一例抑郁症案例报告
大连三十七中学梁洁
摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。
关键词抑郁症认知疗法行为疗法
一、一般资料
林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生
二、主诉
有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。
三、个人陈述
“我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。”
四、个人成长史
小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑...... 求助
者都不想活了！
昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难过。我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸的人。难过的时候，我不知道怎么办，站在大桥上，望着河水，我是多么想一死了之，远离这个世界，安静地生活在另一个天地里。
五、他人反映
求助者的家境还算不错，母亲经营着一间服装批发店，父亲则在外办了一个规模不大的配件厂，典型的小康之家。和求助者自己描述的一样，他小时候活泼可爱，大家都很喜欢他，念书的成绩也很不错，上学以来一直都是“三好学生”，在班里是干部。然而从初1下学期开始，家人就发现他开始慢慢地发生变化，常常闷闷不乐，情绪开始变得越来越低落，成天唉声叹气，甚至出现精神恍忽。行动迟缓，话也很少。问他原因又答不出来。初3上学期的时候离家出走过一次，六天后，又自己回了家。后来他父亲带他到精神病院和一些大医院的心理科去看,吃了许多药，病情却一直没有好转，初3寒假时曾尝试过割腕自杀，但由于自己看到流出来的血感到很恐惧而向家人呼救，自杀未获成功。
六、为了客观确诊求助者的心理问题咨询师对他进行心理测验
1、用艾森克人格问卷测查求助者人格
E分32、N分69，属内向、情绪不稳定的抑郁质倾向。
2、用症状自评量表（scl—90）对他进行心理测试。
各因子分：躯体化2.8 、强迫0.8 、人际关系1.4 、抑郁3.2、焦虑2.3、敌对0.6、恐怖0.4、偏执0.3、精神病性0.4、其它1.0 总分：180分
阳性项目数：54项
对照scl-90国内常模，总分大于160，因子分可以显著地看出求助者的抑郁分明显偏高，躯体化、焦虑分次之（因子分一般应低于2分，3分以上表明有相当严重的程度），阳性项目数大于43。可以筛选阳性。
3、用抑郁自评量表测得总粗分72分，标准分90分。均超过正常值。
咨询师对求助者简单地解释了量表得分。
七、咨询员的观察
求助者仪表整洁，语言清晰，面带痛苦表情，间有叹息，意识清楚，自知力完好，想求治，但无信心。核心症状是心境和情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失，有绝望、无助、无用感、自责自罪、自杀观念和行为等。
八、初步诊断
首先根据“三原则”，对照求助者的言行排除精神分裂症。
然后根据所获得的信息，初步断定求助者所患的是一种典型的“无精神病性症状抑郁症”○1。理由是：求助者内向不稳定的人格倾向，在一连串的负性事件引发后，这种抑郁症所具有的临床症状都能在求助者身上找到具体的表现，具体如下：
1、兴趣减退甚至丧失。对日常活动和娱乐的兴趣明显减退。
2、对前途悲观失望。
3、感到精神疲惫。精力明显不足，打不起精神，想振作也振作不起来。对生活缺乏动力和热情，似乎什么都不想做，也不想动。
4、无助感。对自己的痛苦处境感到无力自拨，即使别人帮助自己，也感到无济于事，只能听之任之。
5、自我评价下降。过分夸大自己的缺点，常常自卑、自责、内疚。
6、感到生命缺乏意义与价值。认为活着没有多大意义。遇事老往坏处想，甚至企图自杀，但在具体实施上，则又显得顾虑重重等。
7、以上症状持续1年多。
过程中没有虚幻的感觉，也没有出现躁狂的症状，所以诊断无精神病性症状抑郁症。
九、咨询师根据求助者的情况和问题选择了认知和行为的疗法
1、明确咨询关系
在认知疗法中，咨询师的中心任务是教给求助者一些自我了解与改变的方法，咨询师更多扮演的是一位教师与指导者的角色；而求助者则处于学生或学习者的地位。作为指导者，咨询师主要是指导求助者找出自己认知上的错误，帮助求助者更好地认识自己情绪和行为上的问题，从而恰当地处理和解决自己的心理困扰。同时，咨询师还要鼓励求助者在日常生活中不断应用新的应对技巧，以有利于强化新认知。当求助者开始了解自己的扭曲认知时，他们就能够积极地改变自我挫败的情绪于行为，并代之以理性的认知。
2、明确咨询原则，双方责任、权利、义务
保密：我会为你保密，如果违犯你可以诉助法律
时间：每周两次，每次90分钟
费用：每次100元人民币
责任与义务：关系确定后咨询师必须给求助者提供帮助，并达到
注释：[1]劳动和社会保障部职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写《心理咨询师》北京民族出版社 2002年4月上册191页
咨询目标。求助者不能无故早退、迟到或违约。特殊情况及时通知。
3、咨询师与求助者共同协商制定咨询方案
由于这种心理疾病以抑郁心境为主，并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状。但人格仍较完整，日常生活不受显著影响，感到痛苦，且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理——社会因素。所以咨询师认为应以心理治疗为主，据其父亲反映，实行药物治疗后，由于长期服药，求助者不但没有摆脱这种抑郁症，而且产生较大的负作用，包括心理上的对药物的恐惧。所以咨询师决定综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对求助者进行系统治疗。
4、近期目标
找出诱因，逐步使求助者的认知、行为有所改变。
