（一）、选择题
1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A）
A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质；B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质；
C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。
2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C）
A．双侧甲状腺弥漫性增大；B.实质回声增粗、不均；
C．实质回声均匀，血流丰富；D．CDFI示血流呈火海样。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C）
A.左房增大
B.二尖瓣舒张期高速血流
C.左室肥厚
D.右心扩大
4、肝内血管纹理减少最常见于：（A）
A．肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎
（二）、是非题
1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√）
2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×）
3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×）
4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（√）
5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（×）
6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×）
（三）、名词解释
1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉
到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。
2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题
1．超声心动图检查一般包括M型、B 型、频谱多普勒及CDFI检查。
2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。
（五）、问答题
简述超声检查的临床用途。
答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性
（2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态
（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态
（4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性
（5）检测积液存在否，并初步估计积液量
（6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化
（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。
超声试题二
（一）选择题
1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B）
A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。
B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。
C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。
D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。
2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C）
A. 左室扩大B．左室肥厚C．右室扩大D．室间隔向右室膨隆
3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
A．胆囊炎症B．肝硬化C．结核性渗出性腹膜炎D．宫外孕破裂伴腹腔积液
4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在（A）A.肝门部B.肝总管C.胆囊管以下D.壶腹部
（二）是非题
1、正压电效应发射超声波。（×）
2、肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。（×）
3、单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。（×）
4、脂肪浸润常均匀。（√）
5、比较典型乳腺癌为边界不规则、低回声光团，CDFI上血供较丰富可有沙粒体样回声。（√）
6、超声检查用藕合剂的目的是为了保证探头移动顺利。（×）
（三）名词解释
1、声影(在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。)
2、CDFI (CDFI即彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速)；色彩显示(流速增强显示)；色差显示(湍流显示)。
1、大于20000 HZ的声波称为超声波。
2、WES征中W指胆囊近场壁，E指结石强回声，S指后方声影。
3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。
（五）问答题
试述原发性肝癌超声表现。
答：（1）二维超声表现：
直接征象：肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。
1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型
2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则
3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。
间接征象：
1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝----"角征"阳性
2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出----"驼峰征"
.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断，门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象
（2）CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号
（3）频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI（血流阻力指数）??0.7。
一、名词解释
1、M型显示：当超声波束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度，横坐标为时间，将结构运动的辉点随时时展开，即可形成动态曲线。
2、四维超声心动图：三维动态图像加入了时间参数，显示为运动的三维成像，称四维超声心动图。
3、热效应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中部分声能转换成热能。
4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂，均会导致瞬间巨大的能量变化。
5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似"靶环"，称为靶环征。
6、双筒枪征：指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似"双筒枪"，称为双筒征。
7、彗星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时，声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如"彗星尾"闪烁，称为彗星尾征。
8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区（白影），由于透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。
二、填空题
1、回声强度分为4种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。
2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。
3、正常二尖瓣前叶为舒张期向前，收缩向后的双峰曲线。
4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为门静脉系统，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为肝静脉系统。
5、CDFI显示脾门处脾静脉分支呈蓝色，脾动脉血流呈红色。
6、因介质不同，超声传播的速度不同，固体中最快，液体中次之，气体中最慢，人体软组织中约为1500m/s。
三、是非题
1、超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。（√）
2、衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。（×）
3、对于心血管系统检查多用心脏长轴、短轴及心尖四腔断面。（√）
4、声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。（√）
5、能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。（√）
6、超声波可以穿透儿童和成人骨骼，清晰显示骨皮质和骨髓空腔内的结构。（×）
7、USG对软组织病变有较高的敏感性，所以对某些疾病可作出定位、定性诊断。（√）
8、对于各种部位、类型的骨折，USG为首选检查方法。（×）
9、超声引导肌肉和软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能确定其病理性质。（√）
10、正常情况下，超声不能显示肺内组织。（√）
11、正常胸膜在超声下呈无回声暗区。（×）
12、胸腔积液中包裹有实质性肿块时，USG可以区别实质性包块与积液的关系。（√）
13、USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。（×）
四、选择题
1、恶性病变的声像图特点中，应除外：（A）
A、形态较规则
B、边缘不光滑或断续
C、内部回声低弱或增强
D、周围组织呈浸润性改变
2、哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：（A）
A、肝脏弥散性病变
B、骨折后愈合情况
C、胃炎
D、肺炎性假瘤
3、声束通过囊肿边缘可因折射而引起回声失落，出现边缘声影，此称为：（B）
A、折射声影
B、混响
C、部分容积效应
D、旁瓣效应
4、为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射：（D）
A、脑
B、眼
C、心脏
D、四肢
5、哪种疾病USG易诊断：（D）
A、肾结核
B、肾淋巴瘤
C、肾转移瘤
D、肾结石
6、呼吸系统USG的主要适应证中应除外：（D）
A、胸膜转移瘤
B、周围型肺癌
C、胸腔积液
D、中心型肺癌
7、超声心动图的检查需要通过声窗进行，常规的声窗中不包括：（B）
A、心前区
B、心底部
C、胸骨旁
D、剑突下
8、超声心动图胸前检查患者常用体位是：（A）
A、平卧位
B、俯卧位
C、半坐位
D、半卧位
五、简答题
1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？
答：
评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。
2、分析实质性器官的声像图时应注意什么？
答：
（1）要确定属于弥漫性病变，还是占位性病变；
（2）要确定病变的部位；
（3）要确定病变的性质。
六、问答题
1、正常二维超声心动图常用的断面有哪些？
答：
（1）左心室长轴断面；
（2）心底短轴断面；
（3）二尖瓣水平左心定短轴断面；
（4）乳头肌水平肛心室短轴断面；
（5）心尖四腔断面；
（6）心尖两腔断面；
（7）胸骨上窜主动脉弓长轴断面。
问答题：
１．肝硬化的声像图表现如何：
早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。
? 肝脏形态失常,体积缩小,肝包膜高低不平,呈细波浪状或锯齿样.
