执业医师最难记的部分
阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）
1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。
2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥
3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿
4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热
5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。
6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大
7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。
9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，
给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病
11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。
12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。
13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵
14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。
15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。
16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。
17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。
18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。
19 Stellwag 瞬目减少不眨眼
20 Graefe 眼球下转时上睑不能下垂
21 Mobius 目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚
22 Joffroy征上视时无额纹出现
23Honer综合症患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗
24 B超示＂“落雪”征葡萄胎
25 DUGAS征（杜加征）肩关节前脱位，
26 内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）
27 X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征
28 X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤
29 X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤
30 X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎
31 X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎
32 X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张
33
进展性呼吸困难呼吸窘迫综合症
进展性排尿困难良性前列腺增生
进行性黄疸胰头癌
进行性吞咽困难食管癌
骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜
骑跨伤易损伤尿道球部骑球
肠结核好发于回盲部
溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠
细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠
克隆恩病好发于回肠末端
大肠癌好发于直肠
十二指肠溃疡好发于球部
胃溃疡好发于胃窦小弯
胃癌好发于胃窦
消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁
慢性胃十二指肠后壁
伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出
伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔
肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻
细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状
科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎
科萨齐B组病毒病毒性心肌炎
腺病毒咽结合膜热
汉坦病毒流行性出血热
EB病毒鼻咽癌及伯机特淋巴瘤
原发性颗粒固缩肾高血压
继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎
下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折
下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位
房间隔缺损右房，右室大
室间隔缺损左室，右室大
动脉导管未必左房，左室大
法洛四联征右室大
胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损
3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损
2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭
2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症
二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导
