中南大学湘雅医学院临床课程考试
试题册A卷
2012--2013学年第1学期时间120分钟
内科学课程学时学分考试形式：闭卷
专业年级： 09级临床医学、麻醉系五年制总分100分，占总评成绩70%
注：此为试题册，不作答题纸，请将选择题答案用铅笔涂在答题卡上，主观题答案写在答题纸上。写在本试题册上的一律无效。
选择题：（每题1分，共50分）
[A1型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1. 肠结核和结核性腹膜炎的病理诊断最有意义的改变是:
A. 大量纤维组织增生;
B. 肉眼组织增生;
C. 干酪样坏死;
D. 淋巴滤过增生;
E. 中量淋巴细胞;
2.下述哪项最能反映门脉高压的特征:
A. 脾脏肿大;
B. 腹水形成;
C. 食管胃底静脉曲张;
D. 腹壁静脉曲张；
E. 痔核形成.
3下列哪项有助于鉴别肝癌与活动性肝病：
A. AFP阳性
B. AFP阴性
C. 谷丙转氨酶（ALT）明显增高
D. AFP和ALT动态曲线
E. 明显黄疸
4.十二导联心电图中的P波在以下哪组导联显示最清楚?
A.V1或Ⅱ
B.V2或Ⅲ
C.V3或Ⅰ
D.V4或avL
E.V3或 avF
5. 胸骨左缘2肋间可闻及连续的机械性杂音，考虑下列哪种心脏解剖异常？
A．动脉导管未闭 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
6.洋地黄中毒最常见的心律失常表现为?
A.窦性停搏
B.心动过缓-心动过速综合征
C.窦性心律不齐
D.室性期前收缩
E.窦性静止
7．糖尿病酮症酸中毒时实验室检测的尿酮成分为：
A．β羟丁酸 B．乙酰乙酸 C．丙酮
D．丙二醛 E．黄体酮
8．131I治疗甲亢服药后最常见的慢性并发症为：
A．发射性甲状腺炎 B．突眼加重 C．甲亢复发
D．甲状腺功能减退 E．不孕
9.下面不属于小细胞低色素性贫血的是：
A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血
D．地中海贫血 E．转铁蛋白缺乏症
10．Ph 染色体是下列哪项染色体异常？
A. t(7;21)(q21:q21)
B. t(8:21)(q23;q21)
C. t(8;21)(q23;q11)
D. t(9;22)(q34;q11)
E. t(9;21)(q34;q21)
11. 诊断淋巴瘤的金指标是
A.淋巴结穿刺
B.骨髓穿刺
C.淋巴结活检
D.B超
E.CT
12.血气分析中哪项指标代表气道有无阻塞？
A. PH值
B.CO2分压
C.O2分压
D.BE值
E.HCO3-
13.下列哪种情况下需考虑应用肾上腺素？
A.COPD
B.肺心病
C.肺炎
D.支气管扩张
E.胸膜反应
14.下列哪项自身抗体是系统性红斑狼疮诊断过程中特异性最强的抗体：
A、ANA
B、抗dsDNA抗体、
C、抗Sm抗体
D、抗SSA抗体
E、抗rRNP抗体
15 .以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是
A．尿沉渣示白细胞多显著增加，常有脓尿； B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断；
C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移；
D．尿沉渣中不会出现红细胞； E．尿中可出现微量或少量蛋白。
[A2型题]（最佳选择题）A2型题与A1型题类似，但其题干为一临床情景（病历摘要），每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
16.男性,40岁,反复上腹部疼痛5年,疼痛多在餐前发生,进食后可缓解。查：腹平软,剑突下偏右有压痛,下列疾病哪种可能性最大?
