医学影像学复习资料
名词解释：
1.造影检查：对于缺乏自然对比的人体组织结构，人为地将高于或低于该组织结构的物质引
入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。
2.CT值：CT图像不仅以不同灰度显示密度高低、还可用X线吸收系数说明密度高低的程度即CT值，单位为Hu.
3.流空效应：流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1和T2加权像上均呈黑影（低信号），称之为流空效应。
4.骨龄：二次骨化中心出现时的年龄和骺与干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。
5.骨膜三角;（Codoam三角）：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破
坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。
6.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折;为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨
折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
7.骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
8.青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅
表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，
即青枝骨折。
9.肺野：含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。
10.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。
11. 空气支气管征（支气管气相）：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气与实变的肺组
织常形成对比，在实变区内可见到含气的支气管分支影。
12.空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。
13.空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大。
14.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比，正常值≤0.5。
15.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管—静脉压超过
1.33kPa(10mmHg)。
16.肺动脉高压：正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；若收缩压超过30mmHg，平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。
17.肺静脉高压：指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管静脉压超过 1.33kpa.
18.充盈缺损：充钡的胃肠轮廓局部向腔内突入，未被钡剂充盈的影像。是由于来自胃肠道
的肿物突向胃腔，占据一定空间，使其不能被钡剂充盈所致。
19.腹腔积气：某种病因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该气体则称之为游离气腹。
20.龛影：胃肠道壁的局限性缺损，被钡剂充填，切线位投照时形成一个突出的含钡影像，
轴位投照为钡斑，多见于胃肠道溃疡。
21.半月综合征：龛影位于胃轮廓之内；龛影形状不规则，半月形，外缘平直，内缘不齐有
多个尖角；龛影周围绕以宽窄不等的透明带——环堤，轮廓不规则而锐利，可见结节状指压
迹状充盈缺损；
22.原发综合征：【组成】：肺内原发病灶：肺中部、胸膜下云絮状或大片状阴影
结核性淋巴管炎：原发病灶与肺门淋巴结间条索状影
结核性淋巴结炎：肺门及纵隔旁块状影
23.骨膜反应（骨膜增生）：因骨膜受刺激，内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生.常有病变的存在。
24.Schmorl结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成圆形或半
圆形骨质凹陷区，边缘有硬化，称之为许莫氏结节。
25.关节间隙：X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨，潜在的关节腔
及少量滑液的投影。
26.关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
27..粘膜破坏：粘膜皱襞影消失，代之以杂乱不规则的钡剂（恶性肿瘤）。
28.小肝癌：直径不超过3cm的单发结节，或2个结节直径和不超过3cm的结节.
简答题
1.X线的特征：
①穿透性：与管电压成正比，与被摄物厚度、密度成反比——X线成像的基础
②荧光效应:透视检查的基础
③摄影效应:X线摄影的基础
④电离效应：放射治疗的基础，放射防护的原因
2.骨骼病变的基本影像学表现：
①骨质疏松：指单位体积内正常钙化的骨组织减少，（但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常）。
X线表现：骨密度减低，长骨可见骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄，骨髓腔增
大。（三少一大）。
②骨质软化：单位体积内骨组织的有机成分正常，矿物质含量减少。
X线表现：（三模糊一变形）骨密度减低且模糊，骨小梁细、少、疏，且模糊，骨皮质边
缘模糊，承重骨变形、假骨折线。
③骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。
3.良恶性骨肿瘤的鉴别诊断：
良性肿瘤恶性肿瘤
生长情
况
生产缓慢，无转移生长迅速，可有转移。
局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨
界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连
