健康评估
绪论
健康评估：是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
护理程序：由评估、诊断、计划、实施和评价
第一章健康资料
第一节：健康资料的类型与来源
按照健康资料采集的方法分为主观资料和客观资料，按健康资料提供时间可分为目的资料和既往资料。
第二章健康史评估
第一节：健康史的内容
主诉：为病人感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。（一般不超过20个字。）
功能性健康型态模式：健康感知-健康管理型态、营养-代谢型态、排泄型态、活动-运动型态、睡眠-休息型态、认知-感知型态、自我感知-自我概念型态、角色-关系型态、性-生殖型态、应激-应对型态、价值-信念型态。
第二节健康史评估的方法
问诊：健康史主要评估的方法。
健康史评估的目的：①发现症状②获得对健康资料的准确定量描述③确保健康事件发生的准确时间④确定健康事件是否对病人的生活产生影响
常见症状评估
第一节：发热
症状：是病人主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、乏力、食欲减退等。
病因：（1）感染性发热和非感染性发热（变态反应：可见于风湿热）发生机制：
第三章常见症状评估
症状：是病人主观感受到的不适痛苦的异常感觉，或某些客观病态改变
体征：进行身体评估发现的异常表现
第一节发热
病因：①感染性发热：各种病原体
②非感染性发热：例如变态反应
【临床表现】1:①低热，37.3~38℃ ②中等度热，38.1~39℃③高热，39.1~41℃④超高热，41℃以上
安全温度：38.5℃
2:临床常见热型的特点及临床意义
第二节疼痛
疼痛的分类及评价
胸痛：是临床上常见的症状，胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与病情严重程度也不完全一致。
心绞痛及心肌梗死，疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下
心绞痛发作，含服硝酸甘油后1~2分钟内缓解，硝酸甘油，对心肌梗死所致疼痛则无效，一般使用舌下含服
头痛：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征最为剧烈
第四节咳嗽与咳痰
咳嗽：是人体的一种防御性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道异物。蛋壳上可使呼吸道内感染扩散
咳痰:痰是气管，支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出成为咳痰
【临床表现】2.咳嗽的时间和规律：咳嗽时声音嘶哑多为声带炎症，夜间阵发性咳嗽常见于左心衰竭和肺结核
4:痰的性质和量：①急性呼吸道炎症常为白色黏液痰
②肺炎球菌肺炎为铁锈色痰
③肺水肿成粉红色泡沫痰
④肺结核、肺癌、支气管扩张和肺部曲霉菌病可有血痰
⑤棕褐色痰常见于阿米巴肺脓肿
⑥厌氧菌感染的痰液有恶臭
⑦肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎可咳出大量脓性痰，葡萄球菌肺炎，肺癌可有脓血痰
第五节咯血
★★★【临床表现】
2.症状和体征小量咯血（小于100ml/d）多无症状；中等量以上咯血
（100~500ml/d）咯血前病人可有胸闷，喉痒，咳嗽等先兆症状；大咯血（500ml/d 或一次咯血100~500ml/d）时常表现为咯出血液或短时间内咯血不止，常伴呛咳、脉搏加快、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安或恐惧感。
★★★3咯血的颜色和性状
①鲜红色常见与于肺结核
②铁锈色可见于肺炎球菌性肺炎
③砖红色胶冻样见于肺炎克雷伯菌肺炎
④二尖瓣狭窄肺淤血的咯血多为暗红色
⑤左心衰竭肺水肿的咯血多为浆液性粉红色泡沫样
⑥肺梗死的咯血多为黏稠的暗红色
第十二节呕血与黑便
呕血与黑便都是上消化道出血的症状
第十五节排尿异常
正常成人24小时尿量为1000-2000ml
＞2500ml为多尿＜400ml为少尿少于100ml为无尿
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
尿失禁：是指膀胱内的尿液不受控制而自行流出
尿潴留：是指膀胱排空不完全或停止排尿
第四章身体评估
第一节身体评估的基本方法
一，身体评估的基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
二，触诊方法
（一）浅部触诊法
（二）深部触诊法:深部滑行触诊法（常用于腹腔深部包块和胃肠病变的评估）、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法
三、叩诊的基本要领:紧、翘、直、匀、快
四各种叩诊音的特点及临床意义
五、常见气味来源及临床意义
呼气:浓烈的酒味见于饮酒后或者醉酒者；刺激性蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。
第二节一般状态评估
1、生命征:评价生命活动存在与否及其质量的指标。包括:体温T、脉搏P、呼吸R、血压BP
2、脉搏:参考值:正常成人脉搏为60~100次/分
3、脉搏节律和强度异常的临床意义
①、脱落脉:二度房室传导阻滞、二度窦房传导阻滞、窦性停博、前期收缩
②、洪脉:高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
③、细脉:心力衰竭、主动脉狭窄、休克
④水冲脉：主动脉关闭不全、甲亢、贫血、动脉导管未闭（特点：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落急促有力）
⑤：奇脉：大量心包积液，缩窄性心包炎（特点：吸气时脉搏明显减弱或消失）。
4、呼吸:参考值1、成人在安静状态下，呼吸频率为12～20次/分或者16～20次/分。呼吸与脉搏之比1:4。新生儿约44次/分，随着年龄增长将逐渐减慢。儿童和成男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。
Biots呼吸也称间停呼吸，常见于颅内压升高
Cheyne—Storkes呼吸也称潮式呼吸，原因一般为充血性心力衰竭
Kussmaul呼吸原因代谢酸中毒
5、面容与表情
常见异常面容的特点及临床意义：
甲状腺功能亢进面容
粘液水肿面容：甲状腺功能减退症
二尖瓣面容：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
肢端肥大症面容：肢端肥大症
苦笑面容：破伤风
满月面容：库欣综合征及长期应用糖皮质激素者
7、常见步态的特点特点及临床意义
第三节皮肤和淋巴结评估
1、黄染:皮肤黏膜发黄称黄染，常见原因，胡萝卜素增高
3、皮下出血:瘀点小于2毫米，紫癜3~5毫米，瘀斑:5毫米以上，血肿:片状出血，显著隆起
淋巴结:直径0.2~0.5厘米。头颅:新生儿头围34厘米，18岁以上可达53厘米
4、上睑下垂:重症肌无力
结膜充血时黏膜发红并可见血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸
瞳孔:直径:3~4毫米
病理情况下瞳孔变化的临床意义
6，扁桃体增大三分为三度:不超过咽腭弓为|度；超过咽腭弓为‖度；达到或超过咽后壁中线者为|||度。
7、右心衰竭引起肝淤血增大时，压迫右上腹部时可出现劲静脉怒张或怒张加重，称为肝劲静脉回流征阳性。
