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老年综合评估的概念、临床应用及进展

老年综合评估的概念、临床应用及进展
老年综合评估的概念、临床应用及进展

老年综合评估的概念、临床应用及进展

老年综合评估( CGA) 是近年来新兴的老年医学中极为重要的基本概念,围绕老年人的生活能力,全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息,通过改善和维护老人自我照顾能力,使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。CGA已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一,据此提出维持或改善功能状态的处理方法,最大限度地提高或维持老年人的生活质量。本文将就CGA 的概念、临床应用及研究进展作一综述,为CGA在临床的应用提供客观的理论依据。

逐渐随着年龄的增长和衰老的发生,老年人常有多种慢性疾病共存,加之各种生理功能逐渐下降的发生,可以造成不同程度的功能丧失,甚至致残从而严重影响生活质量。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA) 是老年医学中极为重要的基本概念,围绕老年人的生活能力,全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息,通过改善和维护老人自我照顾能力,使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。它与一般的专科评估显著不同的特点在于: ①以改善并维持自我生活照顾能力为最终目的; ②通常需要多个临

床学科医师参与; ③评估的主要内容为筛查影响老人疾病预后和增加死亡率的

老年综合征。自我照顾能力是老年人独立生活,实现其社会功能的基本保证。增龄带来的身体功能退化,以及复杂的临床疾病背景是老年人自我照顾能力下降的主要原因。此时,通过应用CGA 可以帮助临床医生找出老年人潜在的多种临床问题,因而CGA 成为老年医学研究、教学与实践中必不可少的工具[1]。CGA在国外已得到广泛应用,但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中,CGA的知

晓率还不普及,熟练应用更较少。本文将就CGA 的临床应用及研究进展作一综述。

1 CGA 的对象和主要内容:

CGA的目标人群:有多种慢性疾病,多种老年问题或老年综合征,伴有不同程度的功能损害,能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做CGA。

CGA的主要内容:包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估,以及社会/环境因素评估四个方面[2]。

通过文献检索,国外对CGA的研究有着大量的文献报道涉及方面众多,而国内则只有3篇文章应用了CGA进行评估,可见CGA在我国的应用正处在起步阶段,有着广阔的临床应用领域等着临床医师去发掘。

2 CGA 的临床应用进展

CGA 临床应用数十年来,已产生了丰富的临床证据,针对自我照顾能力不同

的老年人群,具有不同的效果。Warren 第一个在大型综合性慢病医院中使用CGA,并根据评估结果为患者制定相应的治疗策略,通过干预,使大部分长期住院的患者得以出院。CGA 的有效性由此得到初步证实。由于内容繁多,临床应用受到限制。但如仅对患有多种疾病的虚弱老年患者进行CGA,则获益最多。因此目前CGA 的主要评估对象限制在衰弱老年患者中。虽然不同的临床医疗机构间内容略有不同,但主要评估的内容基本一致。目前尚没有全球标准化CGA的相关共识或指南。

2. 1 老年患者应用CGA对疾病诊断的影响

CGA 目前是欧美日等老年化国家老年门诊常规手段,用于筛查多种老年临床问题。门诊CGA均以问卷形式出现。Sumi等[3]在日本京都医院对309 个门诊病人应用CGA 进行评估( 包括认知损害、抑郁症、ADL、听力和视力的损害的自我评估等) ,其中2 /3 的病人检出有认知障碍,结果显示使用CGA 可以有效发现门诊老年病人感觉机能受损和抑郁症,对认知功能损害的检出也很有效。

在社区进行CGA 可以充分利用、协调社区内的资源来满足老年人的各种保健需求,减少医疗费用、改善并维持老年人健康功能水平。CGA 有助于早期识别和治疗社区老人老年综合征( 包括痴呆、抑郁症、谵妄、失眠、尿失禁、跌倒、骨质疏松、语言障碍、功能依赖、忽视和虐待、持续性眩晕和视力障碍等) 的发病情况,提高老人生存率和生活质量。Teiji 等[4]比较韩国洪川238名60 岁以上老年人和日本京都411名65岁以上老年人。与日本老年人相比,韩国老人ADL无差别外,但IADLs相对较差; 抑郁症患病率相对较高; QOL分值低; 糖耐量降低更普遍; 作者认为这些差异是由社会心理因素引起的。

CGA对于多种慢性疾病的评估作用是有目共睹的,在急诊工作中也是如此,但是CGA的评估是一个非常费时的程序。一种改良的CGA被瑞士日内瓦

大学附属医院的医生们发明出来,他们就CGA在急诊工作中的应用价值进行了非常有益的尝试。在他们的临床工作中反复证实:改良的CGA可以帮助鉴别高风险的患者,使急诊医生制定更加合理的诊疗措施及改善从急诊出院患者的预后,而不仅仅只是看到患者的年龄这么简单的评估[5]。

2.2 老年患者应用CGA对疾病治疗决策的影响

Harari 等[6]为了评估老年急症住院病人用CGA 与老年干预之间的作用。对95 名70 岁以上的急症住院老年病人进行了一项前瞻性研究,根据CGA 筛选结果分别分配到老年病房组和常规护理组,结果显示CGA 对老年急症住院患者的筛选可导致早期的老年病学干预,改善临床疗效。但CGA 在老年住院患者中应用的方式( 由医护或患者自答问卷) ,适宜人群( 急性期患者是否适宜) ,远期效益( 延长居家生活时间,降低住院日及再入院率)等方面目前均缺乏大型前瞻性临床研究来证实。对各级养老机构、综合医院老年病房而言,CGA 重要意义在于通过对多器官功能的评估,发现潜在的临床问题,并根据不同的功能状态将老人进行分级管理,将功能状态相对良好老人的主要医疗场所设定为社区,从而降低他们在综合性医院的医疗费用,减少老年人院内感染的机会。

近年来CGA在肿瘤方面的应用成为其在临床研究的热点。由于肿瘤的异质性造成了治疗决策的困难,来自法国的一项研究[7]包括了2007年1月份至2008年12月份为期两年的161名患者(57名男性,中位年龄82.4岁)接受了老年医学家的全面评估。大多数患者(134/161)进行了一线治疗,其中86人出现了转移(53%);75例患者出现了严重治疗并发症(CIRS-G标准3-4级),日常生活功能缺失在52名患者中出现,43名患者伴有认知障碍;营养不良在104(65%)人中出现,39人抑郁。在肿瘤学家的眼中,仅仅29人治疗不需调整,而79名患者

(49%)由于老年病学家的参与而更改了治疗方案,包括延缓治疗时机和降低治疗强度。事实证明,更改治疗方案者有更低的治疗副作用(23/34, p<0.01)和ADL减低情况(19/34, p<0.01),具有显著的统计学差异。在这项研究中CGA确实影响了肿瘤患者的治疗决策。

同样是来自法国的关于肿瘤患者治疗决策的更大样本的研究也提示了相似的结果:ADL评分和营养不良状态为代表的CGA影响了多数患者的治疗决策和预后。[8]

