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直肠癌手术后饮食禁忌

直肠癌手术后饮食禁忌

直肠癌手术后饮食禁忌

文章目录一、直肠癌手术后饮食禁忌二、直肠癌手术后吃什么好三、直肠癌手术后的护理

直肠癌手术后饮食禁忌1、油腻食物

直肠癌术后应该减少饮食中油脂的摄取:饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。植物油(花生油、豆油、芝麻油、菜籽油等)限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。另外在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热。

2、刺激性食物

直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应杜绝刺激性食物。调料要忌葱、蒜、姜、桂皮等;食物要忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性饮食;香烟、咖啡、烈酒等也是需要禁止的。同时也需尽量少吃或不吃熏烤及腌制食物。

3、富含饱和脂肪和胆固醇的食物

包括:猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄以及棕榈油和椰子油等。

4、粗纤维素食物

肠癌病人术后一般来说不适合吃粗纤维易产气的食物,如芹菜,韭菜,红薯,豆类,牛奶,冷的食物等。晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并会减少对食物的容纳。而在饮食中摄入含粗纤维较多的食品,容易使大便淤积,不利于患者康复。直肠癌手术后吃什么好1、直肠癌术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门

直肠癌术后饮食宜吃和禁忌

直肠癌术后需要配合合理的饮食,才能让治疗达到最佳效果。那么直肠癌术后该怎样饮食呢,直肠癌术后饮食护理禁忌我们来一起了解下。 直肠癌术后饮食: 1、在直肠癌手术后禁食3?4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2?3 小时进食一次,每日6?7 餐。 2、直肠癌手术一周后可进半流质饮食,选择含非常多的蛋白质、低纤维素的食物,如 面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5? 6 餐。 3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。 手术后饮食禁忌: 1.饮食要平衡,不偏食,不忌食,荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好; 2.要排除毒素。不吃酸渍,盐腌,霉变,烟熏,色素,香精。不喝烈性酒。 3.多吃天然,野生食物,少吃人工复制和精加工的食品; 4.合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参,白木耳,红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效; 5.在烹调时多用蒸,煮,炖,尽可能少吃油炸,油煎食物。 其次,可以多吃一点有抗癌作用的食物,例如如甲鱼、芥菜、蜂王浆、黑木耳、大蒜、蘑菇和海藻等。 多吃含上述维他命丰富的食物,如新鲜蔬菜、豆类、谷类、芝麻油、水果等。为了方便直肠癌创口护理,最好别选择以下食物。对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、椰菜、豆类、萝卜、地瓜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、葱、朱古力、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、油煎食物、干果、核桃等;易造成稀便的食物,如咖喱、香精、蒜头、咖啡

直肠癌手术患者的护理措施

中南大学网络教育学院专科大作业 学习中心:重庆学习中心专业:护理学(专科)学生姓名:黄红梅学号:09114510701121 评定成绩:评阅教师: 直肠癌手术患者的护理措施 摘要:目的是采取有效的防治措施对直肠癌术后手术的价值。据我科2009年至2011年1月19例直肠癌患者的护理措施,严密的观察生命体征,加强心里护理,做好健康教育,同时完善各项基础护理,结果19例患者中生存18例,死亡1例,死亡原因:肺栓塞。加强直肠癌术后患者的护理,可以提高患者的生存率。 关键词:直肠癌生存率手术护理 直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,约占所有癌的60%,发病率仅次于胃癌,我国直肠癌发病年龄约在45岁左右为多,亲年人发病有升高的趋势。 直肠癌的病因:1.直肠慢性炎症使肠黏膜反复破坏和修复而癌变。2.直肠腺瘤癌变,特别是家族性腺瘤和绒毛腺瘤癌变率最高。3.饮食和致癌物质,脂肪.肉食和低渣饮食可使肠道细菌组成改变,胆盐.胆酸的增多,被肠内厌氧菌分解为不饱和多环羟等致癌物质。 直肠癌好发于直肠腹部,腹膜反折一下,距肛门较近。 直肠癌临床表现;1.排便习惯的改变,排便次数增多,无规律腹泻和便秘交替出现,有里急后重,排便不尽感,后期可由于肠腔狭窄而大便变细。2.血便是直肠癌病人最常见的症状出血量从少到多,但癌肿侵犯到大血管时可出现大出血和休克。3.慢性肠梗阻4.直肠癌晚期,当癌细胞侵犯到其他脏器时,会出现其他受累脏器的相应症状。侵犯骶尾神经时,可由骶尾部持续性剧痛,膀胱受累时出现排尿不畅等,还会出现恶病质症状,如消瘦,乏力,贫血,肝脾肿大,黄疸以及腹水等。 直肠癌的治疗原则是早期切除直肠及周围淋巴结,以达到根治的目的。手术前后配合放疗、化疗,可更好地提高疗效。手术治疗:1.根治术:经腹,会阴联合直肠癌切除术。适用于距肛门7cm左右的低位直肠癌。由于不能保留肛门括约肌必须在左下腹作一个永久性乙状结肠造瘘。称Miles手术。2.经腹腔直肠癌切除术。适用于距离肛门10cm以上的高位直肠癌病人,手术时可留下足够的直肠,并可保留肛门。3.姑息性手术。对有此病例可作癌肿肠 ③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。 护理措施