? 肝实质回声普遍增强增粗,光点分布不均,呈细颗粒状,管状结构显示欠清晰,肝静脉变细,扭曲,严重时显示不清.肝边缘变纯，肝实质内可见低回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。
? 随着病程的进展，出现门脉高压,门静脉主干内径增宽>1.4cm（表现为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成）,脾脏肿大，表现为脾厚径>4.0cm,脾静脉增粗迂曲,脾门处脾静脉>0.8cm.
? 腹水征少量时出现在肝肾隐窝或者膀胱(子宫)直肠陷窝,大量腹水时, 肝周,直肠周围,肠管周围,两侧腹部均见大范围的无回声区,肠管浮动.
? 胆囊壁水肿增厚,呈双层.
２．多囊肾的声像图表现，其与多发性肾囊肿如何鉴别：
Ａ．单纯性肾囊肿（退行性病变）
肾实质内出现园形或椭圆形的无回声区,囊壁菲薄,光滑整齐,囊后壁增强效
应,肾集合系统受压,向外生长可使肾局部突出变形.
与多囊肾的区别：囊肿间有无正常肾组织。
B．多囊肾（遗传性疾病）
肾体积增大,形态不规则,肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无回声区,彼此互不相通,集合系统缩小,甚至显示不清.
３．急性胆囊炎的声像图表现：
? 胆囊肿大,轮廓模糊,囊壁增厚,水肿;
? 胆囊壁增厚,大于3mm,有时可见双边征,系浆膜下水肿所致;
? 胆囊内可见致密细光点,或粗大的斑片状回声,其后伴声影;
? 常伴有颈部结石,后伴声影;
? 胆囊穿孔时可见胆囊局部膨出或缺损,胆囊周围局限性积液（胆囊周围炎）;
? 超声莫菲氏征阳性.
４．胆囊癌的声像图表现如何：
? 小结节型胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔，基底宽，结节表面不光滑，大小<2.5cm,其后无声影，无移动。好发于胆囊颈，可伴有胆囊结石，局部囊壁僵硬。
? 蕈伞型胆囊内可见一中等回声的蕈状物，突向囊腔内，基底宽，边缘不整齐，可单发或多发，也可呈乳头状或小团块，囊壁局部性增厚隆起；
? 浸润型胆囊壁呈局限性或弥漫性增厚,内壁不规则,囊壁缩小呈裂隙状;
? 肿块型正常胆囊腔消失,囊内充满不均质回声,其内有时可见结石,后方伴声影.
以上四种类型均可发生浸润或转移:
1) 肝内部胆管梗阻,肝内胆管扩张;
2) 肝实质受侵犯和肝内转移灶;
3)胆囊颈部或胰头部淋巴结肿大.
７．肝内血管瘤的声像图表现如何；其与低回声肝癌如何进行区别：
? 肝脏某部位发现园形或椭圆形的疏松光团,似一幅浮雕;
? 瘤体内部呈非均匀的致密强回声,内呈筛网状结构,边界清楚,后方回声一般;
? 瘤体对周围组织无明显挤压作用,可使血管走向扭曲,管腔变窄,但其生长速度慢;加压时可见到血管稍变形,尤其是肝脏的表面血管;
８．脾肿大分为几级：
? 脾脏厚度>4.0cm,或长度超过12.0cm;
? 左侧肋缘下探及肿大的脾脏实质性图像;
? 脾静脉>0.7cm.
分型：（弥漫性脾肿大，多见于门脉高压）
轻度：仅表现为超声测量径线超过正常标准，脾形态无明显改变；仰卧位平静呼吸时不超过肋缘线，深吸气时可达肋缘下2-3mm；
中度：脾各径线显著增加，仰卧位时平静呼吸时在肋缘下可探到脾下缘，深吸气时超过3cm，但未超过脐水平，也未对邻近器官产生压迫移动；
重度：脾的体积进一步增大，对邻近器官如肾脏产生压迫性移位，变形，或伴有横隔明显抬高，脾前缘可超过锁骨中线，甚至可抵达腹正中线，脾下缘可超过脐水平线，以至抵达骨盆腔。
９．原发性肝癌的声像图表现：
? 直接征象:
? 肝实质内出现单个或数个结节(多个结节相互融合,即结中结),边缘形态不规则,呈园形或椭圆形,其内回声不均(可有高低弱混合回声),边界尚清,后方回声一般,一般与肝组织分界清楚b,较大的结节发生液化坏死时,出现不规则的无回声区
? 可见"卫星病灶".
? 位于肝脏边缘的肿块,随呼吸与肝脏同步移动.