A. 十二指肠球炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃溃疡
D. 慢性胃炎
E. 胆囊炎
17．男性，56岁，诊断为肝硬化失代偿期，经卧床，限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白蛋白20g/L，血钾 3.56mmol/L ，血钠138mmol/L。目前最重要的治疗措施是：
A. 继续利尿
B.导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.静脉输注白蛋白
E. 腹腔-颈静脉分流术
18. 有机磷农药中毒数日到1个月后出现肢体麻木，乏力，四肢手套、袜套型痛觉减退及肌肉萎缩。其原因是：
A．末梢神经炎 B．运动神经终板受累 C．横纹肌血管、神经功能紊乱D．神经脱髓鞘变化 E．中枢神经受累
19. 男，65岁，头痛、视力模糊、气急2小时入院，既往：有“高血压病”十余年，最高血压168/100mmHg，平时血压波动在130-140/80-90mmHg。体查：意识清楚、脉搏100次/分，血压210/130mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，律齐，无杂音。此患者应给予哪种降压药最合适?
A.美托洛尔缓释片
B.依那普利片
C.缬沙坦片
D.硝普钠针
E.速尿片
20. 男，25岁，反复发热二十余天入院。既往体健。体查：体温38.6℃，脉搏106次/分，血压120/84mmHg，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，胸骨右缘二肋间可听到与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，此患者应尽早完善哪些检查?
A.心电图及胸片
B.心电图及血培养+药敏
C.心脏彩超及胸片
D.胸片及血培养+药敏
E.心脏彩超及血培养+药敏
21. 男，55岁，活动后胸闷6小时入院。体查：体温37.6℃，脉搏88次/分，血压130/84mmHg，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率88次/分，律齐，未闻及明显杂音。心电图多导联ST段下移>0.1mv，肌钙蛋显著升高，此患者禁忌使用下列哪种药物?
A.阿司匹林片
B.尿激酶针
C.美托洛尔片
D.卡托普利片
E.阿托伐他汀片
22. 男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制严格，口服降糖药治疗效果满意，但近一年来自觉症状加重，空腹血糖11.7mmol/l。目前应采取的最有效的治疗措施为
A．减肥 B．换用胰岛素 C．换用其他类型口服降糖药
D．少量多餐 E．体育锻炼
23. 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性体重下降3月；查体：恶病质。无欲状；甲状腺Ⅰ。肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部Ⅱ―Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹部除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ―Ⅲ级，腱反射减弱。大便OB及胸片均为阴性。首先应进行的检查是
A．腹部彩超 B．全消化道造影 C．FT3、FT4
D．ECG E．结核菌素试验
24. 24 岁，男性，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄。体查：贫血貌，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60 g/L， WBC：2.8*109/l，Pt：38*109/L，网织红细胞：0.1%，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
25. 18 岁，女性，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年。体查：全身皮肤散在瘀斑，胸骨无压痛，肝脾不肿大。实验室资料：Hb100g/l，WBC5.0*109/L，Pt：5*109/L，骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，巨核细胞 85 个/片，有成熟受阻。治疗应首选下列哪项：
A. 雄性激素
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 维生素 K