首先找出导致他产生这种神经症的诱因（即心理或社会因素，如现实对他造成的心理创伤）。
其次提供适当的心理支持。通过体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与原则等，来协助求助者度过困境，应对心理上的挫折和创伤。并合理利用各种资源，调整其对挫折的看法，巩固我们的良好咨询关系，稳定他的情绪，从而为进一步的治疗作准备，使其最终度过心理危机。
再次实施认知矫正，改变其扭曲的认知。
最后科学安排自我活动，学会自我放松，提高活动水平。
5、远期目标
协调人际关系、培养良好的人格、改善社会功能，帮助求助者找出头脑中不现实的、不合理的错误、扭曲的观念，并帮助建立较为现实的认知问题的思维方法，减少扭曲的认知所造成的不良后果。不仅要帮助求助者消除已有的症状，同时也帮助他尽可能地减少产生情绪及问题的倾向性，改变其人生哲学，促使其人格产生深刻的变化。
以上基本完成了咨询的第一阶段心理诊断阶段，下面就进入咨询的第二阶段心理帮助阶段和第三阶段结束巩固阶段。
十、帮助阶段和巩固阶段的方案实施
认知疗法认为，人们的心理问题是由求助者不合理或扭曲的认知造成的，咨询的重点就是要以理性代替非理性、以合理的思维方式代替不合理的思维方式、以合理的认知代替不合理的认知，从而最大限度减少不合理认知给心理带来的不良影响，减少或消除已有的心理问题。
（一）帮助的基本过程
1、监察消极的自动化思想，并使求助者明确认识到，其思维方式、认知是不合理的，帮助求助者弄清楚为什么会变成这样，弄清不
合理认知与其情绪困扰、非适应性三者之间的关系。
例如：告诉求助者每一个人都有缺点，不是一次不好就没有改过的机会了，他所引起的适应不良的主要问题，在于把快乐与痛苦绝对化，非此即彼，达到目标则快乐，达不到则痛苦。持有这些态度，是因为他以前被别人或自己认为是很有才干的人，自尊心强、害怕失败、不满足自己，无休止地驱使自己去“奋斗”，所以神经一直处于紧张状态，当然不会有“幸福”可言。如果因某一事件的影响，或某次失败，求治者就把此当作灾难，“我没有达到目标……，我是笨蛋、无能”。就会使自尊顷刻瓦解，而自卑、沮丧、焦虑、抑郁情绪像滚雪球一样越来越强烈。
让求助者明白人人都想活得愉快，用不着非要做出什么业绩来证明自己的价值不可；要幸福，不是必须每件事都成功，而是要努力去做；不在最前面，也不是失败；人的价值取决于自己如何看待自己等。
使求助者充分认识到人的能力是有局限性的，不可能十全十美，事事成功；要正确认识失败，失败并不意味着以后永远不会成功；要自己留下“后路”，不能事事都“背水一战”；同时要降低自己的目标，降低自己的期望，增加对失败的耐受性。
2、向求助者指出，他的心理问题之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是现在自身所存在的不合理认知导致的。让求助者认识到：是他的信念引起了情绪和行为的后果，而不是诱发事件本身，他自己要对自己的情绪负责，只有改变不合理的认知才能减轻以至消除他目前存在的各种症状。
3、咨询师采用多种方法帮助求助者认识到自己的的认知或信念无论在逻辑上，还是验证上，都有很多错误，是荒谬、不正确的，使求助者放弃这些不合理的东西，改变自己的思想，以合理的认知代替不合理的认知，进而达到减轻以至消除症状的目的。这是一个向求助者习惯化思维方式进行挑战的过程，咨询师可采用认知的、情绪的以及行为的各种方法。
节选一段咨询对话
求助者：因为我个子矮，长得不好看，别人嫌弃我，所以都躲着我。咨询师：谁说的？
求助者：没有。
咨询师：个子矮是缺点吗？
求助者：我感觉是。
咨询师：既然你说个子矮是缺点，那么个子高是不是也是缺点呢？
求助者：（沉默不语）
咨询师：你想过没有，个子矮也有个子矮的好处？
求助者：没有
咨询师：你知道骆驼和山羊的故事吗？
求助者：知道。
咨询师：这个故事说明了什么？
求助者：（笑而不答。同意了个子矮的优势）
咨询师：你知道拿破仑身高多少吗？
求助者：知道，还不足一米六。
咨询师：他为此很自卑、抑郁吗？
求助者：没有，反而成了出色的元帅。
咨询师：现在怎么看你的身高？
求助者：我懂了，刚开始我的认知是荒谬、不正确的。
（二）第三阶段结束巩固阶段
主要任务是帮助求助者巩固咨询的效果，进一步摆脱旧的思维方式和不合理信念，达到认知重建，强化新的信念和思维方式以避免再做不合理认知的牺牲品。
在具体实施中，咨询师嘱咐求助者在以后的生活中做好以下几点：
1、当感到沮丧时，根据几个方面去分析思考，学会与自己的这些消极情绪进行理性质辩。
（1）绝对化的思想。不要因为一次失败便认为自己是彻底的失败者，失败有时比成功更有意义。
（2）挫折泛化。由于有过一次不愉快的经历，就认为在别的事上也会同样倒霉。
（3）消极化。遇事总往消极的方向想，看不到未来。
（4）自卑心。虽然做出努力，自己的愿望却不能变为现实，而产生自卑心理，遇事总想着自己不行。
（5）贴标签。随意给自己不良的心理暗示，认为自己“是个失败的人”。
如：我不可救药吗？不是吧。如果我放弃自己.那就意味着我的一生完了。与其我反复地责备自己,不如想个改善的办法吧。我知道自己并非真的无可救药.只是过去的状态不太好。我一定要改变目前的这种状态。是啊，要改变啦！要想个方法才好，我想应该让自己先冷静下来，再拟定几个好的活动方案……
2、每天坚持写压力自传（日记），把自己的烦恼和不快发泄出来，并把自己学习、生活人际交往等方面遭受到压力的原因写出来，然后就每个压力想出三个不同的点子来对付它（多与朋友和可依赖的人商量）。
3、早晨起来时，挥着拳头，大声地激励自己；强迫自己大笑三次；每天赞美自己和同学不少于10次，通过由赞美而获得的良好反
馈和心理暗示重建自己的自尊，如“我好棒”、“我一定行”等。
4、改变自己的生活习惯，加强自我身体锻炼，并安排一些多样化的积极有益的活动，转移注意力，从而改变旧的枯燥的生活模式。
具体做法：每天坚持晨跑或其它运动；尝试结识新的朋友；每周看两部喜剧片；闲暇时到附近的高山去采采风，享受大自然；跟朋友谈天，转移自我情绪压力；傍晚花间散步等。
5、学会自我放松，解决睡眠障碍。
十一、效果评估
1、自陈报告
