一例严重强迫症的心理调整过程 S今年22岁，得强迫症五年了。他是个帅气的小伙子，大学没有读完，因为强迫而退学。他担心到处都是狂犬病毒，不敢用手碰任何东西，包括他自己的身体。倘若一只狗从他前面走过，他会吓得浑身发抖。回到家洗三到五个小时。他不想洗，他什么也干不了，天天都是在怕，天天在洗。但这一段时间他不想洗了，他觉得水里也会有狂犬病毒。于是在很热的天里，他不敢洗澡，身上很快臭得他自己也受不了。为了避害免出汗，他躺在床上一动不动。他天天想着去打狂犬疫苗，打了狂犬疫苗才觉得心理有了些安全感。他上网总是去查有关狂犬病的知识，去书店也是去医学书店，过去看有关狂犬病的书。在家他不洗脸，不洗脚，睡觉时要父母为他脱鞋，要父母为他穿鞋。去洗手间要在马桶上垫厚厚的卫生纸，然后让父母为他擦屁股。他觉得自己活得不象个人，不如死了，为自己悲哀。时常对家人发火，骂人摔东西。 原先他不是这样的，他是个很快乐的男孩。他的父母有着很好职业，有着较高的经济收入，他是同学们羡慕的对象。五年前一个偶然的机会他去了洗浴中心，和一位女子发生了性关系。后来听人说那里的女人很不洁，不小心就会碰到有性病爱滋病的人，他就怕了。怕有爱滋病，就去医院查，查了多个医院都是阴性，他依然不放心。就开始洗手。又想到人会死的，这时正巧有一位亲戚得癌症去世了，于是他又怕死癌症了。更洗手洗澡洗个没完没了。前两年听一位大夫说狂太病是现在无法治疗的病，一旦感染，除了死，再没活的可能性。猛然间就想到狂犬病毒，开始怕狂犬病毒。觉得狂犬病毒会出现在任何地方。水里土里空气时，无处不在。总觉得自己不定哪天就死了。特别害怕，身上稍有点伤口，便没完没了地用洒精碘酒擦洗，他把一点伤口擦得感染，扩大成一个很大的创面。 他父亲带着他看遍了中国知名医院，花了十多万元，都没有什么效果，找了不少著名心理咨询师，在咨询师的分析中，他认同他的问题来自他的父母给他幼年的创伤，比如，上小学时父母对他不好好学习的责骂，逼他去上各种学习班。把他送到外婆家，不亲自照管他。他恨死了他的父母，动则就骂他们。 第一次见到他神情萎缩呆滞，六月天穿着长袖衬衣，所有的衣扣都扣的严严的，脖子上扎着绷带，脸上有碘酒擦过留下的浓重痕迹。自述什么都不敢吃什么都不敢喝，怕有狂犬病病毒，又怕狂犬病疫苗不能在体内产生抗体。他的父亲补充说他已经4个月没有出过家门了，天天躺在床上，一急就骂人。
福师《经济地理学》第七章区域之间的空间组织课堂笔记 ◆主要知识点掌握程度 本章将考察若干区域之间的空间组织问题。主要内容包括区域间经济发展关系、区际经济联系、区域经济差异与协调三个部分。通过本章学习应掌握梯度推移学说、中心——外围理论、区域相互依赖理论；空间相互作用理论、区域分工理论、区域合作理论；区域经济差异、区域经济协调发展。 ◆知识点整理 一、区域经济发展关系理论 （一）、赫希曼的极化—涓滴效应学说 解释经济发达区域与欠发达区域之间的经济相互作用及其影响。该学说是他在《不发达国家中的投资政策与“二元性”》一文中提出的，后又在《经济发展战略》一书中进一步作了阐述。 极化效应：1 随着北方发展，南方的生产要素向北方流动，从而削弱了南方的经济发展能力，导致其经济发展恶化。2 在国内贸易中，北方由于经济水平相对较高，在市场竞争中处于有利地位。3 南方初级产品的出口受到限制，由于初级产品性能差或价格有所上涨。 涓滴效应：1．北方吸引南方的劳动力，在一定程度上可以缓解南方的就业压力；2．北方的先进技术、管理方式、思想观念、价值观念和行为方式等经济和社会方面的进步因素向南方的涓滴，对南方有推动作用。 涓滴效应最终会大于极化效应而占优势。 （二）、梯度推移学说 区域经济发展中的梯度推移学说是建立在产品周期理论基础之上的。所谓梯度是指区域之间经济总体水平的差异，而不仅仅是技术水平的差异。 1、梯度推移理论基本观点 一个区域的经济兴衰取决于它的产业结构，进而取决于它的主导部门的先进程度。与产品周期相对应，把经济部门分为三类： 兴旺部门：产品处于创新到成长阶段； 停滞部门：产品处于成长到成熟阶段； 衰退部门：产品处于成熟到衰退阶段； 因此主导部门为兴旺部门，则为高梯度区域，反之为低梯度区。 2、引入区域经济研究（70年代末） （1）梯度开发战略：区域经济发展是不平衡的，存在经济技术的梯度，经济布局的重点选择应根据区间的经济梯度来决定。 （2）反梯度开发战略：区域的技术引进和经济开发的次序不能完全依照其所在的梯度，应根据经济发展的需要和条件而定。 （3）中间突破战略：中部地区是我国能源、原材料工业主要生产基地，主张重点建设中部，带动两翼。 从总体上看，起主导作用的是梯度推移（区域经济技术的空间推移形式同时存在着3种：梯度式推移、跳跃式推移、混合式推移），其他推移方式只是发生在少数领域、个别区域或特殊时期。 （三）、中心—外围理论 使用“中心”和“外围”这一对概念分析世界上发达国家与不发达国家之间不平等的经济贸易格局和经济发展格局，并提出解决他们之间不平等关系的政策设想。 “中心”居于统治地位的原因：（1）贸易不平等，推行利于中心的经济和贸易政策，经济权利因素集中在中心；（2）技术进步、高效的生产活动、以及生产的创新等均集中在中心，使外围资金、人口和劳动力向中心流动。 弗里德曼对中心与外围关系进一步研究指出，中心的发展与创新有很大的关系。还认为中心有六个自我强化、反馈的效应支持中心的成长。它们分别是主导效应、信息效应、心理效应、现代化效应、连接效应和生产效应。 主导效应：外围的自然、人文和资本资源向中心的净转移。 信息效应：中心内部潜在相互作用的增加。
