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交通事故司法鉴定申请书范本

交通事故司法鉴定申请书范本
交通事故司法鉴定申请书范本

交通事故司法鉴定申请书范本

题要

一,申请人信息:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。二,请求事项:三,说明事实和理由:四,结尾部分:此致__人民法院申请人及日期。

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在交通事故中,如果受害人对相关赔偿不满,可以提出司法鉴定来确定赔偿标准。这时需要向司法鉴定机构提交交通事故司法鉴定申请书,那么▲交通事故司法鉴定申请书范本是什么样的?申请司法鉴定有什么需要注意的?下面结

合一篇范本来给大家做一个简单介绍。

▲交通事故司法鉴定申请书

申请人:

申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由:

某年某月某日某时许,在某某路出某某路附近,A驾驶

B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞

倒,造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任,申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期

进行司法鉴定,请批准。

此致

上海市宝山区人民法院

申请人:

年月日

▲一、如何申请交通事故司法鉴定

受伤人员在医疗终结之后,可以通过向办案的交警机关申请,由交警机关委托法医鉴定机构;还可以在人民法院起诉立案后的举证期限内,向法院申请委托进行鉴定。通过交警机关委托鉴定的,

根据公安部《道路交通事故处理程序规定》第三十七条的规定,由办案的交警机关或其上一级机关直接委托具备资格的鉴定机构进行,无须事先通知其他当事人。通过法院委托鉴定的,依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十六条的规定,当事人应当在举证期限内提出鉴定申请。该申请经人民法院同意后,双方当事人可以协商确定有资质的鉴定机构和鉴定人员,协商不成的,

交通事故证明书怎么写

交通事故证明书怎么写 导读:交通事故证明模版【1】 交通事故时间:xxxx年4月14日凌晨零1时许 交通事故地点:包茂高速西镇下行线k982+100m处 当事方基本情况:***,男,汉族,现年32岁,住址:陕西省 **县**镇***路27号,身份证号码为:*******,持有c1类机动车驾驶证,发生事故时驾驶陕*****轿车。 经调查证实,2015年*月*日凌晨零1时许,**驾驶陕***轿车向西安方向行驶时在包茂高速西镇下行线k982+100m处,因操作不当,不慎撞到高速护栏,造成车辆******。 事故发生后,***市交警支队**大队**中队民警及时赶往现场勘察,确认为***事故,特此证明。 xxxx年4月20日 交通事故误工费解析【2】 一、误工费的概念 误工费是受害人由于人身受到伤害,耽误工作而形成的财产损失。误工损失是一种间接损失,赔偿误工费是对受害人的损害进行法律上的补救。即受害人因受伤不能上班工作而不能获得劳动报酬而形成的损失。赔偿受害人误工损失体现了民法侵权法填补受害人的损失原则。 二、提供证明收入状况的证据 (一)《收入证明》

有固定收入的.,由用人单位提供受害人最近一年的工资表和营业执照副本的复印件,并加盖单位公章。 内容包括受害人在单位的工作时间、职务和最近一年平均的月工资。 (二)《收入状况证明》 没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明。 内容包括从事的行业、工作所在地、工作内容,并提供相关政府部门出具的证明文件。 三、提供证明误工时间的证据 (一)《病历》或者《出院小结》。 正常情况下,应当根据医疗机构的病历或者出院小结。 内容包括即医疗机提出的建议休息时间、需要加强营养、需要专人护理的建议。 (二)《误工证明》 所在的工作单位可出具受伤人员误工时间的证明,并加盖单位公章。 (三)《误工期司法鉴定书》 即关于误工时间的司法鉴定文书。可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定,凭鉴定文书确定误工时间。 四、法律依据 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的

交通事故起诉状范本(受害人死亡)

