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痛风合并糖尿病食谱

痛风合并糖尿病食谱
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糖尿病人一日三餐食谱图

糖尿病人一日三餐食谱图 糖尿病人一日三餐如何吃?要吃那些?常常困扰着糖尿病患者。以下是根据糖尿病专家科学配比的一日三餐健康食谱图。 糖友们的健康生活方式 糖尿病患者除血糖偏高外,还常有血脂偏高、肾脏并发症等问题。因此糖尿病患者应戒除高脂肪、高胆固醇的饮食,适当控

制饮食总热量及体重,并且养成规律运动的习惯,同时还要忌酒及避免摄食过甜、过咸和含钾高的食物,以控制病情。 一.少油少脂管住嘴 有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐,如果常吃一些会使血脂肪上升的食物,如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀,或者油炸、油煎食物等,务必要戒除,至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时,也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤,尽量用菜油,色拉油或茶油。 日常饮食以清淡为主,少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变,出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时,饮食上应限制蛋白质的摄取,并且要注意食用蛋白质的品质,每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白,如肉类、蛋、奶类,其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。 若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪,以帮助脱磷。 二.低盐低糖高纤维 糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐,以免造成水潴留,加重水肿,有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料,如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐

高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。 蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等,具有保护心血管的作用,对患者有益。但当血钾过高时,为减少钾的摄取,应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。 三.适量运动益处多 现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步,消瘦的病人越来越少,相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥,因为肥胖不单单只是身材的问题,还可能带来健康上的隐忧,适当的控制热量及做有氧运动,可有效化解肥胖的困扰,并且助于血脂正常化,提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖,故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,选择在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。 糖尿病患者应合理安排生活规律 (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是

糖尿病和痛风要小心肾衰竭

糖尿病和痛风要小心肾衰竭 糖尿病和痛风要小心肾衰竭!尽管糖尿病、痛风属于终身性疾病,但如能将这两种病长期控制在理想状态,并定期监控肾脏状况,在肾病发生早期得到正规治疗,则有可能避免或延缓糖尿病肾病和痛风性肾病的发生发展。 约1/4痛风患者死于肾衰 85%痛风性肾病为30岁以上男性 病例:许先生今年55岁,30多岁时就患了痛风,当时不了解这病会对身体带来怎样的伤害,治疗上也断断续续,有症状了才想起吃药,在饮食和生活习惯上也没有做相应调整。12年前,有一段时间他觉得心脏不适,所有心脏病检查都正常后,才做了肾功能检查,结果已是肾衰,而此前他已有1年多持续性、难以控制的高血压和食欲不振、身体疲乏的肾功能减退症状。如今他已经接受了12年血透治疗。 分析:曾被称为“富贵病”的痛风,近几年发病率日益上升,在我国东南沿海地区已成为常见多发病。目前国内约有1500万痛风患者,而潜在患病人群已达1.2亿,85%以上为男性,以往常见于40岁以上男性,而现在30岁左右的男性也非常多见。痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变,海鲜、鱼类、动物内脏,特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多,人体内血尿酸浓度长期超高造成的。 关节炎和肾病是痛风最主要的并发症,由于关节疾病具有疼痛性能引起痛风患者的普遍关注,而肾病的隐匿性让很多痛风患者放松了警惕,更在不知不觉中让痛风患者走入了肾衰病人的行列。痛风性肾病也称尿酸肾病,是由于痛风所致的嘌呤代谢紊乱引起的肾脏病变,约有17%至25%的痛风患者因肾衰死亡。以往痛风性肾病只占血透患者的1%,但现在所占比例日益上升,专家预测未来10年,因痛风和糖尿病导致的肾衰将占血透病人的一半以上。 肾衰和胃炎很相像 1/5糖尿病肾病发展为肾衰 糖尿病肾病成糖尿病主要死因 病例:李先生今年43岁,3个月前检查出肾功能衰竭开始做血透治疗。在其病历上醒目地写着“糖尿病史14年”,也就是说他从29岁就步入了糖尿病患者行列,这是导致他肾衰的根源。李先生说,14年前患糖尿病的人还不很多,以为身体没什么不舒服就没事儿了,所以一直没有认真控制血糖。三年前他开始出现乏力、疲劳的肾病症状,当时觉得是工作累了休息一段就会好,直到三个月前血压持续增高、连站立都困难才到医院检查,已是肾衰。 分析:在肾衰病人中,肾小球肾炎和高血压肾病患者分别位居第一和第二,但随着糖尿病的流行,糖尿病肾病患者日益增多,现已占血透病人的30%,位居第三,目前这个比例仍在不断上升,而在欧美国家,糖尿病肾病已是血透治疗的首要人群。糖尿病肾病作为糖尿病主要并发症之一,一般5年以上的糖尿病患者,均有可能发生并最终可发展为尿毒症。权威