我感觉活着没意思 迟雅 JM是高三女生，因为出现多种强迫症状，无法正常学习，于2008年3月30日向迟雅求助。 求助者自述：一段以来，一切顺利，学习成绩始终在班级名列前茅，他们的班级又是学校的所谓两个火箭班之一，因此成绩在全校也属于名列前茅。过了一段时间，因为她与另外几个复课生走得比较近，其中有一个是男生，有人就编造说他们在谈恋爱。结果，她就没完没了地考虑这个问题，久而久之，形成了强迫性思维。在此之前，有一个女生，也是个复课生，经常在她面前说“活着没意思”，她就经常劝导她。可是，时间长了，她也感觉活着没有意思。问题发展越来越严重，春节后，发展到了自己控制不了的程度。每天在强迫与反强迫中生活。后来，经班主任老师介绍，到一家心理咨询机构去咨询。那里的咨询师询问情况后，说是心理压力太大，要给她减压，用一种仪器戴在头上，并且告诉她说，这种仪器是世界上最先进的。可是，做了几天的减压，不见效果。她开始着急，认为全世界最先进的仪器都治不了自己了，自己以后就完了。于是，整天躺在床上，愁眉苦脸，伤心落泪。开始的时候，父亲对孩子的问题还有些不理解，甚至对孩子发脾气，认为孩子不懂得珍惜。后来，经过孩子述说，才知道问题的严重性。3月末，高三的二模考试，语文没有参加，其他科目参加了，成绩还可以。但是还是受了较大的影响。求助者舌质红，少苔，脉象有力，每分钟90多次。睡眠充足，比较正常，很少做梦。大便
正常，月经正常。头不痛，食欲不是很旺盛。 自幼聪颖，学习成绩好，性格也好，爱好体育。小学曾经跳级。 2007年高考得分为627分，因为志愿没有报好，被录取的学校自己感到不理想而选择复课。 诊断： 强迫性神经症——强迫性思维，强迫性关注。强迫中伴随着焦虑，严重程度比较低。 诊断依据：一是时间较长，已经半年年以上；二是社会功能受损，严重地影响到正常的学习生活；三是出现严重泛化。 治疗： 第一次咨询： 求助的当天，咨询师与求助者讨论了她心理问题的原因，告诉她问题很快会解决，给她信心与希望。与此同时，讨论了引发焦虑的原因，如何预防和克服焦虑的方法。 第二天父亲反馈信息：孩子昨天回去，信心大增，唱歌唱到11点就寝。感觉咨询师说的每句话都非常正确。第二天下午，在父亲的陪同下，登元宝山，因为太累，回来后很早就睡了。第三天下午，在父亲的陪同下去了五龙山。希望再早点再次跟咨询师交谈。 第二次咨询：2008.4.2 咨询师与求助者单独交流了一个小时。求助者说，她还有强迫思维，但有所好转。此时，求助者可以在课堂上听课了。 这次咨询师主要与求助者讨论了以下几个方面的问题：
用森田疗法治疗强迫症治愈的案例分享 应李宏夫老师的邀请，我决定写下这篇文章，本来打算等我彻底恢复再写的，但是李老师觉得我的练习和努力超出了他的想象，我自己也深感自己的变化，所以为了帮助更多的朋友，我决定利用零碎时间提前开始，我是在手机上用便签的形式写的，希望给正在受精神折磨的朋友们一点鼓励和感悟。 用森田疗法相同理念治疗强迫症治愈的案例分享一 还是先说说我的成长经历吧，这样也能帮你们更好的了解我和我的练习也了解你们自己和自己的练习。我出生在一个乡镇中学教师家庭，父亲是校长，母亲是普通老师，父亲是那种工作中不苟言笑，一心扑在事业上的人，母亲是那种很传统的女人，不会有太多自己的主见。而我生性比较胆小，同时内心又很要强，追求完美，也是受大环境感染吧，总想什么都拿第一，给父母长脸。小学时还比较正常，调皮捣蛋，学习成绩也还不错。在小学毕业时我得了严重的鼻窦炎，很严重的那种，每天几乎只能用嘴呼吸，睡觉时都需要张着嘴，随时随刻鼻子里都全是脓血和发臭的分泌物，必须不停的用纸巾擦拭，还伴随着头疼，上课时更难受我还得不让同学们看见笑话，所以课堂上我经常是趴在桌子上或者用手捧着鼻子，医生说只能做手术才能解决，但由于我年龄太小不能做手术，只能采取保守治疗，每个月去医院做一次穿刺，把鼻窦里面的腐烂物抽出来，吃各种医生推荐的药，那时每天都过得很痛苦，父亲也是为我寻找各种办法，又是工作又是为我操心，就这样鼻窦炎折磨了我初中3年。从初中开始我就慢慢自我封闭，自责自卑，常常感叹命运作弄，经常自言自语咒骂自己是废物，惩罚自己不吃不喝，几乎不与任何人说话，连和父母也没什么交流，在这种身心折磨的情况下我还是希望能考个重点高中给父母增光，在这种身心摧残的情况下我还经常保持年纪前三，可想而知那种痛苦煎熬，初中三年就这样过去了，2005年6月我在这样一种身体折磨和精神折磨的情况下还是以年级第二考上了州重点高中，高一只读了半学期就身心坚持不住休学了，那时已经有新技术了可以做更好的手术，于是父亲带我去医院做了手术，住院了两星期，原本以为手术做完我就恢复健康了，可是由于这几年的自我封闭和自责自卑，我的鼻窦炎虽然好了，可是内心世界却坍塌了。 休了一年学又继续去读，我那时居然都还有考名牌大学的梦想，想着鼻窦炎好了终于可以好好吃饭好好睡觉好好学习了，可是事情不是我想的那样，从高一开始我就发现我已经开始有点害怕与人交流了，害怕人群，害怕别人的眼光，而且出现了严重的强迫行为和思维，看书也常常是只能盯着一个字而视线不能移动，很痛苦，写字时手会发抖，睡眠质量也是极差，伴随各种可怕的梦境，不敢去食堂吃饭，只能等同学们吃完了一个人去食堂吃冷饭冷菜，诺大的食堂就我一个人的身影，食欲也是极差吃什么都如同嚼腊，也不敢去操场做操，人多时下楼梯双腿还会发抖，站不稳，只能扶着墙慢慢走，也不敢去厕所只能等没人时去，更不用说与人交流了。你可以想象一下我那时每天的生活状态，如同地狱般黑暗。