方剂学——第三单元泻下剂
细目一概述
要点一适用范围
热结寒下
寒结温下
燥结润下
水结逐水
积滞+正虚攻补兼施
要点二应用注意事项
（1）必待表邪已解，里实已成。
（2）若里实较急重，应峻攻急下；较缓者，宜轻下、缓下。
（3）泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。
（4）易伤正气，得效即止。
细目二寒下
要点一大承气汤《伤寒论》
【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合
【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。
【功用】峻下热结。
【主治】
1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚则起芒刺，脉沉实。
2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。
【组方原理】
大黄：苦寒通降，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞。
芒硝：咸寒，软坚润燥，泻热通便，助大黄除燥结。
厚朴：下气除满。
枳实：行气消痞。
全方泻下与行气并重，泻下以利行气，行气以助泻下。
【鉴别】小承气汤、调胃承气汤、大承气汤类方鉴别。
要点二大黄牡丹汤《金匮要略》
【组成】大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合
【用法】水煎服。
【功用】泻热破瘀，散结消肿。
方歌：
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。
【主治】
肠痈初起，湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按，按之加剧，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。
【组方原理】
细目三温下
要点温脾汤《备急千金要方·卷十三》
【组成】大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两
闫敬之记忆法：是你人，当调
方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄；
寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
【功用】攻下冷积，温补脾阳。
【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐疼痛不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
病机分析：
【组方原理】
【鉴别】
1.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘，均以大黄配伍附子为主。
大黄附子汤主治中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘；
温脾汤主治脾阳不足，冷积阻滞，虚中夹实之便秘腹痛。
2.卷十五之温脾汤较卷十三之温脾汤少芒硝、当归，大黄用四两，且附子用量大于干姜，该方主治久痢赤白，虽有寒积，但其证大便自利，故只用大黄，并减其用量，同时重用附子意在温阳；而卷十三之温脾汤其证以寒积为主，故芒硝、大黄并用，且干姜用量大于附子。
细目四润下
要点一麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》
【组成】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升
【用法】炼蜜为丸。
【功用】润肠泻热，行气通便。
【主治】脾约证。肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。
【组方原理】
君麻子仁润肠通便
要点二济川煎《景岳全书》
【组成】当归三至五钱牛膝二钱肉苁蓉二至三钱泽泻一钱半升麻五分至七分或一钱枳壳一钱【功用】补肾益精，润肠通便。
【主治】肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
【组方原理】
君肉苁蓉——温肾益精，润肠通便
【鉴别】
麻子仁丸与济川煎同治津液不足之便秘。
麻子仁丸证为肠胃燥热所致，以麻子仁、芍药、杏仁等润肠药与小承气汤合方，重在润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热，津液不足之便秘。
济川煎证为肾虚津亏而成，以肉苁蓉、当归等温肾益精、养血润肠之品配伍升麻、泽泻等升清降浊药，重在补肾益精，养血润肠，主治肾虚津亏之便秘。
细目五逐水
要点十枣汤《伤寒论》
【组成】芫花甘遂大戟各等分
【用法】捣为散。先煮大枣肥者十枚，内药末。
【功用】攻逐水饮。
【主治】
1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
【组方原理】
本证由水饮壅盛于里,停于胸胁,或水饮泛溢肢体所致。治宜攻逐水饮。
君药甘遂善行经隧水湿
臣药大戟泻脏腑水湿芫花善消胸胁伏饮痰癖
佐大枣益气护胃，培土制水，使下不伤正，又可缓和诸药毒峻之性。
四药合用，共成峻下逐水之剂。
【使用注意】
本方药性峻猛，孕妇禁用，年老体弱者慎用。
服用法：
1）清晨，空腹服；
2）“三药”为末，用大枣十枚煎汤送服；
3）剂量从小开始，根据病情增减用量；
4）服药得快利后，当食粥以保养脾胃。
细目六攻补兼施
要点一黄龙汤《伤寒六书》
【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草
【用法】加桔梗一撮、生姜三片、大枣两枚水煎，芒硝冲服。
【功用】攻下热结，补气养血。
【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黑，脉虚。
【组方原理】
大承气汤——泻热通便，荡涤肠胃实热积滞（急下存阴）；
人参、当归——双补气血，扶正以利于祛邪，使下不伤正；
桔梗——开肺气以利大肠，与大黄配伍，上宣下通，以降为主；
姜、枣、草——扶胃气，甘草还能调和诸药。
【附方】
新加黄龙汤取调胃承气汤缓下热结，配伍玄参、麦冬、生地、海参滋阴增液，人参、当归、甘草益气养血。
攻下之力较缓，而滋阴增液之力较强，主治阳明温病，热结里实而兼气阴不足之便秘。
要点二增液承气汤《温病条辨》
