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中医诊断学复习指导整理

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中医诊断学考试形式

1、选择题(A型题和B型题两种)

(1)A型题:每道考题都有A、B、C、D、E五个备选答案,只许从中选择一个最佳答案。

(2)B型题:每道题由A、B、C、D、E五个备选答案与两个或两个以上题干组成,五个备选答案在前,题干在后。

答题时,要求为每个题干选择一个正确答案,每个备选答案可以重复使用,也可以一次也不选用。

2、名词解释

3、论述题

4、病例分析题

一、绪论

1、掌握中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证等概念的含义。

2、掌握中医诊断学的基本原理和主要内容。

3、掌握中医诊断学的基本原则

例:中医诊断学的三大原则是:整体审察、诸诊合参、病证结合

例:下述哪项不发球四诊的内容:诊病

例:以下哪项属于“证”:血虚

例:“病”的概念是指下列哪项:胸痹

例:“症状”最指下列哪项:呕吐

第一章:望诊

第一节:全身望诊

一、望神:掌握得神、失神、假神的典型表现与临床意义;熟悉少神与神乱的常见表现及其病机。

例:哪项属于失神:形赢色暗,两目无神

例:哪项不是“得神”的表现:颧赤如妆

例:久病精气衰竭的病人,突然精神好转,食欲大增,颧赤如妆,语言不休,此属:假神

例:表情淡漠,闷闷不乐,哭笑无常,精神痴呆,喃喃自语,多由:痰气郁结,阻敝神明

例:患者突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常,可诊断为:痫病

例:痫的病机为:肚风挟痰。狂的病机为:痰火扰神。

例:望神的重点是:眼神。人的精神意识和面部表情又称为:神情。

例:假神的表现是:重危病人,精神突然好转,两目突然明亮。有神的表现是:面色荣润,目光精彩。

二、望色:掌握常色和病色的牲及临床意义。主要是五色主病。善色和恶色的区别。

例:面色青不见于哪个病证:虚证

例:重绀危病人,面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白,属于:戴阳证

例:颧部潮红属于:阴虚内热

例:小风惊风的典型面色是:眉间、鼻柱、唇周发青

例:满面通红者多见于:外感发热证

例:面现青色,常为:寒凝气滞,经脉瘀阻

例:随四季气候的变化,人的面色也微有变化,秋天的面色相应为:稍白

例:在五色望诊中,白色的主病是:夺气

例:脾胃气虚,气血不足人,面色多表现为:萎黄

例:小儿出现高热,面色发青,尤以鼻柱,两眉间及口唇四周为甚,往往属于:惊风

例:对病人面色的观察,首先需注意鉴别:善色与恶色

例:终生不变的面色是:主色随气候而改变的面色是:客色

三、望形。熟悉望形体、望姿态的基本内容。

例:下列哪项是脏腑精气衰竭的重病表现:大骨枯槁,大肉陷下

例:形盛气虚是指:体胖食少,神疲乏力

例:中焦火盛的表现是:形瘦食多

四、望态。

例:手足蠕动多属于:虚风内动

例:手足软弱,行动不便是为:痿病

例:痿病的表现是:手足软弱无力,行动不灵而无痛痹病的表现是:四肢关节肿痛,屈伸不利

2、名词解释:角弓反张:项背肌肉强直,头向后仰,躯干前挺,身体呈弓状。属肝风内动。

第二节:局部望诊

熟悉望头面、五官、身体、四肢、二阴与皮肤的基本内容。

一、望头面(一)望头部:1、望头颅2、望囟门3、望动态4、望头发(二)望面部:重点掌握面容异常及其临床意义例:下餐各项,属实热证的是:囟填

例:下列除哪项外,均是形成囟填的原因:颅内水停

例:解颅是指:囟门迟闭

例:斑秃多由:血虚受风

2、名词解释:1、解颅:囟门迟闭,多是先天肾气不足。2、斑秃:突然片状脱发,多为血虚受风。

3、发颐:颧下,凳上,耳前发红肿气。多为阳明经热毒上攻。

二、望五官:主要掌握目、耳、鼻、口唇、齿龈和咽喉的异常变化和临床意义。

例:目部的肝脏相关部位是:黑睛

例:目部的肾脏相关部位是:瞳仁

例:小儿睡时露睛,多由于:脾虚气血不足

例:眼胞皮红肿湿烂多为:脾火

例:目眦赤,多属:脾火

例:鼻渊的主要特征是:久流浊涕而有腥臭味

例:小儿耳背有红络,耳根发凉,多属:麻疹先兆

例:齿燥如枯骨者,属:肾阴枯涸

2、名词解释:乳蛾:咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛,甚者溃烂有黄白色脓点,称为乳蛾,属肺胃热盛,火毒熏蒸所致。

3、论述题:请试述目部五轮学说的内容

答:瞳仁——水轮——肾

黑睛——风轮——肝

两眦血络——血轮——心

白睛——气轮——肺

眼睑——肉轮——脾

三、望躯体:

例:皮肤干枯粗糙,状若鱼鳞,称为:甲错单腹鼓胀,四肢反瘦,称为:鼓胀

2、名词解释:瘰疬:颌下有肿块如豆,推之可移,累累如串珠。多由肺肾阴虚所致。

四、望二阴:考点是阴挺和脱肛的表现和意义

例:妇女阴户中有特突出如梨状,称之为:阴挺

名词解释:阴挺:又称子宫脱垂,妇人子宫从阴道中脱出。多因中气下陷所致。

五、望皮肤。重点是班与疹的形态区别,痈疽疔疖的形态区别和临床意义,白赔的分布特点

例:疮疡顶白形小如粟,根脚坚硬而深,麻木痒痛,发于颜面手足者为:疔

例:发病局部漫肿无头,肤色不变,不热少疼者,称为:疽

例:下列哪项不属于斑的特征:压之褪色

例:疹为:高出于皮肤,摸之碍手斑为;平铺于皮下,摸之不碍手

第三节:望排出物:掌握五种痰和肺痈的特点

例:热痰的临床表现是:痰黄粘稠有块燥痰的临床表现是:痰少而黏,难于咯出

第四节:望小儿指纹。注意小儿指纹的浮沉、色泽、长短、开关的变化和意义,特别是色泽的临床意义与其他局部的色泽的意义不同之处。

例:小儿指纹颜色呈青色者,多见于:惊风

例:小儿食指络脉显于风关为:邪气入络小儿食指络脉显于命关为:邪入脏腑

名词解释:透关射甲:小儿指纹透过风气命三关直达指端。多为危重。

第五节:舌诊

一、舌诊概说。掌握舌诊原理,舌与脏腑的关系(舌面分部与脏腑的关系),望舌方法和注意事项,正常舌象及其生理变异。

例:舌体上反映肾与膀胱病变的部位是:舌根

例:下列哪项属正常舌象:舌苔薄白

例:系舌本的经脉是:手少阴心经

例:挟舌本的经络是:足少阴肾经连舌本、散舌下的经络是:足太阴脾经

例:脾的部位是:舌中肾的部位是:舌根

二、望舌质:舌神,舌色:有几种,形态及其意义,舌形,舌态,舌形和舌态不要混

例:热盛伤津,气血壅滞可见:绛紫舌

例:舌边生芒刺,属于:肚胆火盛

例:舌色淡白而舌体痿软多见于:气血俱虚

例:外感热病,邪热深入营血,多见:绛舌

例:哪一项不发球望舌形的内容:歪斜

例:紫舌多主:血瘀

例:舌体胖大,有齿痕,主:脾虚湿盛

例:舌中生芒刺者多为:胃肠热极

例:胖嫩舌多由:脾肾阳虚

例:齿痕舌常与哪种舌象同时出现:胖大舌

例:舌体短缩,色青紫而湿润,是由于:寒凝筋脉

例:舌态的内容是:痿软苔质的内容是:腻腐

例:舌淡白、胖嫩而滑,多属:脾肾阳虚舌瘦薄、色淡者多属:气血两虚

三、望舌苔:注意苔色和苔质的种类,各自的表现和临床意义

例:苔黑而滑润,多属:寒盛阳衰

例:下列哪项不发球望苔质的内容:黄苔

例:舌苔黄腻多主:湿热内蕴

例:花剥苔表示:胃气阴两伤

例:外感秽浊不正之气、热毒内盛的舌苔象是:白如积粉苔

例:苔质颗粒细腻致密,不易刮去,称为:腻苔

例:下列哪一项不属于观察苔质的内容:黑苔

例:哪项不是舌苔干燥的原因:食积

例:胃之气阴两伤可见:镜面舌湿热证可见:黄腻苔

例:胃气暴绝多见:厚苔骤然消退,舌上无新生薄苔正气渐复多见:舌苔由厚变薄

2、名词解释:腐苔:苔质疏松,颗粒十分粗大,形如豆腐渣堆铺于舌面,揩之可去者,称为腐苔。多见于食积,痰浊为患。

第二章:闻诊

第一节:听声音熟悉生理与病变声音的高,强弱,清浊等变化的临床意义,掌握各种病变声音的概念和临床意义例:谵语的病因病机多由于:热扰心神

例:言语粗鲁,狂妄叫骂,哭笑无常,多由于:痰火扰乱心神

例:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱,称为:郑声

例:咳嗽阵发,发则连声不绝,咳嗽终止时有鸡鸣样回声,其病是:百日咳

例:咳声不扬,痰稠色黄不易咯出,属于:热咳

例:下列哪项不属胃气上逆病变:太息

例:古名“噫”,释为:嗳气

例:暧气酸腐气味者为:食积胃脘

例:食后偶有嗳气,并无酸腐气味者为:健康状态

例:寒湿痰饮停聚于肺多见:咳声重浊白喉多见:咳声如犬吠

例:热扰心神可见:谵语心气大伤可见:郑声

例:太息表示:肝气郁结呃逆表示:胃气上逆

2、名词解释:

郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱。多属心气大伤,精神散乱的虚证。

谵语:神识不清,语无伦次,声高有力。热扰心神所致。

哮:指呼吸急促,喉中有哮鸣音,常反复发作,缠绵难愈,多因内有痰饮,复感外邪而作。

呃逆:呃逆是指胃气上逆,致横膈拘挛,声自咽部冲出,发出一种不由自主的冲击声,呃呃作响。

第二节:嗅气味了解病体,排出物异常气味及病室气味的临床意义;特别是病室特殊气味的意义

例:身体散发尿臊味,多见于:水肿病晚期

例:苹果样气味,多见于:消渴病危重期

第三章:问诊

第一节:问诊的意义、方法及注意事项熟悉问诊之意义;掌握问诊的方法及主要内容(一般情况,主诉,现病史,既往史,个人生活史,家庭史等的范围)

第二节:问诊的内容这两部分考题一般不多

第三节:问现在症这部分是问诊内容常考的部分,要重点掌握。主要包括:问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问情志、问睡眠、问饮食口味、问二便

一、问寒热掌握寒热的概念,熟悉寒热产生的机理,掌握询问寒热的方法,掌握常见寒热类型的概念,表现及临床意义。

例:恶寒发热同时并见,多为:外感表证

例:自觉怕冷,加衣被可以缓解,称为:畏寒

例:中午寒颤,午后既发热恶热,汗出好转,每日发作一次,其病属于:疟疾病

例:日晡热甚,腹满便秘,属于:阳明潮热

例:以午后热甚,身热不扬为特征者,属于:湿温潮热

例:阳虚证可见:畏寒阴虚证可见:潮热

例:胃肠燥热内结见:但热不寒机体阳气不足见:但寒不热

例:湿温发热的症状特点是:午后热甚,身热不扬阴虚发热的症状特点是:午后低热,五心烦热

2、名词解释:寒热往来:恶寒与发热交替出现。为半表半里证。

3、论述题

例:潮热有哪三种类型?试述各类型的发热牲和病机。答:潮热有日晡潮热,湿温潮热及阴虚潮热之分。1、日晡潮热:又称阳明潮热,常于日晡即申时(下午3~5)时,发热明显,或热势更甚。见于阳明腑证,故临床常兼口渴饮冷,腹满热内结而。2、湿温潮热:病人午后发热明显,并有身热不扬(肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手)等特点者,属湿温潮热。因湿邪遏制,热难透达,湿郁热蒸面致。3、阴虚潮热:午后及夜间低热,表现为五心烦热,或骨蒸发热等特点者,属阴虚潮热,系阴虚火旺所致。

二、问汗掌握出汗的生理意义;掌握表证有汗、无汗的机理及临床意义;掌握里证汗出常见类型的概念、表现特点及临床意义;理解里证无汗的含义及临床意义;熟悉局部汗出的常见类型及各自的表现特点与临床意义。

例:入睡时汗出,醒则汗止:盗汗

例:见于邪正剧争,可提示疾病好转或恶化的症状是:战汗

2、名词解释:战汗:在病势沉重之时,先见全身恶寒战栗而后汗出者,称为战汗。战汗是邪正相争,病变发展的转折点。

三、问疼痛掌握疼痛产生的病机;掌握不同性质的疼痛特点与临床意义;掌握不同部位疼痛的特点与临床意义

例:后头部痛连项背,说明邪气在:太阳经

例:结石闭阻气机所致的疼痛,多表现为:绞痛

例:一侧或两侧头痛,其病位在:少阳经

例:肝郁气滞导致胸胁疼痛有特点是:胀痛

例:湿邪头痛的特点是:头痛如裹

例:悬饮病多见:胸胁胀闷疼痛,咳唾引痛肺痨病多见:胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血

例:气血不足引起的疼痛性质为:隐痛湿邪困遏引起的疼痛性质为:重痛

四、问头身胸腹重点掌握耳鸣、耳聋、目眩、目错、雀盲、视歧、心悸等的概念及临床意义

名词解释:1、心悸:患者经常自觉心跳、心慌、悸动不安,甚至不能自主的一种症状,称为心悸。心悸多是心神或心脏病变的反映。2、雀盲:白昼视力正常,每至黄昏视物不清,如雀之盲,故称雀盲,多由肝肾亏虚,精血不足,目失充养而致。

五、问情志熟悉情志异常五种类型的表现及临床意义。这部分内容考试时很少出现,因为在望神时已经讲到过,所以了解一下就可以了。

六、问睡眠熟悉睡眠的基本生理与病理机制;掌握问睡眠的方法。掌握失眠的概念及引起失眠的觉原因与表现特点。掌握嗜睡的概念及引起嗜睡的常见原因与表现特点。

例:心肾不交证的失眠特点是:不易入睡,心烦多梦心脾两虚证的失眠特点是:睡后易醒,纳少乏力

例:饭后困倦嗜睡多因:脾气虚弱饱食引起的失眠多因:胆郁痰扰

七、问饮食口味掌握长见饮食、口味异常的表现及临床意义

例:病人消谷善饥可见于:胃火炽盛

例:口干,但欲漱水不欲咽,可见于:瘀血

例:脾虚的病人在口味方面的改变主要是:口淡

例:“除中”是指:久病之人,本不能食,突然暴食

例:脾虚的病人在口味方面的改变主要是:口淡

例:瘀血内阻多表现于:口干但欲漱水而不欲下咽

例:口甜而粘腻多属:脾胃湿热

例:有饥饿感,但不想进食,称为:饥不欲食病人无饥饿感,无进食要求,称为:纳呆

例:湿热证多见:身热不扬,渴不多饮瘀血证多见:口干但欲漱水不欲咽

例:胃火炽盛可见:多食易饥,口臭便秘胃强脾弱可见:多食易饥,大便溏泄

例:脾胃湿热可见:口甜或粘腻肝胆火盛可见:口苦

名词解释:1、消谷善饥:食欲过于旺盛,进食量多,食后不久即感饥饿感,称为消谷善饥。为胃火炽盛,座熟太过所致。2、除中:久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,称为除中,为脾胃之气将绝。

八、问二便掌握大、小便的各种异常表现及临床意义

例:小便不畅,点滴而出,称为:癃

例:小便频数,色清而量多者,属:肾气不固

例:遗尿多由:肾气不固

例:腹痛腹泻,时干时稀,排便不爽者,证属:肝郁脾虚

例:腹痛窘迫,时时欲泄,肛门重附,便出不爽,称为:里急后重

例:湿热蕴结大肠的特征是:腹泻不爽,粪便秽臭

例:脾虚气陷证可见:小便混浊如米泔膀胱湿热证可见:小便频急涩痛

2、论述题:排便感的异常有几种类型?其表现和病机是什么?

答:排便感的异常有肛门灼热、排便不爽、里急后重、滑泻失禁和肛门气坠五种。1、肛门灼热:指排便时肛门有灼热感。是大肠湿热下注的表现。2、排便不爽:指排便不痛快,总有大便没排干净的感觉。多因湿热蕴结,肠道气机传导不畅。敬肝气犯脾,肠道气滞所致。3、里急后重:腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽的症状,由湿热邪气内阻,肠道气滞所致。里急后重是痢疾的特征性症状。4、滑泻失禁:指大便不能控制,滑出不禁,甚则便出不自知。多见于久病泄泻的病人,或老年人。是脾肾阳虚,肛门失约的表现。5、肛门气坠:指肛门有下坠感,甚至脱肛。常于劳累或排便后加重,多因久泻久简,或年老体衰,致使脾气虚弱,中气下陷而成。

九、问妇女、男子掌握月经、带下的各种异常表现及临床意义;掌握阳痿、阳强、遗精、早泄的概念、表现及临床意义。

例:月经后期,经色紫暗有块者,多为:寒凝

2、名词解释:崩漏:非行经期间,阴道内大量出血,或持续下血,淋漓不止者,称为崩漏。

第四章:切诊

本章重要考点是:正常脉象的形态特征、特点及其生理变异;常见28种脉的脉象特征及其主病;掌握28种脉的临床鉴别。

第一节:切诊

一、脉诊概述熟悉脉象形成的原理和脉诊的临床意义;熟悉诊脉的部位、方法和注意事项。

例:指力从轻到重,从重到轻,左右前后推寻,以寻找脉动最明显的特征称为:寻

例:“平息”是指:以医生的呼吸去计算病人脉率

2、名词解释:平息:诊脉时,医生用自己一呼一吸的时间去计算患者脉搏的次数。

二、正常脉象掌握正常脉象的形态特征、特点及其生理变异

例:“有根”之脉象是指:沉取尺部应指有力

例:由于气候对脉象的影响,平脉在秋天可以稍:浮

2、名词解释:斜飞脉:脉不见于雨口,而从尺部斜向手背,名叫斜飞脉。

三、常见脉象及其临床意义掌握常见28种脉的脉象特征及其主病;掌握28种脉的临床鉴别。

例:属于浮脉类的脉象是:濡脉

例:主表证的脉象是:浮脉

例:脉来急数而时一止,止无定数,指的是何脉:促脉

例:沉按实大弦长称之为:牢脉

例:三部脉举之无力,按之空虚的是:虚脉

例:散脉的主病是:元气离散

例:浮而细软的脉象是:濡脉

例:气滞血瘀的病证多见:涩脉

例:沉脉类不包括:革脉

例:洪脉的脉象是:脉体阔大,来盛去衰

例:极细极软,按之欲绝,若有若无的脉象是:微脉

例:弦脉的主病是:痰饮诸痛

例:下列何种脉象可出现于正常人:滑脉

例:结脉的脉象是:缓而时止,止无定数

例:弱脉与濡脉的主要区别在于:脉位

例:关于相反的两种脉象,哪一项是错误的:洪脉与弦脉

例:下列除哪项外,皆主痛证:滑脉

例:代脉的脉象为:脉来一止,止有定数结脉有脉象为:脉来一止,止无定数

例:涩脉属于:迟脉类动脉属于:数脉类

例:突然大出血时可见:芤脉疟疾病多见:弦脉

例:细脉的脉象为:脉细如线,应指明显微脉有脉象为:极细极软,若有若无

例:实脉的脉象是:三部脉举按均有力洪脉的脉象是:状如波涛汹涌,来盛去衰

例:浮脉多见于:表证微脉多见于:亡阳

四、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉。重点是掌握相兼脉的概念和临床意义

例:浮滑脉的主病多为:风痰

例:肝郁化火多见:弦数脉食积化火多见:滑数脉

2、论述题:实脉灯包括几种脉象?试述各自的脉象和主病。

答:实脉类包括5种脉象:实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉1、实脉:脉象:三部脉举按均有力。主病:实证。2、滑脉:脉象:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。主病:痰饮,食滞,实热。3、弦脉:脉象:端直以长,如按琴弦。主病:肝胆病,诸痛,痰饮,疟疾。变主虚劳。4、紧脉:脉象:紧张有力,如转绳索。主病:寒,痛,宿食。5、长脉:脉象:首尾端直,超过本位。主病:肝阳有余,阳盛内热。