父亲带我去医院检查，医生说是抑郁焦虑症，开了很多很贵的西药，每个月都去医院拿药，说坚持吃几年就好了，就这样吃着药每天还是重复过去的生活状态，虽说对药物抱着幻想，但并没有任何好转，期间父亲带我去各地寻找方法，寻找更好的药物，后来父亲实在没辙了就四处求神拜佛，能想到的办法他都要试一下不管代价，比如找大师画符驱鬼什么的，也吃过土医生开的各种药，那时父亲常说只要治好我让他换命他马上答应。勉强坚持到高三上学期，我实在忍受不了了，每天都是恐惧，惊慌，焦虑，强迫，吃不下饭睡不着觉，经常有自杀的想法，我告诉父亲我不想读书了，我就想好好休息，与世隔绝，就这样我回家了但没有退学，学校同意我回家复习，于是就在家里搞复习，但是已经谈不上学习了，只能是逼着自己勉强看看书，高考时我坚持去参加了，不过考下来人也虚脱了，每一场考试都让我像大病一场，焦虑强迫，读题目时视线都不能往下移动，我就用手指
强迫性神经症（简称强迫症）。是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。常于青壮年期起病，性别分布无显著区别。 发病机制 遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。 遗传因素 患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。 性格特征 1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。 精神因素 上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。在强迫症的发生中，社会心理因素是不可忽视的致病因素之一。当躯体健康不佳或长期心身疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。关于发病机理也有不同解释；巴甫洛夫学派认为在强烈情感体验影响下，大脑皮质兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突形成孤立的病理惰性兴奋灶，是强迫观念的病理生理基础。心理动力学派认为强迫症状来源于被压抑的攻击性冲动或“性欲望”。有人用学习理论解释强迫观念是激发焦虑的刺激和该观念间建立条件联系的结果。关于扣带回活动过度可能与强迫症的发生有关的说法，尚缺少扣带回的结构或功能改变的直接证据。原理心理学认为：觉察系统本身具有配置功能，前额叶是以配置的方式设立一个参照样本。参照样本能够直接对照本义系统产出的样本，分析客观事物的相对意义，使人们能够根据实际情况作出恰当的反应。让人们清醒时前额叶样本能够一直点亮丘觉，决定了人们当时的意识状态和心理环境。强迫症过于强化某一个或某一类样本的配置，从而产生强迫症状。如果将强迫症状让当事人当作病症看待，反而强化了症状，如果说服当事人能够信服这不是病症，反而有利于学习、记忆，并让当事人坚持用强迫法去学习、记忆，强迫症状很快消失，对治疗临床强迫症效果显著。 强迫症是一种比较难治的心理疾病，它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。 1、人都有强迫倾向
第五章幼儿个性因素及发展 第一节学前儿童的气质 一、概念 1、个性：所谓个性是指一个人比较稳定的、具有一定倾向性的各种心理特点或品质的独特组合。 3、气质：气质是人的心理活动中比较稳定的、独特的动力特征，是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的特征。 二、问答题 1、个性的基本特征：独特性、个性的整体性、个性的稳定性与个性的社会性。 2、气质类型的主要特征： 根据气质的特性和每种气质类型神经过程的特点，我们不难发现几种典型的气质类型的主要特征。 胆汁质：精力旺盛，表里如一，刚强。易感情用事。 多血质：反应迅速，有朝气，活泼好动，动作敏捷，情绪不稳定。粗枝大叶。 黏液质：稳重有余而灵活性不足，踏实但有些死板，沉着冷静但缺乏生气。 抑郁质：敏锐，稳重，多愁善感，怯弱，孤独，行动迟缓。 3、如何看待气质类型： 1.气质的稳定性与可塑性。 2.气质类型没有好坏之分。 3.气质类型不决定一个人成就的高低，但能影响工作的效率。 4.气质类型影响性格特征形成的难易和对环境的适应。 5.气质类型能影响健康。 4、幼儿气质的发展特点： （一）幼儿气质出现个别性1.容易抚养型的儿童。2.难以抚养型的儿童。3.缓慢发动型的儿童。（二）幼儿气质可能发生变化 （三）幼儿的气质可能出现“掩蔽”现象。 5、幼儿的气质和教育： （一）设计多样化的教育教学活动。 首先，组织幼儿活动要动静结合。 其次，活动形式既要安排集体活动，也要安排个人自由活动。 （二）采取适当的教育方式。提倡以正面教育为主，负面教育为辅。 （三）平等地关注不同气质的儿童。 （四）有差别地进行气质补偿教育。 第二节学前儿童的性格 一、概念：
