《医院感染暴发控制指南》试题 1.医院感染是指患者入院多长时间后发生的感染？（D） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 2.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象是？（A） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 3.在医疗机构或其可视的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象是？（B） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 4、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象是？（C） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 5、疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是？（D） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 6、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则错误的是
（D） A.边救治 B.边调查 C.边控制 D.缓慢处置 7、医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确医院感染暴发报告管理第一责任人为（A） A.法定代表人 B.主管院长 C.医院感染管理部门负责人 D.临床科主任 8、上报医院感染暴发信息，内容不包括（D） A.发生的时间和地点 B.感染初步诊断 C.累计感染人数 D.感染者家庭住址 9、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后多久内完成?() A.3天 B.5天 C.7天 D.一月 10、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（A）A边救治、边调查、边控制、妥善处置 B边调查、边消毒、边控制、妥善处置 C边救治、边处理、边控制、妥善处置 D边救治、边调查、边控制、缓慢处置 11、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报，报告包括？（B） A.初次报告、后续报告 B.初次报告、订正报告 C.开始报告、最终报告 D.最初报告、最终报告
《医院感染暴发控制指南》试题 姓名：科室：成绩： 1.医院感染是指患者入院多长时间后发生的感染？（D） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 2.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象是？（A） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 3.在医疗机构或其可视的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象是？（B） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 4、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象是？（C） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 5、疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是？（D） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发
6、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则错误的是（D） A.边救治 B.边调查 C.边控制 D.缓慢处置 7、医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确医院感染暴发报告管理第一责任人为（A） A.法定代表人 B.主管院长 C.医院感染管理部门负责人 D.临床科主任 8、上报医院感染暴发信息，内容不包括（D） A.发生的时间和地点 B.感染初步诊断 C.累计感染人数 D.感染者家庭住址 9、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后多久内完成?() A.3天 B.5天 C.7天 D.一月 10、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（A）A边救治、边调查、边控制、妥善处置 B边调查、边消毒、边控制、妥善处置 C边救治、边处理、边控制、妥善处置 D边救治、边调查、边控制、缓慢处置 11、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报，报告包括？（B） A.初次报告、后续报告 B.初次报告、订正报告
2017年院感新标准 医院感染暴发控制指南试题 科室：姓名：成绩： 名词解释部分(每小题10.0分,共30.0分) 1、医院感染暴发： 2、医院感染聚集： 3、医院感染： 判断题部分(每小题10.0分,共70.0分) 1、医院感染假暴发是指疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。（） 2、下呼吸道常见病原菌：铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。（） 3、胃肠道常见病原菌：丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、凝固酶阴性葡萄球菌某些种、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。（） 4、眼部常见病原菌：流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌某些种。（） 5、手术部位常见病原菌：龟分枝杆菌等非结核分枝杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌某些种、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。（） 6、手术部位感染暴发的主要传播途径：主要经粪－口传播，通过人－人之间的直接接触。通过被肠道病毒污染的医院环境、医用设施、生活用品、医务人员污染的手等间接传播。肠道病毒也可通过呼吸道传播。（） 7、呼吸道部位感染暴发的主要传播途径：主要经接触传播。环境中一些生活设备如水龙头、床单被服以及治疗设备等，工作人员双手污染后等引起病原体的传播。（）
名词解释部分（每小题10.0分,共30.0分) 1、医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 2、医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。 3、医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 判断题部分(每小题10.0分,共70.0分) 1.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.×
医院感染暴发控制指南 一、术语和定义 医院感染 住院患者在医院内获得的感染,包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发 在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。 医院感染聚集 在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生医院感染病例增多,并超过历年散发发病率水平的现象。 医院感染假暴发 疑似医院感染暴发,但通过调查排除暴发,而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。 二、管理要求 医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制,明确法定代表人或主要负债人为第一责任人,制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案,明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门]及各相关部]在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。医疗机构应根据要求,建立医院感染监测工作制度和落实措施,及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。医疗机构应建立医院感染管理部门]牵头、多部]协作的医院感染暴发管理工作机制,成立医院感染应急处专家组,指导医院感染暴发调查及处置工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。医疗机构发现疑似医院感染暴发时,应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,分析感染源感染途径,及时采取有效的控制措施,积极实施医疗救治,控制传染源,切断传播途径,并及时开展或协助相关部门]开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求,按时限上报。报告包括初次报告和订正报
