外科休克病人的护理试题及答案
(总分：24.50，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：4，分数：4.00)
1.男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml 后，仍有休克，应为
?A．神经性休克
?B．感染性休克
?C．低血容量性休克
?D．创伤性休克
?E．感染并发神经性休克
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?
?A．一旦确诊，立即手术
?B．大量快速输液，待血压正常后及早手术
?C．积极抗休克，同时迅速手术
?D．积极抗休克，如病情无好转再手术
?E．积极抗休克，不手术
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已作胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花甙丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是非抗休克作用
?A．阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
?B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
?C．增强心肌收缩力，增加心排出量
?D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
?E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达
?A．400ml～600ml
?B．600ml～800ml
?C．800ml～1600ml
?D．1600ml～2400ml
?E．＞2400ml
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、A3型题(总题数：5，分数：10.00)
男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。
（分数：1.50）
(1).该病人的情况是（分数：0.50）
A.未发生休克
B.中度休克
C.休克代偿期√
D.重度休克
E.虚脱
解析：
(2).其循环系统的病理生理改变是（分数：0.50）
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足√
E.容量血管过度收缩
解析：
(3).采取下列哪项措施最为有效（分数：0.50）
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体√
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
解析：
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次/分，血压
11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa (21cmH2O)。血pH值7.30。
（分数：1.50）
(1).病人存在的情况是（分数：0.50）
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全√
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
解析：
(2).应采取的有效措施是（分数：0.50）
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药√
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
解析：
(3).首先选用的药物是（分数：0.50）
A.地塞米松
B.毛花甙丙√
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠
解析：
男，40岁，囚车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
（分数：2.00）
(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选（分数：0.50）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖液
C.平衡盐溶液√
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
解析：
(2).以下护理措施不正确的是（分数：0.50）
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保温√
D.侧每小时尿量
E.保持18～20℃室温
解析：
(3).提示病人进行微循环衰竭期的表现是（分数：0.50）
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血√
解析：
(4).医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（分数：0.50）
A.全血
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐√
解析：
女性，52岁，有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃。2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时26ml。
（分数：2.00）
(1).该病人最可能的诊断是（分数：0.50）
A.急性胆管炎，无休克
B.急性胆管炎，休克代偿期√
C.急性胆管炎，中度休克
D.急性胆管炎，重度休克
E.高排低阻型休克
解析：
(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：0.50）
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直接通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少√
解析：
(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（分数：0.50）
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原小于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3s以上
D.副凝试验阳性
E.凝血时间明显缩短√
解析：
(4).下列哪项治疗原则是错误的（分数：0.50）
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早作胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉输注间羟胺√
解析：
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/ 60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
（分数：3.00）
(1).病人的诊断是（分数：0.50）
A.出血性休克√
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.疼痛性休克
E.神经源性休克
解析：
(2).诊断的主要依据是（分数：0.50）
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现√
解析：
(3).采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（分数：0.50）
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查√
E.血压、脉搏、尿量
解析：
(4).一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（分数：0.50）
A.保持安静，避免过多搬动
B.平卧位√
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛、镇静剂
解析：
(5).下列治疗原则中哪一项是正确的（分数：0.50）
A.立即手术剖腹探查
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术√
解析：
(6).立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（分数：0.50）
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液√