关于交通事故索赔(起诉状)的特别说明 [特别说明] (1)本咨询意见中的起诉状系根据用户提供事实信息起草,并非通用范本,仅适用于本次咨询所涉及的交通事故诉讼索赔。 (2)起诉状中的诉讼请求为根据法律规定建议用户提出的诉讼请求,并不代表其诉讼请求必然获得法院的支持。 (3)起诉状中的损失金额可以通过赞为“赞为智法”提供的“交通事故索赔(赔偿项目明细与证据目录)”咨询服务自助获取。 (4)起诉状应由原告签字后,与损失清单、证据材料等一起提交人民法院。

民事起诉状 原告:________,男,____年__月___日出生,住____市(县)____街(路)____号____室 原告:________,女,____年__月___日出生,住____市(县)____街(路)____号____室 被告:________,男,____年__月___日出生,住____市(县)____街(路)____号____室 被告:________,住所地为____市(县)____街(路)____号____室,法定代表人为________,职务为________ 诉讼请求: (1)判令被告共同赔偿原告各项损失合计________元。 (2)判令被告________在保险责任限额内先行赔付,精神损害抚慰金在交 强险责任限额内优先赔付。 (3)判令不足部分由被告________按照事故责任比例承担赔偿责任。 (4)判令本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由: 原告为案外人________(已因交通事故死亡)的法定继承人。____年__月___日,被告________驾驶号牌为________的小型客车在________,与________所乘非机动车发生碰撞,导致________死亡及财产损失。经________出具的事故认定书认定,被告________负全部责任,________无责任。事故导致原告各项损失金额合计________元,详见附件《损失清单》。经查,被告________为车辆________登记的所有权人,该车辆在被告________处投保了交强险和商业第三者责任险,且事故发生于保险期限内。 原告认为,被告________的侵权行为导致________死亡,给原告造成了极大的伤害和财产损失,应当对其损失承担赔偿责任。被告________作为肇事车辆所投保的保险公司,应当在保险责任限额范围内先行赔付。 因原被告各方无法就事故赔偿事宜达成一致,原告为维护自身合法权益,现根据《民事诉讼法》的规定依法提起诉讼,请求法院支持原告的诉讼请求。 此致

交通事故授权委托书怎么写范文_委托书

交通事故授权委托书怎么写范文_委托书 交通事故授权委托书一: 委托人姓名:XX(受害人母亲),身份证号:5227328 ; 地址:XXX 联系电话:XX 邮编:XXX 受委托人姓名:XX,男,身份证号:XX; 地址:XXXX,联系电话:XX 邮编:XXX 具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人:受委托人: 年月日年月日 交通事故授权委托书二: 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的 委托代理人,委托权限如下: 委托人:(签名或盖章) 被委托人:(签名或盖章) _______年_______月________日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 交通事故授权委托书三: 委托人姓名:年龄:身份证号码:住址及联系方式: 受托人姓名:工作单位: 身份证号码: 住址及联系方式: 现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。 代理人:的代理事项及权限为:全权委托 委托人(签名): 受托人(签名): 备注: 1.附委托人身份证复印件。 2.全责方不可委托。 委托单位: 地址: 法定代表人: 受委托人姓名: 性别: 出生日期:

身份证号码: 工作单位: 现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。 本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。 后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。 委托单位: (盖章) 法定代表人: (签名或盖章) 受托人:(签名或盖章) 年月日 说明: 1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。 2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。 3、委托书不得转借、转让,不得买卖。 4、代理人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。 分享知识,欢迎下载使用!

