临床输血查对制度及注意事项
一抽取血标本查对制度
1.确定输血治疗后，护士核对医嘱、采血管条码及患者信息，确保信息无误。
2.护理人员持“血性报告单”‘’采血管‘’执行标本采集任务。当面核对患者姓名、
性别、年龄、住院号、病室|门急诊、床号、诊断，如信息有误，应及时与医师重新核对。
3.标本采集后，必须在离开患者床边之前再次核对，确定化验单、试管标签与患者信
息相符，确保条形码粘贴牢固、无污损。
二、血样采集与送检注意事项
1.一名护士一次不得采取两名及以上患者的配血标本。
2.采集血标本时，不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀
释，降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。
3.配血标本采集后，由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员，将受血者样
与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。
三、取、送血查对制度
1.由护士（医务人员）持“取血单”到输血科取血。取血时与输血科人员认真核对
“发放记录单”与血袋标签信息是否相符，血液外观质量有无异常等。血袋应用无菌巾包裹放入专业容器内转运，严禁裸手血袋转运。
2.血液送达病房后，与值班护士交接内容：’发血记录单‘、血液品种、数量、血型、
病区、患者姓名、性别、住院号、床号、年龄，确认血袋外观完好无损。
四、输血治疗过程中查对制度
1.输血治疗前由两名医护人员共同对“发放记录单”与“血袋标签”各项信息进行
核对，包括：患者姓名、住院号、床号、血型及交叉配血试验结果，确认“发血记录单”与血袋标签信息相符。
2.检查血袋外观有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。
护士执行输血面临的风险及控制措施
一、风险
1.未认真核对受血者身份（找错人
2.拿错血（同一病区在同一天有2名以上患者需要输血时）
3.血液在室温下放置太久，导致细菌污染或某些成分丧失功能
4.血液成分的输注方法不当，使其疗效大为降低
5.出现严重输血不良反应
二、过程控制措施
1.制定并执行《护士执行输血管理制度》
2.加强输血患者的检测，认真做好护理记录
三、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误后方可输血。
四、输血时，有两名医护人员带病历到床旁对患者资料，确定与配血报告单相符，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血。
五、取回的血液应尽快输注，不得自行贮血。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过30分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报废。
六、输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水
七、输血前用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次。
八、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常按《输血不良反应处理流程》处理。
九、输血的时间限制
1.全血或红细胞应该在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要做4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）
2.血小板收到后尽快输注，每袋血小板要做30分钟内输完。
3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。一般200毫升血浆在40分钟内输完，以单位冷沉淀在10分钟之内输完。
十、血液加温问题
1.一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加温的情况为：
（1）大量快速输血成人大于50ml（kg.h），儿童大于15ml（kg.h）
（2）婴儿换血
（3）患者体内有强冷凝集素
2.血液加温应在专业血液加温器中进行，不得在装有热水的容器中加温
十一、输血患者的监测
1.对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中
每小时，输血结束后4小时对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15分钟）
2. 2.监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况
3.输血完毕应认真做好护理记录
输血前核对制度 1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。 2、临床输血的核对： (1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。 (2)输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。 (3)确认受血者：输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 3、使用符合国家标准的一次性输血器。 4、严格执行输血的无菌操作程序。 5、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。 6、输血后，经治医师应及时填写《输血记录卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记。
7、为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输血科取走后，一律不 能再退回输血科。 8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在 规定的试管架上，置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。 交叉配血及输血记录单 姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号: ABO血型： Rh(D)血型：血液成分：血量： 输血性质：备用□常规□紧急□需血时间：年月日 时 申请医生：主治医师：标本收到时间：月日 受血者姓名： ABO 血型复核（正定）：（反定）： Rh(D)血型： 交叉配血试验方法检验者：交叉配血试验结果 供血者条形码号血液 品种 血量 血型复检血型主测：受血者血 清+供血者血球 次测：供血者血 清+受血者血球ABO Rh(D) ABO Rh(D) 总计袋数袋血液出库核对：（血液物理外观正常□、检签完好□、信息正确□）不规则抗体筛查结果；上述供血者血液是否进形白细胞除滤：已过滤□未过滤□ 交叉配血者：交叉配血复核者：发血者： 配血时间：年月日时分发血时间：年月日时分临床输血记录单：年月日时分； 供血者条形码号送血者 收到 时间 收血者 输血 执行者 输血 核对者 输血开 始时间 开始滴 速／min 15分钟 后滴速 ／min 输血 结束 时间