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
解析：
三、B型题(总题数：2，分数：2.50)
?A．代谢性酸中毒
?B．代谢性碱中毒
?C．呼吸性酸中毒
?D．呼吸性碱中毒
?E．高钾血症
（分数：1.50）
(1).男性，70岁，原有重度肺气肿，因胃窦痛行根治性胃大部切除术，术后并发双侧肺炎。测动脉血pH值为7.30，血清钾4.4mmol/L。（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).男性，38岁，因胆总管下端狭窄行胆总管空肠吻合术，术后并发胆瘘，每天丢失大量胆汁。测血清钾5mmol/L，动脉血pH值为7.32。（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).男性，36岁，右上腹部挤压伤引起肝、右肾破裂，急症手术，整个抢救过程中共输入保存期较久的库血4000ml，心电图示T波高尖。（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
?A．低血容量性休克
?B．创伤性休克
?C．感染性休克
?D．过敏性休克
?E．神经性休克
（分数：1.00）
(1).全脊髓麻醉并发休克属（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).宫外孕并发休克属（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
四、X型题(总题数：8，分数：8.00)
5.外科休克病人根据病情需要应经常进行化验监测的项目为
（分数：1.00）
A.血气分析√
B.pH测定√
C.凝血功能化验√
D.血内乳酸√
E.血钾、尿素氮、肌酐√
解析：
6.下列哪项是休克弥散性血管内凝血期化验表现
（分数：1.00）
A.血小板计数＜(50～70)×109/L √
B.纤维蛋白原定量＜1.25g/L √
C.凝血酶原时间延长√
D.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性√
E.白细胞减少
解析：
7.外科休克的护理诊断包括
（分数：1.00）
A.组织灌注量改变√
B.有受伤的危险√
C.体液不足√
D.气体交换障碍√
E.有感染的危险√
解析：
8.休克期的临床表现为
（分数：1.00）
A.感觉迟钝√
B.皮肤出现花纹√
C.代谢性酸中毒√
D.代谢性碱中毒
E.收缩压降至10.7kPa以下√
解析：
9.可引起失液性休克的疾病为
（分数：1.00）
A.外伤性肝或脾破裂
B.胃、十二指肠溃疡出血
C.大面积烧伤√
D.严重腹泻、呕吐√
E.肠梗阻√
解析：
10.维持有效循环血量的重要因素
（分数：1.00）
A.充足的血容量√
B.有效的心搏出量√
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力√
E.毛细血管充盈度
解析：
11.休克引起重要器官继发性损害可导致
（分数：1.00）
A.心功能衰竭√
B.呼吸衰竭√
C.肾衰竭√
D.肝功能衰竭√
E.应激性溃疡√
解析：
12.对休克病人采取的急救和运送措施正确者为
（分数：1.00）
A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折√
B.汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾√
C.担架搬运时也应同样以足部向前，上下坡时尽量保持平衡√
D.已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送√
E.对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤√
解析：
外科休克病人的护理试题及答案
(总分：47.00，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：15，分数：15.00)
1.损伤性休克应优先紧急处理病变的是
?A．张力性气胸
?B．疼痛
?C．皮肤创伤
?D．肢体骨折
?E．肺部感染
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为
?A．限制补液
?B．适当补液
?C．充分补液
?D．不需补液
?E．调整输液速度
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过5.9～6.6kPa而通气良好，提示严重
?A．心功能不全
?B．肝功能不全
?C．肾功能不全
?D．胰功能不全
?E．肺功能不全
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液
?A．500ml～800ml
?B．500ml～1000ml
?C．1000ml～1500ml
?D．1000ml～2000ml
?E．1000ml～3000ml
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
5.心脏指数正常值为
?A．1.5～2.5L/(min·m2)
?B．2.5～3.5L/(min·m2)
?C．3.5～4.5L/(min·m2)
?D．4.5～5.5L/(min·m2)
?E．5.5～6.5L/(min·m2)
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.肺毛细血管楔压正常值为
?A．1.06～1.59kPa
?B．1.06～2.59kPa
?C．1.06～3.59kPa
?D．1.06～4.59kPa
?E．1.06～5.59kPa
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.休克病人病情严重，应置于重危病室，并设
?A．预防意外损伤
?B．专人护理
?C．监测生命体征
?D．合理安置体位
?E．调节室温
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成
?A．胰高血糖素
?B．降血糖素
?C．三磷酸腺苷
?D．降钙素
?E．胰岛素
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.正确的休克体位是将病人
?A．头和躯干抬高20°～30°
?B．下肢抬高15°～20°
?C．头和躯干抬高50°
?D．下肢抬高30°
?E．头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
10.休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗，用量为
?A．0.5mg/kg
?B．1.0mg/kg
?C．1.5mg/kg
?D．2.0mg/kg
?E．2.5mg/kg
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
11.休克指数表示休克的程度，严重休克的指数为
?A．＞0.5
?B．＞1.0
?C．＞1.5
?D．＞2.0
?E．＞2.5
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
12.导致休克病人死亡的主要因素
?A．呼吸系统病变
?B．消化系统病变
?C．神经系统病变
?D．运动系统病变
?E．多系统器官功能衰竭
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示
?A．血容量过多
?B．血容量不足
?C．右心房压力增高
?D．右心室压力增高
?E．肺水肿
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.休克时，由子无氧代谢，ATP产生不足，细胞膜的哪项功能失常
?A．钠一氯泵
?B．钠一钙泵
?C．钠一钾泵
?D．钠一磷泵
?E．钠一镁泵
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭
?A．0.49kPa
?B．1.02kPa
?C．1.47kPa
?D．1.68kPa
?E．1.96kPa
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A2型题(总题数：6，分数：6.00)
16.男性，50岁，因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科，病人面色苍白，四肢厥冷，为病人保暖下述措施正确的是
?A．加盖棉被
?B．应用电热毯
?C．应用热水袋
?D．局部热水加温
?E．局部烤火复温
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5℃，心率124次/min，呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是
