增补叶酸预防神经管缺陷项目培训
学前问卷
姓名：单位：成绩：
1.什么是神经管缺陷？（）
A 一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷
B一组常见的影响心脏发育出生缺陷
C一组严重影响眼睛发育的出生缺陷
D不知道
2.育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（）
A预防胎儿神经管畸形B预防妇女心脏病
C预防胎儿贫血D不知道
3.增补叶酸的正确时间（）
A怀孕早期B怀孕前3个月，直到怀孕后3个月C怀孕中期D怀孕晚期
4.普通育龄妇女每天增补多少叶酸？（）
A 0.4㎎/天
B 4㎎/天
C 0.2㎎/天D不知道
5.什么是高危待孕妇女？（）
A 既往生育过神经管缺陷儿的妇女
B 患有糖尿病史的妇女
C正在服用抗癫痫药物的妇女
D有神经管缺陷家族史的妇女
欢迎阅读 增补叶酸项目知识培 训课件 第一期 3天用量。 4项。死产数第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 五、乡级叶酸负责人职责 1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理，出入库，数量核实无差错。接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。 2、收集村级负责人对各村的摸底人数及当月投药人名单，保存，核实，上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。 3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。 4、每月一次对村级叶酸项目督导，存在问题及时解决整改，督导情况留档。 5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督导高危待孕妇女按时服用。 6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区叶酸发放和服用信息。 7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶
酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。 六、哪些人需要补充叶酸？ 1、所有打算怀孕的妇女。 2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女。 3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女 4、患有糖尿病的妇女 5、本身患有神经管缺陷的妇女 七、富含叶酸的食物有哪些？ 绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。 1 2 3 1 2 3 4
增补叶酸预防神经管缺陷项目的作用 前言 神经管畸形(NeuralTubeDefects，NTDs)是造成胎儿和婴儿死亡以及儿童残疾的主要原因之一，是世界范围内的一个重要公共卫生问题。中国是世界上已知的NTDs高发国，近10年来全国NTDs发生情况基本没有变化[1]。1993年7月，卫生部公布了“十年百项成果推广计划”的第三批面向农村和基层推广的适宜医药卫生技术，其中第五项是“妇女增补叶酸预防神经管畸形”。该成果指出:“所有新婚妇女从结婚时(在城市也可以从计划怀孕时)起到孕后三个月，应每日服用0.4毫克叶酸增补剂，经产妇再次怀孕时，也应从孕前开始服用叶酸增补剂，以预防神经管畸形的发生[2]。”这是一项用简单的方法能够预防严重疾病的重要成果。 1.我国是世界已知神经管畸形高发国家 神经管畸形包括无脑儿和脊柱裂，其中无脑儿在出生前或出生后很短时间内就死亡了，而脊柱裂病例则可以存活。尽管我国目前脊柱裂的存活率不高，但随着科学技术的发展，脊柱裂的存活率将逐渐升高。由于神经管畸形是胚胎发育时神经管缺损所导致的畸形，是不可逆的，因此脊柱裂病人即使存活下来，也是终身残疾。这对社会和家庭来说都是沉重负担。神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡的主要原因之一，也是致残的重要原因之一。在一些发达国家，脊柱裂已成为造成残疾的第一位原因，影响了生活质量的提高。如果我们从现在开始做好神经管畸形的预防工作，就可以避免今后出现更多的残疾人，对社会和家庭将有着重要意义。根据国际出生缺陷监测情报交换所统计数字，世界20多个国家近20年左右的神经管畸形率(不包括中国)波动在0.3~2.1‰。据此估算世界上每年大约有30~40万神经管畸形病例发生[3]。根据我国1987~1991年全国出生缺陷监测结果川，我国的神经管畸形率波动在 2.3~2.8‰。据此估算我国每年发生的神经管畸形病例至少为8~10万[4]。北京医科大学中国妇婴保健中心与美国疾病控制中心合作在河北、江苏和浙江省30个市、县从1992年3月一1993年8月出生缺陷监测结果，北方地区神经管畸形率大约为7‰；南方地区为1.5‰[5]。这些资料表明，根据已有的报告数字，我国的神经管畸形率在世界上仍然是最高的。我国神经管畸形率的分布具有三大特点，北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。 2.育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷效果显著 我国1992年，卫生部、计划生育委员会和全国妇联联合倡导育龄妇女至少孕前1个月至孕后3个月服用小剂量（0.4mg/d）叶酸增补剂[6]。但自2003年实施自愿婚检以来，我国婚检率明显下降，随之育龄妇女对于预防NTDs的优生优育知识的掌握度也直线下降，导致NTDs发病率上升。为了加强出生缺陷干预工作，降低我国NTDs发生率，提高出生人口素质，国家卫生和计划委员会（原卫
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范 一、项目目标 （一）总目标。让每位准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。 （二）年度目标。 1.对准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到90%以上。 2.神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。 二、项目对象和范围 （一）项目实施对象。准备怀孕的农村生育妇女。 （二）项目实施范围。全国31个省（区、市）。 三、项目内容 （一）服务内容。 1.为准备怀孕的农村生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，开展叶酸补服督导、随访和登记，预防和减少神经管缺陷的发生。 2.以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升项目工作人员服务能力和水平。 3.组织开展叶酸招标采购、发放管理、追踪随访及信息管理等工作，确保药品质量和服务落实。