输血流程及输血注意事项 案例一：2009年12月7日，甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院，员责任心不强酿成的这起重大医疗安全责任事故，给患者及其家属身心造成了巨大伤害。医院除免除一切费用外，将根据患者及其家属的态度，适当给予经济补偿。目前初步查明，事故直接责任人是一名有着近5年工作经验的护士，现已停职接受调查。 静脉输血的原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2.无论是输全血还是成分血，以输同型血原则，但在紧急情况下，如果没有同型血，输 “O”型血给患者。最好用“O”型血球，不用“O”型全血，因“O”型全血血浆中含抗 A、抗B凝集素，可凝集“AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。 输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），必须一次输入少量血（＜400ml），放慢速度。 静脉输血的流程： 1、备血：接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管--- -采血2-3ml（核对姓名、年龄、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血 库----做血型鉴定和交叉配血试验。 2、取血：护士与血库人员共同做好“三查八对”后---双签名取回血液---到病房后两名 护士共同查对：“三查八对”------签写输血知情同意书------输血。 成分输血： 红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。 成分输血特点及注意事项： 1、红细胞每袋100ml／1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／1u。 2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子，存活期短，为确保成分输血的效果，以 新鲜血为宜，且必须在24h内输入体内（从采血开始计时）。 3、除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。 4、成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前根据医嘱给予患 者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。 5、由于成分血液每袋只有25ml,几分钟即可输完，故护士应全程守护在患者身边，进
输血查对制度 为保证患者用血安全，防止医疗事故发生，在输血前必须严格执行三查十对及两人查对制度。 1、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血诊疗同意书。贴在宽试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 2、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床旁，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者、核对者在输血申请单反面签全名。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。 3、血标本与输血申请单由护理人员或临床支持中心的人员同时送交血库，双方进行逐项核对。 4、输血科工作人员在接收病人标本时，应查对标本姓名、年龄、病室、性别、床号、住院号、日期、血型核对无误后，才能接收标本进行试验。 5、交差配血时所用的血标本应在48小时以内，检查有无溶血、污染等，两人工作时要求“双查双签”，一人工作时必须重新复查一次并记录。 6、配血合格后，根据病情需要及医嘱，由护理人员或临床支持中心的人员到血库取血。 7、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名后取回。 8、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查十对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单上签上输血时间及执行者、核对者的全名。准确无误方可输血。 9、取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。
手术室取血流程和输血注意事项 欧阳学文 手术室取血流程 1.麻醉医师开出取血单，巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量。 2.巡回护士将取血单交给取血者，报上所在的手术间。4. 取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好，血液的有效期与失效日期，科别、床号、姓名、性别、住院号，血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果。 5. 在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间。 6. 将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士 输血注意事项： 1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时 2、输血前，须有两名护士再次核对（三查十一对），确定
无误并检查血液无凝块后方可 输入。 3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。 4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化。 5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体， 以防血液凝集或溶解。 6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保 存24h，以备用。 术中输血制度 （1）凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求（如成分输血等），主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
（2）术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。 （3）输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回查对1遍，输血或加血者查对1遍。 （4）按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。 （5）输血毕，保留血袋，以备查对。 （6）输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。 手术中输血流程 1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。 2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。 3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