第五节胸壁和胸廓评估
1、胸骨角由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两侧分别与第2肋骨连接，是计数前胸肋骨及肋间隙的主要标志。胸骨角还标志着支气管分叉、主动脉弓水平及相当于第5胸锥的水平。
2、胸廓:成人胸廓前后径较左右径为短，两者比例约为1:15
扁平胸:常见于肺结核；桶状胸:常见于肺气肿；佝偻病胸:常见于儿童
佝偻病胸有:佝偻病串珠、肋膈沟、漏斗胸、鸡胸
3、乳头:出现血性分泌物，常见于导管内良性乳头状瘤、乳癌；浆液性分泌物常见于慢性囊性乳腺癌。
第六节肺脏评估
1呼吸困难:吸气性呼吸困难:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
2、语音震颤:为病人发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣振动，用手掌可触及，故又称触觉震颤。
3、语音震颤变化及临床意义
语音震颤减弱或消失:肺气肿、阻塞性肺不张；语音震颤增强:肺不张
肺上界:正常约为4~6厘米；正常肺上界移动范围:6~8厘米。
4、啰音:是呼吸音以外的附加音，正常情况下并不存在，按啰音的性质不同可分为湿罗音和干啰音。
★听诊特点:
1，、呼吸以外的附加音。
2、断续而短暂。
3、一次常连续出现多个。
4、干吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。
5、部位较恒定。
6、性质不易变。
7、中湿罗音、细湿罗音可同时存在。
8、咳嗽后可减轻或者消失。
干啰音:发生机制:气管阻塞。
听诊特点:1、一种带有乐音性的呼吸附加音。2、音调高，持续时间较长。3、吸气和呼气均可闻及，但以呼气时较多而明显。4、强度和性质易改变。5、部位易改变，6有时不用听诊器亦可闻及。
5、心尖搏动:一般位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0厘米处，距前正中线7.0~9.0厘米，搏动范围直径为2.0~2.5厘米。
6、震颤: 有震颤时一定可以闻及杂音，但有杂音时不一定触诊到震颤。
第七节心脏和血管评估
心脏和血管评估是心血管疾病评估的基本方法，按视、触、叩、听的顺序进行评估。
二、触诊
1.震颤，是器质性心血管疾病的特征之一
2.心包摩擦感的特点：
①在胸骨左缘第四肋最清楚；
②收缩期更明显；
③前倾坐位和呼吸末更明显；
④与呼吸无关（屏住呼吸时心包摩擦感仍存在）。
叩诊
叩诊方法①叩诊法：采用间接叩诊法，且宜采用轻叩诊；
②体位与指板：病人取仰卧位时，左手指板与肋间平行；病人取坐位时，左手扳指与肋间垂直。
2.叩诊顺序①先叩左心界，后右心界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
听诊
听诊是心脏评估的重要方法，其听诊内容包括心率、心律、心音、杂音、额外心音和心包摩擦音等。
心脏瓣膜听诊区及听诊顺序
1.心脏瓣膜听诊区：心脏瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清部位。（传统心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区）
★★考点：①主动脉关闭不全心脏浊音界（靴形心）
②二尖瓣狭窄心脏浊音界（梨形心）
2.听诊顺序：心脏瓣膜听诊顺序按逆时钟方向，从二尖瓣听诊听诊区开始（因二尖瓣病变最常见，且辨别第一、第二心音最清楚），依次是肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣听诊区、主动脉第二听诊区、三尖瓣听诊区。
★★内容：
1.心率?每分钟心跳的次数。成人大于100次/分，婴儿大于150次/分为心跳过速；低于60次/分为心动过缓。
2.心律?心脏跳动的节律。
第一心音产生机制，主要是二尖瓣、三尖瓣骤然关闭，瓣叶及其附属结构突然紧张引起振动；S1标志心室收缩期开始。心尖部听诊最清楚。
第二心音产生机制，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁引起的振动；S2标志心室进入舒张期，其强弱反映主动脉和肺动脉血压力的高低。心底部听诊最清楚。
心包摩擦音的听诊特点和临床意义主要包括以下内容：
一、听诊特点
①心包摩擦音的声音粗糙，似手指擦耳廓声，近在耳边。②心脏摩擦音与心脏活动一致，收缩期、舒张期都能听到，以收缩期明显。③心前区均可闻及摩擦音，常在胸骨左缘第2、4肋间心脏绝对浊音界以内最清楚前倾坐位更明显。
二、临床意义
见于各种感染性心包炎，也可见于心脏损伤后综合征、急性心肌梗死、尿毒症和系统性红斑狼疮等非感染性情况。
第八节腹部评估
为避免触诊引起胃肠蠕动增加，使肠鸣音发生变化，腹部评估的顺序为视诊、听诊、触诊和叩诊。
腹部四区及其所含的器官
分区器官
右上腹部肝脏、胆囊、幽门、十二指肠、
左上腹部肝左叶、脾脏、胃、小肠
右下腹部盲肠、阑尾、
左下腹部乙状结肠
腹部九区分法
右上腹（右季肋部）肝右叶胆囊
右侧腹部（右腰部）升结肠空
肠
右下腹部（右髂部）盲肠阑尾
上腹部胃肝左叶
中腹部（脐部）十二指肠空
肠
下腹部（耻骨上部）回肠乙状结
肠
左上腹部（左季肋部）脾脏胃
左侧腹部（左腰部）降结肠空肠
左下腹部（左髂部）乙状结肠淋巴结
全腹凹陷：主要见于消瘦和脱水者。严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称为舟状腹。
腹壁静脉：门静脉高压所致的循环障碍，或上、下腔静脉回流受阻称为腹壁静脉曲张。
门静脉高压:曲张的腹壁静脉常以脐为中心四周放射。
下腔静脉阻塞：曲张的腹壁静脉大多分布，在腹壁两侧，脐水平以下腹部浅静脉血流方向由上而下。
上腔静脉阻塞：脐水平以上的曲张静脉的血流由上而下。
触诊
触诊技巧：自左下腹部开始逆时针方向触诊全腹，然后再触诊肝脾及肾脏。
腹部紧张度
一、腹壁紧张度
1．腹壁紧张度增高-全腹壁紧张度增高常见于：
（1）肠胀气，气腹或大量腹腔积液
（2）急性弥漫性腹膜炎：由于急性胃肠穿孔或器官破裂所致，腹膜受刺激而导致腹肌痉挛；腹壁紧张度明显增高，甚至强直如模板称为板状腹（3）结核性腹膜炎、癌性腹膜炎或其他慢性病变，对腹膜刺激较缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜粘连，使腹壁柔软但有抵抗力，不易压陷，称为揉面感或柔韧感。
腹部的压痛点及临床意义
胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处。
临床意义：胆囊病变。
麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
临床意义：阑尾病变。
反跳痛:此时病人感觉疼痛加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。
腹膜刺激征：腹膜炎病人常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征。
肝脏触诊的内容
质地：肝脏质地可分为三种：质柔软：①触之如口唇。②质韧:触之如鼻尖。③质硬：出具、触之如前额。
表面及边缘：表面是否光滑、有无结节，边缘是否整齐及厚薄。
胆囊触诊：当胆囊增大未超过肋缘下，不能触及时，可采用Murphy征评估胆囊触诊。因剧烈疼痛而导致吸气终止，称为Murphy征阳性，提示胆囊有炎症。
脾大分度及临床意义
高度：深呼气时脾脏下缘超过脐水平或前正中线（巨脾）
临床意义：慢性粒细胞白血病最常见