（二）叶酸发放登记和随访流程。 1.准备怀孕的妇女。村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶酸服用情况。服用叶酸6个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2.高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况，每月至少随访一次。乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并登记其叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。 四、项目组织实施 （一）组织领导。 1.国家卫生健康委负责国家层面项目的组织管理，制订项目管理工作规范，统筹部署工作开展，组织开展宣传教育、人员培
叶酸培训工作总结 篇一：XX年叶酸培训工作总结 XX年叶酸培训工作总结 为了做好叶酸项目工作，加大叶酸发放量，加强叶酸宣教力度，使每个准备怀孕的农村妇女都能服用叶酸，做到叶酸普遍到千家万户，从而降低出生缺陷的发生，于XX 年11月份由卫生局组织，邀请市妇幼院杜主任参加，对我县、乡、村三级共1000余人进行了培训。此次培训分三项议程，第一项先由卫生局主管人员讲话，多次强调课堂纪律，并要求乡级组织全乡村医再次培训，上交培训签到及试卷。第二项由市妇幼保健院杜主任进行叶酸有关知识培训。第三项由叶酸厂家对叶酸生成结构进行介绍，使人们对叶酸有了详细的了解。此次培训共计1000余人，培训过程生动，利用幻灯片授课，对报表进行手把手的举例指导，每个卫生院及村医在互动时间进行工作经验交流，对一些工作不好的卫生院触动很深，通过这次培训还找到了工作的好方法。 培训成绩也很乐关，大多数分数在85分以上，有极少数在70分左右，虽然成绩可佳，但还是在培训结束后布置日后工作，比须更加认真的宣传有关叶酸知识，做到家家户晓。
XX-11-25 篇二：XX叶酸工作总结 XX年增补叶酸预防神经管缺陷 项目工作总结 为促进住院分娩，保障母婴安全及降低我县神经管缺陷发生率，我县按照省、市统一部署要求，精心组织、积极运作，开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目工作，现将XX 年项目工作开展情况汇报如下： 一、项目完成情况 XX年每月、每季度能按时完成重大公共卫生项目络直报工作。 二、项目实施情况 1、成立了项目领导小组及办公室，明确了工作责任，指定专人负责项目工作，确保不出现漏报，误报现象。 2、制定了实施方案、项目督导评估方案及考核标准，进一步明确县项目办、妇幼保健院、乡镇卫生院的职责。加强了对各项目单位的检查和指导，能及时掌握叶酸发放进展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难。 3、建立了增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息
增补叶酸项目知识培训课件 第一期 相关概念： 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。 叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/ 天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺 陷儿数。 神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件 第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适 龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3 个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居 住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。 叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总 人数*100%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。 1、产妇数》活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。 2、库存瓶数+当月发放瓶数=上月库存瓶数。 3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施工作总结 为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我区农村村级医生及妇幼保健人员进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对全区准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各包区负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下： 1.动员宣传，通过板报、宣传册等形式对辖区群众普及叶酸预防神经管缺陷知识宣传，对乡村医生进行培训。 2、发放人群。全镇的待孕妇女和怀孕3 个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高待孕妇女为重点人群。 3、叶酸分发。由我院在免费领取后分发到各村村卫生所并指导各村乡村医生发放，并对乡村医生发放和管理工作进行督导。 4、各乡村医生收集本村内准备怀孕和怀孕3 个月的妇女信息，确定发放对象，并入户通知其到妇女主任处领取叶酸并进行健康教育宣传，并签订知情同意书，随访、监督和登记好服用情况，每月将随访情况登记好，每月例会时向我院汇报。 5.各包区同志各区要根据项目的要求，结合本区实际情况，合理安
