现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｍＪｏｕｍａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉ伽旧ｌｃ｝ｌｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｍａｙ，１８（１４）?１６９５?
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ｃｈｅＩｒｌ，２００６，２８１（２５）：１７１５６一１７１６３
［收稿日期】２００８—１２—２０
威灵仙临床应用研究进展
刘自力，赵荣
（云南中医学院临床医学院，云南昆明６５００１１）
【关键词】威灵仙；胃病；骨质增生；颈椎病
［中图分类号］Ｒ９６９［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８—８８４９（２００９）１４～１６９５一０２
威灵仙为毛莨植物威灵仙的根，性辛咸、温、有毒，入膀胱经，功效主治：祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积，治痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、癞瘕积聚、破伤风、扁桃体炎，治诸骨鲠咽…。现代药理研究证明该药有效药理成分主要是原白头翁素和白头翁素，其有以下作用－２＿４Ｊ：①抗细菌和霉菌及对黏膜的刺激作用；②镇痛作用；③延缓老年斑形成作用；④松弛平滑肌作用；⑤利胆作用；⑥免疫抑制作用；⑦抗肿瘤作用；⑧降压作用；⑨降糖作用；⑩降血清胆固醇作用；⑨抗疟作用；⑥引产作用。现将该药临床应用情况及不良反应概述如下。
ｌ临床应用情况
１．１治胃病治疗胃寒痛，方法：威灵仙２０～４０ｇ煎服或加姜糖水服，另用威灵仙３０ｇ加生鸡蛋２个、红糖适量煎服，药后３０ｍｉｎ可见效ｏ５Ｉ。治疗呃逆，方法：威灵仙、蜂蜜各３０ｇ煎服，对胃酸少者加适量食醋＿６１；或威灵仙配人参、丁香、柿蒂、代赭石、钩藤、法半夏、白芍、甘草，３～５剂获愈［５】。
１．２治疗骨质增生北京王之术医师验方白芍木瓜汤：白芍３０～６０ｇ、木瓜１２ｇ、鸡血藤１５ｇ、威灵仙１５ｇ、甘草１２ｇ，随症加减治疗颈腰椎骨质增生有良效一Ｊ。
１．３治疗颈椎病费伦桥。８Ｊ用葛根６０～１２０ｇ、桂枝２０ｇ、赤芍１２ｇ、白芍２０ｇ、炙甘草１０ｇ、当归１０ｇ、川芎１０ｇ、木瓜１２ｇ、威灵仙１２９，痰重加细辛３ｇ，湿重加羌活、独活各１２９，有瘀加桃仁、红花各１２ｇ，治疗颈椎病患者３０例，结果显效２０例，有效７例，无效３例。
１．４治疗慢性荨麻疹杨磊等∽ｊ用威灵仙合剂治疗慢性荨麻疹，结果治愈率与有效率与息斯敏组接近，但治愈后的复发率却显著低于息斯敏组（Ｐ＜０．０１）。威灵仙合剂由威灵仙、小胡麻、石菖蒲、何首乌、防风、苦参、甘草等中药按制剂要求制成，每毫升含生药１ｇ。
１．５治疗老年人习惯性便秘魏玲玲【ｌｏＪ采用威灵仙２０～３０ｇ、肉苁蓉１５ｇ，兼有气虚者加黄芪、党参，治疗老年人习惯性便秘获良效。赵恩俭以黄芪、白芍、火麻仁、肉苁蓉、酒大黄、威灵仙治老年虚证便秘也获良效［引。
１．６治疗梅核气有研究报道半夏厚朴汤加威灵仙３０ｇ治疗梅核气可获良效１１０】。
１．７治疗乳腺增生陈维华等［１１］采用灵仙汤加减治疗乳腺增生，处方：威灵仙４０ｇ、柴胡１２ｇ、制香附１０ｇ、川芎１０ｇ、延胡索１５ｇ、当归尾１５ｇ、全虫１０ｇ、蒲公英２０ｇ，２０剂后结节开始缩小，５０剂愈。
１．８治疗坐骨神经痛铁脚威灵仙自然阴干研末，每服ｌ汤匙，酒下或开水送服－６Ｊ，效果佳；另有报道坐骨神经痛年余者，用威灵仙根研末，酒调服累积至１ｋｇ痊愈，４ａ未复发【５１；赵学东等。１２１用威灵仙６０ｇ、桑寄生１５ｇ、鸡血藤３０ｇ、白芍３０ｇ、甘草６ｇ治疗寒湿型坐骨神经痛患者，结果１５剂愈。
１．９治疗跟骨骨刺痛吕长青［１３】用威灵仙１００ｇ，浸入食醋１ｏｏＯｇ内２～４ｈ，然后煮沸１５ｍｉｎ，待稍温后浸泡患处２０ｍｉｎ（先熏后洗），用力按摩患处，一般３～４ｄ、多则７～１５ｄ疼痛缓解消失。
１．１０治疗腮腺炎［６］威灵仙１５ｇ，加米醋９０～１５０ｇ，煎沸后倒出一半，待凉后涂患处，其余另加水２５０ｍＬ，再煮沸后分２次内服。发热超过３９℃者加板蓝根１５ｇ同煎服，一般用药１～２次痊愈。
１．１ｌ治疗骨鲠食管…威灵仙３６ｇ、砂仁３０９、砂糖１盏水煎温服，可使骨松脱；另用威灵仙６０ｇ，急煎成４００ｍＬ分２次温服，３０ｍｉｎ内徐徐咽下，２剂后疼痛消失。
１．１２治疗肿瘤治胃癌、食管癌：用威灵仙适量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天１次连服ｌ周，可缓解症状，甚至有治愈的病例【１４】。食管癌：威灵仙６０ｇ，板蓝根、猫眼草各３０ｇ，制南星９ｇ，人工牛黄６ｇ，硇砂３９，制成浸膏干粉，每服１．５９，日服４次，温开水送，共治３００例，有效率８８．７％［１５］。黄大枞［１６］用瓜萎９—１２ｇ、薤白９～１２ｇ、制半夏９ｇ、生姜３片、玄
?１６９６?现代中西医结合杂志Ｍ０ｄｅｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣＫｒｌｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｍＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｍａｙ，１８（１４）
参９～３０ｇ、夏枯草９ｇ、地龙干９ｇ、威灵仙９ｇ、蚤休９ｇ、白花蛇舌草９～３０ｇ治疗食管癌３９９例，显效２０５例，有效２７６例，总有效率６９．２％。另外威灵仙各种复方也可治疗脑肿瘤［１７】。威灵仙有抑制细胞分裂作用，对一些肺部鳞癌、未分化癌及恶性黑色素瘤有效，但对肺部腺癌无效【ｌ引。
１．１３治疗肾结石用威灵仙６０９、金钱草６０ｇ水煎，服３ｄ，又用威灵仙９０ｇ、金钱草５０ｇ水煎再服３ｄ，第４天排出砂石，随访未复发［５】；用威灵仙６０ｇ、金钱草３０ｇ、鸡内金１５ｇ、白茅根３０ｇ、甘草６ｇ水煎服，每日２剂，多饮水活动，治１．１ｃｍ×１．２ｃｒＩｌ结石，６剂后腰痛及膀胱刺激征消失，１０剂后排出黄豆大小结石，Ｂ超未见结石征，认为威灵仙具有溶解尿酸、利尿作用，故能溶解和排出结石１１２Ｊ。
１．１４治疗子宫肌瘤［１９】用威灵仙４０ｇ，配鳖甲、桂枝、丹参、甲珠、水蛭、黄芪、香附、路路通。５６剂后肌瘤基本消失。另有名医世家郑家本主任医师用三甲消瘤汤加减治疗子宫肌瘤获良效，组成：生牡蛎６０ｇ（先煎）、生鳖甲３０９（先煎）、穿山甲珠１０ｇ（先煎）、昆布３０ｇ、海藻３０ｇ、浙贝母１５ｇ、山慈菇１５ｇ、威灵仙３０ｇ、生白术３０９、枳壳１５ｇ、土鳖虫１０ｇ、桃仁１２ｇ、当归１０９、三棱ｌＯｇ、莪术ｌＯｇ、益母草１５ｇ【２０｜。
１．１５治疗龟头炎【５Ｊ威灵仙１５ｇ煎洗患处，一般治疗３～４次可愈。
１．１６利胆排石威灵仙配以硝石冲服，可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用［２¨。陆焕青［２２］每日用威灵仙６０ｇ为主水煎服治疗胆石症１２０例，结果治愈６０例，好转４４例，无效１６例，总有效率８７％。