第二节:按诊熟悉按诊的一般内容

例:不属于按诊的内容是:局部的颜色

例:腹部肿块、时聚时散、按之无形、痛无定处者,为:瘕聚

第五章:八纲辨证

第一节:八纲基本证候掌握表证、里证、半表半里证的主要临床表现、证候分析和辩证要点。掌握寒证、热证和主要临床表现、证候分析及辩证要点。掌握虚证、实证的主要临床表现、证候分析及辨证要点。掌握阴证、阳证的概念及范畴。

例:产生表证的主要原因是:六淫初袭

例:表证的发特点是:恶寒发热

例:表证的特点不包括:必发展成里证

例:下述哪项不是形成热证的原因:阳气亏虚

例:下列哪项不属于实热证的必有症状:脉细数

例:实热证不包括:心肾不交

例:寒证的成因不包括:阴液不足

例:实寒证不见:脉细舌燥

例:实证的范畴不包括:内燥

例:实证的表现是:呼吸气粗

例:下述哪项不是实证病因:剧烈吐泻

例:虚证不见:呼吸气粗

例:阴证的舌象,应为:舌质胖嫩

例:里热证表现为:但热不寒里寒证表现为:但寒不热

2、论述题:临床如何鉴别寒证与热证?

答:辨别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状作判断,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是寒热的喜恶,口渴与不渴,面色的赤白,四肢的温凉,二便,舌象,脉象等方面更为重要。1、寒证恶寒喜暖,热证恶热喜冷;2、寒证口不渴,热证喜冷饮;3、寒证面白,热证面赤;4、寒证手足逆冷,热证手足烦热;5、寒证大便稀溏,小便清长,热证小便短赤,大便燥结;6、寒证舌淡苔白,热证舌红苔黄;7、寒证脉迟,热证脉数。

第二节:八纲证候间的关系掌握八纲之间的相兼、错杂、转化、真假的基本概念;掌握表里同病、表里出入的概念及临床表现;掌握寒热错杂、转化和真假的辨别要点;掌握虚实转化、错杂、真假的辨别要点。

例:发热恶风、风痛、有汗、咽喉肿痛、腹部发凉、肢冷便溏,证属:表热里寒

例:下述哪项不属寒热错杂证:热证转寒

例:恶寒,肢冷,无汗,头身疼痛,脘腹冷痛,呕吐清水,大便稀溏,属:表里俱寒证

例:发热恶寒,头痛无汗,口渴,烦躁不安,苔黄而干,此证候属于:表寒里热

例:胸中烦热,频欲呕吐,腹痛喜暖,大便稀薄,证属:上热下寒

例:下列哪项不属于虚实错杂:因虚致实证

例:症见恶寒发热,腹痛泄泻是:表里同病症见恶寒发热交替出现是:半表半里证

例:邪实为主,正虚为次者是:实证夹虚正虚与邪实均十分明显者是:虚实并重

例:病人先有高热大汗,面赤,口渴引饮,脉洪大,后突然出现面色苍白、四肢厥冷,脉微欲绝,此属于:热证转寒例:阳盛格阴可导致:真热假寒证

例:真寒假热的病机是:阴盛格阳

2、名词解释:大实有赢状:即真实假虚证。指疾病本质为实证,反见某些虚赢现象的证候。

第六章:病性辩证掌握六淫证候的临床表现和辩证要点。掌握阳虚证,阴虚证,亡阳证,亡阴证的临床表现,证候分析与辩证要点。掌握气虚类豆腐皮常见证候的临床表现,证候分析和辩证要点。掌握血虚灯证觉证候的临床表现、证候分析和辩证要点。掌握气滞类证常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点。掌握血瘀证的辩证要点。掌握血热证的临床表现和辩证要点。掌握血寒证的临床表现和辩证要点。熟悉气血同病类证的概念常见类型。掌握痰证、饮证、水停证和津夜亏虚证的概念,临床表现和辩证要点。

第一节:六淫辩证重点是六淫证候的临床表现和辩证要点

例:下列哪项不属火浮证候的特征:面色黄晦

例:口才出现头重如裹、脘痞苔腻,肢体困重,属:湿淫证

第二节:阴阳虚损辩证重点是阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的临床表现、证候分析与辩证要点

例:阳虚与气虚证的主要区别是:寒象是否明显

例:在下列各症中属于阴虚证的表现是:颧红盗汗

例:诊断阳虚证的最主要症状是:畏寒喜暖

第三节:气血辩证

例:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力,证属:气虚

例:气虚证的典型表现是:疲倦乏力

例:阳虚与气虚证的主要区别是:寒象是否明显

例:气滞证的牲是:胀闷疼痛

例:呃逆、嗳气、呕吐,属于:胃气上逆

例:临床上常见的气逆证,多与哪些脏腑有关:肝、肺、胃

例:呃逆、嗳气多因:胃气上逆咳嗽、气喘多因:肺气上逆

例:窜痛多属:气滞证脱肛多属:气陷证

例:气虚证可见:气短声低,神疲乏力气陷证可见:疲乏气短,子宫脱垂

例:气滞证会造成:血瘀气逆证会造成:出血

例:头痛、眩晕、昏厥是:肝气上逆证气从少腹上冲胸咽是:肝气上逆证

例:症见面色无华,头晕目花,心悸,肢麻,失眠,舌淡,脉细,辩证为:血虚

例:刺痛,拒按,肿块,出血,舌紫,脉涩,证属:血瘀

例:哪项不是血瘀证的常见原因:阴虚

例:临床见吐血、心烦、身热、舌红绛,诊断为:血热证

例:手足冷痛,肤色紫黯发凉,得温痛减,喜暖恶寒,月经衍期,经色暗紫,脉沉迟而涩,属于:血寒证

例:头晕眼花,心悸失眠,肿块固定疼痛拒按,舌淡有瘀斑,脉细涩,属于:血虚兼血瘀证

例:大量出血,面色苍白,四肢厥冷,汗出淋漓,脉微欲绝,其证候为:气随血脱

面色淡白,气短,神疲乏力,便血,舌淡苔白,脉细弱,其证候为:气不摄血

例:气滞血瘀证的临床表现可有:胸胁胀闷窜痛,胁下刺痛拒按

气虚血瘀证的临床表现可有:身倦乏力,自汗懒言,胁肋刺痛

2、名词解释:气闭证:邪气阻闭脏器,以致气机逆乱,闭塞不通所致的证候。

3、论述题:什么是血瘀证?觉见哪些临床症状?

答:凡离开经脉的血液,未能及时排出或消散,而停留于某一处;或血液运动受阻;瘀积于经脉或器官之内,失去生理功能者,名曰血瘀。由瘀血内阻而引起的病证,名曰血瘀证。血瘀证的临床表现为:疼痛,其痛如针刺刀割,痛处不移而拒按;肿块,在体表为青紫色肿块,在体内为坚硬而按之不移的肿块;出血,血色紫黯或夹有血块,或大便黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲青紫,或皮下紫斑,或肌表红丝赤缕,或腹部、下肢青筋暴露。妇女常见闭

经或崩漏。舌质紫黯、紫斑、紫点,舌下络脉紫黯怒张,脉涩。

第四节:津液辩证掌握痰证、饮证、水停证和津液亏虚证的概念、临床表现和辩证要点。

例:口干唇燥,舌干少津,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,属于:津伤证

例:水肿从头面开始,性质属实者,称为:阳水水肿从足部开始,性质属虚者,称为:阴水

第七章:病位辩证掌握脏与腑常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点。掌握脏腑兼病常见证候的临床表现,证候分析和辩证要点。熟悉六经辩证的概念。六经病证的临床表现。熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的临床表现、证候分析和辩证要点、卫气营血会谈规律。熟悉三焦病证。

第一节:脏腑辩证

一、心与小肠病辩证掌握心与小肠病常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点。

例:心病共有症状是:心悸

例:心血虚证不见:烦热盗汗

例:心阳虚证的表现不包括:心胸灼痛

例:畏寒肢冷、心悸怔忡,心痛,面色苍白,舌淡胖,苔白滑,脉微细,此证属于:心阳虚弱

例:心热下移小肠最主要特征是:尿赤涩灼痛

例:心血虚与心阴虚证的共见症是:心悸怔忡,失眠多梦

例:患者,女,55岁,心悸、胸闷,气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,入夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱。其证候是:心气虚证

例:患者,男,52岁。1年前因与人吵架后,心怀抑郁,耿耿于怀,难以疏解。渐渐出现表情淡漠,闷闷不乐,喃喃自语,举止失常,舌苔白腻,脉滑,其证候属:痰蒙心神证

例:心悸怔仲,气短胸闷,畏冷肢凉,为:心阳虚证心悸失眠,五心烦热,潮热盗汗,为:心阴虚证

例:瘀阻心脉多见:痛如针刺、舌质紫暗,脉细涩寒滞心脉多见:痛热剧烈,突然发作,得温痛缓

2、名词解释:心脉兽阻证:指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻兽心脉引起的证候。

3、论述题:1、怎样根据症状来鉴别心脉痹阻的原因?