强迫症的心理治疗经典案例与治疗方法 强迫症的心理治疗已持续多年，有的病患寻医多年未果至今仍在饱受强迫的折磨；有的病患多年辗转于医院与家庭之间，这也使得自己好似成为家人的陌路；有的病患尝试各种方法当然也包括跳大绳等迷信终究身心俱疲；也不乏有的病患最终“任其自然”的生活、倒也是少对抗，比起其他人生活杂乱无章，他们倒是有序开展只是色彩唯有单调的“黑白”；更有极少数病患自身真正领略到了顺其自然的真谛，回归生活甚至心智增强，生活拥有了前所未有的斑斓。 作为每日都与此类病患打交道的咨询师，理当在不违背“保密原则”的基础下最大程度的为深处苦海的您展现强迫症的心理治疗经典案例与治疗方法，不指望冰冷的文字能激起太多的共鸣，只为尚困于强迫症漩涡的您带去曙光。 强迫症的心理治疗经典案例呈现 一、临床资料整理阶段 （一）主诉（男，25岁） 主诉：强迫思维，持续八年。性格内向，不喜欢坦露心声。高三时有次早醒后上课注意力不能集中，也在学校的咨询室寻求过帮助，当时觉得没有问题了，事后又不能集中。中医说他是胃溃疡后来一直关注胃的问题直到大学的心理老师帮助下做了胃镜证明没有问题才安心，但是注意力的问题一直没有解决，害怕错过老师所讲内容，课下会反复与同学核对笔记。类似的劲椎的问题又来了。强迫症总是时好时坏，这次爆发是工作后开始关注腹部的问题，害怕自己出现，结果又陷了进去。注意力不集中，不喜欢跟同事聚会聊天，工作效率下降。 （二）对来访者影响较大的典型社会生活事件： 1、母亲的离世。当时年幼，不懂事，当看到别的伙伴有父母陪伴的时候才发觉自己是孤单的，吃了同学母亲送来的便当开始觉得心理暖暖紧接着就胃疼。 2、青春期脸上长了很多痘痘，当时被同学起外号“痘痘大王”，这个外号一直伴随他很多年，对他造成深深的伤害、很自卑，认为自己饱受欺负多年，但又很爱美，总希望表现出最好的一面。工作后还在反复思考是否继续会被冠以外号。 3、高中课堂，被原本他很尊敬的老师点名批评说注意力不集中，内心懊恼，此后常常检验自己是否注意力集中。 二、心理测试阶段 使用心理测验。SCL—90自评量表测试结果：总分245，总均分2.72，阳性项目数54，强迫因子分4.46，重度；抑郁因子分2.33，轻度；人际关系敏感因子分3.41，中度；焦虑因子分3.738，重度；总分、总均分及阳性项目数均属异常。 症状诊断： （一）行为：典型的强迫思维，已泛化。 （二）认知：1.认知表现——对同学、同伴有偏见，认为备受欺负。 2.情绪体验：焦虑、强迫。
强迫症：伟人们成功背后的阴暗面 [导读]现在已有证据足以证明，强迫性人格障碍或许推动了人类文明的进步。 在世纪之交时，“非同凡响”（Think Different）被公认为苹果广告宣传的精髓。但是对公司首席执行官史蒂夫乔布斯（Steve Jobs）而言，这不仅仅是一句口号，更是一个不可避免的事实。 据影片《乔布斯》的作者约书亚肯德尔（Joshua Kendall）称，乔布斯是 一位典型的强迫症患者，而且他可能还患有一种鲜为人知的精神病，现在精神病医师将那种疾病称为“强迫性人格障碍”（OCPD）。 这是精神疾病表现过分的案例吗？在这种情况下，人类的怪癖会被认为是一种危险性病理。乔布斯带领苹果取得了辉煌的成就，苹果可能是21世纪最有创意和最成功的公司，这是否是以他的幸福、家庭甚至健康为代价的呢？ 美国国家卫生院（NIH）将强迫性人格障碍定义为“人的一种精神健康状态，在这种精神状态下，人会专注于各种法则、秩序和控制。”它通常在家庭中流传，但科学家们现在还不清楚基因、环境或其他因素是否也是致病因素。 强迫性人格障碍或强迫症 虽然强迫性人格障碍和强迫症很相似，但是两者之间的区别也是非常明显的：患有强迫症的人会产生一些不好的想法，干扰到他的正常身体机能；而患有强迫性人格障碍的人身体机能不会受到影响，只是他们坚信他们的思考方式是绝对正确的。
肯德尔对《生命科学》杂志说：“与强迫性人格障碍不同的是，强迫症通常会使人瘫痪。患有强迫症的人也许根本无法工作，因为他可能每天要花好几个小时的时间去洗手，以确信他们是绝对清洁的。那种人是没有精力去经营苹果公司或者象查尔斯林白（Charles Lindbergh）那样只身飞跃大西洋的。” 肯德尔在他的新书《美国式强迫性：难以抑制的精力》中提到了乔布斯、林白和其他一些名人，列举了大量案例（大多数案例中的主人公都是男性，强迫性人格障碍在女性中很少见），正是由于他们的强迫性，那些案例中的主人公都成为各自所在领域的顶尖人物。 强迫性的悠久历史 在农业学、园艺学、建筑学、词源学、考古学、数学、密码学、测量学、古生物学、政治学等学科领域均有很深造诣同时又身兼作家、律师和小提琴手的美国总统托马斯杰斐逊（Thoma Jefferson）也有强迫症的表现，他将自己所花的每一分钱都做了详细的记录，对华盛顿特区的每一个蔬菜市场都绘制了统计表格。 肯德尔称，波士顿红袜队的棒球传奇人物泰德威廉姆斯（Ted Williams） 也表现出了强迫性人格障碍的特征。威廉姆斯曾经说过一句非常著名的话：“除了吃饭和睡觉，我一直在练习投球。”他还将练习击打棒球作为一门科学来研究，为了更好地了解挥棒的动力性原理，他甚至专门到麻省理工学院去听物理学讲座。 但是这种专注是有代价的，其他人通常会因此而受到影响。肯德尔称：“强迫性会令人错失家庭生活的愉悦，他们会很难与其他人沟通。他们的控制欲会非