１．１７治疗顽固性皮肤瘙痒［２３】用何首乌１５～３０ｇ、胡麻仁１５ｇ、石菖蒲１０ｇ、威灵仙１０ｇ、苦参ｌＯｇ、生甘草６ｇ水煎服，结果痊愈４３例，有效１２例，无效５例。
１．１８其他威灵仙还可用于治疗高血压及抑制老年斑形成…。
２毒性研究
２．１变态反应鲜品外用过量或时间过长会导致接触性皮炎，患处瘙痒、灼热、疼痛、水肿性红斑、血疹、水疱、表皮松解如烫伤性改变心Ｊ。
２．２毒性反应过量服用可导致呕吐、胃腹灼痛、剧烈腹泻（排出黑便及大量液体）、口唇轻度糜烂、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、低血容量休克甚至死亡［２】，可刺激肾脏产生血尿、蛋白尿；在２ｇ／Ｌ浓度下可刺激喉头，鼠腹腔注射ＬＤ５０为５０～１５０ｍｇ门ｄ１８‘。
２．３临床毒性报道有骨结核患者因腰腿痛服水煎本品１２０ｇ，继以黄酒１２５ｍＬ送服，３０ｍｉｎ后出现呕吐、腹痛、腹泻，继则神志不清、口唇发绀，诊断为本品过量中毒，最后因低血容量休克而死亡；有患者用威灵仙７０ｇ加黄酒半斤睡前顿服治疗肩凝症，结果次晨出现头晕、胃脘灼痛，又取本品８０ｇ同上法煎服，导致急性胃出血［引。另有报道威灵仙２５ｇ、１５
ｇ各导致心律失常ｌ例，经静脉使用阿托品及异丙肾上腺、静脉补液等，并使用甘草１５ｇ、绿豆６０ｇ煎服方恢复正常，故使用威灵仙应从小剂量开始。一般以９～１２ｇ为宜［２引。
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［收稿日期】２００８—１２一０８
威灵仙 威灵仙开放分类：中医中成药中药各类植物名称 木兰亚纲目录图片讨论知识魔块分享完善词条药品名。本品为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck 、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall. 或东北铁线莲Clematis manshurica Rupr. 的干燥根及根茎。具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病。编辑摘要威灵仙- 概述威灵仙威灵仙出自《中华本草》：种类分：威灵仙、棉团铁线莲、辣蓼铁线莲、毛柱铁线莲、桂果铁线莲。其植物形态如下： 威灵仙，木质藤本，长3-10m。干后全株变黑色。茎近无毛。叶对生；叶柄长4.5-6.5cm；一回羽状复叶，小叶5有时3或7；小叶片纸质，窄卵形、卵形或卵状披针形。或线状披针形，长1.5-10cm，宽1-7cm，先端锐尖或渐尖，基部圆形、宽楔形或浅心形，全缘，两面近无毛，或下面疏生短柔毛。圆锥状聚伞花序，多花，腋生或顶生；花两性，直径1-2cm；萼片4，长圆形或圆状倒卵形，长0.5-1.5cm，宽1.5-3mm，开展，白色，先端常凸尖，外面边缘密生绒毛，或中间有短柔毛；花瓣无；雄蕊多数，不等长，无毛；心皮多数，有柔毛。瘦果扁、卵形，长3-7mm，疏生紧贴的柔毛，宿存花柱羽毛状，长达2-5cm。花期6-9月，果期8-11月。
棉团铁线莲，直立草本，高30-100cm。茎圆柱形，有纵沟，疏生柔毛，后脱落无毛。叶对生；叶柄长0.5-3.5cm；叶片近革质，绿色，干后常变黑色，一至二回羽状深裂，裂片线状披针形、长椭圆状披针形、椭圆形或线形，长1.5-10cm，宽0.1-2cm，先端锐尖或凸尖，有时钝，全缘，两面或沿叶脉疏被长柔毛或近无毛，网脉突起。聚伞花序顶生或腋生，通常具3花。有时为单花，花梗有柔毛；苞片线形。花两性，直径2.5-5cm；萼片4-8，通常6，长椭圆形或狭倒卵形，长 1-2.5cm，宽0.3-1cm，白色，开展，外面密生白色细毛，花蕾时像棉花球，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，花丝细长，长约9mm，无毛，花药线形；心皮多数，被白色柔毛。瘦果倒卵形，扁平，长约4mm，密生柔毛，宿存花柱羽毛状，长1.5-3cm。花期6-8月，果期7-10月。 辣蓼铁线莲，攀援藤本。茎和分枝除节上有白色柔毛外，其余无毛或近无毛。一回羽状复叶，小叶片全缘，近革质，卵形、长卵形或披针状卵形，先端渐尖或锐尖，很少钝，不微凹，上面无毛，网脉明显，下面近无毛。花序较长而挺直，长可达25cm，花序梗、花梗近无毛或稍有短柔毛；萼片外面除边缘有绒毛外，其余无毛或稍有短柔毛。瘦果较小，长4-6mm。花期6-8月，果期7-9月。 毛柱铁线莲，木质藤本。老枝圆柱形，有纵条纹，小枝有棱。叶对生；叶柄长4-8cm；三出复叶，小叶片近革质，卵形或
微生态临床应用研究进展综述 摘要】微生态制剂通过改善菌群失调，维护内环境稳定，抑制有害菌的过度繁 殖生长，达到预防治疗因菌群失调引起各种疾病。微生态制剂在临床广泛应用中 迅猛发展。 【关键词】微生态制剂；益生菌；临床应用 【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0007-02 Review of micro ecological research progress of clinical application Kang Qinhong. Maternal and Child Health Care of Jingzhou City, Hubei Province, Jingzhou 434020, China. 【Abstract】Probiotics can improve dysbacteriosis, maintain stable internal environment, inhibit the excessive breeding of harmful bacteria growth, prevent and treat various diseases caused by dysbacteriosis. Probiotics are widely used in clinic, developing rapidly. 【Key words】Probiotics; Probiotics; Clinical application of 随着微生态理论不断深入研究，微生态制剂（或称微生态调节剂microeclogial modulator）发展非常迅速，70年代德国Volkor rusch在赫尔本建立 了微生态学研究所，并从事对双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌等活菌作生态疗法的 研究与应用。日本、韩国微生态制剂发展较快，风靡日本纳豆食品也是种微生态 食品，90年代韩国韩美公司生产销售，加拿大Rosell研究所选育枯草杆菌R179 和屎肠球菌R026（妈咪爱）两种菌株应用于儿童消化疾病至今，我国最早使用微 生态制剂乳酶生来治疗肠道疾患。微生态制剂一问世，受到人们的普遍关注和欢迎，主要原因是微生态制剂能改善微生态失调，调节人体微生态平衡，起到有病 治病、无病保健的主要作用。 