Graham stell杂音
二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导
主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音主动脉关闭不全胸骨左缘第 3.4肋间叹气样舒张期杂音
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄
胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄
胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必
心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄
心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全
虎斑心心肌细胞发生脂肪变性
绒毛心风湿性心外膜炎
靴型心主动脉狭窄
梨形心二尖瓣狭窄
急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌风湿性心脏病溶血性链球菌
急性心肌梗死发生室早首选利多卡因
陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂
前壁心肌梗死易合并室早
下壁心肌梗死合并房室传导阻止
24小时死亡主要原因心律失常
生化关健酶
糖酵解关键酶??????已糖激酶???????6?磷酸果糖激酶??1
??????丙酮酸激酶
有氧氧化以上3个
加丙酮酸脱氢酶复合体
柠檬酸和酶
异柠檬酸脱氢酶
α??酮戊二酸脱氢酶复合体
糖原分解糖原磷酸化酶
糖原合成糖原合酶
糖异生丙酮酸羟化酶
磷酸戊糖途径6??磷酸葡萄糖脱氢酶
呼吸链中的酶 NADH脱氢酶
参与酮体和胆固醇合成的酶 HMGCOA合成酶
胆固醇合成途径的关键酶 HOMGCOA还原酶
血红素合成关键酶δ氨基г酮戊酸（ALA）酶胆汁酸限速酶 7A 羟化酶
合成儿茶酚胺限速酶；酪氨酸羟化酶
离子通道
兴奋性突触后电位机制 NA离子内流去极化
抑制性突触后电位机制 CI离子内流超级化
静息电位 K离子外流
动作电位 NA离子内流 K离子外流
窦房结细胞0期除极CA离子内流
蒲肯野细胞 NA离子内流
触发神经末梢释放递质的离子钙离子
细胞内主要的阳离子是钾离子
细胞外主要的阳离子是钠离子
静息电位接近钾离子平衡电位
肿瘤
肝癌最多见为肝细胞型癌
最早发生肝内转移
肝外血行转移最早至肺
肝内淋巴转移至肝内淋巴结最多
肝区疼痛为半数以上首发症状
肝肿大为早期最主要体征
B超用于早期普查
手术切除为首选最主要方法
肝癌最具特征性表现为进行性肝大质硬
胆道感染为细菌性肝脓肿最主要原因
肝硬化最具特征性意义为侧枝循环建立
肝硬化最突出表现腹水
消化道出血为最常见并发症
肝性脑病为最严重并发症
特征性病理改变为假小叶形成
幽门管溃疡呕吐较常见，易发生幽门梗阻
球后溃疡为十二指肠球部以下发生的溃疡，易发生出血肝浊音界缩小是急性穿孔最具有诊断意义。
食管癌以鳞癌最多见，为进行性吞咽困难，
以中段最多，上段最少
食管癌早期以斑块型最多
隐伏型是食管癌最早期表现
食管癌晚期髓质型恶性程度最高，草蔁型预后最好。
淋巴转移为主要转移方式，血行转移最早至肝。
膀胱结石排尿突然中断
泌尿系结核终末血尿伴膀胱刺激征
泌尿系肿瘤无痛性血尿
泌尿系结石疼痛伴血尿
肾癌患者出现血尿时癌肿以侵犯肾盂肾盏
肾母细胞瘤以5岁以前多见，表现为腹部肿块、
慢性肾衰最早出现的症状在消化系统。
肾衰最常见的死亡原因为心血管系统
无尿期最常见死亡原因电解质紊乱（高血钾）
草酸钙结石为最常见结石，
尿酸盐结石不显影
白细胞管型急性肾盂肾炎
红细胞管型急慢性肾小球肾炎
脂肪管型见于肾病综合征
蜡状管型见于肾炎晚期及肾淀粉样变
上皮细胞管型表示肾小管受损
透明管型正常人偶见
血液病
急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大，肝，脾大
最易侵犯重视神经系统
AUER小体阴性
急性单核细胞白血病胸骨压痛，关节骨骼疼痛
M5 齿龈浸润
非特异性酯酶NSE，能被NAF抑制
急性早幼粒细胞白血病M3最易发生DIC
急性粒细胞白血病治疗方案DA方案
急性淋巴细胞白血病 VA方案
慢性粒细胞白血病羟基脲
急性早幼粒细胞白血病M3 全反式维甲酸
中枢神经系统白血病鞘内注射甲氨喋呤
霍奇金淋巴瘤 MOPP ABVD
非霍奇金淋巴瘤 CHOP
特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素
IGG含量最高，唯一能通过胎盘
介导ADCC效应
IGM分子量最大，发育过程中最早产生。提示近期感染和胎儿曾有宫内感染IGE含量最低，引发一型超敏反应
肺炎链球菌菌首选青霉素
肺炎支原体首选红霉素
克雷白杆菌肺炎氨基糖苷类
军团菌肺炎红霉素
吸入性肺脓肿青霉素厌氧菌
大叶性肺炎肺炎链球菌纤维素性炎
小叶肺炎支气管肺炎化脓性性炎金黄色葡萄球菌肺炎
子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致
脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音
髂棘间径 23—26
髂嵴间径 25——28
骶耻外径 18——20
坐骨结节间径 8.5——9.5
出口后失状经 8——9
临床助理执业医师考点速记:肋骨骨折的诊断与处理肋骨骨折鉴别诊断： 肋骨骨折时，无移位性骨折是误诊的主要原因，肋骨的结构比较单薄，缺乏对比，无移位的骨折线比较细微，容易误诊，当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在，如发生肺挫伤合并液气胸，心脏损伤，锁骨骨折，肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊，故临床上应仔细进行鉴别。 临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别： 肋骨骨折在愈合过程中，在骨折两端形成膨胀状骨痂，类似结节状肺内病变，特别是年长者，在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变，尤其当肋骨横行骨折时，骨痂形成呈结节状，因骨折缝呈上下走向，近骨折缝骨痂厚，形成半园形，在正位胸片上，肋骨上下缘半园形，形成园形结节影，非常像肺部结节状病变与肋骨重叠，因肋骨腋侧骨折，所以其外侧与侧胸壁相贴，在肺野衬托下，真假难辨，因骨痂形成有连贯性，所以其边缘光整，规则，无分叶凹陷及胸膜凹陷征象，故在难以确诊的情况下，应做C T检查，C T检查分辨率高，骨小梁通过骨折缝清晰可见。
