中南大学湘雅三医院 标准化建设助力医院信息互联互通王安莉信息中心主任高级工程师
医院概况 5 2018年 4 现代化外科楼 2008年 3 中南大学湘雅三医院 2000年 2 湖南医科大学附属三医院 1992年 1 医院破土动工 1989年 国家卫生计生委委管医院国家综合性“三级甲等”公立医院国家教育部重点高校中南大学附属医院 国家队医院 医疗服务中心（急危重症、疑难杂症） 医学教育中心（本科生、研究生、住院医生、继续教育）医学研究中心（临床基础研究、转化医学研究、临床研究） 中南大学湘雅三院
以收费为核心的医院收费信息系统达到了全院统一网络，统一划价收费的目的。 20022006-2008三年时间完成了临床信息系统建设，实现了医疗流程的全数字化。 2009-2010以患者为中心的信息服务年，实现了门诊到住院的全自助流程服务。 2011-2012 以管理为中心的电子办公年，实现了人财物三流合一，管理协同，计划开支。 2013 集成平台，秉承利旧创新的原则，建立了数据集成、应用集成和服务集成三大体系 2014——2015 信息化标准建设年，从底层到应用全面升级，获得首批国家互联互通标准四星 2016 移动服务年，实现互联网、app 及移动的患者、医护和管理的全面移动服务 2017 数据治理年，抓点带 面，创新驱动，底层稳固形成有效的大数据中心。 2018 全流程扫码服务年，再推便捷举措，一扫无忧 2019 病历无纸化，绩效数据化 一年一主题，稳步前行
全省唯一的三块医院信息化管理、技术、培养的省级机构均挂靠湘雅三医院。牵头组织制定全省信息化评审评价标准、数据共享标准、专病团体标准等，为提高全省医院信息化整体水平起到了极大的促进作用。
国家医疗健康信息 区域卫生信息互联互通标准化成熟度（区域卫生信息互联互通） 测评方案 （2017年版）
目录 1概述 (3) 2名词解释 (4) 3测评原则 (4) 4测评依据 (5) 5测评内容及方法 (6) 5.1简述 (6) 5.2实验室测试 (7) 5.2.1测试对象 (7) 5.2.2测试内容 (7) 5.2.3测试方法 (7) 5.3项目应用评价 (8) 5.3.1测评对象 (8) 5.3.2测评内容 (8) 5.3.3测评方法 (9) 5.3.4评级方案 (11) 6等级评定 (14) 7测评管理 (15) 7.1相关参与机构的职责与要求 (15) 7.1.1测评管理机构及职责 (15) 7.1.2测评申请机构有关要求 (15) 7.1.3第三方检测机构有关要求 (16) 7.2管理机制 (16) 7.2.1分级管理机制 (16) 7.2.2检测机构管理 (16) 7.2.3测评专家管理 (16) 8测评流程 (17) 8.1申请阶段 (17) 8.2准备阶段 (18)
8.3测评实施阶段 (18) 8.4评级阶段 (19)
1概述 依据《中华人民共和国标准化法》（国家主席令第11号）、中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和国家卫生计生委国家中医药管理局《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号）等相关政策文件，为落实新医改相关工作任务，加强并持续推进卫生信息标准的制定和实施，提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民成效，国家卫生计生委统计信息中心开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：互联互通测评）工作。互联互通测评以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以第三方测评为手段，促进实现互联互通和信息共享。 区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：区域卫生信息互联互通测评）是互联互通测评的重要组成部分，通过对各级各类卫生计生委组织建设的以电子健康档案和区域卫生信息平台为核心的区域卫生信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价，构建了一套科学的、系统的区域卫生信息互联互通成熟度分级评价体系。区域卫生信息互联互通测评旨在促进卫生信息标准的采纳、实施和应用，推进电子健康档案在区域卫生、医疗机构之间的信息交换、整合和共享，促进业务协同，为国家、省级、地市、区县四级平台的标准化互联互通提供技术保障。 区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评方案（以下简称：区域测评方案）是区域卫生信息互联互通测评工作的指导性文件。本测评方案明确了区域卫生信息互联互通测评工作的原则、依据、内容和方法、等级评定、测评管理及流程等内容；依据健康档案基本数据集、健康档案共享文档规范、基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范等标准建立了多维度的测评指标体系，从数据资源标准化建设情况、互联互通标准化建设情况、基础设施建设情况和互联互通应用效果等方面进行综合测评，评定区域卫生信息互联互通标准化成熟度。本测评方案将根据标准不断扩充和丰富，逐步增加测评内容，不定期更新版本。