1.微生态制剂 微生态制剂根据微生态学理论的指导下，调整生态失调（microdysbiosis）保 持微生态平衡（microeubiosis），提高宿主（人、动植物）健康水平的生理性活 菌制品（微生物）及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品。目 前分成三大类型，即益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生元（Synbiotics）。 益生菌（Probiotics），是指通过改善宿主菌群生态平衡，达到提高宿主健康 水平及有益活菌制剂及其代谢产物。目前应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、枯草杆菌、蜡样芽肠杆菌、地衣芽胞杆菌、丁酸梭菌和酵母菌、布 拉氏酵母菌等。根据菌株特性及种类，制成多联活菌制菌和单菌制剂。 益生元（Prebiotics）是指能够选择性地促进宿主原籍菌生长繁殖的物质，通 过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进机体健 康的目的。这类物质最早发现的是双歧因子（bifidus factor）。如各种寡糖类物质（oligosaccharides）或称低聚糖。常见的有乳果糖（lactulose）、蔗糖低聚糖（oligosucrose）棉子低聚糖（oligofaffinose）、异麦芽低聚糖（oligomaltose）、 玉米低聚糖（cornoligossacharides）和大豆低聚糖（soybean oligosaccha-rides）等。这些糖类既不被人体消化系统消化和吸收，亦不被肠道菌群分解和利用，只能为 肠道有益菌群如双歧杆菌和乳杆菌利用，促进有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的 生长，从而达到调整肠道正常菌群的目的。如近年应用较多乳果糖等制剂。 合生元（Synbiotics）是指益生菌和益生元同时并存的制剂。此类制品是以益
种植技术—威灵仙栽培技术 威灵仙，别名，铁脚威灵仙、铁扫帚、青龙须、老虎须、百条根。植物形态藤本。茎叶干后变黑色。羽状复叶对生，小叶3～5，狭卵形至三角状卵形，长3～7cm，宽1.5～3.6cm，先端钝尖或渐尖，基部楔形或圆形，全缘，上面沿脉有毛；叶柄长4.5～6.5cm。圆锥花序腋生或顶生；花被片4，白色，外面边缘密生白色短柔毛。瘦果狭卵形而扁，疏生柔毛。花期6～8月，果期9～10月。生于山坡、山谷或灌丛中。我国西南、华东、中南及陕西等地有分布。 采制秋季采挖，除去泥沙，干燥。 性状根茎呈不规则块状，长1.5～10cm，直径0.3～1.5cm，表面淡棕黄色，顶端残留茎基，两侧及下方不多数细长根。根圆柱形，略弯曲，长7～25cm，直径0.1～0.3cm，表面棕黑色，有时皮部脱落露出黄白色木部。质硬脆，断面木部类方形。味微苦。 化学成份含原白头翁素、白头翁素、毛莨甙、铁线莲皂甙，尚含多种甙元为齐墩果酸的皂甙。 性味性温，味辛、咸。 功能主治祛风除湿，通络止痛。用于风寒痹痛、四肢麻木、筋脉拘挛、屈伸不利，骨哽咽喉。用量6～9g。 生长习性野生于山谷、山坡林边或灌木丛中。对气候、土壤要求不严，但以凉爽、有一定荫蔽度的环境和富含腐殖质的砂质壤土为佳。 繁殖方法用种子和根芽繁殖。1．选地与整地：选背阳、日照时间较短、土壤较深厚的地块，全垦，深耕耙细，起畦。2．播种方法(1)育苗移栽：春天用撒播法育苗，覆土不超过1厘米，然后用稻草盖畦面，在适温、适湿下，约半个月出苗。出苗后50—60天移栽定植。威灵仙的种子发芽需要的时间较长，发芽的温度范围为15～25℃，发芽最适温度为20℃。超过30℃对种子萌发有抑制作用。种子寿命短，隔年种子发芽率只有16％左右，无使用价值。(2)根芽移栽：春天根芽未萌动前用刀切取根芽，然后直接移栽至大田。两种方法定植于大田的株行距为30厘米X40厘米，挖穴种植。种前穴内放足基肥。1．中耕除草：育苗期间，幼苗出土后及时揭去所盖之稻草，当苗高3—5厘米时中耕除草1次，以后视杂草生长情况再中耕除草l一2次。定植于大田后每年中耕除草2—3次。2．追肥：苗期结合中耕除草施淡而少的人粪尿或其他氮肥，定植后施2次含磷的肥料或复合肥。3．修枝：为促进根系发展，适当剪去过密的藤条。 采收加工威灵仙以根入药。栽后2年于秋冬两季挖取根部，除去茎叶，洗净泥土，切段后晒干
中药药代动力学研究进展 摘要：近年来，为了全面阐述中药吸收、分布、代谢、排泄的体内过程，推动中药现代化，研究者们在生物效应法和药物浓度法等经典药代动力学研究方法的基础上提出了一些新方法、新思路，大大推进了中药药代动力学研究的发展。在查阅通过近年来中药药代动力学相关研究的文献，并对其中新方法新思路进行总结，综述了中药药代动力学近年来的研究现况和前沿进展。 关键词：药代动力学，药代标记物，指征药代动力学，方法学 前言:药代动力学是应用动力学原理与数学处理方法，定量地描述药物通过各种途径 （如静脉注射液、静脉滴注、口服给药等）进入体内的吸收、分布、代谢、排泄过程的“量时”变化或“血药浓度经时”变化动态规律的一门科学，已经在生物药剂学、临床药剂学、药物治疗学、分析化学、药理学等学科领域中得到了广泛应用。在中药学研究中，药代动力学被广泛的应用于揭示中药作用机制及设计优化的研究，并衍生出了中药药代动力学这门新兴学科。中药药代动力学基于动力学原理研究中草药活性成分、组分、中药单方和复方体内吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的动态变化规律及其体内时量－时效关系，并用数学函数对其加以定量描述。 1.中药药代动力学研究方法 1.1生物效应法 药效的变化取决于体内药量的变化，可以通过测定药效的经时过程来反映体内药量动态变化。生物效应法从整体观点出发研究中药的药代动力学特征，更符合中医药理论。该法包括药理效应法、药物累计法，微生物指标法。 1.1.1药理效应法 药理效应法是一种以药理效应为指标研究药代动力学的方法。该法己越来越广泛地用于中药及其复方，特别是有效成分不明的中草药及其复方的药代动力学研究。肇丽梅[1]采用小鼠热板致痛模型，以镇痛效应为指标，测定黄芩苷及清热合剂的药物动力学参数，结果黄芩苷及清热合剂口服给药后体存药量的表观动力学过程符合一室开放模型，中药复方清热合剂的达峰时间明显慢于单方黄芩苷。李成洪[2]等以血清一氧化氮变化为药理效应指标，研究了中药复方制剂禽病康在免疫抑制雏鸡体内的药代动力学特征。以时间标本存量进行数学模型拟合，符合一级吸收二室模型，禽病康药代动力学结果表明其口服后吸收较快，分布也快，而消除较慢，体内存留时间长，药效维持时间长。宋丽
XXXXXX有限公司成品质量标准及检验操作规程 1 品名： 1.1 中文名：威灵仙 1.2 汉语拼音：Weilingxian 2 代码： 3 取样文件编号： 4 检验方法文件编号： 5 依据：《中国药典》（2020年版一部）。 6 质量标准：