来自意大利的一项研究,提示医学家们正在使用CGA对老年患者的多重用药进行干预[9]。老年患者因为同时存在多种疾病,所使用的药物种类也是很多的,药物之间的相互作用及不良反应发生率随之上升。该项研究已经显示CGA可以有效的降低处方药的种类及停止使用不必要的、不适宜的药物;同时帮助老年病学家们确定优先需要治疗的疾病种类和优先选择的药物,获得较好的药理学效果,在决策的同时需要考虑患者的经济和社会背景。

2.3老年患者应用CGA对预后的影响

Burns 等[10]对128个65岁以上老年人为期2年的随机临床试验显示以CGA 为核心的长期多学科管理,可改善门诊患者健康理念、减少就诊次数、改善患者IADL、社会活动能力、抑郁评分、生活满意度和微小精神状态评分等。

一个一年的回顾性研究[11]观察了262个年龄在65 岁以上的痴呆老年病人死亡率,发现MPI值与1、6、12个月的死亡率呈正相关。通过CGA 结果计算的MPI,可以把住院痴呆老年病人准确地区分为短期死亡危险和远期死亡危险两个组,这一方法为评估住院痴呆老人的预后提供了客观准确的评价标准。上述证据均来自长期住院慢性病患者。但综合性医院的大部分老年患者处于急性期,为进一步探

索CGA 在缩短住院时间、恢复老年人功能状态方面的优势,目前老年病学家正在尝试如何对急性期的老年患者用CGA 进行干预。

一项芬兰的大规模随机对照研究显示:781名年龄在75岁以上患者群伴有运动系统疾病(骨骼肌肉疼痛性疾病),其中实验组404人对照组377人,他们分别来自研究中心、社区和医疗辅助机构。应用CGA干预后随访2年,分别在随访1年和2年时进行运动能力的评估。结果是:实验组和对照组患者的运动能力有显著差别。提示我们,整体评估和个体化的干预措施确实改善患者的运动能力,推动高龄患者的健康,减缓高龄患者的失能进程[12]。

2.4 CGA 与其他疾病转归Pilotto 等[13,14]分别统计了CGA与老年消化道出血( 36 名65 岁以上) 和慢性心衰患者( 376 名65 岁以上) 预后的关系,发现在CGA 的基础上计算出MPI( MPI) 值( 有8 个方面,包括63 个条目,预测患者在1 年内的死亡率) 越高,上消化道出血的老年病人2 年死亡率越高; 心衰病人的短期死亡率越高。

3.我国CGA应用现状

我国应用CGA尚在起步阶段,只有华西医科大学的几篇文献报道,分别集中在糖尿病和高血压的治疗干预中。蒙张敏[15]等医师应用CGA筛查75岁以上2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)合并老年综合征的情况,并观察以甘精胰岛素为基础的治疗方法对老年综合征、血糖、低血糖事件、治疗满意度等的影响。应用老年综合评估中的日常生活能力、工具性日程生活能力、简易智能量表、老年抑郁量表、微型营养评定法,分别评估2005年12月~2009年12月老年门诊及病房住院的日常生活能力、认知功能状态、情绪障碍和营养状态,对其合并功能障碍、痴呆、抑郁、营养障碍、伤害性跌倒等老年综合征的患病情况进行横断面调

查;筛选至少合并一种老年综合征和一个其他合并疾病,血糖控制差、预期寿命有限的患者进行以甘精胰岛素为基础的降糖治疗,采用自身前后对照的方法了解对糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、低血糖事件、治疗满意度的影响,并观察甘精胰岛素治疗方案对上述老年综合征的影响。结果显示132例老年门诊及病房住院的75岁以上T2DM患者功能障碍者高达50.0%(66例),罹患包括轻度认知功能障碍在内的痴呆比例为39.4%(52例);合并抑郁症28.0%(37例);营养失衡

30.0%(39例)。33例患者符合甘精胰岛素治疗纳入标准,经过2年的随访发现,以甘精胰岛素为基础的治疗方案在适当降低HbA1c水平时,不增加老年综合征的患病率,但可以减少胰岛素多次皮下注射的次数,降低低血糖事件发生次数(由1.58次/例降为0.81次/例),提高患者治疗满意度。结论是75岁以上T2DM患者合并老年综合征的比例高,老年综合评估能及时发现老年综合征;以甘精胰岛素为基础的治疗方案不增加老年综合征的发生,并能显著降低低血糖事件数、改善营养状态、提高患者对治疗的满意度。

同样在这个医学中心进行了CGA对高血压患者的评估[16]。结果单纯高血压病老年患者在日常生活能力、认知、营养状态、睡眠、步态及平衡功能等方面与非高血压对照组人群比较有统计学意义(P0.05);高血压合并一项及两项其他慢性疾病(2型糖尿病、冠心病)患者在日常生活能力、睡眠、抑郁方面与非高血压对照组比较亦有统计学意义。结论是高血压病患者机体功能和生活质量显著降低,合并其他慢性疾病可以使生活质量进一步下降。

4.CGA的优势和局限性

CGA的应用改变了传统医学的某些观点,有着其无法替代的地位和优势。CGA 对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程,已经成为老

年医学实践中不可缺少的工具之一,据此提出维持或改善功能状态的处理方法,最大限度地提高或维持老年人的生活质量。CGA包括范围广,涉及疾病评估和管理、疾病评估、社会支持与经济情况,各方面相互关联紧密。

全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容:与传统的内科诊治过程不同,CGA 除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度,更注重老年问题/综合征的筛查(如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等),而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。另外,多重用药管理在CGA中不可或缺。在传统的医疗模式中,老年患者常辗转多个专科就诊,普遍存在的问题是该用的药未用,该停的药未停,“处方瀑布”,引起药物副作用。

全面的功能评估是CGA的基石:及时发现老年问题,并进行预防,内容见下表。例如有平衡和步态障碍者有跌倒骨折的风险;生活不能自理者如得不到支持和帮助,其健康情况会持续恶化;痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。下降的视力和听力得不到纠正会使老年人行为退缩,脱离社会。此外,社会支持系统和经济情况对衰弱多病的老年患者很重要。了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况,评估患者居家环境的活动安全性,制定合理可行的综合干预措施,明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。

也有医学家对CGA的必要性和可行性提出质疑[17]体现在如下几个方面:①CGA 的实施者和场所:鉴于CGA涉及的内容宽广和繁杂,在临床实践中,由多学科团队(包括老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、临床心理师、社会工作者及护士等)在门诊、住院部或老人院完成,往往不能由一名医师完成;②如果可由一名老年科医生分步进行,在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建

议,在随后的就诊中再完善其它的筛查评估,必要时请护士、社会工作者以及其他专科的医生如骨科、内分泌科、康复理疗科等参与评估和治疗干预,那么治疗评估的时间就会非常长,而对于团队的要求就会非常高,其可行性就必定会受到质疑。③虽然目前已充分认识到CGA 对老年肿瘤的治疗意义,但评估量表繁杂、冗长,需要花费时间较久,因此是否所有的老年肿瘤患者均需行CGA,还需研究。需要做更多的工作来简化评估过程,使其更加合理,并寻找适当的时机应用于老年患者。④在国外,CGA 已经在医院、社区得到广泛的应用,也建立了许多CGA 的评估量表,但对具体评估的内容目前尚无统一的共识,各家研究机构采用量表的异质性使得不同研究结果之间无法进行比较,标准化CGA 的确定是保证解决这一问题的方法之一,但目前还需要大量证据。而目前国内以医院为基础的CGA 的工作开展非常有限,因此借鉴国外的研究成果和经验,制定适合本国的量表,使其广泛应用于医院和社区老年保健医疗中并发挥其作用,是今后这一领域研究的趋势。