求助者告诉咨询师他已基本摆脱了那种挥之不去的郁闷与倦怠，生活也充实了许多，与同学们的关系也变得好了起来。求助者说现在才发现以前难过的事情是那么的微小，根本没有必要为它们那么伤心，生活中原来还有那么多有意义的事情可以去做！还说现在看喜剧片的时候总是一个人笑得乐不可支。并且向咨询师表示要好好地把时间放在学习上，争取考上重点高中，实现自己的梦想。
2、他人反映
现在不乱发脾气了，信心也增强了，上课积极发言，主动和同学交流、游戏，参加文体活动等等，又看到原来的“开心果”了。
3、咨询师的观察
求助者的整个精神面貌发生了巨大的变化，人也变得快乐起来。
4、总结经验
抑郁症的产生一般都伴有或重或轻的心理或社会因素，而这一点在林峰身上表现得尤为明显，在发生不断的心理刺激后，由于对认识刺激能力的缺乏，面对种种挫折，他的心理遭受到缓慢创伤，把一切责任归因于外部环境。因而心境就变得极其沮丧和低落。同时，由于最初他并没能得到及时的调节和疏泄，状况变得越来越糟，逃避和心灵的自我消极注视也就理所当然地成为了他最好的防御方式。从改变他的生活入手，首先使他生活上从单一走向多样，同时辅以不良认知矫正，然后再从精神上加以支持和理解，努力唤醒其自救意识和行为。使其在赞美别人、表达自己、改变自己行为的相互作用下自我鼓励、自我肯定，并在自我系统的促进下，提高自我效能，从而逐步走出抑郁的低谷，重新面对新的人生，达到咨询目标。
参考文献：
1、劳动和社会保障部职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写《心理咨询师》北京民族出版社 2002年4月上册169—210页下册1—252页
2、胡振开《应用心理学》辽宁省大连市辽宁师范大学出版社 2000年1月第一版 300—307页
3、刘晓明钱福永沈健王晓刚王丽容《学校心理咨询模式》吉林省长春吉林大学出版社 2000年4月第一版 276—288页
4、刘晓明张宝来《中学生心理健康与心理咨询》吉林省长春东北师范大学出版社 1999年8月第一版 78—113页
抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。
抑郁症学生心理辅导应注意什么？抑郁症学生怎么办？抑郁症学生的心理辅导，当下社会很多学生学习压力大，造成心理负担，更严重会导致学生抑郁，针对这一现象，今天华大教育为大家分享下抑郁症学生心理辅导案例，如下： 心理辅导案例 一、基本情况： 姓名：小S 性别：男年龄： 14 性格特征：为孤僻、沉默，对什么都缺乏兴趣，随意性很强。 二、主要问题 1、学习成绩很差，没有良好的学习态度，对老师布置的作业纯属应付。学习表现得很盲目，上课注意力不集中，难以跟上老师的节奏，从不主动举手发言（即使他知道答案）。 2、自身的生活也很没有规律，生活懒散，自己的物品总是随意摆放。晚上就寝后，很难入睡（有时会到户外走动），起床却很早。 3、班级或学校举办的各项活动，他从不主动参加，有时还有抵触、急躁的情绪。 4、没有朋友和要好的同学，通常是一个人独来独往，常常会一个人坐在教室里发呆。 5、经常会用不同于常人的思维方式去思考问题，易走极端。对有些问题会越想越严重，甚至深陷其中，具有较严重的偏执性。
6、喜欢趁别人不注意的时候，翻看别人的物品。班级同学把他当小偷，总是躲的远远的，不愿和他交往。抑郁症学生心理辅导 三、背景资料 1、家庭情况 父母都有比较稳定的工作，家庭收入不错。读初中以前和父母生活在一起，他们对其溺爱有加。初中以后，其父亲经常外出，难得回家，这种稳定的家庭成员关系被打破。经常单独和母亲生活在一起，逐渐变得不愿和父亲交流。一个人的时候总是躲在某个角落看书或胡思乱想，上课注意力也不能集中，学习成绩下降很快。而他的几个哥哥、姐姐成绩一直都很好，他父母也经常以他们为例数落他，责怪他不争气，他慢慢变得话少了。抑郁症学生心理辅导 2、个人成长历程 小S身体状况一般，小学时成绩中等，无明显心理障碍。从中学开始，由于学习任务加重，他的学习开始成绩下滑，但这时尚能够坐在教室里听课，尽管注意力已不集中。作业能按时完成，但质量很低。 小S平时极少和老师、同学交往。当有同学惹他的时候，开始忍着，后来会想尽一切办法报复，把别人的好东西弄坏或偷偷的扔掉，和周围的人关系搞得很僵。 3、学校教育 小S原校是以升学率为主要目标。不允许有学生影响学校教学的现象出现。学校大部分时间都放在抓学习上，教师的精力主要放在那些成
一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
抑郁情绪的心理咨询案例分析 摘要：本案是一例使用综合治疗方案进行抑郁症治疗的个案。通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与其协商制定治疗目标与个性化治疗方案，并对治疗效果进行评估。治疗过程中综合使用运动治疗、身心减压治疗、厌恶治疗等方法，初步消除抑郁情绪给来访者带来的负性情绪体验，将其消极思维模式转变为积极思维模式，重新塑造自己的人生，并使其初步形成自我成长的能力。经过多次心理咨询和治疗后，来访者基本恢复正常，效果明显，并协助其对治疗效果进行巩固。 关键词：抑郁焦虑认知行为疗法放松训练 一、一般资料 1、人口学资料 来访者女，38岁，身高1.6米，体重50公斤。已婚，育有一女。家庭经济状况良好，在一家电子配件厂工作。 2、个人成长史 随父母长大，家庭环境良好。性格温顺，比较内向、敏感，做事追求完美，与同事、朋友的关系不错。 3、精神状态 情绪低落，意志减退，焦虑，烦躁，易怒。睡眠质量差，失眠，早醒，多梦。 4、身体状态 从小身体状况良好。最近感觉腰酸背痛，耳鸣，头脑发木，去医院检查，身体并未有异常状况。 5、社会功能 人际关系淡漠，不愿意与别人说话交往，能勉强维持正常的工作、生活。 6、心理测验结果