民事起诉状(交通事故)范本

民事起诉状(交通事故)范本 民事起诉状(交通事故)范本 原告:张××,女,78岁,汉族,小学文化。保定市××厂退休职工。住所地:保定市兴华路××号。 身份证号:xxxx 委托代理人:孙××,男,44岁,汉族,高中文化,保定××厂下岗职工。系原告之子。 身份证号:xxxx 委托代理人:张××,河北凯歌律师事务所律师。 被告:李××,男,52岁。 住所地:保定市兴华路179号××号。 身份证号:xxxx 被告:××保险股份有限公司保定中心支公司 住所地:保定市五四西路××号。 法定代表人:刘××,该公司经理。 案由:机动车交通事故责任纠纷。 请求事项: 1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元;护理费20XX元×12月×2年=60000元;住院火食补助费50元×36天×2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元; 2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元;精神损害抚慰金24395.1元以上各项损失共计xxxx.74元。 3、诉讼费由被告支付。 事实和理由: 20XX年6月19日11时40分,被告李××驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车,由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张××碰倒,造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈,是因为年龄偏大,医院不给做麻醉手术,采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交-警出警现场勘察,认定这起机动车交通事故被告负全部责任(见附件) 原告的骨折长期不愈合,功能不能恢复,致使原本能够独立生活的原告瘫在床上,不仅给原告带来很大痛苦,还给家人带来很大困难。 截止到目前,被告李××仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大,又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告诉讼请求。 此致 保定市北市区人民法院 具状人:张×× 20XX年10月8日 附项:1、起诉状一式三份。 2、原告身份证复印件一份。 3、医疗费单据三张复印件一份。 4、市内交通费170元复印件一份。 5、鉴定费收据复印件一份。 6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。 7、道路交通事故处理(不调解)通知书复印件二份。 8、保定市公安局交-警支队一大队证明一份。 9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。 10、法医学鉴定书彩印件一份。 11、陪床人孙××工资证明一份。 12、××保险股份有限公司保定中心支公司企业注册基本信息网页材料一份。 民事上诉状(交通事故)范本20XX-05-1518:47|#2楼 上诉人(原审被告):xx-x,男,x年x月x日出生,汉族,住xx-xxx-x。被上诉人(原审原告):xx-x,女,x年x月x日出生,汉族,住xx-xxx-x。 被上诉人(原审被告):xx-x财产保险股份有限公司xx-x支公司,住所地:xx-xxx-x。 负责人:xx-x,该公司经理。

2020年陪护人员误工证明模板.docx

陪护人员误工证明模板 陪护人员要对患者至亲至爱 ,给患者排忧解难 ,给患者治疗的希望 ,帮助树立战胜疾病的信心 ,及时正确的给患者做好思想工作。下面了陪护人员误工证明模板供大家参考,欢迎借鉴: 第一篇:陪护人员误工证明模板 兹证明 ___________(姓名 )_____(性别 ),_______年_____月_____日出生,身份证号码,是我单位员工,工作岗位为 ____________,其自 ______年______月______日到我单位上班以来,一直在我单位 _________部(或科、处、室、 )工作,月工资为 ___________元。自 _______年_____月_____日________其______(亲属关系 )__________(姓名 )发生交通事故次日即已请假护理,我单位依规章制度已停发其全部工资。 证明单位 (章) 负责人签名: _____________ _____年_____月_____日 第二篇:陪护人员误工证明模板 兹证明: ________,身份证号: ________________系我单位职工,月平均工资 (大写 )_____________,自 20_____年_____月_____日因其 _______发生交通事故受伤以来,一直请假护理,我单位未向其发放工资。 特此证明 单位名称: ________(公章 ) 日期: _____年_____月_____日 第三篇:陪护人员误工证明模板 兹证明 ________先生 / 女士, (身份证号: ___________________,)系我单位职工。月收入人民币 (大写 )________整。因

交通事故个人委托书范本

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 交通事故个人委托书范本 交通事故个人委托书范本一 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下: 一、一般授权 二、特别授权 授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 委托人: (签名或盖章) 被委托人: (签名或盖章) _______年_______月________日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 交通事故个人委托书范本二 委托人姓名:XX(受害人母亲),身份证号:XXXX; 1 / 10

地址:XXX 联系电话:XX 邮编:XXX 受委托人姓名:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,联系电话:XX邮编:XXX 具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX 路段发生交通事故死亡一事由XXXX其代理权限为全权代理。 委托人:受委托人: 年月日年月日 交通事故个人委托书范本三 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的 委托代理人,委托权限如下: 委托人: (签名或盖章) 被委托人: (签名或盖章) _______年_______月________日 注: 委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理

