中国医师协会肿瘤多学科治疗委员会
搜索引擎没有搜索到直接的委员会页面。根据名字分析，应该是中国医师协会下属委员会之一。
中国医师协会分会/委员会分为三个部分，地方医师协会由各省市医师协会组成。专业委员会由以下十九个组成，并没有肿瘤方向和肿瘤多学科治疗委员会。
四十六个专科分会中有肿瘤医师分会。没有肿瘤多学科治疗委员会。
中国医师协会学术会务部
其中中国医师协会学术会务部负责下属专业委员会的所有会议的组织和管理。主任李明霞老师。
中国医师协会学术会务部工作职能
1.负责专科医师分会及专业委员会年会及大型学术活动的管理和组织工作。
2.负责本协会年度学术活动计划的制订、编制及核查、发布工作。
3.通过相关学术活动项目建立评估机制，促进相应二级机构的产业化发展。
4.承办协会委托的有关工作以及与本会宗旨、工作任务有关的事宜。
5.为加强学术会议的管理，负责有关学术会议的招投标工作。
6.负责与专科医师分会/专业委员会日常工作联系。
中国研究型医院肿瘤多学科委员会
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主页面中没有其他委员会的链接。协会学术部，负责整体的合作项目
中国研究型医院协会学术部职能
学术计划，学术交流，发展规划，调研论证，理论研究，成果转化，教育培训，杂志编辑
四川新闻网成都12月16日讯（记者刘佩佩）为进一步加强门诊多学科联合会诊（multi-disciplinary team简称MDT）管理，使门诊疑难重症患者的诊治更加快捷、规范及科学化，四川大学华西第二医院根据学科特点和患者需求，拟于下周开始分批次开设多学科联合会诊（MDT）门诊。 据悉，门诊MDT联合会诊的申请主要针对在完成必要的检查，经四川大学华西第二医院专家门诊接诊后推荐的疑难患者，以及近期在医院外完成相关检查、反复就诊无法明确诊断或疗效不明显的疑难重症患者。 四川新闻网记者了解到，四川大学华西第二医院第一批次开设的会诊病种包括妇产科的胎儿发育异常、妇科恶性肿瘤、复发性流产；儿科的儿童疑难心血管疾病、青春期及性发育异常、儿童恶性肿瘤、遗传代谢性疾病。会诊地点在多学科联合会诊中心（医患沟通办公室）。 会诊时间为周一至周四16:00至18:00。星期一16:00至17:00为儿童疑难心血管疾病，17:00至18:00为胎儿发育异常；星期二16:00至17:00为青春期及性发育异常，17:00至18:00复发性流产；星期三16:00至17:00为儿童恶性肿瘤，17:00至18:00为妇科恶性肿瘤；星期四16:00至17:00为遗传代谢性疾病。 据了解，通常情况下MDT会组织与会诊疾病相关专业的三位及以上专家一起会诊。按照相关物价规定，多学科联合会诊实行一次性收费，按每位专家90元/次计费，如有院外专家参与，参照院际会诊收费标准执行。 申请多学科联合会诊流程： （一）由门诊主诊医生在征得患者同意后，通过医师工作站申请； （二）患者本人或家属对于符合多学科联合会诊范围内的疾病可直接到现场（门诊办公室）或通过医院微信公众号提起会诊申请。 （三）门诊办公室专人负责会诊申请审核，审核通过后，患者完成缴费。由门诊办公室专人负责安排、通知多学科联合会诊患者和专家。
癌症的化学治疗 化院04级3班王恺 （谨以此文献给我敬爱的潘景浩先生，祝他早日康复，一生平安） 恶性肿瘤现已成为人类生命健康的一大威胁。世界目前癌症患者总数已逾600万，我国每年新增约120万，死亡90万。目前对肿瘤的治疗方法大致有手术，物理治疗（放射，冷冻，超声等）以及化学治疗。虽然肿瘤的发生机制还未明确，但综合应用上述方法，的确已经可以大大延长患者寿命，甚至对部分患者达到治愈的效果。医学对人类健康做出如此大的贡献，其中化学功不可没。 对癌症化学治疗的尝试始于二战中期，二十世纪四十年代后期第一批抗肿瘤药物正式投放临床。经过大半个世纪的发现、改造、筛选，抗癌药已经形成了多个体系，可以从多个方面抑制肿瘤细胞的增殖。目前的抗肿瘤药物大致可分为如下几类：烷化剂、DNA拓扑异构酶抑制剂、代谢抑制剂、抗肿瘤激素、有丝分裂抑制剂、以及其它杂类。 1. 烷化剂 烷化剂是最早进入研究的一类抗肿瘤药物。二战时期对军事毒气的研究中人们发现硫芥对血液及淋巴系统(它们都含有大量快速分裂的细胞)具有强大的破坏作用。但其对肌体的破坏作用太严重。于是采取广义的等电子体代换，合成了第一个具有临床意义的烷化剂——氮芥。 1.1氮芥类 与硫芥类似，氮芥的抗生物活性源自其吖丙啶离子中间体。其强烈的亲核性极易进攻DNA中的负电中心，如核糖羟基，磷酸羟基，碱基部分的羟基及氨基，尤其是鸟嘌呤的N —7及O—6部位，对其进行烷基化修饰，或者在相邻（异链或同链）碱基之间形成交联，破坏链间氢键，造成复制时的错配，或者直接DNA链断裂。这是烷化剂的一般作用机理。烷化剂亦会对蛋白质，多糖中类似靶点产生作用，这也是其效果的一部分。 然而氮芥的活性还是太高，对肌体其它正常细胞也具很强的杀伤力。副作用太大。于是变N原子上取代基为芳基（如苯丁酸氮芥等），使其孤电子对与芳环共轭，较难形成吖丙啶离子。同时取代部分可以改变药物动力学性质，使其在细胞内具有较高的浓度，或改变生物半衰期等，期以改变抗癌谱或增强药效。当时一个重要的设想，就是模仿肿瘤细胞分裂时大量需要的氨基酸，核苷碱基等物质的结构，“鱼目混珠”进入肿瘤细胞。如此可以提高药物对靶细胞的选择性，降低毒性，提高疗效。如溶肉瘤素（苯丙氨酸氮芥），氮甲，尿嘧啶氮芥，多潘（甲基尿嘧啶氮芥）等。 另一个提高选择性的方法是利用靶细胞内特殊的代谢倾向，设计无毒的化合物，使其在肿瘤细胞内特有的酶的作用下致毒。这也是药物设计的一个方法。一个好例子是环磷酰胺。 1.2吖丙啶类 既然氮芥是通过吖丙啶离子发挥效果，人们又发明了吖丙啶类烷化剂，直接将吖丙啶连接在合适的载体分子上制成药物。这类例子也不少，如噻替哌、亚胺醌、以及抗生素中的丝裂霉素。 1.3亚硝脲类