续性。
呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常
骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏
与缺损。
骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少
量，无Codman三角。
多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见
Coman三角。
周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多
无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚。
易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周
围组织分界不清。
4.简述肝脓肿的CT表现：
①圆形或类圆形低密度区，环形强化
②中央为低密度脓腔（密度高于水）无强化
③周边为略低密度脓肿壁（密度高于脓腔，低于肝实质）延迟环形强化
④周围略低密度水肿带，无强化
⑤“环征”脓腔内气泡。
5.骨结核：以骨质疏松和骨质破坏为主的慢性病，多发于儿童和青年。系继发性结核病，原发病灶主要在肺部。
核脊椎结核：以腰椎多见
X线表现：①相邻两个椎体
②椎体骨质破坏、塌陷变形
③椎间隙变窄、消失
④脊柱后突畸形⑤冷性脓肿
6.肺实变的X线表现：①形态不一、密度不同的高密度阴影；斑片状、大片状、磨玻璃状、
蝴蝶翼状等。②空气支气管征：当肺实变扩张到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组
织常形成对比，在实变区内可见有寒气的支气管影。
7.良恶性肿块（瘤）特征比较：
良性肿块瘤恶性肿瘤
形态大小：圆形/椭圆形、无分叶、较小分叶状或切迹、可很大
边缘多光整、无毛刺放射状、短细毛刺
内部密度较均匀、钙化常见密度不均，空泡征、空气支气管征、偏心性空洞、
内缘不齐、壁结节
邻近肺结核球卫星灶、厚壁引流支气管近肺门侧紊乱聚拢索条影、支气管壁不规则增
厚、变窄、截断
胸膜邻近病灶胸膜增厚、粘连带胸膜凹陷征
其他生长缓慢、随诊2年以上无变化、
纵隔淋巴结肿大、侵犯邻近结构
炎症变化迅速
8.空洞与空腔的比较：
（1）空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区
病理：空洞壁—坏死、肉芽、纤维组织、肿瘤组织、肺不张
分型：①厚壁空洞②薄壁空洞
（2）空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大
影像：腔壁厚约1mm；壁光整、无液平；周围多无实变
临床：肺大泡、肺气囊、含气肺囊肿、囊状支扩
9.大叶性肺炎：
⑴病理分期：常为肺炎链球菌感染
①充血期：发病12-24h，肺泡血管充血扩张、少量浆液渗出
②红色肝变期：2-3天，红细胞及纤维素
③灰色肝变期：4-6天，大量白细胞
④消散期：7-10天，渗出物溶解、吸收
⑵影像学表现：
①充血期：肺纹理增多、肺野透过度略减低、见磨玻璃样阴影、其内有肺纹
②实变期：大叶性、肺段性致密度影、均匀清晰，体积与正常时相等；边缘模糊的大片状阴影；空气支气管征
③消散期：密度减低、不均匀、少量索条、完全吸收
10.肺结核的五个分型：
①原发性肺结核（Ⅰ型）
②血行播散型肺结核（Ⅱ型）
③继发性肺结核（Ⅲ型）—慢性纤维空洞型属此型
④结核性胸膜炎（Ⅳ型）
⑤其他肺外结核（Ⅴ型）—骨结核、肾结核、结核性脑膜炎
11.游离性胸腔积液的X线表现：
少量—外侧肋膈角变钝；透视下液体随呼吸及体位而移动
中量—外高内低的弧形液面；患侧下肺致密、肋膈角消失
大量—患侧胸部均匀致密、仅肺尖透明；肋间隙增宽、纵隔向健侧移位
12.肺脓肿与肺癌的区别：
肺脓肿肺癌
临床急性感染中毒症状慢性结核中毒症
部位上叶后段、下叶背段上、下肺叶偏前
空洞壁厚度壁厚，有液平壁厚，无液平
空洞内壁表现中心性，不光滑偏心性、凹凸不平、有壁结节
空洞外缘形态炎性渗出实变分叶状、有短细毛刺
13.浸润性肺结核的X线表现：①局限性斑片阴影
②大叶性干酪性肺炎
③增殖性病变
④结核球
⑤结核性空洞
⑥支气管散播病变
⑦硬结钙化或索条影，提示病灶的愈合；
14.周围型肺癌X线表现：
肺野内结节、肿块影；分叶征、毛刺征、血管集束征；后壁空洞、胸膜凹陷征等。
17.骨巨细胞瘤：好发于四肢长骨骨端，以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端最常见、
X线典型表现：
长骨骨端，病变直达骨性关节面下
偏侧、膨胀性骨破坏、边清
骨皮质膨胀、变薄、包壳
无骨质增生、硬化、骨膜反应
15.骨肉瘤：最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年，男性较多，好发于四肢长骨干骺端。
X线典型表现：①不规则骨质破坏
②肿瘤骨形成:云絮状、针状、斑片状高密度影
③骨膜增生：线样、葱皮样、垂直状
④软组织肿块
16.气胸的X线表现：①沿胸壁内的透明含气区、无肺纹理
②肺边缘呈纤细线状影
③肺完全压缩呈肺门区软组织影
④纵隔健侧移位
⑤胸膜粘连多房性、局限性气胸
17简述心脏后前位左右心缘的结构组成：横位心、斜位心、垂位心
心左缘分三段：上段：主动脉结；中段：肺动脉段下段：左室。
心右缘：分两段：上段：升主动脉和上腔静脉的复合影
下段：右心房
18.肺动脉异常的分型：肺充血，肺动脉高压，肺少血。
19：肺静脉高压主要征象：肺淤血，间质性水肿，肺泡性肺水肿。
20.法洛四联症的基本畸形：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨；右室肥厚。
21.单纯性小肠梗阻X线表现：（梗阻后3--6小时）
（1）梗阻近端肠曲胀气扩大：大跨度（>1/2腹横径）
（2）立位像见高低不等液平面，呈阶梯状排列
(3）早期蠕动亢进，晚期蠕动减弱
22.食道癌X线表现：
1) 管壁狭窄——浸润型癌
2) 腔内充盈缺损——增生型癌
3) 不规则龛影——溃疡型癌
4) 软组织肿块——食管下端癌
5) 粘膜皱襞消失、中断、破坏
6) 局部管壁僵硬，蠕动消失
23.胃的分型：
①牛角形胃②钩型胃③长型胃④瀑布型胃
24. 急性胰腺炎CT表现：
①胰腺弥漫性或局限性肿大，密度减低；局限性低密度坏死区，高密度出血
②周围渗出导致胰腺边缘不清，肾周筋膜增厚
③胰腺假性囊肿形成：局限性坏死或周围渗出的局限性包裹