输血流程及输血注意事项 案例一： 2009 年 12 月 7 日，甘肃康县患者梁进英入住西安交大一附院，员责任心不强酿成 的这起重大医疗安全责任事故，给患者及其家属身心造成了巨大伤害。医院除免除一切费用外，将根据患者及其家属的态度，适当给予经济补偿。目前初步查明，事故直接责任人是一名有着近 5 年工作经验的护士，现已停职接受调查。 静脉输血的原则： 1.输血前必须做血型鉴定及交叉配血实验。 2.无论是输全血还是成分血，以输同型血原则，但在紧急情况下，如果没有同型血，输 “O”型血给患者。最好用“O”型血球，不用“ O”型全血，因“ O”型全血血浆中含抗 A、抗 B 凝集素，可凝集“ AB”型受血者的血球，在危重患者可发生DIC甚至肾衰竭。 输血前要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），必须一次输入少量血（＜400ml），放慢速度。 静脉输血的流程： 1、备血：接到输血申请单-----与办班核对医嘱和病人血型等信息-----准备试管--- - 采血 2-3ml （核对姓名、年龄、床号、住院号）----将血标本和输血申请单送血 库 ----做血型鉴定和交叉配血试验。 2、取血：护士与血库人员共同做好“三查八对”后--- 双签名取回血液--- 到病房后两名 护士共同查对：“三查八对”------ 签写输血知情同意书------ 输血。 成分输血： 红细胞、白细胞、血小板、血浆、凝血因子、清蛋白等。 成分输血特点及注意事项： 1、红细胞每袋100ml／ 1u, 白细胞、血小板、凝血因子25ml／ 1u。 2、某些成分血白细胞、血小板、凝血因子，存活期短，为确保成分输血的效果，以 新鲜血为宜，且必须在24h 内输入体内（从采血开始计时）。 3、除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验。 4、成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前根据医嘱给予患 者抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。 5、由于成分血液每袋只有25ml, 几分钟即可输完，故护士应全程守护在患者身边，进
输血前核对制度 1．配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格核对以下项目： ①血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者 的血型无误： ②按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确； ③血液发出时核对输血记录单相容性检测的记录： ④血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染 迹象，以及其他肉眼可见的任何异常现象。 ⑤核对血液的采血日期及有效期。 以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同核对，准确无误后在《输血记录单》及血液出库本上签名； 2．输血前患者查对：须由2名医护人员核对输血记录单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的相容性检测结果、血液的采血日期及有效期。核对血袋上标签的编号、血型与输血纪录单 上是否相符。 3．输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是 否在有效期内。 4．输血时，由两名医护人员携带病历及输血记录单共同到患者床旁核对 腕带信息，并按反问式要求由患者（或陪同人员）陈述患者姓名及血型，以 确认受血者。 5．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋 血继续输注： 6．输血时应坚持先慢后快的输血原则，输血过程前15分钟及每小时进行相关体征的观察和记录，以便及时发现输血不良反应并及时处理； 7．输血完毕，填写《护理输血安全记录本》，对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单。 8．输血完毕后，医护人员将输南血记录单贴在病历中，并将输血全过程信息及时记录于病历中，血袋及输血不良反应单送输血科。
输血注意事项 输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施。正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%，如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起机体活动障碍，此时就需要输血。输血是一种治疗措施，可算是一种支持性与代偿性的疗法。出现场合包括了外科手术备血以防术中失血过多、严重贫血等等。输血可以针对不同血液成分（或称“血品”）进行输入，包括了全血（whole blood）、红血球浓厚液（packed RBC）、洗涤红血球（washed RBC）、白血球浓缩液（WBC concentrate）与血小板浓缩液（platelet concentrate）等，输血时必须针对患者的具体情况，要选择正确的输血方式。 1悬浮红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 （1）血红蛋白＞100g/L，可以不输血。 （2）血红蛋白＜70g/L，应考虑输血。 （3）血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定。 2．血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 （1）血小板计数＞100×10/L，可以不输。 （2）血小板计数＜50×10/L，应考虑输注。 （3）血小板计数在（50～100）×10/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 （4）如术中出现不可控制的渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 2新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者 （1）PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。 （2）患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。 （3）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 3全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。 输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型，交叉配血试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。 输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24-34