肋骨骨折的诊断治疗： 诊断 单处肋骨骨折，根据局部压痛和胸廓挤压实验阳性，易于诊断。多跟多处肋骨骨折依据症状，反常呼吸运动，查体发现浮动胸壁，以及胸部X线检查，诊断并不困难。胸部X线平片或肋骨像可证实肋骨骨折诊断，并能显示胸内脏器有无损伤及并发症(如气胸、肺挫伤、纵膈增 宽等)。需要注意如肋骨无明显移位，或肋骨与肋软骨 交界处离断，胸片可能不显示，或看不出骨折线，3-6周后复查X线胸片始显现骨痂影。怀疑合并肺挫伤，应行胸部C T检查明确肺挫伤的部位、范围和严重程度， 有时可发现肺内血肿和肺裂伤。严重多发性肋骨骨折或连枷胸应进行连续动脉血气分析检查，以明确低氧血症程度。 治疗 肋骨骨折的治疗原则为止痛、保持呼吸道通畅、预防肺部感染。单处肋骨骨折不需要整复及固定，治疗主要是止痛，可口服止痛药。多根多处肋骨骨折，胸廓浮动，选用下述适宜方法处理，以消除反常呼吸运动。 (1)加压包扎法：在胸壁软化区施加外力，或用厚敷
中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆
临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的成因与分类 ( 一) 成因 创伤; 骨骼疾病( 如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生骨折——病理性骨折) 。 1. 直接暴力。 2. 间接暴力暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3. 积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。如远距离行军——第2、3 跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折——疲劳性骨折。 ( 二) 分类 1. 根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 (1) 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。 (2) 开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂。 2. 根据骨折的程度和形态分类 (1) 不完全骨折： ①裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位一一颅骨、肩胛骨； ②青枝骨折：儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。 (2) 完全骨折：
①横形骨折; ②斜形骨折; ③螺旋形骨折; ④粉碎性骨折：骨质碎裂成三块以上； ⑤压缩性骨折; ⑥嵌插骨折：干骺端骨折； ⑦凹陷性骨折：颅骨； ⑧骨骺分离。 3. 根据骨折端稳定程度 (1) 稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝、青枝、横形、压缩性、嵌插骨折等； (2) 不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。 临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的临床表现 一、全身表现 1. 休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。 2. 发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过 38C。若出现高热，应考虑感染的可能。 二、局部表现 1. 一般表现局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 特有体征——具有下述3 种之一： (1) 畸形——短缩、成角或旋转畸形等。 (2) 异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。
执业医师各科考试速记口诀 生理 影响氧离曲线的因素 将值转化为[]来记忆： []，2，温度，2、3升高， 均使氧离曲线右移。 通气/血流比值记忆 血液——河水进入肺泡的氧气——人血液中的红细胞——载人的船通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵（心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 心室肌细胞的电活动特点与机制 01234，钠钾钙钾原，内外内外泵 解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除 极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠 内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流）， 3 期钾外流， 4 期依靠泵活动复原。 微生物 1、微生物，分三种：非细胞原核真核成。原核无仁无膜相，真菌真核构全上 2、细菌球杆螺，壁内才是膜，二毛荚芽合 3、噬菌体，是病毒，专门感染微生物 4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质，内为胞壁脂多糖菌死释放 传染 1、传染病重症肝炎的临床表现： 黄、热、胀、呕、小、血、乱 乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症 高、低、长、短、活、不、大 高：正常的2～2.5 倍左右低：－低滴度时长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大3 百万u 5 百万u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