《SCL-90》总分170，其中躯体化因子分为2.17，强迫因子分为2.8，抑郁因子分为3.45，焦虑因子分为2.6. 其中躯体化，强迫，人际关系敏感，抑郁，焦虑，均超过临界值2分，阳性项目数大于43，可筛选阳性。 《SDS》总粗分72分，标准分90分，为重度抑郁。 《SAS》总粗分43分，标准分54分，为轻度焦虑。 二、来访者主诉 2010年底房屋拆迁，由于所有拆迁事宜均由丈夫的哥嫂处理，后来偶然得知哥嫂私自侵占了自己家几万块钱拆迁款，婆婆的4万块钱拆迁款也下里被哥嫂占用了，在房屋分配上也没有做到公平合理，并且哥嫂有钱后也不归还曾经借自己家的钱。未拆迁前，与婆婆、哥嫂的关系一直很好，尽心尽力照顾婆婆，帮助哥嫂照顾孩子，但现在自己的付出却没有得到应有的回报，内心觉得很不公平，心理极度失衡，对婆婆和哥嫂逐渐产生怨恨，总是纠结于这个问题，睡眠越来越差，逐渐失眠，依赖安眠药也不能很好地入睡，即使入睡，也容易多梦惊醒，情绪越来越低落，勉强能打起精神工作、照顾家庭和孩子。丈夫生性比较木讷，沉默寡言，与丈夫的互动不多，夫妻关系比较冷淡，内心孤单；以前与同事、朋友的关系很好，也比较开朗，经常会与同事朋友一起聚会聊天，现在变得不愿意说话，即使同事朋友找她聚会也打不起精神，周末不愿意外出，兴趣缺失。由于睡眠质量不好，失眠多梦，食欲不振，体重下降，导致自己精神萎靡不振，神经性耳鸣，觉得自己已经神经错乱，反映迟钝，大脑里会长恶性的东西，担心自己的寿命会缩短，会得老年痴呆症，偶尔的腰疼会让自己认为自己的内脏器官出现病变。既想去医院做全面的身体检查，又担心万一真的检查出自己所担心的问题怎么办，总是处于这种焦虑、烦恼的极度矛盾的心态中，更吃不好饭，睡不好觉。认为自己得了抑郁症后，就经常查阅与之有关的书籍资料，容易对号入座，担心自己走上自杀的道路。感觉自己是一个矛盾的综合体，既对婆婆、哥嫂满肚子意见，又不想把关系闹僵，勉强维持着表面的平和；既觉得活着没什么意思，又认为自己还有照顾年迈的母亲和抚育年幼的孩子的责任。其实自己内心很清楚自己的问题在哪儿，也知道自己的身体并没有太大的障
大学生抑郁症自杀案例 4 篇 篇一：关于女大学生抑郁症的案例分析 关于女大学生抑郁症的案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成 的损失不可估量。当前一些大学生也正饱受抑郁症的痛苦，对抑郁症进行全面的认识，找到解决抑郁的方 法，才能够成功战胜它。关键词：女大学生抑郁症案例 联合国专家预言，从现在到21 世纪中叶，没有一种灾难像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。 据近年来的统计, “大学新生中存有抑郁症状的比例为17%,大学生中有严重抑郁的占14.7%”。①抑郁症者容易想到死亡和自杀,抑郁是导致自杀率最高的心理疾病。因此,我们必须高度重视大学生抑郁心理问题的研 究。 一、目前大学生尤其是有些女大学生的心理健康存在问题伴随着高等教育的大发展，越来越多的适 龄青年有机会进入大学，接受高等教育，大学生已渐渐走出“天子骄子”和“栋梁之才”的神话，回归现实生活。同样，大学不再是梦想之旅，而是承载着理想与现实的冲突。此刻，成长的压力与动力并存，机遇与挑战 同在，个人成长与危机同生。危机在悄悄地走近每一个成长中的大学生，在危机中达到自我成长，是每个 大学生面临的任务。 大学生活是紧张的，社会期望高，心理压力大，学习负担重，竞争激烈，特别是感情问题得不到很好 的处理，常常使大学生的情绪处于紧张状态。一般认为，适度的、情绪性的负性情绪反常是正常的，如果 能处理得当，是不会对人的生活造成影响的；如果负性情绪的得不到合理的宣泄与调节，则会影响人的生 活、学习、工作，造成心理健康受损，甚至导致身体疾病。 大学生尤其女大学生认为自己情绪不稳定的比例相当大，而且，从女大学生成长的文化背景与传统来 看，特别是在找工作等方面受到不公平的待遇，女大学生始终扮演着“弱者”的角色形象。“女人是弱者”的观念既影响着社会对女性①张志安，刘慧芳．大学生抑郁心理的成因与疏导[J]．中国成人教育，2007,(17) 的评价标准，更影响着女大学生自己的世界观、人生观和价值观的形成。随着现代观念的不断渗透， 女大学生在选择生活方式、处理现实问题以及自我控制等方面都出现了前所未有的新状态，也引起了社会 上较多的关注和争论。笔者认为，女大学生的情商问题呈现了前所未有的危机状态，只有科学地了解、分 析这些问题，才可能找到解决问题的策略。 二、一个女大学生的抑郁症案例 下面这个案例是发生在我身边的一个真实的故事，故事的主人翁是小洁（化名），我先简单介绍一下 她的基本情况吧。小洁是我的一个师妹同时又是我的老乡，在我的印象中，她是一个美丽而热情的女孩， 每次在学校遇见她，总是乐呵呵的与我说笑。但就是这样一个热情充满活力的女孩竟然走上了轻生的道路， 这几乎断送了她美丽的生命，刚听到这样震惊的消息，我心里特别的不平静，我决定尽我最大的努力来挽 救这个美丽的姑娘，虽然我的能力有限，但学了几年的心理健康教育，对心理方面的知识也有了一点粗浅 认识，我想尽我的所能来帮助她。于是我抽了一个下午的时间去她寝室看望她，她看到我后神情有点不自 然，并显出很忧郁的样子，但随着谈话内容的丰富化和轻松化，她脸上渐渐露出了一丝微笑，可能是身在 异乡的孤独，看到我犹如见到了亲人。随着我多次和她聊天，她渐渐也把我当成了朋友，还向我说出了许
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小子，喜出望外，逗子玩了会，说话量明显增加，子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
抑郁症案例分析