标准版的交通事故处理调解协议书

标准版的交通事故处理调解协议书 交通事故处理调解协议书范本一甲方: (身份证号码: ) 乙方:(身份证号码: ) *年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元(大写:壹万捌仟元整)。 二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。 三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。 六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

-----交通事故起诉状范本

交通事故起诉状范本 原告: 住址: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话: 被告: 住所: ______ 市 ______ 路 ______ 号。 电话: 诉讼请求: 风险提示: 诉讼请求必须具体、明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法 院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 一、判令被告向原告支付医疗费元、住院伙食费元、误工费元、交通费 元、住宿费元、护理费元、营养费元、残疾赔偿金元; 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_______ 元。 三、赔偿原告助动车损失费_______ 元、鉴定费元; 四、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由: 风险提示: 诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 年月日下午,原告在下班途中,骑助动车正常行经市路与路交叉路口时,遭遇被告胡—驾驶的小客车(牌号为)右转弯 撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,事故造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、 耳聋等。后经________ 公安分局交巡警支队出具的交通事故责任认定书认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1 )。原告又于______ 年 ______ 月______ 日,经 ____ 鉴定中心伤残评定,确认路交通事故致_________ ,遗留_____ ,___ 功能障碍,属_____ 级伤残”(见证据______ )。又于_____ 年 _____ 月_____ 日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路 交通事故损害赔偿调解终结书。 原告_______ 受伤,医院于______ 年______ 月______ 日出曾出具入院通知书,要求原告应住院 手术检查,但由于住院手术检查费用高达________ 万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任 何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据_________ )。现已造成原告留有后遗症,经常______ 、 _____ 、 ____ 等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失 _____ 元。

误工费收入证明

误工费收入证明 导读:一、误工费收入证明的内容 一、误工费包括两部分: 1、伤者本人治疗创伤造成误工发生的费用,包括受害者因精神损害导致不能正常工作、生活发生的误工费用; 2、事故当事人及其亲属或委托代理人由于需要参与处理事故误工造成经济减少的费用,包括死者家属办理丧葬事宜期间的费用。 二、误工费赔偿标准: 1、误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。 2、当事人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。实际减少的收入必须是实际丧失的收入,包括工资、奖金、津贴、课酬、合法的兼职收入等,但一般不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。 当事人无固定收入的,按照其最近3年的平均收入计算;当事人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的,可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。 3、误工费的计算公式 误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间 (1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作

收入-事故受伤后的劳动收入 (2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间 (3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间 三、误工费证据搜集: 证明误工费数额的证据方面,一个是收入状况证据,一个是误工时间的证据。 (一)收入状况证据内容可以包括: 1、具体的收入水平数据; 2、没有固定收入的可以提供一段时间(前三年)收入状况证明; 3、没有固定收入的还可以提供所从事行业的`证明材料。 (二)误工时间的证据内容包括: 1、正常情况下,根据医疗机构的医嘱。即医疗机构应当签发医嘱,提出休息时间、需要营养和护理的时间建议; 2、工作单位可出具受伤人员误工时间的证明; 3、可申请司法鉴定机构对误工期长短进行鉴定,凭鉴定文书确定误工时间。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的

交通事故授权委托书范文

交通事故授权委托书范文 ■交通事故授权委托书(个人使用) 本人XXX 事故车 XX牌厢式货车牌照号XXXXXX 一直没过户折价委托XXX 使用于2015年4月X日出事故,现本人委托被告人XXX 出具相关证明委托书。,特此声明如下: 第一事故车一直由XXX驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险 第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。 第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人XXX全权处理。 委托人 XXX 年月日注: 三,意志不坚定,易受邪意控制。原本我也是一名守法公民,可是又喜欢看电影,自从了看了一些欧美乃至国产有关车辆急速的电影,感觉自身心理有一股飙车的冲动在萌发。原本从小也接受正确的价值观教育,为人处世应该厚道诚实,可架不住周边一些邪意嘴唇的游说,于是多有中了诡诈。毫无疑问,思想才是我尤其应该注重的事情。交警同志,你们是交通安全的守护者,你们大群体值得尊敬,值得爱戴。此次年初违规通报处罚,恰恰是将我从死亡线上拉了回来,我真的由衷得感谢你们。

