长春市社区卫生服务中心综合考核体系建设
□韦韬
【内容摘要】改革开放以来我国社区卫生事业有了很大的发展，但是对社区卫生服务中心的考核问题也随之而来。为有针对性地建设长春市社区卫生服务中心考核体系，本文采用文献调研法、比较分析法、专家咨询法和德尔菲加权法经过指
标初建、指标筛选、权重测算几个环节，建立了适合于长春市的社区卫生服务考核体系，丰富了相关理论，并为行政
机构提供了参考。
【关键词】社区卫生服务中心；考核体系；考核指标
【作者单位】韦韬，长春医学高等专科学校成教部
社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗的基础，是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会的主要内容。当前，随着社区医疗服务的深入发展，如何对其进行考核已提到日程上来。卫生服务中心的考核就是建立科学的社区卫生服务考核体系，对卫生资源结构、卫生服务过程和卫生服务的结果进行考评，是进一步规范社区卫生服务、提高社区卫生服务质量与水平的关键所在。目前，全国已建立了不少评价体系，但大多适合于“中国城市”，由于我国地区间的差别很大，无论是社区卫生服务机构的设置、开展的社区卫生服务的内容，还是政策支持环境等都各不相同。因此，在实际工作中，应当选择和应用适宜本地区发展的考核体系。本文根据长春市的社区卫生服务的现状和长期规划，借鉴国内外的考核体系，选取符合实际的考核指标，并对考核指标进行逐级净化，最后建立综合评价体系。
一、考核指标的初建
根据社区卫生服务的任务、以及《2012年长春市基本公共卫生服务均等化、社区卫生、妇幼保健和健康教育工作要点》、《长春市社区卫生服务人员能力提升计划（2011－2013年）》所确定的长春市社区卫生服务发展规划，参考国内外对社区卫生服务的综合评价指标，建立了包含3个一级指标，12个二级指标和多个三级指标的评价指标体系。见表1。
二、指标的筛选
由于建立的指标体系较为冗长，其中一部分主要成分指标足以概括长春市社区卫生服务质量，因此有必要对指标进行筛选。利用专家咨询的方法统计专家对各个指标的打分情况，计算数据的集中趋势与离散趋势，并以此为依据进行指标的筛选。本文选择聘请从事卫生专业技术工作8年以上的专家，包括以下三类：长春市卫生局及各区卫生局行政领导：10位；高校及科研机构专家、教授：10名；长春市社区卫生服务中心院长、主任及工作人员：10名。
筛选指标时发放30份调查问卷，回收26份，回收率为86．7%。指标筛选的依据是利用SPSS16．0统计各项指标的满分频度、均值（Mean）、标准差（Std．deviation）、中位数（Median）及变异系数（CV）。均值与中位数代表数据的集中量数，标准差代表绝对差异量数，用变异系数代表相对差异量数。
三、指标权重的测算
关于权重的测算，我们同时对上轮回复问卷的26位专家发放了两份内容相同但回答方式不同的指标体系权重咨询表，一份运用德尔菲加权法要求专家对各指标的权重应该是多少做出回答，但总和应为1，我们把这种方法得出的结果叫做咨询权重。另一份不要求回答个指标的权重，与第一轮调查一样，仅根据自己的意见与经验对各指标的重要程度进行打分，得出排序权重。在收回问卷以后，分别计算两份问卷的加权结果，以平均值为代表。发放调查问卷26份，回收24份，回收率为92．3%。最后取咨询权重与排序权重的平均值，得到三级指标权重的最终结果，然后根据三级指标的权重求一级指标和二级指标的权重，见表1。
四、结论与未来研究方向
社区卫生服务评价是一项系统的工程，评价最基本的原则是要反映社区卫生服务六位一体的功能，即社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务，本文指标的初建参考国内外对社区卫生服务的综合评价指标，以社区卫生服务的任务和目标为评价方向，并结合长春市社区卫生服务的发展规划来确定评价指标的具体选取，根据专家对指标重要性的打分筛选指标，并且采取两种权重相结合的方式测算指标权重，建立了以长春市社区卫生服务中心为评价对象的指标体系。
本文所设置的社区卫生服务评价指标以长春市社区卫生服务的现状为依据，以长春市社区卫生服务发展规划为方向。由于社区人口的变化、社区医疗设备的更新、社区医疗所用药品的变更等问题，所以社区卫生服务评价指标是逐年变化的。在未来的研究中应当设置一个左右变动的幅度，以“治愈转好率”为例，随着药品药效的更新变化，每年的治愈转好率都应当不同，在设置卫生服务评价目标时就要考虑到该因素的变化，或者根据国民经济的增长预测一个变动的幅度（?X%）。
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社区卫生服务体系建设调研报告对策建议 近年来，随着新医改的推进，按照“政府主导、统筹发展、提升能力、服务百姓”的原则，X市科学规划布局，加大投入，有效推进医疗服务重心向基层社区下沉。 健全社区卫生中心（站）服务全覆盖，提升社区居民享受社区卫生就近服务和高效优质服务获得感和满意度。 一、X市社区卫生服务发展的现状 X.科学规划，构建社区卫生服务网络体系。根据《XX 市医疗卫生设施布局规划（X-X）》，将社区卫生服务机构布局纳入整体规划建设。目前，按社区卫生服务规范要求，全市建有社区卫生服务中心X家，服务站X家，全科医生工作室X家，除城区外，卫生服务机构基本实现了全市全覆盖。X-X年，全市新建改造社区卫生服务机构X家，目前已有X 家机构检测投用。 近年来，先后建成全国优质服务示范卫生社区X家（大新），升级基层医疗卫生机构特色科室X个（大新手术外科），X州市级基层医疗卫生机构特色科室X个，省级示范村卫生室X家，X州市市民健康管理综合服务平台X个。 X.强化管理，着力完善社区卫生运行机制。按照“属地负责、一体管理、强化队伍、创新服务”的整体要求，推行医院与社区一体化管理机制。借助医院的平台和资源，辐射带动
