风湿及类风湿性关节炎
字体［大］［中］［小］风湿性关节炎及类风湿性关节炎均属于中医“痹证”范畴。风湿性关节炎的发病一般认为与溶血性链球菌的感染有关，机体感染链球菌后引起全身变态反应，侵犯关节，就引起了风湿性关节炎。类风湿性关节炎是全身免疫性疾病。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、情绪不佳及身体虚弱等因素，均可促使发生风湿及类风湿性关节炎。
主要表现
风湿性关节炎常见于较大的关节，如膝、踝、肩和肘关节等，而且常呈对称性发病。关节局部有红肿、疼痛、发热和运动受限，并有转移性，如原来受害的关节症状消退后，另外的关节则很快起病。痊愈后不留痕迹，关节功能完全恢复。类风湿性关节炎常侵犯的部位是手指、腕和膝关节，常表现为多关节性和对称性，早期可有游走性，以后渐变为慢性。膝、肘、肩、脊椎等关节也可发生肿大疼痛，关节肿大活动受累，渐致关节僵硬畸形，最后完全丧失劳动能力。
民间疗法
（一）中草药内服疗法：
生熟地、当归、赤白芍、川芎、防风、独活、秦艽、补骨脂、骨碎补、续断各10 克，鸡血藤、桑枝、桑寄生、狗脊各30 克，桂枝、附子、乌蛇、红花各6 克，伸筋草、寻骨风、钻地风、牛膝、千年健各9 克，水煎分 2 次服。每日1 剂。
（二）针灸疗法：
根据病变部位选穴。如上肢刺八邪、合谷、外关、阳溪、腕骨、中魁、曲池、肩髃穴;下肢取八风、昆仑、丘墟、足三里、绝骨、阳陵泉、梁丘、膝眼、髀关、环跳、秩边、风市等穴。每日1次，每次5?7穴，针后可施灸。
（三）发泡疗法：
①将斑蝥、雄黄各等量研为细末，放在粘性强、不漏气的小膏药中心（若漏
气则不宜发泡），贴在关节病灶部位。如关节腔内积液过多，须先用注射器抽取其中积液，然后发泡。
大关节贴 4 张，贴成梅花形;腕、踝等较小关节贴 3 张，指关节贴 1 张，贴在外侧。24 小时后将膏药揭掉，贴药处表皮即起水泡。将水泡表皮剥落干净，揩干黄水，再贴上膏药（浙贝母、天花粉、赤芍药、青黛各9 克，煅石膏120 克，冰片
2.4 克，共研细末，拌匀入膏药内）。24 小时后再将此膏药揭下，贴上发散膏药（将桂心、公丁香各 6 克、甘松、血竭、山羊血各9克，制乳香、制没药各15 克，麝香
1.5 克，研极细末，拌匀入膏药内），经 4 昼夜取下。在贴第三次发散膏时，患处有奇痒，不要轻易取下，也不要抓搔。如此 3 个疗程（每疗程7天），可以治愈。当 1 个疗程结束后，须停数日，待发泡处的皮肤愈合恢复后，再进行下一个疗程的治疗。经观察，此法有效率在90%以上，效果良好。
②白芥子60 克研细末，用白酒或黄酒调成糊状，摊于白棉布上，包敷关节肿痛处，干后即更换，直至局部皮肤发泡为度。保持清洁，预防感染。如水泡破后干痛，可涂以芝麻油。
此法对关节肿痛效果较好。
（四）熏洗疗法：
① 透骨草、元胡、当归尾、姜黄、花椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳
香、没药、羌活、白芷、防风、独活、苏木、五加皮、红花、土茯苓各150 克，共研细末，用纱布包好，加水煎煮，趁热熏洗患处。每日 2 次，每次30分钟。
② 桃枝、柳枝、桑枝、槐枝、紫苏梗、石菖蒲、老葱白、生姜各250 克，先把后 3 味捣烂放入木桶内，再将余药共煎汤倒入桶内，先熏后洗患处。每日 2 次，每次30 分钟。
③鲜威灵仙500 克，生甘草、松树针各100 克，加水共煎汤，趁热熏洗患处。每日 2 次，每次30分钟。
（五）沐浴疗法：
① 当归、川芎、赤芍各60 克，鸡血藤、防风、独活、川续断、狗脊、巴戟天、胡芦巴、川牛膝、桂枝各120 克，加水煎煮，滤取药液，倒入浴盆或浴缸内，待水温适宜时，沐浴全身。每日 1 次。此法适宜于慢性关节炎。
② 桑枝500 克，忍冬藤、络石藤、海风藤、鸡血藤各200 克，海桐皮、豨莶草、防己、黄柏、苍术各100克，水煎浴身，每日 1 次。此法适宜于急性关节炎。
（六）xx疗法：
宜于夏天中午阳光最炽热时作局部日光照射。照射时暴露治疗部位，非照射部位用布单遮盖。每次照射20?30分钟。
（七）砂浴疗法：
同本篇“多发性神经炎”条。
（八）湿泥疗法：
同本篇“多发性神经炎”条。
（九）蜂毒疗法：
用手轻轻捏住蜜蜂的腰腹部，或用镊子夹住蜜蜂的一只翅膀，将其尾部对准患病的关节或附近穴位，每次螫3? 5 处。每日 1 次。
（十）药衣或药带疗法：
同本篇“坐骨神经痛”条。
（十一）药棒疗法：
用梨木或枣木做成20?50厘米长的木棒，表面打磨光滑。再用川乌、草乌、三七粉、没药、血竭、乳香、细辛、独活各10 克，浸入白酒100 毫升之中， 3 日后滤取药液备用。
用木棒蘸取药液叩击穴位（取穴同针灸取穴）。叩击时术者要用腕力对准穴位，使患者有酸痛感、震动感、放射感和灼热感，经叩击后局部大多出现青紫斑块，斑块的出现及扩大，叩击范围也随之扩大。体质强壮者宜重叩、快叩，每分钟叩200次左右;体质弱者宜轻叩、慢叩，每分钟叩100次左右。此法对风湿及类风湿性关节炎疗效甚佳。