第一节幼儿注意发展的主要特征 一、记忆在幼儿心理发展中的作用 想一想：什么是记忆，它对幼儿心理发展的作用? (一)记忆的概念 记忆是人脑对经验的反映。 人们感知过的事物、思考过的问题、体验过的情绪、练习过的动作等，都可以作为经验而在头脑中保留下来，并且在一定条件下又能重新反映出来。例如：已经练会的钢琴练习曲，拿到谱后(甚至没有谱)，只要点明曲名，马上就能弹奏出来；做过的数学题，考试时，遇有类似的题目，很轻松就能做出来了，等等。幼儿也是这样，学会了一首歌后，老师一点歌名，孩子马上就能唱起来。这些都是记忆，是经验在人脑中的反映。 记忆是一种比较复杂的认识过程。它包括识记、保持、再认、回忆(再现)。 识记，是一个反复感知的过程。多次地看、听、想、触摸等就形成了联系，即刺激物和信号之间建立了联系。如：认识某个同学，注意地看她的形象，和她交流……这个过程就是加深印象，进行识记。 保持，是通过识记，对头脑中建立的印象进行巩固，保存下来。 再认，是指过去感知过的事物，重新出现时，我们能感到熟悉，确定是我们认知过的(原刺激物出现，能认)。例如：一首曲子呈现在你面前，你觉得熟悉，好像是以前练唱过的，一哼，果然顺利唱下来了。 回忆(再现)，是指过去感知过的事物并没有出现，但由于某种影响而呈现出来(原刺激物没有出现而在头脑中浮现)，如：谈起过去某个同学的名字(某种影响)，而在你脑中出现了此同学的形象，可她此时并不在场。 识记、保持、再认和回忆这四个过程，是有密切联系的。识记、保持是再认和回忆的前提；再认和回忆是识记和保持的结果和证明。这个过程，简单地讲，就是记忆。因此，也可以说“记”是“忆”的前提，没有“记”就没有“忆”；“忆”是“记”的结果和验证，“忆”不出来，说明“记”得不好，没有“忆”，“记”也就失去了意义。 (二)记忆表象及其特征 1．表象 表象分为记忆表象和想象表象两类。通常所说的表象，是记忆表象的简称。
第七章中心地域区位论经济地理学 第一节克里斯塔勒中心地理论 一、中心地理论产生的背景与目的 二、中心地理论的有关差不多概念 三、中心地三原则与中心地系统的空间模型 四、中心地理论的评判 第二节廖什（市场）中心地理区位论 一、廖什市场区位论 二、廖什的中心地系统 三、廖什理论与克里斯塔勒理论的差异 第三节中心地理论的应用研究 一、在集市研究上的应用 二、在国土规划与整治中的应用 三、在都市体系规划中的应用 本章讨论与交流—— 谈谈你对中心地理论中心地的中心性认识 试绘制你家乡所在县域的不同等级中心地分布图 第一节克里斯塔勒中心地理论 一、理论产生的背景与目的 1、背景 20世纪开始，经济活动加速了集聚的进程；都市（聚落）在区域社会经济中占据了主导地位。 2、目的 探究“决定都市的数量、规模以及分布的规律是否存在，假如存在，那么又是如何样的规律”这一课题。 小知识 克氏在探究其理论时，曾说过：“我们探究那个缘故，什么缘故都市有大有小？我们相信，都市一定有什么安排它的原则在支配着，仅仅是我们仍旧不明白而已。”克氏自小对地图感爱好，自进入大学后，他除从事地理学外，还熟知经济学，专门对韦伯区位论感爱好。这为他构建他的理论奠定了坚实基础。提出了聚落分布呈三角形，市场区域呈六边形的空间组织结构，并探讨了市场、交通、行政原则阻碍下中心地空间系统。 二、明白得中心地理论的差不多概念 1、中心地——供给中心商品职能的布局场所。 2、中心商品——在少数的地点（中心地）生产、供给，而在多数的地点消费的商品。可分高级与低级中心商品。
3、中心地职能——供给中心商品的职能。可分高级与低级中心地职能。 4、中心性——相对中心地的周围地区而言，中心地的相对重要性或发挥中心职能的程度。常用中心地供给自身中心商品后的剩余（总量与自身消耗之差）。 5、补充区域（市场区域、中心地区域）——指中心地的周围从中心地同意中心商品供给的区域。当中心与周围的供给和需求均衡时的区域范畴成为补充区域的范畴。 6、商品服务范畴（上限与下限） 上限是由对中心商品的需求所限定的，为中心地的某种中心商品能够到达消费者手中的空间边界。 下限是由中心商品的供给所规定的边界。中心地为供给某种中心商品而必须达到的该商品的最小限度的需要量，叫做门槛值或最小必要需求量。 商品服务的上限与下限范畴示意图 专门提示： 当商品服务下限大于商品服务上限时，商品不可能以正常方式提供；当两者相等时，商品服务部门猎取正常利润；当前者小于后者时，商品服务可能超越自身职能。 7、中心地等级 1）中心地等级划分与特点 高级中心地——分布的数量少，提供的商品档次高，服务范畴广，提供的商品和服务种类多。低级中心地，则与高级中心等级相反。中级中心地——其特点介于高低两级之间。 2）中心地等级的关系 每个高级中心地都附属有几个中级中心地和更多低级中心地；中心地的等级与职能是相对应的；高等级中心地兼有低等级中心地的所有职能；不同等级中心地的分布秩序与空间结构是中心地论的核心。 8、经济距离：指用货币价值换算后的地理距离，决定各级中心地商品和服务供给范畴大小的。可用单位商品的费用或时刻或劳动力表示，但消费者的行为也有阻碍。 三、中心地三原则与中心地系统的空间模型 （一）中心论的假设条件 1、孤立平原的地表是个“理想地表”； 2、人口平均地分布，且居民的收入和需求以及消费方式都相同。企业可自由布局。 3、生产与消费均为“经济人”行为； 4、消费者均为就近消费原则； 5、中心地职能在同一中心地集聚。 （二）满足六边形空间结构的原则 1、各级中心地服务必须达到其门槛值，以使商人有利可图（面积最大原则）； 2、中心地区域所有消费者都应得到每种商品或服务的提供（弥合原则）。