肝硬化合并糖尿病53例临床观察与护理

肝硬化合并糖尿病53例临床观察与护理 摘要】对53例肝硬化合并糖尿病患者进行分析,认为肝硬化与糖尿病互相影响,使病情复杂化,临床表现多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病“三多一少”的症状,患者负担重,易发生低血糖反应和感染。提出应根据肝硬化和糖尿病的病情综合分析,做好预防感染和低血糖反应护理、健康教育、饮食和心理护理,使患者掌握了相关知识,学会了自我管理,提高了生活质量,延长了生存期。 【关键词】肝硬化糖尿病护理 肝硬化合并糖尿病的患者,临床上多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病“三多一少”症状,也没有糖尿病家族史,这种继发雨肝损害基础上是糖尿病,临床上称为肝型糖尿病,肝硬化合并糖尿病,其预后极其不良,由于肝硬化和糖尿病互相影响,治疗有些矛盾,糖尿病的药物对肝硬化有损害,治疗肝硬化的药物有些可诱发糖尿病,对患者造成严重的心理负担,因此应积极治疗原发病,尽早、尽快地控制病情并加强对患者的临床观察和护理。我科于2007-2009年共收治53例肝硬化合并糖尿病患者,通过对患者的综合分析,做好预防感染和低血糖反应护理,健康教育、饮食和心理护理,使患者掌握了相关知识,学会自我管理,提高了生活质量,延长生存期。 1、临床资料 肝硬化合并糖尿病患者53例,男38例,女15例,平均年龄52岁,空腹血糖为9.5-23.5mmol/L,尿糖(+),53例患者均为非胰岛素依赖型糖尿病II型,其中,表现为多饮、多食、多尿患者5例,体力下降者4例,发生低血糖反应6例,肝硬化都处于失代偿期。其中HBsAg(+)45例,HBsAg(-)8例,伴有上消化道出血35例,腹腔积液40例,发生感染8例,其中继发性腹膜炎4例,呼吸道感染3例,压疮1例,除一般保肝、利尿、支持、对症等肝硬化治疗外,应用胰岛素治疗48例,单纯饮食控制5例。 2、护理 2.1加强病情观察,及早诊断和治疗 由于肝硬化合并糖尿病患者的临床表现不典型,特别是禁食,限食期间及夜间,有些症状与肝硬化症状相混淆,,故在护理上加强病情观察,若发现肝硬化患者食欲增加,口干、多饮、多食、多尿等症状,应立即报告医生,并监测血糖和尿糖,做好早诊断、早治疗。本组病例中,有5例肝硬化合并多饮、多食、多尿,4例合并体重下降,通过血糖监测,得到早诊断、早治疗。 2.2低血糖的护理 肝硬化合并糖尿病患者易发生低血糖,本组患者中6例发生低血糖反应,均为调整胰岛素剂量时,患者由于食欲差,未按时按量进食而造成的。在护理上应注意:1)使用胰岛素治疗时抽药要准确,注射前要询问患者食欲,食欲差者根据饮食情况,通知医生调整剂量。2)注射胰岛素30分钟后必须进食,如食欲差者应增加餐饮或加服甜食,并监测血糖水平。3)肝功能严重损害时,血糖不宜降得过低,空腹血糖控制在7-8 mmol/L为宜。4)加强对患者的症状观察,注意区分肝硬化本身乏力、恶心等低血糖反应症状,避免因肝硬化症状掩盖糖尿病症状而漏诊。近年来袖珍或快速测毛细血管血糖仪在糖尿病患者中应用日趋普遍,它操作简单、方便,避免了多次抽静脉血的痛苦,非常适用于病情不稳定正在调整胰岛素剂量的患者。

糖尿病人食谱大全

糖尿病人食谱1 糖尿病人食谱...糖尿病的治疗是药物与饮食相结合,药物治疗的剂量是一定的,而饮食控制往往令患者不知所措。本文是一份一周七日的糖尿病人食谱,希望对糖尿病患者有所裨益。 【星期一】糖尿病人食谱 早餐:窝头1个(50克),牛奶1杯(250毫升),鸡蛋1个,凉拌豆芽1小蝶+虾青素 午餐:米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。 晚餐:馒头1个(100克),盐水大虾,鸡片炒油菜。 【星期二】糖尿病人食谱 早餐:全麦面包片(50克),豆浆1杯(400毫升),茶鸡蛋1个,凉拌苦瓜1小蝶+虾青素 午餐:烙饼2块(100块),口蘑冬瓜,牛肉丝炒胡萝卜。 晚餐:米饭1碗(100克),鸡汤豆腐小白菜,清炒虾仁黄瓜。【星期三】糖尿病人食谱 早餐:蔬菜包子1个(50克),米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小蝶+虾青素 午餐:荞麦面条1碗(100克),西红柿炒鸡蛋,素鸡菠菜。晚餐:紫米馒头1个(100克),香菇菜心,沙锅小排骨。【星期四】糖尿病人食谱