2015年执业医师儿科考点总结 儿科绪论 小儿年龄分期 1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共40周，280天。由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。 2.围产期又称为围生期。从怀孕28 周到产后 1 周（7 天）2个考点：。围生期小儿发病率与死亡率最高。是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。 3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。死亡率第二高。 4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长25cm，体重7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。 5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。意外发生最高的时期。也是自我意、语言发育关键时期。 6.学龄前期： 3 周岁到 6-7 岁。智力发育、性格形成的关键时期。传染病明显下降。 7.学龄期：出现近视、龋齿增多 8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。形成第二性征，生殖系统发育最快。 生长发育 一、小儿生长发育的规律 1.连续的、有阶段性的。 2.各系统、器官的生长发育不平衡：先快后慢：淋巴系统，其次是神经系统；先慢后快：生殖系统 3. 生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。 二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围） 正常体重儿：2500- 4000g：低出生体重儿：＜2500g;极低出生体重儿：体重＜1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿 ：体重＞4000g. 1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。前 3 个月=后 9 个月。 出生体重：3kg；1岁体重10kg；2岁体重12kg。1-6个月体重=3+月龄*0.7；7-12个月体重=6+月龄*0.25；1- 12岁：体重=8+年龄*2；1-3个月：600-1000g/m;4-6个月：600-800g/m；7-12个月：300-400g/m 2.身高：反应远期营养状况指标。“无灵气，无霸气”出生 50,1 岁75,2 岁 87。 2-12 岁：身高=年龄×7+75 3.头围经眉弓上缘、枕骨结节最高点饶头一周的长度。出生34cm（不三不四），1 岁46cm，2 岁48cm，5 岁 50cm，15岁接近成人：54-58cm。 4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。 2-12岁：胸围=头围+年龄-1（近期看体重，远期看身高，精确看头围） 三.骨骼发育（考头颅骨和脊柱） 1.颅骨：额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭 前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。 后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，6-8 周闭合（2 个月左右）。
临床执业医师外科学考点速记：休克 ㈠、基本概念 1、休克：由多种病因引起的有效循环血量的锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 2、有效循环血量：指单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量。 3、休克的共同点：两版教材不同, 5 版外科学: 有效循环血量的锐减。 6 版外科学：氧供给不足和需求增加。 4、休克分类：可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。创伤和失血引起的休克划入低血容量性休克，低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的休克。 注意：从休克的定义可知，休克的共同点就是有效循环血容量的的锐减，所以,无论哪种类型的休克, 休克的救治原则首先是补充血容 量。这一点，在解题的过程中，经常用到。即使是感染性休克、神经性休克等抢救时仍是补充血容量，并非抗感染或镇痛 ㈡、病理生理变化 1、休克时微循环的变化 (1)微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快，排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩，微循环“只出不进”。
(2)微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动脉-静脉短路及直接通道大量开放，微循环：“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进人休克抑制期。 (3)DIC期：休克进一步发展，微循环中的粘稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微血栓形成、DIC，进入休克不可逆期，最终发生MOD S ㈢、休克的临床表现及分期
㈣、休克的监测
㈤、中心静脉压的临床意义
2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体
血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等 出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝 血块回缩1/2~1h,24h内完成 血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱
阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万 肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日 正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个 生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物 糖类来源:谷类、根茎类、食糖 维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高