医院感染暴发控制指南 医院感染暴发的预防和控制如今已经成为医疗机构开展各项工作的核心内容。医院感染暴发对患者健康及医疗安全的危害性较大。有效预防和控制医院感染暴发的发生，减少其造成的危害，应予以绝对的重视。为了更好预防和控制医院感染暴发的发生，国家卫生计生委于2016 年8 月8 日发布《医院感染暴发控制指南》、《医院感染管理专业人员培训指南》两项推荐性卫生行业标准，标准自2017 年1 月15 日起施行。本文根据《医院感染暴发控制指南》进行总结，旨在为大家提供科学、具体、可操作防治流程。定义1. 医院感染住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2. 医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。 3. 疑似医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3 例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。 4. 医院感染聚集在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。管理要求1. 医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染暴发在监测、报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案，明确医院各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作
中的职责。2. 医疗机构根据WS/T 312 要求，建立医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染病例的暴发。3. 医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作。确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。4. 医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循「边救治、边调查、边控制、妥善处置」的基本原则，并按时限上报。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。5. 医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈，必要时应向社会公布暴发调查的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。流行病学调查1. 初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。2. 分析医院感染聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染暴发的存在。3. 结合病例的临床症状、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型。4. 确定调查范围和病例定义，开展病例搜索，进行个案调查。5. 对病例发生的时间、地点及人群特征进行分析。6. 综合分析临床、实验室及流行病学特征，结合类似医院感染发病的相关知识与经验，可采取分析流行病学和分子流行病学研究方法，查找感染源及感染途径。常见部位医院感染暴发的常见病原菌可参照表1。常见医院感染暴发的主要
医院感染暴发控制指南 1 范围 本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009 年 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医院感染healthcare associated infection 住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3.2 医院感染暴发healthcare acquired infection outbreak 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3.3 疑似医院感染暴发suspected outbreak of healthcare
acquired infection 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。 3.4 医院感染聚集cluster of healthcare acquired infection 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。 3.5 医院感染假暴发pseudo-outbreak of healthcare acquired infection 疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。 4 管理要求 4.1 医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报
医院感染暴发控制指南 Guideline of control of healthcare associated infection outbreak 2016 - 08 - 02 发布2017 - 01 - 15 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准起草单位：广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南 京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、 北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。 本标准主要起草人：侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志 勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。 I 医院感染暴发控制指南 1 范围 本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告 等要求。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009 年 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医院感染healthcare associated infection 住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3.2 医院感染暴发healthcare acquired infection outbreak 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 医院感染暴发控制指南(考试题) 《医院感染暴发控制指南》试题姓名：科室：成绩：1.医院感染是指患者入院多长时间后发生的感染？（D）A.12 小时 B.24 小时C.36 小时D.48 小时2.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象是？（A）A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发3.在医疗机构或其可视的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象是？（B）A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发4、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象是？（C）A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发5、疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是？（D）A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.医院感染聚集D.医院感染假暴发 1/ 9
6、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则错误的是（D）A.边救治B.边调查C.边控制D.缓慢处置 7、医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确医院感染暴发报告管理第一责任人为（A）A.法定代表人B.主管院长C.医院感染管理部门负责人D.临床科主任 8、上报医院感染暴发信息，内容不包括（D）A.发生的时间和地点B.感染初步诊断C.累计感染人数D.感染者家庭住址 9、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。 报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后多久内完成?()A.3 天B.5 天C.7 天D.一月10、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（A）A 边救治、边调查、边控制、妥善处置B 边调查、边消毒、边控制、妥善处置C 边救治、边处理、边控制、妥善处置D 边救治、边调查、边控制、缓慢处置11、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报，报告包括？（B）A.初次报告、后续报告B.初次报告、订正报告
《医院感染暴发控制指南》试题 一、单选题 1.医院感染是指患者入院多长时间后发生的感染？（） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 2.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象是？（） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 3.在医疗机构或其可视的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象是？（）A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 4、在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象是？（） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发 5、疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象是？（） A.医院感染暴发 B.疑似医院感染暴发 C.医院感染聚集 D.医院感染假暴发