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。 法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。 合同价格及付款方式:工程暂定施工土方总量 m3,综合单价为元/ m3,暂定合同总价为元(小写元)。分期付款方式为。工程最终结算以监理核定的工程量为准。 ■交通事故委托书范本(单位使用) 委托单位名称:住所地: 法定代表人或主要负责人姓名:职务:受委托人姓名:性别:年龄:工作单位:职务:住址:电话: 现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下: 一、一般授权 二、特别授权: 授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。委托单位:(公章) 法定代表人:年月日本授权委托书声明:我 (姓名)系 (总公司名称)的法定代表人,现授权委托 (分公司名称)的 (姓名)为我公司签署工程投标文件的

[标准文书]2018交通事故处理协议书4篇

2018交通事故处理协议书4篇 事故时间__________________ 年_月—日—时_分 事故地点___________________ a姓名__________________ 驶证档案编号或住址_____________________ 话 交通方式__________________ 号 _________________ 保险公司名称或保险凭证号b姓名__________________ 驶证档案编号或住址_____________________ 话 交通方式__________________ 号 _________________ 保险公司名称或保险凭证号事故事实: 当事人a由___向—行驶,当事人b由___向—行驶。因当事人a—《通 告》第八条第—项过错行为,当事人b—有《通告》第八条第—项过错行为, 造成a车__________ 置与b车_______________ 置接触。 当事人签:a _____________ ; b ___________ 赔偿协议: 1. 当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人a同意 ______ 日内将当事人b车修复。

3?当事人a同意赔偿当事人b事故损失费____________________ 元(大写);付款情况当事人签:a ____________ ; b ___________ 说明: 1. 撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2. 撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3?当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4?当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 交通事故处理调解协议书范本 甲方:____________________ 身份证号码:_______________________ ) 乙方:____________________ 身份证号码:_______________________ ) ______ 年_______________ 月 _ 日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行 报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币元(大写:_______ 整),目前乙方要求甲 方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 _____________________ 元(大写: ____________ 整)。

保险误工费收入证明 误工证明和收入证明格式

保险误工费收入证明误工证明和收入证明格式_______同志现从事_______________________工作,累计满_____年。 特此证明 单位名称(公章)盖章 经办人: 日期:______年___月___日 兹证明________是我公司员工,在________部门任________职务。至今为止,一年以来总收入约为__________元。 特此证明。 本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。 盖章: 日期:______年___月___日 收入证明 兹证明我公司(___________________)员工________在我 1 司工作____年,任职_______部门______经理(职位),每月总收入_______.00元,为税后(或税前)薪金。 ________________公司 2006年____月____日 记住要盖个公章。 收入证明 ________________银行:

兹证明________先生(女士)是我单位职工,工作年限____年,在我单位工作 ____年,职务为________,岗位为________ ,工作性质为________(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 ),职称为________,该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。其身份证号码为:________________________ 其平均月收入为人民币(大写)________ 元 填表人签字:________ 证明单位(盖公章): 单位联系电话:________________ 单位营业执照编号:________________ 单位办公地址:________________________ 本单位承诺该职工的收入证明真实。 本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途,我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。 填表日期:________ 年 ________月 收入证明 2 ____________信用卡中心: 兹证明书为本单位职工,固定月收入,年收入为本证明仅限用于申请中信信用卡,且不负责员工的信用卡法律及欠款责任。 单位盖章: 个人收入证明 兹有我公司(________________)员工,身份证号码 ______________________,在我司工作________年,任职____________(职位),年收入为________元人民币。 特此证明!