【新提醒】 2016 临床执业医师《儿科》高频考点速记（1） 1、苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸 2、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义 是胎龄满 28 周到生后 7 足天3、 1 岁小儿未接种过卡介苗， PPD 阳性表示体内有活动结核4、儿童感染戊肝病 毒后，常表现为隐性感染5、房间隔缺损X 线检查表现为右房右室大6、提示败血症较特殊的表现为黄疸退而 复现7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为性格改变 8、风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 9、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容 10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是出现惊厥、肌阵挛 11、咽 -结合膜热的病原体为腺病毒12、不是导致小儿 腹泻病的内在因素是肠道内感染，属于的有(1)消化系统发育不成熟(2) 消化道负担过重(3)血中免疫球蛋白及胃肠道分泌 型IgA 低 (4)胃内酸度低13、蛋白质- 热量营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素 A 14、小儿出生时即具有 一些先天性反射，不属于先天性反射的是触觉。属于的有(1) 觅食 (2)拥抱 (3)握持 (4)吸吮15、牛奶制品中，不宜作为 婴儿主食的是甜炼乳16、不符合小儿生长发育的一般 规律的是由远到近，符合的有(1)由低级到高级(2)由粗到细(3) 由上到下 (4)由简单到复杂17、法洛四联症不应出现的
症状是贫血18、评价新生儿窒息程度的Apgar 评分指标不包括瞳孔，包括的有(1) 肌张力 (2)心率 (3)呼吸 (4) 皮肤颜色19、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 碘缺乏，包括的有 (1)甲状腺不发育或发育不全 (2)甲状腺反应 低下 (3)TRH 缺乏 (4)T3 、 T4 合成障碍 20、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是早产儿补足维生素B12, 属于的有(1)提倡母乳喂养 (2)早产儿早期补铁 (3)铁强化婴幼儿食 品(4)牛乳喂养应加热 21、不符合轮状病毒肠炎的特点是夏 季多见，符合的有 (1)大便呈蛋花汤样 (2)多见于 6-24 个月 (3) 常出现脱水 (4)常伴有发热22、非典型苯丙酮尿症缺乏 的酶不包括的是苯丙氨酸-4- 羟化酶，包括的有 (1)6- 丙酮酰四氢蝶呤合成酶 (2) 鸟苷三磷酸环化水合酶(3) 二氢生物蝶岭还 原酶 (4)四氢生物蝶岭23、临床上可出现差异性青紫( 上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是动脉导管未闭 24、不符合新生儿生理性黄疸的原因是红细胞内酶发育不 成熟，符合的有(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多 (3)肠道 内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟25、不符合水痘 皮疹特点的是皮疹不伴瘙痒，符合的有 (1)皮疹呈向心性分布(2)丘疹、疱疹、结痂可同时存在(3)黏膜处也可见皮疹(4)皮疹最初形态为斑丘疹26、不符合单纯性肾病的临床表 现是肉眼血尿，符合的有 (!) 低白蛋白血症 (2) 高胆固醇血症 (3) 全身浮肿 (4)大量蛋白尿27、结核菌素试验假阴性反应
执业医师考点 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟学易网医学考试频道搜集整理 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性 15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌- 18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34% 21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危） 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩 29震颤常见于：动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音 35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3 ，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
A型题 最佳选择题。共40小题，每题1分。题干在前，选项在后。每道题的备选选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。1【题干】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予( )。 【选项】 A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片 C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片 E.苯海拉明片 【答案】A 【解析】 2【题干】药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是( )。【选项】 A.西地磷片 B.乳酶生片 C.双歧三联活菌胶囊 D.硫普罗宁片 E.托烷司琼注射液 【答案】C
3【题干】将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/b，输注速度是( )。 【选项】 A.10mL/h B.30mL/h C.20mL/h D.60mL/h E.83.3mL/h 【答案】C 【解析】 4【题干】细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。 【选项】 A.“胰岛素样自体免疫综合征” B.“灰婴综合征” C.“药源性流感样综合征” D.“手足综合征” E.“红人综合征” 【答案】E