精品文档 抑郁症案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨，对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例，来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现，形成原因、解决抑郁的方法。 关键词：抑郁症 一、抑郁症 近年来，大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势，其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍，目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落，表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，或出现各种躯体症状，至少有 10％的抑郁症患者会出现躁狂发作，严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的外婆家抚养，直到我上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。 中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！”。打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受……她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
抑郁神经症心理咨询案例 抑郁神经症是一种异常的抑郁心理，简称“抑郁症”。患者受消极情绪的影响，容易从认识上扭曲自己与社会的关系，会在头脑中产生消极暗示，甚至会对客观事物感到无能为力，患者本身会有孤独感、寂寞感，严重者甚至会产生轻生的念头。那么，如何调节这种疾病呢，本站今天就将通过抑郁神经症心理咨询案例帮助大家分析克服这种疾病的办法。 患者性别：男年龄：24岁学历：大专 病因及病情：家中经济条件困难，因为失恋，陷入极度抑郁情绪。他认为，自己处处不如别人，命运残酷，整日没有一点笑容，对生活失去信心，悲观失望，不愿意接触任何人，根本就没有快乐起来的能力，无助、无望，并几次产生轻生念头。 神经症心理咨询师提供的克服办法： 首先把头脑中的消极想法写在纸上，看它是否有道理？是否符合逻辑？然后用积极的思想代替它，把它从纸上消灭。 消极思想包括，缺乏根据的推理，以点带面的看法，对问题过度引申、对问题事件夸大和缩小，与自己进行消极性的联系，比如“如果这样……肯定就会那样”；“他不喜欢我，别人也不会喜欢我”；“我到那里都一样”；“我处处不如别人”；“这事情根本就解决不了了”；“我的前途没有希望了”；“事情全是我的错”；“都是我不对造成的”；“我太内疚太渺小了”；“没有人同情理解我”等等。 找出这些不合理的思想后，用理性批判它们的荒谬和歪曲的推理，用积极思想取代它，比如，人无完人各有所长；失败乃成功之母；世界上没有解决不了的问题；他不爱我，说明还没找到爱我的人；我要发挥我自己的特长和优势；命运掌握在我自己手里；我只要努力肯定会行；苦难是人生最好的老师；我要活出自我不在乎别人评价；我还没挖掘出我的潜力；事情虽然出了，但不全怪我，允许自己犯错误；还有不如我的呢；不好的人终究是少数…… 可以这样提醒自己，我这样判断没有根据，我有时候看问题确实偏激；我要接受现实；我要吸取教训，让别人看看，我绝不是弱者。 对不合理的思想要反复和自己辩论，反复批评，就会动摇这种思想，最后铲除它，走出抑郁心理。 在神经症心理咨询师的帮助下，这位患者已经走出了误区，彻底消除了抑郁情绪。由此不难看出，抑郁情绪是需要进行心理暗示治疗，患者在专业医师的帮助下，学习适合自己的心理暗示方法，时常提醒自己保持积极向上的心态，避免出现消极不良的情绪。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则 抑郁症是现代社会中一种较为常见的精神科疾病，大家也许会觉得我们的身边有越来越多的人受到抑郁症的困扰，抑郁症无疑给他们的身心健康造成了较大的伤害，其实患上了抑郁症并不可怕，治疗抑郁症关键在于及时治疗。如今，很多患者选择上网向网上心理医生做心理咨询，为了让大家更好的了解抑郁症心理专家咨询，下面我们就为您列举抑郁症心理专家咨询案例分析两则。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之一：有一25岁的女性当事人，因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历，给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁…… 分析：通过案例文字本身无法判定来访者属于何种心理问题。因为来访者没有具体讲述其心理问题的具体症状、行为表现和主观感受等等，因此需要进一步了解详细情况后方可结论。 咨询思路：首先需要在同感的基础上充分了解事实。来访者是什么样的情绪困扰？具体表现如何？持续时间多长等等，评估其是否是抑郁以及严重的程度。另外，对于其所述的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，需要进行事实认定：她是因为什么情况去做心理治疗，心理医生采取的是什么方式给她治疗？在什么样的情况下变成了对她的性骚扰？并通过其他来访者所表露的信息，包括身体表情、语言表情等等，判断事件的真实性，特别需要注意是否是属于病理性说谎，以分析可能存在的妄想等症状。 抑郁症心理专家咨询案例分析两则之二：某女，40岁，医生。近期诊断，工作压力非常大。副主任医师，职称评定不利。近二月心中胸闷。兴趣下降，食欲不振，睡眠差。女儿中考，越来越觉得自己控制不住自己，苦恼。一走到街上就有进商店的冲动，看到东西就想买，不论需要与否。成了“月光族”，购物兴奋其实不需要。 分析：通过案例初步判断来访者的问题可能是属于抑郁。因为近期的种种压力造成类似抑郁的心境如兴趣下降、苦恼等等，并有通过疯狂购物来宣泄的表现，另伴有一些躯体化反应如食欲不振、胸闷、睡眠差等等。但缺乏进一步的信息印证，需要深入了解相关内容后才能确诊是否抑郁症。 咨询思路：首先应当对来访者表现同感，由于工作、家庭生活的压力造成的郁闷的确让人苦恼。然后应当进一步了解事实，收集背景资料，如家庭背景、职业等等，进一步了解之前是否有过类似的症状？近两个月具体有哪些事件发生？具体其工作压力的强度等等。对于职称评定不利的问题，需要了解具体事情经过，自己主观的努力适度，帮助来访者认识到更多的客观原因，防止或减轻因过分自责促进抑郁的加深。另外来访者提到女儿考试的情况，需要了解来访者是如何干预的，评估其投入是否合理。 针对其通过购物的方式来宣泄，应当先询问来访者对这种“月光族”行为的主观感受和态度，是接受还是排斥？如果主观上明知不应该，那么是否有采取过努力来调整？具体效果如何？分析这样的行为具体所造成的后果，如家庭财政超支等等，使来访者能够深入认识到这样的行为是否有危害及危害的程度，并以此