④重症者可合并胰腺脓肿
25，肝海绵状血管瘤CT表现：
平扫：圆形或类圆形低密度灶，边界清楚，密度均匀。
增强：“早出晚归”的特征征象
早起病灶边缘呈斑状、结节状强化，与大血管（主动脉）相同
门脉期：增强灶增大，互相融合，向肿瘤中央扩张
延迟扫：病灶呈等密度填充，与周围肝实质相等或高密度肿块。较大的血管瘤，中旬由于出血、坏死或纤维化，有时不能强化，始终保持低密度
26.肝脓肿的CT表现：
1) 圆形或类圆形低密度区，环形强化
2) 中央为低密度脓腔，无强化
3) 周边为略低密度脓肿壁，延迟环形强化
4) 周围略低密度水肿带，无强化
5) “环征”脓腔内气泡
论述题
1. 1. 试述急性、慢性化脓性骨髓炎X线表现：
急性化脓性骨髓炎：
X线：1）早期征象：（2W内）：软组织肿胀
肌肉间隙模糊、消失
皮下脂肪层与即溶分界模糊
皮下脂肪层内致密条纹影
2）进展期：（2W后）开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失。
慢性化脓性骨髓炎：
X线平片：①骨质增生硬化、密度增高、髓腔消失
②骨膜增生明显并与骨皮质融合
③骨髓腔内残存骨质破坏（死腔）
④骨膜下长条状死骨
1. 2. 中央型肺癌的直接和间接征象（X线表现）:
直接征象：①肺门区肿块
②支气管异常：腔内结节、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、壁外肿块
间接征象
①阻塞性肺气肿
②阻塞性肺炎
③阻塞性肺不张：右上叶不张与肺门肿块形成反“S”
3.胃恶性与良性溃疡的鉴别诊断
良性溃疡恶性溃疡
龛影形状圆形、椭圆，边光整不规则、扁平，多个尖角龛影位置突出胃轮廓之外位于胃轮廓之内
龛影周围和口部粘膜线、项圈征、狭颈征、粘
膜纠集达口部
指压迹样充盈缺损，环堤，皱
襞中断、破坏
附近胃壁柔软，有蠕动僵硬，蠕动消失
4.如何在影响上鉴别周围型肺癌和结核球
肺癌结核球
形态分叶状圆形、椭圆形边缘短细毛刺光滑或长毛刺内部空气支气管征多有钙化
周围肺血管集束征各种性质卫星灶
胸膜胸膜凹陷征可有胸膜增厚
增强较均匀中度强化无或环形强化
淋巴结肿大有无
随诊观察增长较快很少变化
5.肝硬化的CT表现：
（检查早起的肝硬化，MRI比CT更早的发现恶变结节，更具有检查意义）
①大小形态改变，肝脏通常缩小
肝右叶、方叶萎缩
尾叶代偿性增大
左外侧段常也代偿性增大
②肝脏密度高低不均，严重情况下载低密度衬托下显示肝内血管
③继发性改变，肝各叶比例失调
④肝裂增宽，肝门区扩大:纤维组织增生及肝脏萎缩结果，可见间位结肠、肝外胆囊异位结节增生显著时，肝脏表面高低不平
⑤静脉曲张
⑥腹水肝、脾周围的低密度带状影
⑦脾大70~80%（超过5个肋单元或明显增厚）
门脉主干扩张（大于13mm），脾V.喂冠状V增宽
6.原发性肝细胞癌（重点）
CT平扫：
1) 大小不等，数目不定，边界清楚或不清楚的低密度灶
2) 巨块型病灶中心可伴有出血或钙化，中心可出现高密度影
3) 周围更低密度线状影为假包膜
4) 肝硬化表现：肝脏轮廓改变，表面不光滑
CT增强——“快进快出”
①动脉期：明显的斑片状、结节状强化（90%肝癌由肝动脉供血，多血供）；正常肝实
质轻度强化（70%门脉供血）
②门脉期：与肝实质强化相比，此时病灶CT值下降，正常肝实质上升
③平衡期：强化程度继续下降，与肝实质相比呈低密度。
选择填空补充：
1.窗宽：图像显示的CT值范围。窗位：图像的CT值中心位置。
2.照影的方法有两种：①直接引入：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如
钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等。穿刺注入或经导管直接注入器官或组
织内。②间接引人：经静脉注入后，对比剂经肾排除泌尿道内，而行尿路照影。
1.与X线成像密切相关的特性：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。
2.X线穿透性是X线成像的基础。荧光效应是透视检查的基础。感光效应是X线摄影
的基础。电离效应（生物效应）放射治疗的基础。
3.照影的方法有两种：①直接引入：口服；灌注；穿刺注入或经导管直接注入器官或
组织内。②间接引人：经静脉注入后，对比剂经肾排除泌尿道内，而行尿路照影。
4.法洛四联症的基本畸形包括：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主动
脉骑跨；右室肥厚。
5.窗宽：图像显示的CT值范围。窗位：图像的CT值中心位置。
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
医学影像物理学（Z） 1、X射线产生条件: ①电子源②高速电子流③适当的靶物质。 2、X射线管发出的X射线是由连续X射线和标识X射线两部分组成的混合射线。 3、连续X射线（又称韧致辐射）：是高速电子流撞击阳极靶面时，与靶物质的原 子核相互作用而产生的、连续波长的X射线(连续X射线)的过程。 4、标识放射（又称特征辐射）：标识X射线的波长同阳极靶原子的结构有着密切 的联系，仅取决于阳极靶物质，与X射线产生过程中的其它因素无关。不同靶材 料的辐射光子的能量和波长也不同。每一种元素的标识X射线的波长是固定不变 的。标识辐射的X射线波长是由跃迁的电子能量差决定的，与高速电子的能量（管 电压）无直接关系，主要决定于靶物质的原子序数，原子序数越高，产生的标识辐射的波长越短。 5、X射线的基本特性：X射线的穿透作用、X射线的荧光作用、X射线的电离作 用、X射线的热作用、X射线的化学和生物效应。 6、X射线的质：又称线质，表示X射线的硬度，即X射线穿透物体的能力与光 子能量的大小有关，光子的能量越大穿透能力越强，越不容易被物体吸收。 7、X射线的量：垂直于X射线束的单位面积上、单位时间内通过的光子数称为X 射线的量。 8、光电效应：入射光子与原子的内层电子作用时，将全部能量交给电子，获得 能量的电子摆脱原子核的束缚而成为自由电子（光电子），而光子本身整个被原子吸收的过程称为光电效应。 9、在光电效应过程中产生：（1）负离子（光电子、俄歇电子）；（2）正离子（丢 失电子的原子）；（3）标识X射线。
