皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
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皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准
肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近 期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者 隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上， 第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿
肌肉注射法考核评分标准 科室姓名得分 项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱2未评估不给分，评估不完全酌情扣 2、评估患者分 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏4 评史、不良反应史。 估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和心理反应。 观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。3 察（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3 要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。2 点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所2 20分用的药物的基本作用是否熟悉。 准备1、用物、操作者准备不符合要 （1）用物准备2求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2、患者准备、环境准备可和评 射的目的和意义）2估一起进行，未准备不给分，准 （3）环境准备1备不符合要求酌情扣分 （4）操作者自身准备13、配药 （5）配药4（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分 准1）铺无菌盘（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量（ 3）污染一次酌情扣3-5 分 备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分10 分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入 无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，51、查对不合格酌情扣2-3 分 交代注意事项2、姿势不正确酌情扣2-3 分 2、取舒适体位和姿势4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5分 规消毒皮肤4、消毒不合格酌情扣2-3 分作 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、20 5、进针角度不对酌情扣3-5 分要 排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗6、有回血未更换注射部位推药 点的 2/3 ，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问酌情扣 5-7 分 50 分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，8、注射后未再次查对扣 3 分分类处理垃圾。 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查8 对，用物按规定处理，洗手，记录 6、根据情况进行健康宣教8
肌肉注射法 目的：对不能口服及静脉给药的患者实施药物治疗。 评估患者： 1、七步洗手法 2、核对医嘱 3、你好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，您今天感觉好点了吗，刚才给您测量体温是39度，根据医嘱现在需要要给您肌肉注射柴胡2毫升，帮您降温，希望您配合，我们在右边注射好吗，请您侧卧，我现在要看一下您的皮肤情况。 4、遮挡屏风，协助患者侧卧，察看皮肤情况。”很好，您的皮肤没有红肿、硬结、瘢痕。请您先休息一下，我去准备一下” 操作前准备： 1、接触患者后按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、检查无菌物品的灭菌日期、有效期；检查一次性注射器的规格、有效期及包装有无漏气；检查药品的名称、质量、剂量及有效期。将安部锯痕，用消毒纱布拭去锯屑，包裹瓶颈，折断安部。打开注射器，松动活塞，按无菌操作原则抽吸药液，套上安部，放入无菌盘内。 用物准备： 治疗车上层，治疗盘内放入含有2毫升注柴胡射液的5毫升注射器，
2%安尔碘，无菌棉签、弯盘、注射单 治疗车下层，放利器盒，医疗垃圾筒、生活垃圾筒 操作过程： 1、操作前依据治疗单核对患者腕带、床号、姓名，松开床尾盖被，拉上床档，协助患者取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，使注射部位肌肉放松，暴露臀部，注意保护患者隐私、保暖。选择注射部位。 2、用安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒注射部位皮肤一次，直径大于5厘米，消毒棉签放入医用垃圾筒内弃用。再次核对药名、浓度、剂量；取掉安部，排尽空气；核对患者的姓名、床号；绷紧注射部位皮肤，快速进针，回抽，慢推，快速拔针。用干棉签按压片刻。针头放入锐器盒内，注射器放入黄色医疗垃圾筒内弃用，棉签放入黄色医疗垃圾筒内弃用。 3、协助患者取舒适卧位，整理床单位，放下床档。 4、再次查对患者的床号、姓名，安部放入锐器盒。指导患者：您好，感谢你的配合，注射完退热剂后会引起出汗，请您多喝水，吃清淡饮食，30分钟后我会来复测体温。如果有什么不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时来巡视病房的。 操作后按七步洗手法洗手，记录注射时间、药物剂量、用法、用量。注意事项：