第一节克里斯塔勒中心地理论 一、中心地理论产生的背景与目的 二、中心地理论的有关基本概念 三、中心地三原则与中心地系统的空间模型 四、中心地理论的评价 第二节廖什（市场）中心地理区位论 一、廖什市场区位论 二、廖什的中心地系统 三、廖什理论与克里斯塔勒理论的差异 第三节中心地理论的应用研究 一、在集市研究上的应用 二、在国土规划与整治中的应用 三、在城市体系规划中的应用 本章讨论与交流—— 谈谈你对中心地理论中心地的中心性认识 试绘制你家乡所在县域的不同等级中心地分布图 第一节克里斯塔勒中心地理论 一、理论产生的背景与目的 1、背景 20世纪开始，经济活动加速了集聚的进程；城市（聚落）在区域社会经济中占据了主导地位。 2、目的 探索“决定城市的数量、规模以及分布的规律是否存在，如果存在，那么又是怎样的规律”这一课题。 小知识 克氏在探究其理论时，曾说过：“我们探索这个原因，为什么城市有大有小？我们相信，城市一定有什么安排它的原则在支配着，仅仅是我们仍然不知道而已。”克氏自小对地图感兴趣，自进入大学后，他除从事地理学外，还精通经济学，尤其对韦伯区位论感兴趣。这为他构建他的理论奠定了坚实基础。提出了聚落分布呈三角形，市场区域呈六边形的空间组织结构，并探讨了市场、交通、行政原则影响下中心地空间系统。 二、理解中心地理论的基本概念 1、中心地——供给中心商品职能的布局场所。 2、中心商品——在少数的地点（中心地）生产、供给，而在多数的地点消费的商品。可分高级与低级中心商品。 3、中心地职能——供给中心商品的职能。可分高级与低级中心地职能。
4、中心性——相对中心地的周围地区而言，中心地的相对重要性或发挥中心职能的程度。常用中心地供给自身中心商品后的剩余（总量与自身消耗之差）。 5、补充区域（市场区域、中心地区域）——指中心地的周围从中心地接受中心商品供给的区域。当中心与周围的供给和需求均衡时的区域范围成为补充区域的范围。 6、商品服务范围（上限与下限） 上限是由对中心商品的需求所限定的，为中心地的某种中心商品能够到达消费者手中的空间边界。 下限是由中心商品的供给所规定的边界。中心地为供给某种中心商品而必须达到的该商品的最小限度的需要量，叫做门槛值或最小必要需求量。 商品服务的上限与下限范围示意图 特别提示： 当商品服务下限大于商品服务上限时，商品不可能以正常方式提供；当两者相等时，商品服务部门获取正常利润；当前者小于后者时，商品服务可能超越自身职能。 7、中心地等级 1）中心地等级划分与特征 高级中心地——分布的数量少，提供的商品档次高，服务范围广，提供的商品和服务种类多。低级中心地，则与高级中心等级相反。中级中心地——其特征介于高低两级之间。 2）中心地等级的关系 每个高级中心地都附属有几个中级中心地和更多低级中心地；中心地的等级与职能是相对应的；高等级中心地兼有低等级中心地的所有职能；不同等级中心地的分布秩序与空间结构是中心地论的核心。 8、经济距离：指用货币价值换算后的地理距离，决定各级中心地商品和服务供给范围大小的。可用单位商品的费用或时间或劳动力表示，但消费者的行为也有影响。 三、中心地三原则与中心地系统的空间模型 （一）中心论的假设条件 1、孤立平原的地表是个“理想地表”； 2、人口均匀地分布，且居民的收入和需求以及消费方式都相同。企业可自由布局。 3、生产与消费均为“经济人”行为； 4、消费者均为就近消费原则； 5、中心地职能在同一中心地集聚。 （二）满足六边形空间结构的原则 1、各级中心地服务必须达到其门槛值，以使商人有利可图（面积最大原则）； 2、中心地区域所有消费者都应得到每种商品或服务的提供（弥合原则）。
强迫症案例与治疗 强迫症又称强迫性神经症，是以重复出现病人不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征。病人常为这些重复出现的强迫现象所苦恼，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。本病常见于青少年，以男性为多见，特别多见于青少年学生。本病的发病诱因常不明显，仅少数病人是在某些心理一社会因素作用下发病，绝大多数则无明显原因地逐渐起病。但病人病前的人格特征，与发病很有关系，例如表现为拘谨、古板、犹疑、过分注意细节、要求十全十美等的人，易于在身体健康不良或长期心身疲劳时引起本病。 强迫症病人突出的表现是有强迫症状，这种强迫性症状可表现在两方面，即表现为强迫性观念与强迫性行为。 强迫性观念包括强迫性联想、强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思极虑等； 强迫性行为则包括强迫性仪式动作、强迫性洗手、强迫性检查、强迫性计数等。 据我们的观察，在强迫症中表现为强迫性观念者远多于强迫性行为，前者约见于75％的病例，后者仅见于25％的病例。 在强迫性观念中则尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)为最多，其次是强迫性穷思极虑、在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多，其次为强迫性洗手。诚然一个病人可以合并有两种以上的强迫症状，但据我们的资料来看，其比例仅约占15％左右，而且其中还必有一种症状为主要的。 不论是强迫观念或强迫行为，病人都知道这是由自己思想所产生或支配的，并不是别人的或外来的某种力量所支配，这就有别于某些精神病强制性思维与动作。此外，病人对各种强迫症状均明知不对或不必要，故常想控制，但终因控制后内心非常不适而无法摆脱，最后只好屈从，继续去思考、去做。这些强迫症状在病人集中注意于工作、情绪高兴，或受到威胁时可减轻；而在心情不快、无所事事、疲劳时则更加明显。 如某女，13岁，中学生。二年来一见男性(不论年龄)即产生可能要与他谈恋爱、结婚的想法，虽明知不可能，但脑内反复思考不已，无法控制，以致影响生活与学习。病前个性好静，喜欢看书，在校成绩好。