?A．体温过高
?B．组织灌注量增多
?C．心输出量减少
?D．意识障碍
?E．营养状况改变
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
18.男性，38岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢发绀厥冷，此时治疗时宜采用
?A．皮质激素
?B．血管收缩剂
?C．血管扩张剂
?D．5%碳酸氢钠
?E．输血
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.男性，35岁，因绞窄性肠梗阻伴休克住院，经抗休克治疗后，出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转
?A．精神状态好转
?B．肢体逐渐转温
?C．血压有所回升
?D．尿量在30ml/h以上
?E．中心静脉压正常
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
20.女性，35岁，外出旅游，不慎摔伤，小腿有一开放性伤口，流血较多，血压86/68mmHg，诊断为出血性休克，下列哪项护理是正确的。
?A．取头高足低位
?B．立即伤口止血
?C．热水袋敷足部促进血循环
?D．用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢
?E．血压回升后清创止血
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
21.男性，42岁，因胆道化脓性感染致休克，出现少尿，每日尿量300ml。其主要原因为
?A．酸中毒
?B．饮水量太少
?C．肾亡腺分泌醛固酮增加
?D．血液粘稠度增加
?E．肾血流锐减，肾小球滤过率降低
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
三、A3型题(总题数：2，分数：3.00)
女性，58岁，农民，小学文化，已婚。因“肝内外胆管结石”于二年前行胆管空肠吻合术。三天前突然发生右上腹剧痛并伴恶心、呕吐、寒战、高热(T.39.4℃)、全身皮肤及巩膜重度黄染，经当地医院抗炎治疗未见明显好转，转入一综合医院急诊科。查体发现：T.35.0℃、P.140次/min、R.36次/ min、BP.64/48mmHg。病人神志恍惚，表情淡漠，肢体冰凉，口唇及指端发绀，6小时尿量15ml。实验室检查：WBC23.6×109/L。诊断为急性重症胆管炎、感染性休克
（分数：1.50）
(1).根据血流动力学说，此感染性休克属于（分数：0.50）
A.低排高阻型休克√
B.高排低阻型休克
C.高排高阻型休克
D.低排低阻型休克
E.混合型休克
解析：
(2).其处理原则为（分数：0.50）
A.以抗休克为主同时抗感染√
B.应用收缩血管药物
C.补充能量药物
D.应用抗组胺药物
E.补充水分
解析：
(3).经处理后，对此病人的护理评价欠妥的是（分数：0.50）
A.病人生命体征是否平稳
B.病人是否维持正常的气体交换功能
C.病人休克是否得到控制
D.病人的组织灌注量是否改善
E.病人营养状况是否满足机体需要√
解析：
病人，男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.38.3℃，P.136次/min，R.32次/分，BP.73/50mmHg，中心静脉压4cmH2O。病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。诊断为损伤性休克
（分数：1.50）
(1).为合理补液，给予做补液试验，在5～10分钟内静脉滴注等渗盐水（分数：0.50）
A.200ml
B.250ml √
C.300ml
D.350ml
E.400ml
解析：
(2).试验结果为血压不变而中心静脉压升高，提示（分数：0.50）
A.心功能不全√
B.心功能衰竭
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量过多
解析：
(3).其处理原则为（分数：0.50）
A.严格无菌技术操作
B.胃肠减压
C.及时清除呼吸道分泌物
D.加强导尿管护理
E.给强心药，舒张血管，纠正酸中毒√
解析：
四、A4型题(总题数：2，分数：3.00)
男性，43岁，3年采周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后0.5～1小时出现，进食后疼痛缓解不明显。6小时前饱食后突发右上腹持续刀割样疼痛，迅速转移至右下腹和下腹部，伴有恶心、呕吐，吐后腹痛不减轻，急送急诊室。查体：体温37.7℃，脉搏120次/min，呼吸18次/min，血压80/50mmHg。腹式呼吸消失。全腹肌紧张，压痛反跳痛明显，以上腹部为重。肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出血性液体
（分数：1.50）
(1).此病人出现的休克属于（分数：0.50）
A.过敏性休克
B.出血性休克√
C.疼痛性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克
解析：
(2).应采取的治疗原则是（分数：0.50）
A.立即手术剖腹探查
B.先快速补液，待血压正常后手术
C.快速补液、输血，用止血药，暂不手术
D.先积极抗休克治疗，病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术√
解析：
(3).立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（分数：0.50）
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液√
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐溶液
D.血浆
E.全血
解析：
女性，24岁，双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀3小时而来院，查：神志清楚，表情淡漠，面色苍白，血压
70/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/小时
（分数：1.50）
(1).为更好的采取措施纠正休克，对病人进行中心静脉压的监测，其结果为3.5cmH2O，提示（分数：0.50）
A.血容量过多
B.血容量正常
C.血容量不足
D.血容量严重不足√
E.血容量减少
解析：
(2).根据病人情况，下一步处理原则为（分数：0.50）
A.不需补液
B.适当补液
C.限制补液
D.试验性补液
E.充分补液√
解析：
(3).判断病人休克有无改善，其观察的重要指标之一是（分数：0.50）
A.营养和饮食
B.尿量及尿比重√
C.大便颜色及量
D.有无意外损伤
E.有无继发感染
解析：
五、B型选择题(总题数：6，分数：6.00)
?A．血容量不足
?B．血容量增多
?C．肺萎陷
?D．肺水肿
?E．肺瘀血
（分数：1.00）
(1).肺毛细血管楔压小于0.8kPa反映（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).肺毛细血管楔压大于4.0kPa提示有（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
?A．急性肝炎
?B．多系统器官功能障碍
?C．急性肾衰竭
?D．脑萎缩
?E．心功能衰竭
（分数：1.00）
(1).重度休克时，肾小管上皮细胞大量坏死，可引起（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍，称为（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
?A．充分补液
?B．适当补液
?C．给强心药，纠正酸中毒舒张血管
?D．舒张血管
?E．补液试验
（分数：1.00）
(1).中心静脉压低，血压低，说明血容量严重不足，处理原则为（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).中心静脉压正常，血压低，说明心功能不全或血容量不足，应做（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
?A．氨甲苯酸
?B．洛贝林
?C．可拉明
?D．盐酸肾上腺素
?E．毛花苷C
（分数：1.00）
(1).DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).休克伴有不同程度的心肌损害时，应用强心药，常用的药有（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
?A．内皮细胞损伤
?B．红细胞损伤
?C．淋巴细胞损伤
?D．网状内皮细胞受损