血液发放和输血核对制度 为保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，制定本制度。严格核对核查是保证输血安全的重要措施，应贯穿于输血相关的各个环节，各部门工作人员必须严格执行。 一、输血申请 主治医师应认真填写输血申请单，逐项填写患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、病室、床号等患者识别信息，准确填写患者血型，认真填写临床诊断、输血指征，准确填写既往输血史，是否孕产妇、第几孕第几产，患者主要的血液化验指标，准备输入的血液成分和输入量等。 二、受血者血样采集与送检 1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型和诊断，采集血样。 2、由抽血将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对和验收。 三、发血环节 1、配血合格后，由护理人员到输血科（血库）取血。 2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
（1）标签破损、字迹不清； （2）血袋有破损、漏血； （3）血液中有明显凝块； （4）血浆呈乳糜状或暗灰色； （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色； （8）过期或其他须查证的情况。 4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 四、输血环节 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 3、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理 昭平县中医医院
成分输血适应症及注意事项 一、红细胞 1、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞，红细胞压积的高达0.90。由于原抗凝保存液被大部分移出，所含葡萄糖量很少，不能保存，加之红细胞很稠密，输注速度慢，故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点。添加剂的配方有多种，都是特别者剂的红细胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释了，输注更流畅。这是目前红细胞成分应用的最佳选择。 适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心，肾，肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品。 注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越慢的现象。若已出现滴速不畅，则可将少量生理盐水通过Y型管（双头输液器）移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用。 2、浓缩红细胞（压积红细胞，红细胞浓缩液） 适应症：与悬浮红细胞相同。 注意事项：输注前要混匀，禁止向袋内加任何药物，也 不允许用葡萄糖液，葡萄糖盐水，林格氏液稀释本样品， 以免红细胞发生变性，凝集或溶血。 3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML，其中含红细胞60~80ML。生理盐水50ML。血浆和白模层大部分被去除，采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%。这种制品HLA抗原作用较弱，故输血不良反应少。 适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者，如再生障碍性贫血，白细胞，重型地中海贫血等患者，可以第一次输血起就选用本制品。如输本制品仍有发热反应，可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞。 4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML，其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML，该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆。保留了至少70%的红细胞。在洗条中同时去除了，钾，氨，乳酸，抗凝剂和微小凝块等。血小板随血浆被去除。应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。 适应症： *输入全血或血浆后发生过敏反应（麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克）的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝，肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品； 注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法，故本制品制成后最好在数小时内输注完毕。
文件编号：TP-AR-L1850 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 输血安全查对制度正式 样本
输血安全查对制度正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1抽血交叉配血查对制度 1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验 单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 1.2抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值 班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无 误后方可抽血配型。 1.3抽血后须在采血管上写上病区（号）、床 号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管 号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。 2取血查对制度 2.1取血时,取血者应与发血者一起进行查对，
要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况； 2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。 2.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 3输血查对制度 3.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度； 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。 十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种