5【题干】应在餐前服用的药物是( )。 【选项】 A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片 C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊 E.头孢呋辛酯片 【答案】D 【解析】 6【题干】患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )。 【选项】 A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水 C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水 E.甲硝唑和藿香正气水
【新提醒】2016临床执业医师《儿科》高频考点速记（1） 1、苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸 2、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义 是胎龄满28周到生后7足天3、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示体内有活动结核4、儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染5、房间隔缺损X线检查表现为右房右室大6、提示败血症较特殊的表现为黄疸退而 复现7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为性格改变 8、风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 9、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容 10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是出现惊厥、肌阵挛 11、咽-结合膜热的病原体为腺病毒12、不是导致小儿腹泻病的内在因素是肠道内感染，属于的有(1)消化系统发育不成熟(2)消化道负担过重(3)血中免疫球蛋白及胃肠道分泌 型IgA 低(4)胃内酸度低13、蛋白质-热量营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素A14、小儿出生时即具有 一些先天性反射，不属于先天性反射的是触觉。属于的有(1)觅食(2)拥抱(3)握持(4)吸吮15、牛奶制品中，不宜作为 婴儿主食的是甜炼乳16、不符合小儿生长发育的一般 规律的是由远到近，符合的有(1)由低级到高级(2)由粗到细(3)由上到下(4)由简单到复杂17、法洛四联症不应出现的
症状是贫血18、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括瞳孔，包括的有(1)肌张力(2)心率(3)呼吸(4)皮肤颜色19、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 碘缺乏，包括的有(1)甲状腺不发育或发育不全(2)甲状腺反应低下(3)TRH缺乏(4)T3、T4合成障碍20、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是早产儿补足维生素B12,属于的有(1)提倡母乳喂养(2)早产儿早期补铁(3)铁强化婴幼儿食品(4)牛乳喂养应加热21、不符合轮状病毒肠炎的特点是夏 季多见，符合的有(1)大便呈蛋花汤样(2)多见于6-24个月(3)常出现脱水(4)常伴有发热22、非典型苯丙酮尿症缺乏 的酶不包括的是苯丙氨酸-4-羟化酶，包括的有(1)6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(2)鸟苷三磷酸环化水合酶(3)二氢生物蝶岭还 原酶(4)四氢生物蝶岭23、临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是动脉导管未闭 24、不符合新生儿生理性黄疸的原因是红细胞内酶发育不 成熟，符合的有(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多(3)肠道内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟25、不符合水痘皮疹特点的是皮疹不伴瘙痒，符合的有(1)皮疹呈向心性分布(2)丘疹、疱疹、结痂可同时存在(3)黏膜处也可见皮疹(4)皮疹最初形态为斑丘疹26、不符合单纯性肾病的临床表 现是肉眼血尿，符合的有(!)低白蛋白血症(2)高胆固醇血症(3)全身浮肿(4)大量蛋白尿27、结核菌素试验假阴性反应
常考疾病！2018年临床执业医师抢分速记50条 为了帮助大家冲刺复习，医学教育网整理了2018年临床执业医师50条常考疾病考点，希望大家收藏备用。 1、新生儿溶血 题眼：贫血+黄疸+肝脾肿大 2、新生儿败血症 题眼：反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现 3、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症） 新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）=反应低下+低体温+皮肤硬肿（小腿最先） 4、川崎病（粘膜皮肤淋巴结综合征） 黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热 5、结核性脑膜炎 颅内高压+脑膜刺激征 6、支气管哮喘
持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘 7、小儿肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 并发症：中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现 8、呼吸道合胞病毒肺炎 呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征（最易流行） 9、房缺（ASD） 右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征 10、急性肾小球肾炎 上呼吸道感染+血尿，实验室检查补体C3下降 11、21-三体综合征（先天愚型、唐氏综合症） 题眼：智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻，易感染，易患白血病 12、风疹 风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大