直肠癌病人术后饮食

直肠癌病人术后吃什么好? 时间:2010-02-17 12:40来源:抗癌在线作者:https://www.doczj.com/doc/8417853570.html, [ 摘要:] 直肠癌病人进行手术后,要尽量少食含有油脂的食物,在饮食与癌症的关系研究中,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。 直肠癌病人进行手术后,要尽量少食含有油脂的食物,在饮食与癌症的关系研究中,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。 增加饮食中纤维素的摄取:食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。 ◎营养食谱 黄芪猪肉红藤汤 [ 用料 ] 黄芪 50 克,大枣 10 枚,猪瘦肉适量,红藤 100 克。 [ 制作 ] 黄芪与红藤加清水 1000 毫升,大火煮沸.然后用小火煎 30 分钟,取汁与大枣及猪肉同炖至烂,食肉喝汤。 [ 功效 ] 补气和中,和胃健脾,益气生津,清热解毒。适用于肠癌腹痛胀,大便频繁等。银花藤粥 [ 用料 ] 银花藤 50 克,白花蛇舌草 100 克,龙葵 50 克,半枝莲 50 克,大米100 克,白糖 30 克 [ 制作 ] ①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净,放入瓦锅内,加水 500 毫升,煎煮 25 分钟,停火,过滤,取药液。 ②大米淘洗干净,放入锅内,加入药液,水 300 毫升,置武火上烧沸,再用文火煮 35 分钟,加入白糖即成。 [ 功效 ] 清热解毒,散结消肿。对直肠癌患者食用尤佳。 [ 食法 ] 每日 1 次,每次吃粥 100 克,正餐食用。 萝卜要低温烹饪 我国研究人员报告,认为胡萝卜等蔬菜之所以能抗癌,是因为含有一种能抗细胞癌

直肠癌术后的护理

直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。手术根治性切除是直肠癌的主要治疗方法。如直肠癌位置低,距肛门7cm以内,在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5 cm直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。做好人工肛门的护理,是直肠癌患者术后护理的一个重要方面,也是患者康复治疗的要点。 ●心理护理 肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激,患者都不易接受。护理人员应及时了解患者的内心世界,给予心理安慰和鼓励,使患者逐渐面对现实,接受自己外观上的变化。医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法,并详细说明自我照顾的注意事项。患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程,护士应倾听他们的诉说,了解他们的心理反应,使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理。 ●正确使用人工肛门袋 正确使用人工肛门袋,维持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整。正确测量造瘘口大小,将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小,一般比造瘘口大0.375cm,若过大易引起渗漏,刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口。撕去肛门袋粘贴面上的纸片,将肛门袋紧贴在造口周围皮肤上。术后早期患者卧床休息,应使肛门袋与人体长轴垂直,宜取左侧卧位,患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 肛门袋被污染时应及时更换:协助患者取平卧位,半坐卧位或坐位,解开衣裤,露出造口,在同侧铺上纸巾或治疗巾,揭去原有的造纸袋,撕离时要用另一手按着皮肤,以免扯伤皮肤(由上往下撕),清洁造口周围皮肤,顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦,以免损坏肠黏膜,擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤,并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后,根据需要可以涂皮肤保护用品,如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿,可采用高渗盐水湿敷,敷料被分泌物污染应及时更换,一般需要3天,水肿可逐渐消失。