排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。 通过上级领导协调安排，各包区及乡村医生认真负责落实，使各村孕妇增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶酸服用依从率达到80％，圆满完成任务。 小河镇卫生院防保科 年月日
2011年增补叶酸预防神经管缺陷工程培训班后试卷2011年6月20日 姓名: 单位：成绩： 一、填空题： 1、补充叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。 2、正常妇女叶酸服用量为每人每天0.4毫克，高危待孕妇女每人每天服用量为4毫克。 3、叶酸是B族维生素，叶酸缺乏可导致神经管缺陷的发生。 4、高危待孕妇女：是指既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的妇女。 5、乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责高危待孕妇女的叶酸发放。 6、发生神经管缺陷的主要原因就是孕前期及孕早期叶酸的缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生 7、在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的主要危险因素。 8、区县级妇幼保健机构负责每季度将辖区叶酸服用等相关信息汇总，每1，4，7,10月的15日前上报市卫生局。 9、预防和减少先天畸形的发生，是关系到中华民族素质的一件大事，应在全社会普及预防出生缺陷的科学知识，采取加强婚前保健、遗传咨询服务、孕产期保健以及早期干预等综合措施。一是要做好婚前医学检查、孕前优生四项检查、产前筛查和产前诊断等医学干预措施。 10、叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的产妇数。 二、问答题： 1、试述2011年增补叶酸预防神经管缺陷工程目标及其相关指标的定义？ 到2011年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数
叶酸服用率：新增服用人数/新增应服用人数*100% 叶酸服用依从率：新增叶酸服用依从人数/新增服用人数*100% 2、哪些妇女属于增补叶酸预防神经管缺陷工程的高危人群？ 有以下情况属于高危待孕妇女，更需要补充叶酸：一是生育过神经管缺陷婴儿的妇女；二是患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女；三是患有糖尿病的妇女；四是本身患有神经管缺陷的妇女。这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，也称高危人群。
增补叶酸项目知识培训课 件 第一期 相关概念： 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动， 随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周 不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。 增补叶酸项目知识培训课 件
第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。 叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100% 叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。 1、产妇数＞活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。 2、库存瓶数+当月发放瓶数=上月库存瓶数。 3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加 的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计。 4、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶 酸的人数之和（服用人数不重复统计）。 5、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。 6、调查人数占现服药人数10%的人群。
2011 年 6 月 20 日 姓名 : 单位： 一、填空题： 1、 补充叶酸的最佳时间是怀孕前 3 个月开始到怀孕后的头 3个月。 2、 正常妇女叶酸服用量为每人每天毫克，高危待孕妇女每人每天服用量为 3、叶酸是 b 族维生素，叶酸缺乏可导致神经管缺陷的发生。 4、高危待孕妇女：是指既往生育神经管缺 陷胎儿或服用抗癫痫药的妇女。 5、乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责高危待孕妇女的叶 酸发放。 6、发生神经管缺陷的主要原因就是孕前期及孕早期叶酸的缺乏。除此之外， 还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生 7、在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的主要危险因 素。 成绩： 4 毫克。 叶酸的缺乏 增补叶酸项目工作计划 为提高出生人口素质，落实出生缺陷干预措施，减少神经管缺陷的发生，我村启动了农 村妇女孕前和孕早期满分增补叶酸的补服计划。 一 成立我村增补叶酸项目的领导小组，负责增补叶酸项目的 协调工作。 制定叶酸增补项目的制度及实施措施 积极参加乡镇卫生院的培训和例会，做好叶酸的领取和发 放记录。 四 对本辖区待孕妇女进行摸底登记，确定发放对象，入户通 知领取叶酸片，进行健康教育，使其了解服用叶酸的重要性。提高叶酸服用依从率，并 签订知情同意书。同时对领取叶酸的妇女定期进行随访，每月一次，督促妇女按时服药。 四 做好工作记录，定期上报各种表册。 仰天村卫生室 篇二：叶酸培训方案 xxx 卫发（ 2011 ） 07 号 关于叶酸预防神经管缺陷项目培训方案的通知 各村卫生室： 为进一步提高妇幼基本公共卫生的工作能力和服务水 平。让广大待孕妇女了解免费增补叶酸预防神经管缺陷的信 息，提高各级人员的服务能力特制定叶酸预防神经管缺陷的 培训计划。 一、 培训目的 使项目管理人员掌握项目执行与方法，掌握项目管理的 基本知识、技能、提高项目管理的能力。 二、 培训对象 各村卫生室妇幼专干、村级妇幼专干、及所有待孕妇女。 三、 培训内容 1. 主要为神经管缺陷的基本知识，防治措施，叶酸的 防治作用，健康教育的方法及出生缺陷的信息。 2. 叶酸的管理和使用：目标人群随访及出生缺陷的相关 信息的收集和上报。 四、培训要求 各村卫生室妇幼专干、村级妇幼专干按时参加培训会， 不得缺席，并做好笔记。 二o 一一年一月十日 主题词：叶酸 神经管 篇三： 2011-6-20 叶酸项目培训班后试题及答案 培训方案 抄 送：各村卫生室