早餐:豆包1个(50),荷叶绿豆粥1碗,鸡蛋1个,凉拌三丝1小蝶+虾青素 午餐:玉米面馒头1个(100克),炒鱿鱼卷芹菜,素烧茄子。晚餐:米饭1碗(100克),葱花烧豆腐,椒油圆白菜。 【星期五】糖尿病人食谱 早餐:牛奶燕麦粥(牛奶250毫升,燕麦25克),鸡蛋羹(鸡蛋1个),海米拌芹菜1小蝶+虾青素 午餐:荞麦大米饭1碗(100克),青椒肉丝,香菇豆腐汤。晚餐:花卷1个(100克),醋椒鱼,西红柿炒扁豆。【星期六】糖尿病人食谱 早餐:全卖小馒头1个(50克),薏苡仁粥1碗,鸡蛋1个,拌莴笋丝1小蝶+虾青素 午餐:茭白鳝丝面(含面条100克),醋溜大白菜。 晚餐:葱油饼(含面粉100克),芹菜香干,紫菜冬瓜汤。【星期日】糖尿病人食谱 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个,馒头50克+虾青素 午餐:烙饼150克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜 晚餐:米饭150克,肉末烧豆腐,蒜茸菠菜 糖尿病人食谱2 进入冬季,由于人们的饮食丰富了,多数糖尿病患者不注意

糖尿病人一周三餐食谱大全

糖尿病人吃什么推荐糖尿病人一周三餐食谱大全 饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。 1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。 2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。 3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。 4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。 5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。 6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。 7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。 8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病

治疗。所以每天主食最低不得少于300克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。 9、每天必须吃500~600克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。 10、每天必须进食100克豆制品或豆腐。 11、每天可食100克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。 12、每天喝300~500克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。 13、每天可吃1个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。 14、饮食要清淡,每天食盐不要超过6克,要养成“口轻”的习惯。 15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过20克为宜。 16、如有条件,每天可食1~2个核桃。 17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。 18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽;一高四低——高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。

糖尿病人一日三餐食谱

糖尿病人一日三餐食谱 早餐:牛奶250克、熟鸡蛋一只、稀饭1两或者苏打饼干25克; 中餐:主食2.5两、含糖3%蔬菜300克、瘦肉2两、烹调用油10克; 晚餐:主食2.5两、含糖3%蔬菜300克、瘦肉2两、烹调用油10克 含糖量为3%的青菜,有以下蔬菜:大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带 油:动物油10克=植物油10克=15克芝麻酱=15克花生米(30粒)=15克核桃仁(2个)=25克带壳葵花子=40克带壳西瓜子=25克带壳南瓜子=15克杏仁(10个) 瘦肉:50克瘦猪肉=50克带骨排骨=20克熟火腿=50克瘦牛肉=50克瘦羊肉=35克熟酱牛肉(或熟酱鸭)=100克兔肉=60克鸡蛋(1大个带壳)=60克鹌鹑蛋(6个带壳)=60克鸭蛋、松花(1大个带壳)=80克带鱼=80克草鱼(鲤鱼)=80克大黄鱼(鲢鱼、鲫鱼)=80克对虾(青虾、鲜贝)=25克大豆粉=50克豆腐丝(豆腐干、油豆腐) = 100克北豆腐=150克南豆腐(嫩豆腐)=20克腐竹 一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。 蔬菜类宜食:蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外,洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮,其为天然抗氧化剂,能维持微血管的正常功能等。 提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜,所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”,有明显降糖作用,尤其适合 适宜的食物:海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。 宜食水果:草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。