交通事故授权委托书

交通事故授权委托书 交通事故当事人在委托律师时,都需要签订一份授权委托书,即把自己的一些权利授权给律师,便当律师办案。本文主要介绍交通事故授权委托书的相关内容。 授权委托书是指委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。 在诉讼中的授权委托书则是指诉讼当事人、法定代理人委托代理人取得诉讼代理资格,为被代理人进行诉讼的证明文书。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。 以下是交通事故授权委托书的范文,供大家参考。授权委托书 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、住址。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位。 现委托(被委托人姓名)在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。 代理事项及权限为: 1、 2、 3、 (注意此处的代理事项一定要详细写明,不能粗略写“全权代理”字样。)代理期限为: (此处填写授权给律师权利的截止期限,通常为一审或二审的审理阶段或者是案件执行完毕。)

诉讼委托书 委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。 被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。现委托XXX在我与XXX交通事故赔偿纠纷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。 委托权限如下:诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。 委托人:(签名或盖章) 被委托人:(签名或盖章) 时间: 相关法律法规 到法院去,经办法官有不变《授权委托书》里填写就可。授权权限有两种:1、是大凡代理;2、是特别授权。可以参照《民事诉讼法》诉讼代理人 第五十七条无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的,由人民法院指定其中一人代为诉讼。 第五十八条当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。 律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人民法院许可的其他公民,都可以被委托为诉讼代理人。 第五十九条委托他人代为诉讼,必须向人民法院提交由委托人签名或者盖章的授权委托书。 授权委托书必须记明委托事项和权限。诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉,必须有委托人的特别授权。 “诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉。”这一句就是法院要求你写上《授权委托书》的特别授权权限。

民事起诉状(交通事故)范本

民事起诉状 原告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X族,XX公司员工,住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号,联系电话139XXXX6666。 委托代理人:XXX,安徽XX律师事务所律师,联系电话139XXXX8888。 被告:XXX,男/女,XXXX年XX月XX日出生,X族,XX公司员工,住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号,联系电话139XXXX1111. 被告:安徽省AAA物流运输有限公司,住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证:8765432-1,联系电话139XXXX2222。 法定代表人:张三职务:董事长 被告:中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司,住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证:1234567-8,联系电话139XXXX3333。 负责人:李四职务:总经理 诉讼请求 1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计XXX元(详依赔偿清单); 2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任; 3、判令被告承担本案全部诉讼费用。 事实与理由 XXXX年X月X日,被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车,沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时,遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此,被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞,造成原告受伤,两车损坏的交通事故,该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任,原告XXX负此次事故的次要责任。 该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折,后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时,该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响,损失总额较大。 原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失,被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任,被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公

交通事故处理协议书范本3篇

交通事故处理协议书范本3篇 交通事故处理是车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失事件的处理。以下是小编为大家精心准备的:交通事故处理协议书范本3篇,欢迎参考阅读! 交通事故处理协议书范本一 《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明 当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》: (一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。 (二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。 (三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。 (四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。 (五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。

(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。 (七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。 (八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。 (九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。 (十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。 (十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“”,填写完毕后,当事人共同签名确认。 (十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。 交通事故处理协议书范本二 甲方:乙方: 事故经过: 20_____年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时

交通事故起诉状范本新

交通事故起诉状范本新New model of complaint for traffic accident

交通事故起诉状范本新 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 原告: 住址:______市______路______号。 电话: 被告: 住所:______市______路______号。 电话: 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______ 元(具体详见清单); 二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元; 三、赔偿原告助动车损失费______元; 四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由: ______年______月______日下午______,当原告在上班 途中,骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时,遭遇被告胡___驾驶的小客车(牌号为__________)右 转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经 门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于______ 年______月______日,经______鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致______,遗留______,______功能障碍,属 ______级伤残” (见证据______)。又于______年______月 ______日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告______受伤,医院于______年______月______日出 曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达______万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据______)。现已造成原告留有后遗症,经常______、______、______等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

