公路工程计量支付月报表

湖南省________________________ 土地开发整理项目第 ____ 标段工程计量支付报表第期起始日期______ 年_______ 月 _____ 日截止日期年月日建设单位： ______________________________监理单位： _______________________________施工单位：呈报单位：年月日工程款支付证书编号：工程名称:致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：）。

请按合同规定及时付款。

其中：1 •承包单位申报款为：2.经审核承包单位应得款为：3 •本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：1.承包单位的工程付款申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构（章）_____________________总监理工程师___________________________日期______________________________工程款支付申请表致：（监理单位）我方已完成了_______________________________________________________________________ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在____________ 年 ________ 月_________ 日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1.完成工程量清单；2•计算方法。

承包单位（章）项目经理日期____________________________ 监理工程师初审意见：项目监理机构（章） ____________________ 监理工程师_______________________________ 日期 _________________________________工程名称：编号:工程名称: 编号:工程名称: 第页共页工程名称: 第页共页工程量计算表。

浙路（JL）101计量支付月报表支付期号截止日期年月日建设单位承包单位监理单位年月日计量支付报表传递单支付期号浙路(JL)102中期财务支付证书承包单位: 浙路(JL)104-1支付期号: 截止日期年月日业主代表：驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：编制日期：年月日清单中期支付报表截止日期年月日清单号支付期号共页第页浙路（JL）105驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：清单工程一览表浙路（JL）106 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：清单单价变更一览表浙路（JL）107 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：永久性工程材料差价金额一览表浙路（JL）108 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日材料科长：制表：工程材料到达现场计量表承包单位编制日期：年月日材料科长：制表：注：本表附进料发票复印件份扣回材料垫付款一览表浙路（JL）110 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日合同监理工程师：材料科长：制表：回扣动员预付款一览表承包单位：浙路（JL）111 支付期号：截止日期年月日合同监理工程师计量负责人制表注：G式中分母的（）好为合同工期中须年前扣完的月数工程计量表承包单位：合同号监理单位：制表计算：浙路（JL）112 支付期号：本期共页第页注：计算草图，计算式或计算表填不下时，可另附页。

填表人：日期：计量支付数量汇总表制表：浙路（JL）113 支付期号：共页第页日期注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总浙路（JL）114工程计量表汇编支付期号截止日期年月日第合同段工程项目经理部汇编（公章）驻地监理工程师办公室年月日开工动员预付款支付证书承包单位：合同号监理单位：编号：浙路（JL）115年月日注：本证书一式三份，业主、监理、承包人各存一份。

2 #元 "币民人 ! 额金扣回期本
1 #元 "币民人 ! 额金扣回末期上
0 #元 "币民人 ! 额金扣回末期本
# #元 "币民人 ! 额金付垫期本
/ #元 "币民人 ! 额金垫计累 份!月
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表览一款付预备设料材扣回 位单理监 号 同 合 人法目项 号!!编! 期日止截! 位单包承!
目项设建路公
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表 量 计 间 中 位单理监 位单包承 人法目项 号!!编! 号 同 合!
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份五式一表本!!!!! !期日发签 !主业目项 !师程工理监总!! !师程工理监地驻级高!!!!!! !师程工价造!!!!! !人包承!!!! !表制!! 计合 计小页本
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表总汇付支量计间中 位单理监 号 同 合 人法目项 号!!编! 期日止截! 位单包承!
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份五式一表本!!! "期日发签!! "主业目项!! "师程工理监总!!! "师程工理监地驻级高!!! "师程工价造!! "人包承!! "表制!! 额金付支 息利款付迟 金罚约违 金留保 款付垫料材扣回 款付垫料材 款付预员动扣回 款付预员动 计合 额金赔索 整调格价 金定暂及工日计 计小单清 程工护保境 环及化绿 线管埋预及 施设全安 洞涵及水排 洞涵 &梁桥 面路 基路 则总 汇外 分 部 %币民 人 # 币民人 成完期本 额金 汇外 分部 %币民 人 # 币民人 成完末期上到 额金 汇外 分部 币民人 成完末期本到 "格价同合! "费见预可不 "工日计!! ’ G %币民 人 # 额金 额金总 后更变 额金总更变额金总有原 容内目项 号单清 $ 5 章$ $ + 章$ $ ) 章$ $ 7 章$ $ 章$ $ # 章$ $ % 章$ 号编 目项