10、X射线诊断中的光电效应：（1）利在于可以产生高质量X射线照片，一是因 为它不产生散射线，减少了照片灰雾，二是增加了射线对比度，光电效应发生的概率与原子序数的4次方成正比，增加了不同组织之间的吸收差异。（2）弊在于 入射光子的能量通过光电效应全部被人体吸收了，加大了辐射损伤，为了减少辐射对人体的损害，经常采用高千伏（高能量）摄影，减少光电效应发生的概率。 11、康普顿效应：入射当入射光子与原子的外层轨道电子（自由电子）相互作用 时，光子的能量部分交给轨道电子，光子的频率改变后发生偏转以新的方向散射出去即散射光子，获得足够能量的轨道电子形成反冲电子，这个过程称为康普顿效应。 12、光蜕变：能量在10以上的X光子与物质作用时发生光蜕变。 13、X射线的衰减：X射线与物质相互作用过程中，物质吸收了X射线后，X射 线强度的减弱，即为衰减。包括距离所致的扩散衰减和物质所致的吸收衰减。14、影响X线衰减的因素：（1） X线的能量：入射光子的能量越大，穿透力越 强，光电效应发生的概率下降，X线衰减越少，透过的X线强度越大。 （2）吸收物质的密度：吸收物质的密度越大，X线衰减越大。人体的组织密度 大致分为三类，即高密度组织、中等密度组织、低密度组织。 （3）吸收物质的原子序数：吸收物质的原子序数越大，X线衰减越大。（4）吸收物质的每克物质的电子数越大，X线衰减越大。 15、X射线的滤过分为固有滤过和附加滤过。 16、X射线摄影基本原理：用胶片代替荧光屏，透过人体的X射线作用在胶片上， 由于X射线的光化学作用，使胶片感光，因各组织器官的密度、厚度不同，对X 1 射线的衰减不同，对胶片的感光程度也就不同，于是形成X 射线影像。 17、胶片主要感光材料：溴化银
XX医学影像技术实习心得 医学影像这门课程正是使我们了解数字信息技术等在临床上是如何应用的一个平台。以下是XX收集的《医学影像技术实习心得》，仅供大家阅读参考! 医学影像技术实习心得专业名称：医学影像技术 所在班级： 12级医学影像(2)班 学生姓名：杨晓芳学号，XX202977 实习单位：铜川市矿务局中心医院 实习时间： XX年 6月18 日至 XX年 4月26 日 一、对医学影像的了解简述： 自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。 医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像(介
入性)治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学(X表 现)为阴性;在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，
中文核心期刊目录(2014 年版) 北大核心目录(第七版医学部分)以下仅为R类（医药卫生）杂志 R.综合性医药卫生 1 中华医学杂志 2 第三军医大学学报 3 南方医科大学学报 4 中国医学科学院学报 5 北京大学学报(医学版) 6 中山大学学报(医学科学版) 7 第二军医大学学报 8 解放军医学杂志 9 四川大学学报(医学版) 10 中南大学学报(医学版) 11 西安交通大学学报(医学版) 12 浙江大学学报(医学版) 13 中国现代医学杂志 14 医学争鸣 15 复旦学报(医学版) 16 重庆医科大学学报
17 上海交通大学学报(医学版) 18 中国全科医学 19 吉林大学学报(医学版) 20 华中科技大学学报(医学版) 21 首都医科大学学报 22 中国医科大学学报 23 重庆医学 24 医学研究生学报 25 实用医学杂志 26 广东医学 27 南京医科大学学报(自然科学版) 28 郑州大学学报(医学版) 29 中国比较医学杂志 30 安徽医科大学学报 31 山东大学学报(医学版) 32 上海医学 33 军事医学 34 东南大学学报(医学版) 35 福建医科大学学报 36 山东医药 R1预防医学、卫生学 1 中华流行病学杂志
2 中国卫生经济 3 中华预防医学杂志 4 中国公共卫生 5 卫生研究 6 中华医院感染学杂志 7 中国卫生统计 8 中国卫生事业管理 9 中国医院管理 10 营养学报 11 中华医院管理杂志 12 环境与健康杂志 13 中国感染控制杂志 14 环境与职业医学 15 现代预防医学 16 中国卫生政策研究 17 中国卫生资源 18 卫生经济研究 19 中国健康教育 20 中国消毒学杂志 21 中华疾病控制杂志 22 中国学校卫生 23 中国疫苗和免疫
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
09一系影像学 第一章：成像技术与临床应用 什么叫医学影像学？ ?放射诊断学X线CT MRI DSA ?超声诊断学M型二维超声多普勒超声 ?核医学ECT SPECT PET ?介入放射学血管与非血管 X线特征； 穿透性：是X线成像的基础 荧光效应：是透视检查的基础 感光效应：是X线摄影的基础 电离效应：是放射治疗的基础，要防护的原因 X线成像具备的条件： X线应具有一定的穿透力 被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异 人体对X线衰减，顺序； 高密度：骨和钙化灶； 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体液； 低密度：脂肪组织以及含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房； X线成像特点： 灰阶成像、影像叠加，放大失真 血管造影是将水溶性碘对比剂注入血管，使血管显影的X线检查方法。通过计算机处理数字化的影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管清晰显影的成像技术。 对比剂：气体，钡剂，碘剂，钆剂 造影方法：直接（口服、灌注、穿刺）间接（排秘法） CT图像反映器官和组织对X线的吸收程度，有高的密度分辨力。用CT值说明密度，单位为HU，水的CT 值为0，骨皮质+1000HU，空气-1000HU。 超声是指振动频率每秒在20 000次以上，超过正常人耳听觉范围的声波。医学上常用的2.2-10.0MHZ。超声在循环系统、生殖系统、浅表软组织病变有独特优点。、 MRI图像特点 1、多参数灰阶图像 2、多方位断层图像 3、流空效应：血管内快速流动的血液,在MR成像过程中虽然受到射频脉冲的激励,但在终止射频脉冲后采集MR信号时已经流出成像层面,因此接收不到该部分血液的信号,呈现为无信号黑影，血液流空效应是血管腔不用注射对比剂就可显影 4、MRI对比增强效应：一些顺磁性和超顺磁性物质使局部产生磁场,缩短周围质子弛豫时间,称为质子弛豫增强，是MRI行对比剂增强检查的基础 5、伪彩色的功能图像 人体各种组织的T2驰豫要比T1驰豫快得多 计算机辅助检测与诊断系统computer aided detection and diagnosis CAD PACS-Picture Archiving and Communication System 即图像存档与传输系统 第二章：骨骼与肌肉系统