社区卫生医疗服务机构能力提升。建立全民健康电子信息平台，实施居民“医疗便民一卡通”工程，常住人口建档率达X,X%。 全市还根据社区卫生服务的特点和需求，创新建立了药品保供机制以满足社区群众多层次多样化的用药需求。在提升服务内涵上，推行家庭医生个性化签约服务，慢性病托管服务和中医药服务等能力建设。 X.提升素质，不断增强社区卫生服务能力。近年来，X 市制度出台《X市定向资助培养社区卫技人员的实施意见》，加快培养本土化社区卫技人员。X-X年累计签约培养X名（全市有在岗社区卫技人员X名，执业助理及以上医师X名，占比X.X%）。同时，近年来加强全科医生人才培养。 目前已有X名临床类医学毕业生参加全科规培，X名参加转岗培训。全市现有注册全科医生X名，其中在社区注册X名。为提升素质，稳定队伍，增强社区卫生服务能力，X 市还相继出台了《关于完善X市社区卫生服务机构人员薪酬制度的指导意见（试行）》、《X市基层卫生骨干人才遴选工作实施方案》等激励政策。 二、存在的主要问题 X.社区卫生机构发展不平衡，布点服务还不完善。 目前，社区卫生机构建设在布点上还存在服务盲区，对照标准要求，X市中心城区有人口近X万，至少需要X家标
社区卫生服务现状存在主要问题及对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2
个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要
××××社区卫生服务中心2014 年 绩效工资考核办法细则（草稿） 为积极稳妥地推进本中心收入分配制度改革，根据市《关于进 一步完善基层医疗卫生事业单位绩效考核的指导意见》、《关于进一步完善基层医疗卫生事业单位绩效工资分配的指导意见》文件精神，以及开发区关于进一步完善基层医疗卫生事业绩效考核意见，结合本中心实际情况制定如下考核办法。 一、绩效考核的目的 以基层卫生单位绩效工资改革为契机，坚持把社会效益放在首 位，坚持效率与公平并重，努力完善以服务结果为导向，以服务数量、质量和效率为核心的考核体系，形成比较科学、合理、简捷、管用的 绩效考核办法，充分体现多劳多得、优绩优酬。不断提高基层医疗卫 生服务水平，满足人民群众日益增长的基本医疗卫生服务要求。 二、绩效工资实施的范围及原则 绩效工资实施范围为本中心正是在编职工。 绩效工资考核坚持突出重点，强化激励，兼顾效益，客观、公平、公正的原则，向“技术含量高，风险程度大，工作任务重，管理责任重”的岗位倾斜，体现“一岗一薪、岗变薪变。” 三、绩效工资的构成计算 编内职工奖励工资为市人力社保、财政部门、开发区卫生局核定
的绩效工资总量的60% ，按开发区卫生局相关规定，提取25% 后人均×××元/每月。2014年职工在完成基本医疗、公共卫生、临时指派 任务、工作纪律等数量和质量的情况下，按月给予发放。已提取的 25% 年终考核合格后结算，作为年终调节、奖励基金及进修补助等， 多退少补。 奖励工资根据每月的考核结果按月发放，称“月度奖” 。主要考核基本医疗、公共卫生、临时指派任务、工作纪律的数量及质量。 月度奖 =（基本医疗奖×权重系数 +公共卫生劳务费）×满意度 月度奖分配构成表 元（ 50% ）：用于基本医疗 ×× 元 ×××× ×× 元元（ 50% ）：公共卫生服务费 ××元：用于值班、加班、临时指派任务 其中： 1、基本医疗奖：对工作纪律、投诉以及基本医疗工作、临时指 派任务的完成情况经考核合格后发放的奖励，标准为每人每月 ××元。 2、岗位权重系数：根据本中心的实际情况，为体现“技术含量高，风险程度大，工作任务重，管理责任重”的岗位价值，设岗位权重系数，详见下表：
西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容 一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。 二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。 三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档
案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。 四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。 五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。 六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。 七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。