26. 15 岁，男性，头昏乏力脸色苍白半月，伴有发热，牙龈出血牙龈肿胀。体查：贫血貌，全身皮肤有瘀点，牙龈肿胀出血，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛明显，肝肋下3cm,脾肋下4cm。实验室资料：血常规Hb 76 g/L， WBC：3.5*109/l，Pt：17*109/L.最可能的诊断是：
A. 急性白血病
B. 巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. Evans综合征
27. 男，55岁，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规:WBC:21*109，N:0.93.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 真菌性肺炎
28. 女性，32岁，反复胸闷、咳嗽20余年，加重3天入院，以往发作时可自行缓解，入院后检查示：心脏彩超正常，胸片正常，支气管激发试验阳性；控制该患者症状发作最有效的药物是？
A. 氨茶碱
B. 硝普钠
C. 甲基强的松龙
D. 沙丁胺醇
E. 西地兰
29．患者女性，24岁，因发热1月入院。既往体健。体查：T38℃，颜面部可见盘状红斑，余（-）；实验室检查：ANA1:160(颗粒型)，抗dsDNA抗体（+），24小时尿蛋白定量432mg，胸片示胸膜炎。该患者诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项不是其诊断依据：
A、盘状红斑
B、ANA1:160(颗粒型)
C、抗dsDNA抗体（+）
D、24小时尿蛋白定量432mg
E、胸片示胸膜炎
30．患者女性，35岁，因尿频、尿痛2天入院。半月前因腹痛腹泻时查尿常规发现镜下WBC+/HP，RBC5-9/HP,诊断为尿路感染，该患者感染途径可能为：
A.上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 邻近脏器直接感染引起
E. 尿路梗阻反流引起感染
[A3型题] (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。
[问题31-32]
患者，男，32岁，反复腹泻5月，大便3-4次/天，为粘液脓血便，伴腹痛、腹胀，有肠易激现象。近半月症状加重，大便次数增多，达10次以上，出现低热，体查：左下腹轻压痛。
31. 你认为最可能的诊断是：
A.肠易激综合征
B.急性细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病
32.最能迅速建立诊断的检查为
A.大便培养+药敏
B.肠镜+活检
C.X线钡餐检查
D.胃镜
E.B超
[问题: 33- 34]
患者，女，45岁，因气促、心悸三年来院诊治，体查：血压110/70mmHg，脉搏68次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，节律绝对不齐，第一心音强弱不等。
33. 该患者心脏听诊除以上内容最可能的阳性结果为:
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.舒张期奔马律
C.A2亢进分裂
D.心包摩擦音
E.Austin-Flint杂音
34. 如心脏彩超检查，左房直径为62mm，其内可见云雾状团块，应采取下列哪项措施:
A.电复律
B.胺碘酮复律
C.美托洛尔+华法令口服
D.皮下注射低分子肝素后电复律
E.口服华法令3周后电复律
[问题: 35- 36]
女，28岁，因发热伴牙龈出血3天入院。体检：浅表淋巴结不肿大，胸骨中下段有压痛，肝肋下未及，脾肋下2cm，双下肢皮下有散在出血点。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞1.0*109/L，血小板20*109/L。骨髓检查证实为急性早幼粒细胞白血病。
35. 首选的治疗方案为：
A. HOAP方案
B. DA方案
C. DVP方案
D. 全反式维甲酸
E. CHOP方案
36. 患者牙龈出血不止，皮肤大片瘀斑、血尿，肌注部位出血不止。应考虑的主要原因是：
A. 血小板减少
B. 白血病细胞对血管壁的浸润
C. 凝血因子减少
D. 有抗凝物
E. DIC
[问题: 37- 38]
一名48岁的女性患者，因右侧胸腔积液入院；检查示：血总蛋白：52g/L，胸水蛋白：28g/L，胸水ADA:57u/L，胸水CEA:3.2 ug/L，
37. 该患者胸水性质最可能的是
A.结核性
B. 低蛋白性
C. 心源性
D.肿瘤性
E. 肺炎旁性
38. 若患者在抽胸水的过程中，抽水速度较快，且在抽出1200mL水时，突发呼吸困难，最有可能发生的是
A.感染
B.神经损伤
C.血胸
D.气胸 D.肺水肿