液波震颤：腹腔游离液体超过3000-4000ml以上时才能检查出液波震颤。
腹部扣诊音：腹部大部分区域扣诊为鼓音，只有肝脏、脾脏所在的部位叩诊为浊音或实音。
移动性浊音：当腹腔内有1000ml以上腹腔积液时，由于重力的作用下，仰卧位时液体多积聚在腹腔两侧，此处叩诊浊音，而腹中部由于含气的肠管在液面浮起而叩诊呈鼓音。
肠鸣音:正常情况下肠鸣音约为4-5次/分。
异常肠鸣音的特点及临床意义
肠鸣音消失：持续听诊3~5分钟后还未闻及1次肠鸣音，且刺激腹壁后仍无肠鸣音。
临床意义：弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻。
肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟达10次以上，为音调不特别高亢的一阵快速的隆隆声。
临床意义：急性胃肠炎
肠鸣音亢进：每分钟10次以上，同时伴有响亮高亢的金属音
临床意义：机械性肠梗阻
脑膜刺激征：为脑膜受到激惹得体征，见于脑膜炎，蜘蛛网膜下腔出血和颅压增高。
2018年度健康教育工作总结 按照2018年健康教育工作计划及2018年度基本公共卫生服务项目健康教育绩效考核细则等相关工作要求，为普及健康知识，提高辖区内居民健康知识知晓率、健康行为形成率，不断改善居民不良生活习惯，提高健康文明素质和居民的生活质量，我院在2018年进一步完善健康教育与健康促进工作体系，严格遵从基本公共卫生服务规范，积极的开展健康教育工作。在本院全体职工的共同努力下，我院健康教育工作完成了既定工作目标，取得初步成果。现将2018年健康教育工作总结如下： 一、依照健康教育服务规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作，完成上级相关单位组织安排的各项任务。 健康教育是一项利国、利民、全面建设小康社会的民心工程。我院高度重视健康教育工作，成立了健康教育领导小组，指定专人负责健康教育工作，成立健康教育讲师团，建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。 加强健康教育工作的规范化、制度化建设，制定了《2018年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了全院健康教育全面开展。组织相关人员积极参加市、县、疾控等部门组织的各类培训。我院根据上级相关部门精神和要求，积极组织安排了健康教育讲师团成员参加了上级卫计局组织的全面预防保健等重大专项培训、农垦疾控中心组织的关于传染病、腹泻病等疾病的培训等活动，提高了我院健康教育工作者自身健康教育能力和理
论水平。 二、建立健全健康教育工作模式 为有效推进和完善我院健康教育与健康促进体系，年初成立健康教育讲师团，有效整合了临床业务部门和公共卫生的技术指导力量，建立公共卫生健康教育绩效考核体系。创新健康教育服务模式，即建立由临床医生+公卫人员的服务团队，明确职责和责任，为居民提供面对面健康教育服务。充分做到“流动服务+阵地服务”的“两个服务”模式。 健康巡讲贴近百姓，结合农场实际情况制定健康教育巡讲方案，合理安排时间，开展健康教育讲座。围绕“科学就医”开展宣传教育活动，不断提高患者及家属的就医能力和健康素养水平。将健康核心信息的传播阵地扩大到百姓喜闻乐见的领域，取得了很好的效果，为促进全民预防保健的深入发展，我们充分发挥健康教育院坝会的作用，以更贴近老百姓的方式把健康知识带到群众中去。起到了健康教育典型样板的作用。 完善健康教育需求评估，有针对性开展重点人群健康教育。通过全民预防保健及相关健康体检统计全院重点人群，明确辖区居民健康问题相关行为生活方式及其影响因素。结合辖区常见病、地方病发病情况，针对辖区居民的健康情况，进行健康教育需求评估，有目的的开展各种形式的健康教育活动。在健康教育中，运用传播、教育、指导、说服、鼓励、限制等方法和手段进行行为干预，帮助个体或群体改变不健康行为和生活习惯，自觉采纳健康行为，养成有利于健康的行为生活方式。 三、加强健教宣传阵地建设，充分发挥媒体作用
健康教育与健康促进计划的实施与评价 本章学习重点： 过程评价、效应评价、结局评价的内容、主要指标及影响评价的因素；不设对照的前后测试、非等同比较组设计；实验设计、形成评价、评价的目的与意义、人员培训的常用方法。 第一节健康教育与健康促进计划的实施 健康教育／健康促进计划的实施是将科学的计划落实为具体操作的过程，是健康教育／健康促进项目耗费时间最长、动用经费和人力最多的环节，是一个多部门合作、协调行动的复杂过程，也是健康教育／健康促进项目实现其目标的关键。每一个具体的健康教育／健康促进项目的实施，项目的目标、目标人群与场所、干预内容与方法均有差异。但是从一般意义而言，健康教育／健康促进项目在实施阶段，又有共同的特点与规律。通常，我们在健康教育／健康促进计划的实施阶段，要完成五个方面的工作：制定实施的工作时间表、进行项目活动的质量控制、组建实施项目的组织机构、培训相关工作人员、配置必要的设备和物件。 一、制订实施的工作时间表 1．活动内容即每一项项目活动的具体内容，明确工作范围，如“社会动员”、“培训村医”、“举办社区健康大课堂”等。 2．活动指标在工作指标中主要体现项目活动应该达到的要求和标准，如“培训村医”的要求包括培训对象有哪些人，培训者是谁，培训多长时间，培训哪些内容等。 3．活动时间指项目活动在什么时间进行，可以是具体的时间点，也可以是一个时间段。 4．负责人员指项目活动由哪个部门或具体的哪个人负责，以及活动中的工作人员包括哪些。 5．活动资源明确开展上述活动需要的经费、设施设备，确保活动如期顺利实施。 二、实施的质量控制 质量控制的目的是确保项目各项活动的质量都达到要求，符合质量标准。在各个健康教育／健康促进项目中，不同的健康教育／健康促进活动有不同的质量要求和标准，即使是同样的活动，可能因为种种原因而有不同的要求和标准。因此，在做项目计划中，确定健康教育／健康促进策略与活动时，就应该包括了每一项活动应该如何做，具体要求是什么等质量标准。 1．质量监测内容
2016年手外科患者健康教育干预效果评价调查分析 一、背景 我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，2010年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：①较多患者术后健康教育知识掌握率不足；②术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，部分人员不能进行有效的屈伸锻炼；③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查。 二、干预进展汇报 针对手外伤患者的知识需求的倾向性和规律性，现对8个月的干预过程进行总结，如下： 入院时针对手指成活等疾病相关问题进行健康教育指导，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，加强对患者功能锻炼的指导，主要以生活指导、康复锻炼技能培训，康复期间饮食活动注意事项为主，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。护理人员根据