直肠癌手术方式选择策略

直肠癌手术方式选择策略 周志祥,王征 0 引言 近20年来直肠癌的诊治取得了长足进展,外科治疗仍然是直肠癌的主要治疗方法。治愈肿瘤、延长患者生存期和保留生理功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线。随着学术界对直肠解剖、直肠癌的生物学特性及淋巴转移规律认识的深化、术前高科技产品精确判断、手术技巧和方法的改进,以及外科器械设备的发展,直肠癌的外科治疗也有了突破性进步。首先,从传统的根治肿瘤、挽救生命的最终目标,转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式;其次,随着上述的转变,手术方式和技术亦发生较大变化。例如:全直肠系膜切除、低位直肠癌保肛手术、腹腔镜微创技术越来越受到重视和推广。根据患者的肿瘤状况及个体特点,全面评价、综合分析、结合术者的临床实践经验、选择正确的手术方式是达到直肠癌最佳手术效果的关键。由于中低位直肠癌患者存在保持消化道完整性的需要,故其手术方式的选择策略是本文介绍的重点。 1 全直肠系膜切除 全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)是当代直肠癌 根治性切除的标准原则。1982年Heald提出TME,经过近30年的临床实 践证明,TME已经成为直肠癌根治性手术的金标准。按照传统根治手术的 操作要求,切除包括肿瘤在内的一定长度的近远端肠段及其系膜和引流淋

巴结,以及受侵的邻近组织和脏器,并不能降低直肠癌术后的局部复发率。Heald认为以往直肠癌术后局部复发主要原,导致直肠系膜内残留癌细胞,术后癌细胞的扩因在于“有适当的直肠系膜切除” 散、种植导致局部复发。而全直肠系膜能够彻底切除直肠癌,将局部复发率降低到最低限度。直肠癌中大约65%~80%病例存在直肠周围的局部病变,包括直肠周围直接浸润和肠周淋巴结转移或直肠血管周围淋巴结转移,所有这些局部病变均在盆腔脏层筋膜范围之内。TME的手术特点是锐性分离盆腔脏层和壁层之间的间隙,直达肛提肌水平。将脏层筋膜和其包绕的直肠周围脂肪、血管和淋巴管全部切除。TME能够降低直肠癌术后局部复发率,提高患者生存率。Heald等对12年内施行TME手术的152例直肠癌患者进行分析,发现依照TME原则施行根治术术后的局部复发率仅为4%,远低于传统手术后的局部复发率。1998年Heald等又对其所在医院1978-1997年间进行的直肠癌手术进行评估,其中低位前切除术465例,腹会阴联合切除术37例,Hartmann术10例,局部切除4例,剖腹探查3例,施行TME原则的407例直肠癌患者的术后5年生存率达到68%,10年生存率达到66%,5年局部复发率为6%,10年局部复发率为8%。国内外的学者在应用TME原则治疗直肠癌的过程中,不断总结经验并加以完善。TME的手术原则包括:⑴直视下在骶前间隙进行锐性分离;⑵保持盆筋膜脏层的完整无破损;⑶肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5cm。对于超低位直肠癌保留肛门患者,必要时近端肠管应做“J”型储袋,然后与直肠远端吻合,多数情况下行近端肠保护性造口。TME切除直肠系膜达到肿瘤远端5cm,建立在TME基础上的超低位前切除术,其远端直肠横断水平在无张力状态

直肠癌应该吃什么调理好

直肠癌应该吃什么调理好 直肠癌患者的化疗会影响患者的食欲,所以直肠癌化疗的饮食调理工作对改善患者的食欲有重要的作用。只有直肠癌化疗后的饮食正常了,患者的身体才更容易恢复。作为患者的家属在患者化疗前就应该对直肠癌化疗后的饮食知识有充分的了解,有利于患者的康复。 直肠癌患者在接受化疗过程中通常会发生较为严重的毒性反应,如消化道反应、血常规、肝肾功能异常,给病人带来极大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行。临床上除必要的药物预防外(如硒维康等预防),饮食治疗是十分重要的一个方面,下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。 一。直肠癌化疗饮食调理之:血象下降 直肠癌化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降,在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、样、猪的骨髓炖烫,或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为黑可入肾,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高的。 二。直肠癌化疗饮食调理之:消化道毒性反应 直肠癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或办流质饮食,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食,急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克,口含,每日2~4次。化学治疗损伤胃肠道黏膜,可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品,如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等,同时要少食多餐,避免饱食感。进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散布,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。 三。直肠癌化疗饮食调理之:肝肾损伤 一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些化疗药物还可增加纤维素是因为,食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患直肠癌的几率就会相对提高。因此许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。 而许多试验证明,硒维康作为人参最有效的活性抗癌成分,它对提高机体的细胞免疫功能有特效,可以抑制或消灭癌细胞,与放化疗药物同时服用可以增效减毒,减轻放化疗的次

