消毒室管理制度
一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩严格
遵守无菌操作规程。
二、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触
皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
四、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒定
期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。
五、消毒室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒法
进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
供应室工作制度 1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。 2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。 3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。 4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。 6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 10、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒 隔离制度及无菌操作技术。 2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一 次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存 放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专 线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹 才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物 监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽 量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测试，每月一次生物监测），一 旦发现异常，立即与护士长联系及时处理。 5、待消毒物品与已消毒物品必须严格分开，避免混淆。 6、保持发放的无菌物品符合标准（储槽开孔的关闭、化学指示胶带正常变色、包干燥不
组织治理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级治理体制，采取集中治 理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构 的规模、任务和进展规划相适应，将消毒供应工作治理纳入医疗质量治理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织治理、沟通协 调、研究能力。 4、治理人员（分管院长、护理部、感控治理科、设备与后勤治 理部门、护士长）明确消毒供应工作治理的工作职责及权限责任。
5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规 范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌治理工作。 6、了解工作流程差不多项目和步骤，掌握质量操纵标准，进行 全面治疗检测等治理活动。 7、依照工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、 敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房治理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。治理人员需经3 个月的专业进修学习，治理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相 应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理操纵医疗材料成本。
工作治理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、治理人员对各级人员进行医院感染预防与操纵、素养和职业角度的治理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：突然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序治理。
消毒供应室 工作职责与制度 消毒供应室组织管理体制 消毒供应室实行护理部垂直管理体系内的护士长负责制，护理部负责人员的组织与质量管理；医院感染管理部门实施业务指导和院内感染的项目监控。 护理管理部门职责 1、负责消毒供应室工作的管理，并将其绩效纳入护理工作目标管理。 2、定期对消毒供应室工作进行指导、质量监督和评价。 3、根据消毒供应室的工作量，合理配置和调配消毒供应室人员。 4、落实消毒供应室的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中， 并为其学习、交流创造条件。 5、参与对消毒供应室的改造、扩建和新建，提出建设性意见。 6、协调后勤、设备等相关部门，保障消毒供应室的物资供应与正常动作。 7、发生由医疗器械所致的医源性感染时，配合医院感染管理部门进行调查与 控制工作。
医院感染管理部门职责 1、根据消毒供应室工作特点和相关人员的岗位情况，开展以医院感染预防与 控制知识的培训。 2、对消毒供应室清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进 行检查与评价。 3、组织、协调消毒供应室和相关部门，对医疗器械所致的医院感染进行调查 分析。 4、对消毒供应室的新建、改建与扩建的设计方案进行审核，对清洗、消毒、 与灭菌和设备配置与质量指标提出意见。 后勤部门职责 1、执行消毒供应室的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范要求， 应征求相关部门和消毒供应室人员的意见。 2、保证消毒供应室水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、 管道维护和检修工作。 3、提供消毒供应室正常工作的物资条件，并做好维修和补充。
消毒供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、包装、灭 菌、发放及管理工作。 2、严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故发生。 3、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量合格。 4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料。 5、掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新 技术。 6、指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。 消毒供应室消毒员职责 1、在护士长领导、护士指导下完成消毒灭菌工作。 2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，并持证上岗。 3、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。 4、熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用方法、严格按消毒技术规范操作。 5、熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。 6、参加相关业务学习和岗位培训。