疾病健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。出院前期以确认患者健康生活方式的养成状况及康复锻炼技能的掌握情况进行指导工作，以保证出院后仍能坚持健康生活方式及规范的进行康复锻炼。 充分结合手外科患者的基本情况，制作了各类视频，在每天上午10:00~11:00；下午15:00~16:00进行播放（具体内容见资料附件），该项举措得到了患者及家属的认可，住院期间反复的进行视频观看，不仅能在出院前就有效的掌握康复锻炼技能，也能对自身及家属的不良生活习惯产生警惕心理，通过控烟的健康教育视频，有患者在出院前便产生了戒烟的意向，8个月期间有5名患者主动向护理人员领取疾控的《帮你戒烟》手册，在护士的指导下签署戒烟承诺书。 科内每月进行一次健康教育知识讲座如期、按质按量的完成，以前讲座时间为1个小时，现在讲座时间直接定为一个下午。手外科护士长和楼美芹医生在完成讲座后，对听讲座的患者和家属进行交流，有问必答，同时带动病友之间交流的氛围。她们运用健康教育技能，针对心理影响较大的患者，直接进行一对一的谈话，希望患者能正确面对手外伤后外形受损的肢体，保持心理健康，在电话随访中我们发现，患者的消极情绪较少。 在护理部指导下，已丰富了手外科、骨科的知识库内容，以图文的形式进行健康教育指导单的设计及撰写。询问发现，患者对现在使用的健康教育指导单表示满意。 通过专科学习、健康教育技能培训等，提高了手外科医护人员的技能及健康教育水平，能因人施教，根据疾病的病程改变宣教重点，
第一节概论 第一节概论 一、健康教育 （一）影响健康的因素 健康是一切价值的源泉：就个人而言，健康是个人能力发展、自我价值实现，以及生活幸福的基础，就国家而言，国民健康是经济发展、社会进步、民族兴旺的保证。当今社会，健康已经成为衡量一个国家发展程度、综合国力的重要指标之一，是全世界范围内的一项重要的社会性目标。 不同国家、一个国家内的不同地区健康指标的差异明显。分析这些健康差异是如何造成的，受到哪些因素的影响，必将有助于制定更为有效的改善健康策略，全面推进人类健康。随着社会经济、科学文化的发展，人们对影响健康因素的认识不断发展和深化，分类方法亦不完全相同。从健康教育的角度，影响健康的因素分以下四类： 1.行为与生活方式因素 是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，这些不利于健康的行为和生活方式涉及范围十分广泛，如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。行为生活方式对健康的影响具有潜袭性、累积性和广泛性的特点。 大量流行病学研究表明，人类的行为与生活方式与大多数慢性非传染性疾病关系极为密切，改善行为可有效控制这些疾病的发生发展；感染性疾病、意外伤害和职业危害的预防、控制也与行为密切相关。 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出：健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。说明行为与生活方式对健康的影响具有举足轻重的意义。 2.环境因素 是指以人为主体的外部世界，或说围绕人们的客观事物的总和。包括自然环境和社会环境，自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等，是人类赖以生存的物质基础，是人
第一章绪论 健康教育学是一门以健康相关行为为研究对象，研究健康教育和健康促进理论和方法的科学和艺术。 健康教育学研究范围： 1.了解健康行为对健康状况的影响 2.找出健康行为的影响因素和机制 3.探讨健康行为的干预成效 健康教育是有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程。其核心是健康行为的养成。 健康教育的五个主要环节： 1.教学者 2.健康相关的信息 3.教学活动 4.学习者 5.效果 增权是指人们增强对决定他们生命事件掌控力的过程，即有能力对决定自身健康的问题作出明智的选择，即“自主自律健康行为”中的“自主”。核心是：它不能够被给予，必须是自己获得。 健康促进=健康教育+环境支持 健康促进的行动策略 1.制定健康的公共政策 2.营造支持性环境 3.强化社区行动 强化社区行动的核心是社区增权。 4.发展个人技能 5.调整卫生服务方向 健康教育与健康促进的关系（第15页） 健康教育与健康促进密不可分。如上所说，健康促进是健康教育发展到一定阶段后的产物。在概念上，健康促进包括了健康教育，而健康教育是健康促进策略中最活跃的一部分。健康促进通过倡导、增强能力和协调，促使人们承担对健康所应负有的责任,推进有益于健康的公共政策改革和支持性环境的创建，推动有益于健康的社会行动的实施。健康教育必须以健康促进战略思想为指导健康教育欲改善人们的行为需要得到环境和政策的支持。一句话,健康教育不能脱离健康促进健康促进也不能没有健康教育。 第二章健康行为 行为是指在内外环境刺激下有机体为适应环境所产生的反应，也是有机体为维持个体生存和种族延续，在适应不断变化的环境中所作出的反应。 人的行为可以分为外显行为与内隐行为。 行为要素： 1.行为主体——人。 2.行为客体——人的行为所指向的目标。
XX中心小学健康促进学校（金牌）创建需求评估报告 一、学校基本情况 XX区XX镇中心小学，座落于千年古镇XX，始建于1907年。新校舍于2001年9月顺利竣工并投入使用，是一所倡导成长教育，注重体验发展，彰显生命活力，实现个性发展的浙江省示范小学。 学校办学条件优良，占地48亩，建设面积10592平方米，绿化面积5000多平方米。建有教学楼、行政楼、综合楼、学生餐厅等建筑，200米塑胶田径场及相应体育运动设施。有普通教室28间，每个教室均配备了多媒体教学设备；有音乐、美术、综合实践、乒乓、计算机、语音室、多功能报告厅等专用教室16间，能满足各门课程的优质教学。 目前，学校有25个班级， 64位教师和1022名学生，其中外地生有327名，占32%。学校工厂居多,很多学生家长在相关工厂上班。这些工厂的特点是加班较多,工作时间长,造成家长无暇在学习、生活上很好的照顾孩子。 二、健康促进学校创建的动因 目前，国民整体健康素质令人担忧，而小学生的身体健康更是让人担心。据了解，目前小学生中普遍存在营养过剩、视力减退、运动素质偏低、心理疾病等健康问题。国富民强，身体健康民族才能强大，特别是下一代的青少年的体质的改善是非常必要的，独生子女居多的后来一代代人，如果没有健康理念和素养，是很难担起国家强盛的重担的，因此普及健康素质教育、促进健康发展，改善国民身体和精神整体素质是一个大课题。 而在我们学校发展的道路中,以健康来促进学校发展已成为广大教职工的共识。我们深信,学校要发展,师生的健康是基础。学校始终以创建浙江省健康促进学校为载体,促进师生的健康教育,提高学校的办学质量。我校虽已成功通过了健康促进银牌学校的验收，取得了不少的实效，但我们也深感学校的健康教育还有许多不尽人意之处，师生的健康教育意识、观念、学校的硬件设施、校园环境等方面，都存在着诸多不足，值得我们去探索、去反思，健康教育的质量还有很大的提升空间