直肠癌术后的营养饮食

直肠癌术后的营养饮食 1、减少饮食中油脂的摄取:饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少。过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长。由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。 2、增加饮食中纤维素的摄取:食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。 ◎营养食谱 黄芪猪肉红藤汤 [ 用料] 黄芪50 克,大枣10 枚,猪瘦肉适量,红藤100 克。 [ 制作] 黄芪与红藤加清水1000 毫升,大火煮沸.然后用小火煎30 分钟,取汁与大枣及猪肉同炖至烂,食肉喝汤。 [ 功效] 补气和中,和胃健脾,益气生津,清热解毒。适用于肠癌腹痛胀,大便频繁等。银花藤粥 [ 用料] 银花藤50 克,白花蛇舌草100 克,龙葵50 克,半枝莲50 克,大米100 克,白糖30 克

[ 制作] ①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净,放入瓦锅内,加水500 毫升,煎煮25 分钟,停火,过滤,取药液。②大米淘洗干净,放入锅内,加入药液,水300 毫升,置武火上烧沸,再用文火煮35 分钟,加入白糖即成。 [ 功效] 清热解毒,散结消肿。对直肠癌患者食用尤佳。 [ 食法] 每日1 次,每次吃粥100 克,正餐食用。 萝卜要低温烹饪 我国研究人员报告,认为胡萝卜等蔬菜之所以能抗癌,是因为含有一种能抗细胞癌变和抗病毒感染的干扰诱生剂。在人体内正常细胞中存在着的干扰素基因,一旦受到诱生剂的刺激,这种基因就能产生干扰素,干扰素能有效地干扰癌细胞和病毒生存。动物实验也已经证实,这种物质可以抑制恶性肿瘤的生成。实验也表明,胡萝卜中所含的干扰诱生剂是不耐热的,在100℃以上时就变得不稳定。因此,要想通过服用胡萝卜来有效地发挥防癌抗癌作用,在烹调时的温度不宜超过100℃。胡萝卜的抗癌作用还由于它含有叶酸、生物素及胡萝卜素。叶酸和生物素可以预防肺癌。胡萝卜素是维生素A的前体,进入人体后在肝及肠壁中转化为维生素A,起到抗癌作用。 另:肛肠病术后无尿:大蒜250克,盐200克,共捣泥,炒热,贴敷小腹部。这是简便易行的方法取得较好的疗效,不妨一试