深圳市儿童医院医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评 咨询服务招标用户需求书 一、总概 1.项目名称：深圳市儿童医院医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评咨询服务 2.项目简要内容： 医疗健康信息跨区域互联互通和信息共享是当前深圳市医疗健康信息标准建设重点建设内容之一，针对于深圳市医疗健康信息化发展现状，加快推进全市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，将进一步促进各级各类医疗卫生机构信息互联互通和业务协同，推动人口健康信息化建设服务于民、惠及于民的目标实现。 深圳市儿童医院以医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作为契机，遴选医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评及咨询服务商，为深圳市儿童医院医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评提供相关咨询服务，为实现深圳地区医疗卫生数据的标准化、高可累积化，实现医疗健康信息互通共享及业务协同，为将来全面实现深圳医疗健康信息互通共享提供保障。咨询服务内容详见下一节。 3.合格的投标人 ①投标单位具有独立法人资格（提供营业执照加盖公章的复印件，原件备查）。 ②参与政府采购项目投标的供应商近三年内未被采购中心处罚、无履约评价差、无不 诚信行为记录和无行贿犯罪记录（提供承诺函证明）。 ③满足以下条件的投标单位将被优先考虑：1）投标单位具有医疗健康信息化测评咨 询服务经验2）投标单位指定的本项目负责人参与过国家卫生健康信息相关标准的编制工作，3）投标单位指定的本项目组的成员具有国家医疗健康信息化相关标准的咨询服务工作经验（此项不作为资格性审查条款）。 ④不接受联合体投标。 4.除实验室测评外，中标人不得再以任何方式转包或分包本项目。 二、咨询服务内容 1．自测与改进
医院信息互联互通标准化成熟度 测评方案 （试行） 二○一五年五月
目 录 1概述 (4) 2名词解释 (5) 3测评对象 (6) 4测评原则 (6) 5测评依据 (7) 6测评内容及评级方案 (8) 6.1测评内容 (8) 6.1.1数据资源标准化建设 (8) 6.1.2互联互通标准化建设 (8) 6.1.3基础设施建设 (8) 6.1.4互联互通应用效果 (9) 6.2评级方案 (9) 6.2.1分级方案 (9) 6.2.2评级标准 (12) 7测评方法 (12) 7.1产品测试（标准符合性） (13) 7.1.1定量测试 (13) 7.1.2定性测试 (14) 7.2项目应用评价 (14) 7.2.1定量测试 (14) 7.2.2定性评审 (15) 8测评流程 (16) 9等级评定 (18) 附 录 A (20) A.1 测评整体流程概述 (20) A.1.1 管理机构 (21)
A.1.2 申请机构 (22) A.1.3 检测机构 (22) A.1.4开发厂商 (22) A.2 医院信息互联互通标准化成熟度测评流程说明 (22) A.2.1 产品测试 (22) A.2.2 测评申请阶段 (23) A.2.3 测评准备阶段 (25) A.2.4 测评实施阶段 (26) A.2.5 等级评定阶段 (28) 附件列表 (29)
1概述 为贯彻落实中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部 国家中医药管理局《关于加强卫生信息化建设的指导意见》、《卫生信息化建设指导意见与发展规划》等相关政策文件，加强和持续推进卫生信息标准的制定和实施，促进实现医疗机构内部及跨机构医疗协作和标准化，开展医院信息互联互通标准化成熟度测评工作。 医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。 医院信息互联互通标准化成熟度测评主要通过对电子病历与医院信息平台标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价，构建医院信息互联互通成熟度分级评价体系。