【组成】玄参一两麦冬八钱细生地八钱大黄三钱芒硝一钱五分
【功用】滋阴增液，泻热通便。
【主治】阳明温病，热结阴亏证。燥屎不行，或下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉数。
【组方原理】
佐芒硝、大黄（即调胃承气去甘草）
大承气汤的证治要点为
A.痞、满、实
B.燥、实
C.痞、满、燥、实
D.痞、满
E.满、燥、实
『正确答案』C
麻子仁丸主治脾约证的病机是
A.津枯肠燥
B.胃肠燥热
C.血虚肠燥
D.风热血燥
E.热结阴亏
『正确答案』B
温脾汤的功用是
A.攻下冷积，温补脾阳
B.温里散寒，通便止痛
C.温补脾阳，润肠通便
D.温肾益精，润肠通便
E.攻逐冷积，行气通便
『正确答案』A
黄龙汤煎时“加桔梗一撮”的主要用意是
A.宣肺化痰止咳
B.宣肺祛痰利咽
C.宣肺利气排脓
D.升提以防正脱
E.宣肺以助通畅
『正确答案』E
下列各项，不属于济川煎证临床表现的是
A.腰膝酸软
B.大便秘结
C.小便清长
D.舌燥少津
E.脉象沉迟
『正确答案』D
中药提取基础知识讲义 总论；中药提取的概念. 提：提炼，把中药材中的成分提炼出来。 取：精取，把提炼出来的有效成分分离出来。 有效成分：是指具有医疗效用和生理活性的单体物质。 无效成分：是指与有效成分共存的其他化学成分。 第一章：中草药化学成分 一．糖类 糖类是植物光合作用的产物，多视为无效成分。（但有的可直接供药用：蜂蜜、饴糖、葡萄糖等。） 分类：单糖类，低聚糖，多糖类。 （一）单糖类： 为无色，或白色结晶粉未，味甜，易溶于水，可溶于乙醇，不溶于已醚。（二）低聚糖: 由2-9个单糖分子成，有甜味、能溶于水，难溶于或几乎不溶于有机溶剂（醇沉法可除去） （三）多糖类： 是由10个分子以上或更多的单糖缩合而成的高聚物（分子量很大）已失去了一般糖类的性质，多不溶于水，可溶于热水生成胶体溶液（如淀粉），也不溶于乙醇等有机溶剂，无甜味。主要有：淀粉、菊糖、粘液质、果胶、树胶等，这类成分多无生理活性，通常作为杂质除去（醇沉法）。 1．淀粉 多存于中药的种子、果实、根茎（如半夏、茯苓、山药等）没有显著的药效（但可水解成葡萄糖，是一种营养物质），淀粉不溶于水和有机溶剂。600C 以上的热水易糊化成粘稠状的胶状溶液，不易过滤，故含淀粉较多的中药不宜用水煎煮提取。 通常作为杂质除去——可用醇沉法除去。 2．菊糖 性质和淀粉类似，易溶于热水，不溶于乙醇及其它有机溶剂。中药中的菊糖多为无效成分，亦可用醇沉法除去。 3．粘液质、果胶、树胶类
——均属于复杂的多糖类衍生物 ①粘液质——是植物细胞的正常分泌物，多存在薄壁细胞中（如知母、黄柏、 车前子等）。多视为无效成分，因其水提液往往因粘稠性大而很难过滤。 除去方法：a.沉醇法 b. 加石灰水或醋酸铅—生成钙盐或铅盐沉淀而除去。 ②果胶—存在植物的果实中，具有抑菌、止血作用。 ③树胶—是植物受伤害后所分泌出的一类保护性胶体化合物（透明或半透明固 体），易溶于水，不溶于有机溶剂，遇水膨胀而形成胶体物质。 ——也可用醇沉法除去 二、氨基酸、蛋白质和酶 1．氨基酸——动植物组织中的一种含氨有机物，为无色结晶，易溶于水，难溶于有机溶剂，多为有效成分。 2．蛋白质——是生命的物质基础，是由a-- 氨基酸通过肽键结合而成的一类高分子化合物。即由一个氨基酸的羟基与另一个氨基酸的氨基脱水缩合形成肽 键—CONH—的链状结构。 性质：①溶解性——溶于水，不溶于醇等有机溶剂。 ②变性作用——其水溶液加热至沸能使之凝固而沉淀析出。 ③盐析——其水溶液中加入硫酸盐，使蛋白质沉淀（但不变性）。用 于蛋白质的提取与提纯。 蛋白质多视为无效成分，且易使提取液腐败和产生沉淀，应尽量除去。 除去蛋白质的方法:先醇沉,再水沉。 3．酶---是一类具有催化能力的蛋白质。 酶的催化作用具有专属性： ①如蛋白酶可促使蛋白质水解 ②淀粉酶可使淀粉水解 中药提取时一般都要破坏酶的活性。 如：清热解毒口服液中黄芩水提时,应先将水煮沸,将水中的酶破坏后,再煎煮。 酶的性质： 能溶于水，加热或用强酸、强碱、乙醇等处理时则变性凝固而失去活性。 三、有机酸 （一）概念： 是植物中含有羧基的一类化合物，即将成熟的果实中较多，少数以游离状态存在外，多与金属离子钾和钠结合成盐，或与甘油结合成脂肪酸，与 生物碱结合成盐。 （二）分类： 1．脂肪族有机酸——为带羧基的脂肪族化合物：分为高级脂肪酸和低级脂
药物分析 学习要点： 1.根据大纲要求掌握相应知识点 2.要学会利用知识点做题 3.总结 第一节药品质量标准 【知识点】药品质量控制目的与质量管理的意义 目的：为了保证用药的安全、合理和有效 我国对药品质量控制的全过程起指导作用的法规文件有: 《药物非临床研究质量管理规范》（Good Laboratory Practice，GLP） 《药物生产质量管理规范》（Good Manufacture Practice，GMP） 《药物经营质量管理规范》（Good Supply Practice，GSP） 《药物临床试验质量管理规范》（Good Clinical Practice，GCP） 【知识点】全面控制药品质量※ 在药物的研制、生产、供应以及临床使用各个环节进行全面的质量控制。 【知识点】药品质量标准 药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。 我国的药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准。 国外的药品标准主要有：美国药典（USP）、美国国家处方集（NF）、英国药典（BP）、日本药局方（JP）、欧洲药典（Ph.Eup）和国际药典（Ph.Int）。 B型 A.BP B.Ch.P. C.JP D.Ph.Eup https://www.doczj.com/doc/8511677546.html,P 1.《美国药典》的缩写是 2.《中国药典》的缩写是 3.《英国药典》的缩写是
4.《日本药局方》的缩写是 『正确答案』EBAC 【知识点】中国药典※ 《中国药典》2015年版包括凡例、正文及通则。 凡例是为解释和使用中国药典，正确进行质量检验提供的指导原则。 小知识点： （1）检查方法和限度：均应按照规定的方法进行检查，在仲裁时，应以《中国药典》规定的方法为准。 原料药的含量（%），除另有注明者外，均按重量计。 ①如规定上限为100%以上时，系指用药典规定的分析方法测定时可能达到的数值，它为药典规定的限度或允许偏差，并非真实含有量； ②如未规定上限时，系指不超过101.0%。 A1型 国家药品标准中，原料药的含量限度，如未规定上限时，系指上限不超过 A.95.0% B.99.0% C.100.0% D.101.0% E.105.0% 『正确答案』D （2）标准品与对照品 标准品系指用于生物检定或效价测定的标准物质，其特性值一般按效价单位（或μg）计物质； 对照品系指采用理化方法进行鉴别、检查或含量测定时所用的标准物质 （3）精确度 如称取“0.1g”，系指称取重量可为0.06～0.14g； 称取2g，系指称取重量可为1.5～2.5g； 称取“2.0”g，系指称取重量可为1.95～2.05g； 称取“2.00g”，系指称取重量可为1.995～2.005g。 “精密称定”指称取重量应准确至所取重量的千分之一； “称定”指称取重量应准确至所取重量的百分之一； “精密量取”指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精密度要求；