监理单位核定工程量为：
本月核定应付价款为：（大写）：（小写）：
统计表序号
项目名称
单位
申报数量
核定数量
数量
报价
核价
数量
单价
核价
合计
监理单位：
年月日
总包单位：
年月日
完成工程量清单
项目名称：
序号
合同工程量清单编号
分部分项工程名称及说明
计量单位
单价
金额
合计：
施工单位：
总包单位：
监理单位：
结算单位：
第页
工程计量支付月报表
第期
起始日期年月日
截止日期年月日
建设单位：
总包单位：
监理单位：
施工单位：
呈报单位；
年月日
年月完成价款报审表
项目名称：
致：
监理单位：
承包单位：
兹申报年月份完成的工程量：大写：小
写：请予以核定。
附件：年月完成工程量清单
项目负责Байду номын сангаас：（签字）施工单位（章）：年月日
经审核：
施工单位申报工程量为：

17,700,238.00 5,310,071.40 3,714,270.12 第 3 月 15 个月 2,000,000.00
扣回动员预付款完成百分率（%）
年
月
日
**市**公路新建工程建设项目
项目名称：**市**公路新建工程建设项目 截止日期：2007-11-25 承包单位：**市路桥工程有限公司 监理单位：**省公路工程监理有限责任公司 合同号：B 编号：B-002
扣 回 动 员 ห้องสมุดไป่ตู้ 付 款 一 览 表
E-11 (货币单位：人民币元)
A：合同总价（人民币） B：合同总价（人民币）的30% C：到本月末表E-2“合计”栏累计完成金额（人民币） D：C＞B时的时间： E：合同期限（月） F：已付动员预付款（人民币） G：月扣除动员预付款 扣回动员预付款 到上月末完成 本月完成 到本月末完成 承包人： 年 月 日 驻地监理工程师： 总计金额（人民币）

新世纪超市门口交叉路口增加沥青路面改 造
1
—b挖除沥青混凝土路面，厚度22cm
2
304-1 水泥稳定碎石
3
—a 厚170mm
4
308 透层和黏层
5
308-1 石油沥青透层
6
308-2 乳化沥青黏层
7
311-1 细粒式改性沥青混合料路面AC-13C
8
—a 厚40mm
9
311-2 中粒式改性沥青混合料路面AC-16C
m2
124.8
38.77
m2
124.8
46.45
合计：
监理：
截止日期： 2020-8-30
本期完成
数量
金额
编号：
002
累计
数量
金额
28.89 3094.12
28.89
3094.12
577.80 2542.32 577.80 1144.04
0.00 577.80 22401.31
577.80 577.80
0.00 577.80
2542.32 1144.04
0.00 22401.31
577.80 26838.81
577.80
27.45
2852.33 27.45
26838.81 0.00
2852.33
7174.75
124.80
549.12 247.10
124.80
124.80
4838.50 124.80
工程名称：
项目编号
项目名称
锦绣新城小区门口增加沥青308 透层和黏层
3
308-1 石油沥青透层
4
308-2 乳化沥青黏层
5

贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付月报表第XX合同段第期截止日期：年月日建设单位：监理办：承包单位：年月日贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付申请表（一）贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中期支付申请表（二）监理单位：合同段：上报日期：支付期号：道真至瓮安高速公路第合同段工程进度表道真至瓮安高速公路清单中期支付证书项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：项目公司合约部：道真至瓮安高速公路清单支付报表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：项目公司合约部：道真至瓮安高速公路工程变更一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：第页共页承包人：计量监理工程师：项目办：公司合约部：道真至瓮安高速公路单价变更一览表项目名称：承包单位：合同号：编号：第页共页合同段：监理单位：道真至瓮安高速公路永久性工程材料到达现场计量表工程名称：承包单位：合同号：承包人：监理工程师：项目办：道真至瓮安高速公路扣回材料设备预付款一览表工程名称：承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路扣回动员预付款一览表项目名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：编号：制表人: 承包人：计量监理工程师：监理工程师：日期:贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中间计量支付汇总表工程名称：承包单位：合同号：截止日期：监理单位：支付期号：承包人：计量监理工程师：项目办：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路计量支付报表工程名称：承包单位：制表日期：分管部门：合约部：分管领导：B-12贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路中间计量表承包单位：合同号：监理单位：编号：第页共页注：计算说明填不下时，可附页。