多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径” 多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径” 春雨医生 2016-05-16 20:00:22 阅读(602) 评论(0) 声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报 01 MDT是肿瘤治疗的“最佳途径” 多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”，这个是结论，不是伪科学，也不是一家之言——而是2015年12月25日在海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所）管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出 的结论——更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的
肿瘤治疗实践经验总结。 医学进步日新月异，知识更新速度快的惊人，关于肿瘤的疗法也是越来越多，通过单一的治疗手段并不一定都能达到理想的效果，有时选择的单一疗法可能加重了患者的痛苦，甚至加速了患者死亡。 另一方面，医学的进步带来的副作用是医生分科越来越细，只专注于某一点，对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病，单科诊疗已经不再适宜，只有通过多学科合作，共同为病人诊断、制定方案，才能为患者选择合适的治疗手段，避免过度治疗，以致加重患者的精神痛苦和经济损失。这，也是多学科诊疗制度的初衷。 02 什么是MDT？ 多学科联合会诊（MDT）,不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。 肿瘤的MDT，即由来自外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科等科室专家加上护理人员组成工作组，针对某一肿瘤类型，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方
第47章抗恶性肿瘤药 恶性肿瘤常称癌症，是一组严重威胁人类健康的常见病、多发病。化学治疗、外科手术、放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段。化学治疗强调全身性治疗而有别于适合局部性治疗的外科手术和放射治疗。 药物治疗的进展:细胞增殖动力学、免疫药理学、分子药理学等的促进作用. 第一节抗恶性肿瘤药的药理学基础 一、抗恶性肿瘤药的分类 （一）根据药物化学结构和来源 1、烷化剂氮介类、乙烯亚氨类、亚硝脲类、甲烷磺酸酯类等。 2、抗代谢药叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等。 3、抗肿瘤抗生素蒽环类抗生素、丝裂霉素、博来霉素类、放线 菌素类等。 4、抗肿瘤植物药长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖杉生物 碱类、鬼臼毒素衍生物等。 5、激素肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗药。 6、杂类铂类配合物和酶等。 （二）根据抗肿瘤作用的生化机制 1、干扰核酸生物合成的药物 2、直接影响DNA结构和功能的药物
3、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 4、干扰蛋白合成与功能的药物 5、影响激素平衡的药物 6、其他 （三）根据药物作用的周期或相对特异性 1、细胞周期非特异性药物如烷化剂、抗肿瘤抗生素、铂类配合物 等。 2、细胞周期（时相）特异性药物如抗代谢药，长春碱类药物等。 二、抗恶性肿瘤药的药理作用机制 从细胞生物学角度看，诱导肿瘤细胞分化，抑制肿瘤细胞增殖或者导致肿瘤细胞死亡的药物均可发挥抗肿瘤作用。 肿瘤细胞群包括增殖细胞群和静止细胞群（G0期）。肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞群之比称生长比率（growth fraction,GF）。 细胞增殖周期——细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的时间. 图中百分比表示肿瘤细胞在各期大致停留时间的百分比。 1.增殖细胞群: 处于增殖周期中的细胞,按指数分裂增殖,对细胞毒药物敏感。 G1期细胞: DNA合成前期,为细胞分裂终止到开始合成DNA的准备阶段;
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊 疗管理办法 为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度: 一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。 二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。 三、门诊疑难危重、恶性肿瘤患者需要提请多学科会诊的，由患者首诊科室向门诊部提出，门诊部组织、参与。 四、各科室疑难危重、恶性肿瘤患者的多学科会诊讨论应详细记录，并认真填写院内多学科综合诊疗会诊记录(附件2)，并将相关资料全部记入《疑难危重病例讨论记录本》中，各种临床病例讨论内容按《病历书写规范》要求记入病程录
中，门诊患者讨论结论记录在相应的门诊病历中。此外，应将填写完善的多学科综合诊疗会诊记录及时报医务科备案 五、由各专科转至重症医学科进一步治疗的患者，患者原就诊科室医师应主动与重症医学科医师联合查房，并书写病程记录。 疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程 门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图
附件1 院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：