屠宰厂卫生消毒管理规范 屠宰企业应建立完善的卫生消毒制度，有专职卫生消毒工作人员，有必备消毒器械，并有15日以上的消毒药品库存。 一、入厂消毒：运送活畜禽进厂及外来人员进厂前必须进行消毒，至少应设有消毒池（与厂门同宽，长2米，深0.5米），建议采用5%的漂白粉作为消毒液，消毒液夏天2天更换一次，春秋季3天更换一次，冬天宜采用生石灰代替消毒液铺在消毒池上，厚度约2厘米左右。鼓励有条件的屠宰厂设立喷淋式消毒，建议采用1%的漂白粉作为消毒液。 二、生产车间消毒。 1、日常消毒：生产车间实行经常性消毒。每日工作完毕后，必须将全部生产地面、墙裙、通道、排污沟、台桌、设备、用具、工作服、手套、围裙、胶靴等彻底洗刷干净，并用82℃热水或化学消毒剂进行消毒。建议采用10%—20%的草木灰或2%—5%的来苏尔消毒。 2、每周一次的大消毒：每周必须进行一次大消毒。在彻底扫除、洗刷的基础上，对生产地面、墙裙和主要设备用1%—2%氢氧化钠溶液或2%—4%次氯酸钠溶液进行喷洒消毒，保持1—4小时后，用水冲洗干净。 3、刀具器械消毒：可用82℃热水或0.015%的碘溶液进行消毒。必须作到一头生猪一消毒。 三、运肉车辆消毒：运肉车要做到一天一消毒。先将车辆打扫干净后，用60—70℃的热水进行消毒。或用1%—2%氢氧化钠溶液进行喷洒消毒，20分钟后用水冲洗干净（注意氢氧化钠对车厢的腐蚀）。 四、工作人员消毒：工作人员进入生产车间前，应有专门的通道，通道上应设有更衣间和淋浴间，进入车间前，应淋浴消毒。手部消毒可用75%的乙醇檫拭消毒或用0.0025的碘溶液消毒。胶鞋、围裙等橡胶制品，可用2%—5%的福尔马林进行檫洗消毒。工作服、口罩、手套等应煮沸消毒。 五、废弃物处理消毒：动物粪便可采取堆积发酵进行消毒。堆积时要疏松、各层薄厚一致，高度1—2米，侧面倾斜度以70度为宜，堆好后覆盖一层5—10厘米厚的泥土，堆放2—3个月即可，被结核杆菌污染的粪便应堆放
消毒供应室医院感染管理制度 1 、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染管理监控小组并履行职责。 2 、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6 小时，并建立培训记录。 3 、消毒供应中心的各类工作人员必须经过相应的岗位培训，掌握各类医疗器械清洗、消毒、灭菌及职业卫生防护等相关知识，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》，持证上岗。 4 、环境布局合理。工作区与生活辅助区分开；污染区、清洁区、无菌区划分明确，有实际的屏障，标识明显；三区间的人流、空气流由洁到污；物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 5 、灭菌、清洁、污染物品严格区分，定点放臵。下收下送车辆洁、污分开，分区存放，每日清洗消毒，保持车辆清洁、干燥。 6 、凡需要消毒、灭菌的医疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌；特殊感染性疾病（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）污染的器械应单独包装，明显标识，先经高水平消毒后再清洗、消毒或灭菌。 7 、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌
8 、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式。灭菌物品的包 装、装载、卸载、存放与发放应严格遵守消毒供应技术操作程序，对各类无菌包应严格执行检查制度，确保供应物品的质量。 9 、建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 10 、消毒供应中心所使用的各种材料包括：清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料、试剂、一次性使用无菌医疗用品等，应符合国家的有关要求并进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应中心。 11 、一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜。 12 、保持环境整洁、物品表面清洁无尘，清洗器械的用品使用后应进行清洗消毒，干燥保存。 13 、根据不同工作岗位需要配备相应的职业防护用品（护目镜、口罩、帽子、防护手套、防水衣及防护鞋等），按规定使用。 14 、严格消毒灭菌效果监测。按规定要求对各种灭菌器进行物理监测、化学监测及生物监测，监测资料存档备查。对使用中消毒剂按规范要求进行浓度、生物监测；每季度对空气和医务人员手等进行生物监测。 15 、严格按照医疗废物管理规定的要求进行医疗废物的分类、收集和运 送。交接登记内容完善、资料保存齐全。 精品文档
供应室消毒灭菌管理制度 回收各科室常用的器械、碗类、手套及各类贮槽，保证供应室无菌物品的质量，及时供应临床科室的需要。 1.回收：回收各科常用医疗器械、碗类、手套、橡胶导管及各类贮槽。 2.洗涤：浸泡、清洗回收的各种污物。 3.包装：负责清洗后各种物品的包装灭菌和无菌物品的发放。 1.回收 （1）供应室设一回收间供临床各科室回收污物。 （2）每天下午到临床各科下收下送一次，回收时须查对物品的名称、数量、质量及清洁度、器械包按包查对，其余物品按件查对。 （3）负责督促一次性物品的点数、焚烧，登记在一次性物品毁形、焚烧本上。（4）对可循环使用的物品按包或按件登记在供应室物品收发登记本上。 （5）每季度对一次性物品发放盘点一次。 （6）负责各类损坏器械的登记。 2.洗涤 （1）各类贮槽在贮槽清洗池用清水冲洗干净后抹干送各工作间。 （2）各种器械、碗分类浸泡于1000ppm速消净溶液中30分钟以上，并用含氯测试卡监测浓度，当天配制使用，每次增加器械便增加消毒液浓度，然后用清水冲洗干净，并放干或烘干。 （3）手套：用1000ppm速消净浸泡液浸泡30分钟以上再用清水冲洗干净放手套烘干机烘干。 （4）橡皮导管：先用清水冲洗管腔内容物，再用高压水冲洗后浸入1000ppm 速消净浸泡液浸泡。30分钟以后用清水搓洗，过滤水冲洗后晾干。 （5）把消毒液监测浓度登记在“浸泡消毒液更换、监测本”上。 （6）负责做粉球。 3.包装 （1）负责烘干后在各类器械的关节处上油，包装前与洗涤班进行查对物品的名称、数量、质量及有无化学指示登记卡，查对后再进行包装，并挂上写有包装班、洗涤班姓名、物品名称及有效日期的卡，封口贴上斑马纸。（2）手套先检查有无破损，内外面撒上滑石粉，按手套号码先整理好，将手套口向外折5cm，左、右分开，放入双层布套内，布套内放一个粉球，包布外标上手套号码及灭菌日期。 （3）棉球、纱布放入贮槽，再放入指示卡备灭菌。 （4）进行装炉灭菌，按“消毒炉使用管理制度”。 4.干热灭菌 （1）适用范围：用于耐高温产诊疗用品，如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。 （2）注意事项：①待灭菌物品干烤前应洗净，以防附在表面的污物碳化②玻璃器皿干烤前应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱底壁直接接触，灭菌后温度降到40℃以下再开箱，以防止炸裂。③物品包装不能过大，安放的物品不能超过烤箱高度的2/3，物品间应留有空隙，粉剂和油脂的厚度不
供应室工作制度 1、 令狐采学 2、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行 各工作区的管理规范。 3、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室 质量监测工作。 4、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登 记上报制度。 5、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。 6、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整， 以保证临床需要和减少储备。 7、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。 8、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。 9、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。 10、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。 11、严格执行各区的工作流程及操作规程。 供应室感染管理制度 1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、 《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。 3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二 次，有污染及时处理，每周一次大扫除。 4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭 菌物品与未灭菌物品分开存放。 