一例股骨颈骨折合并肝硬化及糖尿病患者的护理

一例股骨颈骨折合并肝硬化及糖尿病患者的护理 发表时间:2016-03-25T16:00:42.940Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿作者:金萍[导读] 上海市第一人民医院宝山分院术后切口无感染,伤口愈合良好。于术后14天如期拆线并顺利出院。 上海市第一人民医院宝山分院骨科病房 200940 关键词:护理;股骨颈骨折;肝硬化;糖尿病 男,81岁,因不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限1天来院就诊,X线摄片示:右股骨颈基底部骨折。患者有肝硬化、腹水、脾亢、血小板减少病史,2型糖尿病史,胰岛素控制中。查体:全身皮肤见多处淤点、瘀斑,右大腿上段肿胀、畸形、压痛、活动受限,右股骨粗隆部有叩击痛。实验室检查:血糖:18.3mmol/L,白蛋白23.4g/L,D二聚体10.25 mmol/L,血氨41umol/L,血小板28×109/L,部分凝血酶原时间:42.7S,凝血酶原时间19.1S。心电图示:房性早搏,房室传导阻滞。入院后给予保肝、营养、化痰、消肿、保护胃粘膜等补液治疗。5天后在全麻下行右股骨颈基底部骨折闭合复位内固定术。术后切口无感染,伤口愈合良好。于术后14天如期拆线并顺利出院。护理: 1、观察病情:给予常规心电监测,,每小时监测生命体征、意识及血氧饱和度的变化,并做好记录。 2、血糖监测:肝硬化合并糖尿病患者的血糖特点是空腹血糖一般并不升高,以餐后2 h血糖升高为主[1]。严密监测患者末梢血糖变化,每天7次,早中晚三餐前、后2h及晚上睡觉前。根据血糖的监测结果,及时调整胰岛素的用量,宜选用短效或超短效胰岛素治疗,超短效胰岛素起效快,能有效控制餐后高血糖,不易发生低血糖。因肝硬化合并糖尿病患者存在肝糖输出障碍,胰岛素代谢异常,易出现空腹低血糖,故慎用长效胰岛素[2]。皮下注射胰岛素时经常更换注射部位,防止产生硬结影响胰岛素吸收。 3、体位:术后去枕平卧位并禁食禁饮6小时,头偏向一侧,患肢抬高略高于心脏20~30cm并保持外展15~30°中立位,膝下垫宜软枕,两腿之间可置一软枕相隔,以避免患肢内收、外旋而造成固定处移位,穿丁字鞋以维持患肢中立位。 4、饮食指导:60%~80%的肝硬化患者存在葡萄糖耐量异常,15%~20%的患者最终发展为肝源性糖尿病[3]。该患者的高血糖可能是其2型糖尿病及肝硬化共同作用的结果。饮食要兼顾肝病和糖尿病两方面,肝硬化患者要高热量、高蛋白、高维生素和易消化避免粗糙刺激食物,宜选择优质蛋白质(动物蛋白质)食物,因其含有丰富的必须氨基酸,保证人体营养中蛋白质代谢的需要,如猪肉、牛肉、牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等。糖尿病要控制葡萄糖水果等摄入,多食纤维素食物可延缓食物吸收的时间,缓解饥饿感,可给予含糖3%以下的蔬菜,如冬瓜、茄子、黄瓜等。忌烟酒,忌用含糖类较多的马铃薯、白薯、粉条、糖、果酱、蜂蜜及各种甜食。乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,还缺乏钙、磷、铁等矿物质,鼓励患者多食富含维生素和微量元素的食物,如西红柿、草莓、猕猴桃、海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。 5、并发症的观察与护理 5.1出血:术后第一天复查血常规和凝血全套,重点监测血小板和凝血酶原时间。观察切口的敷料是否干燥,适当用弹力绷带包扎伤口,如有渗出及时通知医生更换。拔针时局部按压5 min以上,直至出血停止。遵医嘱输注止血药物。 5.2感染:做好基础护理,每日2次擦身,每周洗头1-2次,保持病衣裤和床单位的清洁干燥;选用软毛的牙刷,进食后及时漱口,保持口腔清洁;经常修剪指甲,防止患者抓破皮肤;指导患者缩唇呼吸:嘱患者鼻吸气,鼓起上腹部,屏气l~2s,然后缩唇慢慢呼气,边呼气边数数,数到第7秒后“扑”将气呼出,吸气与呼气时间为l:2。教会家属正确的拍背方法:患者取侧卧位,家属将手五指并拢,手掌拱起呈碗状,呈米字型叩击,背部从第十肋间隙,胸部从第六肋间隙开始向上叩击。指导患者利用床上吊环做引体向上运动:双手拉住吊环,健侧膝关节屈伸O~900,抬高屈曲健膝关节,用健足蹬床,保持患肢伸直式或牵引下抬高臀部运动5~10次,保持整个臀部平衡,不能歪斜,抬离床面15~300,维持l~3 s,每日20次。 5.3压疮:每班检查患者的皮肤情况,骨隆部给予经常按摩。正确教会家属正确放取便盆的方法,放取便盆时将患者的骨盆整个托起,免拖、拉、拽等,以防擦伤皮肤。每日用清水擦洗2次,擦完后可给予扑爽身粉保持皮肤干燥。 5.4便秘:患者术后卧床,肠蠕动减弱,加之进食少、活动少,术后3~7 d无大便,鼓励患者多饮水,每日2000ml左右,鼓励患者多吃蔬菜等含膳食纤维多的食物,食物性状以稀软、碎、糊状为主,必要时可用开塞露、杜密克、比沙可啶肠溶片等药物。 6、功能锻炼指导:术后当天给予抬高患肢制动,待麻醉消退后督促患者适当伸屈健肢。术后指导患者做踝泵运动:患者取仰卧位,膝关节伸直,踝关节最大限度跖屈背伸,分别保持3~5s,完成跖屈和背伸2个动作为1次踝泵运动。双侧股四头肌等长收缩运动、直腿抬高运动及引体向上运动,以促进血液循环,预防血栓的形成。由于患者的理解能力较弱,所以在嘱其进行肌肉的等长收缩等运动时护士站于患者一侧,用手掌放于患肢髌骨上,然后鼓励患者收缩髌骨,开始慢慢进行适应后加快。此方法可以防止肌肉萎缩,增加肌力,为早期的康复手段[4]。功能锻炼在遵守循序渐进的原则,活动量由小至大,范围逐渐增加,时间由短到长,强度由小至大,以患者不感觉到疲劳为度。 7、出院指导: 指导患者继续进行功能锻炼,出院后1个月、3个月、6个月须来医院摄片复查,待x光线确定骨折愈合后,方可开始逐步负重行走锻炼,防止再次跌倒,预防纠正骨质疏松,多晒太阳,多食用补肝肾、强筋骨、含钙高的食物,如动物肝肾、骨头汤、鱼汤、牛奶及豆制品。骨折愈合后可考虑到医院取出内固定。 参考文献: [1]付蕾,顾颖,李亚玲.肝硬化合并糖尿病患者的血糖监测[J].护士进修杂志,2012,27(5):456-457. [2]韩致毅,周黎黎.肝源性糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛家抵抗及临床意义[J].临床和实验医学杂志,2011,10(5):330—332. [3]丁惠国,汪俊韬,王宝恩.肝硬化患者营养不良、能量代谢异常与营养支持[J].中国临床营养杂志,2002,10:281-283. [4]邹翠莲 56例老年股骨颈骨折患者的临床护理.新护理,2010,9(6):1

糖尿病人饮食.