综上所述,CGA 从诞生之初其优势非常明显: 针对慢性疾病的康复期,以功能为导向对老年人进行全面评估,能提高诊断的准确性,指导治疗和维持健康的干预方式,向老年人推荐最佳的护理环境,预测疾病的转归,为提高老年人的生活质量提供科学依据。但CGA量表的统一化和本土化的进程尚需广大的临床医师不懈的努力和推广。

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老年综合评估(CGA)简述

老年综合评估(CGA)简述 发布时间:11-03-2011 点击数:2113 次字体:小大 随着年龄的增长和衰老的发生,老年人各种生理功能逐渐下降,常有多种慢性疾病共存,加之衰弱(frailty)的发生,可以造成不同程度的功能丧失,影响生活质量。老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程,已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一,据此提出维持或改善功能状态的处理方法,最大限度地提高或维持老年人的生活质量。CGA在国外已得到广泛应用,但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中,CGA的知晓率还不普及,熟练应用更较少。因此,我们概括性介绍CGA。 CGA的目标人群:有多种慢性疾病,多种老年问题或老年综合征,伴有不同程度的功能损害,能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做CGA。 CGA的内容:主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估,以及社会/环境因素评估四个方面。 全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容:与传统的内科诊治过程不同,CGA 除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度,更注重老年问题/综合征的筛查(如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等),而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。另外,多重用药管理在CGA中不可或缺。在传统的医疗模式中,老年患者常辗转多个专科就诊,普遍存在的问题是该用的药未用,该停的药未停,“处方瀑布”,引起药物副作用。 全面的功能评估是CGA的基石:及时发现老年问题,并进行预防,内容见下表。例如有平衡和步态障碍者有跌倒骨折的风险;生活不能自理者如得不到支持和帮助,其健康情况会持续恶化;痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。下降的视力和听力得不到纠正会使老年人行为退缩,脱离社会。 此外,社会支持系统和经济情况对衰弱多病的老年患者很重要。了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况,评估患者居家环境的活动安全性,制定合理可行的综合干预措施,明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。 CGA的实施者和场所:鉴于CGA涉及的内容宽广和繁杂,在临床实践中,①由多学科团队(包括老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、临床心理师、社会工作者及护士等)在门诊、住院部或老人院完成;②也可由老年科医生分步进行,在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建议,在随后的就诊中再完善其它的筛查评估,必要时请护士、社会工作者以及其他专科的医生如骨科、内分泌科、康复理疗科等参与评估和治疗干预。 总之,CGA需要医务人员、患者和家属共同参与,目标是维持老年患者的身心健康、躯体和社会功能,提高生活质量,这也是现代医学模式的切实体现。

房屋建筑物及其安全管理的基本概念和定义(正式版)

文件编号:TP-AR-L7760 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. (示范文本) 编订:_______________ 审核:_______________ 单位:_______________ 房屋建筑物及其安全管理的基本概念和定义(正 式版)

房屋建筑物及其安全管理的基本概 念和定义(正式版) 使用注意:该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上,形成一定的具有指导性,规划性的可执行计划,从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改,请在使用时认真阅读。 房屋建筑物安全管理制度的建立是一项系统工 程,准确定义该系统的概念与范畴有助于系统的准确 建立与实施。 房屋建筑物是房屋建筑施工活动的直接产品,因 此,为了明确房屋建筑物的概念,首先要明确房屋建 筑施工活动在建筑业中的位置。 我国的国家标准《国民经济行业分类》 (GB/T4754—2002)将编号为E的“建筑业”分为房 屋和土木工程建筑业、建筑安装业、建筑装饰业和其 他建筑业四个大类,见表1-1。

表1-1中,序号为48、49和50的建筑安装业、建筑装饰业和其他建筑业三个大类,都是序号为47的房屋和土木工程建筑业大类的配套行业,其产品基本不能独立存在,因此应根据房屋和土木工程建筑业大类对建筑施工活动的产品(即各类建筑物)进行分类。 房屋和土木工程建筑业大类在表1-1中又分为房屋工程建筑和土木工程建筑两个中类。这两个中类的主要区别有: (1)从立项审批程序、规划设计、施工工艺难度和维修保养等角度,房屋工程建筑的产品与土木工程建筑的产品有显著区别; (2)从行政主管部门分工的角度,房屋工程建筑和土木工程建筑分别由不同部门管理;

社区老龄工作计划报告范本

社区老龄工作计划报告范本 Model report on community work plan for the aged 汇报人:JinTai College

社区老龄工作计划报告范本 前言:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工 作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地 进行。工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排 的特点展开说明,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文档下载后内容可按需 编辑修改及打印。 20XX年是我国实行“十二·五”规划的关键一年,也是 中国共产党承上启下的重要一年。协会全年将贯彻落实中共十七届六中全会推进文化大发展大繁荣的精神,继续围绕以社区文化建设为中心,以满足会员身心健康为宗旨开展各项工作。 一、抓好一年四个节庆。 第一季度:以“迎新春”为主题,于20XX年1月中旬举 办全体会员迎春茶话会。各团队可准备节目登台表演,力求热闹温馨。项目负责人:黄泉铭、程道利、曾庆珍、吴宗宪第二季度:以“庆五一”为主题,于4~5月份组织一次 会员周边游,力求旅游线路适合老年人特点,并注重文化内涵。项目负责人:程道利、林国铎

第三季度:以“迎国庆”为主题,于9月底在小区内组织一次会员趣味游园活动,力求办得丰富多彩。项目负责人:程道利、林国铎 第四季度:以“庆重阳”为主题,于农历九月九前后举办大型联欢活动。坚持为金婚老人及90岁以上老寿星祝寿,评比表彰一批敬老模范及先进团队,安排文体比赛并在会上颁奖,组织文艺会演及全体会员聚餐,让老人们过一个欢乐祥和的节日。项目负责人:黄泉铭、程道利、曾庆珍、吴宗宪 二、加强文化队伍建设。 1、调整充实团队领导,培养骨干,壮大队伍,提高水平,组织好与融侨文化俱乐部平稳对接; 2、整合两个合唱团,通过专业指导和训练,争取上一个新台阶,为组建融侨合唱团输送人才; 3、将原书画摄影小组更名为书画摄影创作室,暂时安排在社区老年协会办公室活动,定于今年十月举办第三届社区书画摄影展; 4、将原象棋队与棋牌队合并,保留象棋队; 5、组建老年羽毛球队;