7 检验操作规程： 7.1 试液与试剂：乙醇、盐酸、水、齐墩果酸对照品、常春藤皂苷元对照品、石油醚、甲苯、乙酸乙酯、甲酸、硝酸、硝酸银、氨水、二氧化锰、硫酸、氢氧化钠滴定液、甲基红乙醇溶液指示剂。 7.2 仪器与用具：显微镜、烘箱、马弗炉、硅胶G板、水浴锅、薄层色谱仪、电子天平、碘化钾淀粉试纸、中药二氧化硫测定仪。 7.3 性状：取本品适量，自然光下目测色泽，嗅闻气味。 7.4 鉴别： 7.4.1取本品粉末lg，加乙醇50ml，加热回流2小时，滤过，滤液浓缩至20ml，加盐酸3ml，加热回流1小时，加水10ml,放冷，加石油醚（60~90°C）25ml振摇提取，石油醚蒸干，残渣用无水乙醇10ml使溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加无水乙醇制成每lml含0.45mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录7）试验，吸取上述两种溶液各3μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(20：3：0.2)为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105°C 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 7.5 检查： 7.5.1水分：不得过15.0%(附录15第二法）。 7.5.2总灰分：不得过10.0%(附录17)。 7.5.3酸不溶性灰分：不得过4.0%（附录17）。
生物技术药物的药代动力学研究进展 摘要：本文介绍了生物技术药物药代动力学的特点和基本机制，概述了生物技术药物药代动力学的研究方法。 关键词：生物技术药物药代动力学方法学 1．简介 近年来，生物技术药物飞速发展，为了正确评价各种生物制品在人体内的疗效及安全性,必须研究生物因子在动物体内和人体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。而与传统的药物相比生物技术药物具有种族特异性、免疫原性和非预期的多向活性等特点,使得其在体内的药代动力学的研究受到诸多因素的限制。蛋白多肽类药物因其生理活性强、疗效高,而日益受到人们的重视。对于蛋白质类药物来说,最重要的一个特性是,这类药物蛋白质与内源性的蛋白质结构相似,由共同的氨基酸组成,微量的需要被测定的生物因子及蛋白质存在于大量的内源性蛋白质中。蛋白多肽类药物的药动学有其特征，吸收方面来看，一般而言，小分子肽的吸收是由被动扩散或载体转运完成的，脂溶性多肽可通过膜脂扩散,高度亲脂性的药物则能通过淋巴系统被吸收;水溶性分子则可通过水合孔和/或细胞间隙扩散,通过内吞或胞饮过程摄取入细胞，还有一些细胞转运肽(cell penetrating peptide)可通过非耗能途径穿过真核细胞的质膜,这些多肽已被成功地用于在细胞内转运比自身的相对分子质量大许多倍的大分子物质。由于大多数蛋白多肽类药物具有相对分子质量大和水溶性的特点,若无主动的转运或消除机制,它们大多保留在细胞间隙。蛋白多肽类药物的主要代谢途径是体内广泛存在的蛋白多肽酶使其失活。不同的给药途径、给药方案、体内蛋白结合、种属特异性、内源性物质等对蛋白多肽类药物的体内药物动力学有至关重要的影响。 因此, 设计合适的实验方案、选择正确的药代动力学研究方法和可靠的测定方法至关重要。 2．药代动力学的研究方法 2．1 同位素示踪法 同位素示踪法是通过目标蛋白质多肽上标记同位素,从而鉴别目标蛋白质和内源性多肽的方法。所使用的同位素有Ｈ3、Ｃ14、Ｓ32、Ｉ125等,Ｉ125其因比放射性高、半衰期适宜、标记制备简单而最为常用。标记方法有两种,一是内标法,即把含有同位素的氨基酸加入生长细胞或合成体系,该法对生物活性的影响可能较小,但由于制备复杂而限制了其广泛应用;二是外标法,常用的化学方法如氯胺Ｔ或Lodogen法将Ｉ125连接于大分子上,其标记的样品比放射性高，制备容易半衰期短，成为现在最常用的生物技术药物标记物。姚文兵等运用同位素示踪法Ｉ125标记来研究聚已二醇修饰干扰素а2ｂ的药代动力学,赵宁等用碘标法研究重组人肿瘤坏死因子在小鼠体内药代动力学和组织分布,都证明了同位素示踪法的灵敏度高,省时省力的特点,特别是对研究基因工程产品在动物体内的组织分布具有与其它方法相比有不可比的优越性。关于标记位点的选择,理论上任何部位均可被标记,但需考虑是否存在标记氨基酸被机体再利用合成新的蛋白质而影响检测结果的问题。当然,如果生物技术药物含有非天然氨基酸(如Ｄ氨基酸),标记位点的选择就不必再担心这样的问题了。
中药威灵仙功效与作用 威灵仙的功效和作用 对心脏和血压的作用狭叶铁线莲(即山蓼，棉团铁线莲)对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用, 浸剂的药效比煎剂大3～5倍.50%的浸剂(1ml/kg)可使麻醉犬的血压下降，肾容积缩小，浸剂的药效为煎剂的2倍.其降压作用似与对心脏的抑制有关. 降血糖作用威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用(即给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性), 因此可能有降血糖作用. 抗利尿作用狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显著的抗利尿作用.浸剂与煎剂的效果无明显差别.50%煎剂0.2ml 与脑垂体后叶素0。1u 的抗利尿效果相当，但其作用时间似比脑垂体后叶素为长. 对平滑肌的作用狭叶铁线莲煎剂对小鼠、大鼠及家兔的离体肠管有明显的兴奋作用;但对小鼠离体子宫作用不明显. 其他作用在试管内，水浸剂对皮肤真菌有抑制作用.水浸剂对奥杜盎小孢子菌也有抑制作用;煎剂对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌有抑制作用.煎剂腹腔注射能轻度提高小鼠痛阈，提示其有镇痛作用.煎剂对疟原虫有抑制作用.醇提取液对小鼠中期妊娠有引产作用. 威灵仙的药性药理