糖尿病人饮食 兰州军区总医院的营养专家认为,首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白面、大米、白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。不要吃高含钾的食品如香蕉。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。(完) 糖尿病足症状: 糖尿病足症状包括以下几个方面: 糖尿病足隐性期(糖尿病足0级):隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。 糖尿病足初期(糖尿病足1级):初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。 糖尿病足中期(糖尿病足2-3级):中期糖尿病足症状为足部出现反复感染,而且感染程度进一步加深,已经损伤到足部的皮下组织,并形成组织炎症。此时如果不即时控制,感染会沿着肌间隙蔓散,呈倒三角形状,脓性分泌物逐渐增多,分泌物发臭。

糖尿病食谱三餐大全

糖尿病食谱三餐大全 Revised as of 23 November 2020

糖尿病食谱三餐大全 糖尿病食谱三餐大全:患者如何在三餐中调节血糖这个也是特别的重要,很多糖尿病患者都会因为血糖高而问一些降血糖的办法,其中饮食降血糖就是其中的一项。那么,现在为大家讲解一下糖尿病患者的食谱。 糖尿病患者并不是不能吃,而是要分吃什么,现在很多的糖尿病患者都是在吃上吃的亏,所以首先要从饮食上改变自己。从日常三餐中调整血糖,比如豆制品就是糖尿病患者可以食用的食品,尤其是用豆子做成的豆浆,早上可以喝一杯新鲜的豆浆,能够补充一天的蛋白质,是一种可以抗病的饮品,豆浆是高蛋白低脂肪食品,是糖尿病患者必备的早餐品。对于糖尿病患者来说有利尿和降低血压的作用。所以是比较推荐的。不仅是豆浆,豆腐脑,豆奶都是对糖尿病有帮助的食品。中午可以稍微吃些瘦肉类,来增加一些别的营养,另外要多食高纤维的绿色蔬菜。 说到菜,我们首先要推荐的就是苦瓜,因为苦瓜中有一种元素和非常相似,所以有降血糖的作用,不论是凉拌苦瓜还是苦瓜汁都是比较不错的选择。不仅是苦瓜,南瓜也能起到降血糖的作用,因为南瓜中的果胶的含量很高,会提高肠胃内食物的粘度,调节肠胃的吸收,使得糖的吸收缓慢,从而起到控糖的效果。 糖尿病患者应该严格从吃上改变,不仅是吃吗,还要从生活习惯上改变自己才能更有效的控制血糖。 糖尿病人一日三餐食谱 早餐

1. 窝头1个(50克),牛奶1杯(250毫升),鸡蛋1个,凉拌豆芽1小碟。 2. 全麦面包片(50克),豆浆1杯(400毫升),茶鸡蛋1个,凉拌苦瓜1小碟。 3. 蔬菜包子1个(50克),米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小碟。 4. 豆包1个(50克),荷叶绿豆粥1碗,鸡蛋1个,凉拌三丝1小碟。 5. 牛奶燕麦粥(牛奶250毫升,燕麦25克),鸡蛋羹(鸡蛋1个),海米拌芹菜1小碟。 6. 全麦小馒头1个(50克),薏苡仁粥1碗,鸡蛋1个,拌莴笋丝1小碟。 7. 牛奶240ml,鸡蛋1个,馒头50克。 午餐 1.米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。 2. 烙饼2块(100块),口蘑冬瓜,牛肉丝炒胡萝卜。 3. 荞麦面条1碗(100克),西红柿炒鸡蛋,素炒菠菜。 4. 玉米面馒头1个(100克),炒鱿鱼卷芹菜,素烧茄子。 5. 荞麦大米饭1碗(100克),青椒肉丝,香菇豆腐汤。 6. 茭白鳝丝面(含面条100克),醋熘大白菜。 7. 烙饼100克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜。 晚餐 1.馒头1个(100克),盐水大虾,鸡片炒油菜。 2. 米饭1碗(100克),鸡汤豆腐小白菜,清炒虾仁黄瓜。 3. 紫米馒头1个(100克),香菇菜心,沙锅小排骨。