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什么是安全漏洞安全漏洞的特性 安全漏洞的的简介 安全漏洞安全漏洞是指受限制的计算机、组件、应用程序或其他联机资源的无意中留下的不受保护的入口点。漏洞是硬件软件或使用策略上的缺陷,他们会使计算机遭受病毒和黑客攻击。安全漏洞的特性 漏洞是在硬件、软件、协议的具体实现或系统安全策略上存在的缺陷,从而可以使攻击者能够在未授权的情况下访问或破坏系统。具体举例来说,比如在Intel Pentium芯片中存在的逻辑错误,在Sendmail早期版本中的编程错误,在NFS协议中认证方式上的弱点,在Unix系统管理员设置匿名Ftp服务时配置不当的问题都可能被攻击者使用,威胁到系统的安全。因而这些都可以认为是系统中存在的安全漏洞。 漏洞与具体系统环境之间的关系及其时间相关特性 漏洞会影响到很大范围的软硬件设备,包括作系统本身及其支撑软件,网络客户和服务器软件,网络路由器和安全防火墙等。换而言之,在这些不同的软硬件设备中都可能存在不同的安全漏洞问题。在不同种类的软、硬件设备,同种设备的不同版本之间,由不同设备构成的不同系统之间,以及同种系统在不同的设置条

件下,都会存在各自不同的安全漏洞问题。 漏洞问题是与时间紧密相关的。一个系统从发布的那一天起,随着用户的深入使用,系统中存在的漏洞会被不断暴露出来,这些早先被发现的漏洞也会不断被系统供应商发布的补丁软件修补,或在以后发布的新版系统中得以纠正。而在新版系统纠正了旧版本中具有漏洞的同时,也会引入一些新的漏洞和错误。因而随着时间的推移,旧的漏洞会不断消失,新的漏洞会不断出现。漏洞问题也会长期存在。 因而脱离具体的时间和具体的系统环境来讨论漏洞问题是毫无意义的。只能针对目标系统的作系统版本、其上运行的软件版本以及服务运行设置等实际环境来具体谈论其中可能存在的漏洞及其可行的解决办法。 同时应该看到,对漏洞问题的研究必须要跟踪当前最新的计算机系统及其安全问题的最新发展动态。这一点如同对计算机病毒发展问题的研究相似。如果在工作中不能保持对新技术的跟踪,就没有谈论系统安全漏洞问题的发言权,即使是以前所作的工作也会逐渐失去价值。 常见的安全漏洞 代码注入。包括SQL注入在内的广义攻击,它取决于插入代码并由应用程序执行。

《安全培训基本知识》word版

安全培训基本知识 一、安全基本概念 1、安全:是指生产系统中人员免遭不可承受危险的伤害。 2、本质安全:是指设备、设施或技术工艺含有内在的能够从根本上防 止发生事故的功能。具体包括两方面内容:失误、故障。本质安全 是安全生产管理预防为主的根本体现,也是安全生产管理的最高境 界。 3、事故:造成人员的死亡、伤害、职业病、财产损失或其它损失的意 外事件。 4、事故隐患:指生产系统中可导致事故发生的人的不安全行为、物的 不安全状态和管理上的缺陷。 5、危险:是指特定危险事件发生的可能性与后果的结合。 6、危害:是指可能造成人员伤害、职业病、财产损失、作业环境破坏 的根源或状态。 7、危险 8、重大危险源:是指长期地或者临时地生产、搬运、使用或者储存危 险物品的数量等于或者超过临界量的单元(包括场所和设施)。 二、安全生产管理的基本原理和原则 1、系统原理和原则 系统原理是现代管理学的一个最基本原理。它是指人们在从事管理工作时,运用系统理论、观点和方法,对管理活动进行充分的系统分析,以达到管理的优化目标。

原则有:(1)动态相关性原则(2)整分合原则(3)反馈原则(4)封闭原则 2、人本原理和原则 人本原理是指在管理中必须把人的因素放在首位,体现以人为本为本的思想。 原则有:(1)动力原则(2)能级原则(3)激励原则 3、预防原理和原则 预防原理是指安全生产管理工作应该做到预防为主,通过有效的管理和技术手段,减少和防止人的不安全行为和物的不安全状态。 原则有:(1)偶然损失原则(2)因果关系原则(3)3E原则(4)本质安全化原则 4、强制原理和原则 强制原理是指采取强制管理的手段控制人的意愿和行为,使个人的活动、行为等受到安全生产管理要求的约束,从而实现有效的安全生产管理。原则是:安全第一原则(2)监督原则 三、事故致因理论 1、事故频发倾向理论:是指事故频发倾向者的存在是工业事故发年的主 要原因,即少数具有事故频发倾向的工人是事故频发倾向者,他们的存在是事故的主要原因。 2、海因里希因果连锁理论:海因里希把工业伤害事故的发生发展过程描 述为具有一定因果关系事件的连锁,人的不安全行为或物的不安全状态是由于人的缺点造成的,人的缺点是由于不良环境诱发或者是由于先天的遗传因素造成的。

安全防范基本概念

安全防范基本概念 安全防范的一般概念 根据现在汉语词典的解释,所谓安全,就是没有危险、不受侵害、不出事故;所谓防范,就是防备、戒备,而防备是指作好准备以应付攻击或避免受害,戒备是指防备和保护。 综合上述解释,是否可以给安全防范下如下定义:做好准备和保护,以应付攻击或者避免受害,从而使被保护对象处于没有危险、不受侵害、不出现事故的安全状态。显而易见,安全是目的,防范是手段,通过防范的手段达到或实现安全的目的,就是安全防范的基本内涵。 两种安全理念 中文所说的安全,在英文中有Safety和Security两种解释。牛津大学出版的现代高级英汉双解词典对Safety一词的主体解释是:安全、平安、稳妥,保险(锁)、保险(箱)等;而对Security一词的主体解释是:安全、无危险、无忧虑,提供安全之物,使免除危险或忧虑之物,抵押品、担保品,安全(警察)、安全(部队)等。 实际上,中文所讲的安全是一种广义的安全,他包括两层涵义:一指自然属性或准自然属性的安全,它对应英文中的Safety,其二是指社会人文性的安全,即有明显认为属性的安全,它与Security相对应。自然属性或准自然属性的安全的被破坏主要不是由人的有目的参与而造成的;社会人文性破坏,主要是由于人的有目的的参与而造成的。因此,广义的讲,安全应该包括Safety和Security两层含义,而我们常常说的安全防范主要是指狭义的安全Security,国外通常叫“保安”。 损失预防与犯罪预防——安全防范的本职内涵 在西方,不用“安全防范”这个词,而用损失预防和犯罪预防(Loss Prevention & Crime Prevention)这个概念。就像中文的安全与防范连在一起使用,构成一个新的复合词一样在西方,Loss Prevention和Crime Prevention也是连在一起使用的。损失预防与犯罪预防构成了Safety/Security一个问题的两个方面。在国外,Loss Prevention通常是指社会保安业的工作重点,而Crime Prevention则是警察执法部门的工作重点。这两者的有机结合,才能保证社会的安定与安全。从这个意义上说,损失预防和犯罪预防就是安全防范的本质内容。 综上所述,安全防范既是一项公安业务(警察执行部门),又是一项社会公共事业和社会经济事业。它们的发展和进步,既依赖于科学技术的发展和进步,同时又为科学技术的进步与发展提供和创造良好的社会环境。 大公共安全理念 所谓大公共安全理念,就是综合安全理念,就是为社会公共安全提供时时安全、处处安全的综合性安全服务。所谓社会公共安全服务保障体系,就是由政府发动、政府组织、社会各界(绝不是公安部一家、更不是公安部执法部门内部的某一机构)联合实施的综合安全系统工程(硬件、软件)和管理服务体系。公众所需要的综合安全,不仅包括以防盗、防劫、防入