答:心脉痹阻证是指心脉痹阻不通所反映的证候,主要症状表现为心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂等。常见病因是在正气虚损情况下,瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而发作。若痛如针刺,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩或结代,是为瘀阻心脉;若闷痛特甚,体胖多痰,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑,是为痰阻心脉;若痛热剧烈,心痛突然发作,得温痛减,并见形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧,是为寒凝心脉;若疼痛以胀痛为主,且发作与情绪变化有关,并见舌淡红或暗红,脉弦,为气滞心脉。

2、合并心虚的脏腑兼证有哪些?请分别叙述其辩证要点。

答:合并心虚的脏腑兼证有:心肾不交证、心脾气血虚证、心肝血虚证、心肺气虚证、心肾阳虚证。心肾不交证:本证以心悸失眠,多梦遗精,腰膝酸软,伴见阴虚之象为辩证要点。心脾气血虚证:本证以心悸失眠,食少腹胀,慢性出血,伴见气血亏虚表现为辩证要点。心肝血虚证:本证以神志、目、筋、爪甲失养等症,伴见血虚之象为辩证要点。心肺气虚证:本证以咳喘,心悸,伴见气虚的共见表现为辩证要点。心肾阳虚证:本证以心悸怔忡,面目浮肿,伴见虚寒之象为辩证要点。

二、肺与大肠病辩证掌握肺与大肠病常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点

例:肺病一般不见:吐血

例:肺气虚证咳喘的特点是:咳喘无力,声低气短

例:患者,女,13岁,发热,咳嗽3天,体温38.6度,微恶风寒,咳嗽,痰黄粘稠,呼吸气粗,鼻塞流涕,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。临床诊断是:风热犯肺证

例:患者,男,5岁,1周前感冒,治疗后发热不退,体温最高可达39.8度,咳喘痰鸣,呼吸气粗,面红目赤,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断最可能是:痰热壅肺证

例:痰热壅肺证多见:发热胸痛,咳吐脓血腥臭痰风热犯肺证多见:咯痰稠色黄,恶风发热

例:肠热腑实证不见:身热不扬

例:患者,男,25岁。因外出郊游时饮食不洁,当天即出现腹痛腹泻,下利色黄而味臭秽,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。临床辩证为:大肠湿热证

例:肠燥津亏证的主症是:便干难以排出

三、脾与胃病辩证掌握脾与胃病常见证候的临床表现,证候分析和辩证要点

例:女性患者,长期腹泻脱肛,劳动过多则子宫下垂,应诊断为:脾虚气陷

例:脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷证的共同症状是:便溏肢倦

例:脾的病证不见:恶心嗳气

例:以下哪一症状不是胃阳虚证所见:大便臭秽

例:呕吐酸腐食物,首先要考虑的是:食滞胃脘证

例:饥不欲食可见于:胃阴不足证

例:患者,男,11岁,昨日吃凉年糕过多,今出现脘腹胀痛,并呕吐酸腐食物,大便臭秽,舌苔厚,脉滑有力,临床辩证为:食滞胃脘证

例:食滞胃脘证可见:脘腹胀满,嗳腐吞酸脾气虚弱证可见:乏力食少,腹胀便溏

例:脘腹痞闷,哎恶纳呆,黄疸色鲜如桔皮,为:脾胃显热证

脘腹痞闷胀痛,头身困重,黄疸色暗如烟熏,为:寒湿困脾证

四、肝与胆病辩证掌握肝与胆病常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点

例:肝气郁结证一般不出玑:视物模糊

例:患者,男,58岁。患“高血压”已近10年,头晕胀痛,耳鸣,梦多寐差,头重脚轻,腰膝酸软,舌红苔少,脉弦细数。其证候是:肝阳上亢证

例:患者,男,76岁。患“高血压”10余年,今春自觉经常头晕耳鸣,腰膝无力,走路轻飘飘不平稳。今晨起床后突然眩晕仆倒,左半身无力不能行走,口眼嘴斜,语言謇涩,舌红苔腻,脉弦滑。辩证为:肝阳化风证

例:患者,女,39岁。因生小孩时出血过多,身体欠佳,近日自觉眩晕耳鸣,视物模糊不清,月经量少,肢体常麻木,面色淡白,爪甲薄脆,舌淡白,脉弦细。辩证是:肝自虚

例:寒滞肝脉证最不可能出现:肢体麻木

例:不出现眩晕症状的肝胆证候是:肝气郁结

例:肝血虚证不见:角弓反张

例:患者,男,34岁,患“神经性头痛”已3年,每月发作2-3次,每次头痛延续1-2天,头胀痛欲裂,耳鸣,目赤,口苦,烦躁易怒,溲赤便干,舌红苔黄,脉弦数。临床诊断是:肝火炽盛证

例:患者,男,2岁,高热恋天,今现现四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭,两目上视,面红,舌红绛,脉弦数有力。诊断是:热极生风证

例:热极生风可见:角弓反张肝阳化风可见:突然昏倒,半身不遂,口中发歪斜

例:自虚生风可见:筋脉拘急,肢体麻木,肌肉瞤动阴虚动风可见:手足蠕动,五心烦热,潮热颧红

例:肝胆湿热的舌脉表现是:舌红苔黄腻,脉弦滑数肝阴虚证的舌脉表现是:舌红少苔,脉弦细数

2、论述题:肝风内动有哪四种类型?试述各型的临床表现?

答:肝风内动有肝阳化风、热极生风、阴虚动内、血虚生风四种类型。1、肝阳化风证临床表现:眩晕欲仆,头摇头痛,语言謇涩,项强肢颤,手足麻木,步履不正,舌红脉弦细;或突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔黄腻,脉弦有力。2、热极生风证临床表现:高热神昏,躁扰如狂,四肢抽搐,预项强直,甚至角弓反张,两目上视,牙关紧闭,舌红绛苔黄躁,脉弦数。3、阴虚动风证临床表现:手足蠕动,眩晕耳鸣,潮热盗汗,颧红咽干,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。4、血虚生风证临床表现:手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木,关节拘急不利,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌淡脉细。

五、肾与膀胱病辩证掌握肾与膀胱病常见证候的临床表现、证候分析和辩证要点

例:下列除哪项外,均为肾虚的症状:尿频急痛

例:肾精不足证不会出现:阳强早泄

例:患者,女,3岁,体质瘦弱,面色淡白,毛发枯黄,2岁方会走路,足软无力,牙齿生活缓慢,语言贫乏,反应迟钝,舌淡红,脉细缓,辩证为:肾精不足

例:患者,女,19岁,患“慢性肠炎”多年,近在食冷饮,大便次数增多,每天清晨4点左右腹泻,便质清稀,伴不消化食物残渣。病人面白无华,畏寒肢冷,腰膝酸软而凉,神疲乏力,舌淡胖而润,苔白,尺脉沉弱,辩证为:肾阳虚

例:肾气不固证的临床表现不见:久泄久痢

例:肾阴不足证可出现:阳强早泄

例:肾阳虚的表现不包括:遗精盗汗

例:患者,女38岁,35岁时即出现闭经,近来腰膝无力,牙齿摇动欲脱,头发枯萎稀疏,记忆力明显减退,舌淡,脉沉细。其证候是:肾精不足

六、脏腑兼病辩证掌握脏腑兼病了证候临床表现、证候分析和辩证要点。

例:下列各项中,哪两脏可同有自虚的证候:心、肝

例:下列除哪项外,均为心肾阳虚证的临床表现:面色萎黄

例:脏府湿热证的共见症状是:舌苔黄腻

例:患者,女,32岁。每逢精神紧张时旋即出现腹部胀痛,痛则欲泻,泻后则痛止,平时食欲欠佳,两胁胀痛,睡眠尚可,舌淡,脉缓。临床诊断最可能是:肝脾不调证

例:患者,男,28岁。患肺结核已半年,声音嘶哑,干嘛少痰,五心烦热,口咽干燥,两颧潮红,盗汗遗精,腰膝酸痛,舌红苔少,脉细数。临床诊断最可能是:肺肾阴虚证

例:患者,女,75岁。咳喘30余年,每至冬季加重,面色淡白,咳声无力,动则气喘,痰清稀色白,贸欲不振,腹胀便溏,四肢轻度浮肿,神疲乏力,声低懒言,舌淡苔白,脉弱。临床诊断最可能是:脾肺气虚证

例:脾不统血的症状表现是:便血色淡质稀,食少乏力肝火犯肺的症状表现是:咳嗽胁痛,痰中带血

2、论述题:试述肝脾不调和肝胃不和证的概念和临床表现。

答:肝脾不调证是指肝失疏泄,脾失健动而表现的证候,临床表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情绪抑郁,或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓弱。肝胃不和证是指肝失疏泄,胃失和降而表现出证候。临床为胃脘、胁肋胀满疼痛,或为窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,情绪抑郁,或烦躁易怒,善太息,食纳减少,舌苔薄白或薄黄,脉弦或带数。

第二节:六经辩证了解六经辩证的概念。熟悉六经病证的临床表现、证候分析和辩证要点。熟悉六经病证的传变形式

例:一经之证候未罢,又见他经证候的称为:并病

例:寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,此属:少阳病

例:患者高热汗出,便结腹满便痛拒按,舌苔焦燥,时有谵语,脉实有力,诊为:阳明腑实证

例:外邪侵袭,首先犯:太阳经

例:伤寒病,按照循经传,阳明病之后,应传到:少阳经

例:病人中气素虚,阳明病证候消失后,又出现太阴病证候,称之为:表里传

例:下列哪一项不属于阳明经证的临床表现:大便秘结

例:少阴病多属:全身虚寒证

2、名词解释:1、合病:伤寒病,两经或三经证候同时出现者,为合病。

2、太阳蓄水证:太阳经证不解而内传膀胱腑,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄所表现的证候。