健康教育需求评估表 您好！为了解我校师生的健康教育需求，提高师生的健康知 识知晓率和健康行为形成率，进一步促进师生身心健康，实现健 康促进学校的构想，特做本次专项调查。在您认为符合的选项上 （一项或者多项）打““”，或在空格部分补充填写。填写本表不记名，所有的数据只是用于学校健康教育的深入了解和推广，也希望您根据自己的真实想法如实填写。感谢您的支持！ 1.您的年龄：A 20岁以下B、20-35岁C、35-50岁 D 50-65岁E、65岁以上 2.您的学历：A、文盲B、小学C、初中D、大学 E 、大学以上 3.您的职业：A、在岗（包括退休后返聘）B、离/退休 C 、在校学生 4.您是否参加过以下的健康宣传活动： A、讲座 B、义诊 C、宣传资料发放 D、观看音像资料 E、其它_________ 。 5.您希望开展哪方面的健康教育知识活动： A、高血压 B、糖尿病 C、传染病防治 D、心理咨询 E、预防接种 F、妇女保健 G、儿童保健 H、家庭保健 I、健康素养 J、中医宣传 K、控烟宣传 L、肿瘤宣传 M、其它 _______________________________ 。 6.您希望参加什么形式的健康教育活动： A、健康知识讲座 B、义诊 C、健康知识竞赛 D、观看音像资料 E、健康促进户外活动F免费体检G其它______________ 。 7.您没有参加活动的原因： A、没有时间 B、地点不方便 C、没有活动信息 D、内容不感兴趣 E、形式单一 F、其它_________________________ 8.您参加健康教育活动后是否学到健康教育知识，有没有影响您的健康行为： A、有 B、一般 C、和以前没变化 D、不知道 9.您对学校健康教育活动有什么意见和建议： 谢谢您的支持和参与！ 2018 沥东小学 年9月
高血压病人健康教育及效果评价 摘要：目的：了解社区居民有关高血压防治的知识、态度、行为，并开展一系列的健康教育，并对其效果进行评价。 方法：于2013年1月～2014年1月采用自行设计的问卷形式随机抽取某社区街道共有120名研究对象进行调查，并实施健康教育。 结果：患者经健康教育后了解高血压的相关知识，对该病知识均有不同程度的提高，健康行为发生改变。 结论：开展健康教育是提高高血压患者治疗率和控制率的关健，健康教育可以提高患者自我防治和自我保健知识，有利于疾病的治疗与康复。 关键词：高血压健康教育效果评价康复 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.039 Abstract：Objective：Objective：To investigate the prevention and control of hypertension in a community of knowledge，attitude，behavior，and carry out a series of health education，and to evaluate its effect. Methods：In from January 2013 to January 2013 using self-designed questionnaires randomly selected a total of 120
subjects to investigate community streets，and implementation of health education. Result：Patients after health education of hypertension related knowledge，knowledge of the disease to some extent，health behavior change. Conclusion：Carrying out health education is the key to improve hypertension treatment and control rates，health education can improve patients self control and self health care knowledge，is advantageous to the treatment and rehabilitation of the disease. Keywords：Hypertension Health education 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0032-01 高血压是由遗传和环境因素相互作用所致，是当今社会最大的一种流行性疾病。高血压是导致脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周围血管病的主要原因，严重威胁着人们的健康。但绝大部分人群缺乏预防保健知识、自我保健能力。为了促进患者早日康复，普及高血压病的防治知识，笔者就2013年1月～2014年1月对120例高血压患者进行健康教育，效果满意，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象。随机抽取某社区街道共有120名高血压
健康教育和健康促进 1、健康教育（health education）：是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变 不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康教育为目的的所进行的系类活动及其过程。 2、健康教育的工作原理：健康教育是一门通过改变行为来促进健康的科学，它是一门交叉 学科。其原理是运用社会学和流行病学方法诊断社区或人群的健康问题，找出健康教育的“靶”问题。并以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。 3、健康促进（health promotion）：指运用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部 门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 4、健康促进的五个工作领域（健康促进的功能）： （1）促进制定有利于健康的政策 （2）促进调整卫生服务方向 （3）促进提高个人和群体保健知识和技能 （4）促进建设和保护物质环境和自然环境 （5）促进发展社区能力 5、知信行模式（KABP）：知识—信念态度—健康行为—健康知识 知：认知，这里主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解 信：指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度。这里主要指对健康信息的相信，对健康价值的态度 行：即行为。这里主要指健康知识和健康信念的动力下，以及在环境的影响或限定下产生的行为。健康行为又能产生和传递健康知识。 这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动的形成有益于健康的行为，转变危害健康的行为。 如：吸烟知道吸烟的危害—相信有戒烟的能力—采取行动 6、人际传播：也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主 要通过语言来完成，也可通过非语言方式。 7、大众传播：指职业性的信息传播机构使用电子和印刷技术通过广播、电话、网络、报纸、 期刊、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群进行的信息传播活动。8、公共关系：是一个社会组织用传播的手段使自己与公众相互了解和相互适应的一种活动 或职能，公共关系有三个本质特征，一：是一种“公众”关系，二：是一种传播活动，三：具有管理职能。 9、公共关系的基本原则： （1）以事实为基础 （2）以社会效益为依据 （3）以满足公众需求为出发点 （4）以不断创新为灵魂 10、参与式培训：是一种让每个受培训对象都投入到群体活动之中，与其他成员合作学 习的培训方法。