5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收 下送均应采用专人专车，专线运送。 6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期， 灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。 7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键 参数。 8、每月对灭菌器进行生物监测。新灭菌器使用前及每次维修 后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。 9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。 10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供 应室工作。 灭菌组工作制度 1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。 2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当 天完成。 3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意 物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。 4、认真做好灭菌器的灭菌效果监测记录（每天做一次BD测
组织管理制度 1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。 2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应，将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 3、护士长具有主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。 4、管理人员（分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长）明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。 5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面治疗检测等管理活动。 7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒；检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。 8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学习，管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。 9、隔离配备人员，以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。 10.认真做好物资规划，有效使用资源，合理控制医疗材料成本。
工作管理制度 1、坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施人员防护措施，遵循国家相关法律、法规以及技术规范，开展物品的消毒灭菌供应工作。 2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理，制定规划，定期组织学习培训和进修。 3、建立标准化的工作流程。即：忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。 4、熟悉消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量标准。 5、实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据，提供灭菌记录档案，队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。 6、根据各科室需要，提供高效及时的供应。与各科室交换物品时，书房认真核对，当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。
幼儿园卫生消毒制度_幼儿园卫生消毒管理制度 一、空气消毒。幼儿教室、寝室、活动室、洗漱、卫生间每天消毒 二、口杯、刷牙杯消毒。每日早晚用流水清洗口杯，每日消毒一次。 三、毛巾消毒。擦手、洗脚、洗脸、用水毛巾要求每日消毒一次，并每周清洗、暴晒一次。 四、桌椅、床拦消毒。要求每日用消毒液擦洗一次。 五、门把手消毒。教学区幼儿在园期间，每天用消毒液擦洗一次。 六、玩具消毒。幼儿玩具每周用消毒液浸泡一次，并晒干。 七、厕所消毒。保持厕所清洁卫生，每日用厕清或消毒水冲洗消毒。 八、床上用品消毒。床单、被套每月清洗、消毒一次，枕套每月两次。被子、垫被、枕头每月至少暴晒一次。 一、幼儿每人一巾一杯，专人专用，每天清洗一次，并及时彻底消毒。 二、食堂所用炊具，餐后认真清洗，每天煮沸消毒一次，每次 20分钟。 四、幼儿卧室、地面、墙壁等周围用紫外线消毒灯消毒。 五、厕所用3%的来苏水定期喷洒、消毒。 六、幼儿所用被褥每周日光曝晒一次，每两周被褥、床单用消毒液浸泡、消毒一次。 一、坚决贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。
二、按年龄和季节完成防疫部门所布置的预防接种工作，做到一个不漏，全程足量，记录完整。凡有禁忌者不应接种或暂缓接种。 四、在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所，参加各种活动。 蓓蕾幼儿园卫生检查制度 一、室内外环境卫生要坚持每日一小扫，每周一大扫，定人定员，分片包干，并随时灭蝇。 二、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。 三、被褥摆放要整洁卫生、被褥要勤洗勤晒，并保持室内空气流通新鲜，定期开窗通风换气。 四、教室要做到窗明、地净、光线充足、桌椅每周用消毒水擦洗三遍，做到不留油渍污迹。 五、幼儿做到一人一杯一巾专人专用，并做好消毒工作。 六、幼儿饭前饭后用流水洗手，并经常保持手脸干净，服装整洁，饭后漱口，每周剪指甲一次。 七、幼儿园工作人员要保持仪表整洁，勤洗头、洗澡、剪指甲，不准留长指甲，饭前、便后要用肥皂水洗手。 二、工作人员体检制度。工作人员上岗前必须进行体检，持有卫生防疫部门签发的健康证件(合格证)方可就职。 三、定期体检制度 1、一岁以上的幼儿每半年体检一次，每半年测身高、体重一次，并做好记录，进行健康分析评价，填好幼儿健康卡。 2、工作人员每年全面体检一次，发现传染病立即隔离治疗，待 病愈，持医疗单位的卫生健康证明，方可恢复工作。 3、每学期开学前，为全体幼儿进行肝功检查，发现有肝功能异 常及病毒携带，不得入园。
消毒供应室工作制度 1．做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。 2．掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。 3．全院无菌物品供应合格率达100％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。 4．凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。 5．熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。 6．按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。 7．根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 8．严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。 9．每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。 10．严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。 11．设专人负责质量监测并记录存档。 12．适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度 1．在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。 2．建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。 3．加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。 4．定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