B-13贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路动员预付款支付证书承包单位：合同号：截止日期：编号：B-14贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路监理动员预付款支付证书监理单位：合同段：上报日期：编号：B-15 贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路B-16贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路施工期监理中期支付证书监理单位：合同号：B-17贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路监理中期支付汇总表截止时间：单位：元监理工程师：项目办：合约部：B-18贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路业主试验室中期支付证书检测单位：截止日期：检测桩号：出表日期：B-19贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路其他支付证书·(包括检测、监控、钴探、物探等)检测单位：截止日期：检测桩号：出表日期：合同号：编号：中心试验室合同期：实验室负责人：项目办：技术质量部：合约部：B.-20贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路退还(保函、保证金)申请批复单B.-21贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路工程变更申请单(适用于I类变更)承包单位：合同段：监理单位：编号：B.-22贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路工程变更申请单(适用于II类变更)承包单位：合同段：监理单位：编号：B.-23贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路设计变更工程量计算单承包人：合同号：计算者：项目负责人：专业监理工程师：项目办：公司工程部：B-24贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路完善工程变更费用审核表申请单位：合同号：承包人：监理工程师：项目办：合约部：B-25贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路设计变更工程数量及金额对比表承包人：合同号：填表人：承包人负责人：专业监理工程师：项目办：公司合约部：BCZ-01贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路0号变更工程数量统计一览表桩号：第页共页计量工程师：监理办计量工程师：项目办专业工程师：合约部：工程部：技术质量部：注：三方统计台帐均必须按此表分别统计，原始数据保留。

变更依据施工单位申报清单号工程项目单位工程数量单价元金额元变更处设计桩号及变更内容驻地监理办审核工程数量单价元金额元工程数量业主办审核单价元金额元工程数量单价元金额元备注合同号
B-12
贵州省黔南州公路建设项目 XXXX通村油路改造工程
完善工程变更费用审核表
申报单位： 报告日期：
变更依据 施工单位申报 清单号 工程项目 单位 工程数量 （+ -） 单 价 （元） 金额（元） （+ -） 变更处设计桩号及变更内容 驻地监理办审核 工程数量 （+ -） 单价 （元） 金额（元） （+ -） 工程数量 （+ -） 业主办审核 单价 （元） 金额（元） （+ -） 工程数量 （+ -） 单价 （元） 金额（元） （+ -） 备注合 同 号： 申报编号：
01
复 审
核 核
签 签
名 名
单位签章及日期

浙路（JL）101公路建设项目第合同段计量支付月报表支付期号_____________________________________截止日期___________年___________月___________日建设单位_____________________________________监理单位_____________________________________承包单位_______________________________________________年__________月__________日浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第合同段计量支付报表传递单支付期号__________________浙路（JL）102注：业主审核可按业主自定的审核程序表式作为附件浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第合同段施工进度表浙路（JL）103承包单位：_____________________________监理单位：____________________________合同号：_____________支付期号：_____________截止日期年月日编制日期年月日编制日期年月日驻地监理工程师合同监理工程师审核制表浙江省交通厅工程质量监督站公路建设项目第合同段施工进度表合同号：_____________________________支付期号：____________________________截止日期年月日共页第页浙路（JL）104编制日期：年月日业主代表：驻地监理工程师：合同监理工程师：制表：注：本表仅供驻地监理工程师汇总用（单独报送业主），一般需列入月报表中。

浙江省交通厅工程质量监督站承包单位：浙路（JL）104-1编制日期：年月日浙江省交通厅工程质量监督站截止日期年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：浙江省交通厅工程质量监督站注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总。

元项目名称项目地点批准文号开户银行户名帐号合同总价变更后合同总价合同总价扣除20累计计量金额本次申请支付计量金额监理单位审核意见
日喀则地区交通局财政直接支付工程进度款支付申请表
施工单位名称及标段：西藏福海实业有限公 司日喀则工程分公司（三合同段）
单位：元
项目名称
西藏康马县少岗乡少吉瓦村至浪巴村公路工程
项目地点
康马县浪巴乡（少岗乡）

批准文号
LYRZB-09043
开户银行
施工单位
户名
帐号
合同总价 变更后合同总价
566381.00 566381.00
合同总价扣除20% 累计计量金额 本次申请支付计量金额 监理单位审核意见： 项目法人审核意见： 项目财务负责人审核意见： 县财政局审核意见：
107276.20 566381.00 129105.00
盖章（签字） 盖章（签字） 盖章（签字）
签字