1.对心脏和血压的作用狭叶铁线莲(即山蓼，棉团铁线莲)对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用, 浸剂的药效比煎剂大3～5倍。50%的浸剂(1ml/kg)可使麻醉犬的血压下降，肾容积缩小，浸剂的药效为煎剂的2倍.其降压作用似与对心脏的抑制有关. 2.降血糖作用威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用(即给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性), 因此可能有降血糖作用. 3.抗利尿作用狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显著的抗利尿作用.浸剂与煎剂的效果无明显差别.50%煎剂0.2ml 与脑垂体后叶素0.1u的抗利尿效果相当，但其作用时间似比脑垂体后叶素为长. 4.对平滑肌的作用狭叶铁线莲煎剂对小鼠、大鼠及家兔的离体肠管有明显的兴奋作用;但对小鼠离体子宫作用不明显. 5.其他作用在试管内，水浸剂对皮肤真菌有抑制作用.水浸剂对奥杜盎小孢子菌也有抑制作用;煎剂对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌有抑制作用.煎剂腹腔注射能轻度提高小鼠痛阈，提示其有镇痛作用.煎剂对疟原虫有抑制作用.醇提取液对小鼠[4] 中期妊娠有引产作用. 威灵仙的使用注意： 本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，表虚无汗，无风寒湿邪者以及孕妇慎服。[6] ①《海上集验方》：恶茶及面汤。 ②《本草衍义》：性快，多服疏人五脏真气。 ③《本草经疏》：凡病非风湿及阳盛火升，血虚有热，表虚有
虫国塞旦医药；塑生！！旦笙！鲞筮！！翅￡！ｉ塑陋丛鲤：塑！！！塑：！！！：堡：堕！：！兰 ［１７］ＧｉａｎｎｉＭ，ＤｅｎｔａｌｉＦ，ＧｒａｎｄｉＡＭ，ｅｔａ１．ＡｐｉｃａＩｂａｌｌｏｏｎｉｎｇｓｙｎ．［１９］ｄｒｏｍｅｏｒＴａｋｏ—Ｔｔｓｕｂｏｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ．Ｅｕｒ ＨｅａｒｔＪ，２００６，２７（１３）：１５２３．１５２９． ［１８］ＰａｒｏｄｉＧ，Ｄｅｌ?ＰａｃｅＳ，ＣａｒｒａｂｂａＮ，ｅｔａ１．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ［２０］ｆｉｎｄｉｎｇｓ，ａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｏｆｗｏｍｅｎｗｉｔｈｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ印ｉｃａｌｂａｌ－ ｌｏｏｎｉｎｇｓｙｎ２ｄｒｏｍｅ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，２００７，９９（２）：１８２—１８５． 小金丸的临床应用研究进展 罗忠萍周玉霞?２２７? ＮｅｆＨＭ，ＭｏｌｌｍａｎｎＨ，ＫｏｓｔｉｎＳ，ｅｔａ１．Ｔａｋｏ—Ｔｓｕｂｏｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａ－ ｔｈｙ：ｉｎｔｒａｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｔｒｕｃｔｕｒａｌａｎａｌｙｓｉｓｉｎｔｈｅａｃｕｔｅｐｈａｓｅａｎｄａｆｔｅｒ ｆｕｎｃ—ｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙ．ＥｕｒＨｅａｒｔＪ，２００７，１０８（１）：１１－１３． ＰｒａｓａｄＡ．Ａｐｉｅａｌｂａｌｌｏｏｎｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｆｉｌｌｉｍｐｏｒｔａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００７，１１５ （５）：５６－５９． 【摘要】目的介绍小金丸的临床应用研究。方法通过查阅全文期刊网，综述小金丸在临床上 的各类应用研究，主要是在甲状腺肿、良性前列腺增生、带状疱疹后遗神经痛、聚合型痤疮，乳腺囊性增 生、慢性盆腔炎包块、结节性筋膜炎等疾病的应用。结论小金丸的应用日益广泛，疗效肯定。 【关键词】小金丸；临床应用研究 小金丸由麝香、当归、草乌、乳香、没药、枫香脂等ｌＯ味中药制备而成，有散结消肿、化瘀止痛的功效。本文通过查阅全文期刊网，对小金丸的各类临床应用研究综述如下。 １治疗甲状腺肿ｕ１ 将２４８例甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予小金丸加甲状腺素片治疗，对照组仅予甲状腺素片治疗，观察治疗前后甲状腺肿大及结节的变化情况。结果：治疗组治疗甲状腺肿大及结节的有效率优于对照组（Ｐ＜０．０５或０．０１）甲状腺肿是一种临床常见病，西医认为，缺碘、存在致甲状腺肿物质、甲状腺激素合成障碍等因素均可阻碍甲状腺激素的合成和分泌，导致垂体分泌过多的ＴＳＨ，刺激甲状腺组织。引起其代偿性增生与肥大后期，甲状腺组织出现不规则增生形成结节，表现为多结节性甲状腺肿。若超过甲状腺的代偿能力时还可出现甲状腺功能减退症。西医多采用甲状腺素片或左甲状腺素钠片治疗，但疗效较差且易复发。本病病因主要是长期忿郁恼怒或忧思郁屡，使气机郁滞、津液不布凝聚成痰，痰气郁结，壅于颈前，则成瘿病。痰气凝滞日，血行受阻，则形成瘀血，使瘿瘤肿大或有结节。故气、痰、瘀三者壅结于颈前是甲状腺肿大的主要病机。小金丸中的麝香辛温，具有开窍醒神、消肿止痛之功能；乳香、没药、地龙活血散瘀，理气止痛；当归养血活血，祛瘀而不伤正，补血而不碍邪。诸药合用则邪毒外出、坚结消散、气血畅行。本组结果显示，小金丸联合甲状腺素片更能有效地缓解甲状腺及结节的肿大程度，值得临床推广和应用。 ２治疗良性前列腺增生口１ 将良性前列腺增生患者１６０例，随机分成２组，每组８０例。一组为小金丸组，年龄（６６４－７）岁；另一组为非那雄胺组．年龄（６６±９）岁；２组年龄无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２组患者均有典型下尿路梗阻症状，其ＩＰＳＳ、ＱⅡｌａ】【前列腺体积及残余尿，血清ＰＳＡ差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。小金丸组予小金丸１．２ｇ每日２次，疗程６个月。非那雄胺组予非那雄胺５ｒａｇ，１次／ｄ，疗程为６个月。用药前小金丸组ＩＰＳＳ（２０．１０±１．８）分，用药后（１３．１±１．Ｏ）分，与治疗前比较有非常显著的差异，Ｐ＜０．０１。非那雄胺组用药前ＩＰＳＳ（１９．６±２．１）分，用药后（１３．２±２．２）分，与治疗前比较也有非常显著的差异，Ｐ 作者单位：８３４０００新疆克拉玛依市中心医院药剂科 ＜０．０１，但２组比较经ｔ检验差异无显著意义，Ｐ＞０．０５。小金丸是中医的经典方，所治诸症皆为痰气交阻、瘀ｍ内郁。前列腺良性肿大属中医的“痰核”范围，故以小金丸治疗。结果显示小金丸组与非那雄胺治疗良性前列腺增牛症均有效。小金丸组未发生不良反应，对照组部分患者开始服用时，自觉头晕、恶心或胃区不适，几天后自行缓解，７例主诉性欲减退。所以小金丸治疗良性前列腺增生症是安全、有效的。 ３治疗带状疱疹后遗神经痛ｐ１ 小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛各种癌痛等，均有显著的临床疗效。应用小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效优于卡马西平，对于使用卡马西平治疗无效者，改用小金丸治疗仍有６０％的总有效率，表明小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛具有较好效果。