第三节:卫气营血辩证熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的临床表现、证候分析和辩证要点。熟悉温病的卫气营血传变规律

例:下列症状中,哪项与气分证最无关系:微恶风寒

例:逆传心包是指:卫分证进接传入营分

综合—病例分析

例:王某,男,42岁,职员。患者平素经常失眠,近因工作繁忙,常加班至深夜,病情更甚,自诉心烦不寐,有时彻夜难眠,梦多,并见五心烦热,潮热盗汗,大便干结,小便短赤,形体消瘦,舌红少苔,脉细而数。请做出证候诊断,并进行病机分析。

答:1、证候诊断:心阴虚证2、病机分析:患者以失眠为主症,当属心神之病变。五心烦热,潮热盗汗,大便干结,小便短赤,形体消瘦,舌红少苔,脉细而数等,皆是阴虚生内热的表现。由于阴液亏耗,虚热内生,心神被扰,故见心烦不得眠,梦多。综上所见,患者为心阴不足,心神不宁之证。

例:李某,女,78岁,退休职工。近来因思虑过多,致失眠多梦。现症为睡眠甚浅,睡中噩梦多,不能熟睡,面色不华,时有眩晕,神疲乏力,食欲不振,腹胀便溏,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱。请做出证候诊断,并进行病机分析。答:1、证候诊断:心脾两虚证2、病机分析:心血不足,心失所养,则失眠多梦,头目失养,则眩晕、神疲。肌肤失荣,故面色不华,唇舌色淡,。脾气不足,运化失健,故食欲不振,腹胀便溏。脾气虚则生化乏源,肢体失养,则四肢乏力。脉细弱,亦为脾虚之征。

例:李某,男,30岁,干部。一周前发病,初期状似感冒,发热恶寒,身体疼痛,按感冒治疗无效。近日出现面目皮肤发蓼,黄色鲜明如桔子,右胁及胃脘胀痛,口苦泛恶,不思饮食,厌油腻,大便不调,小便色深如茶水,舌质红,舌苔白腻,脉弦数有力。请做出证候诊断,并进行病机分析。

答:1、证候诊断:肝胆湿热证照、病机分析:湿热邪气蕴结肝胆,导致肝气郁滞,故右侧胁肋胀痛,气郁化火,则口苦。湿热内蕴,熏蒸肝胆,使胆汁不循常道,外溢肌肤,故面目皮肤发黄,色如桔皮。肝木克脾土。湿热蕴于肝胆,影响到脾胃,脾胃之气升降失常,胃失和降,故胃脘胀满疼痛,饮食呆滞,恶心、厌油腻。脾失健运则大便不调,小便短赤。舌红主热,苔腻主湿,脉弦主肝胆病,数主热,证属实证,故脉来有力。

例:李某,女,41岁,售货员。一周前现出现尿急,排尿不畅,尿少而黄,两天前出现发热,尿急症状加重,尿道涩痛,小腹胀痛,恶心纳差,口渴望而不欲饮,舌苔黄厚腻,脉滑数。请做出证侯诊断同,并进行病机分析。

答:1、证侯诊断:膀胱湿热证2、病机分析:膀胱具有贮尿与排尿的功能。患者尿急,排尿不畅,尿道涩痛,可判定病位在膀胱。发热,尿少而黄,舌苔黄,脉数,为热象。口渴而不欲饮,舌苔厚腻,为湿象。湿热邪气客于膀胱,膀胱气化失司,故小腹胀痛,小便黄赤短少,尿急,尿痛。湿热郁蒸,热淫肌表而发热。综上所见,辩证为膀胱湿热证。

例:张某,男,48岁,工人。因饮食不节,起居失常,致胃脘疼痛已多年,现胃脘疼痛,饥不欲食,食量减少,日渐消瘦,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔少津,脉细而数。请做出证侯诊断,并进行病机分析。

答:1、证侯诊断:胃阴虚证2、病机分析:胃脘疼痛疼痛久病不愈,则损伤正气。胃阴不足,虚热内生,热郁胃中,胃气失和,则胃脘疼痛。胃阴虚则胃失濡润,故胃纳失常,导致饥不欲食,食量减少。胃阴不足,津液不能上乘,则口燥咽干。肠失濡润,则大便干结。津夜不足,则小便短少。舌红少苔,舌苔少津。脉细数为阴虚之象。

中医诊断学试题及答案

中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题,对的用“+”,错的用“-”,填在题后的括号内;每题1分,共15分) 1、望神,就是诊察患者精神意识活动,以了解病情轻重,推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者,为阴黄。 ( ) 3、外感热病中,斑疹色淡红或淡紫者,提示病情轻浅,预后较好。 ( ) 4、一般地说,察舌质,重在辨病邪的浅深与胃气的存亡;察舌苔,重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清,语言重复,声音低弱,时断时续者,为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴,均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中,春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”,都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”,热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言,皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证,均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中,肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓,多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足,不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案,并将其序号填在题后的括号内;每题1分,共22分) 16、下列既可见于热证,又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔,多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚,又为湿邪所困的患者,多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布,分辨头痛的经络病位,头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热,口渴饮冷,烦躁不宁,尿黄便干,舌红苔黄,脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )

中医诊断学口诀

1 表里寒热虚实辩证歌诀 1表寒证: 伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛自汗出。 2、表热证: 表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证: 里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症: 里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证: 寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒阳虚生。 6、实热证: 实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证: 虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂(上热下寒): 上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连 9、上寒下热: 上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热: 里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。 11、里热表寒: 里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。 12、真热假寒: 真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热: 身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。14、实证: 实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。 15、虚症: 虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。 舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。 16、上实下虚: 上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。 下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实: 上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。 心悸怔中气息短,里急后重脓血行。 里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。 腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。 18、里虚表实: 里虚表实食欲减,便溏食后腹胀满。 恶寒发热头身痛,素体阳虚又外感。 19、真实假虚: 内有真实外假虚,体瘦神疲冷身肢。 里急后重或症癖,大实赢状补益疾。 20、真虚假实: 真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓。 舌质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。 21、阴阳 阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。 尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。 高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。 五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉, 身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。 舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。 脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。 22、气虚: 气虚五脏功能弱,呼吸气粗语低微。 身疲肢倦食纳少,心悸筋缓目发黑。 头晕眼花腰酸痛,自汗脱肛内脏重。 23、气滞证: 气滞主证胀闷痛,胀疼发作时重轻, 窜痛嗳气矢气减,兼证五脏各有型。 脘闷纳呆胁胀满,咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆:气逆病本肺胃肝,咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃,肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证: 面唇舌甲无光华,心悸失眠手足麻, 经少衍期脉虚细,头眩乏力眼昏花。 26、血热证: 身热夜甚烦不眠,目红鼻衄发疹斑。

中医诊断学试题一

中医诊断学试题一 一、单项选择题 1.根据脏腑在舌面上的相关分布,舌尖属()。 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者,多属()。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是()。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛 D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数,可诊断为()A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于()。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食,证属()。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲,困倦易睡者,多属()。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满,不思饭食,身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数,证属()。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位,是由于()。 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包

10.病人头痛和裹、肢体困重者为()。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 二、多项选择题 1.舌质紫的主病有()。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症,多见于()。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 3.病人语言xx涩,可见于()。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有()。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中,主少腹病证的有()。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证 D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有()。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 7.沉脉主里,其机理是因为()。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞 D.脏腑虚弱,无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有()。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄 D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有()。

慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业

各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是() A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是() A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案:1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括() A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括,其主要内容包括() A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案:1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是() A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。() 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案:多选题:BC 判断题:╳ 填空题:整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是() A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是()

A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征() A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑()答案:1. B 2. C 3.C

一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括()ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括()ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是()ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示()A A.精充充盛,体健神旺,或虽病正气未伤,属病轻 B.正气不足,神气不旺,属虚证或体弱 C.正气大伤,精气亏虚,或邪气亢盛,功能障碍,属病重 D.精气衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,属病危 2.下列各项,属神气不足表现的是()B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,口出异声,四肢抽搐,醒后如常。多属于()C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项,常色与病色 1.我国正常人的面色特点是()。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为()AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是()BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见()C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属()A

中医诊断学试题及答案

@ 中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题,对的用“+”,错的用“-”,填在题后的括号内;每题1分,共15分) 1、望神,就是诊察患者精神意识活动,以了解病情轻重,推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者,为阴黄。 ( ) 3、外感热病中,斑疹色淡红或淡紫者,提示病情轻浅,预后较好。 ( ) 4、一般地说,察舌质,重在辨病邪的浅深与胃气的存亡;察舌苔,重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清,语言重复,声音低弱,时断时续者,为郑声。 ( ) $ 6、在疾病过程中出现口渴,均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中,春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”,都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”,热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言,皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证,均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中,肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓,多因肝阳上亢所致。( ) - 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足,不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案,并将其序号填在题后的括号内;每题1分,共22分) 16、下列既可见于热证,又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔,多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚,又为湿邪所困的患者,多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布,分辨头痛的经络病位,头项痛者多属( )

中医诊断学八套试题与答案

中医诊断学八套试题与答案

7.厥阴病的病理特点,主要是阴阳相争、_______________。 8.青色主病是_____________、_______________、_______________和小儿惊风。 9.望舌苔主要观察_______________、_______________两方面内容。 10.气虚发热的临床特点是长期低热、_______________则甚。 11.滑脉的形象特点是_______________、_______________。 12.由热证转化为寒证,多因_______________。 13.心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细,此属_______________。 五、名词解释 1.中医诊断学 2.客色 3.大头瘟 4.阴黄 5.假神 6.外感表虚证 7.并病 8.镜面舌 9.绝脉 10.气分证候 六、问答题 1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。(4分) 2.阳明腑实证和热入营血证,皆可出现神昏谵语,试从病因病机和临床表现上加以区别。(5分) 3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。(6分) 七、病案分析 赵某某,男,30岁,工人。患者于五天前开始发热,伴微恶寒。咳嗽吐浓痰,鼻塞流浊涕,未及时就医。现症转壮热,口渴,咳嗽加剧,痰稠色黄,气喘息粗,烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 1.选择最佳辨证方法(2分) 2.辨证诊断(5分) 3.证候分析(8分) 中医诊断学试题二