未咨询前在某医院经药物治疗，毫无效果。病人发病之初并无明显原因，仅因在校时有一男老师(中年)对她较为关心，一段时间后渐产生此老师是否对她有意思的想法，并渐发展到出现与他谈恋爱、结婚的想法，以后又扩大到其他男性。一般体格检查发现身躯较高大，性发育较早，状似17～18岁。确诊为强迫症(强迫性联想)，即给以解释性心理治疗，说明本病的性质及治愈的可能性，并给以橡圈厌恶疗法，即在左手腕上套橡圈，要求当见到男性出现强迫观念时，即拉弹橡圈至有痛感，并计算拉弹次数，直到强迫观念消失为止。每日并需作记录。结果第l周每天出现上述强迫观念3～6次，每次拉弹橡圈前3天是30～5０次才消失，后3天拉弹3～5次即可消失。第2周每天出现强迫观念平均2次，拉弹橡因2～5次即消失。第3～6周，乎均每天约有一次强迫观念出现，拉弹橡圈5～10次即消失。从第9周起强迫观念不再出现，橡圈亦脱掉，偶有轻微关于性的想法，能很快自己控制而消失。以后追踪观察3个月，强迫症状无复发。 再如一15岁男性中学生，5年前开始做完学习作业后总是不放心，要反复检查多遍，因为老是担心做错了。去年看到一本《代号叫蜘蛛》的书里有一
一例强迫症咨询案例的分析报告关键词：强迫症、支持性心理治疗、认知领会疗法、新精神分析疗法、有效咨询 一、一样资料 来访者S，女，年龄：十八岁，出生地：福建晋江，教育程度：高三年学生，民族：汉，婚姻状况：未婚。初诊时刻：2008年3月。 来访者家住晋江市某镇，其父母为农民，有一个姐姐、一个哥哥和一个弟弟，家庭经济状况一样，家族内没有发觉精神病史。 二、主诉和个人陈述 主诉：进入高三年以来，自己经常感到焦虑不安、心情苦闷、胡思乱想，注意力不专门集中，食欲不振、失眠、头晕、心悸，从而严峻地阻碍到本人的学习和生活。 个人陈述：我是在父母的呵护下度过自己的童年时代，在父母关怀的生活里完成小学的学业，幸运的成长。父母没有什么知识，但对我们兄弟姐妹的学习都专门关怀、专门重视。 升入中学后，由于学校离我的家专门近，因此每天都通学，并没有离开父母过集体生活，因此在家除了学习以外的情况差不多上由父母照管。现在我是一名高中毕业班的学生，学习成绩一直名列年级前列。但尽管我是一名高三年学生，二年多的高中学习生活，我对父母的依恋不但没有减弱，而且还更加的依恋，觉得今后上大学离开了父母自己就会失去方向感。因此，我常常为这些不必要苦恼的情况痛楚不已，陷入想念父母的情绪中不能自拔。 我对高中毕业班繁重的学习任务感到压力专门大，面对学习上的压力，我整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候担忧自己会生病，有时候担忧自己在回家路的上会出车祸。在上高三下学期的某一天，我偶然在报刊上看到某大学校园发生了一起震动全国的凶杀案，从那天后，此凶杀案在我的头脑中一直盘旋无法挥去，使我更为担忧的是自己什么缘故还有杀人的念头，而且可怕这种念头确实会变成杀人的行为，因此，我整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的惧怕和痛楚，总之，从那天以后
强迫症案例分析 引言: 患有强迫症的病人，有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲（强迫回忆）；有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索（强迫性穷思竭虑）；有的对业已完成的事情总也放心不下，疑虑不安（强迫怀疑）；有的在想到、看到、听到一个词时，会不由自主地联想到另外一个词或观念，甚至产生与原来相对立的词或观念（强迫联想及强迫性对立观念）；有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应，明知不必要如此，却无法克服（强迫情绪）；有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动，如走到高处则产生往下跳的冲动（强迫意向）。 上述的这些病症会严重地影响他们的生活、工作和学习，使病人十分痛苦。为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑，病人会做出某些强迫行为，比如反复不断地洗手，不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称，要遵循固定不变的仪式顺序，比如，出门时一定要左脚先迈出家门，回家后脱下的鞋一定要头朝东（强迫性仪式动作）。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑，却又不做不行，否则焦虑不安。可是，做了之后虽然紧张焦虑消除了，却浪费了大量宝贵时间。 内容摘要：本文是对一例高中毕业班女生强迫症的心理咨询记录及分析报告。从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。来访者自从进入高三年以来，整天忧心忡忡，不能全身心地投入到学习中去，有时候忧虑自己会生病，有时候