2016年中国科技核心期刊最新目录（生物医学期刊）G001 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA G002 北京大学学报医学版 G003 基础医学与临床 G004 北京生物医学工程 G005 第二军医大学学报 G006 生物医学工程学杂志 G007 中草药 G008 药学学报 G009 中国药学杂志 G010 中医杂志 G011 CHINESE JOURNAL OF CANCER G012 安徽医科大学学报 G013 安徽中医药大学学报 G014 吉林大学学报医学版 G016 北京医学 G017 北京中医药大学学报 G018 病毒学报 G019 成都中医药大学学报 G020 大连医科大学学报 G021 第三军医大学学报 G023 南方医科大学学报 G024 福建医科大学学报 G025 工业卫生与职业病 G026 广东医学 G027 广东药学院学报 G028 广西医科大学学报 G030 广州中医药大学学报 G031 贵阳医学院学报 G033 哈尔滨医科大学学报 G034 航天医学与医学工程 G035 河北医科大学学报 G036 郑州大学学报医学版 G038 武汉大学学报医学版 G039 中南大学学报医学版 G041 湖南中医药大学学报 G043 华西口腔医学杂志 G044 华西药学杂志 G045 四川大学学报医学版 G047 南昌大学学报医学版 G048 解放军医学杂志 G049 解剖学报 G050 解剖学杂志 G052 军事医学 G053 昆明医科大学学报 G054 中华肝脏外科手术学电子杂志 G055 中华肩肘外科电子杂志 G056 免疫学杂志 G057 东南大学学报医学版G058 南京医科大学学报自然科学版G059 南京中医药大学学报 G060 中华结直肠疾病电子杂志 G061 青岛大学医学院学报 G062 山东大学学报医学版 G063 山东中医药大学学报 G064 山西医科大学学报 G066 上海交通大学学报医学版 G067 现代免疫学 G068 复旦学报医学版 G069 上海医学 G070 神经解剖学杂志 G071 沈阳药科大学学报 G072 生殖与避孕 G073 首都医科大学学报 G076 天津医药 G077 华中科技大学学报医学版 G079 卫生研究 G081 西安交通大学学报医学版 G082 中国新生儿科杂志 G083 心肺血管病杂志 G087 药物分析杂志 G088 医用生物力学 G089 营养学报 G091 浙江大学学报医学版 G092 浙江中医药大学学报 G093 针刺研究 G094 中风与神经疾病杂志 G095 VIROLOGICA SINICA G096 中国病理生理杂志 G097 中国超声医学杂志 G098 中华地方病学杂志 G099 中国地方病防治杂志 G100 中国法医学杂志 G101 中国天然药物 G102 中国公共卫生 G103 中国骨伤 G104 中国海洋药物 G105 中国寄生虫学与寄生虫病杂志G106 中国康复医学杂志 G107 中国抗生素杂志 G108 中国临床解剖学杂志 G109 中国临床药理学杂志 G110 中国麻风皮肤病杂志 G111 中国免疫学杂志 G112 中国人兽共患病学报 G114 中国神经精神疾病杂志 G115 中国生物医学工程学报 G116 中华危重病急救医学
1、磁场均匀性P1４１指在特定容积(常取一个球形空间)限度内磁场的同一性,即穿过单 位面积的磁力线是否相同。 2、磁场的稳定性P141磁场稳定度是指单位时间磁场的变化率,短期稳定度要在几个ppm ／ｈ之内,长期稳定度要在10ppm／h之内；磁场稳定性分为时间稳定性和热稳定性。 3、磁场有效孔径141指梯度线圈、匀场线圈、射频体线圈、衬垫、内护板、隔音腔和外 壳等部件均在磁体检查孔道内安装完毕后，所剩余柱形空间的有效内径。 4、梯度磁场强度Ｐ150又称磁场梯度，表征梯度磁场系统产生的磁场随空间的变化率， 单位为mT／m（毫特[斯拉]/米）。 5、梯度场线性P1５1是衡量梯度磁场平衡性的指标。线性越好，表明梯度磁场越精确, 图像的质量就越好。梯度磁场的非线性一般不能超过２%。 6、梯度切换率Ｐ150(ppt）指单位时间及单位长度内的梯度磁场强度变化量，常用每秒每 米长度内梯度磁场变化的毫特斯拉量(ｍT/ｍ/s)来表示。 7、梯度上升时间（百度）梯度上升时间是指梯度场达到某一预定值所需的时间。梯度上 升性能的提高，可开发更快速的成像序列。 8、有效容积P151又称均匀容积。指鞍形线圈所包容的、其梯度磁场能够满足一定线性 要求的空间区域。 9、说明磁共振成像系统的组成,并简述各部分起什么作用？ 主要由主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统和其他辅助设备等组成。Ｐ139 ①主磁体：产生一个高度均匀、稳定的静磁场,使处于该磁场中的人体内氢原子核被 磁化而形成磁化强度矢量。P1４0 ②梯度系统：为系统提供线性度满足要求的、可快速开关的梯度磁场,以提供MR信 号的空间位置信息,实现成像体素的空间定位。p１47 ③射频系统：MR设备通过RF线圈发射电磁波对人体组织进行激发，人体组织驰豫 过程中发出的MR信号再通过接收线圈检测。Ｐ１51 ④计算机系统将采集到的数据进行图像重建,并将图像数据送到显示器进行显示；同 时负责对整个系统各部分的运行进行控制，使整个成像过程各部分的动作协调一 致，产生高质量图像。P１４０ 10、磁共振成像系统设备成像的优点?p1３８
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
影像学 一．申请单的书写规范（简单了解） 1.一般资料 2.临床资料（病史摘要） 3.临床拟诊 4.检查部位和检查目的 二．图像观察和分析注意事项 三．影像结果的判读
四．对异常表现的分析六大要素中密度判读的意义
五．X先产生条件 设备结构：真空二极管，电子群，高压造成电子高速运动，阳极把电子转化成X线 六．X线特性在X片上的利用 穿透性与成像有关，荧光效应与显影，胶片变为黑白相间图像有关，摄影效应与摄片有关七．穿透力与哪些因素有关 电压高→波长短→穿透力强 八．X片中哪些属于高密度、中等密度、低密度 九．数字成像的优缺点（了解） 十．CT什么是像素，与体素的关系 十一．怎样理解窗技术（重点掌握） 1.CT图像时由黑白灰阶组成，反应了组织密度； 2.密度的高低可以换算成CT值表示，CT值可量化； 3.人体组织和病变范围的变化为—1000到1000，共2000灰阶，但肉眼不能分辨，只能分辨16个灰阶，故相差较小的灰阶肉眼无法分辨。 4.为弥补不足则引入窗技术，设定了上下值为窗宽，设定了中心值为窗位，然后对兴趣区进行观察和放大 十二．磁共振成像的基本原理 1.质子本身有自旋，但排列紊乱，置入外磁场则会出现正方向和反方向的排列； 2.发射特定