局部复发直肠癌再手术适应证及手术方式的选择

[4]Nagtegaal ID,van Krieken JH.The multidisciplinary treatment of rectal cancer:pathology[J].Ann Oncol,2007,18(9suppl): 122-126. [5]Edge SB,Byrd DR,Compton CC,et al.colon and rectal cancer. Part III Digestive System[M].In:American Joint Committee on Cancer,American Cancer Society.New York:AJCC Cancer Staging Manual,7th ed,Springer-Verlag,2010:107-118.[6]Tilney HS,Rasheed S,Northover JM,et al.The influence of cir-cumferential resection margins on long-term outcomes following rectal cancer surgery[J].Dis Colon Rectum,2009,52(10): 1723-1729. [7]Bernstein TE,Endreseth BH,Romundstad P,et al.Circumferen-tial resection margin as a prognostic factor in rectal cancer[J]. Br J Surg,2009,96(11):1348-1357. [8]Rubin MA,Mucci NR,Manley S,et al.Predictors of Gleason pattern4/5prostate cancer on prostatectomy specimens:can high grade tumor be predicted preoperatively?[J]J Urol,2001, 165(1):114-118. [9]Beard CJ,Chen MH,Cote K,et al.Perineural invasion is associ-ated with increased relapse after external beam radiotherapy for men with low-risk prostate cancer and may be a marker for oc- cult,high-grade cancer[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2004, 58(1):19-24. [10]Di Fabio F,Nascimbeni R,Villanacci V,et al.Prognostic vari-ables for cancer-related survival in node-negative colorectal carcinomas[J].Dig Surg,2004,21(2):128-133. [11]Liebig C,Ayala G,Wilks J,et al.Perineural invasion is an in-dependent predictor of outcome in colorectal cancer[J].J Clin Oncol,2009,27(31):5131-5137. [12]Pour PM,Bell RH,Batra SK.Neural invasion in the staging of pancreatic cancer[J].Pancreas,2003,26(4):322-325.[13]Wang LM,Kevans D,Mulcahy H,et al.Tumor budding is a strong and reproducible prognostic marker in T3N0colorectal cancer[J].Am J Surg Pathol,2009,33(1):134-141. [14]Gondal G,Grotmol T,Hofstad B,et al.Biopsy of colorectal pol-yps is not adequate for grading of neoplasia[J].Endoscopy, 2005,37(12):1193-1197. [15]Kulig J,Richter P,Gurda-Duda A.The role and value of en-dorectal ultrasonography in diagnosing Tl rectal tumors[J]. UItrasound Med Biol,2006,32:469-472. [16]Glancy DG,Pullyblank AM,Thomas MG.The role of colono-scopic endoanal ultrasound scanning(EUS)in selecting pa- tients suitable for resection by transanal endoscopic microsur- gery(TEM)[J].Colorectal Dis,2005,7(2):148-150. [17]Wang HS,Liang WY,Lin TC,et al.Curative resection of T1 colorectal carcinoma:risk of lymph node metastasis and long-term prognosis[J].Dis Colon Rectum,2005,48(6): 1182-1192. [18]Barault L,Veyrie N,Jooste V,et al.Mutations in the RAS-MAPK,PI(3)K(phosphatidylinositol-3-OH kinase)sig- naling network correlate with poor survival in a popula- tion-based series of colon cancers[J].Int J Cancer,2008,122 (10):2255-2259. [19]Kato S,Iida S,Higuchi T,et al.PIK3CA mutation is predictive of poor survival in patients with colorectal cancer[J].Int J Cancer,2007,121(8):1771-1778. [20]He Y,Van't Veer LJ,Mikolajewska-Hanclich I,et al.PIK3CA mutations predict local recurrences in rectal cancer patients [J].Clin Cancer Res,2009,15(22):6956-6962. [21]Myers AP,Meyerhardt JA,Cantley LC.Getting knit-PI3Ky: PIK3CA mutation status to direct multimodality therapy?[J]. Clin Cancer Res,2009,15(22):6748-6750. (2011-01-05收稿)文章编号:1005-2208(2011)04-0287-03 局部复发直肠癌再手术适应证及 手术方式的选择 傅传刚,高显华 【摘要】局部复发直肠癌病情复杂,治疗难度大。再次行根治性切除术后其5年存活率可达到30%,但由于创伤大、并发症多,有时甚至可能加速病人的死亡,故应严格掌握其适应证。手术适应证和手术时机的把握,应该根据复发的类型、部位、病人的全身和局部情况、术者医院和术者本身经验等条件综合决定,采取既积极、又慎重的态度,以期给病人带来最大的利益。 【关键词】直肠癌;再手术 中图分类号:R6文献标志码:A Reoperation for locally recurrent rectal cancer: indication and choice of surgical procedure FU Chuan-gang,GAO Xian-hua.Department of Colorectal Surgery,Changhai Hospital,the Second Military Medical University,Shanghai200433,China Corresponding author:FU Chuan-gang,E-mail:fugang416@ https://www.doczj.com/doc/8417853570.html, Abstract Locally recurrent rectal cancer is difficult to be managed.The5-year overall survival rate is reported to be as high as30%if complete resection(R0)had been achieved in reoperation.The reoperation should be strictly confined due to its severe trauma and multiple complications which would even lead to sooner death.It is strongly recommended that,to benefit the patients,the determination of indication and time of reoperation should be initiative and prudent,depending on 作者单位:第二军医大学附属长海医院肛肠外科,上海200433 通讯作者:傅传刚,E-mail:fugang416@https://www.doczj.com/doc/8417853570.html,