求真务实开拓创新 构建便民、快捷的社区卫生服务体系 ----**区创建示范社区卫生服务中心经验交流材料 自开展城市社区卫生服务工作以来，从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作，围绕基本公共卫生服务功能，努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后，**区卫生局高度重视此项工作，要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织，针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，扎实做好创建工作。自2011年起，每年创建一所省级示范社区卫生服务中心，**市现有的三所省级社区卫生服务中心全部在**区域内，并以此为契机，进一步推动全区的城市社区卫生服务工作，提升社区卫生服务形象，取得了一定的成效，受到了社区居民一致的好评。 在创建示范社区卫生服务中心活动中，**市**区坚持从实际出发，将发展社区卫生服务作为推进基层卫生改革的突破口，以社会需求为导向，根据辖区卫生发展规划和居民卫生保健需求，合理调整和配置现有卫生资源，逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务得到了快速、健康的发展。截止2013年底，全区社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站34个，社区卫生服务覆盖人口已达到38.6万人，占城市居民总数的94.5%，辖区内95%以上的居民从住所步行10-15分钟就可以享受到社区卫生服务。 一、主要做法 （一）成立组织，加强对创建工作的组织和领导 为扎实做好创建工作，切实加强各项工作的落实，建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系，我局成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了**市第三人医院、**市长征人民医院、**市妇幼保健院、区中医院等医疗机构的专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查，为扎实开展创建工作奠定了基础。 （二）制定方案，加强督导，确保创建工作有效开展 根据创建工作要求，**区卫生局创建工作领导小组结合全区实际，制定了《**区创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》，对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力，社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度，对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施，充分发挥专家们的技术优势，协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解，指导中心严格标准，扎实做好各项工作。同时，督导组不定期对各中心创建工作进行检查，发现问题，及时予以纠正和解决。 （三）严格筛选，确保示范性作用 在东风、中州省级示范社区卫生服务中心创建成功经验的基础上，经过前期的宣传动员，全区6个社区卫生服务中心争相申请，踊跃参与。区卫生局技术指导组参照各社区卫生服务中心自评，依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》，对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，查阅了有关统计表册、资料与台帐，抽查了医疗文书，拦截调查了辖区居民等。对各个中心进行了综合考评。最终，2013年确定白云社区卫生服务中心作为省级示范社区服务中心候选单位上报。 二、具体措施及取得成效 （一）在基本医疗服务的基础上，着力开展九大基本公共卫生服务 2013年，社区卫生服务中心（站）基本医疗诊疗量达17.02万人次,占区属城区医疗卫
社区卫生服务中心、站建设标准 建标 163-2013 主编部门：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 批准部门：中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 施行日期：2013年7月1日 住房城乡建设部国家发展改革委关于批准发布《社区卫生服务中心、站建设标准》的 通知 建标[2013]62号 国务院有关部门，各省、自治区、直辖市、计划单列市住房城乡建设厅(委、局)、发展改革委，新疆生产建设兵团建设局、发展改革委： 根据原建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)要求，由原卫生部组织编制的《社区卫生服务中心、站建设标准》，经有关部门会审，现批准发布，自2013年7月1日起施行。 在社区卫生服务中心、站建设项目的审批、核准、设计和建设过程中，要严格遵守国家关于严格控制建设标准、进一步降低工程造价的相关要求，认真执行本建设标准，坚决控制工程造价。 本建设标准的管理由住房城乡建设部、国家发展改革委负责，具体解释工作由国家卫生和计划生育委员会负责。 中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家发展和改革委员会 2013年4月10日 前言 《社区卫生服务中心、站建设标准》(以下简称“建设标准”)是根据原建设部、国家发展和改革委员会印发的《工程项目建设标准编制程序规定》和《工程项目建设标准编写规定》的要求，按照住房和城乡建设部《关于印发<2008年工程项目建设标准和建设项目评价方法与参数编制项目计划>的通知》(建标函[2008]24号)的安排，由原卫生部规划财务司组织中国中元国际工程公司、中国社区卫生协会、北京市建筑设计研究院等单位共同编制的。 在编制过程中，编制组进行了多次广泛的调查研究，认真分析了全国2000多家社区卫生服务中心、站的调查资料，总结了我国社区卫生服务中心、站建设经验和教训，本着以人为本、方便患者的原则制订本建设标准。编制组完成本建设标准初稿后，