? 五大特征：膨胀性生长；多形性；多变性；生长快；常有肝硬化的病史。
? 继发征像: 肝体积局部增大,靠近肝表面的结节使肝包膜局部隆起,呈驼峰征.癌结节压迫肝内血管时,可见血管扭曲绕行.癌肿发生转移(血行与淋巴以及肝内转移)时,可见门静脉内有癌栓形成,腹腔可见积液(血性腹水)----最早出现在肝肾隐窝.
１０．急性胰腺炎的声像图表现：
? 胰腺体积增大，可均匀性或局限性,内部回声减低且均匀，边界回声无明显改变，若未及时治疗可发展为出血性坏死胰腺炎。胰腺轮廓模糊,显示欠清;
? 胰腺实质内回声不均匀,呈低回声或不规则的无回声区,夹杂着颗粒样光点,提示胰腺水肿;
? 胰腺周围及腹腔内探及不规则的液性暗区,提示出血坏死性胰腺炎.
? 间接征象:
a．胰腺,周围见低回声;
b．可出现压迫征象,胰腺肿大可压迫下腔静脉及肠系膜上静脉;
c．胆总管及主胰管增宽;
d．常合并胆囊炎,胆石症.
１１．脾外伤的声像图表现：
(1)脾实质内挫伤伴血肿的形成:脾实质内出现回声减低区或强弱回声不等区,内有不规则的回声增强区，代表新鲜出血或血肿;可以发展为无回声区或低回声区，代表局限性血肿；若为多数小片状低回声区，代表多数性小血肿；其特点：多样性与易变性
(2)脾包膜下血肿:脾脏肿大,脾包膜下可见梭形或不规则的低回声或无回声区,对脾实质有压迫（通常血肿位于脾的膈面或外侧）;血肿内见细小光点漂浮；
(3)脾破裂:脾脏的轮廓中断,脾周出现无回声区,甚至出现腹腔积液.
１２．胰腺癌的声像图表现（间接征象）：
? 挤压征象：包括周围脏器的受压移位，胰头癌压迫胆总管引起的肝内外胆管扩张，胆囊肿大；压迫主胰管引起主胰管扩张，以及门静脉，下腔静脉，肠系膜上动静脉，脾静脉的受压变形或移位；
转移征象：包括腹主动脉旁淋巴结肿大，呈多个圆形或椭圆形的低回声区，肝内出现单个或多个转移性病灶。
填空题：
１．肝内血管网络有：肝静脉系统和门静脉系统。
２．胆总管直径大于１０mm为总胆管扩张；主胰管内径大于３mm为主胰管扩张。
3．肝癌结节大于３０mm以下称之为小肝癌。
4．正常胰腺声像图可出现腊肠型、蝌蚪型、哑铃型三种形态。
５．法氏四联征是指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
６．超声心动图分为M超、切面超声、多普勒超声、彩色血流成像。
７．肾脏是位于腹膜后成对脏器，左肾比右肾高10-20 mm。
８．正常肝脏声像图呈楔形，左叶小而菲薄，左下缘角小于45度，右下缘角小于75度。
９．输卵管解剖上分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部。
１０．前置胎盘分为中央型、部分型、边缘型、低置胎盘。
１１．超声测量羊水深度＞１０cm为羊水过多；＜２cm为羊水过少。
名词解释：
1．声晕：在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声区。
2．"WES征"：慢性胆囊炎合并结石时，可见"囊壁-结石-声影"三合征，称为"WES"。
3．脂液分层征：卵巢畸胎瘤的特征性征象，是指肿瘤内有一高回声水平分界线，线上多为脂质成分，呈均质密集强小光点，线下为液性无回声区。
4．稽留流产：指胚芽停止发育超过2个月以上尚未排出宫外。
5．胎盘早剥：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁上剥离。
6．夏柯氏三联征：指寒战，高热，黄疸，腹痛三联征，可见于急性化脓性胆管炎，总胆管结石等。
7．巧克力囊肿：卵巢子宫内膜异位症在卵巢组织中因反复出血而形成单个或多个囊肿，囊肿内含褐色陈旧性血液，色似巧克力样，故称为"巧克力囊肿"。
8．异位妊娠：指孕卵在子宫宫腔以外的地方着床。其中以输卵管妊娠最常见。
9．肾积水：尿路梗阻时肾内尿液潴留，致使肾盂及肾盏扩张，肾实质萎缩。
10．超声莫菲氏阳性：将探头压迫胆囊体表区触痛加重，探头深压腹壁接近胆囊底部嘱患者深吸气，触痛加剧并突然屏气不动。
11．前置胎盘：胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫内口处，位置低于胎儿先露部。
12．先兆流产：羊膜囊未破，早孕反应正常，尿HCG阳性，超声可见正常胚囊，但可见有少量出血。
医学影像超声诊断三基试题一(附答案)第一部分名词解释
1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波：是一种机械波，是由频率在20～20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:＜20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率20～20 000Hz之间为可听声；＞20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1～300 MHz之间，常用2～20 MHz。 4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ)：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。 6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。 7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，ρ为密度，C为声速，则Z＝ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射：声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波长，则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播，称为透射。当两种介质的声速不同时，就会偏离入射声束的方向而传播，称折射。 9、散射：超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微小粒子，超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向四周发射超声波。 10、衍射：超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于1~2个波长时，则绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射(也称衍射)。 11、吸收与衰减：当声波穿过介质时，由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而使声能逐渐减小，声波的振幅逐渐减低，介质对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 12、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置，又称探头。 13、正压电效应：某些特异性的材料，在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移，在材料表面出现符号相反的表面电荷，即由机械力的作用产生了电场，这种将机械能转变为电能的效应称为正压电效应。超声接收换能器用的就是正压电效应，将来自人体的反射(散射)超声波转化为电压。 14、逆压电效应：在压电材料表面沿着电轴方向加上电压，由于电场作用，引起材料内部正负电荷中心位移，这一极化位移使材料内部产生应力，从而导致宏观上的几何形变，这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电效应。超声波发射换能器采用了逆压电效应，将电压转变为声压，并向人体发射。 15、近场：指探头内平面型压电晶体发出的高频超声波在开始的一段距离内以平面波方式传播，束状的超声场不扩散称为近场。 16、远场：指在近场以远，声束开始扩散为之远场。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 新生儿颅脑超声诊断 新生儿颅脑超声诊断超声科一、检查方法 ? 1、经前囟检查： 先做冠状切面，然后，探头旋转 90 度，获得矢状切面和其他旁正中切面。 ? 2、经颞窗检查： 获得横切面上应用彩色多普勒技术观察颅内的血流分布。 ? 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像（也叫做乳突囟）。 很少使用二、探头的选择 ? 经前囟检查时，足月儿通常选 5MHZ 的探头 ? 早产儿选 7.5MHZ 探头 ? 根据实际情况选择高频或低频高穿透力的探头三、常见切面： 6 冠状切+5 矢状切+1 后颅窝池切面一般情况下我们留取6 个或更多的典型冠状切面。 第一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面，第六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。 至少获取 5 个矢状切面。 第一个矢状切面是正中切面。 理想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。 然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧 2 个或 3 个旁正中矢状切面，从尾状核头一直到 Sylvian裂。 通过乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。 1 / 4
