高压氧舱操作流程
婴儿舱操舱流程
一、基本要点
(一)加压介质:氧气加压
(二)治疗时间:60分钟
(三)治疗流程:洗舱加压15分钟→稳压30分钟→减压15分钟
1.加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力,常用的为0、10MPa、0、
08MPa、0、06MPa,其加减压速度的控制方法分述如下。
(1)洗舱3分钟0 3分钟0、02 3分钟0、04 3分钟0、07 3
分钟0、10MPa
(2)洗舱3分钟0 3分钟0、02 3分钟0、04 3分钟0、06 3
分钟0、08MPa
(3)洗舱3分钟0 4分钟0、02 4分钟0、04 4分钟0、
06MPa
2.减压
(1)0、10 4分钟0、07 4分钟0、04 4分钟0、02 4分
钟0MPa
(2)0、08 4分钟0、06 4分钟0、04 4分钟0、02 3分
钟0MPa
(3)0、06 5分钟0、04 5分钟0、02 5分钟0MPa
(四)治疗方案
(1)压力一般按婴儿月龄选定治疗压力,以下选择可供参考。
≤30天/0、06MPa;≤6月/0、08MPa;＞6月/0、10MPa
(2)疗次1～2次/天,必要时3次/天。
(3)疗程7～10天为一疗程,两疗程间可休息5～7天,必要时也可连续
治疗20～30次。
二、禁忌症与适应症(略)
三、治疗工作程序
(一)进舱前的宣教与处理
1.根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。
2.嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。
3.禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。
4.排空大小便,保护好留置针,查瞧各种置管的处置就是否恰当,第一次进
舱者予0、1%呋嘛滴鼻液滴鼻。
5.更衣,置婴儿于治疗舱,系好约束带,对过度吵闹或躁动的患儿可适当给
予10%水合氯醛(1ml/1岁)镇静,冬天注意保暖,不提倡使用热水袋。
6.核对治疗卡。
(二)治疗操作步骤
1. 设备启动检查舱体的各种开关就是否完好,电源就是否安全畅通,氧
源就是否充足。打开氧源与电源。再次查瞧患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道就是否处置恰当。
2. 洗舱(3分钟) 全量打开供氧阀,关好舱门,关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零(门缝间距约1mm,即门缝洗舱),全量输入氧气,使舱内余气从门缝排出,舱内氧浓度﹥50%。该环节需特别注意,以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。
3. 升压(12分钟) 关紧舱门,调节供氧阀至6～10L/min,缓慢匀速升压(速度﹤0、01MPa/min),特别就是当表压从0MPa升至0、03MPa过程中,可酌情减慢加压速度。在加压过程中,应注意观察患儿就是否有哭闹加剧,就是否有捂耳等动作,如有不适,应适当减慢或停止加压,待患儿适应后再继续加压。
4. 稳压(30分钟) 当压力升至0、10MPa时调节供氧阀流量至3～
5L/min,打开等流量的排气阀,持续小流量换气,使表压保持动态的稳定。氧浓度应≥80%。观察患儿就是否有氧中毒的表现,必要时果断减压出舱。
5. 减压(15分钟) 先关供氧阀,再关氧源,然后打开供氧阀排出余氧,打开排气阀10～15L/min,缓慢匀速减压,同时注意观察患儿哭闹就是否加剧、有否腹胀等病情变化。如有不良反应,可适当减慢或停止减压,待患儿适应后再减压。