的RF脉冲引起磁共振现象；3.恢复过程出现纵向弛豫时间和横向弛豫时间，即T1和T2。十三．MRI成像的组织特征参数（了解） P18，表1—2 十四．脂肪、水的MRI特性 水：长T1，长T2。脂肪：短T1，中等略强的T2 十五．流空效应与水成像的区别 水成像常用于胆胰管、尿路 十六．MRI检查禁忌主要是什么 1.体内有金属异物。（最重要） 2．重危病人需要生命监护系统和生命维持系统者。 3．MRI扫描时间较长，因此无法控制的不自主运动及不合作的病人。 4．妊娠早期病人。 5．高温潮湿环境下，高热或散热功能障碍者。 十七．正常表现肋骨常见的变异有哪些 肋骨先天变异：颈肋、杈状肋、肋骨融合 十八．肺解剖的分页分段 肺叶：右肺三叶—上叶、中叶、下叶；左肺两叶—上叶、下叶 肺段：右肺分10段，左肺分8段，与所属支气管同名 十九．肺叶、肺门、肺纹理解剖与X片的表现 1、肺野：概念:含有空气的肺在胸片和CT片上显示的透明区域 分区:上中下野-----第2、4前肋下缘水平线 内中外带------一侧肺野纵行分三等分 肺尖区--------第一肋圈外缘以内 锁骨下区-------锁骨下至第二肋圈外缘内
一、正常心脏大血管的X线表现1、后前位片：正常心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方，左、右两个边缘。心右缘：上段为主动脉与上腔静脉的总投影，下段为右心房构成。心右缘与右膈顶相交成一锐角称为心膈角。心左缘：上段为主动脉球（主动脉弓、主动脉结等）中段为肺动脉段（主干）。正常呈凹陷，又称心腰。下段为左心室构成。中段与交界处为左心耳，正常时不能与左心室区分。当左心房增大时，该处会突出。2、右前斜位：吞钡后拍片，第一斜位。心前缘：自上而下为主动脉弓及升主动脉、肺动脉、心室前壁、左心室下端。心前缘与胸壁间隙呈倒三角形。心后缘：上段为左心房，左心房对食管有轻微压迹；下段为右心房。心后缘与脊柱之间的间隙称心后间隙。心前缘与胸壁之间的间隙称心前间隙。3、左前斜位：第二斜位。（在60度的投照位上，心脏的四个房室均可显示。心前缘：上段为右心房。（主要由右心耳构成）下段为右心室。心后缘：上段为左心房，后上方有左主支气管通过。下段为左心室。4、左侧位片：常取左侧位。前方为胸骨侧位像，心影的前下方为右心室，右心室上方为右心房。心后上缘为左心房，下方为左心室。胸骨后右心房室前一倒三角形透亮影即心前间隙。左心室及横膈构成一心后三角。1）肺充血：肺动脉内血流量增多。主要见于左向右分流的先天性心脏病。X 线表现为： A、两肺纹理增粗，增多，边缘清晰,锐利。B、两肺门影增大，肺动脉段膨隆，右下
肺动脉增粗，宽度超过15毫米。C、动脉段、两肺门血管搏动增强，透视下见肺门舞蹈现象。常见病：先心：房缺ASD ，室缺VSD, 甲亢性心脏病。2）肺淤血：肺静脉血增多，肺静脉回流受阻。X 线表现为：A、两肺纹理增粗,模糊，两上、下肺纹理增粗，为上、下肺静脉增宽。 B、两肺门影增大,模糊；无搏动。C、两肺野透亮度降低。常见病：二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，左心衰竭。 3 ) 间质肺水肿出现间隔线称KerIey A 、B、C 线。常见K氏B线，在肺下野近胸膜处2cm 一3cm长，1mm宽的横条影,为小叶间隔线水肿。A线为肺野周围向肺门的细长条密影。两肺门区周围呈蝶翼样分布的云雾状密度增高影，对称性阴影，称“蝶翼征”。 4) 肺血减少：右心排血受阻引起，肺循环血流量减少。X 线表现为：A、肺血管纹理变细、变疏。B、肺门小，肺动脉段凹陷或平直。C、肺野透亮度增高。常见病：肺动脉狭窄，三尖瓣病变，法四。5) 肺高压1）、肺动脉高压肺动脉压力升高，收缩压、平均压分别超过30一20mmHg。正常：肺动脉干收缩压2-4KPa(15-30 mmHg) ，肺动脉干平均压2.7KPa(20mmHg) 肺动脉高压x 线表现: A 肺动脉段突出。 B 两肺门动脉血管影增粗，右下肺动脉>1.5cm;大分枝扩张，中外带小分支变细,出现肺门截断现象，又称残根现象。 C 肺动脉搏动增强---肺门舞蹈现象。 D右心室增大。房间隔缺损X线表现：X线表现决定于分流量，故婴儿期或年龄较大而分流量很少的可以表现为正常。达天下一定
医学影像学相关知识点 一、名词解释 1. 螺旋CT（SCT）:螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实 现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重 建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的 一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法， 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009 年复试题） 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地 显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）:用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层（1~2mm）扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1 即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 14. T2 即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突岀水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技 术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI 成像是在病变尚未岀现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE 又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90 度