[问题: 39- 40]
患者男性，38岁，因头昏、乏力3月入院。既往慢性乙肝病史8年。体查：贫血貌，双下肢无浮肿，BP180/110mmHg；实验室检查示：血红蛋白65g/L，血清肌酐1450 umol/L，血浆白蛋白40g/L,球蛋白28g/L；尿红细胞8-12个/HP（变异型为主），尿蛋白（++）；腹部B超示左肾71*40mm，右肾73*43mm，余（-）。
39．该患者肾功能不全的原发病最大的可能性是：
A.高血压病
B. 慢性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D. 梗阻性肾病
E. 糖尿病
40．该改患者贫血的主要原因是：
A.叶酸和维生素B12缺乏
B.铁剂的缺乏
C.尿毒症毒素抑制骨髓
D.促红细胞生存素的减少
E.红细胞寿命缩短
[B1型题]（最佳配伍型）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
[问题41-42]
A. 上腹痛在餐后加剧
B. X线钡餐检查
C. 胃泌酸功能检查
D. 幽门螺杆菌检测
E. 胃镜检查
41.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
42.消化性溃疡久治不愈应完善的检查是
[问题：43-44]
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.原发性性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
43. 男性，20岁，血压升高2年，满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖升高，本例最应诊为
44. 男性，40岁，阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白三年。本例最应诊为
[问题：45-46]
A．胰岛素 B. 糖皮质激素 C．硫脲类
D．磺脲类 E．亚硝脲类
治疗下列疾病首选
45. 糖尿病酮症酸中毒
46. 2型糖尿病无并发症者
[问题：47-48]
A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E. 淋巴瘤
47.Auer小体主要见于：
48.易发生中枢神经系统白血病的是：
[问题：49-50]
A. 床旁胸片
B. 血气分析
C. 抗HIV
D. 胸部CTA
E. 支气管镜
49.女性，36岁，发热、咳嗽、咳痰、气促2月，发病后消瘦明显，曾在南方某城市打工多年，否认其他疾病病史，查体发现患者满口鹅口疮及大量白斑，影像学发现双肺磨玻璃影，预确诊患者最有必要做的检查是
50.男性，27岁，肾病综合症患者，突发一过性晕厥及呼吸困难，查体：血压偏低，颈静脉怒张，急做心电图示：右束支传导阻滞、窦律过速及Ⅰ导联S波改变，Ⅲ导联Q波、T波改变，预确诊患者最有必要做的检查是
[名词解释] (每题2分，共10分，Answer in English.)
51. Enterogenous azotemia
52.Angina pectoris
53. Antiphospholipid Antibody Syndrome（APS）
54.原位溶血
55.医院获得性肺炎
[简答题] (每题4分，共20分，Answer in English.)
56. What the indications of insulin to treatment of diabetes？
57.简述胃良恶性溃疡的鉴别。
58.简答急性白血病的完全缓解。
59．根据GFR水平如何对慢性肾脏病进行分期。
60．试述系统性红斑狼疮的免疫学诊断标准。
[综合分析题]（每题10分，共20分）
61.58岁，男性，因反复胸闷伴气促6小时入院。体查：急性痛苦面容，端坐位，R26次/分，血压110/70mmHg，脉搏68次/分，双肺呼吸音粗，可闻及满肺湿啰音，心68次/分，律齐，辅助检查：肌钙蛋白I阳性；心肌酶明显升高；心电图如下：
（1）该患者诊断是什么，诊断依据及鉴别诊断？
（2）应继续完善哪些相关检查？
（3）如家属及本人拒绝手术治疗，请给该病人写明治疗原则及医嘱（除各项检验、检查外）？
62.男性，64岁，反复咳嗽，咳痰20余年，呼吸困难2年，加重5天入院，以咳白色黏痰为主，冬春季加重，每年发病时间持续3月以上；近2年出现呼吸困难，运动时加重，近5天咳脓性痰，粘稠，不易咳出，无咯血、胸痛等。既往有20年吸烟史，60支/天；查体面色潮红，睑结膜水肿，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音低，双下肢指凹形水肿。入院查血气分析示：PH:7.34；PO2:56mmHg ；PCO2:71mmHg。
(1) 请给出完整的诊断.