消毒供应室工作制度一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2 次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。 八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大 扫除1 次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1 次，每月空气培养1 次。 消毒供应中心工作制度时间：2010-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度 （一）消毒供应中心查对制度 1. 回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能
消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录 第一部分消毒供应室工作制度 (一) 消毒供应室查对制度 (1) (二) 消毒供应室安全管理制度 (1) (三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2) (四) 消毒供应室沟通协调制度 (3) (五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4) (六) 消毒供应室监测制度 (4) (七) 消毒供应室质量追溯制度 (5) (八) 消毒供应室一般工作制度 (6) (九) 消毒供应室质量管理制度 (6) (十) 消毒供应室去污区工作制度 (7) (十一) 消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (7) (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度 (8) (十三) 消毒供应室下收下送工作制度 (8) (十四) 消毒供应室物品召回制度 (9) (十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9)
第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责 消毒供应室各级人员职责 一、护士长职责 (10) 二、主管护师职责 (11) 三、护师职责 (11) 四、护士职责 (12) 五、灭菌员职责 (12) 六、洗涤员职责 (13) 七、质检员职责 (13) 第三部分操作流程 （一）下收操作流程 (14) （二）回收操作流程 (14) （三）清洗操作流程 (15) （四）检查与包装流程 (16) （五）灭菌操作流程 (19) （六）灭菌物品的卸载操作流程 (20) （七）灭菌物品存放操作流程 (20) （八）下送操作流程 (21)
第四部分质量监测 （一）清洗质量监测 (22) （二）消毒质量监测 (22) （三）灭菌质量监测 (22) （四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23) （五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23) （六）空气消毒设施监测 (23) 第五部分监测资料保存 第六部分应急处理 （一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24) （二）泛水、火灾应急处置 (25) （三）锐器刺伤的防护 (26)
消毒供应室规章制 度
消毒供应室工作制度 一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。 二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。 三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。 四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。 五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。 六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。 七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。 九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。 十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。 十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。 十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。 十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。 十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。 消毒供应中心工作制度时间：-09-14 11:23:35 发布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度
消毒供应室管理制度 1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。 5、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。 7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。 8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入
无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。 9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。 10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。 11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：（1）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 （2）定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。 12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
供应室消毒隔离制度 一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。 二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 三、供应室内保持清洁、整齐，每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 四、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。 五、每日消毒工作要有记录，已经消毒的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。 六、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 七、配有专人负责无菌物品的发送，下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。 八、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。 九、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，已灭菌物品应立
即存放于无菌间，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十、无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十一、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 十二、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。 .