在这一切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部，第四脑室以及小脑延髓池。 对于颅内血管系统的显示多是经过前囟和颞窗（前外侧囟，蝶囟）。 需要观察血流的显著程度以及阻力信息。 常规测量指标包括： 收缩期峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。 冠状切面 1 ? 大脑间裂(IF) ? 额叶(FL) ? 眼眶(OC) 冠状切面 3 ? 脑膜结构（PM） ? 胼胝体（CC） ? FM Monro 孔 ? 脑桥 (P) ? 颞叶（TL） ? 尾状核（C） ? 丘脑（T）冠状切面 4 ? 四叠体（Q） ? 小脑半球（CB） ? 小脑延髓（CM）侧脑室脉络丛（CP） ? 丘脑（T） ? 小脑幕（圆点标冠状切面 5 ? 侧脑室(LV) ? 脉络丛（CP）冠切面 6 ? 大脑半球裂（IF） ? 枕叶（OL）正中矢状切面 ? 胼胝体膝部（G） ? 体部（B） ? 压部（S） ? 嘴部（R） ? 高回声的扣带回（CS） ? 脑桥（P） ? 高回声弯曲的豆状核（CM） ? 枕骨（O） ? 低回声的中脑（MB） ? 圆点标示的是第三、四脑室矢状旁切面（左右各一） ? ? 尾状核（C） ? 丘脑（T） ? 颞叶（TL） ? 圆点标示的是逗号形的脑室内脉络丛。 旁矢状切面(声束经过侧脑室，左右各 1 ) ? 脉络丛（CP） ? Sylvian 裂（SF） ? 额叶（FL） ? 颞叶（TL） ? 顶叶（PL）旁矢状切面超声显像：
超声诊断学各章重点 主要掌握：疾病诊断的适应症禁忌症，检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下） A型诊断法：幅度调制显示法（现在大多不用，眼科） B型诊断法：辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查） D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小 朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色， 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖： 肝脏的五叶八段：五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1） 肝内血管： 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统（肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉） 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45°，右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于０.６CM。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图：M型超声（右图）示靠近第二肝门附近的肝实质随心动
超声诊断学习题及答案 一单选题 1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：(C) A，λ=cf B，f=cλC，λ=c/f D,f=cλ 3.下列不属于彩色多普勒技术的是：(C) A多普勒血流成像B，能量多普勒C，频谱多普勒D，多普勒速度能量图 3.超声换能器的作用是：A,将动能转化为势能B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能D，将化学能转化为电能. 4.下列哪种不属于超声伪像(B) A 混响伪像B，密度伪像C，镜面伪像D，折射伪像 5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：(C) A，速度型B，能量型C，加速度型D，运动型 6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值(C) A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏 7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值(D) A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏 8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：(D) A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变D、以上都是B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快 9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：(C) A、左房B、左室C、右房D、右室 10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：(C) 11.房间隔缺损的超声心动图特征：(B) A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面 D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血 12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变(A) A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨 13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法(A) A、心动图、 B、心电图 C、胸部X 线 D、CT 14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：(C) A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄 15. 室间隔缺损最多见的部位为：(B) A漏斗部B、膜部C、隔瓣下 16.充血性脾肿大，最常见的原因是：(A) A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症 17.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：(C) A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌 18.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：(A) A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉 19.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：(A) A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿 20.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：(D)
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过 ( )以上的一种机械波。 A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式： A，λ=cf B，f=cλC，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是： 多普勒血流成像B，能量多普 勒 6.超声换能器的作用是： C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图 A,将动能转化为势能C，将机械能转化为电能B，将势能转化为动能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？ A，高回声B，等回声C，无回声D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？ A 混响伪像B，密度伪像C，镜面伪像D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是： A 主机B，超声换能器 C，视频图象记录仪D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是： A，速度型B，能量型C，加速度型 D，运动型 二、多项选择题 1、层流频谱特征 Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空 窗 Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多 普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件