XXXX医院肿瘤诊疗多学科协作方案 肿瘤是全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。为此国家卫计委将临床多学科协作团队（MDT）作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。为使我院肿瘤诊治更加科学和规范，提高患者治愈率和生存质量，制定XXX人民医院肿瘤诊疗多学科协作方案。 一、组织机构 成立肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组、专家组、专科小组及其他辅助小组，旨在通过定期会议讨论的形式，为患者制定规范化、个体化、连续性的序贯诊疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行诊疗方案，确保最佳疗效，同时提升学科诊疗能力和学术水平，提高科研及教学水平。 （一）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）领导小组 组长：XXX院长 常务组长：XXX副院长 XXX 副院长 副组长: XXX 医务科科长 成员：XXX 质控科科长副主任医师 XXX 护理部主任副主任护师 XXX 党政办副主任客服部主任 XXX 胸心血管外科主任主任医师 XXX 普外科主任副主任医师 XXX 肿瘤科主任副主任医师
领导小组下设领导小组办公室，办公室设在医务科，XXX科长任主任，XXX任办公室副主任，XXX任秘书，办公室成员由医务科、质控科人员组成。 （二）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专家组成员名单： 组长：XXX 肿瘤科主任，副主任医师 XXX 普外科主任副主任医师 副组长：XXX 大外科、心胸外科主任主任医师 XXX 耳鼻喉科主任主任医师 XXX 妇科主任主任医师 成员：XXX 医务科副科长，呼吸内科主任，副主任医师 XXX 质控科副科长，肿瘤科副主任，副主任医师 XXX 肿瘤内科主任副主任医师 XXX XXX 肿瘤诊疗多学科协作专家组下设肿瘤诊疗多学科协作办公室，办公室设在XX，XXX任主任，XXX任副主任，XXX任秘书。 （三）肿瘤诊疗多学科协作（MDT）专科小组 1.消化道肿瘤MDT专科小组 组长:XXX 成员：XXX 2.妇科肿瘤MDT专科小组 组长:XXX 成员：XXX 3.胸部肿瘤MDT专科小组
癌症的发生及化学治疗 癌症在美国造成死亡的人数仅次于心血管病，癌症将会袭击今天美国四分之一的人口。令人宽慰的是，癌症研究已进入一个富有成果的时期。化学在以往的进展中起着关键的作用，如果我们要利用这些进展，化学必定继续是一个基本的要素。这些进展适宜分成两类问题，即对癌症发生的认识及其有关癌症的化学治疗的问题。 30年代，发现有机化合物能在实验动物中致癌。今天，在环境中某些天然的、某些人工合成的化学物质，被怀疑能够诱发人类的癌症，因而对监测这些致癌因素及其作用机制的兴趣越来越高了。 1965年以前，就已确认了化学致癌剂及其致癌作用的几个显著的特性。随着新的致癌剂的发现，证明了几种不同的化学致癌剂在活体内都共价结合到细胞大分子（蛋白质、RAN和DNA）上，并且这些结合是与致癌过程有关系的。这些发现为进一步的研究开辟了领域。 大多数已知的化学致癌剂实际上是“原致癌剂”，也就是它们必须经过代谢活化成有化学活性的分子（称为最终致癌剂）。最后，致癌剂才影响细胞里的核酸和蛋白质，改变他们在细胞生长中的正常功能。原致癌剂的主要代谢酶系已被鉴定并进行了研究。 形成致癌剂－DNA加合物反应的化学基本原理已了解比较清楚，但这些加合物在动物体内诱导癌症的特殊复杂情况还未证明。然而，化学致癌剂的活性代谢物在细菌和动物细胞内的确产生诱变效应。这些化合物（不是全部的，而对许多种类）的诱变性和致癌性存在着定性的关系，这为有机
化学家提出了有用的信息，从而，发现了各种各样的化合物去抑制化学致癌剂的作用。 在癌症研究中，最有希望的、肯定最引人注目的新近发展，是认识在正常细胞中某些基因是与恶性发育密切联系的。重要的是这些基因同来自于能把正常细胞转化为恶性细胞的某些病毒基因(致癌基因)十分形似, 或者相同的。 有机化学家能够测定： （1）正常基因和致癌基因的核苷酸序列； （2）这些基因得到的蛋白质的氨基酸序列，来自膀胱、结肠和肺细胞的一个基因中单个核苷酸的改变，是一个特定的氨基酸被这个基因产物中另一个氨基酸所代替，由此，使得其它方面都正常的细胞都成为恶性细胞。 这个发现所隐含的显著成就是，现在我们在分子水平上明.瞭正常细胞和癌细胞蛋白质之间的差异, 至少对某些转化作用是如此,。许多实验室正在分析人肿瘤的基因，这些基因类似于能引起动物肿瘤的病毒基因。克隆的膀胱癌基因序列同病毒致癌基因和正常膀胱的基因都是有关系的。我们能够知道在一种蛋白质里单个氨基酸的取代，意味着健康的和恶性的细胞之间的差别，这一点正是现代化学技术威力的一个实出例子。例如，在研究氨基酸的改变对蛋白质构型的可能影响中，化学家又处于引人注目的地位。这些结果使我们回想起在相当长一段时间里，人们已经知道血红蛋白中单个氨基酸的改变会导致镰形细胞贫血病。对这些变化的基础化学过程应该很好的有所了解。 新近，在致癌基因和内源性生长因子编码的其它因子之间，已经发现了有密切的类似性。它们的生物化学特性已经为控制细胞生长的可能的生
《胶质瘤多学科诊治(MDT)中国专家共识》要点 我国胶质瘤年发病率为(3—6.4)/10万，年死亡人数达3万。恶性胶质瘤的发病率为5.8/10万，5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。在原发性恶性中枢神经系统(CNS)肿瘤中，胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM，WHO IV级)的发病率最高，占46.6％，约为3.20/10万；其次是弥漫性星形细胞瘤，发病率为0.51/10万。 目前，胶质瘤的治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。但胶质瘤预后仍较差，间变性胶质瘤和GBM的5年生存率分别为29.7％和5.5％。近年来，国内外学者做了大量努力改善胶质瘤治疗效果的临床研究，其中运用多学科综合治疗是当前已被证实的能进一步提高疗效和患者生命质量的有效方法。目前，国外指南一致推荐采用MDT模式治疗脑胶质瘤。 概述 一、胶质瘤MDT的概念 胶质瘤MDT是根据不同胶质瘤患者的疾病状况和各方面的实际情况，由多个相关学科专业人员共同讨论做出诊断并制定治疗方案，再由各学科医生按照治疗方案给予相应的治疗，以期取得最佳疗效的一种诊疗模式。