彭州博瑞中医医院 危重病人护理理论考试试题 科室姓名得分 一、单选题(每小题3分，共87分） 1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ A ） A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.急性呼吸窘迫综合征 2、休克病人的最佳体位是：（ C ） A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （ C ） A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 4、阿托品的禁忌症是:( C ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( C ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.血胸 6、开放性气胸的现场急救为:( D ) A.立即给氧 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D立即用清洁物品封闭伤口 7、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ A ） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 8、判断胸外心脏按压有效最简便可靠的方是 (A ) A.触及颈动脉 B触及桡动脉 C观察尿量变化 D观察神志 9、快速降低血压最有效的药物是:( B ) A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林 10、治疗脑水肿的首选药是（ A ） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 11、诊断肠梗阻最主要的依据是:( D ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠 12、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱 D.昏迷时输高 渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾 13、吗啡用于治疗的适应证为（ E） A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛 14、哮喘时可闻及:( E ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 15、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ B ） A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭 16、急性胰腺炎患者饮食应:（ D ） A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物 17、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( E ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流
For personal use only in study and research; not for commercial use 为了方便大家的学习搜集的资料莆 【第三章休克病人的护理】肁 一、名词解释肁 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和莇功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 ，休克用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/22．休克指数袃指数越大说明休克越严重。 。代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmHO 3．中心静脉压（CVP）肄2 二、填空题膁 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。螇 。引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）5．休克的本质是（有效循环血量锐减），薅 。心源性休克）（血管源性休克）．休克根据发病的原因可分为（6低血容量性休克）（袂 ）。感染性休克7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（）（创伤性休克芁 。））（衰竭期扩张期．休克病人微循环变化分为三期（8收缩期）（膈 ）．休克病人微循环收缩期相当于临床的（9早期）又称为（代偿期。羃 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚薁。期）。血压基本不变而脉压差减少11．休克早期最典型的改变是（）莁 。）补液扩容．休克病人治疗的关键是（12莅． 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。螅 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意莀吸氧）等。保暖）（ ）等，其中（呼吸（皮肤粘膜颜色））血压（神志）（尿量）15．休克病的一般观察指标有（蒀）。最简单而有效的观察指标是（尿量 血（动脉血乳酸盐）（血气分析）（中心静脉压）血常规16．休克病人的辅助检查项目有（）（螆）等。电解质 三、简答题膃 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理莃 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。蒀 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的膇表现，以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。袅 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利膂于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。薀 18．简述休克早期临床表现？薈 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒莃张压
1.下列关于休克护理不妥的是（） A.平卧位 B.常规吸氧 c.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭8.肺问质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度 4.反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6.微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期 7.休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 8.中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力 9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是 A.脉压3kPa(23mmHg) B.皮肤发绀 c.神志淡漠 D.全身淤点 E.尿量40ml/h 11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A.血压、脉搏 B.尿量 c.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 A，型题 12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首 先给予 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意 A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 c.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为 A.无休克 B.休克早期 c.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 A，型题 15～16题共用题干 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 15.在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 c.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 16.在下列抗休克措施中，错误的是 A.吸氧，输液 B.置热水袋加温 c.平卧位 D.测每小时尿量