嘉兴市南湖区大桥镇中学 创建浙江省健康促进学校（金牌）需求评估报告 一、学校背景 嘉兴市南湖区大桥镇中学位于嘉兴市正东，地处沪杭高速嘉兴出口处。学校按浙江省农村示范性初中标准设计建造，占地60.3亩，建筑面积17600余平方米。校园内活动区、教学区、生活区“品”字形排开，井然有序。 学校于1984年独立建制，现在的大桥镇中学是在2001年由大桥镇中学与步云乡中学撤乡并镇后合并，异地新建而成。目前，学校生源主要为本地农村学生（约三分之二左右）和新居民学生（约三分之一左右）。学校当地化工厂居多，很多学生家长在相关工厂上班。这些工厂的特点是加班较多，工作时间长，造成家长无暇在学习、生活上很好的照顾孩子。因此，虽然当地百姓的生活比较富足，但是由于家长自身文化水平较低，虽然家长都希望孩子能够好好读书，却又不懂指导方法，常常采取一些简单粗暴的教育方式。这样，就造成学生的心理问题较多。另外，当地娶外来媳妇的家庭较多。由于文化、生活习惯上的差异，离异的情况也较多。一个班级往往有3-4个孩子生活在单亲家庭中。这些孩子普遍习惯较差，存在行为问题。 因此，在我们学校发展的道路中，以健康来促进学校发展已成为广大教职工的共识。我们深信，学校要发展，师生的健康是基础。学校始终以创建浙江省健康促进学校为载体，促进师生的健康教育，提高学校的办学质量。 二、需求评估方法 为了充分了解全校师生目前的健康状况，学校于2015年5月21日召开教师座谈会(共20位教师,年龄分布青、中、老，结构合理),了解教师的健康状况、教师的需求以及对学校创建健康促进学校的意见建议等；学校于2015年5月22如召开学生座谈会（每班班长、生活委员、心理委员），了解学生的健康状况、学生的需求、学生对学校创建健康促进学校的意见建议等；学校于2015年5月25日向全校师生做了问卷调查，通过数据，了解学生心理健康状况，并通过查阅近两年的师生体检资料等方式，对影响师生健康的各方面因素进行了一次全面调查。 三、需求评估结果 (一)健康政策 1.建立网状组织机构，为创建工作提供人力保障。学校成立了由校长任组长，分管校长、各处室主要负责人、年级主任、校医（保健教师）、家长代表和社区骨干组成的创建工作领导小组。校长总负责，分管校长具体抓，层层落实，步步督察。既分工负责，又通力合作。学校配置4名专兼职心理辅导老师，其中张玉珍老师持B证，是国家二级心理咨询师，其他3名持C证，都具有本科学历。他们是我校心理健康教育的精锐。在队伍建设方面，我们已成功组建了一支团结奋进、朝气蓬勃的心理导师队伍。2015年底已有56位老师取得心理健康教师上岗证，占全校专任教师的比例达71.8%，100%以上的班主任老师已持证上岗，每一位班主任就是最好的心理辅导老师，这为我校教师从事心理健康教育增添了一份专业的底气。 2.建章立制，为创建工作提供制度保障。每学期开学初，将“健康促进学校”工作纳入
健康教育效果调查评估 报告 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
健康教育效果调查评估报告 按照**市公共卫生“C”包要求和**区健康教育工作检查要求，今年我院开展了6次社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率的调查，现将调查评估结果报告如下： 一、调查结果 本年度调查共测试300人，健康知识部分共10题，健康行为部分共6题，测试结果为：居民健康知晓率93%，居民健康行为形成率76%，调查人群分布情况下： （一）年龄分布情况： （二）文化程度分布情况： （三）居民健康知识知晓情况： （四）居民健康行为情况： 二、分析与建议
1、从今年调查的结果来看，无论是健康知识知晓率，还是健康行为形成率均比上年有大幅度提高，说明我院的健康教育工作取得了一定的效果。今后，我们还要更加努力，针对存在的问题，提出整改意见，制定整改措施，不断提高我院健教人员的健康教育工作理论水平和工作技能。 2、在健康知识方面，本次测试涉及到多方面的内容。测试中我们发现大部分居民对食盐日摄入量，高血压的诊断标准，确认糖尿病的常见症状，艾滋病由性传播，戒烟、限酒、适量运动有利于健康等基本都能回答正确。对高血压和糖尿病应怎样进行药物治疗，艾滋病由血液传播和母婴传播，合理饮食与心理平衡有利于健康等回答错误较多。今后我们将针对这些问题加强健康教育宣传和讲座，提高居民对这些问题的了解。 3、在健康行为中，中老年男性吸烟、饮酒者较多，女性较少。基本上都有为琐事烦恼的时间。基本上都有吃过熏腌肉、蛋等食物情况。青中年锻炼的较少，老年人基本上长期锻炼。今后我们将长期的宣传吸烟、酗酒的危害，提倡健康的生活方式，为营造健康、和谐的社会做出应有的努力。
丘北县人民医院 2014年度健康教育工作总结 在医院党政领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病室三级健康教育，成立了爱国卫生运动委员会，由副院长任组长，总务科长任副组长，防保科、医务科、护理部为委员会成员、科主任护士长是科室健康教育负责人，科室人员负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和 实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、 控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月护理部组织检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚， 进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员 精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏由防保科负责，按时更换新宣传知识，本年度合计共12期。 开辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立健康教育咨询台和心理咨询室对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者 检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊 患者相关疾病的健康知识。 3、急诊科楼电视屏、门诊大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 4、各临床科室采用发放健康教育处方、宣传栏和责任护士对所管病人进行宣教，护理部和质控小组每月 不定期对住院病人进行抽查，到11月初，共抽查病人及家属1689人，知晓率达75.72％。 5、积极参加卫生局组织的“服务百姓、健康行”义诊周活动；“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界血友 病日”、百岁老人健康体检等宣传活动。 6、共下乡帮扶卫生院8次，为乡镇健康宣教作了大量的工作。 7、病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。并每季度进行一次医务人员、病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科知识、公民素养知识。住院患者病陪人健康教育各项知识知晓率在85%以上。 9、自2010年我院开展优质护理示范服务病区工作以来，以健康教育为中心使住院病人在享受优质服务的同时还增长了相应的健康知识，住院患者及家属每位住院患者建有一份健康教育评价表和健康评估表，根据