糖尿病合并肝硬化病人的饮食禁忌

糖尿病合并肝硬化病人的饮食禁忌 *养生导读:肝脏是人体的解毒器官,肝脏出现问题会造成身体多种机能失调,糖尿病患者并发肝硬化的危害更大,因此糖尿病合并肝硬化病人须先从保护肝脏做起,严禁使用对肝脏有损害的食物,那么,哪些食物对患者有害,糖尿病肝硬化患者的饮食禁忌是什么?看看下面的解答吧。 *1、忌吃某些鱼 消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸,含量高达 1~1.5%。鱼油中含量最丰富。 人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸,完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素,它能够抑制血小板聚集,而肝硬化病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少,一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼,血小板的凝聚作用就更低,很容易引起出血,而且难以止住。所以,有出血倾向的肝硬化病人,最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多,比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水,吃鲤鱼汤无妨。

*2、忌含防腐剂的食物 因防腐剂、食物色素及添加剂等不利成分会加重肝脏的负担与损害,肝硬化不能吃什么,从而将影响肝脏解毒及代谢功能,因此肝硬化患者在日常生活中应避免食用罐头食品、方便面、香肠、熏制食品等,从而减少对肝脏不利因素的产生。 *3、忌酒和烟 长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化,饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。 尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,

对糖尿病伴痛风患者的健康管理研究

对糖尿病伴痛风患者的健康管理研究 发表时间:2016-08-26T14:26:14.083Z 来源:《健康世界》2016年第13期作者:杨秋任毅 [导读] 将健康管理用在糖尿病伴痛风病人的治疗上,能够有效提高患者的治疗依从性及护理满意度。 川北医学院附属医院内分泌科 摘要:目的经过有效的健康管理,探讨健康管理对于糖尿病伴痛风治疗的影响。方法选取本院收治的64例糖尿病伴痛风病人为研究对象,将其随机划分为观察组与对照组,对照组病人予以常规护理宣教,观察组患者提供一对一的健康管理指导,通过问卷调查对比两组患者的治疗依从性及护理满意度。结果观察组患者的治疗依从性明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论将健康管理用在糖尿病伴痛风病人的治疗上,能够有效提高患者的治疗依从性及护理满意度,促进病人培养其积极的生活态度,有效的改善病人的生活质量。 关键词:糖尿病;痛风;健康管理研究 Abstact Objective To explore the effect of health management on the treatment of diabetes mellitus complicated with gout through effective health management. Methods 64 patients with diabetes mellitus were treated in our hospital with gout patients as the research object,randomly divided into observation group and control group,in control group were given conventional nursing education,patients in the observation group provides a pair of health management guidance,through questionnaire investigation and comparison of two groups of patients treatment compliance and satisfaction with care. Results The treatment compliance of the observation group was significantly better than that of the control group(P<0.05);the nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group(P<0.05). Conclusion The health management used in diabetic patients with the treatment of gout patients on,can effectively improve the patients compliance in the treatment and nursing satisfaction,promote patients to train the positive attitude toward life,effectively improve the patient's quality of life. Key words diabetes;gout health;management research 糖尿病是一种常见病多发病,其与其他疾病的研究比较多见,如糖尿病合并肺炎的一些因子学说[1]。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、以及尿酸排泄出现障碍所造成的疾病,其与糖尿病都是一种普遍的内分泌代谢性疾病。痛风具有高尿酸血症以及反复发作性关节炎和痛风石沉积等临床特征,通常而言,会同时患有尿酸性尿路结石,此外,痛风还与肥胖以及原发性高血压以及血脂发生异常、糖尿病以及胰岛素抵抗等有关联。在临床上,糖尿病伴有痛风的病人较为普遍,此病在治疗上存在着很大的困难,病人的生活质量较低,同时心理压力也不小,增加对这类病人的健康管理能够对于缓解病人的心理负担,促进病人的病情恢复有着很重要的意义。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年2月~2016年2月我院糖尿病伴痛风病人64例为研究对象,全部病人都为男性患者,年龄在23~64岁,平均年龄为(42.83±11.8)岁,所选取的病人均符合WHO推出的有关于糖尿病诊断标准,所选取的病人全部为急性痛风关节炎发作,对于美国风湿协会的痛风诊断标准,将全部病人随机划分为两组,观察组以及对照组,两组病人在年龄以及体重和进行健康管理前的血尿酸水平以及血糖水平等基线资料对比差异没有统计学意义,(P>0.05),具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 对照组予以常规护理措施及基本的宣教工作。 1.2.2 观察组予以综合的健康管理方法指导,主要包括一下几个方面。 1.2.2.1饮食指导[2] 对于病人每日需要实施的饮食指导,需要通过对病人的身高以及体重、体重和活动量、并发症以及饮食习惯等方面计算出病人每天的总热量来制定。此外,还需要对病人实施低嘌呤饮食管理。在病人病情能够接受的状况下,建议病人多喝水,病人一天的饮水量要在2500到3000ml左右,病人一天的排尿量需要在2000ml以上,这样有助于病人的血糖和尿酸的排泄。此外,还要控制病人,阻止其饮酒,禁止其抽烟等。 1.2.2.2运动指导 [2] 糖尿病伴有痛风的病人在运动的过程中,通常会受到很大的影响,病人不仅要实施合适的运动,还要仔细做好保护关节的措施。运动的时间通常是在病人休息到关节疼痛减轻2到3天后,才能够让病人下床进行活动,在病人的痛风急性发作的过程中,病人的患肢制动,太高病人的患肢,预防受累关节出现负重现象,依据病人的病情,因地制宜的选择不同的在床上的运动方法。在缓解期活动的过程中,需要尽可能的运用大肌群,例如可以使用肩部负重的病人不使用手提,能够采用手臂的病人不使用手提, 1.2.2.3 心理指导[3] 与患者之间建立良好的护患关系,营造良好的就医环境,护士的言语表情以及行动等都会对患者产生一定的影响,因此在每一次与患者解除的同时都应该注意自己的言谈举止;由于老年人的适应能力较差,因此为患者营造一个温馨的病房环境具有一定的实际意义,保持病房适宜的温度与湿度,保持空气的清新,每天定时开窗通风保持空气的流通性,为患者创造一个良好的休息空间,患者也会增加对生活的热爱与信心,这也有助于身心的康复;在入院时就应该详细为患者介绍就医环境,消除患者的陌生感,慢慢地让患者适应医院的生活。(2)大多数患者均存在焦虑与抑郁等负性情绪,因此为患者讲解有关疾病的知识具有重要意义,当患者提出问题时应该耐心解答,消除患者的不安与恐惧;在于患者进行交流的过程中应该鼓励患者说出自己心中的想法以让护理工作人员了解患者的需要,并尽量满足患者;除此之外,还可鼓励患者的家属参与到护理以及治疗之中,为患者的生活以及心理提供有效的支持,减少患者心中的孤独感;根据患者的不同兴趣选择其爱好的娱乐方式,让其身心得到放松。 1.2.2.4 出院指导 嘱咐患者出院后采用合理膳食和健康的生活方式,每日检测血糖,每半年检查一次血尿酸、肝肾功能、血脂,发现关节疼痛等异常随时复诊,及时与医护人员联系,护士每月电话随访患者一次并及时给予指导。