合规管理基础知识 第一章《合规与银行合规部门》简介2003年10月，巴塞尔银行监督管理委员会（以下简称“巴塞尔委员会）就银行合规问题发布了题为《银行的合规职能》（《The compliance function in bank》）的文件,在世界围广泛征求各方面意见。经过历时一年半的征求意见和反复修改，巴塞尔委员会终于在2005年5月正式发布了《合规与银行合规职能》（《Compliance and the compliance function in banks》）（以下简称“《文件》”）。《文件》首先肯定了合规风险管理已经作为一项日趋重要并且高度独立的风险管理职能而存在，其次界定了合规管理的涵，然后明确了董事会和高级管理层的合规职责，最后阐述了关于银行部合规职能的组织、结构、作用以及其他相关问题。 早在《文件》出台之前，以汇丰银行和花旗银行为代表的国际化大银行就已经开始创建其合规工作机制，至今已经颇具规模。在世界围，越来越多的银行认识到合规的重要性并不同程度地开展了合规工作。《文件》既是对于国际领先银行合规工作的经验总结，为世界各地银行提供了银行合规工作的基本指引；同时也明确了国际银行监管标准的发展趋势，拓宽了银行监管当局在银行是否合规方面的监管视野。
第二章合规管理的基本涵 对于大多数国商业银行而言，尽管“依法合规”一直是其经营理念之一，而且事实上已经开展了合规工作，但是“合规”相对于银行其他业务仍处在初级阶段。面对监管机构逐渐加大合规监管工作的力度以及日益复杂的国际金融形势，国银行如何拓展合规工作的广度和深度显得日趋紧迫。 1998年9月，早在《文件》发布之前的5年，巴塞尔委员会在《银行业组织部控制体系框架》中将“合法和合规性，即合法方面的目标”列为银行业组织部控制体系框架的三个目标之一。合法合规性目标要求所有的银行业务应当与法律、法规、监管要求、银行政策和程序相符合，以保护银行的权利和声誉。2005年5月发布的《文件》可以视作是对于合法合规目标的具体阐述，其将合规进一步明确界定为银行部应当具有的一种独立职能，其目的在于管理银行自身的合规风险。为了对于合规管理有全面客观的的认识，我们可以结合《文件》，从合规管理是什么、合规管理由谁做以及合规管理如何做这三个方面来认识合规管理的基本涵。 2.1合规管理是什么？ 合规管理是银行部所应具有的管理自身合规风险的独立职—2 —
中药相关知识培训教材 一、中药知识及我公司中药基本情况 二、中药材、中药材饮片、净药材的界定 三、中药材、中药饮片仓储常识 1、验收管理 2、贮存条件：分类管理 3、防霉防虫 第一部分中药简介及我公司中药基本情况一、简介： 中药是我国传统药物的总称。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独到的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。由于其来源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”，随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改称为“中药学”。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。 中药的来源除部分人工制品外，主要是天然的动、植物和矿物。 中药按功效分为： 解表药（香薷、紫苏）、清热药（黄芩、黄连等）、泻下药（大黄）、祛风湿药（乌梢蛇、雷公藤）、化湿药（砂仁）、利水渗湿药（茯芩、泽泻）、温里药（吴茱萸）、理气药（木香）、消食药（山楂）、驱虫药（槟榔）、止血药（三七）、活血化瘀药（丹参）、化痰止咳平喘药（桔梗）、安神药（朱砂）、平肝息风药（牡蛎）、开窍药（冰片）、补虚药（人参、白术）、收涩药（五味子）、涌吐药（胆矾）、解毒杀虫燥湿止痒药（白矾、大蒜）、拔毒化腐生肌药（硼砂）21类。 二、公司现有中药情况：
1、7个品种39味中药，其中植物药36种，矿物药1种，其他2种； 2、贮存分类： （1）阴凉、防蛀1种：三七； （2）阴凉干涸13种：广藿香、车前子、甘松、白芷、当归、吴茱萸、陈皮、茵陈、砂仁、香附、香薷、薄荷、紫苏叶； （3）通风干涸、防蛀、防霉防潮12种：大黄、山楂、甘草、麦芽、桔梗、柴胡、槟榔、葛根、稻芽、地黄、黄芩、川木通； （4）干涸12种：木香、丹参、龙胆、白扁豆、连翘、泽泻、茯苓、栀子、黄连、滑石、白芍； （5）密封、凉处1种：冰片； 3、药用部位： （1）根及根茎6种：三七、大黄、丹参、甘松、甘草、龙胆；（2）根茎1种：黄连（3）根9种，其中块根1种（地黄）：木香、白芍、白芷、当归、桔梗、柴胡、黄芩、葛根； （4）茎3种，其中块茎1种（泽泻）：川木通、香附； （5）地上部分4种：广藿香、茵陈、香薷、薄荷； （6）果实8种：山楂、白扁豆、麦芽、连翘、吴茱萸、栀子、砂仁、稻芽；（7）果皮1种：陈皮； （8）种子2种：车前子、槟榔； （9）叶1种：紫苏叶； （10）矿物药1种：滑石 （11）其他2种：冰片、茯芩（干涸菌核） 第二部分中药材、中药饮片、净药材的界定
药品基础知识大全 药品 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质。 中药饮片 是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。 毒性药品 是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 毒性中药管理的品种有27种按卫生部规定，它们是：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花。 医疗器械 单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件；其使用旨在达到下列预期目的：国家对医疗器械实行产品生产注册制度。有效期是4年。 消毒产品