1、健康：不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态。 2、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念资源采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 3、健康促进：是促进人们维护和提高自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 4、传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。 5、共同经验域：是指在人际传播过程中双方对信息能够共同理解、相互沟通、产生共事的经验范围；在大众传播中还要再加上传受双方传播媒介的使用及理解的共识范围，传播双方以此来约束各自的传播行为。 6、契约关系：是指在传播活动中传播双方相互依存的一种默契关系。 7、健康咨询：是为满足人们对健康的需求而提供的一种健康服务的形式，应归类于健康教育的范畴。 8、小组讨论：是指在一位主持人的带领下，小组成员具有相似背景的人围绕某个共同关心的主题或对大家某一共同经历进行座谈会讨论，它属于人际传播中的全体传播形式，是一种小群体交流的方法 9、大众传播：是指职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒体和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。 10、健康传播效果：是指受传者接受健康教育信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生反应。 11、个别劝导：是指针对受教育者的具体情况，通过传授健康知识，发展其健康技能，说服其改变不健康的行为习惯。 12、行为：是有机体在外界环境刺激下所引起的反应。 13、行为发展：是指个体在其生命周期中形势与发展的过程，即在个体出生以后，随着生理的发育、心理的成熟以及社会交往的不断扩大，个体行为不断变化和发展的过程。 14、健康相关行为：指的是人群个体和群体与健康和疾病有关行为，按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。 15、促进健康行为：指个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。 16、求医行为：指人们感到不适，或察觉到自己患者有疾病时，主动寻求科学可靠的医疗帮助行为。 17、遵医行为：指个体在确诊患有疾病后，积极遵从医嘱，配合治疗的一系列行为。 18、危害健康的行为：指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康一组的行为。 19、A型行为模式：是一种与冠心病密切相关的行为模式，往往表现为雄心勃勃，争强好胜，工作节奏快，有时间紧迫感。 20、C型行为模式：是一种与肿瘤发生有关的行为模式，其核心表现是情绪过分压抑和自我克制，爱生闷气，表面善忍而怒火中烧。 21、不良疾病行为：指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。 22、自我效能：是个体对自己能力的评价和判断，及个体对自己有能力控制内、外因素而成功才拿健康行为并取得期望结果的自信心。 23、感知健康行为的障碍：指个体对采纳健康行为会面临的障碍的主观判断，包括行为复杂、时间花费、经济负担等。 24、提示因素：指的是诱发健康行为发生的因素。 25、行为矫正：指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为改变过程。 26、计划设计：是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策、提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。 27、健康教育诊断：指在人们面对健康问题时，通过系统的调查、测量来收集各种有关事实与资料，并对这些资料进行归纳、分析、推理、判断，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。 28、PRECEDE：指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素、促成因素及强化因素，指的是影响人们行为生活方式的因素可以分为上述3个方面，探询这些因素的过程就是健康教育诊断，及需求评估。 29、PROCEED：是实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，指的是要通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、促成因素和强化因素，进而改变人们的行为，为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。 30、行为危险因素：指的是导致疾病和健康问题发生和发生的行为生活方式，环境既是影响健康的重要因素，也是影响人们行为生活方式的重要因素。 31、倾向因素：通常先于行为，是产生行为的动机和愿望，或是诱发某行为的因素，它包括知识、态度、信念及价值观。 32、促成因素：又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。 33、强化因素：是激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告，也包括人们对行为后果的心理和躯体感受及实质性的奖励。
健康教育传播材料评价报告 2015年XX月XX日-XX日，我院使用《小册子质量评价表》、《传单/ 折页质量评价表》、《健康教育印刷资料总体评价表》采取随机调查 的方式，对 xx 制作的《健康素养 66 条》小册子、《健康小常识》传 单的质量进行了调查，共计访谈了 20 名群众，现将访谈结果评价如下： 一、访谈情况 所调查 20 名群众，对《健康素养 66 条》小册子、《健康小常 识》传单对总体评价 18 人给予 5 分，对内容的评价 15 人给与了 5 分；对插图的理解情况 13 人给与了 5 分；对内容实用 20 人给予 5 分。 1. 《健康素养 66条》小册子 小册子从设计、内容 2 个方面 14 个内容进行了访谈评价，共计 75 分，调查的 20 名群众， 19 人给予 75 分， 3 人给 65 分， 2 人给与 60 分；其中设计评价总分 50 分， 18 人给与 50 分， 2 人给与 45， 1 人给与 40 分。内容评价 25 分， 19 人给予 25 分， 1 人给与 20 分， 1 人给与 20 分。 2. 《健康小常识》传单 传单从设计、内容2 个方面10 个内容进行了访谈评价，共计50 分，调查的 20 名群众， 18 人给予 50 分， 1 人给 45 分， 1 人给与 40 分；其中设计评价总分 30 分， 18 人给与 50 分， 1 人给与 45,1 人给与 40
分。内容评价 19 人给予 20 分， 1 人给予 45 分。 二、存在的问题 1、小册子、传单设计不清晰、太复杂； 2、内容不够简明、术语多。 三、下步工作改进 1、加强健康教育工作人员的健康教育传播材料设计、制作的培训，提高设计、制作能力。 2、强化健康教育工作人员健康知识的培训和自学，进一步提高和拓宽业务知识，为传播材料的简明、通俗易懂奠定基础。 3、经常深入村寨，密切联系群众，与之交流，收集、使用群众语言和提供群众急需的知识。
