属、亲友，人员不易疏散，一旦发生重大医
疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。
（二）各种设备、设施集中，电力负荷大：我院目前拥有大型仪器设备300余台/套、手术室、ICU、急诊科、重症监护室、信息中心机房，电梯等重点设备设施一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全，若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。
（三）在建工程体量大、周边外来人口密集，人员混杂，医院现有建筑面积7万㎡外科病房楼建设工地一处，常规涉及10余家公司及上百位建筑工人；医院周边多为城中村，具有流动人口多、出租房屋密集、治安状况复杂的特点，有发生火灾、安全生产事故、盗抢等公共事件的可能性。
（四）目前使用多种危险化学品
各种毒麻药品，病区常用的医用酒精，医用氧气以及生化检验室，病理科使用的甲醛、过氧化氢、醇、醚、苯、酮、酸等物品都是易燃易爆的危险品，这些危险化学品在使用、保管、贮存任何一个环节发生问题均会造成严重后果。
（五）医院目前使用多种放射源及放射性药品
（六）医院所在的区地势低洼，经常受到城市涝困扰。
地形南高北低，上陡下缓，同时河道泄洪能力差，城区没有实施雨污分流，在汛期降水集中期间，易出现较大汛期和险情，易危急医院周边交通。
（七）医源性差错导致的安全隐患
医院感染如交叉感染、术后感染、输液感染、输血感染、新生儿感染等；医疗技术使用不当如错诊、误诊、漏诊、技术操作失误等；药物使用不当如错用、误用、药物配作不当等；过度医疗等医疗行为给患者带来安全威胁成不安全结果。
四、突发事件灾害性分析结果
五、医院重点保障部位
（一）消防安全：
1、容易发生火灾的部位，主要有基建工地、危险品仓库、检验科、中心实验室、胶片室、病理科、图书馆、档案室、信息中心、病案室等。
2、发生火灾时会严重危及人身和财产安全的部位，主要有病房楼、门诊楼、手术室、宿舍楼、学生宿舍、供氧站、药房及药库、车库及其他物资仓库。
3、对消防安全有重大影响的部位，主要有消防控制室、变配电室、消防水泵房等。
（二）供电安全：
1、需保证供电的部门：病房（特别是有监护室的）、门诊手术室、病房手术室、产房、急症科、ICU、检验科、输血科、血液净化、网络中心、电梯；
2、需提前通知停电时间，恢复供电后要重新调试设备：影像科、介入科、核医学科、放疗中心。
（三）防汛：肿瘤防治中心、招待所、配电室、病房药房等。
（四）供水：手术室、供应室、血液净化中心、病房大楼设有自备井及贮水箱，如遇长时间停水将及时联系供水单位协助抢修，并将重点科室管路接入储水箱，保证供水。
六、突发事件的应对措施
（一）牢固树立正确的危机意识
面对突发事件对我们频频提出的严峻挑战，医院要居安思危，建立“危机是常态”的忧患意识，把突发事件应急管理纳入医院的日常工作体系，融入日常管理之中，建立反应迅速、组织科学、运转高效的突发事件应对机制，及早做好处理各类突发事件的准备，随时准备应对挑战。
（二）成立院突发事件医疗救治领导小组
突发事件应急医疗救治体系管理的根本条件是健全的组织结构，医院成立了突发事件医疗救治领导小组，院长为组长，院救治成员单位为院办、医务科、护理部、设备科、药学部、保卫科等相关科室，确定每个科室的职责与分工。领导小组要不定期召开会议，研究突发事件控制工作和对重要事项的决策。
（三）制定严格的、针对性实用性强的应急预案和工作流程