肌肉注射流程图 ↓ 核对床号，姓名，腕带→了解营养，病情，心理状态，合作程度→查看注射部位的皮肤情况→嘱病人稍等 ↓ 治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半 针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。 ↓ ↓ 核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→选择注射部位↓ 检查药物→消毒→抽吸药物 常规消毒→再次核对→排气→穿刺(针头与皮肤呈90°角进针)→注入药物→拔针→按压→再次核对 ↓ 整理用物→消毒液洗手→取下口罩→说明用药可能有的反应及注意事项
肌肉注射操作评分标准 科室：姓名：档案号得分：
考试人：年月 肌肉注射操作流程 一、目的 注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时。 二、操作程序 （一）准备 1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩。 2、评估：病人的年龄、病情、营养状况、注射部位的皮肤情况；病人的心理状态和合作程度； 3、用物准备：治疗盘、无菌棉签、碘伏、一次性注射器（根据情况携带5号或6号半针头。如注射用药为油剂、混悬剂需备较粗的9号针头）、砂轮、弯盘、治疗单、根据医嘱准备药物、抢救用药（盐酸肾上腺素、地塞米松、非那根）。 （二）操作 1、备齐用物携至床旁，核对床号，姓名，解释以取得配合。 2、协助病人取合适体位，选择注射部位。臀部肌肉注射，可取侧卧位、俯卧位、仰卧位和坐位，为使局部肌肉放松，侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开。用盖被为病人盖好以保护病人。 3、按医嘱核对药物，抽吸药液。 4、定位：臀大肌（十字定位法）自臀裂顶点引一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外侧象限避开内角为注射部位。（联线法）取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处，为注射部位。 5、消毒皮肤，待干，再次核对，排尽注射器内空气。 6、以左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，中指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入约2.5cm（针梗的2/3）。 7、松开绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液，同时观察患者的表情及反应。 8、注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。 9、再次核对，协助病人穿衣，取舒适体位，整理床单位。 10、整理用物，洗手，记录。 三、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。 3、对需长期注射者，应交替更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生。 4、切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出，消瘦者及患儿的进针深度酌减。
肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。
（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！ 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。 口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。 嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢！来，我帮您翻身侧卧， 动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。 操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备：每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对） 口述所有用物已备齐，均符合操作要求。 一、 二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边） 口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。 三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。 四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。 口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五：口述加手法定位（定位要准确到位）。 六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米， 棉签放入弯盘。 七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！ 九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十：再次核对病人，同时帮助其复位。 十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。 ：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！ 十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！
肌肉注射操作流程文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