6、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则错误的是（） A.边救治 B.边调查 C.边控制 D.缓慢处置 7、医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确医院感染暴发报告管理第一责任人为（） A.法定代表人 B.主管院长 C.医院感染管理部门负责人 D.临床科主任 8、上报医院感染暴发信息，内容不包括（） A.发生的时间和地点 B.感染初步诊断 C.累计感染人数 D.感染者家庭住址 9、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后多久内完成?() A.3天 B.5天 C.7天 D.一月 10、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则是（）A边救治、边调查、边控制、妥善处置 B边调查、边消毒、边控制、妥善处置 C边救治、边处理、边控制、妥善处置 D边救治、边调查、边控制、缓慢处置 11、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报，报告包括？（） A.初次报告、后续报告 B.初次报告、订正报告
医院感染预防与控制评价规范（WS/T 592—2018） 1 范围 本标准规定了医院感染预防与控制的评价基本原则、评价方法、评价内容与要求。本标准适用于医院，其他有床位的医疗机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 310.1 医院消毒供应中心第 1 部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 506 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS 507 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 510 病区医院感染管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南
抗菌药物临床应用管理办法原卫生部 2012 年 新生儿病室建设与管理指南（试行）原卫生部 2009 年 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 个案追踪 individual patient tracer 医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。 注：所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。 3.2 系统追踪 individual-based system tracer 以个案追踪为基础的医院现场评价方法，用于评价各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。 注：系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用药管理。 3.3 医院感染重点部门 department of high infection risk 医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室，如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心等。 4 评价基本原则 4.1 医院感染管理工作的评价，应符合国家医院感染管理有关法律、法规、规章、标准和规范等的要求。
1、范围 本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 15982 医院消毒卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 368 医院空气净化管理规范 WS/T 511—2016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 医疗废物管理条例原卫生部2003年 医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年 医院感染暴发报告及处置管理规范原卫生部2009年 医疗机构传染病预检分诊管理办法原卫生部2005年 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 医疗保健相关感染healthcare-associated infection 患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。 呼吸道卫生respiratory hygiene 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。 安全注射safe injection 对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。 安全注射装置safety-engineered devices
《医院感染暴发控制指南》试题 姓名：科室: 成绩： 1、医院感染就是指患者入院多长时间后发生得感染？（Ｄ) A、1２小时Ｂ、24小时Ｃ、36小时 D、48小时 2、在医疗机构或其科室得患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例得现象就是？（A） A、医院感染暴发Ｂ、疑似医院感染暴发 C、医院感染聚集 D、医院感染假暴发 3、在医疗机构或其可视得患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源得感染病例得现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径得感染病例得现象就是?（Ｂ） A、医院感染暴发 B、疑似医院感染暴发 C、医院感染聚集 D、医院感染假暴发 4、在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平得现象就是？（C) Ａ、医院感染暴发 B、疑似医院感染暴发 C、医院感染聚集 D、医院感染假暴发 5、疑似医院感染暴发,但通过调查排除暴发,而就是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致得同类感染或非感染病例短时间内增多得现象就是？(D） A、医院感染暴发 B、疑似医院感染暴发
C、医院感染聚集 D、医院感染假暴发 6、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循得基本原则错误得就是 （Ｄ) A、边救治 B、边调查 C、边控制Ｄ、缓慢处置 7、医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制,明确医院感染暴发报告管理第一责任人为（A） A、法定代表人 B、主管院长 Ｃ、医院感染管理部门负责人 D、临床科主任 ８、上报医院感染暴发信息,内容不包括（D) Ａ、发生得时间与地点 B、感染初步诊断 C、累计感染人数 D、感染者家庭住址 9、按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》得要求,按时限上报。报告包括初次报告与订正报告，订正报告应在暴发终止后多久内完成？（) Ａ、3天 B、5天 C、7天D、一月 10、医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循得基本原则就是（Ａ）Ａ边救治、边调查、边控制、妥善处置 Ｂ边调查、边消毒、边控制、妥善处置 C边救治、边处理、边控制、妥善处置 D边救治、边调查、边控制、缓慢处置
1、范围 本标准规定了医院感染预防与控制的评价基本原则、评价方法、评价内容与要求。本标准适用于医院，其他有床位的医疗机构可参照执行。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 310.1 医院消毒供应中心第 1 部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 506 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS 507 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 510 病区医院感染管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 抗菌药物临床应用管理办法原卫生部 2012 年 新生儿病室建设与管理指南（试行）原卫生部 2009 年 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1个案追踪individual patient tracer 医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者分析医院所提供治疗、护理和服务的过程，以评估各学科、科室、项目、服务之间相互关系，以及他们在所提供的治疗和服务中的重要功能，旨在追踪某一患者在医院接受诊疗服务的全过程。 注：所选择的真实患者通常是那些接受过多学科或复杂服务的患者。 3.2系统追踪individual-based system tracer 以个案追踪为基础的医院现场评价方法，用于评价各诊疗环节之间的整合与协调、各学科和各部门之间的沟通，以发现各环节的潜在问题。 注：系统追踪评价的三个方面是数据利用、感染预防和控制以及用药管理。 3.3医院感染重点部门department of high infection risk 医院感染预防与控制过程中需要重点关注的、具有感染率高或引发感染风险高等特点的科室，如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心等。 4、评价基本原则