痛风糖尿病能吃什么

痛风糖尿病能吃什么 文章目录*一、痛风糖尿病能吃什么*二、痛风糖尿病怎样治疗*三、痛风糖尿病饮食禁忌 痛风糖尿病能吃什么1、痛风糖尿病能吃什么 1.1、早餐可以吃葱花饼100克,凉拌藕片80克,番茄鸡蛋汤:鸡蛋一个,番茄100克。大枣3枚,苹果100克。 1.2、午餐:大米饭150克西葫芦炒虾仁:西葫芦150克,虾仁50克,油15克。豆芽粉:豆芽150克,粉条15克,油15克。紫菜汤:紫菜5克,黄瓜20克,香油1克。 1.3、晚餐:皮蛋葱花粥:皮蛋一个,葱花5克,大米50克。紫甘蓝拌藕片:紫甘蓝50克,藕片50克。 2、糖尿病与痛风的关系 糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。 糖尿病患者由于体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,使得脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。而人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生。血糖值高的话,糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多;加之2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,致尿酸排泄减少。尿酸生

成过多和排出过少造成尿酸值的升高。 糖尿病合并痛风要比非糖尿病合并痛风患病率高,尤其是伴有肥胖、脂代谢障碍、胰岛素抵抗等症状的患者。 3、痛风病的症状 3.1、肾机能障碍 痛风如果没好好治疗,则长期持续高尿酸血症,会使过多的 尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。 3.2、肾结石 由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。 3.3、肥胖症 肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿 酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。 3.4、糖尿病 肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能早期就用饮食疗法,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。 痛风糖尿病怎样治疗1、控制每日膳食总热量,这是膳食治疗的总原则,其他措施不得与此相违背。限制精制糖,多吃含糖低的新鲜蔬菜和水果,以供给充足的无机盐和维生素。限制蛋白质、脂肪和胆固醇摄入量,选用牛奶、鸡蛋等含嘌呤少的食物作为蛋