消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品，其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。 保健食品 具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。 特殊用途化妆品 是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。化妆品标签、小包装或者说明书上不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。 药品和保健品的区别 保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作与治疗疾病，只是具有保健功能，既不可宣传治疗功效。对某些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称“包治百病”，我们一定要有清醒的认识，以免受到广告的欺骗耽误正常的治疗、加重病情。 药品本身的特殊性
主管药师题-基础知识 1、下列关于小肠内消化的叙述，正确的是 A.消化三大营养物质最重要的是胃液 B.胰蛋白酶水解蛋白质为氨基酸 C.收的主要部位在胃 D.通过分节运动进一步消化食物 E.胆汁通过消化酶的作用分解脂肪 2、下列关于完成细胞跨膜信号转导的叙述，错误的是 A.可通过离子通道完成转导 B.可通过钠泵完成转导 C.可通过G蛋白偶联受体完成转导 D.可通过鸟苷酸环化酶受体完成转导 E.可通过酪氨酸激酶受体完成转导 3、下列关于正常人血液在血管内不凝固的原因叙述，错误的是 A.凝血酶原无活性 B.正常情况下血液中无抗凝物质存在 C.管内膜光滑完整 D.内含有纤维蛋白溶解系统 E.血流速度快
4、按照肌丝滑行学说，安静时阻碍肌纤蛋白与横桥相结合的物质是 A.肌钙蛋白I B.肌钙蛋白T C.钙蛋白C D.凝蛋白 E.原肌凝蛋白 5、血中激素含量甚微，但其生理作用显著，这是因为 A.激素的允许作用 B.激素的拮抗作用 C.激素的高效能生物放大作用 D.激素的特异性很高 E.激素的协同作用 6、当颈动脉窦主动脉弓压力感受器的传入冲动增加时，可引起 A.心率减慢，心排血量减少 B.交感缩血管神经传出冲动增加 C.心交感神经传出冲动增加 D.迷走神经传出冲动减少 E.血管舒张，外周阻力减少，动脉血压升高
7、大量出汗或急性腹泻后尿量减少的主要原因是 A.肾小球毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.囊内压升高 D.血浆晶体渗透压升高，血管升压素释放增加 E.肾小管内溶质浓度增加 8、正常成年人血量相当于体重 A.5%~6% B.7%~8% C.3%~4% D.10%~11% E.15%~20% 9、关于心动周期的叙述，错误的是 A.心收缩期短于心舒张期 B.有全心舒张期 C.心脏1次收缩和舒张构成1个心动周期 D.心率加快，心动周期延长 E.无全心收缩期 10、酶促反应动力学研究的是
5S管理系列讲义之二 目视管理 一、目视管理概述 1、目视管理的含义 目视管理是通过视觉导致人的意识变化的一种管理方法。据统计，人的行动的60%是从“视觉”的感知开始的，因此在管理中，通过目视管理使各种管理状态和方法“一目了然”，使员工通过眼睛的观察就能把握现场运行状况，让员工能及时、准确地判断问题，达到“自主管理”的目的。因为没有信息就不可能发挥出主观能动性，要保证获取信息，最好的方法就是通过简单的直观管理技木——目视管理。 2、目视管理的作用 1)暴露异常及问题； 2)使员工了解应管理控制的项目； 3)创造高效率的工作环境。 3、目视管理评价 ①目视管理要符合以下要求： 1)无论谁都能判明异常和好坏； 2)能迅速判断，且判断的准确程度高； 3)判断结果不会因人而异。 ②目视管理水平可分为3个级别： 初级水平：有表示，能明白现在的状况； 中级水平：谁都能判断当前的状态和问题； 高级水平：列明管理方法〔如异常处置办法等〕。
3、目视管理对象
①车间目视管理 车间生产现场的对象包括质量、交货期、成本、安全、5S。其具体内容是： 1)作业管理 ●目视作业标准：如利用照片、图片做成的标准书； ●颜色管理：：如工具、零件定置场所的色彩管理； ●限度样本； ●异常警示灯或蜂鸣器； ●标示、看板； ●区域线：如不良品、半成品定置而所的标示； ●人员配置图； ●技能地图：如作业熟练程度的表示； ●安全标志：危险区域的标志。 2)交期管理 ●生产进度管理板； ●生产计划表； ●派工板。 3)品质管理 ●检查工具、夹具的层别管理； ●不良品层别管理； ●量具仪器梭正色别管理：如检测器具精度在规定值内和外的颜色区别； ●直方图； ●检查指导书。 4)设备管理 ●加油色别管理：如加油口的颜色标示； ●操作动作的顺序指引； ●保养部位色别管理：如定期保养部位的颜色标示； ●危险动作部位色别管理：如紧急停止开关的颜色标示； ●换模部位与固定部件的颜色区分； ●仪表安全法围色别管理：如控制范围内、外的颜色区分； ●螺丝、螺栓的配合记号； ●管路色别管理：如对相似的油或溶剂的颜色区分。 ②办公室目标管理 办公室目视管理主要是信息的共有化、业务的标准化和简单化，以迅速、正确地为生产现场提供信息，并有效解决问题。具体的内容是： 1)文件管理 ●文件的分类标示； ●文件保管场所的标示； ●文件的定位标示。 2)行动管理 ●人员动态管理图板； ●个人工作计划； ●出勤管理 3)业务管理 ●业务标准手册
中药学与方剂学基础知识 第二节中药性能的理论知识 1、简介中药的性能，又称药性，，包换四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。药物之所以能够治病，是因其特性和效用，又称偏性。以药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以达扶正袪邪，防治疾病的目的。 2、四气理论