为了方便大家的学习搜集的资料 第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指 数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。 二、填空题 4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/ 分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度?30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。 18．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。 19．休克失代偿期临床表现有哪些？答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。 20．简述休克病人的急救措施？
外科休克病人的护理 一、A1 1、对于休克失代偿期的表现，下列描述不正确的是 A、表情淡漠 B、血压下降 C、尿少 D、末梢皮肤湿冷 E、代谢性碱中毒 2、严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意 A、避免使用血管收缩药 B、及时使用甘露醇 C、药物对各脏器的毒性 D、及时扩充血容量 E、急性肾衰竭的发生 3、关于创伤性休克说法错误的是 A、多见于各种严重创伤 B、一般需立即手术 C、手术需在血压回升后进行 D、因血浆和血液同时丢失引起 E、应根据损伤类型决定是否手术 4、在下列抗休克措施中，错误的是 A、吸氧，输液 B、置热水袋加温 C、中凹卧位 D、测每小时尿量 E、测中心静脉压 5、为休克病人补充血容量应首选 A、全血 B、血浆 C、等渗盐水 D、平衡盐溶液 E、5％葡萄糖溶液 6、休克代偿期的临床表现 A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小 E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变 7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是 A、积极治疗原发病
B、纠正酸中毒 C、补充血容量 D、应用血管扩张剂改善微循环 E、抗凝治疗解除微细血栓 8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄素 E、去氧肾上腺素（新福林） 9、抗休克最首要的治疗措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 10、抗休克治疗最根本的措施是 A、积极处理原发疾病 B、及时纠正酸碱平衡失调 C、早期应用血管活性药物 D、及时、快速、足量补充血容量 E、应用强心药以增加心肌收缩力 11、给休克病人使用血管扩张剂时必须 A、尽早使用 B、大剂量使用 C、在扩容完成之后 D、同时应用强心药物 E、与血管收缩剂配合使用 12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 A、代谢性酸中毒 B、血压低，脉搏细数 C、神志淡漠 D、末梢血运差 E、皮肤出现瘀斑、瘀点 13、休克时主要的代谢改变是 A、酸中毒、高血钾 B、碱中毒、低血钾 C、低镁血症、低渗性脱水 D、低血钙、低血糖 E、成人呼吸窘迫综合征
外科休克病人的护理精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
第三章外科休克病人的护理 第一节概述 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程。休克发病急，进展快，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而死亡。 一、病因与分类 休克分类： 低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性； 外科休克中最常见-低血容量性和感染性休克 低血容量休克包括创伤性和失血性休克两类。 二、病理生理 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。 1.微循环的变化 （1）微循环收缩期（代偿期） 当人体有效循环血量锐减时，血压下降，组织灌注不足和细胞缺氧，刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感神经肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾素血管紧张素分泌增加等，使心跳加快、心排出量增加，选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，以保证重要器官的供血。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。随着真毛细血管网内血流量减少，压力降低，血管外液进入血管，一定程度补充了循环血量。故此期也称为休克代偿期。 （2）微循环扩张期（抑制期） 组织因严重缺氧-毛细血管广泛扩张 大量血液淤滞于毛细血管 毛细血管内静水压升高、通透性增加，血浆外渗 流经毛细血管的血流量继续减少，组织因严重缺氧处于无氧代谢状态，大量酸性代谢产物堆积，组胺等血管活性物质释放，毛细血管前括约肌松弛，使毛细血管广泛扩张，而后括约肌由于对酸中毒耐受力较大，仍处于收缩状态，致大量血液淤滞于毛细血管，毛细血管内静水压升高、通透性增加，血浆外渗至第三间隙，引起血液浓缩，血液黏稠度增加，回心血量进一步减少，血压下降，重要脏器灌注不足，休克进入抑制期。 （3）微循环衰竭期（失代偿期） 形成微血栓，甚至DIC 细胞内溶酶体膜破裂 多器官功能受损 由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。随着各种凝血因子消耗，激活纤维蛋白溶解系统，临床出现严重出血倾向。 由于组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重；加之酸性代谢产物和内毒素的作用，使细胞内溶酶体膜破裂，释放多种水解酶，造成组织细胞自溶、死亡，引起广泛的组织损害甚至多器官功能受损。此期也称为休克失代偿期。
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A．腹腔有无原发性病灶 B．腹痛性质 C．腹肌紧张程度 D．病原菌的种类 E．有无内脏损伤 2．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主 A．肝 B．脾 C．胰 D．肠 E．肾 3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．早期活动 D．禁食 E．大剂量抗生素 4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A．发热 B．大量呕吐 C．剧烈疼痛 D．血容量减少及毒素吸收 E．细菌毒力强
5．下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征 A．腹式呼吸消失 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．肝浊音界缩小 6．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．半卧位 E．保持腹腔引流通畅 7．急性腹膜炎的术前护理，错误的是 A．禁食、禁饮 B．持续胃肠减压 C．半卧位 D．灌肠通便 E．维持水、电解质平衡 8．急性弥漫性腹膜炎可引起 A．心源性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．神经源性休克 E．感染性休克 9．腹部触诊发现“板状腹”常提示 A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性胆囊炎 D．胃溃疡穿孔 E．结核性腹膜炎
10．高某，女性，溃疡引起胃穿孔，下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能 A．压痛、反跳痛、肌紧张 B．肠鸣音减弱 C．肝浊音界缩小 D．移动性浊音阳性 E．腹式呼吸消失 11．腹膜炎非手术治疗不包括 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C．使用哌替啶止痛 D．维持体液平衡 E．吸氧 12．丁某，男性，腹痛查体，下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛 B．肠鸣音亢进 C．腹部反跳痛 D．移动性浊音 E．腹肌紧张