一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: A、黑而干焦B、鼻柱黑C、眼眶黑 D、口周黑E、青黑 2、瘿瘤多见于: A、气滞血瘀B、阳虚阴盛C、肺肾阴虚 D、感受风火时毒E、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病: A、里热B、表热C、血瘀 D、痛证E、惊风 4、患者自觉口甜,多属: A、脾胃气虚B、肝胃蕴热C、脾胃湿热 D、肾病E、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是: A、中取即得B、细小无力C、浮取即得 D、沉取即得E、若有若无 6、食滞胃脘证患者,其脉多为: A、弦B、实C、数 D、缓E、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关: A、肝病B、痛证C、痰饮 D、宿食E、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于: A、瘀血B、肾虚C、阳虚 D、肾绝E、水饮 9、患者发热,头痛,咳嗽,咽喉肿痛,大便溏泻,小便清长,证属: A、上热下寒B、真热假寒C、表热里寒 D、表实里虚E、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据? A、腹部的硬满与柔软B、整体状况的强与弱C、舌质的苍老与嫩胖D、脉沉取有力与无力E、面色的苍白与颧红 11、下列除___外,均是亡阳证的临床表现: A、面色苍白B、口渴饮冷C、呼吸微弱 D、四肢厥冷E、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是: A、表证B、表邪入里C、半表半里 D、表热里寒E、表寒里热 13、按虚里,下列除何项外,均属正常: A、按之应手B、动微不显C、动而不紧 D、缓而不怠E、节律均匀 14、壮热烦燥,面红目赤,腹胀满拒按,尿赤便秘,舌红苔黄,脉滑数,此属: A、里热证B、里实证C、里实热证 D、表里俱热证E、真寒假热证 15、患者手足疼痛,肤色紫暗发凉,喜暖恶寒,得温痛减,舌淡暗,脉沉迟涩,

《中医诊断学》综合试题一及答案_10891(精)

《中医诊断学》综合试题一及答案 一、单项选择题(从 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共 20小题,每题 1分,共 20分 1.下列何项对表证的诊断最有意义( A .发热 B .恶寒 C .苔薄 D .脉浮 【答案】 B 2.下列何项与发热性疾病无关( A .恶风 B .恶寒 C .寒战 D .畏寒 【答案】 D 3.冷汗淋漓见于( A .气虚证 B .阳虚证 C .亡阳证

D .亡阴证 【答案】 C 4.饥不欲食见于( A .脾气虚证 B .脾阳虚证 C .胃气虚证 D .胃阴虚证 【答案】 D 5.下列何项不属正常舌象( A .舌色淡红 B .舌质娇嫩 C .舌体柔软 D .舌苔藻白 【答案】 B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义( A .证之表里 B .证之寒热 C .证之虚实 D .证之真假

【答案】 B 7.舌苔有根无据主要辨别( A .正邪盛衰 B .气血盛衰 C .胃气存亡 D .津液存亡 【答案】 C 8.下列何脉并非细软并见( A .濡脉 B .弱脉 C .微脉 D .虚脉 【答案】 D 9.结脉与促脉的区别在于( A .脉形 B .力度 C .脉律 D .脉率 【答案】 D

10.濡脉与弱脉的区别在于( A .脉位 B .脉形 C .力度 D .脉率 【答案】 A 11.迟脉除寒证外还可见于( A .湿热内蕴 B .邪热结聚 C .真寒假热 D .真热假寒 【答案】 B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现( A .心悸 B .失眠 C .心烦 D .脉细 【答案】 C 13.下列何项不属胃气上逆(

大专中医诊断学考试题

《中医诊断学》复习题 、选择题:。 1.下列哪项最能说明中医诊断的基本原理? A审证求因B司外揣内C四诊合参D治病求本E脏腑经络 2.得神的表现提示: A精充气足神旺,属无病或病轻 B正气不足,神气不旺 C正气大伤,精气亏虚 D邪气亢盛,功能障碍 E精气衰竭,虚阳外越 3.鉴别假神与重病病情好转的最主要依据是: A本已失神,忽然神识转清 B两目晦暗,忽然目光转亮 C本已不能食,忽然欲进饮食 D久不能言,忽然言语不休E局部症状好转与整体病情恶化不符合 4.病人狂躁妄动,胡言乱语,打人毁物,不避亲疏,多属: A癫病B狂病 C痫病 D脏躁 E卑 5.病人面黄虚浮,多属: A气虚 B血虚 C脾虚D脾虚湿蕴 E肝胆湿热 6.满面通红多见于何证? A实热证 B阴虚证 C湿热 D戴阳证 E气虚发热 7.小儿惊风的典型面色是: A面色淡青或青黑 B面色与口唇青紫C眉间、鼻柱、唇周发青 D面色青黄E两颧发红

8.小儿囟门迟闭,多属: A气虚 B血虚 C津亏D肾虚或血热 E脾胃虚弱 9.小儿发结如穗,多属: A精血亏虚 B血虚受风 C肾气不足 D因禀赋所致 E疳积病 10.瞳孔散大可见于下列哪项病证? A水肿病 B肝胆火炽 C肾精耗竭 D脾胃气衰 D伤津或气血不足 11.病人胃气虚衰,可出现: A鼻端色白 B鼻端色赤 C鼻端色青 D鼻端微黄明润 E鼻端枯槁晦暗 12.颈侧颌下肿块如豆,累累如串珠,称为: A瘿瘤 B瘰疬 C发颐 D痰核 E梅核气 13.皮肤生椭圆形小水疱,晶莹明亮,顶满无脐,浆液稀薄,分批出现,大小不等,诊为: A天花 B水痘C白 D湿疹 E热气疮 14.下列哪不属于疹的特点? A色红 B点小如粟 C高出皮肤 D抚之碍手 E压之不褪色15.痰少而粘,难于咯出者,多属: A寒痰 B湿痰 C燥痰 D热痰 E肺痈 16.咯吐腥臭脓血痰者,多属: A寒痰 B热痰 C燥痰 D湿痰 E肺痈

-中医诊断学复习题

中医诊断学复习题 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证?(C ) A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为( C ) A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是( D ) A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 4、下列除___以外,均属得神表现:( D ) A、肌肉不削B、动作灵敏C、呼吸调匀D、食欲突增 5、面目肌肤俱黄,黄而晦暗如烟熏属于:( C ) A、萎黄B、黄胖C、阴黄D、阳黄 6、从舌象辨虚实,以下哪一项最隹:( B ) A、舌苔的厚薄B、舌质的老嫩C、舌质的颜色D、舌苔的颜色7、气虚的面色多为:(B ) A、白而无华B、淡白C、苍白D、黄白 8、脾胃虚弱的病人,面色多表现为:( C ) A、白B、青紫C、萎黄D、苍白 9、观察舌苔的厚薄,主要了解:( D )A、津液的存亡B、胃气的有无C、湿浊的消长D、邪气的深浅10、辨别病邪性质,主要是观察:( A )A、舌苔的颜色B、舌苔的有无C、舌苔的润燥D、舌苔的厚薄11、午后热盛,身热不扬是:( D ) A、气虚发热B、阴虚发热C、血虚发热D、湿温潮热12、下列除___外,均是里证的临床表现:( C ) A、但热不寒B、但寒不热C、寒热往来D、日晡潮热 13、八纲辨证是:( B )A、各种辨证的综合B、各种辨证的总纲 C、内伤杂病的辨证方法D、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是:( C ) A、形体消瘦B、冷汗淋漓C、形寒肢冷D、脉细舌净15、表证的恶寒是由于:( B )A、风性开泄,腠理疏松B、外邪束表,卫阳闭郁 C、阳气虚于内D、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现:( D ) A、壮热烦渴B、神昏谵语C、尿赤便干D、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是:( A ) A、发热是否伴有恶寒B、咳嗽是否伴有咯痰 C、出汗量之多少D、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现:( A ) A、两颧潮红B、头晕目花C、心悸失眠D、手足麻木 19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状:( D ) A、心悸B、失眠C、怔忡D、眩晕 20、精神抑郁,胸闷喜太息,胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦,此属:(D ) A、胆郁痰扰B、痰迷心窍C、肝火上炎D、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为( D ) A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是( D ) A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病( D ) A、热入心包B、高热伤津C、痰浊内阻D、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实,以下哪一项最隹:( B ) A、舌苔的厚薄B、舌质的老嫩C、舌质的颜色D、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对:( B ) A、舌体柔软B、舌色鲜红C、大小适中D、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为:( C ) A、舌红绛苔薄白B、舌红绛苔黄腻C、舌红绛无苔D、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的:( B ) A、属阳属阴B、属善属恶C、属表属里D、属实属虚 28、辨别病邪性质,主要是观察:( A ) A、舌苔的颜色B、舌苔的有无C、舌苔的润燥D、舌苔的厚薄 29、面色苍白,颧红如妆是:( C ) A、湿热B、阴虚火旺C、虚阳浮越D、气随血脱 30、下列除__以外,均属喘证表现:( B )中医诊断学复习题(page one)