社区关爱老人活动总结3篇

社区关爱老人活动总结3篇 篇1:社区关爱老人活动总结 一.活动原因 目前我国社会老龄化趋势越来越严重,空巢老人越来越成为人们关注的问题。出现在空巢老人身上的问题也越老越多。关爱空巢老人的精神生活和物质生活,提高空巢老人的生活质量也成为了我们重要的任务。为此,我校财会系星火青年志愿者协会特别组织了“关爱空巢老人”的活动。 二.活动过程 20XX年10月13日四川大学锦城学院财会系星火青年志愿者协会第一分队的志愿者们来到檬梓社区对这里的空巢老人进行了探访。志愿者们带上香蕉等水果深入各空巢老人的家庭,与老人们热情交谈,关心老人的生活状况和身体状况。帮助老人打扫卫生,与老人合影留念。老人们也都十分开心。他们表示:希望儿女们能够多打电话回家问问并对志愿者表示了感谢。 三.活动目的 (一)通过这次活动我们可以了解了空巢老人的生活现状也让我 们明白了孝顺家里父母,长辈的意义。在今后的日子里我们会更加关注老人的需要。 (二)我们希望通过这次活动弘扬中华名族传统的尊老爱幼的美德,呼吁广大青少年都参与到关注空巢老人的行动中来。 四.活动的希望

我们希望通过这些活动多多探索如何解决空巢老人的问题,让社会大众都加入到我们的行列中来。关爱空巢老人,人人有责。为空巢老人带去一份快乐,线献上一份爱心,贡献出自己的一份力量篇2:社区关爱老人活动总结 随着我国人口老龄化不断增长的趋势日益明显,关爱空巢老人越来越成为人们关注的话题,出现在空巢老人中的问题也日渐突出。关爱空巢老人的精神生活和物质生活,对营造文明和谐的社会环境和人际关系、推动社会和谐发展有重要的意义。我社区逐渐步入老年人社区,空巢老人问题越来越突出,根据社区实际情况,社区妇联决定开展“关爱空巢老人让爱扬帆远播”的活动。 社区妇联十分重视本次活动,专门成立“关爱空巢老人服务小组”来负责本次活动。组长由社区书记祁柱均担任,负责整个活动的统筹规划。副组长由妇联主任祁丽云担任,负责活动的全面工作。服务小组的成员由计生服务组成员、团委志愿服务队队员和社区办工作人员组成,负责各项工作的具体实施。在成立服务小组后,我们立即开展社区空巢老人的调查,在各居民小组的配合下,对社区存在的空巢老人作登记存档,作为日后开展工作的材料。 4月20日,服务小组的队员到超市选购了大米、食用油和新鲜水果。我们逐一到空巢老人家进行探访。老人们对我们的到来感到非常开心,连连表示感谢百科 我们陪着老人们聊天,听他们讲过去的历史,听他们诉说自己内心的空虚,听他们反映生活的困难,听他们感谢当今美好的生活……

老年综合评估规范与流程(医学材料)

《老年综合评估规范与流程》 一、基本概念 1.老年综合评估(CGA):是指跨学科的诊断过程,以确定老年人在 医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素:医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。 2.老年综合征:跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。 二、评估项目:60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目 三、评估人资质:注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。 四、时限要求:普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、 压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden 步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者立即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估

表》上)。 五、文件记录格式: 1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。 2.入院诊断格式:分两部分,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。 例如:: 初步疾病诊断: 1.慢性阻塞性肺病急性加重 2.慢性肺源性心脏病 3.…… 老年综合评估诊断: 1.轻度躯体功能障碍 2.跌倒高度风险 3.…… 医师签名:××× 年月日 3.多学科团队会诊记录 3.1记录顺序:首次病程记录之后。 3.2记录格式: 20 年月日:多学科团队会诊记录 主任(或副主任、主治)医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情况如下:会诊结论:如患者×××ADL评分80分,示轻度躯体功能障碍;跌倒评分65分,示跌倒高度风险……。 处理意见: 1.躯体功能障碍:助行器协助行走;协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗 澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药;协助老人定时如厕。 2.跌倒高度风险:床旁挂标识牌;加强陪护;向患者及家属行防跌倒宣教; 向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项;将用物放于患者方便取用的位

信息系统安全漏洞评估及管理制度V

四川长虹电器股份有限公司 虹微公司管理文件 信息系统安全漏洞评估及管理制度 ××××–××–××发布××××–××–××实施 四川长虹虹微公司发布

目录 1概况 (3) 1.1目的 (3) 1.2目的 ............................................................................................................................. 错误!未定义书签。2正文 . (3) 2.1. 术语定义 (3) 2.2. 职责分工 (4) 2.3. 安全漏洞生命周期 (4) 2.4. 信息安全漏洞管理 (4) 2.4.1原则 (4) 2.4.2风险等级 (5) 2.4.3评估范围 (6) 2.4.4整改时效性 (6) 2.4.5实施 (7) 3例外处理 (8) 4检查计划 (9) 5解释 (9) 6附录 (9)

1概况 1.1目的 1、规范集团内部信息系统安全漏洞(包括操作系统、网络设备和应用系统)的评估及管理,降低信息系统安全风险; 2、明确信息系统安全漏洞评估和整改各方职责。 1.2适用范围 本制度适用于虹微公司管理的所有信息系统,非虹微公司管理的信息系统可参照执行。2正文 2.1. 术语定义 2.1.1.信息安全 Information security 保护、维持信息的保密性、完整性和可用性,也可包括真实性、可核查性、抗抵赖性、可靠性等性质。 2.1.2.信息安全漏洞 Information security vulnerability 信息系统在需求、设计、实现、配置、运行等过程中,有意或无意产生的缺陷,这些缺陷以不同形式存在于计算机信息系统的各个层次和环节之中,一旦被恶意主体利用,就会对信息系统的安全造成损害,影响信息系统的正常运行。 2.1. 3.资产 Asset 安全策略中,需要保护的对象,包括信息、数据和资源等等。 2.1.4.风险 Risk 资产的脆弱性利用给定的威胁,对信息系统造成损害的潜在可能。风险的危害可通过事件发生的概率和造成的影响进行度量。 2.1.5.信息系统(Information system) 由计算机硬件、网络和通讯设备、计算机软件、信息资源、信息用户和规章制度组成的以处理信息流为目的的人机一体化系统,本制度信息系统主要包括操作系统、网络设备以及应用系统等。