休克病人的护理1.各种类型休克基本病理变化是 A血压降低 B中心静脉压降低 C脉压降低 D尿量减少 E有效循环血量锐减 2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺 D麻黄素 E去氧肾上腺素（新福林） 3.休克早期的临床表现是 A表情淡漠 B四肢厥冷 C血压下降，脉速 D脉压小，尿量减少 E抽血时血液粘稠易凝 4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用 5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛出血 6.关于休克护理下列哪项不妥 A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋，保暖 D观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏
7、休克患者并发休克肺时的典型表现是 A进行性呼吸困难 B代谢性酸中毒 C肺呼吸音降低 D肺湿性罗音 E发绀 8.冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是 A加快输液速度 B减慢输液速度 C应用强心药物 D应用去甲肾上腺素 E静脉滴注多巴胺 9.休克的主要致死原因是 A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小球坏死 E MSOF 10.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 A呼吸终末正压给养 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开 11.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 12.所谓有效循环血量是指 A全身总血容量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量
外科休克病人的护理 第一节概述 【病因与分类】 根据病因将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克5类，其中低血容量性休克和感染性休克在外科最为常见。 按休克的始动环节分类，可分为低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克。 按休克时的血流动力学特点分类，可分为低排高阻型休克和高排低阻型休克。 【病理生理】 有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。 （一）微循环障碍 按微循环障碍发展过程，将休克病程分为3期。 1.微循环缺血期休克早期，有效循环血量锐减导致血压下降，刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋引起儿茶酚胺大量释放，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，使心跳加快、心排血量增加，并选择性地使外周（如骨骼肌、皮肤）和内脏（如肝、脾、胃肠）的小血管、微血管平滑肌收缩，尤其是毛细血管前阻力血管收缩更为明显，大量毛细血管网关闭，同时直捷通路和动-静脉短路开放，回心血量增加，血液在体内重新分布，以保证心、脑等重要脏器的血液供应。由于此时毛细血管后括约肌处于相对开放的状态，使得此期微循环呈现“少灌少流，灌少于流”的特点，真毛细血管网内血量减少，毛细血管静水压降低，组织间液回吸收入毛细血管网，可在一定程度上补充循环血量。此期又称为休克早期或休克代偿期，如能去除病因并釆取积极措施，休克较容易纠正。 2.微循环淤血期若休克未能及时纠正，病情持续发展，流经毛细血管的血流量继续减少，组织因严重缺血、缺氧而处于无氧代谢状态，产生大量的酸性代谢产物，同时释放舒张血管的组胺、缓激肽等介质。受这些扩血管物质的影响，微血管前括约肌松弛，而后括约肌因敏感性较低，则仍处于相对收缩状态，使得此期微循环呈现“灌而少流，灌大于流”的特点，大量血液淤滞于毛细血管网内，致毛细血管静水压升高、通透性增加，大量血浆外渗至第三间隙，血液浓缩，且循环血量进一步下降，心、脑等重要脏器灌注不足，进入休克抑制期。 3.微循环衰竭期随病情进一步发展，休克进入不可逆阶段。由于血液浓缩、黏稠度增加，加之酸性环境中血液处于高凝状态，红细胞与血小板发生凝集而在血管内形成大量微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。随着各种凝血因子的大量消耗，纤维蛋白溶解系统被激活，可出现全身严重的出血倾向。由于组织缺少血液灌注、细胞严重缺氧，加之酸性代谢产物和内毒素的作用，使细胞内溶酶体膜破裂，释放多种水解酶，造成细胞自溶、死亡，最终引起广泛的组织损害，甚至多器官功能受损。此期亦称为休克失代偿期。 （二）代谢改变 1.能量代谢障碍由于组织灌注不足和细胞缺氧，体内的葡萄糖以无氧酵解为主，产生的能量较少，造成机体能量严重不足。此外，休克引起的应激状态使儿茶酚胺和肾上腺皮质激素明显升高，引起以下反应：①促进糖异生，抑制糖降解，导致血糖水平升高；②抑制蛋白合成、促进蛋白分解，为机体提供能量和合成急性期反应蛋白的原料。当有特殊功能的酶类蛋白质被分解消耗后，则影响机体的生理过程；③脂肪分解代谢增强，成为机体获取能量的重要来源。 2.代谢性酸中毒葡萄糖无氧酵解增强，乳酸生成增多。同时由于肝功能受损，处理乳酸的能力减弱，导致高乳酸血症及代谢性酸中毒。 （三）炎症介质释放和细胞损伤 严重损伤、感染等可刺激机体释放大量炎性介质，包括白介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、干扰素和一氧化氮等，形成“瀑布样”级联放大反应。活性氧代谢产物可造成脂质过氧化和细胞膜破裂。
1.下列关于休克护理不妥的是 A.平卧位 B.常规吸氧 c.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭8.肺问质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度 4.反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6.微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期 7.休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 8.中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力 9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是 A.脉压3kPa(23mmHg) B.皮肤发绀 c.神志淡漠 D.全身淤点 E.尿量40ml/h 11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A.血压、脉搏 B.尿量 c.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 A，型题 12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应 首先给予 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意 A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 c.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为 A.无休克 B.休克早期 c.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 A，型题 15～16题共用题干 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 15.在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 c.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 16.在下列抗休克措施中，错误的是 A.吸氧，输液 B.置热水袋加温 c.平卧位