民乐县社区卫生服务中心基本公共卫生 服务绩效考核方案 为进一步深化医药卫生体制改革，加强对辖区基本公共卫生服务的管理。保证基本公共卫生服务均等化项目实施的公平性及可行性，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、省、市、区相关文件精神，制定本方案。 一、考核目的 逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系，认真履行基本公共卫生服务工作职能，规范服务行为，并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站，提高服务质量，充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。 二、考核原则 （一）坚持属地管理和绩效优先的原则。根据基本公共卫生服务项目的有关要求，结合实际，科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。 （二）坚持客观、真实、公平、公正的原则。公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况。 （三）坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关规章制度，加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。 三、考核内容 （一）组织管理包括组织保障、管理制度、督导考核、落实整
改等情况。 （二）项目执行情况。完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。 （三）项目资金管理。主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专帐管理，专款专用，帐册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。 （四）项目实施效果。主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。 四、考核对象 社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务项目工作的科室和人员，各社区卫生服务站 五、考核方法 （一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。在社区卫生服务站自评的基础上，和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查，并将组织有关人员进行重点抽查复核。 （二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、召开居民座谈会、问卷调查等方法。 （三）中心各具体业务服务负责人，由院部组织业务考核小组进行考核，结果汇报院部进入当月绩效考核。 （四）由项目办组织医疗、防保、财务人员每季度对下属社区卫生服务站进行一次考核，考核结果作为下拨村医劳务补助的依据。 六、考核指标体系 以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为标准为依据，
社区卫生服务现状存在主要问题及对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。 为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议一、社区卫生服务现状（一）社区卫生服务体系建设。 2019年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划（2019——2019年）》，安排全县在2019年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。 2019年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，2019年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。 2019年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，2019年通过市卫生局评审验收。 2019年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。 2019年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。 2019年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。 2个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 （二）社区卫生人才队伍培训。 2019年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班，培训人员40人。 培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