(安全生产)安全基础知识

安全基础知识 安全管理科学理论与安全管理技术方法(安全管理的基本概念和原理) 一、安全管理基础 1、什么是安全管理:是指以国家的法律、规定和技术标准为依据,采取各种手段,对企业生产的安全状况, 实施有效制约的一切活动。(内容包括行政管理;技术管理;工业卫生管理; 2、职业安全卫生管理的目的:是企业管理的重要组成部分,它是调整劳动关系的重要内容,是生产经营的重 要保证,是企业获取经济效益的必要条件。 3、安全生产保障的三大对策:工程技术的对策、安全教育的对策、安全管理的对策。工程技术对策就是要尽 量通过采用先进的生产工艺技术,采取有效的安全技术措施,从硬件上达到技术所要求的安全生产科学标准;教育对策就是对企业职工进行全员教育,提高职工的安全知识和技能,提高职工的安全素质,从而防止人因事故;管理对策就是通过强制管理和科学管理使人员、技术、设备和工具、生产环境等各种安全生产要素得到有机的协调。 4、安全生产管理的基本原则:①生产与安全统一的原则,即在安全生产管理中要落实“管生产必须管理安全” 的原则;②三同时原则:新建、改建、扩建的项目,其安全卫生设施和措施要与主体工程同时设计,同时施工,同时投产运营;③五同时原则:企业领导在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时,还应计划、布置、检查、总结、评比安全;④三同步原则,企业在考虑经济发展、进行机制改革、技术改造时,安全生产方面要与之同步规划、同步组织实施、同步运作投产;⑤三(四)不放过原则:发生事故后,要做到事故原因没查清,当事人和群众未受到教育,整改措施未落实三不放过。事故责任者没有受到严肃处理不放过 5、安全管理的对象:是安全生产系统(它包括的要素是:生产的人员、生产的设备和环境、生产的动力和能 量,以及管理的信息和资料)“人、机、料、法、环” 6、安全否决权原则:是指安全工作是衡量企业经营管理工作好坏的一项基本内容,该原则要求,在对企业各 项指标考核、评选先进时,必须要首先考虑安全指标的完成情况。安全生产指标具有一票否决的作用。二、安全管理原理(了解) 安全经济学原理:安全的效益可从两方面来评价:安全的“减损效益”(减少人员伤亡、职业病负担、事故经济损失、环境危害等),一般安全的减损价值占GNP(或企业产值)的2.5%(追求目标);第二是安全的增值效益,通过安全对生产的“贡献率”来评价,一般可达到GNP(或企业产值)的2~5%(直接的)。通常安全的投入产出比可达到1∶6。安全经济学原则有:安全生产投入与社会经济状况相统一的原则;发展安全与发展经济比例协调性原则;安全发展的超前性原则;宏观协调与微观协调辩证统一的原则;协调与不协调辩证统一的原则。 有三种基本性质:事故的因果性,事故的偶然性和事故 的再现性。事故展四阶段论:从事故时间特性的角度分 析,事故经历如下四个阶段:事故的孕育阶段——事故 的发展阶段——事故的发生阶段——事故损失阶段。事 故原因体系:如图。 三、安全管理模式与原则(了解) 1、事后型安全管理模式:在事故或灾难发生后进行整 改,以避免同类事故再次发生的一种对策。这种对策模式遵循如下技术步骤:事故或灾难发生——调查原因——分析主要原因——提出整改对策——进行评价——新的对策。 2、预期型安全模式。是一种主动、积极地预防事故或灾难发生的对策。其基本的技术步骤:提出安全或减灾 目标——分析存在的问题——找出主要问题——制定实施方案——落实方案——评价——新的目标。 3、安全管理对策的组织原则:系统整体性原则、计划性原则、效果性原则、单项解决的原则、等同原则、全

安全的基本概念

安全的基本概念 1.什么是事故、事故隐患? 2.什么是危险(风险)、危险源与重大危险源? 3.什么是安全、本质安全? 4.什么是安全生产管理? 5.什么是安全生产标准化? 1.什么是事故、事故隐患、危险(风险)、危险源与重大危险源? ?事故 ●《现代汉语词典》:“生产、工作上发生的意外损失或灾祸。” ●国际劳工组织对职业事故定义:“由工作引起或者在工作过程中发生的事件, 并导致致命或非致命的职业伤害。” ●《生产安全事故报告和调查处理条例》的定义:“生产经营活动中发生的造 成人身伤亡或者直接经济损失的事件” ?事故隐患 ●隐患就是在某个条件、事物以及事件中所存在的不稳定并且影响到个人或者 他人安全利益的因素,它是一种潜藏着的因素,“隐”字体现了潜藏、隐蔽, 而“患”字则体现了不好的状况。 生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定,或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。 ?事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。 ?一般事故隐患,是指危害和整改难度较小,发现后能够立即整改排除的隐患。 ?重大事故隐患,是指危害和整改难度较大,应当全部或者局部停产停业,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患,或者因外部因素影响致使生产经营 单位自身难以排除的隐患。 ?危险(风险) 危险是人们对事物的具体认识,必须指明具体对象:如危险环境、危险条件、危险状态、危险物质、危险场所、危险人员、危险因素等。 ●一般用危险度来表示危险的程度。 ◆在安全生产管理中,危险度用生产系统中事故发生的可能性与严重 性的结合给出。 即:R = f(F,C) 式中: R——危险度; F——发生事故的可能性; C——发生事故的严重性。 ?危险源 ?从安全生产角度,危险源是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环 境破坏或其他损失的根源或状态。(这是客观存在的) ?重大危险源 ?广义上说,可能导致重大事故发生的危险源就是重大危险源。(企业一般 称重大风险源) ?《安全生产法》第一百一十二条:重大危险源,是指长期地或者临时地生产、 搬运、使用或者储存危险物品,且危险物品的数量等于或者超过临界量的单

街道社区充分做好老龄工作情况汇报

街道社区充分做好老龄工作情况汇报 2017-05-28街道60岁以上的老年人共有***人,近年来,街道认真贯彻落实党的xx届四中全会精神,以科学发展观统领老龄工作。 以提高老年人的生活品质为出发点,以健全、完善社会保障制度为基础,以推进、规范居家养老服务工作为核心,积极落实措施,扎实推进各项工作,全面提升老龄工作整体水平。 街道老龄工作在上级领导的充分重视下,从健全组织体系入手,调动和发挥老同志的积极作用,积极做好镇党委政府参谋,老龄工作有了明显起色。 一、健全组织,设立老龄工作助手岗位根据人事变动及时调整有关组织做好衔接工作,先后调整了街道老龄工作委员会、老年人协会、老年大学校务委员会、关心下一代工作委员会等组织。 把机关退休的老领导原分管过这项工作的老同志,吸收到工作委员会当中,并专门设置了各领导小组负责日常工作的人员。 老年协会由原人大主席陆万庭同志负责,老体协由原分管过老龄工作的老同志周成孝负责,老年大学由原人大主席胡宏寿同志负责,关心下一代由老同志胡文卓同志负责,形成了阶梯式的工作模式。 在此基础上,调整各村领导班子,并明确了村党群支委负责老龄工作,进行发文公布。 二、调动老同志积极性,建立村级老龄工作联络员制度。 多与老同志沟通,听取他们意见建议,发挥老同志的奉献热情,