由于突发事件的突发性和巨大的破坏性，医院必须制定应对突发事件的组织管理制度、信息报告制度、消毒隔离制度、院感染控制制度、废弃物处理管理制度以及针刺伤和血液、体液接触后及时报告制度等，重点在于把握住各个相关环节，重在落实，常抓不懈，防患于未然。医院还要根据不同突发事件救治的要求制定针对性强的应急预案，突出应对措施重点。同时，不同的预案工作流程不尽相同，制定工作流程要考虑实用性，一方面要确保救治工作的及时快速有效；另一方面还有要考虑和疾控等相关部门的合作，保证信息渠道的通畅。
（四）做好监测预报工作
突发事件虽然具有突发性的特点，但其发生或多或少与当地的环境、疫情、灾害等有关，应对起来还是有某种规律可循的，这就要求医院针对本地区可能会发生的突发事件的救治准备工作一定要充分，同时对当地的疫情和本医院接诊的批量救治病种加强监测，并及时做好防准备。
（五）在医护人员中开展系统的专门业务技术培训和逼真的应对情景训练。
医院要在医护人员中有计划、有目标、有重点地开展应对突发事件的专门业务技术培训和应对情景训练。首先，要让广大医护人员熟悉相关法律法规，了解并掌握各种突发事件处理程序、危重抢救的基本原则等，从技术上做好准备；其次，要在普遍接受训练的基础上，特别要对急诊科医护人员进行强化应对情景训练，在训练过程中进一步学习处理突发事件的手段和技巧，提高突发事件应对的实战能力，及时发现并修正训练中发现的各种漏洞；第三，在培训中不仅要强调爱护伤病员的观念，也要强调良好的自我保护意识，特别要做好消毒隔离和医务人员的自我保护，以免造成不必要的损失。
（六）科学收集和分析各种信息，第一时间识别突发事件
医院要在第一时间识别突发事件，其关键在于科学收集和分析各种信息，根据临床病例的空间（是否在一个地区、单位）、时间（是否在一个潜伏期）、人间（是否在一个单位、班级）的分布的综合分析，在第一时间了解事件的发生原因，来院的患者人数及病种分布，事件涉及的人群，可能发生的继发性危害等，并对事件的卫生需求进行初步评估。
（七）信息报告及时、准确
相关科室在接诊群体或可能发生群体事件后的一定时间必要报告信息，报告采取随叫随到的动态方式，每增加3-5名患者或有新情况发生时
责任科室要按程序报告，报告容为突发事件发生的时间、地点、伤亡人数及种类，伤员主要伤情、采取的措施以及需要解决的问题等，医院接报后，必须按《突发事件应急条例》的要求及时上报，不可超过规定时间。
（八）迅速启动医院相关应急预案，果断采取措施，防止事态扩大。
在预见到的将有更多伤员或大批伤员涌入时，医院要迅速启动相关的应急预案，由院长宣布进入紧急状态，成立临时指挥机构，并针对事件的特点对医院各方面力量进行调整，果断采取措施，防止事态扩大。
（九）院综合处理应对策略
1、医护人员的调度：在突发事件的处理过程中，人员的状态变化与日常工作有所不同，在事件开始，大家处于应激状态，精神振奋，工作状态维持比较好；但是进入持续状态之后，精神已进入疲劳状态，因此，医院在医护人员的调度方面，应当注意人员调配，安排好值班人员的轮换，避免持续工作造成疲劳减员。
2、物资的调度管理：医院要对前期抢救过程中的物资消耗进行统计，在此基础上估算出下一阶段病人治疗需要的物资供应量，并进行相关的采购补充。
3、病人及其亲属的管理：在突发事件处理进入延续期后，医院一定要投入足够的人力配合事发地政府稳妥处理病人的善后工作，否则康复病人的滞留将引起更多的社会问题。
4、信息的管理：医院参与了事件处理与医疗救治的全过程，掌握着国家重要的医疗卫生信息资源，因此要非常重视信息的管理。所有信息的收集、上报和发布都要严格统一，特别是信息的对外发布更有严格统一，因为突发事件的发生必然引起社会的广泛关注，甚至关系到社会的稳定与和谐，因此除医院信息管理责任部门外，医院的任何个人和科室不得擅自接待新闻媒体，无权发布事件信息。