输血查对制度? 1抽血交叉配血查对制度? （1）根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。? （2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。? （3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。? 2取血查对制度? （1）取血时,取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；? （2）应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。? （3）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。? 3输血查对制度? （1）输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；? 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。? 十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。? （2）输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。? （3）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。? （4）输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。? （5）输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单夹在病历中。? （6）血袋封口，同时填写输血反应回馈卡立即送血库。?7血液标本的采集和处理流程? ??? ?流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等，准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送实验室分析，运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识，急症或危重病人标本要特别注明。? 4.抽血交叉配血查对流程? ??流程：根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，将采血管号码条贴于化验单，便于核对。 5.取血查对流程? ??流程：取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无破损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡，勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长? 6.输血查对流程?
临床输血指南 一、外科手术及创伤输血指南 1）浓缩红细胞 【适应症】用于增强运氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。 血红蛋白﹥100g/L，可以不输； 血红蛋白﹤70g/L，应考虑输； 血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 2）血小板 【适应症】用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现者。 血小板计数﹥100×109/L，可以不输； 血小板计数﹤50×109/L，应考虑输； 血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 如果术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 3）新鲜冰冻血浆 【适应症】用于凝血因子缺乏的患者。
a、PT或APTT﹥正常1.5倍，创面弥漫性渗血； b、患者急性大出血输入大量库存血后； c、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍； d、紧急对抗华法令的抗凝血作用。 * 新鲜冰冻血浆的使用，须达到10-15ml/kg才能有效。禁止用新鲜冰冻血浆作为扩容剂，禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。 二、内科输血指南 1）浓缩红细胞 【适应症】用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。 血红蛋白﹤60g/L或红细胞压积﹤0.2时可考虑输注。 2）血小板 【适应症】由患者血小板数和临床出血症状结合决定是否输注血小板。 血小板计数﹥50×109/L，一般不输注； 血小板计数﹤10×109/L，应立即输血小板以防出血； 血小板计数在10-50×109/L之间，应根据临床出血情况决定，可考虑输注。 *预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。
护士输血注意事项 1、血液经输血科发出后，多长时间内给患者输注？30分钟内 2、滴速：起始速度宜慢（20滴/min），观察10~15min无不适后，一般成人调为40~60滴/min。对于年老、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。 1）血小板：从输血科取回后应立即输入，一般患者发热不宜输注。但如血小板<20Ⅹ109/L，有出血时，发热也需输注。 2）血小板和冷沉淀：要尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，一般调节为80~100滴/min，输注冷沉淀有专人看护。 3）血浆：融化后尽快输用，结合患者情况掌握输注速度（一般5—10ml/min）。 4）2U红细胞悬液发出到输血结束的时间不超过4小时。 3、输血顺序：需要同时输入多种成分血和血液制品时，应先输丙球蛋白、再输血小板再输红细胞。 4、更换输血器时间：输注两袋血之间用生理盐水冲管，输血时每4小时或每2U红细胞更换一副输血器。 5、血袋处理：输血完成后及时将血袋送回输血科，输血科保存24小时。 6、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉、有无不良反应等。 7、输血不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、肺微血管栓塞、枸橼酸盐（CPD）中毒、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病 （TA-GVHD）、输血后紫癜（PTP） 8、发生输血反应处理： 1）立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道。将血液、输血管路无菌保存，报告医生，安抚患者。 2）观察记录患者的生命体征和全身反应，如气促、胸闷、皮疹、寒战、发热、血尿等。给予必要处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理，按医嘱给予药物治疗。 3）填写输血不良反应报告单送输血科及护理部。 9、输血八不接： 1）标签破损、漏血 2）血袋有破损、漏血 3）血液中有明显凝块 4）血浆呈乳糜状或暗灰色 5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7）红细胞层呈紫红色 8）过期或其他须查证的情况 10、取血箱消毒： 使用后用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