即减轻了自身工作负担,又推进了工作开展。 在具体工作中,认真听取各线负责日常工作的老同志意见,分析工作进展情况和困难问题,放手叫他们去做,做到有权、有责,各线工作做到有分、有合,有任务有措施。 这些老同志工作也很认真,共同商量的事情,做到不拆不扣地完成,形成了一个相互协调、相互促进的氛围。 这一模式经过我街道近一年的工作实践,取得了明显效果,并受到很大启发。 要搞好各村的老龄工作,同样必须充分发挥老干部、老教师的作用,他们有工作经验,有工作时间,不会计较个人的得失,只要我们去组织,去动员,一定会出来为老年事业发挥余热。 于是我们在5月份,进行走访、调查,把思想好、有工作能力、热心老年工作的老干部、老教师物色了30位,同时召开了座谈会议,广泛听取了他们的意见。 这些老同志都非常高兴,退休以后与街道、村接触的时间少了,在家里反正也没事干,这次街道能看到他们,叫他们做实际工作,非常乐意。 在此基础上,再征求村主要领导的意见,村里也比较欢迎,平时村干部日常工作比较多,有这些老同志帮忙,能减轻他们的工作负担,能活跃老年人工作,丰富老年人生活,并且每个村都有2—3个老同志帮助他们开展工作,觉得这项工作很好,街道还专门发了文

建筑施工安全基本知识

单元一建筑施工安全基础知识 一、安全生产的基本概念 1.安全的概念 1)安全 安全,顾名思义,“无危则安,无缺则全”,即安全意味着没有危险且尽善尽美。 2)安全生产 安全生产就是在生产的过程中对劳动者的安全与健康进行保护,同时还要保护设备、设施的安全,保证生产进行。 3)事故 事故是在人们生产、生活活动过程中突然发生的、违背人们意志的、迫使活动暂时或永久停止,可能造成人员伤害、财产损失或环境污染的意外事件。 2.安全生产的方针 施工安全生产必须坚持“安全第一,预防为主”的方针。“安全第一”是原则和目标,是从保护和发展生产力的角度,确立了生产与安全的关系,肯定了安全在建设工程生产活动中的重要地位。“安全第一”的方针,就是要求所有参与工程建设的人员,包括管理者和从业人员以及对工程建设活动进行监督管理的人员都必须树立安全的观念,不能为了经济的发展而牺牲安全。 当安全与生产发生矛盾时,必须先解决安全问题,在保证安全的前提下从事生产活动,也只有这样,才能使生产正常进行,才能充分发挥职工的积极性,提高劳动生产率,促进经济的发展,保持社会的稳定。 “预防为主”的手段和途径,是指在生产活动中,根据生产活动的特点,对不同的生产要素采取相应的管理措施,有效地控制不安全因素的发展和扩大,把可能发生的事故消灭在萌芽状态,以保证生产活动中人的安全与健康。 对于施工活动而言,“预防为主”就是必须预先分析危险点、危险源、危险场地等,预测和评估危害程度,发现和掌握危险出现的规律,指定事故应急预 案,采取相应措施,将危险消灭在转化为事故之前。 总之,“安全第一、预防为主”的方针体现了国家在建设工程安全生产过程中“以人为本”,保护劳动者权利、保护社会生产力、促进社会全面进步的指导思想,是建设工程安全生产的基本方针。 二、安全生产的三级教育

2《机械安全_基本概念与设计通则_第1部分:基本术语和方法》GB

机械安全基本概念与设计通则第1部分:基本术语和方法 GB/T15706.1-2007 机械安全基本概念与设计通则第1部分:基本术语和方法 Safety of machinery-Basic concepts,general principles for design-Part1:Basic terminology, methodology 目次 前言 引言 1 范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 设计机械时需要考虑的危险 5 减小风险的策略 附录A(资料性附录) 机器的图解表示 用于GB/T 15706的专用术语和表述的英中文对照索引 参考文献 前言 GB/T 15706《机械安全基本概念与设计通则》由两部分组成: ——第1部分:基本术语和方法; ——第2部分:技术原则。 本部分为GB/T 15706的第l部分。 本部分等同采用国际标准ISO12100-1:2003《机械安全基本概念与设计通则第1部分:基本术语和方法》(英文版),并按照我国标准的编写规则GB/T 1.1-2000做了编辑性修改。 本部分与ISO12100-1:2003的不同为:将标准正文后面的英法德三种文字对照的索引改为英中两种文字对照的索引。 本部分代替GB/T 15706.1-1995《机械安全基本概念与设计通则第1部分:基本术语、方法学》。 本部分由全国机械安全标准化技术委员会(SAC/TC 208)提出并归口。 本部分负责起草单位:机械科学研究总院中机生产力促进中心。 本部分参加起草单位:长春试验机研究所、南京食品包装机械研究所、吉林安全科学技术研究院、中国食品和包装机械总公司、中联认证中心、广东金方圆安全技术检测有限公司。 本部分主要起草人:聂北刚、李勤、王学智、居荣华、肖建民、宁燕、王国扣、隰永才、张晓飞、富锐、程红兵、孟宪卫、赵茂程。 本部分所代替标准的历次版本发布情况为: ——GB/T 15706.1-1995。 引言 GB/T 15706的首要目的是为设计者提供总体框架和指南,使其能够设计出在预定使用范围内具备安全性的机器。同时亦为标准制定者提供标准制定的策略。 机械安全的概念是指在风险已经被充分减小的机器的寿命周期内,机器执行其预定功能的能力。 本部分是机械安全系列标准的基础标准。该系列标准的结构为: ——A类标准(基础安全标准),给出适用于所有机械的基本概念、设计原则和一般特征。 ——B类标准(通用安全标准),涉及机械的一种安全特征或使用范围较宽的一类安全防护装置:

社区老龄工作总结3篇

社区老龄工作总结3篇 社区老龄工作总结(一) 新标社区的老龄工作以老龄人为重点,努力把社区老龄人工作做扎实、做细致。根据沙区老龄委和办事处的统一安排部署,经过大家的努力,结合我社区实际情况,将全年工作总结如下: 年初社区认真组织老年人共同学习《老年人权益保障法》等相关保护老年人合法权益的相关法律法规,切实提高老年人的自我保护意识。结合建党90周年庆祝活动,广泛开展爱国主义教育活动,并组织歌咏、舞蹈比赛,在活动中让广大老年人感受国家的强大与富强,切实提高他们的幸福感。 今年上半年社区深入开展了形式多样的敬老、爱老活动,不断加大了宣传力度,通过标语、宣传栏、板报等宣传工具,大力开展内容丰富和形式多样的宣传活动。活动的形式主要有座谈会、老年作品展、老年人游园活动、义诊、集体劳动及入户慰问等活动。重点慰问空巢老人、孤寡老人,特别是为社区90岁以上老年人申请到了生活补贴。极大调动了社区各族老年人的精神文化生活,使健康、文明、向上的生活方式深入人心。 我社区根据工作的不同,对老年人的服务也有所不同。 1、根据办事处的要求积极开展为辖区孤寡老人服务活动,认真组织志愿者到老龄人员家中走访。组织社区志愿者为社区孤寡老人义务清扫卫生、擦玻璃,使他们真正体验到