(2) 该患者可能出现的并发症有哪些？
(3) 简述治疗原则及在控制心衰过程中需要注意的事项！
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe
答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe 答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
泌尿系统学生：枉凝眉测验总分 11分 单选极简单 1分 1.中国成年人 正确答案：C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是（） A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案：D解析：单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害，慢性肾炎患者要避免使用的药物是（） A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案：B解析：单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是（） A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案：E解析：单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案：A解析：单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是（） A.利尿药 C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案：B解析：单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是（） A.贫血 B.凝血因子减少 C.白
细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案：A解析：多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括（） A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B,C,D,E解析：多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括（） A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B解析：多选难 1分 10.下列食物中，含钾量较高的有（） A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,D,E解析：判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症，也可发生低钾血症。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案：正确解析：判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案：正确 血液系统
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
总得来说心内用药分五类：扩冠降压抗凝调脂抗心律失常 first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供 这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了几下就要倒下。 他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油 长效：单硝酸异山梨酯等 作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心脏供血相对性的增加。 副作用：低血压，头痛，眩晕。 与其他药物相互作用：1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用 2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标，有益改善急性心梗的预后。 3.与其它扩血管药，降压药，三环类抗抑郁药（盐酸阿米替林）同服扩血管降压作用会增加。 4.与地高辛合用可降低后者血药浓度 sec:降压药，共5类，代号为：A(ACEI)，A(ARB)，B(B受体阻滞剂），C（Ca离子通道阻滞剂），利（利尿剂） 1.钙离子通道阻滞剂：络活喜 (苯磺酸氨氯地平) 作用机制：阻止钙离子内流，使平滑肌松弛，心肌收缩力下降，血压下降。 适应症：1.冠脉疾病；2.糖尿病；3.收缩压为主的高血压；4心衰 副作用：眩晕，头痛恶心；水肿，低血压，心动过速（突然的血压下降，反射性引起心跳加快来代偿） 相互作用：1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞，避免合用。（因为胺碘酮抑制钾通道，使复极时间及整个动作电位时间延长，再加上钙通道阻滞，窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢，抑制了正常起搏点，导致心律失常） 2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效，但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压 3.芬太尼进行麻醉时，更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。 4.对地高辛几无影响作用（由于地高辛在心内常用，中毒剂量和治疗量又比较近，所以经常要考虑） B受体阻滞剂：倍他乐克 ?作用：减慢心率，使心排血量降低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量，还可抑制肾素释放。 ?适应症：1.高危冠状动脉疾病 2.心衰 3.陈旧性心梗4.糖尿病 ?副作用：轻心动过缓，虚弱，嗜睡，胃肠紊乱 ?重收缩性心力衰竭，气管痉挛，低血糖，高血糖，加重外周动脉疾病，梦魇，失眠，阳痿，高甘油三酯血症，HDL下降 ?禁忌症：哮喘，2-3度传导阻滞，收缩性心力衰竭加重，脆弱糖尿病 这个药最要注意的是严重心衰时使用时，其负性肌力和负性时变作用会导致心排血量降低，加重心衰症状，故在心衰尚未缓解前慎用。对于心律60以下的也要慎用，因为会减慢传导，我亲眼见到一房扑120心率患者，吃这个药之后，变成交界性逸搏了. 药物相互作用 ?1.与单胺氧化酶抑制剂药（抗抑郁的）合用，可致极度低血压，应禁止合用 2. 奎尼丁可使本药的清除下降，导致心动过缓、疲乏、气短等。 3. 普罗哌酮可增加本药浓度，引起卧位血压明显降低。