市社区卫生服务中心建设情况汇报 文档XX给广大网友提供最实用的文档资料 为加快我市社区卫生服务机构的建设步伐，建立健全我市城市社区卫生服务网络，满足广大居民的基本医疗机构需求，今年市政府将社区卫生服务中心建设列入市政府为民办实事项目。我局按照要求积极推进社区卫生服务建设，现将有关情况汇报如下： 一、建设目标 在巩固社区卫生服务建设的基础上，力争要完成3所社区卫生服务中心建设。 二、建设进度 为进一步贯彻落实省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神和市为民办实事目标，我局对全市社区卫生服务建设进行认真部署，并在全市卫生工作会议上强调各县区要按照《市社区卫生服务建设发展规划》要求，在巩固去年社区卫生服务机构建设基础上，对全年拟建的3个社区卫生服务中心建设进行早布局、早布置。同时积极配合城厢区、荔城区做好三个社区卫生服务中心的建设。 荔城区拱辰社区服务中心于1月份开始筹备，6月份正式批准挂牌成立，中心设在拱辰街道办荔园大道莘郊，总占地面积2740平方米，总建筑面积1050平方米。共核定编制
34人。 城厢区政府将社区卫生服务中心建设列入为民办实事项目，并于年初开始社区卫生服务中心的筹建工作，将现有的区疾病预防控制中心部分办公用房按中心标准进行结构和功能改造。区疾病预防控制中心将在明年4月份搬迁到街道下黄安置区。5月份社区卫生服务中心建设基本完成改造。区从全区各公立医疗机构抽调业务骨干人员进入社区，开展相关社区卫生服务工作。共核定编制16名。12月25日，城厢区政府召开专题会议，决定将社区卫生服务中心分别设在安置区的市场内和龙桥派出所的渠道旁。 目前两家社区卫生服务中心都开设了健康教育室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、计划生育技术指导室、全科诊室、中医诊室等临床科室及其他医技科室。 按照《省卫生厅财政厅关于开展全省城市社区公共卫生服务项目考核评价工作的通知》要求，在县区自评的基础上，4月29-30日，我局与市财政局联合对全市现有的6家社区卫生服务中心进行公共卫生服务项目考核复评，考核均为合格。 为加强社区卫生服务中心人员培训工作，我局组织各县区卫生局和社区卫生服务中心主任及管理人员参加全省社区卫生服务人员管理培训班，提高社区卫生服务管理和服务水平。同时筹备启动新一轮社区人员岗位培训工作，重点对
城市社区卫生服务中心设置基本标准 一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊，家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传，并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计，分析与上报。 16、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。 二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理，符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗，护理，康复，健康教育，免疫接种，妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能，居民要求，社区资源等可设置适宜种类与数量的床位，每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备，以及必要的通讯、信息、交通设备。 至少拥有下列设备：接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品，每类急救药品至少配备1种。 急救药品类别目录见附件部分。 三、科室设置 1、预防保健科：设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科：设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。
绩效考核管理制度 总则 坚持以邓小平理论、三个代表为指导思想，进一步落实科学发展观，按照医改工作安排，全面落实医改政策，突出惠民措施，强化基层医疗服务建设。建立基层医疗服务绩效考核机制，是坚持以人为本，构建和谐、营造文明、务实、群众满意的医疗卫生单位的重要措施。建立基层医疗服务绩效考核管理制度是医改核心的重要保障。 一、绩效考核管理机制的建立 在实行基层医疗服务绩效工资制度下，如何加强基层医疗服务管理，如何进一步发展业务，更好的服务于广大群众，是我们每一个基层医务工作者面临的新的考验和挑战，根据关于医改工作的总体要求，只有进一步加强领导，进一步转变观念，管理上台阶，优化服务体系，建立长效绩效考核运行机制，才能更好的为广大人民群众做好基本医疗服务和基本公共卫生服务，体现党的惠民政策。确保广大群众得实惠，医院事业得发展。结合本院实际，综合多方因素，建立本单位绩效考核管理机制：1、成立绩效考核管理领导小组。由院长担任组长，相关负责人为成员。2、运行机制：上级主管部门对本单位主要负责人进行绩效考核，本单位主要负责人对辖区内卫生院院长、本单位中层领导进行绩效考核，中层干部对相关科室进行绩效考核，做到责任明确，目标和任务明确。3、绩效考核受地方人民政府监督。 二、绩效考核管理办法