电子病历与医院信息平台标准符合性测试是针对医疗机构所采用产品的电子病历数据、电子病历共享文档、平台交互服务分别与对应卫生信息标准的符合性测试。互联互通实际应用效果的评价是针对医疗机构内部、医疗机构与上级信息平台之间的应用效果等情况进行评价。 通过开展医院信息互联互通标准化成熟度测评工作，实现的最终目标为：建立起一套科学、系统的卫生信息标准测试评价管理机制，指导和促进卫生信息标准的采纳、应用和实施，推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设，促进实现医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享。 医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（简称“方案”）是医院信息互联互通标准化成熟度测评工作的指导性文件。 本方案明确了测评工作的原则、依据、内容、评级方案、方法、流程、等级评定等内容，指导制定电子病历与医院信息平台标准符合性测试规范，确定电子病历信息标准应用的评价要素，用于检验相互独立又协同合作的医院信息平台及医疗机构业务系统是否符合卫生部的相关信息标准，从而为实现跨机构的医疗协作与标准化提供支撑。 建设考量包括电子病历基本数据集、电子病历共享文档规范、基于电子病历的医院信息平台技术规范、实际应用效果评价等多维度的分级评价体系，分别对各医疗机构的数据资源标准化情况、互联互通标准化情况、基础设施建设和互联互通应用效果等的综合测评，评估医院信息互联互通标准化成熟度。
关于国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度 测评现场查验工作的相关要求 1目的 根据测评方案要求及专家文审结果，对定性指标特别是文审中专家质疑的指标进行现场评估，对平台实现的互联互通和创新服务应用效果进行现场核实，对定量指标进行现场抽测并对平台运行性能进行现场测试。 2现场查验材料准备 测评申请单位在现场查验阶段至少需要准备以下材料： ●综合汇报PPT：注意对标汇报，重点放在定性指标的达标说明上。但应与文审 汇报PPT有所区分，文审汇报应严格对标，现场查验汇报可根据文审情况适当偏向有疑问指标，并加强对基于平台的互联互通创新服务应用的梳理与总结。 ●证明材料：需根据文审专家意见进行修订完善。有必要的可在修订证明材料的 基础上，单独准备一份针对文审意见的补充说明材料。 ●平台项目设计方案或实施方案 ●日程安排表：模板见附件。各测评申请单位提前确定参会领导、业务科室人员、 信息化技术人员，确定首次会和末次会会议地点，确定查验路线。 ●工作要求及声明：模板见附件。两个声明分别交申请单位和各查验专家、测试 人员签字，并在现场查验开始、申请机构领导讲话中宣读申请单位申明，选完专家组组长、组长主持查验过程时代表专家组宣读参加个人申明。 3现场查验流程要求 ●组织分工：（1）专家组对定性指标进行评估，施行专家组组长负责制；（2）测 试人员对定量指标进行抽测，由第三方检测机构派出。 ●首次会：现场查验工作组介绍查验工作组成员、工作内容、纪律要求、任务分 工等内容。测评申请单位汇报区域（医院）基本情况以及针对本次现场查验指标的证明性论述内容。——本阶段推选专家组组长，后续查验工作由组长负责
2019年医疗健康信息互联互通智能融合平台项目可行性研究报告 2019年6月
目录 一、项目概况 (3) 二、项目建设的必要性 (3) 1、符合国家政策及行业发展趋势 (3) 2、有利于提高公司的盈利能力及行业竞争力 (4) 三、项目建设的可行性 (4) 1、市场前景分析 (4) 2、技术可行性分析 (6) 四、项目投资概算 (6) 五、项目组织方式及实施进度 (7)
一、项目概况 本项目包括互联互通平台、电子病历系统和数据资源中心三个子项目，旨在整合、打通医院内部由不同厂商提供的信息系统，提供统一且标准化的数据交换和工作流协同，解决信息孤岛问题，推进智慧化的医院运营管理和信息整合集成，从而提高医院内部信息共享程度、业务协同程度以及医疗智能化程度，最终提升患者就医满意度。 二、项目建设的必要性 1、符合国家政策及行业发展趋势 本项目的建设和应用符合“健康中国”的国家战略及“互联网+医 疗健康”的发展方向。国务院办公厅于2018年4月16日发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称“《医疗健康发展意见》”）提出了加快实现医疗健康信息互通共享，积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同等要求。医疗健康信息互联互通智能融合平台以《医疗健康发展意见》要求作为设计目标，通过医院信息系统的互联互通打通各医院的内部数据流，从而有效提高医疗机构的诊断效率和诊断质量；通过标准化的数据中心和电子病历系统，可以实现医院间的数据共享，满足区域的信息共享与协同，方便患者在不同医院间就诊过程中的数据贡献，建立全生命周期的健康档案。而标准化的数据实现实时上传，也为卫健委、医保局等监管机构监督医疗行为提供数据支持。