3、五味理论 （一）定义：五味，包括酸、苦、甘、辛、咸等味。 （二）确定依据药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又超越了药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。 （四）阴阳归属辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴 （五）气味配合 1.气与味配合的原则包括：a.任何气与任何味均可组配。b.一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或多个。C.味越多，说明作用越广泛。 2.规律气味配合规律包括：a.气味均一。b.一气二味。C.一气多味。 升降浮沉理论 （一）定义：特指药物在人体的作用趋向 1.这种趋向与所治疾患的病势趋向相反 2.这种趋向与所治疾患的病位相同 3.升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等 4.升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表，袪风散寒、涌吐、开窍等作用。 5.沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消 积导滞，降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
（二）确定依据 1.质地质轻主升浮，如花类、叶类 质量主沉降，如种子、果实、矿物、贝壳类 2.气薄（寒、凉）者降 气厚（热、温）者浮 味薄（辛、甘、微苦）者升 味厚（酸、苦、咸）者沉 3.性味 四气：温升、凉降热浮、寒沉 五味：辛、甘、淡主升，酸、苦、咸主降 4.临床疗效 病势：向上、向下、向内、向外。 病位：在上，在下，在里，在外。 药物：向上，向下，向里，向外的作用趋向。 （三）阴阳归属 升浮属阳，沉降属阴。 归经理论 （一）含义归：药物作用的归属；经：人体的脏腑经络。归经：即药物作用的定位。 （二）理论基础 1.脉象学说：论述人体脏腑经络。归经，即药物作用的定位。 2.经络学说：研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学 说。 毒性理论 （一）含义 “毒”，有狭义与广义之分。 1.狭义之毒：物之能害人即为毒 2.广义之毒：a.药物的总称，也就是说药是“毒”，“毒”即是药。b.药物的偏性， 也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对 人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。 （二）引起中药不良反应的主要原因 1.品种混乱。 2.误服毒药。 3.用量过大。 4.炮制失度。 5.剂型失宜。 6.疗程过长。 7.配伍 不当。8.管理不善。9.辨证不准。10.个体差异。11.离经悖法。 （三）使用有毒药的注意事项 1.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。 2.采制要严 格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。3.用药要合 理，杜绝乱滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。4.识别过敏者，及 早予以防治。 第三节中药功效与主治 功效的概念与分类功效是指中药防治、诊断疾病及强身键体的作用。又称功能、 功能、效能、效用。 分类 1.按中医辨证学分类（1）针对八纲辩证的功效对应表里辩证：解表、发表、
《中医学基础》 教材《中医药学概论》主讲路新国 第一章绪论 一、《中医学基础》与《中医营养学》 1、《中医学基础》学习的内容： 主要学习和阐释中国传统医学中有关基本概念、基本观念、基本知识与基本理论，为以后学习《中医营养学》奠定必要的基础，是营养学专业的一门学科基础课。 2、《中医学基础》与《中医营养学》 是学习和研究《中医营养学》的基础。《中医营养学》是《中医学基础》的后续课程。 3、课程设置的意义 ①反映了中国营养学的特色；②是营养学专业必修的课程。 4、教材 《中医药学概论（第六版）》（卫生部“十一五”规划教材，供药学类专业用），王建主编，人民卫生出版社出版，2008年11月。 教材特点： ①全国高等医药教材建设研究会规划教材，卫生部规划本科教材，符合我们本科专业教学的需要； ②是供非中医专业使用的教材，有关中医基础理论的内容简要而全面，是浓缩本，适合我们非中医专业学习中医知识的需要； ③教材内容包括中医基础理论、中药学基本知识和方剂学基本知识三大部分（上、中、下三篇）； ④附有中医基础理论现代研究的进展。 5、主要参考教材和参考书 ①《中医基础理论》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ②《中医诊断学》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ③《中医学基础》，张登本主编，中国中医出版社，2003年1月，24元。教材特点介绍：新世纪全国高等中医院校规划教材，供中药类专业学习中医药学的专业基础课。 ④《中医名词术语选释》，人民卫生出版社。参考书特点介绍：简本； ⑤《第2版中医大辞典》，中国中医研究院李经纬余瀛鳌蔡景峰，人民卫生出版社，2005年1月，330.00元。参考书特点介绍：收载38505条。 6、考试成绩计算方法 二、中医学的概念 1、中医学与中医基础理论： ①中医学：是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，是具有中国特色的医学，也称为中国传统医学。 ②中医基础理论：是学习和阐释中医学的基础理论和基本知识，是学习中医学各门学科的基础。 2、几点说明： ①发源于中国的古代，历史悠久；要从历史的角度去认识和理解。如它的医学术语、生命力、丰富的经验、丰富的医学文献、受到古代哲学的深刻影响等。更新性不快。 ②是我国优秀传统文化的重要组成部分，也是对世界医学的一大贡献；中国是世界文明古国之一，创造出了辉煌灿烂的文化。中医学就是中国古代文化遗产的重要组成部分，是具有中国特色的医学。它以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 ③具有独特的理论体系； ④在当今医学中占有重要地位，并正在世界上产生日益扩大的影响。 三、中医学发展概况 中国医药学已有数千年的历史。 1、商周时期：萌芽时期 《周礼?天官》医学分科的记载：“食医、疾医、疡医、兽医”。 2、春秋战国时期：确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》 ①《黄帝内经》 是我国现存最早的医学典籍之一（四大经典之一），简称《内经》。 作者：集体之作。 意义：奠定了中医学的理论基础，标志着中医学独特理论体系的基本形成，它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。