13、先天性肥厚性幽门狭窄 先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁 14、先天性巨结肠 先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘 15、支气管肺炎 支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音 16、腺病毒肺炎 腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重 17、法洛四联症（F4） 生后自幼青紫+蹲踞现象=F4 18、化脑 题眼：寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。 19、甲减 甲减=智能低下+皮肤粗糙 20、面神经炎
临床执业医师考试儿科学考点串讲：生长发育 一、小儿生长发育的规律 (一) 生长发育是一连续的、有阶段性的过程。 (二) 各系统、器官的生长发育不平衡。 神经系统：先快后慢； 生殖系统：先慢后快； 体格发育：快T慢—快； 淋巴系统：越来越快。 (三) 生长发育的一般规律 由上到下、由近到远； 由粗到细、由低级到高级； 由简单到复杂的规律。 (四) 生长发育的个体差异，遗传、环境等。 二、体格生长 体格生长常用指标
1. 体重一一反应近期营养的敏感指标； 2. 身高一一反应远期营养； 3. 头围——反应神经系统、颅骨的发育，及颅内病变； 4. 胸围一一与头围的增长相比较，反应生长发育。 5. 上臂围 6. 皮下脂肪 1. 体重 ☆生理性体重下降 时间：出生后3?4日内，至7?10日体重逐渐恢复至出生时的体重。 正常值：w原有体重的3%?9%; 原因：由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排出胎便。 ☆体重增长的一般规律 出生后：前3个月每月增长700?800g; 4?6个月每月增长500?600g/月； 7?12个月每月增长300?400g/月。 2-12月：年龄X 2+8 ☆体重计算公式 为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：
2.身高（长） ?身高增长的一般规律 前半年平均每月增长2.5cm; 后半年平均每月增长1.5cm; 2岁后到12岁前平均每年约增加6~7cm。 ?上部量与下部量 上部量：头顶至耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘至足底； 12岁上/下部量相等。 3. 头围 O测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。 O临床意义：在2岁内测量最有价值。头围过大，常见于脑积水; 头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。
执业医师考试基础科目考点速记 一篇生理学 一、细胞的基本功能 1.细胞膜的物质转运功能 （1）单纯扩散：氧和二氧化碳，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。其特点：顺浓度差；不耗能；不需外力帮助。如：氧和二氧化碳等气体分子 （2）易化扩散：以载体为中介的易化扩散（特异性如葡萄糖载体只能转运葡萄糖、饱和现象、竞争抑制）；以通道为中介的易化扩散：K+、Na、Ca、Cl-等，由激素等化学物质控制的，称为化学依从性通道；由膜两侧电位差决定的称电压依从性通道。其特点：被转动的物质为小分子和离子；中介物为通道Pr、载体Pr；顺电位差，不直接耗能。 （3）主动转运：通过细胞膜内生物泵的主动耗能作用将物质分子或离子由细胞膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。其特点：转运的物质为水溶性的；中介物为泵Pr；逆电位差，耗能。钠泵活动生理意义：维持膜内外钠钾的不均匀分布；建立势能贮备；细胞内的高钾是细胞代谢反应的必需条件；细胞外高钠对维持细胞内外渗透压的平衡具有重要作用 2.细胞的兴奋性和生物电现象 （1）兴奋性和阈值兴奋性是指机体感受刺激产生反应的特性或能力。兴奋性是引起反应的内在基础和前提条件。刚能引起组织产生反应的最小刺激强度称为阈值。阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变关系，阈值越大，其兴奋性就越低。 （2）静息电位和动作电位及其产生原理静息电位是指细胞处于静息时，细胞膜两侧存在的电位差。 其产生原理：细胞内外种种离子的浓度分布不均，细胞膜对各种离子的通透性不同，静息电位产生的基础主要是K离子的外流。 动作电位是指可兴奋细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可传布的电位变化过程。其特点：全或无现象；不衰减性传导；脉冲式 锋电位的上升支主要是由于Na离子大量、快速内流，形成Na离子平衡电位；下降支主要是由于K离子快速外流的结果。 （3）极化：细胞膜两侧外正内负的状态称为极化，是细胞处于静息状态的标志。 去极化：细胞膜内正电荷增加，静息电位减少称为去极化。 超极化：细胞膜内负电荷增加，静息电位增大，这种细胞膜极化状态的加强称为超极化。 阈电位：能触发动作电位的膜电位临界值称阈电位 （4）兴奋在同一细胞上传导的特点：不衰减性传导、全或无现象；双向性传导；具有瞬时性和极化反转。 3.骨骼肌细胞的收缩功能兴奋-收缩耦联的概念：把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接起来的中介过程称为肌细胞的兴奋－收缩耦联。 二、血液 1.血液的组成与特性 （1）内环境：由细胞外液组成的细胞生存的环境称为内环境。 意义：它是细胞直接进行新陈代谢的场所，又是细胞生活与活动的地方。 稳态：内环境的理化性质相对恒定的状态称为稳态。 意义：保证人体的生命活动的正常进行。 （2）血量：正常成人7-8%，即每千克体重70-80 ml。血液包括血浆和悬浮于其中的血细胞。