急危重症护理学复习题 一.填空题 1.我国目前院外急救机构统一使用的电话是120. 2.如病人有一侧上肢或下肢受伤 ,脱衣裤时,应先脱健侧后脱患侧. 二.单选题 1.院前急救是指 C A.急危重病人的现场救护D.途中救护 B.专业救护人员到来之前的抢 救E.现场自救、互救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 C.途中严密观察病情 D.死亡病人 E.需就地抢救的病 人 5.现场对危重病人进行病情评估时 ,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A A.＜80mmHg B.＜70mmHg C.＜60mmHg D.＜50mmHg E.＜40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是 D A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机C C.纤维胃 镜 D.电动洗胃 机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放 置 E.外借时一定要登记 10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 11.急诊分诊准确率应达到 A.≥80% B.≥85% E C.≥90% D.≥100% E.≥95% 12.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 E C.抢救组织严 密 D.抢救效率 高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环 境 D.护送病人入病 房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法 E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部 位 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出 血 E.诱导病人快速说出不适 16. A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 B C.CRAMS 评分 法 D.QRS 分诊公 式 E.RSTRS评分法
精心整理 为了方便大家的学习搜集的资料 【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为 共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说 明休克越严重。 3．中心静脉压（ CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O。 二、填空题 4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单 而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现， 以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。 （4）安置头胸及双下肢各抬高 10 度～ 30 度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。 18．简述休克早期临床表现？ 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。 19．休克失代偿期临床表现有哪些？ 答：皮肤粘膜显着苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉 搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。 20．简述休克病人的急救措施？
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 休克病人的护理 1.各种类型休克基本病理变化是 A血压降低 B中心静脉压降低 C脉压降低 D尿量减少 E有效循环血量锐减 2.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C多巴胺 D麻黄素 E去氧肾上腺素（新福林） 3.休克早期的临床表现是 A表情淡漠 B四肢厥冷 C血压下降，脉速 D脉压小，尿量减少 E抽血时血液粘稠易凝 4.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用 5.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是 A表情淡漠 B皮肤苍白 C尿量减少 D血压下降 E全身广泛出血 6.关于休克护理下列哪项不妥 A平卧位
B常规吸氧 C给热水袋，保暖 D观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏 7、休克患者并发休克肺时的典型表现是 A进行性呼吸困难 B代谢性酸中毒 C肺呼吸音降低 D肺湿性罗音 E发绀 8.冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是 A加快输液速度 B减慢输液速度 C应用强心药物 D应用去甲肾上腺素 E静脉滴注多巴胺 9.休克的主要致死原因是 A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小球坏死 E MSOF 10.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 A呼吸终末正压给养 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开 11.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于 A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 12.所谓有效循环血量是指 A全身总血容量
精品文档 第三章外科休克病人的护理 第一节概述 休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环 障碍为特点的病理过程。休克发病急，进展快，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而死 亡。 一、病因与分类 休克分类： 低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性； 外科休克中最常见- 低血容量性和感染性休克 低血容量休克包括创伤性和失血性休克两类。 二、病理生理 各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和 内脏器官继发性损害等。 1.微循环的变化 （1）微循环收缩期（代偿期） 当人体有效循环血量锐减时，血压下降，组织灌注不足和细胞缺氧，刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感 受器引起血管舒缩中枢加压反射，交感神经肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾素血管紧张素分泌增加 等，使心跳加快、心排出量增加，选择性地使外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，以保证重要器官的供 血。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。随着真毛细血管网内 血流量减少，压力降低，血管外液进入血管，一定程度补充了循环血量。故此期也称为休克代偿期。 （2）微循环扩张期（抑制期） 组织因严重缺氧 - 毛细血管广泛扩张 大量血液淤滞于毛细血管 毛细血管内静水压升高、通透性增加，血浆外渗 流经毛细血管的血流量继续减少，组织因严重缺氧处于无氧代谢状态，大量酸性代谢产物堆积，组胺 等血管活性物质释放，毛细血管前括约肌松弛，使毛细血管广泛扩张，而后括约肌由于对酸中毒耐受力较 大，仍处于收缩状态，致大量血液淤滞于毛细血管，毛细血管内静水压升高、通透性增加，血浆外渗至第 三间隙，引起血液浓缩，血液黏稠度增加，回心血量进一步减少，血压下降，重要脏器灌注不足，休克进 入抑制期。 （3）微循环衰竭期（失代偿 期）形成微血栓，甚至 DIC 细胞内溶酶体膜破裂 多器官功能受损 由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集， 在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（ DIC）。随着各种凝血因子消耗，激活纤维蛋白溶解系统， 临床出现严重出血倾向。 由于组织缺少血液灌注，细胞缺氧更加严重；加之酸性代谢产物和内毒素的作用，使细胞内溶酶体膜 破裂，释放多种水解酶，造成组织细胞自溶、死亡，引起广泛的组织损害甚至多器官功能受损。此期也称 为休克失代偿期。