抑郁症案例分析 摘要：抑郁症对每个家庭、对个人都具有摧毁性的力量，它使大量的人经受痛苦的折磨， 对人们造成的损失不可估量。本文将通过一个案例，来了解什么是抑郁症、抑郁症的表现，形成原因、解决抑郁的方法。 关键词：抑郁症 一、抑郁症 近年来，大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势，其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍，目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落，表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，或出现各种躯体症状，至少有10％的抑郁症患者会出现躁狂发作，严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 二、抑郁症案例 李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。 从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的外婆家抚养，直到我上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。 中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。 在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！”。打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受……她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是她想到了服安眠药，跑了几家不怎么正式的药店，终于买到了二十多片安眠药，回到寝室后，一口气把它们吃下去，躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话，发现她不理她们，才发现事情不对，她们就立即把她送到了医院，最终经过洗胃和抢救，才脱离了危险…… 事后，父母感到事态的严重性，带小敏到医院做了全面的检查，心理医生说小敏得了
抑郁性神经症的治疗方案 定义和概述 抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。 咨询方案的制定 .遵循神经症防治原则，以心理治疗为主，辅以抗郁剂治疗。消除致病的各种不良心理社会因素至关重要，如正确解决择业、进步、家庭、工作、恋爱、婚姻等心理矛盾。 （一）主要治疗方法和适用原理 由于这种心理疾病以抑郁心境为主，并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状，但人格仍较完整，日常生活不受显著影响，感到痛苦，且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理—社会因素，所以咨询师认为应以心理治疗为主，综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。 咨询方法：认知行为疗法，运动治疗，厌恶疗法，身心减压治疗，催眠治疗疗法中的放松训练。 咨询原理：认知心理学认为，认知是指一个对某件事的认识、看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源，而一旦对这种信念和认知过程加以纠正，就可以改变不良的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变来访者关于
自身的错误的思维方式和观念，教会来访者一些适应环境的技能，以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。 1、合理情绪疗法 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件，B 表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释，C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的，而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径，改变来访者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。 2、厌恶疗法 依据经典条件反射理论，通过附加某种刺激的方法，使来访者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。 在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋，松紧适宜，要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时，立即拉开橡皮筋，弹击手臂造成疼痛，提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容，使注意力集中到工作上或当前所做的事情上，思维不转换弹击不止。 3、放松训练 依据交互抑制原理，教来访者做放松训练。每晚睡前一次，30 分钟左右。 4、运动疗法 让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动，一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪，另一方面可使其兴奋起来，调节内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常。