社区就是自己的家。 2、慰问老年人。在元旦、春节、端午、中秋、重阳等节日里,社区积极开展慰问活动。 3、为老年人服务。我社区认真做好辖区内老年优待办理工作,上半年为一位老人办优惠证,为位老年人办理了老年优待证,方便为老年人的日常出行。 4、规范和完善居家养老服务工作,我社区做好辖区65岁以上孤寡、独居、困难老人花名册的统计工作,详实的建立健全老龄人档案。做好了辖区高龄老人补贴金申请、统计工作。 在今后的工作中,社区将竭尽全力让辖区老年人老有所乐、老有所养,并且加强协调,齐抓共管,让全社会的力量都来关心、支持这项工作,让老年人的生活变得更新颖、更充实、更美好。 社区老龄工作总结(二) 一、本着‘全心全意为老人服务’的宗旨,积极发挥社区服务优势,努力为社区老人提供各类宣传、服务信息,积极扎实的做好社区老龄工作,为更好地总结x年老龄工作,尽早筹划明年的工作,拟定20xx 年老龄工作计划,现将x年社区老龄工作进行总结如下:我社区老年人口多,为确保辖区每个老人都能够及时享受到市政府对老年人的优惠政策。社区工作人员对辖区老人全面进行了摸底,力保不漏掉一个老人。今年我社区有90 岁

老年综合评估规范与流程

老年综合评估规范与流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

《老年综合评估规范与流程》 一、基本概念 1.老年综合评估(CGA):是指跨学科的诊断过程,以确定老年人 在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题,为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素:医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。 2.老年综合征:跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。 二、评估项目:60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目 三、评估人资质:注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求:普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、 压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、 《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》(必要时);急危重症患者立即评估;住院超过一周病员,第8日完成《住院病人再评估表》;出院患者完成出院前评估(评估表在《住院病人再评估表》上)。 五、文件记录格式: 1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。 2.入院诊断格式:分两部分,即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。 例如:: 初步疾病诊断: 1.慢性阻塞性肺病急性加重 2.慢性肺源性心脏病 3.…… 老年综合评估诊断: 1.轻度躯体功能障碍 2.跌倒高度风险 3.…… 医师签名:××× 年月日 3.多学科团队会诊记录 3.1记录顺序:首次病程记录之后。 3.2记录格式: 20 年月日:多学科团队会诊记录 主任(或副主任、主治)医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊,情况如下:会诊结论:如患者×××ADL评分80分,示轻度躯体功能障碍;跌倒评分65分,示跌倒高度风险……。 处理意见:

信息安全常见漏洞类型汇总汇总

一、注入漏洞 注入攻击(),简称注入攻击、注入,被广泛用于非法获取网站控制权,是发生在应用程序地数据库层上地安全漏洞.在设计程序,忽略了对输入字符串中夹带地指令地检查,被数据库误认为是正常地指令而运行,从而使数据库受到攻击,可能导致数据被窃取、更改、删除,以及进一步导致网站被嵌入恶意代码、被植入后门程序等危害. 通常情况下,注入地位置包括: ()表单提交,主要是请求,也包括请求; ()参数提交,主要为请求参数; ()参数提交; ()请求头部地一些可修改地值,比如、等; ()一些边缘地输入点,比如文件地一些文件信息等.

注入地危害不仅体现在数据库层面上,还有可能危及承载数据库地操作系统;如果注入被用来挂马,还可能用来传播恶意软件等,这些危害包括但不局限于: ()数据库信息泄漏:数据库中存放地用户地隐私信息地泄露.作为数据地存储中心,数据库里往往保存着各类地隐私信息,注入攻击能导致这些隐私信息透明于攻击者. ()网页篡改:通过操作数据库对特定网页进行篡改. ()网站被挂马,传播恶意软件:修改数据库一些字段地值,嵌入网马链接,进行挂马攻击. ()数据库被恶意操作:数据库服务器被攻击,数据库地系统管理员帐户被篡改. ()服务器被远程控制,被安装后门.经由数据库服务器提供地操作系统支持,让黑客得以修改或控制操作系统.

()破坏硬盘数据,瘫痪全系统. 解决注入问题地关键是对所有可能来自用户输入地数据进行严格地检查、对数据库配置使用最小权限原则. 通常使用地方案有: ()所有地查询语句都使用数据库提供地参数化查询接口,参数化地语句使用参数而不是将用户输入变量嵌入到语句中.当前几乎所有地数据库系统都提供了参数化语句执行接口,使用此接口可以非常有效地防止注入攻击. ()对进入数据库地特殊字符('"\<>*;等)进行转义处理,或编码转换. ()确认每种数据地类型,比如数字型地数据就必须是数字,数据库中地存储字段必须对应为型. ()数据长度应该严格规定,能在一定程度上防止比较长地注入语句无法正确执行. ()网站每个数据层地编码统一,建议全部使用编码,上下层编码不一致有可能导致一些过滤模型被绕过.

2020年社区老年协会工作总结

社区老年协会工作总结 制定一份,可以帮助我们更好的展望来年工作。以下的社区老 年协会工作总结范文是为大家准备的,希望对大家有帮助。 在20xx年里,我村老年协会工作在三委会的正确领导和重视下,在上级主管部门的关心支持下,在全村老年协会会员共同努力配合下,我们按照老年人的“老有所养,老有所依,老有所教,老有所学,老有所乐”为总要求,因地因人制宜地开展各项适合老年有益活动。 一、20xx年我们始终抓住《老年人权益保障法》学习,宣传维护老年人正当权益,切实解决老年人实际问题,以分会为单位建立了调解小组,配合村调解干部多次上门调解为老年人排忧解难。同时营造“孝为荣,不孝伟耻”的敬老氛围。下半年协会为树立尊老、敬老、爱老典型,以分会开展敬老评选活动,经村领导审查进行光荣榜表彰,有力推动农村的文明建设,提高老协人业务素质。 二、积极开展丰富多彩的老年文体活动。 1、我们创建了“星光之家”老年活动室以来,配置了电视室、聊天室、图书馆、象棋室、舞蹈排练室、电大教室、健身室、篮球场等。并成立了十五个老年活动小组。即:兴趣组、钓鱼组、书法组、

象棋组、乐器组、腰鼓组、调解组等,使老年人在各个活动组里增加自己的爱好乐趣。又锻炼了自己身体。 2、开展民间传统文化活动,活跃村老年人文化生活。组织老年人洁美家园活动,受到广大老年人好评。组织老年发动慰问重阳节活动,开好一次老年活动茶话会等都在老年人中受到很好地口碑。 3、重阳节日村党总支与老人们采取联欢形式庆祝纪念活动,以多方法多层次、多形式的活动,增进老人的身体状况,如春节来临之际,党总支召集了居民组长和退休的老党员,及有关骨干一起。在总结一年工作的同时进行联欢活动,村干部与老人们同欢同乐,同时对90岁以上的老人进行了慰问活动和对老干部为他们送去慰问品,对重病老人、孤寡老人和特困老人进行家访慰问,把党的温暖送到他们的家中。 村老年协会在工作中因此取得了一些成绩。总之,通过一系列的工作使老人们亲身感受了村是我加的亲情感,也使我们深深的感觉到,只有不断地加强老年协会建设才能使老人们安享晚年,但仍有不少不足之处需要完善。在今后工作中,我们将以与时俱进,开拓创新,推进村级老年失业的发展。

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