食品用具清洗消毒管理制度 第一条：食品用具、容器、包装材料应符合有关卫生标准，无毒无害，便于洗刷、消毒、保洁。 第二条：食品用具每天班前、班后要清洗、消毒一次，运行过程要有序、保持清洁、无污垢、见本色。 第三条：食品用具要有专人保管、不混用不乱用。 第四条：食品冷藏、冷冻工具应每天保洁一次，每周洗刷、消毒一次，专人负责、专人管理。 第五条：食品用具清洗、消毒应定期检查、不定期抽查，对不符合卫生标准要求的用具及时更换。从业人员卫生管理制度 第一条：工作的人员必须经岗前卫生知识方能上岗，从事直接入口食品工作岗位 的人员必须取得健康证明，且每年进行健康检查，定期进行食品卫生和有关卫生法律、法规、业务技能的培训。 第二条：凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者），活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。 第三条：注意个人清洁卫生，做到个人仪表整洁。上岗时必须穿戴统一整洁的工作服，并应经常换洗，保持清洁。在工作岗位上不能嚼口香糖、进食、吸烟，私人物品必须存放在指定的区域或更衣室内，不可放置在工作区内。
1、经营场所与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离，并设置密闭的垃圾容器，及时清除垃圾，搞好防尘、防蝇、防鼠工作，确保环境整洁 2、《食品流通许可证》和《营业执照》应悬挂于经营场所内醒目位置。设有食品卫生管理机构和组织结构，配有经专业培训的食品安全专职管理人员。 3、食品仓库应有良好通风，保持库房内所需温度和湿度，防止食品霉变、生虫。贮存生鲜食品应配置必要的低温贮存设备，包括冷藏库（柜）和冷冻库（柜）搞好防尘、防蝇、防鼠、防潮工作，定期对库房周围进行卫生清扫，消除有毒、有害污染源及蚁蝇孳生场所。
幼儿园卫生消毒管理制度 幼儿园卫生消毒管理制度一、早晨来园开窗通风。 二、传染病流行季节或班中有传染病发生时每日下班后开紫外线灯一次，每次半小时；其余时间每周五一次，每次半小时。 三、毛巾：洗净后放热力消毒柜消毒，消毒后晾晒，每日一次。 四、水杯：每日先在一池中清水清洗，再二池洗涤剂清洗，再将洗涤剂清洗干净后在三池中用100mg/L的消毒液浸泡4分钟，而后在四池中用流动水清洗彻底干净后，放消毒柜内消毒。在消毒柜内消毒时要求水杯口朝下，做到水杯里外无污渍、奶渍，水杯沿无锈渍。 五、餐桌消毒毛巾：每餐前用专用毛巾浸泡在100mg/L 的消毒液中后应用。 六、抹布：每日用100mg/L的消毒液清洗消毒，悬挂晾干。 七、桌面：每餐前用清水擦拭，然后100mg/L的消毒液消毒，4分钟后再用清水擦拭干净。 八、门把手、水龙头：用蘸有清水抹布先擦拭，再用蘸有100mg/L的消毒液的抹布擦拭，而后用蘸有清水抹布擦拭。 九、厕所：随时冲洗，每日用100mg/L的消毒液消毒
一次。 十、玩具：每周五用100mg/L的消毒液浸泡10分钟后清水刷洗。 十一、梳子：每周五用100mg/L的消毒液浸泡4分钟后清水刷洗。 十二、图书：每周五在阳光下爆晒。 十三、拖鞋：每周五用100mg/L的消毒液浸泡4分钟后清水刷洗。。 十四、床单枕巾：每月最后一个周五由幼儿家长拿回家清洗。 十五、被褥：每月底日光爆晒一次,用紫外线灯消毒二次。 十六、个人卫生：餐前老师用流动水及香皂，按照六部洗手法水洗手，平时勤剪指甲、勤洗头。 十七、消毒用毛巾及墩布专用，不得他用。 中华幼儿园保健员岗位职责 一、负责制定幼儿园的卫生保健工作计划和制度，指导、督促、检查幼儿园卫生保健工作。 二、与卫生保健机构密切联系，全面完成儿童计划免疫工作，并管理好各种计划免疫资料。 三、掌握不同季节流行疾病发展趋势，提前做好防预工作。园内发现传染病要及时采取隔离、消毒措施，防止传
ＸＸ县中医院消毒供应中心 管理规范 XX县中医院消毒供应中心制定二〇一一年四月
目录 第一部分消毒供应中心组织管理 (4) 第二部分规章制度 (5) 供应室工作制度 (5) 供应室消毒隔离制度 (6) 质量管理及其监测制度 (7) 一、供应室质量控制管理制度 (7) 二、供应室灭菌效果监测制度 (8) 供应室质量管理追溯召回制度 (10) 供应室安全制度 (10) 器械管理（包括外来器械）制度 (11) 供应室器械管理制度 (11) 外来器械管理制度 (12) 供应室仪器设备管理制度 (13) 与临床定期沟通意见反馈及落实制度 (14) 附录：临床科室对供应室工作评价表 (14) 持续质量改进制度及措施 (16) 工作人员职业安全防护制度 (18) 供应室医疗废物管理制度 (18) 各类应急预案 (19) 停电应急预案 (19) 停水应急预案 (20)
泛水应急预案 (20) 灭菌器故障应急处理预案 (20) 第三部分工作职责 (21) 护士长职责 (21) 压力容器操作人员岗位职责 (22) 质控员职责 (23) 去污区工作人员岗位职责 (24) 检查、包装及灭菌区工作人员岗位职责 (25) 无菌物品存放工作人员岗位职责 (26) 下收下送工作人员岗位职责 (27) 下送工作人员岗位职责 (27) 下收工作人员岗位职责 (28) （专、兼职）工程技术人员岗位职责 (28) 第四部分工作流程 (29) 洗涤工作流程 (29) 消毒工作流程 (34) 器械包装工作流程 (35) 敷料包装工作流程 (37) 无菌发放工作流程 (38) 夜班工作流程 (38) 消毒供应中心流程图 (40) 附录：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节） (41)