中医诊断学试题

中医诊断学试题 1.确立辨证论治理论的著作是(____)《伤寒杂病论》 2.第一部中医脉诊专著著是(____)《脉经》 3.我国现存最早的舌诊专著成书于(____)。元代 4.首创“诊籍”的作者是(____)。淳于意 5.《脉经》的作者是(____)。王叔和 6.《濒湖脉学》的作者是(____)。李时珍 7.伤风表证病人常表现为(____)。发热轻而恶风 8.患者素体阳虚,不温肌表,故见(____)。但寒不热 9.若风热内传,正盛邪实,常可见(____)。壮热 10.患者身热不扬,午后热甚,属于(____)湿温潮热 11.外感风邪所致中风表虚证,常见(____).有汗出 12.患者蒸蒸汗出,兼壮热口渴者,属(____)大汗 13.患者关节疼痛,沉重不移者,属(____)。着痹 14.消渴患者口渴饮水的特点是(____)大渴引饮 15.食少纳呆,兼消瘦,腹胀,便溏者,属(____)脾胃气虚 16.妇女带下黄臭,多因(____)。湿热下注 17.大便时干时稀,多见于(____)肝郁乘脾 18.下列何项与发热性疾病无关(____)。畏寒 19.患者寒热往来,发无定时,见于(____)。半表半里证 20.患者前额部疼痛,属何经头痛(____)。阳明经 21.患者病中兼见口甜,多因(____)。脾胃湿热 22.患者盗汗的原因多为(____)阴虚

23.亡阴患者出汗,多为(____)。热汗 24.自觉怕冷,加衣盖被或近火取暖不能缓解者,(____)。恶寒 25.初病即出现恶寒发热并见,多为(____)。外感表证 26.患者便秘,兼见面色苍白、渴喜热饮者,属(____)。阴寒内结 27.妇女带下清稀,量多色白,多因(____)。脾虚湿注 28.肝阳上亢患者头痛的特点是(____).胀痛 29.下列各项中,与“渴不多饮”无关的是:(____)。阳气虚弱 30.疼痛独见于足跟部,应考虑(____)。肾虚精亏 31.患者大便先干后稀,应属(____)。脾胃虚弱 32.痢疾患者的大便特点是(____)。里急后重,便下脓血 33.胃脘灼痛,饥不欲食,证属(____)。胃阴亏虚 34.患者困倦易睡,头目昏沉者,多属(____)痰湿困阻 35.小便黄赤,伴尿频、尿急、尿痛者,为(____)膀胱湿热 36.胸痛,潮热,咯痰带血,盗汗者,属(____)。肺阴亏虚 37.患者视物不清,模糊不明者,多属(____)。目昏 38.察神,突出地表现于(____)。目光 39.患者精神不振,健忘嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓,属于(__)。少神 40.阳热亢盛的患者,其面色常见(____)。满面通红 41.面色淡黄,枯槁无华,称为(____)。萎黄 42.颜面白光白虚浮,其病因多属(____)。阳虚 43.小儿囟门迟闭,骨缝不合,是(____)。解颅 44.漫肿无头,肤色不变,不热少疼者是(____)。疽 45.咯痰清稀量多,色白滑而易咯,属(____)。湿痰 46.正常人舌体瘦而偏红,常见于(____)。消瘦人

成中医大中医诊断学重点整理

一.绪论 1.中医诊断学的主要内容: 诊法、诊病、辨证、诊断综合运用、病历书写。 2..认清几个概念: 1.症(症状、体征) 2.证(证候、证型) 3.病 4.辨证 3. 中医诊断学基本原理 : (1)司外揣内(2)见微知着(3)以常衡变 4. 中医诊断学的基本原则:(1)整体审察(2)诊法合参 (3)病证结合 5. 西汉·淳于意: 创立“诊籍”,作为诊断的原始资料 6. 西晋·王叔和《脉经》为我国现存最早的脉学专着,分述三部九侯、寸口、二十四脉脉法。 7. 元·敖氏着《点点金》及《金镜录》为论舌第一部专著,后经清·杜清碧增补为《敖氏伤寒金镜录》为现存最早舌诊专著 8. 清·汪宏《望诊遵经》为全面论述望诊的专着 9. 明·李时珍《濒湖脉学》详述二十七脉. 10.近代曹炳章《彩图辨舌指南》 二.问诊 1.恶寒:无风自冷,得温不解。(外邪袭表,卫阳被遏,肌表失煦) 2.畏寒:自觉怕冷,体温偏低,得温可缓。(阳气内虚,机体失煦) 3.恶寒发热:(1) 恶寒重,发热轻—表寒证 (2) 恶寒轻,发热重-表热证 (3) 发热轻,恶风-伤风表证 4.但热不寒中,潮热(定时发热或定时加重): (1)日晡(申时,午后3~5时)潮热-腹胀便秘,阳明腑实 (2)湿温潮热-身热不扬,湿温热伏 (3)阴虚潮热-骨蒸颧红,阴虚阳亢 (4)身热夜甚-斑疹舌绛,热入营血 5.但热不寒中,微热(轻度发热, T 37°~38°之间) (1)阴虚内热(病程长,午夜发作)-长期低热,五心烦热 (2)气虚发热(持续,劳累加重)-烦劳则甚,中气下陷 (3)气郁发热(时发时止,情志不畅)-情志不舒,气郁而化火 (4)血虚发热-面白,舌淡 (5)温病后期-余热未尽,湿温粘滞 6.寒热往来(1)少阳病:寒热往来,发无定时。 (2)疟疾病:寒热往来,大汗,发有定时。 7.问汗: (1)自汗-阳虚、气虚、表卫不固 (2)盗汗-阴虚内热 (3)战汗-正邪相争邪盛正衰-身热脉躁,正盛邪衰-身凉脉静 (4)绝汗: 亡阳-汗清稀、冷、味淡,亡阴-汗粘手、热、味咸 8.问疼痛: 1 胀痛:气滞疼痛 2 刺痛:瘀血疼痛 3 冷痛:寒证疼痛 4 灼痛:热证疼痛 5 重痛:湿邪困阻所致,亦可见于肝阳上亢,气血上壅之时。

上海中医药大学:中医诊断学试卷2

试卷 二 上海中医药大学 2005—2006学年第二学期 《中医诊断学》(01.031.0.3)试卷 (中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业) 考试日期:2006年5月8日 考试时间: 120分 钟 满分: 100分 姓名: 学 号: 得分: (请考生注意:本试卷共 6 页) 总分合计人: 复核人: 一、A 型单项选择题(本题共20 题,每小题1分,共20 分) 1、出现假神的机理是:( ) A.阴阳俱虚,正气不足 B.正气亏虚,精气衰败

C.阴虚阳亢,精气俱衰 D. 精气衰竭,虚阳外越 2、病人面色黄而虚浮多属:( ) A、脾胃气虚 B、气血不足 C、脾虚湿蕴 D、肝郁脾虚 3、小儿囟填,多属:( ) A、火邪上攻 B、吐泻伤津 C、气血不足 D、肾精亏虚 4、齿龈红肿热痛,伴有齿缝出血,多属:( ) A、胃热伤络 B、气不摄血 C、肾虚虚火伤络 D、瘀血内停 5、虚里动而微弱者属于: ( ) A.宗气外泄 B.心胃气绝 C.中气不足 D.宗气内虚 6、下列哪项不与绝汗并见:() A.恶寒战栗 B.冷汗淋漓 C.面色苍白 D.肢厥脉微 7、呕吐吐势徐缓,吐物清稀者多属:( ) A.虚寒 B. 实热 C.湿 热 D.宿食停滞 8、以下哪种舌象亦可于见正常人:( ) A.舌有芒刺 B.舌光滑无苔 C.舌有裂纹 D.舌胖娇 嫩 9、舌体胖大,边有齿痕多为:() A.心血不足 B.肝血亏虚 C.脾虚湿盛 D.肺阴不足 10、外感风寒或风热,肺失宣肃,导致音哑或失音称为() A.子瘖 B.金实不鸣 C.金破不鸣 D.失 语

11、表证恶寒发热较重,常常提示:( ) A.邪正俱盛 B.邪轻正衰 C.邪盛正 衰 D.正胜邪却 12、饭后嗜睡,神疲乏力,食量减少者,多属:( ) A.痰湿困脾B.中气不足C.心肾阳虚D.热入心包 13、有形实邪闭阻气机所致的疼痛,多表现为:( ) A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛 14、口干欲漱水而不欲咽者,多为:( ) A.阴虚内热 B.瘀血内停 C.里热炽盛 D.湿热内蕴 15、以下除哪种脉象外,脉位都偏浮:( ) A.散脉 B.洪脉 C.芤脉 D.滑 脉 16、腻苔不具备的特点是:() A.颗粒细腻致密 B.苔质疏松浮浅 C.中间厚边周薄 D.紧贴不易揩去 17、鉴别脾气虚证与胃气虚证最有意义的是:( ) A.是否面色萎黄 B. 是否舌淡脉弱 C.有无神疲肢倦 D.是否大便稀 溏 18、停经半年,面白无华,头晕目眩,肢体麻木,舌淡脉细。宜诊断为:( ) A.心血虚 B.心肝血虚 C.肝血虚 D.心脾两虚 19、久病咳喘,乏力少气,呼多吸少,自汗耳鸣,舌淡脉弱,最宜诊断为( )

中医诊断学考试知识点汇总(2020年整理).pdf

中医诊断学考试知识点汇总 中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科,就此,对中医诊断学在考试中常出现考点的内容进行了汇总,希望可以帮助大家更好的掌握重点内容,重点复习,达到事半功倍的效果。 望诊: 一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。 1.得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。反映脏腑精气充足,生命活动正常,为健康的表现。 2.少神的临床表现精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。提示正气不足,精气轻度损伤,脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者,或病情较轻,或病后恢复期。 3.假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加

等。提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。 二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。 1.青色 青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 (1)面色淡青,多为虚寒证。 (2)面色青黑,多为实寒证、剧痛,或肝病迁延日久。 (3)面色青灰,口唇青紫,多属心阳虚衰,心血瘀阻,或肺气壅塞。 (4)面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微,多属心阳暴脱证。 2.赤色 赤色主热证,亦见于戴阳证。 (1)满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。