连霍国道主干线（GZ45）永登至古浪高速公路建设项目
中期支付月报表
（第期）
合同段：
桩号：
承包单位：（中标单位全称并加该项目部公章）
监理单位：（中标单位全称并加该驻地办公章）
编制日期：年月日
永古高速公路工程项目计量审批表
连霍国道主干线（GZ45）永登至古浪高速公路建设项目承包单位：合同号：
监理单位：编号：
付款申请表
高级驻地监理工程师：项目办：业主：
承包单位：监理单位：合同号：
截止日期：编号：
支表1 中期支付证书表
项目经理：驻地高监：项目办：年月日
承包单位：监理单位：合同号：
截止日期：编号：第页共页
支表2 中期计量清单支付表
项目经理：驻地高监：年月日
支表3 永古高速公路建设项目年月份合同工程月计量统计表
项目经理：驻地高监：项目办：投资公司：年月日
支表13－1 中间计量表
承包单位：合同段：
监理单位：编号：
第页共页
项目经理：计量工程师：驻地监理：
永登（徐家磨）至古浪高速公路建设项目主要材料消耗情况统计表
统计：复核：项目经理：年月日说明：本表附在计量报表最后一页一并装订、上报。

连霍国道主干线（GZ45）永古高速公路建设项目
月份工程款使用计划表
单位：万元编制单位：（盖章）填报日期：年月日
说明：1、动员预付款资金计划表提交一个月提交；
2、第一期计量款资金计划表在工程开工后在计划进行工程计量前一个月提交；
3、后续计量款资金计划表连同中期支付月报表一并提交，但必须填写清楚资金计划
月份。

六
、
至本月计量截止日期时核报新增加工程清单计量金额： 投标清单内没有综合单价新增加的分部分项工程）。
**********元，占合同价***%
(即是在原
七 本月监理单位核报清单计量金额： **********元，占合同价***%(不包括在原投标清单内没有综 、 合单价新增加的分部分项工程）。
八 、
按照监理合同书约定，同意按核定的工作量向监理单位支付****%的月度监理服务费，本月监理服 务费应予支付******元进度款，共累计给予支付*********元监理服务费，占合同价***%(不包括 在原投标清单内没有综合单价的分部分项工程）。
计量依据与说明
一 、
本月计量截止日期：每月工程项目计量截止日期为20号。
二 、
计量依据：
1、《*******工程监理招投标文件》；（若属于招投标的）
2、《*******工程监理合同书》；
3、《*******工程施工设计图纸》。
三 、
至本月计量截止日期前已审批清单的计量金额：**********元，占合同价***%(不包括在原投标清
单内没有综合月计量截止日期前已审批清单的新增加工程计量金额：**********元，占合同价***%(即是在 原投标清单内没有综合单价新增加的分部分项工程）。
五 、
至本月计量截止日期时核报清单计量金额：
**********元，占合同价***%
(不包括在原投标清单
内没有综合单价的分部分项工程）。
附件：1、监理费支付报审表 2、监理合同复印件
监理单位名称（盖章） *****年***月***日

浙路(JL)101-116浙路（JL）101计量支付月报表支付期号截止日期年月日建设单位承包单位监理单位年月日计量支付报表传递单支付期号浙路(JL)102中期财务支付证书承包单位: 浙路(JL)104-1支付期号: 截止日期年月日预埋管线绿化及环境保护暂定小计业主代表：驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：编制日期：年月日清单中期支付报表截止日期年月日清单号支付期号共页第页浙路（JL）105驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：制表：清单工程一览表浙路（JL）106 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：清单单价变更一览表浙路（JL）107承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日驻地监理工程师：合同监理工程师：项目经理：永久性工程材料差价金额一览表浙路（JL）108 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日材料科长：制表：工程材料到达现场计量表承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页浙路（JL）109编制日期：年月日材料科长：制表：注：本表附进料发票复印件份扣回材料垫付款一览表浙路（JL）110 承包单位截止日期：年月日支付帐号共页第页编制日期：年月日合同监理工程师：材料科长：制表：回扣动员预付款一览表承包单位：浙路（JL）111支付期号：截止日期年月日合同监理工程师计量负责人制表注：G式中分母的（）好为合同工期中须年前扣完的月数工程计量表承包单位：合同号监理单位：制表计算：浙路（JL）112支付期号：本期共页第页图号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字注：计算草图，计算式或计算表填不下时，可另附页。

填表人：日期：计量支付数量汇总表制表：浙路（JL）113支付期号：共页第页日期注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总路（JL）114工程计量表汇编支付期号截止日期年月日本期汇编计量汇总表张工程计量表张计量万元第合同段工程项目经理部汇编（公章）驻地监理工程师办公室年月日开工动员预付款支付证书承包单位：合同号监理单位：编号：浙路（JL）115年月日附件：履约担保和开工预付款担保文件复印件（正本存业主处）。