消毒供应室医院感染管理制度 一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。 二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。 三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。 四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。 五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行B-D实验并详细记录。 六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。 七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。 八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。 九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械（1）手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒（2）机械处理时应用洗涤机煮沸
处理。 十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。 十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。 十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。
环境清洁与消毒管理制度 一、环境表面清洁与消毒管理规定 1、遵循先清洁再消毒的原则，无明显污染时采用湿式清洁方法，受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后再清洁和消毒。 2、根据环境风险等级，严格执行对应的清洁与消毒标准操作规程。 (1)低度风险区域如行政管理部门、会议室、病案室等，要求达到环境清洁等级的清洁级，采用湿式卫生的方式，频率为每天1-2次。 (2)中度风险区域如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等，要求达到环境清洁等级的卫生级，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天2次。 (3)高度风险区域如手术室、产房、重症监护病区、新生儿室、血液净化中心、口腔科等，要求达到环境清洁等级的消毒级，非高频接触的环境表面，采用湿式卫生的方式，并可采用符合国家要求的清洁剂辅助清洁，频率为每天≥2次；高频接触的环境表面如治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等，采用含氯消毒剂或消毒湿巾进行消毒，作用30分钟，频率为每天≥2次。 3、清洁时有序进行，做到由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染原则。 4、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器说明书进行。 5、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 6、在诊疗过程中发生患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。 7、开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，立即实施环境清洁与消毒。
8、拖布（头）分区使用，每个拖布清洁面积最好不超过20平方米。拖布（头）使用后应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用。 9、病房床单元使用的抹布或消毒布巾，做到一床一巾，病房非床单元使用的抹布，做到专物专用，一房一巾，使用后抹布应清洗干净，在含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液后干燥备用 10、发生感染暴发及环境表面检出多重耐药菌，进行强化清洁与消毒。 11、清洁工具分区使用，进行颜色标记，使用后避免重复浸泡、清洗和消毒。 12、实施清洁与消毒时做好个人防护。 二、空气清洁消毒管理规定 1、常规医院采用通风、集中空调通风系统、空气净化技术、紫外线灯、空气消毒机等技术或方法，进行空气的清洁和消毒。 2、采用自然通风，采用自然通风时，每日上、下午开窗通风2次，每次30分钟。 3、使用紫外线灯进行空气清洁消毒的，应在无人状态下，开启时间至少30分钟，每次记录使用时间，每周用75%酒精纱布擦拭灯管。 4、使用空气消毒机进行空气清洁消毒的，可以在有人状态下使用，应关闭门窗并避免人员走动，开启使用请遵照产品厂家说明书，每次使用记录使用时间。 5、使用机械通风方法的，定期对机械通风设备进行清洁，遇污染时及时清洁与消毒。