还奠定了中国传统营养科学的理论基础。 主要内容：系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，推动了医学的发展。 ②《难经》 四大经典之一，是对《黄帝内经》的补充和发展。 3、两汉时期：中医学有了显著的进步和发展 ①《伤寒杂病论》 作者：张仲景，东汉著名医学家。 意义：确立了辨证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。 主要内容：后世将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了六经辨证论治的纲领。《金匮要略》确立了脏腑辨证论治的纲领。《伤寒论》和《金匮要略》对中医营养学的贡献。 ②《神农本草经》 是我国现存最早的药物学专著，简称《本草经》、《本经》。 作者：不详 意义：为中药学的发展奠定了基础。 主要内容：药性理论；收载药物365种。 4、魏晋隋唐时期：中医学不断发展与完善 ①《脉经》 1 / 22
2020年主管药师考试《基础知识》练习题及答案（9）药物化学解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药 一、A1 1、下列叙述正确的是 A、萘普生能溶于水，不溶于氢氧化钠及碳酸钠溶液 B、萘普生适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎 C、布洛芬以消旋体给药，但其药效成分为R-(-)-异构体 D、布洛芬消炎作用与阿司匹林相似，但副作用较大 E、布洛芬与萘普生的化学性质不同 2、下列说法正确的是 A、R-(-)-布洛芬异构体有活性，S-(+)-布洛芬异构体无活性 B、R-(-)-萘普生异构体活性强于S-(+)-萘普生异构体 C、吲哚美辛结构中含有酯键，易被酸水解 D、布洛芬属于1，2-苯并噻嗪类 E、美洛昔康对慢性风湿性关节炎抗感染镇痛效果与吡罗昔康相同 3、第一个在临床上使用的1，2-苯并噻嗪类药物是 A、吲哚美辛 B、双氯芬酸钠 C、吡罗昔康 D、阿司匹林 E、对乙酰氨基酚 4、下列描述与吲哚美辛结构不符的是 A、结构中含有羧基
B、结构中含有对氯苯甲酰基 C、结构中含有甲氧基 D、结构中含有咪唑杂环 E、遇强酸和强碱时易水解，水解产物可氧化生成有色物质 5、萘普生属于下列哪一类药物 A、吡唑酮类 B、芬那酸类 C、芳基乙酸类 D、芳基丙酸类 E、1，2-苯并噻嗪类 6、下面哪个药物具有手性碳原子，临床上用S(+)-异构体 A、安乃近 B、吡罗昔康 C、萘普生 D、羟布宗 E、双氯芬酸钠 7、布洛芬为 A、镇静催眠药 B、抗癫痫药 C、中枢兴奋药 D、非甾体抗炎药 E、麻醉药 8、属于非甾体类的药物是 A、雌二醇
C、氢化可的松 D、米非司酮 E、泼尼松龙 9、在消化道经过酶代谢使无效构型转化成有效构型的药物是 A、吡罗昔康 B、布洛芬 C、贝诺酯 D、普鲁卡因胺 E、诺氟沙星 10、不属于吡罗昔康作用特点的是 A、起效迅速 B、作用持久 C、副作用较小 D、容易产生耐受性 E、半衰期较长 11、关于对乙酰氨基酚的叙述正确的是 A、发生重氮化偶合反应，生成紫色 B、主要在肾脏代谢，在尿中排泄 C、只生成葡萄糖醛酸代谢物 D、会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌 E、本品可用于治疗发热疼痛及抗感染抗风湿 12、阿司匹林在制剂中发生氧化的物质基础是存放过程产生了 A、乙酰水杨酸
中药化学 第一章 1、中药化学的研究对象是中药防治疾病的物质基础——中药化学成分 2、有效成分：具有生物活性且能够起到防治疾病作用的化学成分 第二章 一次代谢：通过光合作用、固氮反应等生成糖、蛋白质、脂质、核酸、酶、莽草酸等二次代谢： 醋酸-丙二酸途径：生成脂肪酸类、酚类、醌类、聚酮类等 甲戊二羟酸途径：生成萜类及甾体化合物 莽草酸途径：生成苯丙素类、香豆素类、木质素类、木脂体类 氨基酸途径：生成生物碱 第2节 中药有效成分的提取方法： 1.溶剂提取法 （选择）溶剂的选择溶剂按极性分： ○1亲脂性有机溶剂。（石油醚、苯、乙醚、氯仿、乙酸乙酯） 优点：选择性强；缺点：不能或不容易提取出亲水性杂质。 适用于：油脂、蜡、挥发油、甾体、萜类 ○2亲水性有机溶剂。（乙醇、甲醇，最常见） 优点：提取率高、可回收、价格低；缺点：易燃。 适用于：苷类、生物碱、有机酸
通常甲醇比乙醇有更好的提纯效果，但是甲醇比乙醇毒性大 ○3水：为增加某些成分溶解度也常采用酸水及碱水。 优点：廉价易得，使用安全；缺点：回收难，易发霉。 适用于：糖、氨基酸、蛋白质、无机盐 （选择适用方法）提取方法： （1）煎煮法：不宜于挥发性及加热不稳定。 （2）浸渍法：适用于挥发性及加热不稳定。 （3）渗漉法：适用于挥发性及加热不稳定。 （4）回流提取法：不宜用受热易破坏 （5）连续回流提取法：不宜于挥发性及加热不稳定。 2.水蒸气蒸馏法：适用难溶于水具有挥发性的（提取挥发油、小分子香豆素） 3.超临界流体萃取发：适用于加热不稳定（常用的物质有CO2、NH3） 4.其他方法：升华法：樟木中的樟脑、超声波提取法、微波提取法 （根据极性选择试剂）极性弱→强：石油醚＜四氯化碳＜二氯甲烷＜氯仿＜乙醚＜乙酸乙酯＜正丁醇＜丙酮＜甲醇（乙醇）＜水 色谱分离法：（1）吸附色谱（吸附剂对被分离化合物分子吸附能力） 吸附剂：硅胶、氧化铝、活性炭、聚酰胺 硅胶—用于分离极性相对较小的成分 氧化铝—用于分离碱性或中性亲脂性成分（生物碱、甾、萜） 活性炭—用于分离水溶性物质（氨基酸、糖、苷） 聚酰胺（氢键）―用于分离酚类、醌类（黄酮类、蒽醌类、鞣质） a 硅胶、氧化铝为极性吸附剂，溶质极性大，吸附力强；溶剂极性大，洗脱力强 b 活性炭位非极性吸附剂 （２）凝胶色谱（原理：分子筛作用—分子大小不同而被分离）
中级主管药师基础知识-12 (总分：103.99，做题时间：90分钟) 一、(总题数：40，分数：80.00) 1.下列化合物可与FeCl 3发生颜色反应的基团是 （分数：2.00） A.酚羟基√ B.醇羟基 C.不饱和键 D.内酯环 E.氨基 解析：[解析] 含有酚羟基的化合物遇FeCl 3产生蓝色或蓝绿色变化。 2.下列苷元中水溶性最大的化合物是 （分数：2.00） A.黄酮醇 B.二氢黄酮√ C.查耳酮 D.黄酮 E.橙酮 解析：[解析] 二氢黄酮3、4位是饱和键，分子共轭性较黄酮类化合物差，故其水溶性较黄酮等共轭性强的水溶性大。 3.下列能够用碱提取酸沉淀法分离的化合物是 （分数：2.00） A.麻黄碱 B.大黄素√ C.薄荷醇 D.蔗糖 E.人参皂苷 解析：[解析] 大黄素结构中有酚羟基，可溶在碱水中，加酸酸化后游离析出。 4.环烯醚萜属于的化合物类型是 （分数：2.00） A.二萜 B.倍半萜 C.三萜 D.单萜√ E.甾类 解析：[解析] 环烯醚萜是由2个异戊二烯单元衍生而成的化合物，属于单萜类。 5.菲格尔反应是醌类衍生物在碱性加热条件下被醛类还原，再与下列哪个试剂作用发生颜色变化 （分数：2.00） A.旷萘酚 B.邻二硝基苯√ C.1%三氯化铝 D.四氢硼钠 E.醋酐浓硫酸 解析：[解析] 醌类衍生物在碱性加热条件下被醛类还原，再与邻二硝基苯反应，生成紫色化合物。 6.多数黄酮类化合物显黄色或微黄色是因为它们结构中 （分数：2.00） A.含有苯环