为了方便大家的学习搜集的资料 【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。 二、填空题 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。 18．简述休克早期临床表现？ 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。 19．休克失代偿期临床表现有哪些？ 答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。 20．简述休克病人的急救措施？
第二章外科休克病人的护理一、Al／A2型题 1．各型休克的共同特点是．微循环灌流不足 A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压下降 D．尿量减少 E．微循环灌流不足 2．休克病人应采取的体位是 A．头高足低位 B．侧卧位 C．半卧位 D．头低足高位 E．上身及下肢各抬高10o～30o 3．休克代偿期的表现是 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高,脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 4．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 A．血压 B．脉搏
C．尿量 D．神志 E．肢端温度 5．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予强心药A．强心药 B．利尿剂 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大量皮质激素 6．为休克病人补充血容量应首选D．平衡盐溶液 A．全血 B．血浆 C．低分子右旋糖酐 D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液 7．治疗休克的关键是B．补充血容量 A．纠正酸碱失衡 B．补充血容量 C．维护重要脏器功能 D．应用血管活性药物 E．应用肾上腺皮质激素 8．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须．在补足血容量之后 A．在补足血容量之后 B．与血管收缩剂配合使用
C．尽早使用 D．大剂量使用 E．持续静脉点滴 9．休克病人血压和中心静脉压均低，提示．血容量严重不足 A．血容量严重不足 B．心功能不全 C．血管过度收缩 D．血容量相对过多 E．血容量相对不足 10．反映休克病人的病情危重的指标是．皮肤出现多处瘀点、瘀斑 A．神志淡漠 B．出现高热 C．脉搏细速120次／分 D．收缩压低于10.7kPa(80mmHg) E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑 11．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给 A．血管收缩药 B．血管扩张药 C．静脉补液 D．利尿剂 E．强心药 12．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意．急性肾功能衰竭的发生 A．急性肾功能衰竭的发生
1. 下列关于休克护理不妥的是 A. 平卧位 B. 常规吸氧 c.保暖，给热水袋 D. 观察每小时尿量 E.每I5min测血压、脉搏I次 2. 休克的主要致死原因是 A. 心功能衰竭 8. 肺问质水肿 C. DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A. 血压 B.脉搏 C. 神志 D.尿量 E.肢端温度 4. 反映休克病人的危重征象的指标是 A. 收缩压低于 I0.7kPa(80mmHg) B. 伴代谢性酸中毒 C. 脉搏细速120次/分 D. 神志淡漠 E. 皮肤出现多处瘀点、瘀斑 5. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A. 表情淡漠 B.皮肤苍白 C. 尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6. 微血栓形成在 A. 微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C. 微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期 7. 休克的实质是 A. 血压下降 B.中心静脉压下降 C. 脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 8. 中心静脉压(CVP)是指 A. 主动脉内的压力 B. 肺动脉内的压力 C. 左心房内的压力 D. 右心房及上、下腔静脉的压力 E. 左心室的压力 9. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A. 纠正酸中毒 B. 心功能正常 C. 补足血容量 D. 先用血管收缩药 E. 与皮质激素同用
10. 休克早期的表现是 A. 脉压 3kPa(23mmHg) B. 皮肤发绀 c.神志淡漠 D. 全身淤点 E. 尿量 40ml/h 11. 休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A. 血压、脉搏 B. 尿量 c.中心静脉压 D. 肺动脉楔压 E. 呼吸、脉搏 A，型题 12. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首 先给予 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C. 全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 13. 一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重 A .急性肾衰竭的发生 B. 及时扩充血容量 c. 及时使用甘露醇 D. 避免使用血管收缩药 E .药物对各脏器的毒性 14. 一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压低。应考虑为 A. 无休克 B. 休克早期 c.休克中期D.休克晚期 E. DIC 形成 A，型题 15?16题共用题干 男性， 40 岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 15. 在等待配血期间，静脉输液宜首选 A. 5% 葡萄糖液 B. 5% 葡萄糖等渗盐水 c. 平衡盐溶液 D. 林格液 E. 5% 碳酸氢钠 16. 在下列抗休克措施中，错误的是 A. 吸氧，输液 B .置热水袋加温 c. 平卧位
休克患者的护理题库及答案 一、A1型题 1．各类休克共同的病理生理基础是 A．有效循环血量锐减 B．心搏出量不足 C．细胞代谢紊乱 D．外周血管扩张 E．酸碱平衡失调 2．观察休克病情变化最简便有效的指标是 A．生命体征 B．神志 C．尿量 D．皮肤色泽 E．中心静脉压 3．纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是 A．11.2％乳酸钠 B．5％碳酸氢钠 C．1．25％碳酸氢钠 D．稀盐酸 E．平衡盐液 4．休克早期临床表现下列错误的是 A．精神兴奋.烦躁B．皮肤湿冷.苍白或发绀C．血压不变 D．呼吸增快 E．尿量减少
5．关于休克护理，下列哪项不妥 A．乎卧位 B．吸氧 C．测血压.脉搏 D．观察尿量 E．用热水袋保暖血压 6．休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害* A．4h B．6h C．8h D．10h E．12h 7．造成休克病人死亡最主要的原因是 A．多系统器官功能障碍B．代谢性酸中毒C．高血钾 D．心排血量不足E．窒息 8．发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是A．心B．肺C．肾D．脑E．肝 9．关于中心静脉压，下列说法哪项有错 A．代表右心房压力B．正常值为5～10cmH2O C．反映左心功能状态
D．代表胸腔段静脉内的压力E．反映血容量的变化 10．当CVP高于——提示充血性心力衰竭 A．10cmH20 B．15cmH2O C．20cmH20 D．25 cmH20．E30 cmH20 11．当PCWP高于提示肺水肿 A．10mmHg B．15 mmHg C．20mmHg D．25mmHg E．30mrnHg 12．抗休克最基本的治疗措施是 A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．纠正酸中毒 D．使用抗生素E．给予强心药 13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．平衡盐液 D．10％葡萄糖溶液E．5％碳酸氢钠溶液14．休克时应用血管扩张剂必须