MDT模式综合不同学科的意见制定诊治计划，并定期进行疗效评估，再根据评估结果调整诊疗方案，旨在为胶质瘤患者提供个体化、综合性的诊疗服务，以提高治疗效果。 单一分科治疗体系具有一定的局限性，无法为胶质瘤患者提供全面而及时的诊疗。 二、MDT的作用及目的 MDT模式的开展可为患者带来诸多益处。(1) 在方便患者就医的同时提高了患者对既定诊治方案的依从性。(2)MDT的实施可提高患者进入临床试验的可能性。(3)实施MDT可改善患者的预后。(4)此外，MDT有助于临床试验和科研的开展。 除了胶质瘤患者，MDT同时也为医疗团队带来诸多益处。(1)提高了医疗团队成员之间的沟通，增加了团队成员的学习和受教育机会。(2)MDT团队成员共享决策，更易获得最佳实践和循证医学的建议，决策制定和治疗实施责任由成员们共同承担，可降低团队成员的工作压力，减少医疗纠纷。(3)MDT还有利于科研工作的开展，提高医疗单位的学术水平。 胶质瘤MDT团队的建立与实施
多学科协作诊疗（MDT）方案（试行） 为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。 一、MDT的优势： 1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。 2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。 3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。 二、MDT的内容： 病例讨论、会诊、学术交流等。 三、MDT的目标： 1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。 2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。 3、实现医、教、研融合发展。 四、MDT组织架构
1.主管院领导：杨明辉 2.中心主任：杨瑞萍 3.专家组成员： （1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。 （2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。 4. 秘书：陈雪丹 5.记录员：杨月梅 6.参加MDT人员： （1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加； （3）医院相关科室年轻医师、进修医师。 时间：每周三下午15：30 场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室 五、MDT组织人员职责 1. 中心主任职责： ⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
关于成立肿瘤多学科联合诊疗小组有关规定的通知 医院各部门、各科室： 根据国卫办医发〔2016〕7号文《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》精神，以及原卫生部下发的《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，进一步规范肿瘤科学化和规范化的诊疗，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科联合诊疗小组，现就有关事项规定如下。 一、肿瘤多学科联合诊疗小组成员 组长： 副组长： 秘书： 成员： 二、肿瘤需多学科联合诊疗的范畴 1、新发、初诊、初治的恶性肿瘤，如脑、乳腺、肺部、食管、胃、肝、肾、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、直肠等恶性肿瘤患者。 2、肿瘤晚期和临床疑难病例患者。 3、肿瘤患者治疗出现严重副作用时。 三、肿瘤联合诊疗小组工作职责 1、在院长、业务院长领导下，负责对全院新发初诊肿瘤患者的诊 断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科诊疗小组专家必需仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的治疗方案。 3、对住院患者已经明确病理诊断、临床分期，需进行预后评估、肿瘤治疗方案的商定等做出判断。 4、当有不同诊疗意见时，组长应当向医务处汇报，由医务处决定下一步的肿瘤治疗方案。 5、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪，确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。 6、每月由组长召开小组工作会议一次，研究工作中存在的问题，提出整改措施，提高工作效率。 7、秘书负责肿瘤联合诊疗小组相关记录和档案的保存。 四、工作流程 （一）门诊肿瘤患者联合诊疗 1、各科医师发现门诊肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤多学科门诊就诊。 2、门诊部主任及时向医务处申请肿瘤多学科联合诊疗，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。 3、根据多学科诊疗小组意见，如需先行手术治疗的病人，则收住外科相关手术科室先行手术；病人如需先行化疗或放疗的则收住肿瘤科治疗。 4、做好门诊肿瘤多学科诊疗病人登记，并请参加诊疗医师签全名。（二）住院肿瘤患者联合诊疗