C.含有糖 D.含有交叉共轭体系及含氧取代基√ E.含有吡喃酮环 解析：[解析] 黄酮类化合物的颜色与分子中是否有交叉共轭体系及助色团的种类、数目以及取代位置有关。 7.下列遇碱液呈红色或紫红色的醌类化合物是 （分数：2.00） A.蒽酚 B.二蒽酮 C.羟基蒽醌√ D.萘醌 E.蒽酮 解析：[解析] 羟基蒽醌遇碱液会使溶液呈现红～紫红色，此反应可以用作羟基蒽醌的鉴别反应。 8.组成缩合鞣质的基本单元是 （分数：2.00） A.2-苯基色原酮 B.异戊二烯 C.C6-C3单位 D.3-羟基黄烷类√ E.没食子酸 解析：[解析] 缩合鞣质的基本组成单元是3-羟基黄烷，最常见的是儿茶素。 9.相对标准偏差用来表示 （分数：2.00） A.准确度 B.精密度√ C.纯净度 D.专属性 E.线性 解析： 10.与克拉维酸合用抗菌效力增加的是 （分数：2.00） A.阿莫西林√ B.红霉素 C.克拉霉素 D.阿米卡星 E.土霉素 解析：[解析] 克拉维酸与β-内酰胺类抗生素联合使用起协同作用，可以使阿莫西林增效130倍，使头孢菌素类增效2～8倍。 11.正确的英文化学命名中基团排列的顺序是 （分数：2.00） A.大小基团排列没有顺序要求 B.大基团在前，小基团在后 C.按元素周期表顺序排列 D.小基团在前，大基团在后 E.按字母顺序排列√ 解析：[解析] 英文化学命名中基团先后顺序按基团字母顺序排列。 12.最准确的药物命名是 （分数：2.00） A.药物通用名
▲判断：组织在管理中起着关键枢纽作用。（V） ▲判断：管理本质就是为了有效地实现管理目标的活动。（V） ▲环境：组织生存的土壤，它既为组织活动提供条件，同时也必须对组织的活动起制约作用。▲判断：任何组织的经营过程，实际上是不断在其内部环境、外部环境与经营目标三者之间寻求动态平衡的过程。（V） ▲判断：SWOT分析是最常用的内外部环境综合分析技术。（V） ▲判断：不是古埃及颁布的）古巴比伦：《汉穆拉比大法典》 ▲古罗马：建立了层次分明的中央集权帝国，实行一种把集权和分权相结合的连续授权制度。（判断V） ▲到中世纪，西方管理实践和管理思想都有了很大的发展。（判断：V） 道家：（老子） ▲道家管理思想的核心：无为而治（判断V） ▲商家的经营思想在我国管理思想史上占有重要位置。（判断V） ▲欧洲伟大社会学家韦伯的管理学理论，为管理学提供了一个科学的理论框架。（判断题）▲人际关系理论的诞生是从著名的霍桑试验开始的。（判断V） ▲判断题影响生产力最重要的因素是工作中发展的人际关系，而不是待遇和工作环境 ▲工人是社会人，而不是经济人。（判断题） ▲新型的领导能力在于提高工作的满足感。（判断题） ▲判断：决策是管理的核心，管理功能实质上是决策方案实施过程的体现。（V） ▲判断：决策就是从两个备选方案中选择一个方案的过程。（V） ▲判断：专家调查法是最科学的预测方法。（X） 管理者是在管理中指挥和领导他人活动的人们，他们构成了管理活动的主体。（判断）
判断：管理是人类社会协作劳动和共同生活的产物（V） 政府的管理具有典型的合法性和强制性（判断） 判断：“带着有色眼镜看人”是种应当克服的决策定型效应。（V） 判断决策是计划的前提，计划是决策的逻辑延续（V） 作为管理的载体和基本途径，组织对于管理具有基础性和工具性的意义（判断） 判断：非正式组织也有明确的组织结构类型。（X） 判断：任何组织在发展过程中，都会出现失误。（V） 社会生产在不断发展，但现代组织的规模和内部结构日趋简单。（X） 由于组织环境的不确定性，组织必须通过控制来及时了解情况，调整计划，修正目标。（V）判断：建立专门履行控制职能的机构是控制的功能。（X，应该是功能的基本条件） 判断：一种新制度是否优越的衡量标准是企业的效益是否提高X）。坚持收益大于成本的原则。 判断：只有市场创新，才能对消费者各类需求给予更大程度的满足X） 管理创新是一种手段、方式，而不是最终目的（判断）； 1、组织是以特定的结构形式存在和活动的。V 2、组织设计不仅是组织结构的设计和优化，更重要的是组织规范的制度建议。V （1）组织结构的刚性将减少内部组织成本（判断）。 （2）组织结构的刚性将减少委托代理成本（判断）。 （3）组织结构的刚性将增加外部交易成本（判断）。 单项选择题 2）内部环境：组织性质和人员状况等。（单选）
中药基础知识——四气五味、升降浮沉、归经、配伍 【【【第一节四气】】】 1、含义 四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同，但在程度上有差别，温次于热、凉次于寒。 此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。 2、确定依据 药性的寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。 凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，也称寒凉药，多具清热降火、凉血解毒、滋阴退热、泄热通便、利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝止痉、提高机体免疫力等作用。 凡能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，也称温热药，多具温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、温阳利水、温通经络、引火归原、回阳救逆等作用。 3、所示效用 四气，从本质上而言，只有寒热二性。 寒凉药如黄芩、黄连、黄柏、大黄等；常用来治疗热性病症（高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰火咳嗽、高热神昏、热极生风、脉洪而数等阳热证） 温热药如附子、干姜、肉桂等；常用来治疗寒性病症（四肢厥冷、脘腹冷痛、面色苍白、中寒腹痛、肺寒喘咳、寒疝作痛、阳痿早泄、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹痛、血寒经闭、虚阳上越、亡阳厥脱等阴寒证）。 