肌肉注射操作流程（操作时间6分钟）用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，安痛定2毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字**，是吗我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样有什么不舒服吗发热，头疼。**，由于您发烧，体温39度，我现在遵医嘱给您注射安痛定，安痛定能够起到退热止痛的作用，请您配合一下，好吗。您有药物过敏史吗那我们一会在右侧臀部注射好吗您在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您注射，好吗 5洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物，检查药物：安痛定在有效期内，液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗我们可以开始操作了吗 8拉隔帘，协助患者取侧卧位，脱裤至膝。我协助您取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。
9再次查对药物，弹药物，砂轮划痕，消毒，棉签擦拭，折断安瓿。 10取注射器，抽吸所需药液。 11取棉签2根，1根夹于无名指，1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位：十字法，从臀裂顶点向左或右侧做一水平线，从髂脊最高点做一垂线，分为四个象限，其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒，面积大于5厘米：开始消毒了，消毒药有点凉。消毒好了，身体不要移动。 14排气（针尖部1滴液体，勿滴落）**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松臀部肌肉。 15左手绷紧注射部位皮肤，右手持针垂直刺入，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 16分离针头，针头弃于锐器盒内，注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物，弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤，整理床单位，消毒双手。 19**，安痛定给您注射完了，有什么不舒服吗您一定要多饮水，以补充体内消耗的水分，30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 20回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 21口诉：操作完毕。
-- 肌肉注射操作流程（操作时间6分钟) 用物准备： 治疗车上放置:治疗盘、2毫升注射器、碘伏、棉签、药液、砂轮、注射卡、弯盘、盐酸肾上腺素1支、污物缸、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污手桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，＊*,安痛定２毫升肌肉注射。 3携注射卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床,＊*。阿姨,您好!请问您叫什么名字？＊*，是吗？我核对一下您的腕带,*床，**,住院号1２３45。*＊，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？ 发热,头疼。**，由于您发烧,体温39度,我现在遵医嘱给您注射安痛定,安痛定能够起到退热止痛的作用,请您配合一下，好吗?。您有药物过敏史吗?那我们一会在右侧臀部注射好吗?您在床上休息，不要离开,我去准备用物，一会过来给您注射，好吗? 5洗手，戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 6根据医嘱取所需药物，检查药物:安痛定在有效期内，液体无混浊、沉淀、絮状物。 7用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床，**,您准备好了吗？我们可以开始操作了吗? 8拉隔帘,协助患者取侧卧位,脱裤至膝。我协助您取侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。 9再次查对药物,弹药物,砂轮划痕,消毒,棉签擦拭，折断安瓿。 10取注射器，抽吸所需药液。 11取棉签2根,1根夹于无名指，1根沾碘伏。 12选择、评估注射部位:十字法,从臀裂顶点向左或右侧做一水平线,从髂脊最高点做一垂线，分为四个象限，其外上向象避开内角为注射部位。皮肤无炎症、硬结、疤痕。 13皮肤消毒,面积大于5厘米:开始消毒了,消毒药有点凉。消毒好了，身体不要移动。 14排气(针尖部1滴液体，勿滴落)**，我现在开始注射了，您不要紧张，放松臀部肌肉。15左手绷紧注射部位皮肤,右手持针垂直刺入，抽无回血，注药，拔针，按压针孔。按压片刻，无出血。 16分离针头,针头弃于锐器盒内,注射器毁形弃于感染性污物桶内。 17再次核对药物,弃于损伤性污物桶内。 18协助患者穿裤,整理床单位，消毒双手。 19＊*，安痛定给您注射完了,有什么不舒服吗？您一定要多饮水，以补充体内消耗的水分，30分钟后复测体温。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见! 20回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手，记录。 21口诉:操作完毕。 --
肌肉注射法操作考核评分标准 xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 (操作时间7分钟) 科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作 2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 准快速手消毒剂 备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分 1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分， 2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣
5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分 露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分， 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度 垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分， 3 推药速度不符合要求扣3分。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。. 14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，
肌肉注射 【目的】通过肌肉注射给予患者实施药物治疗，用于不能或不宜口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。 【用物准备】基础治疗盘、2?5ml注射器、6?7号针头、注射卡、注射用药物，必要时备 0. 1%盐酸肾上腺素。
【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。 【注意事项】 1.严格执行査对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 4.注射部位应该避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。 6.注射室切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。若针头折断，应先稳泄患者情绪，并嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理。 7.2岁以下婴幼儿不宜进行臀大肌注射，操作时做到三快。 【相关知识】 1 ?肌内注射:是将少量药液注入肌内组织的方法。 2.肌内注射部位：一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。苴中最常用的部位为臀大肌, 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 3.肌内注射常用卧位：侧卧位、仰卧位、俯卧位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲：仰卧位时足尖相对，足跟分开：俯卧位时两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，头偏向一侧。 4.肌内注射定位方法 （1）臀大肌注射左位法：①十字泄位法：从臀裂顶点向左或右画一水平线，然后从骼暗最高点做一垂直平分线，把臀部分为四个象限，英外上象限避开内下角为注射区；②连线泄位法：取酩前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （2）臀中肌、鸭小肌注射左位法：①三横指定位：经酩前上棘外侧三横指处为注射部位（以患者的手指宽度为准）：②示指中指左位法：将操作者的示指、中指指尖分別置于酩前上棘和韬箱的下缘处，两指和酩曙即构成一个三角区，示指与中指形成的角内为注射部位。 （3）股外侧肌注射圧位法：大腿中段外侧，位于膝上10cm、體关节下10cm,约7. 5cm宽处为注射部位。 （4）上臂三角肌注射定位法：上臂外侧、肩峰下2?3横指处为注射部位。 （5）三查七对一注意：①三査：操作前、操作中、操作后。②七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。③注意：注意用药后的反应。
肌肉注射操作流程 Prepared on 24 November 2020
肌肉注射法 【概念】 肌肉注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。1、臀大肌注射法定位： 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位： ①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。 ②、以外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。 3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约宽，位于膝上 10cm、髋关节下10cm左右。 4、上臂注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。 【适应症】 1、注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗 效时。 【用物准备】 治疗车上：大治疗盘（治疗巾）、小治疗盘（药液、棉签、安尔碘、砂轮、纱布、2~5ml空针）
治疗车下：黄色垃圾袋、锐器盒、弯盘2个（分类玻璃制品、空针） 【操作步骤】 核对手腕带→解释→嘱患者做好准备（排空二便）→洗手→戴口罩→准备用物→治疗室查对治疗卡检查各种药品→消毒安瓿→划痕→再次消毒安瓿→纱布折断→打开治疗巾备用→抽吸药液→放入治疗巾内→（妥善放置空安瓿）→用物至床边→再次核对解释→选择体位、部位→（洗手）→消毒皮肤→查对药液→排气→穿刺→体位→洗手记录 【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作制度。 2、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌 3、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀 中肌、臀小肌注射。 4、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持 局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。 5、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生