xxx人民医院 肿瘤多学科联合会诊制度（试行）肿瘤是一个全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。为此卫生部肿瘤规范化治疗要求临床多学科协作团队（MDT）应作为肿瘤治疗的标准模式加以推广。2014年江苏省出台了肿瘤治疗用药和肿瘤辅助用药规范化管理的苏卫医2014[30]号文件，为了使肿瘤诊治更加科学和规范，提高患者治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定肿瘤多学科专家联合会诊制度。并成立肿瘤多学科协作（MDT）专业委员会，专家组由与肿瘤诊治相关的科室如肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、介入微创科、消化科、呼吸科、影像诊断科、病理科等多科专家组成，根据卫生部下发的市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）及肿瘤患者的疾病分期、病理类型和机体状况制定合理的序贯诊疗方案和最优化的治疗流程。 一、成立肿瘤多学科协作（MDT）专业委员会 名誉主任委员：院长 主任委员：业务副院长 副主任委员：肿瘤治疗相关学科主任、学科带头人(副主任医师以上职称) 秘书长：医务科长 副秘书长：肿瘤中心护士长、肿瘤外科副主任
秘书：专科护师2名 委员（专家组成员）：肿瘤多学科核心团队及支持团队成员（副主任医师以上职称） 首席专家：肿瘤科主任（肿瘤综合治疗知识较全面的资深肿瘤专家） 二、职责 主任委员负责行政、业务及工作流程执行情况督查，牵头组织大查房，主持多学科会诊；定期召集小组会议，研究工作中存在的问题；向院部提出需医院协调的建议；副主委兼任委员会协调员，协助主委工作，定期参加小组会议，并对本组患者MDT会诊负责（个别专家）会诊时间的协调沟通，根据需要参加多学科会诊，对患者本专业诊治方案有最终决定权并负责。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。首席专家对患者的综合序贯诊治方案有最终决定权，并负责。秘书长负责协调联络会诊人员、患者流程追踪，协助主委制定培训计划，副秘书长协助秘书长工作，并分工负责协助本专业副主委工作，秘书（两人排班）负责肿瘤中心深部热疗、毫米波免疫治疗等并接受第一手资料（接听会诊申请电话）会议记录和档案的保存及追踪随访。委员根据主委、秘书长联络要求及时参加肿瘤多学科会诊。 三、工作流程（附流程图） 1、门诊：各门急诊医师发现肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤综合门诊（肿瘤内、外科在一个诊疗片区）会诊，对患者病情进行综合评估，以确定初步诊疗方案并确定收治病区。如需手术治
?资中县人民医院 疑难危重患者、恶性肿瘤患者 多学科综合诊疗的相关制度与程序?? ?为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患 者制定最佳的住院诊疗方案，特制定以下多学科综合诊疗规定。? 一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定? 一般是入院两周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上 学科共同参与诊治。除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主 任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论 意见。? 1、会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全， 并附于病历中。? 医教科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝 （如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通 知确认）。? 为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。?2、会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的 科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专 家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见， 管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。? 3、会诊后：管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中，科主任审阅签字，医务
科签署意见后留存备案；严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查，或更改治疗方案；管 床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同 意书后方可执行。? 二、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定?? 为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特 制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临 床科室及相关医技科室等多科专家组成，根据相关诊疗指 南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊 断与治疗问题。? ?1、成立肿瘤多学科协作小组??? 组长：肿瘤内科主任??秘书：肿瘤内科副主任?? 组员：全院临床、医技科室主任。? ?2、职责?? 组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题；向医疗部提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识 培训。? 秘书负责会议记录和档案的保存。? 组员对患者本专业诊治方案有最终决定权。定期参加小组会议，组织本科室人员进行业务 知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。??