6. 出舱与料理压力降至零,打开舱门,解开约束带,抱出患儿。查瞧各种管道有无脱落,患儿有无不适。清洗更衣。冬天注意调节好室温,嘱家属给患儿多饮水,注意休息。关闭电源与排气阀,清理用物,作好记录,清洁消毒治疗舱。
单人舱操舱流程
一、基本要点
(一)加压介质氧气加压
(二)治疗时间80分钟
(三)治疗流程根据患者的病情可选择不同的治疗方案,所使用的常规治疗方案为升压20分钟→稳压40分钟→减压20分钟,其加减压速度的控制方法如下:
1.加压:
0 5分钟0、02 洗舱5分钟0、02 4分钟0、04 3分钟0、07 3分钟0、10MPa
2.减压:
0、10 5分钟0、07 5分钟0、04 5分钟0、02 5分钟0MPa
(四)治疗方案:
(1)压力:0、10～0、15MPa为常用的治疗压力范围,但对于治疗特殊的疾病如气性坏疽与气栓症时需选用更高的压力,同时需注意该压力下吸入纯氧的最长时限。
(2)疗次:每日1～2次,必要时每日3次。
(3)疗程:10～20次为一疗程,各疗程间休息5～7天,必要时可连续治疗20～30次。
二、适应症与禁忌症(略)
三、治疗工作程序
(一)进舱前的宣教与处理
1.根据患者的不同病情讲解治疗目的。
2.进舱前60分钟勿进食过饱。
3.禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱,入舱患者禁止使用各类化妆品,如头油、摩丝、口红等。
4.排空大小便,保护好留置针,查瞧各种管道的处置就是否恰当,第一次进舱者予0、1%呋嘛滴鼻液滴鼻。
5.更衣,进舱。
6.核对治疗卡。
(二)治疗操作步骤检查舱体的开关就是否完好,电源就是否安全畅通,氧源就是否充足,打开氧源与电源。再次查瞧患者被子、服饰、留置针及各种管道就是否处置恰当。
1.升压洗舱(20分钟)
(1) 关闭排气阀,打开供氧阀3L/min,当压力升至0、02MPa时(5分钟),打开减压阀,使供氧阀与排气阀等量(5L/min)换气洗舱5分钟,舱内氧浓度应﹥50%,关闭排气阀,继续升压,升压速度﹤0、01MPa/min,缓慢均速。
(2) 注意观察病人就是否有胸闷、气促、咳嗽加剧,胸骨刺痛感等反应及耳痛、耳胀等中耳气压伤的反应。指导患者做吞咽、捏鼻鼓气等调压动作,必要时减慢或停止加压,待病人适应后再加,切不可强行加压。
2.稳压(40分钟) 当表压升至0、1MPa时,调节供氧阀流量至3～
5L/min打开等流量的排气阀,持续小流量换气,使表压保持动态稳定,维持氧浓度≥80%。在稳压吸氧阶段要特别注意观察患者有无氧中毒先兆症状,必要时应果断减压出舱。
3.减压(20分钟) 先关闭供氧阀,再关闭氧源,然后打开供氧阀排出余氧,调节排气阀10～15L/min,缓慢均速减压。减压阶段的主要并发症就是减压病与气压伤,应予以注意,密切观察患者的病情变化,如有不良反应,可适当减慢或停止减压,待患者适应后再减。
4.出舱压力降至零,打开舱门,查瞧各种管道有无脱落,患者有无不适,协助患者出舱更衣。冬天注意调节好室温,嘱患者多饮水,注意休息。关好排气阀、关闭电源、清理用物、作好记录、舱内清洁消毒。
多人加压舱操舱流程
一、基本要点
(一)加压介质:空气加压
(二)治疗时间:100～120分钟
(三)治疗流程:加压20分钟→稳压60~80分钟(中间休息5分钟,吸空气)→减压20分钟。其加减压速度的控制方法如下:
(1)加压: 0 5分钟0、03 5分钟0、07 5分钟0、10 5分钟0、12(MPa)
(2)减压:0、12 5分钟0、10 5分钟0、07 5分钟0、03 5分
钟0(MPa)
(四)治疗方案:
(1)常用治疗压力:0、12～0、15MPa 。
(2)疗次:1～2次/日,必要时3次/日。
(3)疗程:7～10天为一疗程,两疗程间可休息5～7天,必要时也可连续治