一例抑郁症（Depression）的心理咨询案例报告 【摘要】本文以笔者亲历的心理咨询案例为线索，进行心理咨询的相关理论与方法的研究。文章中涉及资料收集、诊断技术、测验技术、咨询技术的灵活运用等同心理诊断与治疗相关的问题。文章所涉及的案例，是个比较复杂也比较典型的心理咨询案例，本案例的咨询成功，关键在于正确的诊断与咨询技术的灵活运用，尤其是配套的综合技术的使用，对心理咨询工作者具有一定的参考价值。 关键词：心理疾病抑郁症（Depression）咨询治疗 一、求助者一般资料： 高三男生，汉族，父亲是企业经理，母亲是机关干部。无家族病史。 二、求助者自述： 感到自己对不起老师，对不起自己的父母，对不起那些曾经对他好的同学，感到自己没有脸面做人，更为自己现在的失落而感到沮丧。认为自己今天这个样子，完全是脚上的泡——自己走的，还有那个拉他上网的同学也难辞其咎。整日反思、自责，懊悔与仇恨相交织，终于引发心理问题。还有3个多月就高考了，可以自己一进教室心理慌乱，坐不住，总想逃离教室，已经休学两周。6个月前，由市精神病医院心理门诊部诊断为抑郁性神经症。现在正在服用赛乐特和解忧冲剂。为了提神，还经常喝浓咖啡，以克服嗜睡。早晨一进教室就想起对某些同学的仇恨，认为是他们害了自己。尤其是那个当初拉自己上
网、玩游戏的同学，将自己搞成这个样子，他倒挺滋润，学习成绩还很好，竟然能在全校名列前一百名以内。目前，自己怎么努力也无济于事，几次重要考试都是全校300多名接近400名，而且更重要的是现在根本就学不下去。已经休学两周，今天是刚刚吃过药上学的，可是，一进教室心理慌乱，看谁都不顺眼，异常气愤，内心充满仇恨，还有自责。自己心里清楚，不应该东想西想，一定要进入状态，可就是做不到。因此，前来求助。 三、咨询师观察了解的情况 求助者说：班主任老师对自己非常好，而那个男生却挑唆他专门做让老师伤心的事，说让老师伤心的话。那个男生还写信给校长，攻击、诬陷老师，导致校长在全校大会上点名批评了班主任老师。更要命的是，同学们都以为这封信是我写的。咨询师凭多年教育工作经验和对他们校长和老师的了解，感觉这些话似乎有出路。后经核实得知，这些完全是金××自己想出来的，因此，怀疑求助者可能有妄想等心理问题。 四、心理测验结果 1.抑郁自评量表（SDS）测验结果：略 2.焦虑自评量表（SAS）测量结果：略 3.症状自评量表（SCL—90）测验结果：略 4.艾森克人格问卷（EPQ）测验结果：略 五、评估—诊断 ②和“六个人格因子量表”③进行具体分析。发现因子N在因子
抑郁症案例 17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 关键词抑郁症认知疗法行为疗法 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 "我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球;经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟;男同学下课打闹;老师懒散、不负责任的行为等细小事情;有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。" 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我'开心果'，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑......求助者都不想活了! 昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难过。我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸
“心灵感冒” ——大学生心理抑郁问题案例分析 案例主题 抑郁症被西方国家称为“世纪之病”，也有学者称它为“心理感冒”，它究竟有什么魔力，让如此之多的理想青年跌入了不能自拔的深渊，让如此美好的大学生变成了无边的炼狱，让原本盛开的鲜花凋零在夏季？高校和学生工作者应该采取怎样的对策医治好大学生心灵的“感冒”？本文结合一个典型案例作简要分析。 二、案例背景 杜某，一个来自红色革命山区的女孩，系本校10级会电学生，在接到录取通知书的一刹那，她就开始憧憬着大学的理想之梦，在那时，理想的种子就已经扎根在这个文静而少言的女孩心中。飒爽九月，凉风习习，美好的大学生活在她的期盼之中拉开序幕。在开学伊始，她虔诚的浇灌着自己的理想，并诚挚地等待着它长大，开花。她对向往已久的大学生活做了很好的规划，学习是她的第一要务，她很好地延续了高中时期刻苦勤学的学习态度，决不放松任何空闲时间，如饥似渴地汲取着专业知识带给她的乐趣。功夫不负有心人，她的学习成绩稳步上升，并以班级第一的成绩为上半学期的大学生活交上一份满意的答卷。如此满意的结果让小杜很欣慰，她对自己更加有信心，学习上也更有活力了。然而，就在这时，意想不到的事情接二连三的发生了。 三、案例事件
杜某有时会觉得等同学一起吃饭，一起打水很浪费时间，所以她总是自己率先离去。过了不久，杜某突然发现宿舍的人开始疏远她，以前一起吃饭，一起打水，一起上课，然而现在她自己却“落单”了。本来她心里很着急，可是想到学习的重要性，她不想因此而分心，所以就没当回事。她心想：自己吃饭、打水也可以，只要学习好，一切都不重要。她开始自己上课，自己吃饭，自己打水，不时地安慰自己：“我学习好就够了，不需要朋友。”她身边的朋友一个一个离她而去，杜某开始觉得慌了，她十分忧愁，伤感，心情压抑，苦闷，总感觉身边的同学用一种异样的眼光来看她，舍友都不喜欢她，连她都对自己很忧虑。杜某本来就是一个性格向，安静少言的女孩，自己有了这种低沉的心情，不知道该怎么处理，也不知道跟谁沟通，所以她憋在了心里。 杜某又重新开始把重心放在了学习上，复杂的人际关系让她无所适从，她再也不想去处理人际关系了。她原以为这样就能全身心地投入学习了，但是她再也无法集中精力，心里总是想着身边的一些小事。她开始出现悲伤，抑郁的情绪，什么事都不能令其高兴。这种抑郁情绪，使得杜某不愿意和同学来往，失去了往日的活力。 期末考试成绩下滑，假期回到家中父母因为成绩下降批评了她。杜某感到压力很大，父母的厚望，朋友的寄托沉重得让她喘不过气来。在假期，杜某就开始心情抑郁，厌食，对事情完全调不起兴趣来，父母虽然有所发现，但以为是因学习退步而比较自责，也没有进行劝说。