直肠癌术后食疗食谱

直肠癌术后食疗食谱 通常情况下,直肠癌病人在经过手术治疗后,病人的情况应该各方面都是很虚弱的,那么,这个时候家人要细心体贴照顾好患者,不管是从身体呀,心情等其它的方面都是一样的,但最主要还是要从病人术后饮食上做好护理以和巩固治疗,达到双管齐下的治疗方案,能够对其治疗有更好的效果。 首先,直肠癌术后,需要辅助治疗巩固手术效果,辅助治疗可以对于直肠癌患者长期生存尤为重要。如术后服用灰树花D阻分,能改善患者脾气虚弱的状况,扭转营养不良的状态,缓解乏力、消瘦、食欲不振等症状,减轻放、化疗引起的毒副反应等方面有积极的作用,使患者精神状态好转,提高生存质量,延长生存时间。 其次,从直肠癌饮食最基本的护理着手: 由于大肠癌的形成与发展和饮食有着至关重要的关系,因此饮食调养是大肠癌防治中不忽视的一重要方面,合理的饮食有助于疾病的康复。 1、马齿苋、鸡蛋各50g,或猕猴桃适量。每日50g,制作成食品常年服用。对大肠癌者有辅助治疗功效。 2、黄花菜30g,木耳15g,血余炭6g。将前两种水煎取汁300ml,冲服血余炭。亦可常服鲜无花果。对肠癌便下血水者有治疗作用。 3、大肠癌并有明显贫血者,可用黑木耳30g、红枣30枚,做成食品为1日量,每日食之。 4、对放疗或化疗后白细胞减少者,可用苡米、芡实、菱角、莲子等煮粥佐餐,常食之。或多食香菇、平菇、口蘑、黑木耳、银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力。 5、大蒜及葱类,有预防及治疗肠癌功用,宜多食之;肠癌腹泻者食之更宜。最后,从直肠癌术后日常生活的护理:

患者膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果直肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。 专家建议一些直肠癌术后饮食食谱仅供参考: 早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌圆白菜(圆白菜50克)。 加餐:苹果1个(苹果200克)。 午餐:包子(鸡蛋50克,白菜100克,芹菜100克,面粉100克),汤(西红柿50克,黄瓜50克,淀粉10克)。 加餐:冲藕粉1小碗(藕粉30克,白糖10克),蔬菜饼干2片(面粉20克)。 晚餐:大米粥50克(大米50克),馒头(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒸蒜拌茄泥(茄子100克)。 加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖5克),蛋糕50克。 全日烹调用油10克,盐6克。 直肠癌术后饮食调养方 (1)鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,莲子肉30克,以上药用水煎汤即成。每日2次,早晚服用,具有清热燥湿,泻火解毒,里急后重者宜用。 (2)木瓜炖大肠:木瓜10克,肥猪大肠30cm。将木瓜装入洗净的大肠内,两头扎紧,炖至熟烂,即成。饮汤食肠,此膳具有清热和胃、行气止痛。 (3)水蛭海藻散:水蛭15克,海藻30克。将水蛭和海藻干研细末,分成10包即成。每日2包,用黄酒冲服,此膳具有逐淤破血、清热解毒的作用。

直肠癌吃什么补品好

https://www.doczj.com/doc/8417853570.html,/ 直肠癌吃什么补品好 直肠癌患者饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成;最好采用有效的传统中药茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草等保守治疗,康复的希望很大,中医中药长期临床实践积累了许多有效的奇方秘方,许多患者康复后能够长期存活,正确用药的话可以控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。直肠癌吃什么补品好? 1.直肠癌患者应多摄入膳食纤维素,膳食纤维素的摄入能够有效预防直肠癌,在一定程度上降低直肠癌的发病率,究其原因,主要是因为善事纤维素有很强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生直肠癌的危险。 2.直肠癌患者应该多食用新鲜的水果和绿色的蔬菜,平时注重水果蔬菜的摄入可以有效补充胡萝卜素以及维生素C,日常生活中适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E,注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。 3.大蒜和茄子也是直肠癌患者不断的选择,大蒜性味辛、温,有强烈刺激气味,含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,增强病人病变细胞的抵抗力;多吃茄子,性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效,主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌症。 原文链接:https://www.doczj.com/doc/8417853570.html,/zca/2015/0722/227132.html

直肠癌术后护理

直肠癌术后怎么护理 大家都知道直肠癌是现在常见的一种恶性肿瘤,直肠癌患者在经过手术治疗后,家属要对患者进行细心的照顾,这样有利于患者尽快的康复,直肠癌与长期高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关,那么直肠癌患者术后如何护理呢? 1. 直肠癌术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐. 2. 直肠癌患者可以一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。 3. 两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻直肠癌的肠道负担。 4. 为了方便造口护理,直肠癌患者最好别选择以下食物:对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等. 5. 直肠癌术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。 6. 在肛管直肠部手术后,会阴部骶前引流管拔除后,由于此区敷料不易固定,则多由坐浴替代换药,以保持局部清洁。常用药物有1∶5000PP液及中药洗剂等。在用PP坐浴时,要严防其浓度过高,最简易判断方法是在坐浴盆内PP液呈“桃花红”色为准. 温馨提示:通过以上内容,希望能给大家带来一定的帮助,家属要注意了,一定要细心仔细的做好直肠癌的术后饮食护理。