超声波：是指声波振动频率超过20000Hz的机械波，进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗，正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学：研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学，病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用，优点和局限性：见书本的第1，2页（一定要看一下） A型诊断法：幅度调制显示法（现在多不用,眼科） B型诊断法：辉度调制显示法,获取器官断层解剖图像 M型诊断法：获取距离时间曲线图（心脏检查） D型诊断法：获取血流方向，估计速度大小 朝向探头的血流为红色，背向的为蓝色，判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章、肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段： 五个肝叶：右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段：左外叶上（S2）、下段（S3），右后叶上（S7）、下段（S6），右前叶上（S8）、下段（S5），方叶（S4）和尾状叶（S1）肝内血管： 1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支 并始终走行在一起，外有Glisson鞘包绕，共同组成Glisson系统
2、肝静脉系统----- （肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉） 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。第一肝门：亦称肝门，位于肝脏面横沟处，为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经出入口。 第二肝门：位于肝膈面下腔静脉沟，是三支肝静脉与下腔静脉汇合处，人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位：仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方法：沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45°，右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。 肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于０.６CM。 肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图：M型超声（右图）示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周期变化而有伸缩，提示肝质地柔软。 正常肝彩色多普勒血流图：肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流，呈红色；肝静脉为引流血管，
（一）、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A） A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质；B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C） A．双侧甲状腺弥漫性增大；B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富；D．CDFI示血流呈火海样。 3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流 C.左室肥厚 D.右心扩大 4、肝内血管纹理减少最常见于：（A） A．肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症D.急性重症肝炎 （二）、是非题 1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√） 2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×） 4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（√） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（×） 6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×） （三）、名词解释 1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉 到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。
（四）、填空题 1．超声心动图检查一般包括M型、B 型、频谱多普勒及CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。（五）、问答题 简述超声检查的临床用途。 答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性 （2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态 （3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态 （4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶性 （5）检测积液存在否，并初步估计积液量 （6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化 （7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断或某些治疗。 超声试题二 （一）选择题 1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B） A．腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。 B. 腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。 C．腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。 D．腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。 2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C） A. 左室扩大B．左室肥厚C．右室扩大D．室间隔向右室膨隆 3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）
超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。 A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是： 多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图 6.超声换能器的作用是： A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？ A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声