一例抑郁症案例报告 上海--- 华伟岑 摘要：17 岁的初 3 男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向， 1 年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评 估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17 岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀 念头，有 1 年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子 矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同 学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行 为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后， 最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘ 开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉
沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不 起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡 着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作 声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2 一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师点名回答问题，结果什么也没答，老师挖苦，同学嘲笑.... 求助者都不想活了！ 昨天下午做完试卷就觉得很累，或许是求助者寄希望太多，平时做试卷都比考试做得好，其实上周他就开始意识到这个礼拜会很难 过。我感觉前途渺茫，感觉自己是世界上最不幸的人。难过的时候，我不知道怎么办，站在大桥上，望着河水，我是多么想一死了之，远 离这个世界，安静地生活在另一个天地里。 五、他人反映 求助者的家境还算不错，母亲经营着一间服装批发店，父亲则在外办了一个规模不大的配件厂，典型的小康之家。和求助者自己描述的一样，他小时候活泼可爱，大家都很喜欢他，念书的成绩也很不错，上学以来一直都是“三好学生”，在班里是干部。然而从初 1 下学期开始，家人就发现他开始慢慢地发生变化，常常闷闷不乐，情绪开 始变得越来越低落，成天唉声叹气，甚至出现精神恍忽。行动迟缓， 话也很少。问他原因又答不出来。初3 上学期的时候离家出走过一次，六天后，又自己回了家。后来他父亲带他到精神病院和一些大医院的心理科去看,吃了许多药，病情却一直没有好转，初 3 寒假时曾尝试过割腕自杀，但由于自己看到流出来的血感到很恐惧而向家人呼救， 自杀未获成功。 六、为了客观确诊求助者的心理问题咨询师对他进行心理测验 1、用艾森克人格问卷测查求助者人格 E 分32、N 分69，属内向、情绪不稳定的抑郁质倾向。
一例抑郁症案例分析报告 一、一般资料 王某某，女，汉族，保定市定州市，未婚，现年14岁，初二学生 二、主诉 不想去上学，一去学校就会太阳穴疼，胸闷，口干舌燥 三、个人陈述 “很早就反感上学，但是大概是在今年（2018年）寒假结束后，大概3月份加重的，一想到上学就会胸口闷，太阳穴疼的厉害，但是强制她上学，坐在教室里上课就没事了，我很想学习，但是我真的没有办法去上学，很痛苦。” 四、个人成长史 父亲开了一个养殖场，母亲在高铁上班，求助者两岁时，母亲将她交给爷爷奶奶抚养，她有两个妹妹，大妹妹跟她一起由爷爷奶奶抚养，小妹妹由父母抚养，求助者喜欢小妹妹，讨厌大妹妹。求助者跟爷爷奶奶关系很好，爷爷奶奶很关心她，但是在她十岁的时候，爷爷的去世对她打击很大。求助者上学成绩不错，但在学校在家中都没有什么朋友，都是独来独往。 求助者跟父母关系不好，尤其是跟父亲关系不好，平时跟父亲无话可说，几乎没有交流。求助者父母的关系也不好，父母经常吵架，也提出过离婚，从小对求助者留下了挺大的阴影。因为从小跟奶奶长大，所以父母对她的关爱很少，没有关注过关心过她，对父母有怨恨。 一次，父母逼她去上学，把她送到校门口，求助者极力反抗父亲不想去学校，父亲在校门口当着众人拿鞋打了她脸3下，她背着父母用玻璃片企图割腕自杀，但是并没有流多少血，父母看见她这个行为也没有什么反映，她拉着父亲要去派出所断绝关系，母亲在拦他们的时候摔倒了，她其实很心疼自己的母亲。平常跟父亲吵架的时候，虽然会说一些很难听的话，如“我就是让你们家毁灭”，但都不是出于本心。 在她放寒假的一個多月里，母亲正好也放假了，母亲便在家陪了求助者一个假期，当假期结束，求助者要开学，母亲也要离开去上班，这是求助者出现了学校恐惧症。而且在求助者住院的期间里，只要有家人来看她，家人离开时她都无法控制自己的情绪，都会大哭，不远其离开。 求助者目前对任何事兴趣都不大，持续时间不长。感觉前途渺茫，感觉自己是有病的人，对出院后自己应该怎么办，应该做什么，是继续上学还是干别的感