《中医诊断学》综合试题一及答案

一、单项选择题(从A、B、C、D四个选项中选择最佳答案,填入题后括号内,共20小题,每题1分,共20分) 1.下列何项对表证的诊断最有意义() A.发热 B.恶寒 C.苔薄 D.脉浮 【答案】B 2.下列何项与发热性疾病无关() A.恶风 B.恶寒 C.寒战 D.畏寒 【答案】D 3.冷汗淋漓见于() A.气虚证 B.阳虚证 C.亡阳证 D.亡阴证 【答案】C 4.饥不欲食见于() A.脾气虚证 B.脾阳虚证 C.胃气虚证 D.胃阴虚证 【答案】D 5.下列何项不属正常舌象() A.舌色淡红 B.舌质娇嫩 C.舌体柔软 D.舌苔藻白 【答案】B 6.舌苔颜色对辨何项最有意义() A.证之表里 B.证之寒热 C.证之虚实 D.证之真假 【答案】B 7.舌苔有根无据主要辨别() A.正邪盛衰 B.气血盛衰 C.胃气存亡

D.津液存亡 【答案】C 8.下列何脉并非细软并见() A.濡脉 B.弱脉 C.微脉 D.虚脉 【答案】D 9.结脉与促脉的区别在于() A.脉形 B.力度 C.脉律 D.脉率 【答案】D 10.濡脉与弱脉的区别在于() A.脉位 B.脉形 C.力度 D.脉率 【答案】A 11.迟脉除寒证外还可见于() A.湿热内蕴 B.邪热结聚 C.真寒假热 D.真热假寒 【答案】B 12.下列何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现()A.心悸 B.失眠 C.心烦 D.脉细 【答案】C 13.下列何项不属胃气上逆() A.呃逆 B.嗳气 C.太息 D.呕吐 【答案】C 14.下列何项不是气滞证的表现() A.头部胀痛 B.胸胁胀痛 C.乳房胀痛

D.少腹胀痛 【答案】A 15.心脾两虚证除脾气虚外.还有() A.心气虚 B.心血虚 C.心阴虚 D.心阳虚 【答案】B 16.手足震颤与下列何项有关() A.阴虚动风证 B.血虚生风证 C.肝阳化风证 D.热极生风证 【答案】A 17.下列何项不是肾气不固证的表现() A.尿频遗尿 B.腰膝酸软 C.呼多吸少 D.滑精早泄 【答案】C 18.耳聋与下列何项无关() A.肾精不足 B.肾气不固 C.肝火炽盛 D.肝火犯肺 【答案】D 二、多项选择题(从每题五个选项中选择2—5个答案,共10小题,每题1分,共10分)1.寒热往来见于() A.太阳病 B.少阳病 C.表证 D.半表半里证 E.疟疾 【答案】BDE 2.自汗见于() A.气虚证 B.血虚证 C.阴虚证 D.阳虚证 E.亡阳证

中医诊断学重点知识点

《中医诊断学》上篇四诊部分笔记 绪论 概念:根据中医学理论体系,运用一定的方法来收集资料,再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法 【目的要求】 1、掌握中医诊断学的含义、内容,中医诊断的基本原理和原则 2、了解中医诊断学的发展简史,明确学习方法 第一节中医诊断学发展简史 1、公元前五世纪扁鹊 “切脉、望色、听声、写形” 2、公元前三世纪《黄帝内经》 从理论上奠定了中医诊断学的基础 3、西汉淳如意创“诊籍” 4、东汉张仲景《伤寒论》 创六经辨证,概念清楚,层次分明 5、东汉华佗《中藏经》 论症、论脉、论脏腑寒热虚实,甚为精当中医诊断学发展简史 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 7、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重,色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则 一、审察内外 必须从整体上进行多方面的考察,而不能只看到局部的表现。 1、人体是一个有机的整体; 2、人与自然是一个有机的整体; 二、辨证求因 病证结合,以证为主 三、中医诊断疾病的基本法则 “证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群,这类症状具有相同的性质,或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定 如:痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参 四诊并重,不可偏废 第三节中医诊断学的主要内容 (一)四诊:是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态 闻—听声音、嗅气味 问—询问有关疾病的情况 切—诊脉和按诊 中医诊断学的主要内容 (二)八纲 (三)辨证:对表现出来的症状确定证型 辨证的方法 病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证 第四节学习中医诊断学的方法 一、打好基础:掌握基本理论知识 二、博览群书:以教材为主,兼看一些其它书籍 三、参加临床实践: “熟读王叔和,不如临证多” 第二章四诊 第一节望诊 望诊注意事项: (1)光线 (2)动作熟练、敏捷“一望而得” (3)有步骤、有重点 先全身→分部;上→下,头→足 第一节全身望诊 一、望神 二、望色 三、望形态 四、望姿态 一、望神 (一)望神的含意: 神是人体生命活动的总称

中医诊断学分章题库(答案在后面)

绪论问诊部分试题 1.下述哪项不属于四诊的内容:() A望色B诊舌C切脉D诊病E嗅气味 2.我国现存第一部脉学专著是:() A《难经》B《脉经》C《中藏经》D《脉神章》E《濒湖脉学》 3.《察病指南》是诊法专著,其作者是:() A李中梓B李东垣C施发D陈言E杜清碧 4.曹炳章所著的舌诊专著是:() A《伤寒舌鉴》B《观舌心法》C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 5.我国第一部论述病源与证候诊断的专著,成书于:() A汉代B隋代C宋代D元代E明代 6.中医诊断学的三大原则是:() A整体审察诸诊合参病证结合B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是:() A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《内经》E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是:() A《舌鉴》B《彩图辨舌指南》C《点点金》D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是:() A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》D《伤寒杂病论》

E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是:() A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是:() A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是:() A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是:() A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》B《三因极一病证方论》C《诸病源候论》 D《肘后备急方》E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是:() A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容:() A姓名B性别C年龄D职业E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容:() A发病情况B病变过程C诊治经过D接种疫苗情况E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容:() A生活经历B精神情志C饮食嗜好D素体健康状况E起居 19.《难经》说问而知之谓之:() A神B圣C巧D工E能 20.婚姻生育情况属于问诊中:()

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中医诊断学题库 目录 绪论 (一)填空题(11题) (二)单项选择题(10题) (三)多项选择题(4题) (四)名词术语解释(3题) (五)问答题(2题) 一、四诊 (一)填空题(130题) (二)单项选择题(200题) (三)多项选择题(60题) (四)名词术语解释(57题) (五)问答题(74题) 二、辨证、病案 (一)填空题(108题) (二)单项选择题(200题)

(三)多项选择题(100题) (四)名词术语解释(21题) (五)问答题(104题) 附病案讨论(10例) 一、绪论 (一)填空题 1、奠定中医诊断学理论基础的最早著作是______。 2、我国现存最早的脉学专著是______。 3、《脉经》的成书年代是___,作者是____。 4、我国第一部论述病源与证候诊断的专著是_________。 5、《濒湖脉学》的成书年代是____,作者是____。 6、现存最早的舌诊专著是______________。 7、《敖氏伤寒金镜录》的成书年代为___,作者是________。8*、《伤寒舌鉴》成书于__代,作者是________。 9、《彩图辨舌指南》成书于____,作者是____。 10、卫气营血辨证由___朝____创立。 11、中医诊断学的基本原则是(1)______,(2)_____,

(3)______。 (二)单项选择题 1、诊籍首创于: A、华佗B、扁鹊C、孙思邈D、淳于意2、《脉经》的作者是: A、王叔和B、李时珍C、崔紫虚D、巢元方3、《脉经》的成书年代是: A、隋朝B、汉朝C、晋朝D、唐朝4、《濒湖脉学》的作者是: A、叶天士B、王叔和C、李时珍D、张景岳5*、《寓意草》的作者是: A、张景岳B、淳于意C、喻嘉言D、巢元方6、我国现存最早的舌诊专著是: A、《伤寒舌鉴》B、《舌苔统志》 C、《彩图辨舌指南》D、《敖氏伤寒金镜录》 7、《敖氏伤寒金镜录》的作者是: A、张诞先B、曹炳章C、杜清碧D、华佗

《中医诊断学》复习题1-含答案

《中医诊断学》复习题1 一、单项选择题 1.观察患者面色的关键,在于区分: A.主色与客色B.善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色E.主色与病色 2.舌青紫而肿胀,多为 A酒毒攻心B气血上壅 C 心脾热盛D气滞血瘀E热毒上攻 3.根据《灵枢·五色》面部分属,鼻称为 A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙 4.舌质淡胖而嫩,苔白而润,见于。 A.气虚B.血虚 C. 气血两虚D.阳虚E.气阴两虚 ; 5.望舌辨虚实,主要观察。 A舌色浅深B舌质老嫩C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌体胖瘦 6.下列属于“假神”的症状是。 A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠 7.患者形体肥胖,面白少华,精神不振者多为 A.阳气不足B阴血不足C精气亏虚D津液不足E痰火内蕴 8.患者暴病,咯吐脓痰如米粥者,多为。 A.肺燥B.肺痿C肺痈D.肺痨 E. 肺热 9.患者出现瞳仁散大,多属。 A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足 [ 10.下列诸项中,不属斑的特征之项是。 A.色红B.点大成片 C. 平摊皮下D.摸之碍手E.色紫 11.若满舌厚苔骤然退出,提示。 A.邪去正安B表邪入里 C.寒证化热D胃气暴绝E邪热伤津 12.根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论,“颏”部应属。 A.心B.肺C.脾D.肝E.肾 13.黄苔主热证,若热结于里,则见。 A.舌苔淡黄B舌苔深黄C舌苔焦黄D舌苔灰黄E舌苔黄腻 14.舌苔黄燥,主病为。 A.表热证 B.实热证 C.湿热证D.虚热证E.假热证 ' 15.小儿睡眠露睛,多由于: A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热 E.肾经耗竭 16.舌质中部生芒刺,常提示 A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起 17.在客色中,冬天的面色相应应为 A.稍白B.稍赤C.稍青D.稍黑 E. 稍黄 18.望小儿食指指纹,指纹淡滞的意义是 A.分表里B.定虚实C.辨寒热 D.测轻重 E. 估预后

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