增补叶酸预防神经管缺 陷知识 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
增补叶酸预防神经管缺陷知识 刘升镇卫生院李敏 一、叶酸是什么 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 四、神经管缺陷对婴儿有什么影响
无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女；
2010年增补叶酸预防神经管缺陷 项目管理方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）确定的重点工作，卫生部决定2010年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 (一)总目标。 到2011年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 （二）年度目标。 2010年，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到
70%，叶酸服用依从率达到40%。 二、项目范围和内容 （一）项目范围。 项目地区：全国31个省（区、市）。 项目对象：准备怀孕的农村妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据工作进度安排及时完成招标采购，确保年度工作任务按时完成。 三、组织实施 （一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方 案
增补叶酸预防神经管缺陷 项目管理方案 为加强出生缺陷干预工作，降低中国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（- ）的通知》（国发〔〕12号）确定的重点工作，卫生部决定继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。 一、项目目标 根据中国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以中国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。 (一)总目标。 到，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 （二）年度目标。 ，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。
二、项目范围和内容 （一）项目范围。 项目地区：全国31个省（区、市）。 项目对象：准备怀孕的农村妇女。 （二）项目内容。 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据工作进度安排及时完成招标采购，确保年度工作任务按时完成。 三、组织实施 （一）组织领导。 卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项
增补叶酸预防神经管缺陷项目实施半年工作总结 为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，在上级单位的领导下对我辖区农村村级医生及妇幼保健人员进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过各种途径对广大村民进行宣传，对辖区准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查。对辖区内准备怀孕的妇女，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。有序组织，各包区负责人认真负责，确保本次工作顺利完成，具体工作总结如下： 1.动员宣传，通过板报、宣传册等形式对辖区群众普及叶酸预防神经管缺陷知识宣传，对乡村医生进行培训。 2、发放人群。全镇的待孕妇女和怀孕3 个月内的妇女，其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用过抗癫痫药物的高待孕妇女为重点人群。 3、叶酸分发。由我院在免费领取后分发到各村村卫生所并指导各村乡村医生发放，并对乡村医生发放和管理工作进行督导。 4、各乡村医生收集本村内准备怀孕和怀孕3 个月的妇女信息，确定发放对象，并入户通知其到妇女主任处领取叶酸并进行健康教育宣传，并签订知情同意书，随访、监督和登记好服用情况，每月将随访情况登记好，每月例会时向我院汇报。 5.各村卫生室负责人要根据项目的要求，结合本区实际情况，合理
安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。 通过上级领导协调安排，各包区及乡村医生认真负责落实，使各村孕妇增补叶酸知识的知晓率和叶酸服用率均达到90％，叶酸服用依从率达到80％，圆满完成任务。 曹庄卫生院
增补叶酸项目知识培训 课件 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
增补叶酸项目知识培训课 件 第一期 相关概念： 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。 叶酸用量：正常人群天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。 神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。 增补叶酸项目知识培训课 件 第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。 叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%
(2015)叶酸增补项目培训课件