肌内注射操作流程 尊敬的评委老师好，我是××科的×××，今天被考核的项目是肌内注射，现在我已准备完毕，请问可以开始吗？ 1、核对医嘱：“2床，李岚，安痛定2ml，im”。 2、到病人床前进行评估：“您好，是2床李岚李大姐吗？”核对床头卡，昏迷病人核对腕带。“李岚大姐，因您体温高，根据医嘱我要给您注射安痛定退热，以前您对什么药物过敏吗？对安痛定过敏吗？噢，没有，请您侧卧，我看看注射部位的皮肤情况”。协助病人侧卧，“注射部位（臀大肌）无炎症、硬结、瘢痕，李大姐，一会儿，咱们就在这里注射吧？”。检查完盖好盖被。 “李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。3、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴好口罩。 4、准备用物。 ⑴检查纱布包：“有效期××年××月，无破损、无潮湿”。打开无菌纱布，置于治疗盘中。 ⑵核对注射卡及药液：用纱布擦去浮土，检查安痛定（有效期××年××月）“在有效期内，安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物，可以使用”。将安瓿尖端药液弹下。 (3)常规消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，再次消毒后放于治疗台左上方。 (4)检查注射器（有效期××年××月）“在有效期内，无漏气、破损，可以使用”。 （5）折断安瓿放于治疗台左上方，打开注射器，拧紧针头并使斜面向下（与刻度方向相反）左手食指固定针栓，右手拉动活塞，检查无漏气。按正确方法抽吸药液，排气到针梗部位后，置于无菌纱布内。空安瓿放于治疗盘内，以便核对。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物到病人床旁，核对患者“李岚大姐，您准备好了吗，我来为您注射安痛定”，再次核对床头卡。屏风或隔帘遮挡。 6、“李大姐，请侧卧，上腿伸直、下腿弯曲，这样会使肌肉放松”，协助病人侧卧，暴露注射部位（最常用臀大肌）。定位：“臀大肌注射有两种定位方法：我用十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。（另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。） 7、“李大姐，要消毒了，有点凉”。点状消毒皮肤，面积大于5×5cm，查看注射卡与空安瓿相符。再次消毒。进行注射前排气。 8、右手持注射器，中指固定针头，左手夹一干棉签，“李岚大姐，请您放松，不要紧张”。左手拇指、食指固定注射部位皮肤，垂直快速刺入，进针深度为针梗长度的2/3，左手抽吸无回血后缓慢注入药液，边推药边与患者交谈“李大姐，打完针后您可能会出汗，及时擦干，衣服潮湿后及时更换，避免着凉，您要多喝水多休息”。 9、注射完毕，快速拔针，按压至不出血，“李岚大姐，药液注射完了，您配合的很好”。协助患者取舒适体位，整理床单位。“呼叫器放在您床头，如果您感觉有什么不适，请及时呼叫我，我一会过来给您再测体温，谢谢您的配合”。 10、操作后核对注射卡、空安瓿（安瓿核对后弃于弯盘）。撤去屏风或帘。 9、回处置室分类整理用物，六步洗手法洗手并做记录（注射药物的日期、时间、药名、剂量、患者反应。） 口述：“操作完毕，谢谢评委老师。”信息技术词汇第八部分：安全
肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、患者的神志、合作程度、心理状况。 2、注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、护士：着装整齐?洗手?戴口罩。 2、物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、环境：安静、整洁、舒适。 4、体位：根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱?备好用物?安瓿按锯水原则掰开?正确抽吸药液?放入消毒弯盘或消毒有盖方盘内?将用物携至患者床旁?核对，解释?必要时关闭门
窗，屏风遮挡?根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位?选择部位?评估患者注射部位的皮肤?消毒双手?消毒皮肤（直径>5cm）?取一根棉签夹于左手无名指与小指之间?右手拿起注射器，再次核对?排尽空气?左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3,消 瘦及小儿酌减）?右手固定针铨，松开左手，抽动活塞?如无回血缓慢推注药液?注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针?再次核对后，注射器放于污染缸内?整理床单元?协助患者舒适卧位?交代患者注意事项?消毒双手?回治疗室按消毒隔离要求处理用物?洗手?记录。 【评价】 1、熟练、轻巧，操作方法规范。 2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3、执行查对制度和无菌操作规程。 4、与患者沟通语言恰当，态度和蔼。
【理论提问】 1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：（1）“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内 角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 2、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿 伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约2.5—3㎝（针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部 刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌
肌肉注射操作流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、 近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者 隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以 上，第二次消毒范围应大于第一次。
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肌肉注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、局部麻醉用药或术前供药。 3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。 【核对】 接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主 诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者： 1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、评估患者病情、意识状态，合作程度。 3、自我介绍，反核对患者。 4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。 【操作】 1、再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患 者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。 2、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以 上，第二次消毒范围应大于第一次。 3、核对药液，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔 姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
肌肉注射操作规程 【目的】 1.需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【评估】 1.患者的病情、合作程度、心理状况。 2.注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3.环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①上层：常规治疗盘（皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯），无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮。 ②下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒 3.环境：安静、整洁、舒适。 4.体位：根据病情协助患者取适当体位 ①侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 ③仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。 ④坐位：坐位椅要稍高，便于操作。
【方法】 处置、核对医嘱—→备齐用物—→查对有效期、有无破损、变质等—→写好药物标签—→手消（七步）—→正确抽吸药液—→药物标签贴于注射器—→放入治疗盒内—→将用物携至患者床旁—→核对，解释—→必要时关闭门窗，屏风遮挡—→松被尾—→根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位—→选择注射部位—→评估患者注射部位的皮肤—→手消（七步）—→消毒皮肤（直径＞5cm）—→再次核对—→再次排气—→取一根棉签夹于左手无名指与小指之间—→右手拿起注射器—→左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3，消瘦者及小儿酌减）—→右手固定针栓，松开左手，抽动活塞—→如无回血缓慢推注药液—→注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时迅速拔针—→再次核对后，注射器放于污物杯内，针头置于锐器盒内—→整理床单元，协助患者舒适卧位—→消毒双手—→交代患者注意事项，并签字记录—→携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物—→洗手。 【评价】 1.熟练、轻巧，操作方法规范。 2.熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。 3.执行查对制度和无菌操作规程。 4.与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 【理论提问】 1.肌肉注射的十字法、联线法如何定位？
诊疗技术操作规程 皮内注射法 （一）目的 1.作各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2.预防接种。 3.用于局部麻醉的先驱步骤。 （二）准备质量标准 1.着装整洁。洗手带口罩。 2.用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（1毫升）及针头（4-5号）、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒（注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个）。 3.稀释好皮试药物。 （三）操作流程质量标准 1.携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。 2.吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。