羇医院感染暴发 芃一、医院感染暴发的定义 螀医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 羀疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 肇二、处理流程 蚄临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时
查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 蒂三、报告 蝿1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。 膇（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。 肅（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。 袀2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。 蒈报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染
暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。 芇四、应急处置 节1、隔离诊治病人 蚁（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。 芇（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。 莇（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、 蚂2、环境处理
医院感染暴发报告及处置管理规范培训试卷 考试时间 _________ 姓名 __________ 分数__________ 一、单项选择（每题4分，共36分） 1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A） A 法定代表人B主管院长C医院感染管理部门负责人D临床科主任 2、以下哪些说法是正确的？（C） A 《医院感染暴发报告及处置管理规范》适用于二级和二级以上医院 B 医院感染暴发报告范围不包括疑似医院感染暴发 C 医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则 D 卫生部负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作 3、医院发现多少例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县 级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（B） A 3 例 B 5 例 C 10 例 D 15 例 4、关于医院感染，下列哪些说法是不正确的？（C） A 是指病人在医院内获得的感染 B 医务人员在医院内获得的感染 C 特殊病原体的 医院感染指发生甲类传染病的医院感染 D 医源性感染是指在医学服务中因病原体传 播引起的感染 5、_及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及 处置的管理工作。（B） A 乡镇 B 县级 C 市级 D 省级 6、 _负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。（D） A 县级卫生行政部门 B 市级卫生行政部门 C 省级卫生行政部门 D 卫生部和国家中医药管理局 7、 _负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D） A 县级卫生行政部门B市级卫生行政部门C省级卫生行政部门D 卫生部和国家中医药管理局 8、省级卫生行政部门和中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院 感染暴发信息，内容不包括（D） A 发生的时间和地点B感染初步诊断C累计感染人数D感染者家庭住址 1 / 31
《医院感染暴发控制指南》 国家卫生计生委发布推荐性卫生行业标准《医院感染暴发控制指南》标准自2017年1月15日起施行。 该指南标准起草单位分别为广东省人民医院、北京大学第一医院、中山市人民医院、中南大学湘雅医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、广东省疾病预防控制中心、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、北京医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属珠江医院。 标准主要起草人为侯铁英、李六亿、钟振锋、吴安华、姜亦虹、林锦炎、贾会学、胡必杰、宗志勇、李燕明、邓子德、钟晓祝。指南标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。且该标准适用于各级各类医疗机构。 附：医院感染暴发控制指南 1范围 本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、调查的总结与报告等要求。 本标准适用于各级各类医疗机构。 2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范中华人民共和国原卫生部2009年 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 医院感染healthcareassociatedinfection 住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染暴发healthcareacquiredinfectionoutbreak
医院感染暴发报告及处置管理规范： 为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害原卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》，二○○九年七月二十日发布，十月一日执行。 全文： 医院感染暴发报告及处置管理规范 第一章总则 第一条为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。 第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。 第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。 第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
第二章组织管理 第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。 第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。 第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。 第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 第三章报告程序 第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
1. 目的：为规范我院医院感染暴发报告的管理，提高我院医院感染暴发处置能力，及时发现 医院感染病例及疫情，发现传染源及传播途径，保护易感人群，制定本制度。 2. 范围: 医院全院临床科室工作人员、检验科、感控科。 3. 定义 3.1医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3.2医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同 源感染病例的现象。 3.3疑似医院感染暴发：指在某医院、某科室的就诊患者中，短时间内出现3例以上临床 症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3.4 医院感染流行：医院感染暴发在区域分布上比较局限，仅涉及到1-2个病区，而流行 的区域概念比爆发大，可能涉及到多个科室，甚至全院、整个地区、整个国家或全 球。如：科室人员不明原因呼吸道感染人数增多，输液室突然较多输液反应等。 3.5医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3.6特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医 院感染。 4.权责： 4.1检验科：短期内在同类标本中多次检出同一种病原体，或在同一病区的病例中多次检 出同一种病原体或检出特殊的、重要的多重耐药的病原体应及时与临床医生联系并 报告医院感染科。 4.2医生：发现疑似或确诊的医院感染病例在24小时内，及时向科感染管理小组负责人 报告，并填写“医院感染病例报告卡”送至院感科。 4.3 护士：将每天发热病人、疑似或确诊的感染病例与经治医生报告后将报表报至院感 科。 4.4 感染科：接到报告后核实感染病例，收集《医院感染报告卡》、《传染病病例报告卡》、 《传染病流行病学调查表》，监督、检查、组织经治医生、护士查找感染原因，采取
医院感染暴发控制指南——节选 4 管理要求 4.1 医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门及各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。 4.2 医疗机构应根据WS/T 312 的要求，建立医院感染监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。 4.3 医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。 4.4 医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件
应急条例》处理。 4.5 医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈，必要时应向社会公布暴发调查的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。