（1）、绩效考核领导小组负责本单位及辖区内卫生院绩效考核工作的领导工作，工作中要民主协商、公正、公平，并接受上级主管部门及地方人民政府的监督。 （2）、绩效考核实行量化考核标准。一是总体目标和任务考核。二是分解目标和任务考核。三是工作人员服务考核。 （3）、绩效考核结果纳入“二期分配”核算，以体现“奖勤、惩懒、罚差”。 （4）、实行分级绩效考核管理模式。 1、一级考核：指本单位院长对分管副院长、辖区内卫生院院长及相关部门负责人等中层领导的绩效考核。 2、二级考核：指分管领导等中层领导对相关科室的绩效考核。 3、三级考核：指相关科室负责人对其科室工作人员的考核。没有科室负责人的科室纳入门诊部进行绩效考核。 （5）、绩效考核监督机制 本单位主体绩效考核受卫生行政主管部门和地方人民政府监督。监督形式主要有政府问责、抽查、定期或不定期检查、明察暗访、群众投诉等。 细则 一、总体任务和目标的绩效考核。
社区医疗信息系统解决方案 简介： 在我国，人们日常所称的社区卫生服务，包括卫生服务和基本医疗服务。所以，人们也通常将社区卫生信息系统称之为社区医疗信息系统。它是指以计算机网络技术、医院和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，并提供决策支持的管理信息系统，涉及计算机科学、电子工程学、临床医学、公共卫生学、医院管理学、系统论等众多学科的理论与技术。作为一个新的应用系统，对它的理论和实践还在进一步的探索和发展中。 社区医疗 社区医疗是以社区医院全科医生为主体实施的，以保护和促进社区健康为目的，以社区为范围，以家庭为单位，以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群，集预防、治疗、健康、康复、健康教育和计划生育指导”六位一体“的综合卫生服务模式，也称为社区卫生服务。社区卫生服务的具体内容包括家庭治疗、家庭护理、家庭部分理化检查、家庭理疗、健康查体、儿童计划免疫、妇女卫生保健、母女喂养指导、预约专家门诊、预约家庭病床、陪伴老年人服务等 信息系统的目标 以社区居民为中心 以家庭为单位、以社区医生为主体，将医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育、卫生监督融为一体，实施可持续、经济便捷的社区基本医疗和公共卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务 以经济活动为轴线 通过自动划价，出具明细账目等方法，支持城镇职工社区医疗保险和公费医疗的经费管理，支持社区医疗机构的成本核算与经济管理。 以行政管理为基础 通过对社区医疗机构的人员、物质、财务等信息化管理，促进社区为卫生服务中心的现代化管理。 达到的成度 通过对社区医疗卫生信息资源的统计处理和智能分析，实现对整个社区居民健康水平的科学评估，为政府和卫生行政部门提供决策支持依据，提高全体居民的健康水平。
卫生部城市社区卫生服务中心基本标准 一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位 根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。 三、科室设置 至少设有以下科室： （一）临床科室： 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 （二）预防保健科室： 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 （三）医技及其他科室： 四、人员 （一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。 （二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。 （三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。 （四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。 （五）其他人员按需配备。 五、房屋 （一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。 六、设备 （一）诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。 （二）辅助检查设备 心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。 （三）预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。 （四）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。 七、规章制度 制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。 八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。 卫生部城市社区卫生服务站基本标准 一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。