小金丸方中马钱子、草乌为主要药物，药理研究证实，马钱子含总生物碱２％一５％，主要为番木鳖碱、马钱子碱。生马钱子碱毒性较大，经过炮制后番木鳖碱、马钱子碱转化成异士的宁、异马钱子碱氮氧化物等，其毒性远远低于前两者，且镇痛作用明显，仅稍弱于哌替啶，但作用时间长于其４倍。异马钱子碱氮氧化物能够抑制大鼠前列腺素Ｅ、５一羟色胺等致痛物质的释放，对感觉神经末梢有麻痹作用，并具有一定抗炎作用。草乌主要含有乌头碱，炮制后其双酯型二萜生物碱水解惑分解为毒性较小的甲酰单酯型生物碱，毒性仅为前者的１．／５—１／５００，再进一步水解为毒性更小的氨基醇类二萜生物碱，毒性仅为乌头碱的１／４０００～１／２０００，其镇痛作用ｏ－１９ｍｅ／ｋｇ，相当于吗啡１２ｍｇ／ｋｇ。马钱子与草乌合用能明显增强止痛效果。乳香含有乳香酯酸，没药含有没药树酯及挥发油，五灵脂含有五灵脂酸，当归含有当归酮等，均具有镇静和止痛作用，古方中也作为活血化瘀止痛的要药。 ４治疗聚合型痤疮Ｈ１ 门诊确诊为聚合型痤疮的患者２４例，男１５例，女９例，平均年龄２２．４岁（１６～６０岁）。病程８个月一１１年，平均３．６年，皮疹发生部位：面部１４例，面部及胸背部９例，胸背部１例。２４例在服用小金丸前，均采用多种中、西药治疗未奏效。治疗方法：将小金丸研碎后口服，ｂｉｄ，每次１丸，病情重者每次２丸，连续服１个月为１个疗程。服药期间，停止其他治疗。结果所有患者疗程为１—４个疗程。治愈１３例（５４．２％），好转７例（２９．２％），未愈４例（１６．７％）复发２例，出现炎性丘疹，经局部治疗而消退。聚合型痤疮的患者多为
中药防风的功效和作用 防风的功效和作用 1.用于治疗风寒湿痹，周身骨节疼痛，脊痛项强，四肢挛急等症。防风有祛风湿，通经络，强筋骨的功效，这经常和羌活，独活，当归，薏苡仁，威灵仙，伸筋草，鸡血藤等配合应用。配伍羌活，细辛，山苍术等，治疗外感兼风湿侵袭肌表，头疼如裹，肢节重痛。 2.用于治疗肝风内动，风痰上扰，破伤风等导致的咬牙，吊眼，四肢抽搐，角弓反张等症。防风还有显著的祛风解痉作用，这个时候要和全蝎同用，防风能增强全蝎祛风止痉的功效。还可以随证配用钩藤，蜈蚣，姜虫等。配伍天麻，天南星，白附子等，治疗风毒侵犯经络，引动内风，角弓反张的破伤风证。 3.用于治疗肝郁伤脾而造成腹泻、腹痛。防风能人肝经气分，经常配合白术，白芍等同用，比如痛泻要方(防风，白术，白芍，橘皮)，就是治疗此类病患经常使用的方剂。用于治疗慢性肠炎，经常和白芍，补骨脂，五味子，乌梅等配伍。可配伍荆芥，大黄，连翘等，治疗风热壅盛，表里俱实，发热恶寒，二便不通。 4.用于治疗肠风便血。反复发作，长时间不愈的大便下血，前人经验认为是大肠有风邪，可以在对症药方中，加入防风，每收较好的作用。经常配合地榆炭，槐角炭，炒槐花等同用。防风和附子同用，可减小附子的毒性;防风和黄芪同用，能够增强黄芪
的功效。 5.用于治疗皮肤病。防风通圣散加减可以治顽固性湿疹，带状疱疹，扁平疣等。配伍荆芥，当归，苦参等，治疗风疹或者皮疹瘙痒。 6.用于治疗急性卡他性结膜炎，防风通圣散加减用水煎服。 防风的不良反应： 服用防风引起中毒的情况末见报道。用量过大，可剖起出汗太多，口渴等伤津耗气的现象。过敏反应报道，属极个别现象。可于服药后1h出现腹部不适感，呕吐恶心，出冷汗，皮肤瘙痒等情况。 防风的治病验方 1.用于外感风寒或者风热表证。如果治风寒感冒的头身疼痛，可配荆芥，紫苏，白芷;如果配伍用荆芥，薄荷，连翘，桔梗，可以治风热感冒之目赤咽痛。 2.用于风寒湿痹，关节疼痛，四肢挛急，酒当归，姜黄，白芍，炙黄芪，羌活，防风各9克，炙甘草3克，生姜5片，用水煎服。 3.荨麻疹：当归10g，防风9g，荆芥6g，蝉蜕3g。用水煎后服用，每天一剂或者每隔一天一剂。
威灵仙禁忌有哪些 威灵仙是常见的一种中药材，为毛茛科植物的根茎，也叫做铁脚灵仙、铁脚威灵仙等等，主要产于安徽、江苏、浙江和两广地区。威灵仙是一种藤本植物，茎叶干后会变成黑色。威灵仙主要用于治疗风湿、消痰水、散癖积等等。那么，威灵仙的禁忌有哪些？威灵仙如何食用最好？ 威灵仙的禁忌 禁忌：气血亏虚及孕妇慎服威灵仙，铁脚威灵仙，金株有毒。 注意：铁脚威灵仙，金株有毒。中毒症状是茎叶的水液与皮肤接触引起皮肤发泡溃疡；误食引起呕吐，腹痛，剧烈腹泻，类似石龙芮的中毒症状。 威灵仙的食用方法 威灵仙仙酒
功效：祛风利湿，活血通络。适用于风湿痹痛，关节肿大、酸痛，屈伸不利等。威灵仙的功效与作用及食用方法 配方：威灵仙500克，白酒3斤。 制法：将威灵仙洗净，切碎，用纱布袋装，放入酒中，加盖密封，用火隔水煎煮1小时，取下后，放置于阴凉处，7天后即可服用。 服法：每日3次，每次温服20毫升。 说明：气血虚弱者不宜服用。 杜仲威灵仙散
功效：主治肾气亏损，腰肌劳损，腰痛。 组成：杜仲20g，威灵仙15g。 用法：分别研粉后混合拌匀，再取猪腰子1-2个，破开，洗去血液，再放入药粉，摊匀后合紧，共放入碗内，加水少许，用锅子置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日1剂。 来源：《千家妙方》引唐德裕方。 威灵仙煮葡萄 功效：祛风湿，通经络。适用于风湿疼痛，肝炎，黄疽，四肢麻木，痢疾等症。 材料：威灵仙15克，葡萄250克，冰糖15克
做法： 1、葡萄去皮，洗净;威灵仙煎取汁液50毫升;冰糖打碎成屑。 2、将葡萄放放炖杯内，加水300毫升，放入药液，置武火烧沸，再用文火纯煮25分钟，加入冰糖即成。 威灵仙蒸鳗鱼 功效：补虚徽，祛风湿。适用于虚劳骨蒸，风湿异痛，肠风，脚气，四肢麻木等症。 材料：威灵仙20克，鳗鱼1尾(500克)、料酒10克，醋10克，酱油10克，白糖20克，姜5克，葱10克，盐3克，鸡精3克，鸡油30克，胡椒粉3克。
茶树种质资源研究进展 一、引言 种质资源是开展茶树种质创新、育种和新产品开发的重要基础，茶叶科技创新和产业可持续发展离不开丰富多样的种质资源。茶树种质资源是茶学学科的重要组成之一。 茶原产中国，在复杂的生态环境条件下，经过长期演化和选择形成了丰富多样的茶树种质资源，包括野生茶树、地方品种、选育品种、品系和遗传材料等。我国高度重视茶树种质资源的收集、保存和保护工作，专门建立了国家种质杭州茶树圃和勐海分圃，作为茶树资源的永久保存基地。近年来，茶树种质资源存量不断增加，资源管理基本实现了信息化，资源鉴定评价逐步从表型深入到分子水平，研究水平不断提高。 二、学科式展现状和进展 (一)发展现状与动态 1. 茶树资源的收集、保存与保护 我国茶树种质资源的收集起始于2 0世纪5 0年代，但有组织、有计划、大规模的收集工作集中在2 0世纪8 0-9 0年代，当时曾对从云南、四川、贵州、广西、广东、湖南、福建和海南等茶叶主产区的野生资源和地方品种等进行了较全面的考察收集[ l ] 。近年来，茶树资源的收集主要靠科研人员的自发需求，但收集手段和方法有了较大改进，如全球卫星定位仪( GP S )、数码照相机、数码摄像机、便携式电脑的应用使资源考察及信息的采