8.下列哪种不属于超声伪像？ A混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是： A主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是： A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型 二、多项选择题、、、、、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE 1、层流频谱特征1BCE Ａ、速度梯度大Ｂ、频谱与基线间有空窗Ｃ、速度梯度小．频谱窄Ｄ、包络毛刺．多普勒声粗糙刺耳Ｅ、包络光滑．多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件2ACE Ａ、有声源与接收体Ｂ、没有回声或回声太弱Ｃ、声源与接收体产生相对运动Ｄ、有强的反射源与散射源Ｅ、声源与接收体两者处于静止状态 3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：3ABCD A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度 4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：4 ABCD A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间 5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是5CD Ａ、二次谐波成像Ｂ、多普勒血流成像Ｃ、连续波多普勒Ｄ、
医学三基考试（超声诊断学）模拟试题及答案（五）（过 关必做） 医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案(五) 一、填空题 1(先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为( )和( )。 正确答案:幽门肌层显示环状增厚和胃腔扩大|排空延迟 2(急性心肌梗死常见并发症有( )、( )、( )、( )、( )等。 正确答案:真性室壁瘤|假性室壁瘤|室间隔穿孔|乳头肌断裂|左室附壁血栓3(肾脏先天性异常主要包括( )、( )、( )、( )等的异常。 正确答案:数目|形态|位置|结构 4(视网膜脱离是( )与( )之间液体积聚致两层分离。 正确答案:色素上皮层|视神经细胞层 5(超声测量羊水>( )ml为羊水过多，<( )ml为羊水过少。 正确答案:800|300 6(肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层肠壁称为( )，进到内面部分的最内层及返折襞组成( )。 正确答案:鞘部|套入部 7(正常胰腺声像图可出现( )、( )、( )三种形态。 正确答案:腊肠型|蝌蚪型|哑铃型 8(在标准左室壁节段划分法中，第17段可在( )和( )切面上显示。 正确答案:心尖四腔心切面|心尖二腔心切面 9(正常情况下精索静脉内径小于( )。 正确答案:2mm
三、问答题 (试述腹膜后肿瘤的超声特点。 1 正确答案:肿块一般较大，位置深在，肿瘤的后缘常紧贴脊柱前缘;由于肿瘤生长在狭窄的间隙内，使其生长受到限制，因而形态为多形性;肿瘤位置固定，不随呼吸、体位改变，活动度小;肿瘤可以挤压周围脏器，血管受压推移。 2(风心病主动脉瓣叶增厚与主动脉瓣环钙化如何区别? 正确答案:风心病主动脉瓣病变主要表现瓣叶增厚，回声增强，开放受限不贴边或关闭有裂隙。主动脉瓣环钙化多见于老年人，常见瓣叶根部或瓣环部回声增强，呈团状或片条状不规则强回声。另外还要结合病史和临床表现进行认真鉴别。 3(分述层流和湍流的频谱特征，瓣口关闭不全的反流属何种频谱? 正确答案:层流是人体内的正常血流，它的频谱特征是速度梯度小，频谱窄，频谱光点密集，包络光滑，频谱与基线之间大多都有明显的空窗，多普勒血流声平滑而且具有乐感。湍流的频谱速度梯度大，频谱增宽，频谱光点疏散，包络毛刺，频谱与基线之间无空窗，血流的多普勒声粗糙剌耳。瓣口关闭不全的反流是湍流频谱中的一种。 4(试述充血性心肌病超声心动图的主要特点。 正确答案:在左心长轴切面和四心腔切面中，各房室均扩大，其中左心室扩大最明显;室间隔与左室后壁活动度减低，二尖瓣开放幅度小，有时在左心室可以观察到附壁血栓的回声，合并严重心衰时心包腔内常有液性暗区。 5(试述如何对主动脉瓣关闭不全的脉冲多普勒频谱反流程 正确答案:主动脉瓣反流束喷射入左室时流速极快，方向不一，频谱多呈现双向分散的宽带平 1
超声诊断基础试题及答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过（）以上的一种机械波。 A,10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式： A,入二cf B , f=c 入C，入二c/f D,f=c 入 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理？ A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是： A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C,超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是：
多普勒血流成像B ,能量多普勒C ,频谱多普勒D ,多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是： A,将动能转化为势能 B ，将势能转化为动能 C,将机械能转化为电能 D ，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？ 8.下列哪种不属于超声伪像？ A混响伪像B，密度伪像C,镜面伪像D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是： A主机B，超声换能器C，视频图象记录仪D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是： A,速度型B，能量型C，加速度型D，运动型 二、多项选择题、、、、、6DE 7BCD 8ABC 9CDE 10ABCDE 1、层流频谱特征1BCE A、速度梯度大E、频谱与基线间有空窗C、速度梯度小.频 谱窄D、包络毛刺.多普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件2ACE A、有声源与接收体E、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动D、有强的反射源与散射源E、声源与接
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 颅脑疾病的超声诊断 湖南省儿童医院特检科何静波 随着实时超声诊断仪器分辨率的不断提高，超声诊断广泛应用于临床各个领域。颅脑超声由于具有操作简便、重复性好、无创以及可在床边开展等优点，近年来已广泛应用于新生儿，尤其是重症监护病房的高危新生儿脑损伤的检测与随访。 颅脑由头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等构成。颅骨包括颅顶骨和颅底骨，颅顶骨由额骨、顶骨和枕骨等组成。18 个月以内的婴幼儿颅顶骨以膜连接形成颅囟，包括前囟、后囟、蝶囟和乳突囟。前囟在生后12－18 个月时闭合，后囟在生后 2 个月左右关闭。 由于前囟较大，常为超声检查的主要窗口。 小儿颅脑超声检查方法 一：仪器和探头 一般的情况下选用实时黑白超声诊断仪即可，尽量选用分辨率较高、图像质量较清晰的仪器。如果能配备有图像储存功能最好。病情需要时，可选用实时彩色多普勒超声诊断仪，以观察颅内血流情况。探头类型选用扇扫、相控阵或小凸阵探头，探头直径越小、扇扫角度越大，所获取图像的信息量越多；探头的频率5 - 7.5MHz较为适宜；新生儿或早产儿宜选用 频率较高的探头，月龄较大的婴幼儿由于前囟逐渐缩小，声窗随之变小，因此探头频率可适当调低，使其穿透力增加，部分患儿可选用 3 — 3.5MHz的探头进行扫查。 二、检查方法 1、经前囟超声检查：前囟是颅脑超声最常用的声窗，通过前囟分别进行冠状或矢状切面的连续扫查，分别获得不同切面、不同方位的颅脑声像图。 2、经颞囟超声检查：该声窗应用相对较少，主要用于对侧硬膜下积液的观察、侧脑室内径与大脑半球直径的比例以及检测大脑中动脉的血流动力学的情况。 值得注意的是对于危重症患儿的检查应格外小心。由于危重症患儿病情较重，一般均在床旁或温箱内进行检查，先用手抚摩患儿前囟，如果头发过密影响超声穿透，应先将局部头发剃除，涂上耦合剂使探头能很好的与头皮接触，才能得到清晰的图像。如局部皮肤有破损或头皮针位于前囟附近，探头应用75％的酒精消毒后才能进行检查，以避免交叉感染。 三、新生儿正常颅脑声像图表现 大脑组织多表现为均匀一致、弥漫的低回声，见于大脑皮质、丘脑、尾状核、大脑脚等，小脑则表现为较强的均匀回声。脑表面的沟回、裂隙有富于血管和结缔组织的软脑膜覆盖，和脑脊液之间有着较大的声阻差，形成明显的强回声带，故在声像图上呈现出和大脑解剖学一致的清晰结构轮廓。 四、小儿颅脑超声检查的应用范围 (1) 、早产儿的常规筛查； (2) 、新生儿窒息； (3) 、新生儿缺血缺氧性脑病； (4) 、颅内出血；