五峰山街道办事处社区卫生服务中心 “能力提升行动计划”实施方案 为加强五峰山街道办事处社区卫生服务中心整体能力建设，不断满足社区居民日益增长的医疗保健需求，进一步加强辖区内农村中心卫生室建设，发挥对村级卫生机构的指导和监管作用，按照《济南市长清区乡镇卫生院“能力提升行动计划”实施方案》的要求，结合单位实际情况，特制定五峰山街道办事处社区卫生服务中心“能力提升行动计划”实施方案。 一、指导思想。 以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为主线，以提升管理水平，强化服务能力，加快信息化建设，创建星级社区卫生服务机构为目标，以“洁、靓、绿、协、美”为要求，发挥枢纽作用，以全科医师为骨干，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区居民基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，开展有效、经济、便捷、综合、连续的社区卫生服务，切实做好社区居民健康守门人角色，缓解社区居民“看病难、看病贵”问题。 二、目标任务 利用3年时间，使社区卫生服务中心工作制度更加健全，服务行为更加规范，服务功能更加完善，管理能力、执行能力、服务能力明显提升，农村卫生室“一体化”工作上水平，达到星级社区卫生服务机构标准要求。
（一）加强公共卫生队伍建设，强化服务职能，提升服务能力根据辖区具体服务人口及分布情况，配备相应的公共卫生人员（每万名服务人口配备不少于3人），有必备的业务用房和设备。 建立高素质的公共卫生队伍，加强技能培训，强化服务职能，提升服务能力，健全门诊日志和传染病登记报告制度，健全传染病疫情网络直报系统。强化预防接种和妇幼保健工作，适龄儿童免疫预防接种率达到95%以上，婴儿死亡率0.6%以下，孕产妇死亡率18/10万以下。加强健康教育和健康服务场所及设施建设，使辖区居民健康知识知晓率不低于85%，健康行为形成率不低于70%。 (二)深入拓展社区卫生服务内涵，夯实社区卫生服务工作基础 1、拓展社区卫生服务内涵，积极支持公益事业。社区卫生服务中心积极应对各类突发公共卫生事件，调动公卫人员进行疫情监测、消毒处理、疫苗注射，有效地控制疫情的发生与发展。 2、全面建立居民家庭健康档案，加强健康档案管理，实现家庭档案电子化。 3、开展多种形式的健康教育，为居民提供预防疾病服务。通过电视、健康教育机、多媒体开展健康教育讲座，制作了各类健康教育处方13种，采取宣传栏、橱窗、发放宣传单等形式进行健康教育。指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式。结合健康主题宣传日活动，深入学校、企业开展健康咨询、义医义诊及健康教育活动，全面提高社区人群的健康生活水平，促进康复。 4、加强慢性病管理。进行慢性病监测登记，并划分医生、护士责任区，保证慢性病管理及时有序进行，对高血压、糖尿病等慢性病人进行
社区卫生信息系统建设方案
社区卫生信息系统建设方案 第一章综述 1.1 社区卫生服务现状 ?“看病难、看病贵”现象逐渐突出 看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，在北京，由于优质医疗资源过分向大医院集中，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 ?社区卫生服务缺乏统一、规范的标准 一直以来，社区卫生服务在各个方面、各个层面都缺乏一个统一、规范的标准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和理解来搞自身的建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性，给社区卫生的总体建设、统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。这表现在： ?没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重； ?部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等； ?没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； ?没有全市统一的社区卫生服务平台，不能完成管理体系信息和服务体系信息的交换； ?没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。等等方面。 ?社区卫生服务运行机制不匹配 社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到
各种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资金来源均没有保证。 ?社区卫生工作人员水平难以提高 由于资源匮乏、收入没有保证、门诊量少等等原因，社区卫生服务机构的从业人员素质普遍偏低，缺少学习、培训和实践的机会，社区卫生工作人员水平难以提高 ?科学的统计、分析、决策难以实现 由于没有一个统一的规划，各社区卫生服务机构事实上是独立的信息孤岛，导致主管部门无法掌握他们的各种情况，并据此进行统计、分析、决策。具体表现为： ?各社区卫生服务机构的系统千差万别，数据格式不同，基础目录不同，不能够汇总到一起来进行统计、分析。 ?各中心、社区站均自行采购和管理药品，不能够为政府统一采购、统一配送提供一个基本的支持。 ?各中心、社区站的财务均由自己管理，没有统一的财务管理软件，不能为实行收支两条线提供支持。 1.2 社区卫生服务系统应用系统建设现状 由于受限于现有的网络和硬件设施，各区县现有的社区卫生服务应用系统的建设差别较大。 比较起来，城区的社区卫生应用软件建设起步早，而在偏远地区，社区卫生服务工作基本停留在手工操作阶段。但是，即使在经济比较发达的城区，各区甚至各社区服务中心都没有统一功能统一版本的社区卫生服务信息系统，社区服务中心自行开发的应用软件只能满足基本的社区卫生服务要求。这为社区卫生相关政策的执行，社区卫生服务系统与外系统的接口带来了极大的不便。因此，从社区卫生管理的需要出发，急需建设一套保留个性化要求的、全市统一的社区卫生服务信息系统应用软件。