几种帮助对抗直肠癌的食物

几种帮助对抗直肠癌的食物 直肠癌的发生和饮食脱不了干系。这里为大家推荐几种有助于直肠癌患者更好的对抗病魔的食物,希望对大家的病情有所帮助。 帮助对抗直肠癌的食物之大蒜—— 性味辛、温,有强烈刺激气味。含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内千扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强直肠癌病人病变细胞的抵抗力。 帮助对抗直肠癌的食物之蘑菇—— 括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制直肠癌生长和减轻直肠癌症患者的症状。 帮助对抗直肠癌的食物之茄子—— 性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌及直肠癌等症。 帮助对抗直肠癌的食物之大白菜——

味甘、平,有解热除烦,通利肠胃之功,科学家认为,所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功,能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。 每天饮用250毫升牛奶 牛乳,俗称牛奶,是最古老的天然饮料之一。牛奶营养丰富、容易消化吸收、物美价廉、食用方便,是最“接近完美的食品”,人称“白色血液”,是最理想的天然食品,它所具有的原生营养性是其它任何人造营养品都无法比拟的。 牛奶的确是很有营养价值,而牛奶除了这点外,还可以帮助人们降低患上直肠癌的患病率。 美国波士顿布莱根妇女医院和哈佛大学医学院的研究人员综合分析了5个国家的10个研究数据,包括50万人每天对牛奶、奶酪、酸奶以及其他富含丰富钙质的食品摄入的情况,结果发现,钙的摄取量可能与结肠癌的患病率有关。 研究显示,每天饮用250毫升牛奶的妇女,患结肠癌的概率比不怎么喝牛奶的妇女要低15%,而这个概率在男子中则为10%。但奶酪和酸奶的这种作用就不太明显。

直肠癌饮食食谱

直肠癌饮食食谱 直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。以下是关于直肠癌的食谱的介绍。 燕窝雪耳蜜用料:干品燕窝10克、雪耳15克、蜜糖15~24克 做法: 1、将干品燕窝用常温水浸泡6~8个小时,燕窝与浸泡水之比例为1:30~1:50。 2、将雪耳用常温水浸泡洗净后置入锅中,加入适量水,文火久煮至稍溶。 3、将浸泡后发胀的龙情燕窝撕成条状,连同浸泡水一并放入锅内,烹煮至水沸腾转为小火3~5分钟起锅。 4、调入蜜糖15~24克,温服。功效:适用于放疗后出现阴虚血热,口干烦渴者。燕窝无花果炖兔肉用料:兔肉150克、干品燕窝10克、无花果80克 做法: 1、将干品燕窝用常温水浸泡6~8个小时,燕窝与浸泡水之比例为1:30~1:50。 2、将浸泡后发胀的燕窝撕成条状,连同浸泡水一并放入锅内,烹煮至水沸腾转为小火3~5分钟起锅,将燕窝沥干待用,沥出的水勿倒待用。 3、无花果洗净切片。 4、兔肉洗净切成小块。 5、将无花果及兔肉一起放入炖盅内,加开水适量(含燕窝沥出后待用的水),炖盅加盖,文火隔水炖2小时。 6、放入沥干煮熟之燕窝,调味即可食用。功效:适应于放疗后体质虚弱,气短,口干者。 直肠癌术后怎么饮食? 直肠癌术后患者的身体都很虚弱,这个时候就需要特别注意直肠癌术后饮食菜谱来调理身体。因为不管是什么饮食,最重要的是能迎合患者的口味。但是很多家属想给直肠癌患者最好的补养身体,那么应该选择什么给患者吃什么就成了问题。