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 针对我科患者特征，特参照《三级综合医院评审标准细则》制定了以下制度：一、重症医学病房布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 二、重症医学患者入住、出科符合指征。实行“危重程度评分”，定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量，并能以此评价改进措施的有效性。 三、有分级查房制度与执行程序，对医师与护士实行资格、技术能力准入管理，达到《重症医学科医护人员基本技能要求》，对重症疑难患者实施多学科联合查房制度，患者诊疗活动由主治及以上医师主持与负责。 四、重症医学病房设备、药品配置达到《重症医学科基本设备》的要求，处于完好备用状态，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏三个阶段的ABCD 四步法技能，定期评价对紧急事件处理的反应性。 五、对呼吸机相关性肺炎、导管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染有预防监控方案、质量控制指标，并能切实执行。 六、科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标保障患者的安全，定期评价质量，促进持续改进。 七、在科主任陈坤的带领下制定我科单病种综合治疗的临床路径，在此基础上，完善单病种为重病人多学科综合诊疗体系，即多学科综合门诊制度、多学科综合查房制度、疑难危重病例多学科综合讨论制度。 八、我科不能处理机完善相关医疗措施是请ICU科会诊协助诊疗，必要时转科治疗。 昭通市一院神经内科 疑难、危重患者和恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度及程序 为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定以下多学科综合诊疗规定。 一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定 一般是入院两周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上学科共同参与诊治。除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签
疑难危重患者恶性肿瘤患者多学科综合诊疗的相关制度与程序 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
资中县人民医院 疑难危重患者、恶性肿瘤患者 多学科综合诊疗的相关制度与程序 为提高我院多学科会诊的治疗，加强对疑难、危重患者和恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定以下多学科综合诊疗规定。 一、疑难危重患者的多学科综合诊疗规定 一般是入院两周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需要三个或三个以上学科共同参与诊治。除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。 1、会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医教科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。
为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。2、会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。 3、会诊后：管床医师将会诊意见详细记录于疑难、危重讨论本中，科主任审阅签字，医务科签署意见后留存备案；严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查，或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。 二、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗规定 为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，根据相关诊疗指 南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。
名词解释 异型性 肿瘤的异质性 新辅助化疗 个体化治疗 过继性免疫疗法 抑癌基因 反义核酸技术 立体定向技术 端粒酶 癌前病变 原位癌 肿瘤的演进 恶病质 肿瘤消融治疗 临床肿瘤学 新辅助化疗 靶向治疗 三维适形治疗 光电效应 康普顿效应 电子对效应 线性能量传递 氧增敏比 相当生物效应 高、低LET射线有4种不同 什么是早、晚反应组织 放射敏感细胞、中度放射敏感细胞、放射不敏感细胞或抗拒细胞，BT定律放射治疗原则 放射治疗适应症、禁忌症 直接致癌物 转移 信号转导 动脉栓塞治疗 肿瘤多学科综合治疗 交界性肿瘤 原位癌 瘤样病变 一级动力学 子宫原位癌 间质？ 生物反应调节剂 简答题
— 肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用 信号传导的组成 拓扑异构酶在肿瘤治疗中的意义 根治性化疗的机制及临床应用 肿瘤外科治疗新进展 基因突变的类型及检测方法 恶性肿瘤的外科治疗原则 肿瘤性增生与肺肿瘤性曾生的区别 依目的不同的肿瘤化疗形式有哪些 肿瘤生物治疗的重要手段 AFP临床意义及应用 电离辐射在肿瘤治疗中的作用 简述术前放疗的原则 肿瘤的发生与发展大致可分为几个阶段 为什么说肿瘤是一类细胞周期疾病 多种药物联合化疗的基本原则 小细胞肺癌的放疗观点 举例说明什么是靶向治疗 5FU的药理机制及其衍生物的药理机制，举例说明 肺癌转移的各站淋巴结 化疗药物有哪些不良反应，举例说明 颈清术有哪些并发症，处理原则 基因突变的形式和检测方法 什么是加速超分割治疗 大肠癌的DUKES分类法 食管癌分期 肺癌分期 非霍奇金淋巴瘤分期 霍奇金淋巴瘤的淋巴细胞为主型的细胞特征 声门区癌的分期 喉癌总的治疗原则 肺癌外侵与转移的3种综合症 常见肿瘤十大信号 乳腺癌的临床上5种皮肤表现 乳腺癌辅助性放疗的条件 胸腺瘤重症肌无力 子宫原位癌 乳腺恶性肿瘤标记物 化疗致癌物的种类和致癌共同特点 鼻咽癌术后复发处理 肿瘤疫苗治疗的种类和机理 何为恶性肿瘤死亡率 检查局部肿块时，应注意哪些特点 联合化疗方案组成的原则