卫生局社区卫生服务体系建设情况汇报发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众看病难、看病贵问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。 一、基本情况 市城区社区卫生大部分归属市卫生局管理，属船山管理的有6个，其中通过省卫生厅验收合格4个，分别是高升、南强、灵泉、育才，在建2个（广德、凯旋），社区卫生服务站 1个（顺城社区卫生服务站）；占地面积,设备总额万元，开设床位122张，有人员175人（其中执业医生64人，执助18人，注册护士25人，医技人员18人，公共卫生18人）。基本建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。 二、主要成效 1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，近3年区财政每年
安排40万元用于社区卫生服务工作。 2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《遂宁市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。 3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。 4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训30人，有效提高了社区卫生服务水平。 5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢性病管理等，普遍为辖区内居民建立了健康档案，对老年人实行上门服务，对慢性病人定期检查、跟踪服务，构建起温馨和谐的医患关系，使
安卫〔2010〕136号 社区卫生服务中心收入分配和绩效考核方案（试行） 为调动医务人员工作积极性和服务群众的工作热情，用好政府财政补助资金，统一中心和站分配办法和绩效考核原则，根据县政府第35次常务会议通过的《基层医疗单位实施基本药物制度政府补偿方案》，由县卫生局制定全县社区卫生服务中心和站收入分配方案和绩效考核方案。经广泛征求意见，并经局党政办公会议讨论通过，现就绩效工资改革方案出台前我县乡镇社区卫生服务中心（以下简称中心）和站收入分配和绩效考核提出如下方案： 一、收入分配和绩效考核工作的指导思想 收入分配制度改革和绩效考核工作的指导思想是：以党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神为指导，坚持公平、公正和效率优先原则，逐步建立科学合理的收入分配和绩效考核工作机制，完善以服务数量、质量和城乡居民满意度为主要内容的考核制度，调动医务人员积极性和服务群众的工作热情，为顺利推进医药卫生体制改革，促进农村卫生事业持续健康发展，构建民富县强的和谐安吉打下坚实基础。 二、收入分配和绩效考核的总体原则 1、以政策为依据的原则。收入分配和绩效考核工作政策性强，必须遵守各级政府及相关部门制定的政策。在遵守政策的前提下从实际出发，按照有利于卫生事业发展，有利于调动医务人员积极性，有利于提高服务人民群众的水平的原则开展收入分配和绩效考核工作改革。
2、统筹安排和专款专用原则：对实施基本药物制度后的人员经费补助，原县财政卫生事业经费，原省、县公共卫生项目经费，原省补农民免费体检经费，中心与站医疗净收入要进行统筹安排使用。对原省、县公共卫生项目经费要拿出人均4000元左右（含服务站）进行收入调节补助，并落实每个工作人员的公共卫生服务任务，进行考核后分配。对于装备、基建等专项经费必须做到专款专用，不得用于人员经费支出。 3、分块核算和绩效优先原则：补助给每个中心的人员经费，按正式事业编制人员、中心合同制临时工、服务站工作人员、大学生村医4块分别核算。按人员数和标准进行的补助不是将经费补助到具体每一个人，而是在建立科学合理的绩效考核体系进行考核后实行的按劳分配、按绩分配。要健全绩效考核工作机制，完善以服务数量、质量和居民满意度为主要内容的绩效考核制度，切实防止收入分配中的平均主义。 4、与绩效工资改革相配套原则：中心正式事业编制工作人员的绩效工资改革即将进行，在未实施绩效工资改革的情况下，中心的分配必须考虑绩效工资改革这一因素。中心正式事业编制人员的人均收入总额(含五金)应达到6.2万元。 三、工资报酬、社会保险金和绩效奖标准 1、正式事业编制人员：按人均收入(含五金)6.2万元核定总额。按照国家规定的标准缴纳各项社会保险金，支付基本工资报酬，多余部分纳入绩效工资分配。 2、卫生院编外合同制职工：按规定给予缴纳各项社会保险金。基本工资报酬：中专生每月1100元、大专生每月1200元、本科生1400元。经过严密测算后，确定绩效考核奖总分配额，经过绩效考核后分配适当的考核奖。 3、服务站工作人员：按《安吉县农村社区卫生服务站管理办法（2008版）》规定给予缴纳社会保险金。基本工资报酬：有专业学历的参照中心临时合同工标准支付基本工资报酬。无学历的乡村医生，从业20年以下的按中专生学历计发基本工资报酬，从业20年以上的按大专生计发基本工资报酬。政府基本药物制度实施后补助、公共卫生补助在缴纳社会保险金、支付基本工资报酬后的结余以及本站医疗业务净收入部分在提取风险金后实行绩效考核，分配适当的考核奖。