误工证明怎么写

误工证明怎么写 1.工资证明,有以往发工资的记录,也复印一份,盖章证明原件与复印件无误。 2.你 住院时间,包括住院证,出院证,医生开的医嘱。证明你引上误工的时间。3.工作证明, 证明你在某公司上班,是在职人员。4,,如果因伤影响奖金的材料,也可以提交法庭。3 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十条“误工费根 据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的 证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有 固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的 平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所 在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”该解释未规定误工费的上限。对 于有固定收入的受害人来说,通常情况下,受害人所在单位应出具误工证明(最好是工资 收入的原始证据)。被告可要求受害人出具能够证明其实际收入水平的个人所得税纳税证明,但完税证明不是必须的材料。因为有的企业或个人出于避税等原因,一般缴税/费基数 均低于实际的工资数,所以完税证明、缴费社保费证明并不能真实反映工资收入。 4 “误工及收入证明”是举证当事人合法收入的重要依据,需要严格按要求填写、盖章,出具虚假证明的单位也会因此承担相应的法律责任,所以一定要加盖单位的行政公章和财 务章才生效。按你所述,可以拒绝赔偿,这种情况不光保险公司不会认,就连走诉讼途径 到法院后法官也不会采信。另外需要注意,证明上的误工天数若小于或等于法医鉴定结论 则按证明金额赔偿,若大于的话则只认可法医鉴定的天数计算出的金额。 补充回答:月收入超过个税起征点20xx年12月4日最高人民法院审判委员会第 1299次会议通过)的规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据 受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以 计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无 固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收 入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。如 果受害人的实际月收入超过个税起征点的,受害人应到当地税务机关办理完税凭证;如果 受害人的实际月收入低于个税起征点的,受害人不用办理完税凭证。如果受害人没有固定 工作,如个体户、自由职业者等,应提供个体工商户营业执照、税务登记证和相关的收入 证明,否则,很难获得法院的认可。工资是指用人单位依据国家有关规定或劳动合同的约定,以货币形式直接支付给本单位劳动者的劳动报酬。受害人的误工费包括但不限于工资、“三补”(如饭补、车补和话补)、奖金和津贴。兹证明***(身份证号码: )系我单位员工,担任职务。月收入为人民币(大写) 万仟佰拾元角分。其因,于年月日至 年月日未上班工作。根据本单位规定,扣发其间工资总计为人民币万仟佰拾元角分。以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。特此证明。

交通事故和解协议书范本

交通事故赔偿协议书 甲方:XX,男,XX省XX市XX村人。 乙方:XX,女,XX省XX市XX村人。 2016年x月x日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。2016年X月X日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费元,误工费元,镶牙费元,复查费元,合计元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字):乙方(签字): 年月日年月日 甲方(受害人或者其亲属): 乙方(驾驶人或者其亲属):

年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:元)整。 二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。 三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。 四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。 五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。 六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险

交通事故起诉状范本

交通事故起诉状范本 原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区xxx. 代理人联系电话:26146633、27782006 被告一:xxx,男,xxxx年生,广东省陆河县人,身份证号码:__________________ 现住:xxxx区xx镇xxx 联系电话: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx 被告二:xxx 系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主地址:xx市xx区xxx 联系电话:xxxxx、xxxxx、xxxxxxx 被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司法定代表人:xxx,职务:总经理住址:深圳市福田区深南中路2号新闻大厦7、20层联系电话:xxxxxxxx 请求事项: 1、判令被告支付医疗费元; 2、判令被告支付残疾赔偿金元; 3、判令被告支付护理费元; 4、判令被告支付住院伙食补助费元; 5、判令被告支付必要的营养费元; 6、判令被告支付后续治疗费元; 7、判令被告支付住宿费元; 8、判令被告支付交通费元;

9、判令被告赔偿原告精神损失费元; 10、判令被告支付伤残鉴定费元; 以上各项费用合计人民币元,判令由三被告承担连带清偿责任; 11、判令由被告承担本案诉讼费。 事实与理由: 201x年x月x日17时06分许,被告一驾驭被告二晋B/xxxxx 号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。201x年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。 在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12 元。 被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2018年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司山西分公司司购置了“第三者责任险”等车

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