集更加准确、可靠。通过不间断的收集，截至2 0 0 9年年底国家种质杭州茶树圃和勤海分圃已收集保存各类茶组植物资源近3 0 0 0份，其中，约1 0 %为野生资源、6 0 %为地方品种、3 0 %为选育品种和育种材料。此外，在各省市茶叶研究所分散保存的茶树种质资源约有4 0 0 0份(含部分重复 保存的资源)。 茶树资源以迁地保存和保护为主。在保存方式上，除植株形式外，还有室内营养体保存、DNA库等辅助保存形式。中国农业科学院茶叶研究所利用组培技术在室内保存了200 余份野生及濒危茶树资源，利用超低温冷藏 方式保存了600 余份各地茶树资源的DNA 样本。近年来，各级地方政府逐渐开始关注茶 树原生境保护的问题。2005 年，云南省人民政府办公厅下发了《关于 加强古茶树资源保护管理的通知? (云政办发[ 2 0 0 5 J 9 4号) ，从政策上 对野生茶树原生境保护给予了支持。2008 年，福建省启动了茶树品种 资源保护项目，浙江省启动了龙井群体种和妈坑种的原生境保护项目，这些项目的实施对促进地方资源的遗传多样性保护具有重要意义。 2. 茶树资源的鉴定与评价 (1) 茶树种质资源的分类演化。中国是茶树的原产地，野生资源丰富多样。 对这些资源进行分类是开展资源鉴定和编目的基础。在茶树分类学研究中，早期主要以叶、花、果等形态学性状为依据，随着科学技术的不断发展，生物化学分析、染色体核型分析、子包粉显微形态分析和DNA分子标记 技术等逐步得到应用[ 2]，为茶组植物种的分类提供了更充分的依据，茶组
中医活血化瘀法临床应用举隅 发表时间：2012-09-24T17:06:36.950Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：任絮青 [导读] 威灵仙、姜黄、鸡血藤具有活血驱瘀，舒筋活络，软化骨刺的作用，全方具有培补肝肾、活血化瘀、缓急止痛作用。 任絮青（甘肃省会宁县妇幼保健站甘肃会宁 7 3 0 7 0 0 ） 【关键词】中医活血化瘀法临床应用举隅 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）08-0325-01 活血化瘀法是祖国医学治疗大法之一，是血瘀证的特有治法，目前被广泛应用于临床，为进行异病同治开辟了卓有成效的途径。瘀血学说始于《内经》。汉代张仲景总结前人的经验，在《伤寒论》及《金匮要略》中制订了不少活血化瘀的方剂：桃核承气汤、抵当汤治蓄血证，鳖甲煎丸治疟母，桂枝茯芩丸治妇人症病，下瘀血汤治腹中干血及经水不利等。又如宋代《局方》的失笑散治后心腹痛，金? 李果《医学发明》的复元活血汤治从高处坠下，恶血留于胁下，痛不可忍；明? 龚信《古今医鉴》消瘀饮治瘀血腹痛；其子龚迁贤《寿世保元》活血汤治死血腹痛，痛处不移；清《医宗金鉴》桃红四物汤治血瘀所致的月经不调和痛经；陈修源《时方妙用》丹参饮治气滞血瘀导致了的心腹胃脘痛等，及至清，王清任《医林改错》，由于他敢于疑古，勇于创新，重视实践，对活血化瘀学说有重大贡献，制订了通窍活血汤，血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤，少腹逐瘀汤。他还用补阳还五汤主治半身不遂；身痛逐瘀汤主治痹症诸痛；癫狂梦醒汤主治癫狂；古下瘀血汤主治血臌，其治疗范围更加扩大，他用当归、赤芍、川芎、丹皮、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、地龙等活血化瘀药外，还配合柴胡、玄胡、香附、枳壳、乌药、小茴香、麝香等理气通络药。这些方药都具有活血化瘀散结通络的功效，适用于瘀血凝滞所致的各种疾病，这是《内经》“结者散之”，“留者攻之”和“血实者决之”等治则的具体运用。 1、急性化脓性乳腺炎 患者，女，31 岁，产后一月余，喂乳时感觉乳汁不畅，渐至右乳房红肿痛，坚硬如石，日益加剧。伴见身热恶寒，痛楚不堪忍受，大便结，小便短赤，脉弦数，苔白微黄质红。此乃热毒壅结，气血淤滞而成。法宜清热解毒，软坚消肿，化淤止痛。方用仙方活命饮化裁：金银花30g，蒲公英30 g，当归尾12 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g，大贝母12 g，天花粉12 g，皂角刺12 g，丝瓜络10 g，制乳香6 g，制没药6 g，桃仁6 g，红花9 g，路路通12g。服上方5 剂后，寒热已退，红肿掀痛均已减轻，局部按之稍见柔软，诸症衰其大半；守上方续投5 剂后，症情基本控制，乳汁已通，精神日佳；治疗原则不变，再投5 剂而愈。按：急性化脓性乳腺炎系中医乳痛一证，多因热毒壅结，气血淤滞而成，热毒壅盛则红肿，气血淤滞不通则疼痛，脉弦数有力乃正邪俱盛之证。治宜清热解毒，软坚散结消肿，令其热毒消解，气血畅通，则肿消痛止，乳汁流通，精神转佳。 2、痛经 杨某，女，17 岁，未婚，患者自15 岁月经初潮起，每次行经期间小腹呈持续性剧痛。16 岁时，在行经期间淋雨后，每次行经期间小腹呈持续性疼痛，伴乳房胀痛，小腹有冷感，直至瘀块排除后疼痛方可缓解，每次疼痛时都给予止痛药及其它治疗，无明显好转。 此次行经第二天，腹部剧痛，小腹有冷感，肢冷，汗出；遂来我院就诊，症见：面色皓白，腹痛肢冷，汗出，小腹拘急，舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧涩，证属血瘀气滞，寒凝胞宫。治以行气活血化瘀，温经通络止痛，方拟血府逐瘀汤加减。处方：桃仁9 克，红花12 克，当归12 克，川芎10 克，牛膝10 克，枳壳6 克，桔梗6 克，柴胡3 克，灸附子12 克，炮姜3 克，香附10 克，甘草3 克，服药5剂，诸症改善，循上方调治1月，诸症消失，随访半年无复发。 按：痛经是指妇女在月经期间或行经前后腹痛或伴腰骶部疼痛及其它症状，严重者可出现呕吐、手足厥冷等症，并随月经周期发作。其发病有情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。本例属血瘀气滞、寒凝胞宫，瘀阻不通，不通则痛。故方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀为主，祛除瘀血，辅以香附、炮姜、灸附子温经通络止痛，柴胡、枳壳、桔梗行气止痛，牛膝通利血脉，引血下行，甘草调和诸药，缓急止痛，全方共奏活血化瘀，温经通络，行气止痛之功。 3、偏头痛 患者，杨某，男，50 岁，患者诉于3 年前感冒后开始出现头痛，呈阵发性、搏动性，疼痛于一侧眶上，逐渐加重而扩展至半侧头部及颈部，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、精神萎靡、厌食；曾在会宁县医院及定西地区医院经检查：血常规正常，头部CT、脑电图未见异常，诊断：“偏头痛”，经中西药、针灸等多种方法治疗无明显疗效，今来我院求治。症见：头痛，头晕，精神萎靡，胸闷，腹胀，纳差，舌有瘀点，苔白，脉细涩。证属血瘀气滞，治以行气活血化瘀，通络止痛，拟通窍活血汤汤加减。