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
《内科护理学》c模拟题 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号码填在题 干后的括号内。） 1、肺动脉高压征是指右下肺动脉干扩张，其横径大 于 (c) A 5mm B 10mm C 15mm D 20mm 2、控制哮喘急性发作的首选药物是 (a) A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药 3、支气管扩张的典型症状不包括 (c) A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血 4、砖红色、胶冻样痰见于 (b) A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 5、仰卧位时发生吸入性肺脓肿的好发部位是 (a) A 上叶后段或下叶背段 B 下叶的后基底段 C 腋亚段 D 以上都不对 6、急性心梗突见频发室早，应采取哪项措施 (a) A 静脉注射利多卡因 B 口服普罗帕酮 C 同步直流电除颤 D 静脉注射肾上腺素 7、急性心梗发病24h内应尽量避免使用 (c) A 度冷丁 B 吗啡 C 洋地黄 D 利多卡因 8、慢性心力衰竭最主要的诱因是 (a) A 心律失常 B 感染 C 妊娠和分娩 D 血容量增加 9、自发性心绞痛的特点不包括 (b) A 疼痛程度较重 B 疼痛时限较长 C 含化硝酸甘油不易缓解 D 心绞痛发作与心肌需氧量增加有明显关系 10、下列哪种心绞痛被称为中间综合征 (d) A 恶化型心绞痛 B 变异型心绞痛 C 急性冠脉功能不全 D 梗死后心绞痛《内科护理学》模拟题 11、治疗变异型心绞痛的首选药物是 (a) A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂 12、上消化道出血最常见的病因是 (a) A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜损害 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张破裂 13、急诊胃镜检查应在大出血后内进行 (c) A 6～12h B 12～24h C 24～48h D 48～72h 14、下列根除HP的三联疗法中，描述正确的是 (d) A 奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林 B 奥美拉唑＋硫糖铝＋阿莫西林 C 枸橼酸铋钾＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素 15、肝性脑病临床分期中，三期是指 (d) A 前驱期 B 昏睡期 C 昏迷前期 D 昏迷期 16、国外引起肝硬化的首要原因是 (d) A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒 17、大量蛋白尿是指24h尿蛋白定量超过 (c) A 150mg B 1500mg C 3500mg D 5000mg 18、无尿是指每日尿量少于b A 50ml B 100ml C 200ml D 400ml 19、引起慢性肾功能不全最常见的原因是 (c) A 肾结核 B 肾肿瘤 C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
2009年内科学复试真题 名词： HAP 贫血 ITP 蛋白尿呼吸衰竭 慢性肾衰的诱发因素 β内酰胺药物分类和举例 急性胰腺炎的治疗 SLE诊断标准 类风湿关节炎的病理改变 crohn病和溃疡性结肠炎的鉴别 白血病的FAB分型 2006年内科复试 一.名词解释风湿白塞病 ARDS 甲亢危象黎明现象再障 Austin Flint杂音 二.简答1.亚硝酸盐中毒的救治2.高血压分级，治疗药物3.心肌梗死并发症4.肺癌的症状、体征5.急性胰腺炎的并发症6.肝硬化产生腹水的原因的诊断8.甲亢眼征9.高渗性昏迷的治疗慢性肾功能不全的分级及替代治疗 具体年份不详的真题 一名词解释 1 sick sinus syndrome 2 肥大性肺性骨关节病 3 复合性溃疡4Grey-Turner 综合征5Cushing综合征 6 肺性脑病 7 晨僵 8 真性菌尿 9 假性粒细胞减少二简答1溃疡性结肠炎的分型2再障的分型3心尖部舒张期杂音可见于哪些疾病4抗HP 治疗5口服降糖药的分类6Grave病的治疗7何为自发性气胸如何分类8如何清除体内未吸收的毒物9舒张性心衰的治疗特点10肾衰时发生贫血的原因11白血病的治疗12SLE的皮损表现 13肾性高血压的治疗三论述 1高血压的并发症2 谈谈支气管舒张药物3肾病综合征的治疗4DIC的诊断5重症胰腺炎的治疗6激素的作用机制 具体年份丢失的真题内科 类风湿的鉴诊，缺铁性贫血的治疗，甲状腺危象的治疗，胃食管返流的诊断依据，功能性消化不良的诊断标准，原发性肾小球肾炎的临床分型，高血压的定义和诊断标准（高血压一张上第一页上的那个表就是答an)社区获得性肺炎的诊断标准，结核病的化疗原则，ACEI治疗心衰的机制，心功能主/客观分级及标准，急性高原病
心内科常用药 马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。3．既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝
[适应症] 预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛 在血液透析中预防血凝块形成 [剂量用法] 速碧林不能用于肌肉注射 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射速碧林 在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。 潘妥洛克（成分：泮托拉唑）---制酸 适应症与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。 诺和灵R（通用名：生物合成人胰岛素）---短效 诺和锐---降糖—中效 易善复（成分:多烯磷脂酰胆碱胶囊）---保肝 [适应症] 胶囊：脂肪肝，肝硬化，肝中毒，急、慢性肝炎。针剂：脂肪肝（也见于糖尿病人），肝硬化，肝性昏迷，肝中毒症，急、慢性肝炎。 普未克、可必特---松弛支气管 弥可保---营养神经 【别名】甲钴胺，钴宾酰胺，弥可保 【适应症】末梢性神经障碍。因缺乏维生素Ｂ１２引起的巨红细胞性贫血。胸腺五肽---增强免疫