一例肝硬化合并糖尿病

一例肝硬化合并糖尿病足的护理报告 肝硬化是慢性肝病引起的肝脏功能失代偿的严重并发症。肝病易导致糖代谢紊乱,而糖尿病能使肝糖元减少,二者相互影响,肝硬化一旦合并糖尿病,其预后很差。糖尿病足是糖尿病慢性致残、致死的重要原因,主要病因是末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素所致,科学有效的护理对糖尿病足康复,提高患者的生存质量至关重要。现报道一例肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的病人,通过科学的护理,积极内科治疗,患者病情缓解,足背部溃疡面愈合,感染得到有效控制,取得了满意效果。 1、病例资料 患者为一46岁女性,诊断:1、肝硬化2、糖尿病并发糖尿病足。主诉厌食、腹胀、乏力十余天,近几日上述症状加重,并相继出现左脚背小水疱,当时并未引起病人注意,最后水泡破溃形成溃疡,疼痛加重,而来我院入院治疗,患者确诊肝硬化病史3年,糖尿病史7年,入院查体所见:病人精神差、面色晦暗、痛苦面容、腹水征(++)、腹痛、乏力,双下肢中度水肿,右足背部可见1.5cm×3cm大小的溃疡面,溃疡面周围局部红肿,疼痛明显,皮色发绀,遵医嘱给予:保肝、降黄、利尿、抗感染、控制血糖、纠正低蛋白血症等对症治疗,40余天后,患者症状明显好转,水肿基本消退,复查肝功能明显改善,血糖基本稳定,足背部溃疡愈合,临床好转出院。 2、护理体会 2.1健康教育与饮食护理 肝硬化合并糖尿病患者的饮食控制至关重要,根据腹水严重程度,可采用无盐或低盐饮食,多食高热量富含多种维生素食物,清淡易消化食物,要保持患者大便通畅。糖尿病患者血糖控制必须采取综合措施:患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及自我管理,被誉为“五架马车”,缺一不可。应用胰岛素治疗时,进餐应准时,一般在注射后30min内进食,以免发生低血糖,患者进食应遵守定时定量、少食多餐的原则,禁食粗糙、辛辣、坚硬、煎炸等不易消化和刺激性强的食物。适当活动,以不觉疲劳为度。保持愉快心态、避免熬夜。 2.2做好基础护理工作, 密切观察病情变化和生命指征变化,准确记录24h出入量,定期测量腹围,了解腹水消退情况,由于病人长期卧床,要保持床铺清洁、干燥、平整无皱褶,臀部垫棉垫,每日用温水擦浴并更换 内衣,定时为病人翻身叩背,防止褥疮的发生,做好口腔护理,保持病人口腔清洁。 2.3预防继发感染

肝硬化合并糖尿病的健康指导

肝硬化合并糖尿病的健康指导 【关键词】糖尿病肝硬化护理 糖尿病是一种终生性疾病,其原因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏 感性下降,所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质紊乱的内分泌代谢性疾病[1]。肝硬 化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病[2]。二者均为慢性疾病,在有效的控制下,可预防并发症,延缓病程的发展,减少或延缓并发症的发生因此正确 的治疗和护理至关重要。 1 一般护理 将病人安排在一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。定期检 测肝功能、血糖、尿糖。早期无临床症状的病人,可以参加正常工作,但应督促其注意劳逸 结合;晚期应以卧床休息为主,休息是降低肝脏的代谢活动,增加肝脏代谢的血流量,有利 于肝功能的恢复。 2 心理护理 (1)病人患有两种不同慢性病疾病,心理负担重,患者常有焦虑、紧张、忧郁、担心因经 济困难不能支付医药费,我们通过美好的语言、友善的态度、耐心地做好解释工作,帮助患 者建立信心,积极配合治疗,达到预期效果。(2)紧张心理:在接受胰岛素治疗的部分患者中,由于过分担心发生低血糖反应,从而精神紧张。(3)失望心理:长期胰岛素治疗患者生活质量 受到影响,心理耐受能力差。(4)依赖心理:对胰岛素治疗理解不够,认为注射胰岛素就不需 要控制饮食。针对患者的心理特征及接受胰岛素治疗时的特殊情绪,向患者介绍胰岛素治疗 的目的、方法及注意事项;组织放映糖尿病防治的录像;进行有效的心理护理。 3 饮食护理 以糖类、脂肪适量,高蛋白、高维生素类饮食为宜。糖类供给略高于健康人,以利肝病恢复,最好合用胰岛素。蛋白每日1.5~2g/kg,以植物蛋白为佳,如豆制品。脂肪以每日0.6~ 0.8g/kg为宜,选用含维生素B、C、A、D、E、K丰富的食物。忌食动物脂肪,少食胆固醇高 的食物,如动物内脏、海鲜类等。代偿期肝硬化有少量腹水者,限制盐摄入量,少食含钠食物,如咸肉、酱菜、酱油、含钠味素等。谷物、瓜茄、水果含钠较少,水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。多次肝硬化腹水者:控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量少于l.2g,进餐时,要让病人细嚼慢咽,每餐不少于20分钟,食谱多样化。避免进食刺激性及粗纤维多、较硬的食物,以免发生食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而使病情恶化。 4 皮肤护理 肝硬化病人常伴有四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降,因此,要注意皮肤护理, 每天用温水擦浴,避免使用刺激性的药皂或沐浴液、或水温过高。衣服宜柔软宽松;定时更 换体位,防止发生褥疮或感染;皮肤瘙痒可涂止痒剂,以免皮肤破损和继发感染。 5 培养良好的足部卫生习惯 每日检查足部,经常用温水泡脚(水温在37℃~39℃)泡脚20min,泡脚时水温不宜太高,泡 脚过程中及时调节水温,泡洗后用软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。注意观察足部 皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等。选择合适的鞋袜保护足部皮肤,不能赤脚走路或赤足穿鞋,少穿塑料、硬底拖鞋,注重修剪趾甲,注意平着剪,不宜剪 太短,也不宜剪得有角度,以免损伤甲沟造成继发感染;足部按摩每日数次,动作轻柔,从 趾尖向上按摩,促进患肢血液循环。因皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,忌用热水袋 保暖,以防烫伤。

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