担心自己在回家路的上会出车祸，甚至担忧自己为什么还有杀人的念头，而且害怕这种念头真的会变成杀人的行为，于是，她害怕与人交往，整天呆在家里不敢上学校，感到自己极端的恐惧和痛苦。根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫意向等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症。然后采用支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法的原理进行咨询辅导，根据来访者的生活状态和本人的回访证明本咨询案例为是效咨询辅导。 关键词：强迫症、支持性心理治疗、认知领悟疗法、新精神分析疗法、森田疗法 背景知识： 1. 强迫症 强迫性神经症（简称强迫症）：是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显着缓解，但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率
青少年强迫症案例分析 1．来询者基本情况及主诉 李某，男，18岁，盲校学生。四年前因意外致盲，积极向上，现精神状态良好。对自己的症状有一定的了解。 起初，“一句话、一件事会反复出现在头脑中，不停地想，摆脱不了，影响了我的生活。”患者进行了自我调节，“我努力去想一些感兴趣的事情，或是有意识地加入朋友们的讨论和游戏中。这样坚持了一段时间，我的状况渐渐好转，现在基本消失了。”后来，“我上了盲校，为方便学习，我就住校了。但不知从什么时候起，我发现，我对宿舍楼里的一个水龙头恋恋不舍，总是担心没关好，也不知去开、关了多少回。经常，我半夜醒来，就开始担心水龙头没关好，我不得不爬起来，到水房去看”，“因为我行动不方便，每每这时，我总是小心翼翼的，更怕被同学知道这件事，所以我很紧张。知道这样不好，我就尽力控制自己，少回宿舍。但是我即使是在教学楼，一想到水龙头，我就控制不了，会找些理由回宿舍关水龙头。”“我间接了解到，我的这种状况是一种心理疾病，叫强迫症，是可以治疗的。我虽然是盲人，但是我坚信自己不比正常人差，我告诉自己一定要做得更好，我要多学些知识。但这强迫症总是困扰我，我没有告诉过别人。它让我自卑，我怀疑自己的能力，也许我是比正常人差。所以我非常想治好它，请帮帮我!” 2．诊断分析与治疗 这位患者是通过写信的方式与我们联系的。从他的信里，我们了解
到，患者是一个有进取心的人，有很好的自我意识，对自己的病症有些了解，能进行自我调节。但由于病症的困扰，学习和生活受到了影响。 在第一次通信治疗中，我们给患者讲解有关强迫症的一些知识，告诉困扰他的不断出现的念头和行为属于强迫症中的强迫怀疑和强迫行为。为了坚定患者的治疗信心，缓解他的心理压力，我们给他讲了一个病例：病人也是个强迫症患者。她的同事染上了一种传染病，与此同时，她的父亲也患病住进了医院，她不得不整日在医院陪父亲。后来，不知为什么，她总觉得自己的手很脏，于是就反复洗手。经常是刚刚洗过手，就又觉得脏了，只好再洗手。最终，她求助于心理医生并在心理医生的帮助下克服了这一心理障碍。 同时，在这封信中，我们给他布置了家庭作业，要求他认真思考一下致盲前后是否有过做事失败、受到批评或是被指责的经历，然后回信答复我们。 不久，收到患者的回信。在信中他讲述了一件发生在他致盲后的事。发生意外后他学着帮妈妈做家务、收拾饭桌、拿碗筷，一直都做得很好。但一次，他不小心撞到门框，手里的碗摔碎了。妈妈顺口说了他一句“怎么这么笨”。他为此难过了好几天，再拿碗时，他总是战战兢兢的，惟恐再摔坏碗。在做其他事情时也是小心翼翼的。尤其是在上盲校后的一段时间，妈妈的责备总会出现在耳边。 第二次通信治疗中，我们采用了精神分析疗法。着重分析了他患强迫症的原因是与他的意外致盲以及妈妈的无心责备有关。意外致盲使
一例大学生强迫症的案例分析 专业：应用心理学班 班级：2013级1班 学号：131344135 姓名：汪普玥 日期：2013年6月25日
目录 摘要： (3) 引言 (4) 1求助者一般资料 (6) 1.1求助者的个人资料 (6) 1.2求助者的家庭情况 (6) 1.3求助者自述 (7) 2咨询师观察和了解到的情况 (9) 3评估诊断与鉴别诊断 (10) 3.1评估诊断 (10) 3.2鉴别诊断 (10) 4咨询目标 (11) 5咨询过程 (12) 5.1咨询方法 (12) 5.2诊断评估与咨询关系建立阶段 (12) 5.3咨询帮助阶段 (12) 5.4结束巩固阶段 (14) 6咨询效果的评估 (15) 7总结 (16) 参考文献： (17)
摘要： 本文是对一例某本科大学的大二女生小甜（化名）的强迫症的心理咨询记录及分析报告。从来访者成长过程和学习、生活事件了解到来访者性格和心理障碍形成的原因和过程。来访者自从结束高考之后，觉得比较迷茫，对未来没有规划，找不到发展的方向。进入大学以来，整天心烦意乱，不能全身心地投入到学习中去，有时候胡思乱想不能控制。在寝室的时候经常整理自己的物品，不喜欢其他人拿自己的物品。其他的同学用完自己的东西，自己还要将所有的物品重新整理一遍。根据《中国精神障碍分类与诊断标(CCMD-3)》的诊断标准，本案例符合强迫症的强迫观念、强迫情绪、强迫行为等症状，且病程超过半年，故诊断为神经症中的强迫症。然后运用系统脱敏法和认知行为疗法,使求助者克服强迫思维及强迫行为,成功摆脱强迫症的案例。 本研究得到得结论如下： 1、行为主义疗法的系统脱敏法对国内强迫症患者的干预是有效的。 2、本研究中的治疗方案具有操作性和可行性,能够有效改善患者的症状。完成治疗的患者的强迫症状都有不同程度的降低,并能得以有效维持而且相关的心理问题得到一定程度的改善。 3、患者的症状严重程度主观报告有不同程度的降低。 关键词：大学生;强迫症;系统脱敏;改变认知