医学影像技术自我鉴定 一、情况介绍 医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。 目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。 在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基矗 二、实习目标 通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是： （一）影像技术 1、熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。
2、独立完成暗室技术与管理的各项工作。 3、能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。 4、熟悉x线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。 5、知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。 （二）影像诊断 1、能说出影像学科的常规工作制度。 2、规范地进行x线透视操作。 3、能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官。 4、系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象；并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断。 5、具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力。 6、能说出介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则。 7、具有初步的ct和超声诊断能力。 8、对常见病能合理选用各种影像检查方法。 9、能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。 三、实习内容及要求 （一）职责和医德方面 1、进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。
第六节变频X线机 工频X线机的局限性 曝光参数精度低 ?KV与mA是相互关联的，依靠KV补偿和空间电荷补偿的方法，曝光精度仍然很低 ?曝光时间精度难以控制 ?变压器的剩磁现象、电感性限制了最短的曝光时间以及对电路的冲击 变频X线机的特点 可输出高质量X线 输出剂量大 可实现实时控制 输出稳定、重复性好 体积大大缩小 可实现智能化 曝光时间可以更短 使用直流电源供电 变频原理(逆变原理 )--1 桥式方波逆变电路原理 变频X线机的特点 可输出高质量X线 输出剂量大 可实现实时控制 输出稳定、重复性好 体积大大缩小、重量减轻 可实现智能化计算机控制可实现 ?自动化控制技术 ?智能控制技术 曝光时间可以更短 使用直流电源供电 1.最短曝光时间可到达1ms， 2.而工频机用半周期曝光就是10ms，实际有效为3ms ●可解决供电电源问题， ●可实现移动和野外的条件下使用 第三章数字化X线机成像设备 数字化X线机成像设备的发展 数字化X线机成像设备是指把X线透射的影像转换成数字图像的一种X线设备。 分类 计算机X线摄影(Computed Radiography, CR) 数字X线摄影(Digital Radiography, DR) 特点 辐射剂量小、成像质量高、数字化媒体记录的量大空间小、可实现数字图像可处理技术及远距离传输技术影像信号的数字化 数字图像 将二维图像以二维数字点阵的方式表示的图像叫数字图像。 二维数字图像中的每一个点称为像素。像素的数目等于行数和列数的乘积，即为图像的大小。一般医学中的图像大小有256×256，512×512，1024×1204等。 像素的黑白程度称为灰度，用一个数值可以表示灰度，这个数值的最大值称为灰阶，灰阶一般有256级、1024级，对应地也可表示为8bit、10bit。 n几种X线图像数字化的方式 ?胶片扫描系统 ?影像增强器+CCD+图像板 ?计算机X线摄影(Computed Radiography, CR) ?数字X线摄影(Digital Radiography, DR) 第二节计算机X线摄影系统
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医学影像实习心得体会，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 医学影像实习心得体会 医学影像实习心得体会1 时光飞逝！转眼间实习生活已经过了3个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。从学校到陌生的医院，我的内心充满了期待，然而来到这个陌生的地方，心理难免会有些不安，上班的第一天，当我还没有来得急去熟悉这医院，我已经开始投入紧张的临床实习中。在实习的时间里，自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方！感觉受益匪浅…… 第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。 第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一
切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。 第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复地做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。 第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。离开我们熟悉的环境来到陌生的医院实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