全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压 B高脂血症 C吸烟 D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结 B房室结 C房室束 D普肯也纤维4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰 B右心衰 C原发性高血压 D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传 B肥胖 C摄盐过多 D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片 B心电图 C血培养 D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽 B呼吸困难 C乏力 D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B 波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规 则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗 B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
2009年内科学复试真题 名词：HAP 贫血ITP 蛋白尿呼吸衰竭 慢性肾衰的诱发因素 β内酰胺药物分类和举例 急性胰腺炎的治疗 SLE诊断标准 类风湿关节炎的病理改变 crohn病和溃疡性结肠炎的鉴别 白血病的FAB分型 2006年内科复试 一.名词解释风湿白塞病ARDS 甲亢危象黎明现象再障Austin Flint杂音 二.简答1.亚硝酸盐中毒的救治2.高血压分级，治疗药物3.心肌梗死并发症4.肺癌的症状、体征5.急性胰腺炎的并发症6.肝硬化产生腹水的原因的诊断8.甲亢眼征9.高渗性昏迷的治疗慢性肾功能不全的分级及替代治疗 具体年份不详的真题 一名词解释1 sick sinus syndrome 2 肥大性肺性骨关节病 3 复合性溃疡4Grey-Turner 综合征5Cushing综合征 6 肺性脑病7 晨僵8 真性菌尿9 假性粒细胞减少二简答1溃疡性结肠炎的分型2再障的分型3心尖部舒张期杂音可见于哪些疾病4抗HP治疗5口服降糖药的分类6Grave病的治疗7何为自发性气胸如何分类8如何清除体内未吸收的毒物9舒张性心衰的治疗特点10肾衰时发生贫血的原因11白血病的治疗12SLE的皮损表现 13肾性高血压的治疗三论述 1高血压的并发症2 谈谈支气管舒张药物3肾病综合征的治疗4DIC的诊断5重症胰腺炎的治疗6激素的作用机制 具体年份丢失的真题内科 类风湿的鉴诊，缺铁性贫血的治疗，甲状腺危象的治疗，胃食管返流的诊断依据，功能性消化不良的诊断标准，原发性肾小球肾炎的临床分型，高血压的定义和诊断标准（高血压一张上第一页上的那个表就是答an)社区获得性肺炎的诊断标准，结核病的化疗原则，ACEI治疗心衰的机制，心功能主/客观分级及标准，急性高原病
内科护理学试题库及答案 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动 D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平
C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml 15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( ) A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂 16.无尿的定义为24小时尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml 17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
内科学历年真题汇总 1．国内咯血的最常见病因是：肺结核（2001） 2．少尿的定义是24小时尿量：<400ml（2002） 3．女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎（2003）4．无尿是指成人24小时尿量不足：100ml（2004） 5．重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音（2005） 6．体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动（1999） 7．正常肺部叩诊音为：清音（2000） 8．女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。 查体：体温38度，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液（2001） 9．右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位（2002） 10．靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全（2003） 11．第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚（2004） 12．胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄（2005）13．心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄（1999） 14．弛张热常见的疾病是：败血症（2000） 15．出现呼吸音增强的疾病是：贫血（2001） 16．以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变（2002） 17．胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损（2003） 18．心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）19．蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005） 20．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）21．慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病（2002）。 22．可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）23．慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1/FVC<70%