第一期 相关概念: 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。 叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。 活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩 4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。 死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数） 围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。 围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。 神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。 增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。
第二期 高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。 新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。 新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。 叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。 增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数 报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。 出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。 叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。 叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。 增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。 1、产妇数≥活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。 2、库存瓶数＋当月发放瓶数＝上月库存瓶数。 3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的
增补叶酸预防神经管缺陷知识 xx卫生院xx 一、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷？ 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。 四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生？
研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。 在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？ 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。 大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者； 2、生过神经管缺陷婴儿的妇女； 3、患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女； 4、患有糖尿病的妇女。 八、为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要？ 目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生。 有一些研究提示补充小剂量的叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心脏病等。 九、需要补充叶酸的剂量是多少？
增补叶酸培训试卷 姓名:单位:成绩: 一、填空题： 1.补充叶酸的最佳时间是开始到 2.正常妇女叶酸服用量为每人每天毫克，高危待孕妇女每人每天服用量为毫克。 3.叶酸是族维生素，叶酸缺乏可导致的发生。 4.高危待孕妇女：是指既往或服用药的妇女。 5.发生神经管缺陷的主要原因是孕期及孕早期叶酸缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致的发生。 二、判断题 1.神经管畸形等出生缺陷是导致婴儿死亡和致残的主要原因。（） 2.神经管畸形是造成孕妇流产、死胎的重要原因。（） 3.一般待孕和早孕妇女的叶酸服用量是每日一片0.4毫克。（） 4.日常饮食中许多食物都含有叶酸,可以不必增补叶酸。（） 5.如果在怀孕前没有增补过叶酸，发现怀孕后就不必服用叶酸，因为已经太迟（）三、选择题 1.哪些妇女应该增补叶酸？ A计划怀孕的妇女B有可能怀孕的妇女C以上两种情况D不知道 2.孕期叶酸缺乏对孕妇和胎儿有什么影响（可多选） A孕妇发生营养性巨幼红细胞性贫血B导致胎儿发生神经管缺陷的风险增加 C还可能与胎儿唇腭裂、心脏病的发生有关D不知道 3.生育过神经管缺陷儿的高危妇女，应增补多少叶酸？ A0.4mg/天B4mg/天C10mg/天D30mg/天 4.增补叶酸的正确时间是什么？ A怀孕早期B怀孕前3个月，直到怀孕后的头3个月C怀孕中期D怀孕晚 5.营养良好、身体健康的育龄妇女需要补充叶酸吗？ A需要B不需要C不知道 6.正确服用叶酸是否能保证生育一个健康的小孩？ A不能保证B能够保证C不知道 四、问答题： 哪些妇女属于增补叶酸预防神经管缺陷的高危人群？ 一、1、补充叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。 2、正常妇女叶酸服用量为每人每天0.4毫克，高危待孕妇女每人每天服用量为4毫 克。