注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。 4、具体表述 寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，通常标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度的进一步区分。 5、阴阳属性 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。 6、临床应用 据病证的寒热选择相应的药物：寒证—热药；热证—寒药 据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。如：大寒证（亡阳证），须选大热药（附子、肉桂）等；微寒证（脾胃虚寒证），选温性药（煨姜） 寒热温凉还有程度上的差别，如当用热药而用温药，当用寒药而用凉药，则病重药轻，达不到治愈疾病的目的。反之，当用温药而用热药反伤其阴，当用凉药而用寒药易伤其阳。如治疗寒热错综的复杂病证，则又当寒热药并用。如治疗真寒假热证，则当用热药，真热假寒证，又当用寒药。 感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，这时用紫苏、生姜煎了汤饮服后，可以使病员发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了疗疮、热疗、局部红肿疼痛，甚至小便黄色、舌苔发黄，或有发热，这就是热的症状，这时用金银花、菊花来治疗，可以得到治愈，说明金银花、菊花的药性是寒凉
中医药知识培训计划4篇 （345字） 为加强我院中药知识的培训学习工作,充分发挥中药在预防、医疗、保健中的作用，特别是对常见病多发病的治疗优势，进一步提高中药治疗水平和服务质量，满足人民群众对中医药服务的需求，结合我院实际工作，特制定本院中药知识学习培训计划。 一、工作目标 通过中药知识培训学习，巩固专业知识，增强药剂科及中医药相关科室工作人员业的业务能力，培养中药技术骨干，发挥中药防病治病的优势。 二、培训内容 学习中药的性能、配伍禁忌、用法用量，中药的炮制，中药调剂，常用中药的功能用量等。 （797字） 为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运
用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《上海市中医病症护理常规》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中西医结合医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下： 一、目的 通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。 二、培训要求 （一）护理部 1.组织安排业务培训，专题讲课等6次／年以上。 2.强化《中医护理常规技术操作规程》，组织护理操作技能培训。 3.有计划分期选派有一定年资的护理人员参加上海护理
学会组织的各类学习班、培训班、适任班、中医基础提高班等。 4.中医操作培训项目 （1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法。 （2）专科操作技能：各病区根据专业特点，确定专科考核项目。 （二）病区 1.月组织2次业务培训，内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。 2.理查房每月1次，有护士长／责任护士／带教老师主查。 3.操作总带教对本病区护士进行科内培训，每月1次。 三、分层培训计划
中级主管药师基础知识-19-2 (总分：41.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(总题数：32，分数：32.00) 1.下列属于红霉素特点的是 ?A．在酸碱条件下化学性质稳定 ?B．有一个大环内酯为母体 ?C．只有一种异构体有活性 ?D．pH 6以上稳定 ?E．属于天然青霉素类 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 红霉素在中性或者微碱性水溶液中稳定，pH 6以下易破坏，发生降解反应。 2.在确定的分析条件下，测得值与真实值的接近程度称为 ?A．精密度 ?B．准确度 ?C．专属性 ?D．定量限 ?E．灵敏度 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.测定生物碱类药物含量常用的方法为 ?A．氧化还原滴定法 ?B．络合滴定法 ?C．沉淀滴定法 ?D．非水溶液滴定法 ?E．酸碱中和滴定法
（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.小剂量口服固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末需检查 ?A．溶出度 ?B．释放度 ?C．含量均匀度 ?D．溶化性 ?E．溶散时限 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.阿莫西林不具有的特点是 ?A．侧链为对羟基苯甘氨酸 ?B．有一个手性碳原子 ?C．临床用其右旋体 ?D．口服吸收好 ?E．不会发生青霉素的降解反应 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 阿莫西林具有青霉素的降解反应，同时还可以发生聚合反应。 6.有些药物在临床应用时需监测其血药浓度，这是由于药物 ?A．有滥用倾向
?B．易产生耐药性 ?C．临床疗效差 ?D．副作用大 ?E．治疗血药浓度范围很小 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.进行药品生物利用度或生物等效性试验时，两个试验周期之间的洗净期通常为 ?A．3天或5天 ?B．5天或1周 ?C．1周或2周 ?D．2周或3周 ?E．3周或4周 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.头孢噻肟钠的结构特点是 ?A．其母核是由β-内酰胺环和氢化噻嗪环骈合而成 ?B．含有氧哌嗪的结构 ?C．含有四氮唑的结构 ?D．含有2-羟基噻唑的结构 ?E．含有噻吩结构 （分数：1.00） A. √ B. C. D.