3.消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）。 4.排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。 5.左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0。1毫升。 6.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。 7.清理用物，归还原处。20分钟后观察结果。 （四）终末质量标准 1.操作熟练，坚持三查七对，皮试液剂量准确。一次注射成功。 2.口述结果判断及对照试验法。 3.口述过敏反应的应急处理措施。 （五）注意事项 1.皮试前详细询问有无过敏史，如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。 2.配制皮试药液必须用生理盐水，用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。 3.皮试后观察时间不能少于20分钟，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。
肌肉注射 一、操作准备： 1、用物准备：口罩、棉签、药液、砂轮、纱布、酒精、碘酒、空针5ml、剪刀、注射卡、笔、表、2个治疗盘、弯盘、手消毒剂、按垃圾分类准备用物 2、护士准备：衣帽整洁、精神饱满。 二、操作要点： 1、评估患者（口述）：在操作前我已对患者进行评估，患者神志清楚，生命体征平稳，下肢无骨折，能够配合操作。 2、核对患者床号、姓名，口述（XX床老师，请问您叫什么名字？我能核对一下您的腕带吗？）核对患者腕带。向患者解释（口述）：XX老师您好，我是你的主管护士XX，今天由我为您肌肉注射，注射的是XX药液为了达到XX治疗目的，请问你现在能够配合我操作吗？请问你注射哪一边呢？好的，请稍等，XX老师请您自行松解裤带。 3、流程：六部洗手法--戴口罩—查对药物（一看二倒三摇四再看）--消毒药瓶—检查空针（包装完好，有效期内）—吸取药液—置于无菌治疗盘中待用—摆体位（移被移人，口述：张老师请您往我这边睡一点，向对侧翻身，请您上腿伸直，下腿弯曲）—选择进针部位（连线法或十字法）—评估进针部位，（口述：该部位无瘢痕、炎症及硬结，XX老师，就注射这儿。—消毒皮肤（碘酊顺时针消毒直径大于5厘米，逆时针脱碘，顺时针脱碘）—从无菌盘内取出已吸好药液的空针—对着弯盘排尽空气—进行操作中查对—取棉签（口述：XX老师我现在要给您打针了，请不要紧张）—进针—抽回血—推药慢（注意观察并询问患者有无不适）—按压后拔针（按压至穿刺处无渗血渗液）—再次查对药瓶和注射卡，丢弃药瓶—签字—为患者穿好裤子，整理床单位，置床旁铃于枕边—六部洗手，取下口罩 6、操作后解释：XX老师，现在肌肉注射已经完成了，您没有什么不舒服吧。，呼叫铃已经放在您枕边了，有事请及时按铃叫我们，我也会随时来看您的。请问您还有其它需要吗？谢谢您的配合。 7、终末处理：将用物推回治疗室按规定分类处理。
肌肉注射操作流程 一、1床王霞，是意识清醒，生活能够自理的病人，在全麻下行双扁桃体切除术后第一天，测得体温： 39℃.现遵医嘱给予其肌注安痛定2ml。 二、洗手，戴口罩，备齐用物。 三、评估病人：1床王霞，我是您的责任护士小朱。刚给您测得体温是39℃. 现遵医嘱给您肌注安痛定 2ml。安痛定有解热、镇痛、抗炎的作用。副作用有大量的出汗、脉搏加快。注射完毕，您要卧床休息，并多喝水，还要注意保暖，及时更换潮湿的衣物。1、您现在感觉怎么样？身上冷，四肢无力。 2您以前肌内注射过吗？没有。3、您上过厕所了吗？我注射药物时您会感觉疼痛，您不要紧张，一定要放松，这样才能减轻疼痛。接下来我就要给您注射药物啦，希望您能配合一下。如果操作过程中您有什么不适，请及时告诉我！ 四、1、再次核对：是1床王霞。2、拉窗帘。3、松开床尾盖被。4、我们选择右侧臀大肌注射好吗？协 助其取左侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲，帮助病人脱去裤至膝部，暴露注射部位：选择的注射部位无炎症、瘢痕、硬结。 五、 1、按无菌技术原则铺无菌盘。2、核对医嘱:核对注射卡上的床号、姓名、药物的名称、浓度、剂量、 用法、用药时间。1床王霞安痛定2ml肌内注射st!。3、检查药物的名称、质量、无变色、浑浊、在有效期范围内，安瓿无裂痕。 六、抽吸药液：1、用手指轻轻弹安瓿颈部，使安瓿颈部的药液流至体部。2、安瓿颈部已经用砂轮划了 一道环形锯痕，用碘酒1次，乙醇棉签2次擦拭锯痕。3、用手指垫纱布折断安瓿。4、检查注射器的有效期，包装有无破损，取出注射器，将包装放入生活垃圾筒内。5、将针头置于安瓿内的药液中，斜面朝下，用手持活塞柄抽动活塞抽取药液。 七、抽吸完毕，将注射器排好气，放在铺好的无菌盘内，将安瓿放在注射盘内。 八、操作前核对：是1床王霞。现在要给您肌肉注射安痛定2ml，再拿起空安瓿核对。 九、选择注射部位：1、从臀裂顶点向右做一水平线，从髂脊最高点做一垂直线，外上象限避开内角为注 射部位。2、取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位。 十、常规消毒皮肤：碘酒1次，乙醇棉签2次。 十一、操作中核对：是1床王霞。排尽注射器内的空气。 十二、左手夹取干棉签，以左手拇指、示指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指和无名指固定针栓，用手臂带动腕部的力量，将针头垂直刺入，深度为针梗的2/3（约2.5-3cm）。一旦发生断针，即用一手捏住局部肌肉，以防针头移位，并尽快用止血钳将断针取出。 十三、固定针头，另一手抽动活塞，见无回血以后均匀的速度慢慢的推注药液，您是不是感觉有些憋胀？ 您别紧张、放松一下！这样才能使药液顺利的进入肌组织，利于药液的吸收。 十四、注射毕，用无菌干棉签轻按于进针处快速拔针，并继续按压片刻。将针头放在锐器盒内，针管放在医用垃圾筒内。 十五、操作后核对：是1床王霞。再拿起空安瓿及注射卡核对：注射安痛定2ml。 十六、我帮你穿上裤子，平卧您觉得舒服吗？那就这个卧位吧！整理床单位，清理用物。 十七、我给您注射的是安痛定2ml，一会儿您会觉得口渴，还有可能出汗，所以您要卧床休息，并多喝水，还要注意保暖，及时更换潮湿的衣物。再过30分钟我会再次给您测量一次体温！非感谢您的配合。 您现在还有什么需要吗？把呼叫器放在病人的枕头旁边，我会随时巡视病房的，您还有什么需要也可以随时叫我！ 十八、洗手，记录：所注射的药物、时间。1床王霞安痛定2ml肌内注射st!肌内注射注意事项：1、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4、对经常注射的患者，应当更换注射部位。5、注射时勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。6、2岁以下婴幼儿应选择臀中肌和臀小肌注射。