附件： 深圳市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理试点单位相关咨询服务要求 一、项目概况 医疗健康信息跨区域互联互通和信息共享是当前深圳市医疗健康信息标准建设重点建设内容之一，针对于深圳市医疗健康信息化发展现状，加快推进全市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，将进一步促进各级各类医疗卫生机构信息互联互通和业务协同，推动全民健康信息化建设服务于民、惠及于民的目标实现。 为保障我市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作的科学性和专业化，现拟决定购买医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评相关咨询服务。由专业机构为深圳市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理试点单位提供相关咨询服务。全面开展医疗健康信息互联互通标准成熟度测评工作能够加快实现深圳市医疗卫生信息化建设的标准化、规范化和医疗健康信息互通共享及业务协同，为全面实现医疗健康信息互通共享提供有力保障，为深圳市各级医疗卫生机构顺利通过医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评奠定坚实基础。 二、服务内容要求 深圳市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分级管理试点单位相关咨询服务内容包括： 1.部署安装互联互通标准化成熟度测试环境，按照国家卫生计生委统计信息中心 统一的测评方案、测试规范、指标体系，在深圳市医学信息中心指定场地完成 搭建测试环境安装，部署，调试，对医学信息中心成员进行培训、指导与使用。 同时对申请开展互联互通标准化成熟度测评的单位提供基于远程的互联互通标 准化成熟度测评自测服务，推动深圳深圳市医院及区域医疗健康互联互通标准 化成熟度测评工作的开展，促进卫生信息标准的应用落地； 2.协助深圳市医学信息中心完成2017年度医疗健康互联互通标准化成熟度测评 分级管理试点单位建设，协助深圳市医学信息中心完成2017年度内医疗健康互 联互通标准化成熟度测评的试点任务，提交年度工作总结材料，协助深圳市完 成医疗健康互联互通标准化成熟度测评分级管理试点单位年度任务考核；
医疗卫生信息系统互联互通性综述 摘要本文对医疗卫生信息系统互联互通性标准及其典型应用进行了综述。 关键词互联互通性 HL7 V3 CDA IHE XDS 1．背景 医疗卫生信息系统互联互通性是作为我国卫生信息化发展基础性、关键性技术问题而提出的，是我国医疗卫生事业发展关键时期必须解决的技术问题。该问题的提出，是以新的健康观为核心的医学模式转变和医疗服务质量提高的必然要求，也是我国卫生信息化发展的客观趋势。一方面，随着医疗卫生事业的发展，医疗卫生信息共享需求越来越迫切，这些需求包括居民个人健康管理、跨机构医疗卫生服务、公共卫生群体健康监测、卫生管理决策等；另一方面，从我国卫生信息化发展历程来看，大体经历了计算机技术应用阶段和业务信息系统建设阶段两个阶段，但由于各业务信息系统独立建设，标准不统一，造成“烟囱”林立，信息不能共享；目前，我国卫生信息化建设已进入互联互通和信息共享共用的新阶段，部分地区已开始试点。因此，研究医疗卫生信息系统互联互通性相关技术具有十分重要的意义，其核心目标是实现以个人为中心的医疗卫生信息共享共用，基础和手段是实现医疗卫生信息系统互联互通[1]。 2．互联互通性概念 文献1给出的互联互通性定义如下：互联互通性是指一个系统或应用软件能够正确使用其他系统或应用软件产生的数据的能力。即系统之间能够传输数据，并且这些数据能够被准确地理解。一般将互联互通性分为功能（语法）互联互通性和语义互联互通性。功能（语法）互联互通性是指两个或多个系统之间通过设定功能和定义报文结构进行信息交换的能力。语义互联互通性是指两个或多个系统共享的信息能够按原有定义被理解的能力。语义互联互通性是信息共享的前提条件，涉及数据的整合、概念、术语、域模型和数据模型以及信息（数据）框架的一致性问题，确定信息的结构和内容。从上述定义可知，互联互通性包括两层含义，即功能互联和语义互通。 3．互联互通性标准 医疗卫生信息系统互联互通性也是世界范围卫生信息共享研究的主要内容。目前，在世界广泛应用的互联互通性标准大体上可以分为信息模型标准、信息语义标准和集成规范等3大类。 3.1 信息模型标准 信息模型标准侧重于医疗卫生信息模型的构建。当前，世界上应用最为广泛的信息模型