2013年第一季度护理健康教育质控分析报告 对2013年第一季度健康教育执行情况存在问题分析如下： 1、管理要求： ①科室健康教育资料：本季度共检查2次主要问题：护士 对健康处方知晓不清、专科处方不全； ②质控记录：本季度共检查5次主要问题：质控记录书写 内容不全； ③病人健康教育评价记录：本季度共检查6次主要问题： 病人健康教育评价记录内容不符；糖尿病人未评估；糖尿病人评 估记录不规范；缺病人健康教育评估；糖尿病人宣教落实不到； ④科内护理人员健康教育培训：本季度共检查2次主要问 题：科内护理人员健康教育缺考核分析； ⑤健康教育课堂落实：本季度共检查4次主要问题：健康 教育课堂内容欠缺； 2、措施落实： ①根据病人需要发放健康处方：本季度共检查6次主要问 题：个别病人缺健康处方；未根据病人需要发放健康处方； ②糖尿病人宣教落实：本季度共检查3次主要问题：糖尿 病人宣教落实不到位两人； ③根据病人疾病不同阶段需求实施健康教育并落实：本季 度共检查5次主要问题：专科处方护士不清；对病人疾病不同阶 段健康教育落实不到位；根据病人疾病不同阶段落实健康宣教不 全；
④健康教育结果达标：本季度共检查3次主要问题：病人 健康反馈未达标； ⑤向病人交代有关注意事项：本季度共检查3次主要问题： 病人对特殊治疗了解不到位； ⑥出入院指导落实：本季度共检查2次主要问题：出院病 人健康教育落实不到位； ⑦抽考护士健康教育知识：本季度共检查7次主要问题： 抽考护士健康教育内容回答不清。 三、本季度重点问题： 1、质控记录书写内容不全； 2、病人健康教育评估落实不全、糖尿病人评估、记录不规范； 3、未根据病人需要发放健康处方 4、糖尿病人宣教落实不到位两人； 5、根据病人疾病不同阶段实施健康教育项目落实不到位、病人健康 处方内容不符； 6、病人对特殊治疗用药了解不到位； 7、抽考护士健康教育知识不全。 四、原因分析： 1、对健康教育重视欠缺； 2、健康教育评价质、控相关制度落实欠缺，记录不规范； 3、糖尿病人健康教育评估记录不规范； 4、健康教育相关知识掌握欠缺，根据病人需要发放健康处方及对不同疾病宣教方面还存在落实不到位等情况； 5、工作责任心不够，健康教育相关措施落实不到位，特别是相关注意事项对病人的宣教落实不到位； 6、科内护理人员健康教育培训后护理人员掌握不够，检查中多名护士对当月培训内容不清。 五、整改措施： 1、将存在的问题反馈给各病区； 2、加强相关知识的培训学习，特别是低年资护士的培训及考核力度； 3、加强护理人员对健康教育认识及重视程度，争取健康教育时间的投入； 4、加强工作责任心，落实相关工作职责及制度，及时做好健康教育措施落实相关工作；及时分发健康处方，同时考虑病人的不同疾病阶段做好针对性健康教育； 5、要求各病区统一记录单书写格式，糖尿病人要求写诊断； 6、建议科室对健康教育培训形式和内容进行适当改进，可通过多种形式（可利用多媒体形式、趣味问答、及情景演绎等）加深护理人员对健康教育培训内容的认识和掌握； 7、护士长加强监督检查，及时发现问题，及时改进。
XX区XX镇/街XX医院/社区卫生服务中心 20 年健康教育效果评估报告 健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标的，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。20 年我社区加强健康教育规范化管理和能力建设、落实基本公共卫生服务为重点，大力开展群众性健康知识普及，提高广大群众健康知识水平。 20 年，我街道健康教育与健康促进工作以提高公民健康素养为核心，加强健康教育规范化管理和能力建设、落实基本公共卫生服务为重点，大力开展群众性健康知识普及，提高广大群众健康知识水平。XX街社区卫生服务中心迎合上级要求，进一步健全工作机制，加强与相关部门的联系和沟通，加大动员和宣传力度，建立起“政府负责、部门合作、社会动员、群众参与”的健康教育与健康促进工作体制和协调、高效的运行机制。探索和创新工作模式，以项目带工作，以科研促工作，提高街道健康教育与健康促进工作整体质量和水平。积极开展和探索工矿企业健康教育与健康促进试点工作，逐步推进工作场所健康教育与健康促进工作。 XX街社区卫生服务中心落实上级下发的各种文件，通过配有电视机、录象机、微机、投影机、照相机等专门设立健康教育室，并拨有专项教育经费，使社区健康教育工作持久深入地开展。实现全民皆知，形成共识；通过多种渠道多方式的宣传活动，充分发挥社区卫生服务中心促进社区居民健康的职责，结合季节气候各种卫生日，利用
社区诊断调查，就常见病、多发病、传染病，对辖内居民开展多种形式的健康教育，如健康讲座、免费义诊咨询、发放宣传资料、这里宣传栏、健康教育资料架、定期播放宣传录像等。 （一）社区概况：2013年XXX社区居民有XXX人，65岁以上老年人6536人，老年人口比率较大，妇女和儿童也很多，因此我们必须做好健康教育这项工作，这对社区内的居民身体健康有着很大的影响。 （二）根据我中心20 年的社区需求评估报告，我社区的主要慢性非传染性疾病有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤；主要传染病有传染性腹泻、细菌性痢疾、肝炎、肺结核。我街主要传染病在前五位的主要有水痘、手足口病、梅毒、肺结核、丙肝。传染病发病年龄多在0-10岁以及20-30岁这个阶段。 （三）针对我社区的需求报告评估，20 年度我中心共举办了次健康教育讲座，其中涉及四类重点人群，内容包括健康教育项目服务包中服务内容中的6项，且涉及中医内容的健康教育次，参加总人数人，远远超过辖内总人数的 %。 （四）XX街社区卫生服务中心在社区常住居民（包括户籍居民及居住满6个月以上的流动居民），年龄在18～69岁之间，将所辖居委按顺序编号后，按随机号码法抽取5个居委，每个居委等量分配样本量，以小区随机拦截法（或预约入户法）抽取居民进行问卷调查，调查对象同时兼顾性别比例和老、中、青年龄比例均衡。获得现状统计分析资料，得出XX街社区卫生服务中心20 年居民健康知识知
2020年健康教育工作总结范文 2020年健康教育工作总结(乡镇) 为进一步推进全民健康促进行动，拓宽群众获得健康知识的途径，增强群众健康保健意识，提高广大干部群众健康生活方式行为形成率。按照《麒麟区创建国家卫生城市健康教育工作实施方案》要求，我镇以加强健康教育阵地建设和网络建设为主线，采取综合干预措施，全面加强健康宣教工作，主要做好以下工作。 一、加强领导，建立健全健康教育网络 我镇成立了健康教育工作领导小组，成员单位涵盖全镇各站所、各村(社区)、各企事业单位，领导小组定期召开会议研究部署全镇健康教育工作。各单位、各部门也相继成立了健康教育工作组织机构，做到有人员、有制度、有计划、有措施，健康教育网络建设进一步健全，健康教育工作稳步推进。 二、明确职责，配足配齐健康教育设施设备 镇政府下发了加强健康教育工作的实施意见，进一步明确了各单位、各部门健康教育工作职责，各单位、各村(社区)按要求配齐了健康教育工作所需设施设备，如电脑、投影仪、照相机等。全镇有健康教育服务所12个，健康教育活动室30个，健康教育宣传栏28块，健身广场15个，老年活动中心18个。 三、开设健康讲堂，学校健康教育成效明显 各中小学均设有健康教育专兼职人员，有领导分管，有开展健康教育工作所需的设施设备和场所，开设健康教育课达100%，注重培养学生养成良好的卫生行为，学生健康知识知晓率≥90%，健康生活方式与行为形成率≥80%。各学校健康教育开课率、课时、教材、师资、评价等资料整齐规范。 四、医疗卫生健康教育走向常态化、规范化 健康教育列入病区常规工作及整体护理措施，通过口头、文字、声像等形式向病人及家属开展入院、住院、出院健康教育，并积极参与社会性健康教育工作。镇卫生院及各卫生所门诊设立健康教育咨询台共计13个，设立不少于2平方米的健康教育宣传栏13块，全年更换健教宣教内容6期次。开展医务人员健康教育专业培训