肿瘤多学科联合会诊规定 为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，我院实行肿瘤多学科专家联合会诊制度。联合会诊是由专病诊治科室和肿瘤内科、影像诊断科、病理科和检验中心的多科专家组成，根据卫生部下发的市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）对肿瘤患者根据疾病的分期、肿瘤病理类型和病人的机体状况制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。 一、肿瘤多学科协作小组成员 组长：肿瘤内科主任 秘书：肿瘤内科副主任 组员：全院临床、医技科室主任。 二、职责 组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题；向医疗部提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。秘书负责会议记录和档案的保存。组员对患者本专业诊治方案有最终决定权。定期参加小组会议，组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。
三、工作流程 1、各内科医师发现门诊肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤内科就诊。肿瘤内科医师请相关外科专业医师会诊，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。各外科医师发现门诊肿瘤患者时，首诊医师完成病历，请肿瘤内科医师会诊，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。病人如需手术治疗，则收住外科系列相关科室。病人如需化疗，则收住肿瘤内科。病人如需放疗，则由肿瘤内科医师转诊至上级医院放疗。各科室将会诊情况在门诊病人登记本中登记，并请会诊医师签全名。 2、住院过程中发现的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后，及时请相关科室交叉会诊，外科系列科室请肿瘤内科会诊、内科请外科系列专业科室和肿瘤内科会诊，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法，填写会诊单和病例讨论记录。优先手术治疗的安排手术，优先化疗的安排化疗，优先放射治疗的安排放射治疗，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。 3、肿瘤患者外科手术后，一旦度过术后早期康复阶段立即请肿瘤内科会诊，将病人转至肿瘤内科进行术后辅助治疗。或者“术前如需化疗（新辅助化疗），必须请肿瘤内科会诊，共同确定化疗方案。后续化疗，则到肿瘤内科。”
·专家共识·中华普通外科学文献（电子版） 2017年2月第11卷第1期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition）, February 2017, Vol. 11, No.1 1? ?肝脏及胆道恶性肿瘤多学科综合治疗协作组 诊疗模式专家共识 中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会?中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会 肝脏及胆道恶性肿瘤主要包括原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）和肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma）、胆囊癌。PLC 主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型等不同病理学类型；肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。肝脏及胆道恶性肿瘤往往恶性程度较高，传统、单一的诊疗手段效果有限，故建立多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team， MDT）诊疗模式的需求尤为迫切。 一、肝脏及胆道恶性肿瘤诊疗现状 我国PLC 的疾病特征是：早期诊断率较低，很大部分患者发现即为中晚期；高度恶性且复杂难治，绝大多数伴有不同程度的肝硬化。随着近年来介入、消融、生物靶向治疗以及化疗等领域的研究进步，PLC 的治疗手段变得多样化，但以手术为主的综合治疗仍是目前的主流治疗模式，同时强调多学科规范化的综合治疗，提倡针对不同患者或同一患者的不同阶段实施个体化治疗。肝癌作为一种高度恶性肿瘤，复发和转移是其固有的疾病特征，故中晚期肝癌的治疗理念应从以往的力求一次性根治转变为力争长期与肿瘤共存，尽可能延长患者的无瘤生存期与总生存期［1-2］。 肝外胆管癌治疗以外科手术为主，力争R0 切除，结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗，采用个体化综合治疗方案，但总的来说治疗效果及预后较差。治疗手段仍以手术切除为主，不能切除的病例可实施减黄［经皮经肝胆管引流术（PTCD）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）支架等］或空肠造口等姑息性术式来延长患者的生存期及改善生活质量。近年来，放疗领域的研究取得了一些进展，但仍需更多循证医学证据加以支持。传统化疗与靶向治疗效果欠佳［3-4］。 二、肝脏及胆道恶性肿瘤MDT诊疗模式的实施 （一）MDT 诊疗模式的意义 诊断困难、进展迅速、治疗手段有限、预后较差是目前肝脏及胆道恶性肿瘤的诊治现状，多学科联合诊治、精准医学、系统以及靶向治疗等领域将呈现越来越多的重要性。在多学科综合治疗模式下，各种治疗方法如何实现科学的联合、序贯、优化，应是 MDT 讨论的重点。目前，肝癌的治疗策略是以外科手术为主的综合治疗；而肝外胆管癌的治疗手段仍主要依靠手术争取获得R0 切除，术式包括联合肝叶切除的肝门部胆管癌根治术和胰十二指肠切除术，术式难度大，围手术期并发症发生率高，故早期诊断和精确的术前评估非常重要。术前分期和多学科综合治疗方案的制定是MDT 讨论的主要内容。综合治疗手段包括手术切除（根治性和姑息性切除）、肝移植、消融治疗（射频、微波、无水乙醇）、介入治疗、分子靶向治疗、放疗、化疗等［5-7］。 