超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis)：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像 （CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与医 学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并 与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科，（既可 非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和 观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔超声探 头深入体获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要容：1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究； 2、功能性检测； 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究； 4、器官声学造影检查； 超声诊断学的特点： 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力，有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理，即可获得所需图像，有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法，根据不同需要选择使用，可获得多方面的信息，达到广泛应用。 超声诊断学的优点： 1、无放射性损伤，为无创性检查技术； 2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像,层次清楚，接近解剖真实结构； 3、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察； 4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构； 5、对小病灶有良好的显示能力； 6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示结构和特点，准确定位病灶和测量其大小； 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位； 8、可检测心脏收缩与舒功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能； 9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可床边检查； 10、检查费用低廉，容易普及。（优势：无创，精确，方便） 超声诊断发展简史：探索试验阶段：1942年（连续穿透式） 临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段：60年代 飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃，灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像（第一次革命） 80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血 流显像（CDFI）研究成功。反映功能的基础。（第二次革命） 90年代心脏和脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图（CDE）、多普
（一）、选择题 1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：（A）A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B．肾窦>肝脏>胰腺>肾实质；C．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质；D．胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：（C） A．双侧甲状腺弥漫性增大； B.实质回声增粗、不均； C．实质回声均匀，血流丰富； D．CDFI示血流呈火海样。3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A.左房增大 B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚 D.右心扩大4、肝内血管纹理减少最常见于：（A）A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎（二）、是非题 1．超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。（√）2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。（×） 3、正常心肌组织二维超声上显示强回声。（×）4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。（√） 5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。（×）6、通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。（×）（三）、名词解释 1．多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。 2．WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 （四）、填空题 1．超声心动图检查一般包括M型、 B 型、频谱多普勒及 CDFI检查。 2. 典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回
医学影像超声诊断三基 试题及答案 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
医学影像超声诊断三基试题一（附答案）第一部分名词解释 一、名词解释 1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波：是一种机械波，是由频率在20～20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:＜20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率20～20 000Hz之间为可听声；＞20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1～300 MHz之间，常用2～20 MHz。 4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ)：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。 6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。 7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，ρ为密度，C为声速，则Z＝ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射：声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波
XXXX 医院功能科超声知识“三 基”测试题姓名：得分： 一、选择题(每题5分，共50 分) 1. 肝内血管纹理减少最常见于( A ) A. 肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症 D.急性重症肝炎 2. 正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常( A) A. 肾窦〉胰腺〉肝脏〉肾实质； B.肾窦〉肝脏〉胰腺〉肾实质； B. 胰腺〉肾窦〉肝脏〉肾实质； D.胰腺〉肾窦〉肾实质＞肝脏。 3. 一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张长, 其阻塞部 位可能在( A ) A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 4. 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查( C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水.胸腔积液定位 D腹腔脏器E、外周血管 5. 左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在：( B ) A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管 6. 胆总管长度为：( C ) A 1~ 2 cm B、2~4 cm C、4~8 cm D、8 ?12 cm E、12~ 14 cm 7. 道格拉斯窝是指：( C ) A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C直肠与子宫腹膜陷凹D 、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 8. 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位：cm)( A ) A. 5.5 ~7.5，4.5~5.5，3.0~4.0 B. 4.5 ~5.5，5.5~7.5，3.0~4.0 C. 5.5 ~7.5，3.0~4.0，4.5~5.5 D.4.5 ~5.5，3.0~4.0，2.0~3.0 E.7.5~8.5， 5.5~ 6.5，4.5~5.5