临床输血查对制度及注意事项 一抽取血标本查对制度 1.确定输血治疗后，护士核对医嘱、采血管条码及患者信息，确保信息无误。 2.护理人员持“血性报告单”‘’采血管‘’执行标本采集任务。当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病室|门急诊、床号、诊断，如信息有误，应及时与医师重新核对。 3.标本采集后，必须在离开患者床边之前再次核对，确定化验单、试管标签与患者信 息相符，确保条形码粘贴牢固、无污损。 二、血样采集与送检注意事项 1.一名护士一次不得采取两名及以上患者的配血标本。 2.采集血标本时，不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀 释，降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。 3.配血标本采集后，由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员，将受血者样 与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。 三、取、送血查对制度 1.由护士（医务人员）持“取血单”到输血科取血。取血时与输血科人员认真核对 “发放记录单”与血袋标签信息是否相符，血液外观质量有无异常等。血袋应用无菌巾包裹放入专业容器内转运，严禁裸手血袋转运。 2.血液送达病房后，与值班护士交接内容：’发血记录单‘、血液品种、数量、血型、 病区、患者姓名、性别、住院号、床号、年龄，确认血袋外观完好无损。 四、输血治疗过程中查对制度 1.输血治疗前由两名医护人员共同对“发放记录单”与“血袋标签”各项信息进行 核对，包括：患者姓名、住院号、床号、血型及交叉配血试验结果，确认“发血记录单”与血袋标签信息相符。 2.检查血袋外观有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。
输血的注意事项 Prepared on 22 November 2020
输血 输血，包括输血液成分和血浆增量剂，可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力和凝血功能，在外科领域中应用甚广，但有时可发生并发症，必须严格掌握适应证。 输血的目的 1.补充血容量 2.增加血红蛋白 3.补充各种凝血因子 4.增加白蛋白 5.补充抗体、补体 输血的适应证、途径、速度和注意事项 适应证主要有以下几个方面： 1.大出血出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。一次失血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输入晶体液或血浆增量剂，而不是输全血或血浆；失血量超过1000ml，要及时输血；除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。 2.贫血或低蛋白血症手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细
胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。 3.严重感染输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效。 4.凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。 途径输血的主要途径有两条，即静脉输血和动脉输血。①静脉输血：是最简便易行和常规输血途径，通常用来输液的浅表静脉均可用作输血。病情紧急而静脉穿刺困难或施行大手术时，可通过静脉切开，将导管插入中心静脉，进行快速输血。输血方法一般采用间接重力滴输法，对塑料血袋压或使用专门的加压输血器，可快输血速度。如无专门的输血器材时，可用50ml注射器，先抽好一定量的枸橼酸钠溶液（每50ml血液内需加％～％枸橼酸钠溶液5ml），套上粗针头，从供者抽出所需血量，直接输给病人。②动脉输血：可直接恢复心肌和中枢神经系统的供血，兴奋血管分叉部受体，升压效果明显，但进一步研究表明，中心静脉快速输血，可以收到同样效果。因此，目前已很少采用。 速度输血速度需根据病人的具体情况来决定，成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为
临床输血须知 第一章临床用血管理 1．临床用血管理有哪些规定？ 1998年10月1日实行的《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）第十三条至第十六条对临床用血管理提出具体的规范性要求。第十三条规定，医疗机构对临床用血必须核查。做好核查是医疗机构保证输血安全的不可缺少、不可忽视的重要环节。第十四条规定，无偿献血者或配偶、直系亲属用血时实行费用优惠，减免血液采集储存分离检验等费用。未保证急救用血，防止发生血液供应不上的问题。第十五条和第十六条分别对医疗机构开源节流责任做出了规定。第十五条规定，提倡择期手术患者自身储血，亲友、单位互助献血。第十六条规定， 医疗机构要制定用血计划，合理用血、科学用血，推行成分输血，开展临床用血 新技术的研究。此外，卫生部1999年元月下发了《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，对临床用血管理工作作出了具体规定。 2．医院违反临床用血管理规定如何处罚？ 《献血法》第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正； 给患者健康造成损害的，应当依法赔偿；对直接负责的主管人员和其他直接责任 人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法连究刑事责任。 对违反临床用血管理规定，造成传染病扩散的医疗机构，由卫生行政部门按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第六十六条的规定处理；情节严重构成犯罪的，由卫生行政部门提请司法机关依法处理。 3．对非法出卖、采集、供应血液的单位或个人应给予什么处罚? 第八届全国人民代表大会第五次会议上修订通过的《中华人民共和国刑法》第 333条和第334条对非法组织他人出卖血液的，非法采集、供应血液或者制作、 供应血液制品的和血液制品危害他人健康的处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成特别严重后果的，处以十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。 《献血法》第十八条规定对非法采集血液的，非法组织他人出卖血液的违法犯罪行为没收违法所得，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4．医院如何作好临床用血开源节流工作？ 各级医院有责任与义务向广大群众宣传、贯彻《献血法》，普及血液知识，并动员医务工作者带头无偿献血。 医院对于需要输血的或提出输血要求的患者，要进行输血前健康教育，既讲清输血对医疗的必要性，又要讲清输血的危险性，杜绝不必要输血。对适合自身输血、亲友互助献血的需要输血的患者，要进行自身储血或互助献血的指导。在保证医疗安全的前提下，减少对异体血的使用。医院要制定临床用血管理制度，严格控制输血指征，合理用血、科学用血，大力推广成分输血。成分输血既能一血多用，节约用血，又能提高疗效，减少输血不良反应。这是开源节流的最好措施。 5．一家医院为何不能同时使用2家或2家以上采供血机构的血液? 采供血机构虽然根据《血站管理办法》（暂行）（卫生部1998年第2号卫生部令）的有关规定，对献血者进行健康体检，对所采集的血液进行检验，但仍不能完全避免经血液途径传播的疾病的发生。当一名患者在一家医院同时使用或先后使用