总的来说，如何最优化地联合多种手段，充分体现多学科诊疗优势是肝脏及胆道恶性肿瘤MDT 的重点，患者能否获益是肝脏及胆道恶性肿瘤MDT 的评价标准，而在我国现行体制下如何开展有效的MDT 模式是问题的关键。 （二）MDT 学科及人员组成 肝脏及胆道恶性肿瘤MDT 是以肝胆外科为主的综合诊疗团队，参与科室应包括肝胆外科、消化内科、内镜室、介入科、影像科、肿瘤内科、ICU、病理科、感染科等。执行MDT 的目的在于：（1）贯彻MDT 多学科综合诊疗理念。（2）制定个体化治疗方案。（3）了解各学科间彼此领域的工作情况。运行模式包括MDT 门诊、多学科会诊以及常态化的MDT 质量控制管理。 （三）MDT 材料准备 MDT 会议室需具备影像学和病理学的多媒体 DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2017.01.001中国实用外科杂志, 2017, 37(1): 32-34. 通信作者：陈亚进，Email：cyj0509@https://www.doczj.com/doc/843594808.html,； 陈凛，Email：chenlinbj@https://www.doczj.com/doc/843594808.html,
肿瘤的多学科治疗 选择题 1. 下列哪项不是术后放疗的优点？ A. 能预防术中肿瘤的播散 B. 可以杀灭手术区域中残留的肿瘤细胞 C. 可以杀灭淋巴结内的微小转移灶 D. 可以控制局部复发 2. 以下哪项不是新辅助化疗的优点？ A．可以更早杀灭潜在的微转移灶 B．为选择敏感的化疗方案提供机会 C．有利于病理分期 D．使原发肿瘤缩小，有利于局部治疗 3. 术前放疗剂量为40Gy时，手术的合理时间是放疗后 A．1～2周 B． 2～3周 C． 4～6 周后 D．2月后 4. 以下哪项不是可增加放疗效果的化疗药物？ A．CTX B．ADM C．MTX D．DDP 5. 以下哪项不是术前放疗的特点： A．杀灭手术切缘出可能脱落种植的种瘤细胞 B．减少肿瘤体积，有利于手术 C．剂量太大会增加手术难度 D．缩短了手术时间 6．以下哪项不是化疗和放疗联合应用的理论基础？ A．放疗控制局部病灶而化疗控制全身转移病灶，两者互相补充B．两者联合可以完全取代手术治疗 C．联合放疗可以杀灭化疗耐药克隆 D．有些化疗药物有放疗增敏效果 7．灭活的肿瘤疫苗是 A．主动非特异性免疫 B．主动特异性免疫 C．被动非特异性免疫 D．被动特异性免疫 8．以下哪项是乳腺癌的靶向治疗药物？ A．阿霉素
B．美罗华 C．赫赛汀 D．三苯氧胺 9. 以下哪项是将来的治疗趋势？ A．更大剂量辅助化疗 B．手术微创化 C．手术清扫更大范围 D．综合治疗取代传统手术 10．以下哪个药物不是通过抑制DNA修复起到增加放疗疗效的？A．ADM B．BLM C．MTX D．5－Fu 11. 放疗的主要适应征是： A. 局部可手术肿瘤 B. 区域放疗敏感肿瘤 C. 转移性肿瘤 D. 免疫相关肿瘤 12. 下列哪项不是”肿瘤的多学科治疗”？ A. synthetic therapy B. adjuvant therapy C. multimodality therapy D. multidisciplinary therapy 13. （多选题）为什么早期肿瘤对化疗敏感？ A. 肿瘤细胞数少 B. 肿瘤生长比例高 C. 肿瘤的血供和氧供好 D. 肿瘤细胞异质性及耐药性小 E. 以上皆是 14. （多选题）以下哪些是靶向治疗药物？ A. Herceptin B. Avastin C. Iressa D. 美罗华 E. 以上皆是 15. （多选题）选择治疗时以下那些原则是必须遵守的？ A. 成本最低原则 B. 成本效果原则 C. 成本效用原则 D. 成本效益原则 E. 以上皆是
肿瘤多学科联合诊疗有 关规定的通知 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
关于成立肿瘤多学科联合诊疗小组有关规定的通知 医院各部门、各科室： 根据国卫办医发〔2016〕7号文《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》精神，以及原卫生部下发的《市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗指南（试行）》要求，进一步规范肿瘤科学化和规范化的诊疗，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医 疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科联合诊疗小组，现就有关事项规定如下。 一、肿瘤多学科联合诊疗小组成员 组长： 副组长： 秘书： 成员： 二、肿瘤需多学科联合诊疗的范畴 1、新发、初诊、初治的恶性肿瘤，如脑、乳腺、肺部、食管、胃、肝、肾、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、直肠等恶性肿瘤患者。 2、肿瘤晚期和临床疑难病例患者。 3、肿瘤患者治疗出现严重副作用时。 三、肿瘤联合诊疗小组工作职责 1、在院长、业务院长领导下，负责对全院新发初诊肿瘤患者的诊 断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科诊疗小组专家必需仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的治疗方案。 3、对住院患者已经明确病理诊断、临床分期，需进行预后评估、肿瘤治疗方案的商定等做出判断。 4、当有不同诊疗意见时，组长应当向医务处汇报，由医务处决定下一步的肿瘤治疗方案。 5、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪，确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。 6、每月由组长召开小组工作会议一次，研究工作中存在的问题，提出整改措施，提高工作效率。 7、秘书负责肿瘤联合诊疗小组相关记录和档案的保存。 四、工作流程 （一）门诊肿瘤患者联合诊疗 1、各科医师发现门诊肿瘤患者时，首诊医师完成病历，引导病人到肿瘤多学科门诊就诊。 2、门诊部主任及时向医务处申请肿瘤多学科联合诊疗，共同对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方法。 3、根据多学科诊疗小组意见，如需先行手术治疗的病人，则收住外科相关手术科室先行手术；病人如需先行化疗或放疗的则收住肿瘤科治疗。 4、做好门诊肿瘤多学科诊疗病人登记，并请参加诊疗医师签全名。