处方：桃仁9 g，红花12 g，当归12 g，生地黄12 g，川芎15 g，益母草30 g，白芷10 g，细辛3 g，柴胡6g，瓜蒌12 g，薤白12 g，蜈蚣2 条，甘草3 g，服15 剂，诸症明显缓解，仍纳差，加焦三仙各10 克，调治1 月，诸症俱除，未再复发。 按：偏头痛（血管神经性头痛）是最常见和最重要的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。本例属瘀血引起的内伤头痛，因瘀血阻滞清窍，不通则痛，故见头痛、头晕，瘀血日久则气滞，故出现胸闷、腹胀等症状；以通窍活血汤临证加减调治。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、益母草活血化瘀止痛，白芷、细辛辛散通窍止痛，柴胡、瓜蒌、薤白疏肝行气，使气行则血行，加速脑中瘀血之消散，配生地养阴清热，使瘀去而不伤正，理气而不耗阴，寓祛瘀不忘扶正之意，因疼痛较剧，久痛不已，加蜈蚣搜风剔络止痛，甘草调和诸药，缓急止痛，血瘀气滞日久必伤血气，加生黄芪补益气血，诸药合用，可使瘀血消散，气畅痛止。 4、慢性支气管炎 患者，男，60 岁，慢性支气管炎病史达15 年，近2 年加重，就诊时咳喘甚重，咳白痰，小便频。每遇寒冷诸证加重，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细无力。治以温通化瘀，方用血府逐瘀汤加制附子12 g，肉桂10 g，黄芪30 g，细辛3 g。5 剂后咳喘基本控制。上方去制附子加干姜9 g，又服25 剂症状消失。随访1 年，咳喘未发作。 按：血府逐瘀汤是王清任为“瘀血在膈上”而设，功在活血化瘀，疏理气机。支气管炎病机是肺气受邪，累及他脏。《内经》有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的记载。慢性支气管炎多见于老年患者，各脏俱虚，肺经对于外邪首当其冲，脏气不得宣达，自为气滞，运行不畅而致血瘀。现代医学认为，反复感染破坏支气管各层组织，支气管炎使支气管黏膜充血水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。临
第１６卷第７期中国现代医学杂志 Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．７２００６年４月 ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｏｄｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒ．２００６ 收稿日期：２００６－０１－２０ 本文就国内近年来纳米药物药动学研究的动向及成果加以概述。 １纳米药物药代动力学的研究方法 纳米药代动力学的研究方法与化学药品的药代 动力学研究没有本质区别，其方法分为血药浓度法和生物效应法。１．１血药浓度法 血药浓度法是药动学研究的经典方法，主要研究纳米药物中有效成分明确者，也是计算药代动力学最常用最准确的一种方法。常采用分光光度法、原子吸收光谱法、薄层层析法、薄层扫描法、高效液相色谱法、气相色谱法、放射性同位素法和放射性免疫法等方法进行测定。如张阳德等［１］利用荧光分光光度法建立了半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒在大鼠体的研究。刘炜等［２］建立高效液相色谱法测定小鼠血浆中丝裂霉素Ｃ聚氰基丙烯酸正丁酯磁性纳米球浓度的方法。 １．２ 生物效应法 纳米中药复方成分复杂，干扰因素多，难以用常 规的血药浓度的方法测定其药代参数。８０年代产生 了以药效为指标进行药代动力学研究的的理论和方法。 １．２．１药理效应法药理效应法是以药物的效应强度，包括量效关系，时效关系为基础的研究药代动力学的方法。目前，该法已越来越广泛地用于纳米中药及其复方，尤其是有效成分不明的中草药药代动力学研究。薛焰等［３］用药理效应法测定药动学，比较了超细粉马钱子和普通粉马钱子的药动学参数。１．２．２微生物指标法其原理主要是含有试验菌株的琼脂平板中抗菌药扩散产生的抑菌圈直径大小与抗菌药浓度的对数呈线性关系。选择适宜的敏感菌株测定体液中抗菌中草药的浓度，然后按照药代动力学原理确定房室模型，并计算其药代动力学参数。如陈鹏，毛天球等［４］以抑菌效应为指标，测定纳米羟基磷灰石复合胶原材料药动学参数。 文章编号：１００５－８９８２（２００６）０７－１０２８－０４ ?综述? 纳米药物的药代动力学研究进展 张阳德１，赵志坚１，张浩伟２，张彦琼３ （１．中国卫生部肝胆肠外科研究中心，湖南长沙４１０００８；２．美国加州医疗中心， 加利弗尼亚州文图拉ＣＡ９３００３；３．中南大学生物医学工程研究院，湖南长沙４１０００８） 摘要：纳米药物载体在近年研究已取得飞跃的发展。该文从药物代谢动力学的角度综述了纳米药物的吸收、分布和转化的研究进展。 关键词：纳米药物；药代动力学中图分类号：Ｒ３１８文献标识码：Ａ Ｎｅｗｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｏｆｎａｎｏ－ｄｒｕｇ ＺＨＡＮＧＹａｎｇ－ｄｅ１，ＺＨＡＯＺｈｉ－ｊｉａｎ１，ＺＨＡＮＧＨａｏ－ｗｅｉ２，ＺＨＡＮＧＹａｎ－ｑｉｏｎｇ３ （１．ＮａｔｉｏｎａｌＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ＆ＥｎｔｅｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００８，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ；２．ＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＣａｌｉｆｏｒｎｉａ，ＣａｌｉｆｏｒｎｉａＣＡ９３００３，ＵＳＡ；３．Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌａｎｄ ＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，Ｈｕｎａｎ４１０００８，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｎａｎｏ－ｄｒｕｇ－ｌｏａｄｅｄｃａｒｒｉｅｒｈａｓｍａｄｅｆａｓｔｐｒｏｇｒｅｓｓａｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍｓ．Ｆｒｏｍｔｈｅｐｏｉｎｔｏｆｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔａｔｅｏｆｔｈｅａｂｓｏｒｐａｔｉｏｎ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｉｎｖｅｒｔｉｏｎｏｆｎａｎｏ－ｄｒｕｇｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎａｎｏ－ｄｒｕｇ；ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