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增补叶酸预防神经管缺陷知识 刘升镇卫生院李敏 一、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用。 叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。怀孕期间缺乏叶酸对孕妇有什么影响？ 孕妇血液中缺乏叶酸，可引起孕妇发生一种叫巨幼红细胞性贫血，也可能引起其他健康问题，主要表现为面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等。 二、孕妇缺乏叶酸对胎儿有什么影响？ 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。 叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质。孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。 三、什么是神经管缺陷？ 神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
四、神经管缺陷对婴儿有什么影响？ 无脑畸形是一种影响大脑发育的严重畸形，患这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大、小便不能控制，脑积水（大头畸形），学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。 五、什么原因导致神经管缺陷发生？ 研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。 我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。 六、神经管缺陷主要是在胎儿什么时期发生？ 胎儿神经管是胎儿大脑和脊索发育的基础，神经管发育关键时间是在受孕后24-28天，也就是通常说的末次月经第一天后38-42天。大多数妇女这个时候才发现自己怀孕。如果在这段时间受到不利因素影响，则容易发生神经管缺陷。 七、哪些孕妇有可能生神经管缺陷的婴儿？ 所有孕妇都有生神经管缺陷婴儿的可能，不过，下列这几种情况孕妇怀神经管缺陷胎儿的风险高于普通孕妇，常称为生育神经管缺陷儿的高危人群。 1、孕妇是神经管缺陷的患者；
增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估方案为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实重大卫生服务项目妇幼卫生项目，督导评估各县（市、区）项目实施效果，特制订农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估方案。 一、督导内容 （一）项目组织管理情况。各县（市、区）卫生行政部门对此项目要高度重视，组织协调多方、多人来参与，按照项目实施方案认真抓好落实。 （二）项目实施情况。项目管理和执行单位相关工作制度的建立和落实，机构人员的资质能力，服务的数量及质量，档案资料、信息数据的管理等。 （三）项目实施效果。主要包括督导项目任务的完成情况，即对各县（市、区）准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％，项目工作人员知识培训覆盖率达到100％，服务对象的满意度90%以上。 二、督导评估机制 （一）承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目质量控制小组，按照国家有关要求定期开展质量控制并自查。 （二）县（市、区）级卫生行政部门人员，每季度对辖区内所有承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的医疗卫生机构进行全面督导评估。 （三）市级卫生行政部门人员，每半年对辖区内所有承担农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的医疗卫生机构进行全面督导评估。 （四）在各级督导评估中，针对发现的问题和建议要以书面形式反馈，注明整改期限，追踪整改情况。 三、督导评估结果应用 （一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。 （二）督导评估结果将作为对承担项目的医疗卫生机构核拨项目经费的参考依据。同时，也应作为医疗卫生机构是否能继续承担妇幼卫生项目的参考依据。
增补叶酸预防神经管畸形 一、什么是神经管畸形？ 神经管畸形 , 是一种严重的畸形疾病，神经管就是胎儿的中枢神经系统。我国每年出生的2300万新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇缺乏叶酸，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。神经管畸形主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出等畸形，危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是造成婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。 二、神经管畸形的致病因素 主要有: 叶酸缺乏,占85%. 某些染色体病(13三体、18三体等).某些药物(抗痉挛药物,维生素A等).母亲的疾病(糖尿病等).后三种原因占15%.可以说，神经管畸形发生的重要因素是妊娠期间孕妇体内缺乏叶酸。受膳食结构等方面影响，我国育龄妇女体内普遍缺乏叶酸。 三、叶酸是什么？ 叶酸是一种水溶性B族维生素，它参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必需物质。根据世界卫生组织的建议，孕妇每日叶酸的需要量为0.4毫克。 四、孕妇补充叶酸的关键期 胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至怀孕后3个月，每天服用叶酸的时间应在早饭后半小时到一小时内。 五、合理选择 围孕期妇女使用的叶酸增补剂，每片中含叶酸0.4毫克。还有一种“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，是治疗贫血用的。孕妇在孕早期不要服用这种大剂量的叶酸片。一般情况下，无异常孕产史或其他病史的妇女，从孕前3个月开始至孕后3个月内，每日增补叶酸0.4毫克。如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。 六、含有叶酸的食物 1、水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。