输血 输血，包括输血液成分和血浆增量剂，可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力和凝血功能，在外科领域中应用甚广，但有时可发生并发症，必须严格掌握适应证。 输血的目的 1.补充血容量 2.增加血红蛋白 3.补充各种凝血因子 4.增加白蛋白 5.补充抗体、补体 输血的适应证、途径、速度和注意事项 适应证主要有以下几个方面： 1.大出血出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。一次失血量在500ml 以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输入晶体液或血浆增量剂，而不是输全血或血浆；失血量超过1000ml，要及时输血；除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。 2.贫血或低蛋白血症手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。 3.严重感染输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效。 4.凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。 途径输血的主要途径有两条，即静脉输血和动脉输血。①静脉输血：是最简便易行和常规输血途径，通常用来输液的浅表静脉均可用作输血。病情紧急而静脉穿刺困难或施行大手术时，可通过静脉切开，将导管插入中心静脉，进行快速输血。输血方法一般采用间接重力滴输法，对塑料血袋压或使用专门的加压输血器，可快输血速度。如无专门的输血器材时，可用50ml注射器，先抽好一定量的枸橼酸钠溶液（每50ml血液内需加2.5％～3.8％枸橼酸钠溶液5ml），套上粗针头，从供者抽出所需血量，直接输给病人。②动脉输血：可直接恢复心肌和中枢神经系统的供血，兴奋血管分叉部受体，升压效果明显，但进一步研究表明，中心静脉快速输血，可以收到同样效果。因此，目前已很少采用。 速度输血速度需根据病人的具体情况来决定，成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。对大量出血引起的休克，应快速输入所需的血量；对血容量正常的贫血，则每次输血量不可过多，以200～400ml为宜。 注意事项输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合血单，并检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常。除了生理盐水外，不可向全血或浓缩红细胞内加入任何药物，以免产生药物配伍禁忌或溶血。例如，加入葡萄糖液，会使输血器内剩余的红细胞发生凝集，随之发生溶血。输血过程中要严密观察病人有无不良反应，检查体温、脉搏、血压及尿的颜色等。输血完毕后，血袋应保留2小时，以便必要时进行化验复查。 静脉输血注意事项 （1）输血时护士应以高度责任心，严格执行查对制度，严格无菌操作医学教育/网搜集整理。
临床输血过程中的注意事项 一、输血申请单 输血申请单填写完整，无缺项。 1.用血性质、输血目的、预输血时间请准确填写，特别是输血目的和预输血时间。 2.医生签名、采血时间、采血者、核对者、送样本者必须填写。 2.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 2.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上三条规定不适用于急救用血。 3.交叉血条码需要从检验里面下医嘱，打印出来的是红细胞交叉配血、血浆交叉配血等，不是去白悬浮红细胞。 4.紧急输血 4.1紧急用血原则 在紧急情况下，为挽救病人的生命，临床医生可不必等待血型结果回报以后再开具输血申请单，可直接将血型标本和交叉血连同未填写血型的申请单一起送到血库，由血库工作人员进行血型鉴定后填写
血型并进行交叉配血试验。 4.2紧急输血流程 4.2.1接诊医师及时、正确地判断病情，对于符合紧急输血指征的患者，立即医嘱进行血型（ABO血型、RhD血型和不规则抗体筛查）检查，同时开具输血申请单（不必填写血型）并注明“紧急用血”。 4.2.2护士根据医嘱抽取血型和交叉配血的血样。 4.2.3由医护人员将输血申请单、血型和交叉配血的血样送到血库。 4.2.4血库工作人员接到标本后立即进行ABO血型和RhD血型鉴定，将血型填写到输血申请单上，并据此进行交叉配血，相合时及时通知临床科室取血。 4.2.5发血后，再及时进行不规则抗体筛查，如果抗体筛查结果阳性，立即用微柱凝胶法复检交叉配血结果，结果阴性可继续输注，输注过程中注意观察；结果阳性应立即通知临床科室停止输血。同时，及时筛选库存血液，找到相合的血液。没有相合血液时，应联系中心血站进行筛选，并及时通知临床科室。 4.2.6不规则抗体阳性的患者输血过程中有发生输血不良反应的可能，其中最严重的不良反应是迟发性溶血反应，于输血后72小时内发生；一旦发生，患者红细胞迅速溶血破坏，血红蛋白急剧下降，肾功能很快衰竭，非常凶险。由于紧急输血时不规则抗体结果尚未出来，故发生输血反应的风险增大。 二、血样采集 1.采血要求：采血前要核实床号、姓名，特别是无自主意识的患者，
输血查对制度 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 一、抽血交叉配血查对制度 1、抽血前必须两人核对病历医嘱、交叉配血单、患者血型化验单、输血前5项、患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号及条形码。 2、抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，二人核对，核对无误后执行。 3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。采血时必须一人一次，如同时输两人血时，应分别执行。 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 二、取血查对制度 到血库取血时，与血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量（有无溶血、血凝块）输血装置是否完好，八对：床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、血液种类、输血数量，确定无误后方可取回。 三、输血查对制度 1、输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 2、输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长（血液取回后在30分钟内输用）。 3、输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名、血型，查看床头卡、腕带，以确认受血者。 4、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。 5、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名（二人）、并作好相关护理记录。将血袋条形码粘贴于交叉配血报告单，查对人（二人）签名入病历保存，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天，备必要时查对。