超低位直肠癌手术方式的选择

超低位直肠癌手术方式的选择 摘要】直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌,是最常见的消化道 恶性肿瘤之一,低位直肠癌是指距离肛缘8cm的直肠癌,其中包括超低位直肠癌,指的是距肛缘4~6cm直肠癌。目前手术切除仍然是治疗直肠癌的主要方法。Miles手术仍是低位直肠癌的标准手术方式。但是其带来的生理及心理问题一直 严重困扰着病人。对于这些超低位的直肠癌患者能否进行保肛手术,是结直肠外 科领域探讨的课题之一。本文就超低位直肠癌之手术治疗方式的研究进展综述如下。 【关键词】直肠癌;保肛手术;外科;综述 【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)07-0077-02 1.我国直肠癌发病概况 我国直肠癌的发病率居全国恶性肿瘤第四位,且发病率有逐年上升的趋势[1]。是影响国人健康的主要公共卫生问题之一。与西方国家相比,我国的直 肠癌发病有以下特点:①直肠癌发病率跟年龄呈正相关[2],其发病高峰集中 在80~84岁年龄段;②发生率较结肠癌高,但其发生率有逐渐靠近的趋势;③ 低位直肠癌所占比例较高,约占全部直肠癌的 65%~75%;绝大多数可在直肠指 诊时触及[3]。 2. 直肠癌保肛手术的理念 直肠癌分段直肠解剖划分为上、中、下3段,总长度约15cm。癌肿距肛 缘>12cm称为上段直肠癌;距肛缘7~12cm为中段直肠癌;距肛缘<7cm为低位 直肠癌。也有学者认为应该以齿状线作为标志,这样不仅便于测量,也有利于各 个医院总结统计分析数据[4]。距齿状线<5cm为下段直肠,距齿状线5~10cm 为中段直肠,距齿状线>10cm为上段直肠。所谓的低位直肠吻合就是吻合口在齿 状线上方2~5cm处,超低位吻合的定义则为吻合位置在齿状线至其上方<2cm。 这样的标准有利于将来的评价。 3.低位直肠癌手术方式的进展 3.1 超低位直肠癌保肛手术方式进展 直肠癌超低位吻合术是近20年来的一种较新手术方式。超低位直肠癌的保 肛手术刚开始并不被人们接受,同时解剖结构对手术方式的选择也有重要意义。 超低位直肠癌保肛手术的发展经历了以下阶段。 3.2.1 Miles 手术的应用Miles 手术之前被认识是治疗低位直肠癌的标准术式,但该手术方式存在较多的不足: ①需要挖除肛门。②在左侧腹壁行结肠造口,患 者需终身携带造口袋,不敢正常参加社交活动。③手术创伤较大,患者术后出现排尿障碍、性功能障碍的几率高。如文献报道miles手术术后尿潴留的发生率为26%[7],性功能障碍发生率为32%~100%。 3.2.2全直肠系膜切除术 1982年Heald[7]提出了全直肠系膜切除也称直肠周 围系膜全切除,当时未被人们重视。随着较多临床实践的开展,TME术被证实是 安全可行的,逐渐被人们接受。近20年来,临床实践证明,遵循TME原则可以降 低直肠癌术后的局部复发率且5年生存率明显提高,提高了患者术后生活质量, 成为目前直肠癌切除手术,必需遵循的原则。TME术可以被认为是直肠癌治疗的 一个里程碑。 3.2.3保留盆腔自主神经的直肠癌保肛手术(pelvicautonomic nerve preservation,

大肠癌病人的护理

模块四消化系统疾病病人的护理 任务二十八大肠癌病人的护理 【复习提问】 1.胰腺癌好发部位? 答:胰头 2.胰头癌主要临床表现? 答:黄疸 【新课导入】 【案例】 患者,男性,55岁,已婚,工人,因大便习惯改变1年余,加重1周入院。 病人1年余前开始出现大便习惯改变,排便次数增加,大便时有出血及粘液,在厂卫生室按“结肠炎”治疗,效果不明显。1周前开始出现腹胀,大便变细,甚至大便困难,排便前有肛门下坠感,有时出现粘液脓血便。肛门指诊可触及直肠明显狭窄,直肠前壁距肛门8cm 处可及一大小3x4cm肿块, 大便常规:潜血(+)。直肠镜检:直肠明显狭窄,直肠前壁距肛门9cm处可及一大小3x4cm肿块。 初步诊断:直肠癌 思考: 1.大肠癌术后如何防止造口狭窄? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备正确完成灌肠操作的能力。 2.专业理论知识:掌握大肠癌病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对大肠癌患者病情评估的能力,具备对大肠癌患者手术配合的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为大肠癌患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是胃肠道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。好发于40~60岁。在我国以直肠癌最为多见,乙状结肠癌次之。 一、病因小先生 1.个人饮食及生活习惯长期高脂、高动物蛋白食物能使粪便中的甲基胆蒽物质增多,甲基胆蒽可诱发大肠癌。少纤维食品使粪便通过肠道速度减慢,使致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用。缺少适度体力活动者也易患大肠癌。 2.癌前病变大肠慢性炎症性疾病史,如溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病(胃肠道慢性炎

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