第一章 X 射线的产生条件： （1）电子源（阴极）发射电子 （2）加速电子增加动能的电位差（高管电压） （3）一个高度真空（P<10-4Pa ）的环境（玻璃外壳） ，使电子在运动过程中尽可能减少能量损耗， 保护灯丝不被氧化。 （4）一个受电子轰击而辐射X 射线的物体（阳极靶）。 X 射线管的结构: 1.X 射线管的阴极（cathode ） ? 发射电子的电子源，使电子聚焦后去撞击阳极； ? 组成:发射电子的灯丝和聚焦电子的凹面阴极体。 ? 圆焦点型：阴极灯丝绕成螺旋型，放在 碗状阴极槽中，散热差： ? 类型: 线焦点型：阴极灯丝绕成长螺线管型， ? 放在阴极体头部的长形凹槽中。 ? 双焦点型：有大小不同的两组灯丝，可产生大 ? 小双焦点，若选用大焦点，只给长灯丝通电。 2.X 射线管的阳极（anode ） 产生X 射线。 固定式：钨、钼制成，嵌在铜制阳极体上—衬底 类型： 特点：产热高，用于管电流小，曝光时间长的牙科和骨科X 光机 （按结构分） 旋转式：将阳极和阳极体作成圆盘状，用小电机带动旋转； 特点：产热均匀分布，避免局部过热，功率。 3. .有效焦点的面积为实际焦点面积的sinθ倍。(θ为靶与竖直方向的夹角) X 射线管阴、阳极体的作用: 阴极体作用：① 使电子初聚焦 ② 防止二次电子危害 阴极体作用：①接收从阴极发射出的电子并将它们传导至与X 射线管相连的电缆，使其能返回高压发生器； ②为靶提供机械支撑；（3）良好的热辐射体。 X 射线管的电特性
X射线管工作过程 阴极通电后温度升高，会产生热电子发射，阴极和阳极之间外接很高的直流电压，阴极发出的热电子被直流高压加速，以很高的速度轰击金属阳极，产生X线。 X射线管的焦点及焦点的性能参量 1、实际焦点：灯丝发射的电子，经聚焦加速后，撞击在阳极靶上的面积。 2、有效焦点：实际焦点在垂直于X射线管轴线方向上投影的面积，即X射线照射在胶片上的有效面积 实际焦点和有效焦点大小的影响 实际焦点面积增大，散热好，但有效焦点面积也增大，胶片影像模糊 实际焦点面积减小，阳极靶单位面积上的电子密度增大，实际焦点温度增大，阳极损坏； 图象有效焦点越小，影像越清晰；有效焦点为点光源时：胶片图象边界清晰；有效焦点为面光源时：胶片边界模糊有半影； 高斯分布>矩形分布>双峰分布 管电流增大，焦点增大，影像质量下降； 管电压增大，焦点增大，影像质量下降； 辐射形式：韧致辐射，标识辐射。 韧致辐射定义：（连续X射线产生）高能入射电子通过阳极原子核附近，受到原子核引力场的作用会降低速度并改变方向，入射电子损失的能量以电磁辐射的形式释放。这种形式产生的辐射 称为“轫致辐射”或“制动辐射” 连续X射线产生原因： ?每个高速电子与靶原子作用时的相对位置不同 ?每个电子与靶原子作用前的能量也不同 ?故各次相互作用对应的辐射损失也不同，因而发出的X光子频率也互不相同，大量的X光子组成了具有频率连续的X光谱。 连续X射线产生特点： ?每条曲线都有一个峰值； ?曲线在波长增加的方向上都无限延展，但强度越来越弱； ?在波长减小的方向上，曲线都存在一个称为短波极限波长λmin的极限值； ?随着管压的升高，辐射强度均相应地增强； ?各曲线所对应的强度峰值和短波极限的位置均向短波方向移动。 标识辐射定义：（离散X射线）是高能电子与阳极物质内层电子作用的结果。高速电子把原子核外内层电子击出的过程中伴随的标识X射线的电磁辐射，称标识辐射，也称特征辐射。 产生条件：入射电子的动能大于阳极原子中壳层电子的结合能，而辐射光子的能量则仅仅取决于阳极原子的电子能级之差。标识X射线波长仅取决于阳极靶物质。 X射线的基本特性 1. X射线在均匀的、各向同性的介质中，是直线传播：
这其中容局限，建议结合书本观看 医学影像学 名词解释： 1、磨玻璃样改变：肺密度增高的模糊影，肺纹理可见，其的支气管血管束仍可显示。病理 基础为气腔的部分充填、间质增厚、部分肺泡塌陷正常呼气或毛细血管容量等，但仍保持其血管和支气管的结构。见于各种炎症肺水肿、出血、纤维化和周围型小腺癌等。 2、磨玻璃样密度：肺部阴影密度均匀增加，边缘模糊，其病变区可见血管影像。 3、卫星灶：结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。 4、反“S”征：X胸片上右肺门肿块压迫或直接侵犯右上叶支气管，使其闭塞导致右上肺不， 体积缩小。右肺门肿块和肺不下缘共同形成的征象。 5、胸膜下线：位于胸膜下1cm，厚约数毫米，约2~5cm长的，与胸廓曲线一致的弧形线状 高密度影。其病理基础为广泛的小叶间隔增厚相连而成。常见于支气管扩、石绵肺、肺纤维化、肺水肿等。 6、坠积（血）效应：在仰卧位检查时，由于血流分布及动力等因素，有时在两肺下叶后部 近胸膜下区血管纹理较多，局部密度增厚，这种现象成为坠积效应。 7、骨膜反应：又称骨膜增生，是因骨膜受刺激出现水肿、增厚，并致骨膜层成骨细胞活动 增加，最终形成骨膜下新生骨。 8、肿瘤骨：出现于病变骨和（或）软组织肿块的由肿瘤细胞形成的骨质，即肿瘤骨，这种 骨质增生可呈磨玻璃状、斑片状或针状，常见于骨肉瘤。 9、充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔突出，造 成局部钡剂不能充盈所致。恶性肿瘤所致的充盈缺损常不规则；而息肉造成的充盈缺损境界光滑规整。 10、半月综合征：是指位于胃轮廓的巨大溃疡，形态不规则，多呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压痕或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。 11、腔隙性脑梗：是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，多发于基底节、丘脑、小脑和脑干。常见病因：高血压和脑动脉硬化，多见于中老年人。 重点容： 一、总论 1、X线成像的基本原理，特性，密度：P5。 X线成像的基本原理：①X线的基本性质，即X线的穿透性、荧光效应和感光效应； ②人体各部的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。 X线成像的特性：生物效应、萤光效应、感光效应、透视效应（穿透性效应） 人体密度分类：①高密度（白影）：骨骼、钙化灶 ②中等密度（灰影）：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液等 ③低密度（黑影）：脂肪组织及含气的肺组织、胃肠道、鼻窦和乳突气房等 2、X线的产生：1895年，伦琴在做阴极射线研究时偶然发现，1896年X射线始用于临床医学，1901年获首届Nobel物理学奖。 3、数字化X线设备和传统X线设备有哪些：P6。 4、软X线摄影用什么靶：P7 钼靶或铑靶X线管的摄影技术，专用于乳腺X线检查 5、什么是造影检查：为了提高组织间的密度差异，人为的引入钡剂（造影剂）。 X线造影检查：对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器