XXXX医院功能科 超声知识“三基”测试题 姓名: 得分: 一、选择题(每题5分,共50分) 1、肝内血管纹理减少最常见于( A ) A．肝硬化B、门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症D、急性重症肝炎2、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序,下述哪项正常( A) A．肾窦>胰腺>肝脏>肾实质; B.肾窦>肝脏>胰腺>肾实质; B．胰腺>肾窦>肝脏>肾实质; D.胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 3.一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张长,其阻塞部位可能在( A ) A.肝门部 B、肝总管 C、胆囊管以下 D、壶腹部 4、彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水、胸腔积液定位 D、腹腔脏器 E、外周血管 5、左右肝管扩张,胆囊不大,提示梗阻在:( B ) A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管 6、胆总管长度为:( C ) A、1～2 cm B、2～4 cm C、4～8 cm D、 8～12 cm E、12～14 cm 7、道格拉斯窝就是指:( C ) A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C、直肠与子宫腹膜陷凹 D、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 8、成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位:cm)( A ) A、 5、5～7、5,4、5～5、5,3、0～4、0 B、 4、5～5、5,5、5～7、5,3、0～4、0 C、 5、5～7、5,3、0～4、0,4、5～5、5 D、4、5～5、5,3、0～4、0,2、0～3、0
E、7、5～8、5,5、5～6、5,4、5～5、5 9、乳腺癌好发于乳腺的:( A ) A、外上象限 B、内上象限 C、外下象限 D、内下象限 E、乳头部 10、正常成年人的睾丸大小约为:( C ) A、6 cm×5 cm×4 cm B、5 cm×4 cm×3 cm C、4 cm×3 cm×2 cm D、3 cm×2 cm×1 cm E、3 cm×2 cm×2 cm 二、共干选择题(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确,每题5分,共计20分) A、间期 B、内径 C、幅度 D、厚度 E、速度 1、超声心动图心脏上下活动两垂直点的距离(mm)——( C ) 2、超声心动图某一腔室的垂直距离(mm)——( B ) A、左半肝厚度与长度 B、肝尾叶厚度与长度 C、肝左叶前后径 D、右肝最大斜径 E、肝右叶前后径 1、通过腹主动脉的矢状切面声像图作为测量左肝厚度与长度的标准切面———( A ) 2、在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离——( E ) 三、填空题(每空2分,共20分) 1、典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。。 3、胆总管直径大于 8 mm为总胆管扩张;主胰管内径大于 3 mm为主胰管扩张。 4、肝癌结节大于 30 mm以下称之为小肝癌。 5、前列腺的正常值:解剖学称为前后径(厚径)约 2 cm,上下径(长径)约3 cm,左右径(宽径)约 4 cm。 6、胆囊壁正常情况下小于 3 mm 四、判断题(每题2分,共10分) 1、正常心肌组织二维超声上显示强回声。( X ) 2、通常CDFI所示红色并非动脉血流,而为背离探头方向血流。( X ) 3、室间隔缺损以左心室、右心室扩大为主。( V )
医学影像超声诊断三基培训考试题（附答案） 2017年12月28日 一、单项选择题 （一）超声物理学基础 1、超声波是人耳听不到的声波，其频率大于：( ) C、20 kHz B、2 000 Hz A、1 000 Hz D、2 MHz E、10 kHz 2、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：( ) D、球面波 E、以上均不是 A、横波 B、表面波 C、纵波 3、声波的周期为： ( ) E、以上均不是 D、与频率无关 A、不能探测到的时间 C、一个波长的时间 B、取决于多种因素 4、若频率增大，波长将：( )
B、增大 E、以上均不是 C、增加 10 倍 A、减少 D、不变 5、下列情况下可获得最大的多普勒频移的是：( ) A、当声束以锐角入射血管上时 E、以上均不是 C、当声束与血管平行时 D、声束的角度对多普勒无影响 B、当声束以垂直方向入射血管上时 6、当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为：( ) D、兰姆波 C、表面波 A、纵波 E、以上均不是 B、切变波 7、人体软组织中的声速接近：( ) E、2 000 m/s C、1 860 m/s A、3 600 m/s B、1 540 m/s D、1 450 m/s
8、血液中的声速大约是：( ) A、330 m/s B、1 000 m/s C、1 570 m/s D、5 000 m/s E、8 000 m/s 9、空气中的声速大约是：( ) C、1 570 m/s E、8 000 m/s D、5 000 m/s B、1 500 m/s A、300 m/s 10、当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为：( ) C、吸收 B、衰减 A、反射 D、散射 E、折射 11、可闻声的声波频率范围是：( ) E、1~15 Hz A、1~20 Hz B、5~20 Hz D、20 Hz~20 kHz
第十章四肢血管超声诊断 虽然血管造影已被公认为诊断四肢血管疾病的“金标准”，但它是有创的，昂贵的，不宜于重复检查和长期跟踪观察。另外，血管造影提供的仅是解剖方面的信息，不能提供血流 动力学方面的信息。80年代彩色多普勒血流显像的兴起，对 周围血管疾病的诊断产生了巨大的影响，它不仅可以直接显 示血管病变的解剖结构上的改变，如解剖变异、管壁厚度、斑块大小、残留管腔内径以及管腔内血流信号的充盈等情况，同时还能提供丰富的血流动力学信息，且方便、廉价，可重 复检查，因此它已成为四肢血管疾病不可缺少的无创检查方法和介入性治疗前及血管造影前的良好筛选工具，事实上，它在某些周围血管疾病如动脉瘤、动静脉瘘等的诊断上基本 可以取代有创的血管造影检查。 一. 四肢血管彩色多普勒检查适应症： 1、动脉系统疾病： (1)动脉硬化性闭塞，显示斑块大小，管腔狭窄程度。 (2)急性动脉栓塞和动脉血栓形成，可显示栓塞部位及程 度，为外科手术提供有用信息。 (3)动脉瘤（真性、假性、夹层）及动-静脉瘘。 (4)动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。 (5)动脉手术后随访观察，包括人造血管移植及栓塞治疗 等，可观察人造血管通畅情况，有无血栓形成。
2、静脉系统： (1)深静脉栓塞，鉴别肢体肿胀的原因是否由于深静脉 栓塞所致。可观察栓塞的程度（完全性或不完全性） 及栓塞范围，还可进行治疗后的随访观察。 (2)对浅静脉曲张者，检查其深静脉瓣膜功能，通过观察 有无返流及返流时间和速度来判断有无深静脉瓣膜功 能不全。 二.正常四肢血管的超声表现 1、二维超声表现(图10-1-1,图10-1-2)：正常四肢血管左右对称，管径清晰，自近心端至远心端逐渐变细。动脉管壁较厚，有弹性，静脉管壁较薄，有压缩性。管腔内均为无回声。使用高分辨率的探头，可见动脉管壁呈三层结构，可见静脉管壁上的瓣膜及管腔内的“雾状”回声随血流流动。 图10-1-1 正常股动脉