内分泌代谢科细则
内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后,包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。
一、培养目标：
通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。
1.具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。
2.系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。
3.能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。
4.有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。
二、培养方法
受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4～6个月。在此期间，掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。
专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下：
病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。
专科会诊：2～4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。
实验室：0.5年
科研训练：0.5年
在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。
三、培养内容与要求
（一）理论知识
不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进展；同时应对本专业的基本知识基本理论和基本技能以及最新进展熟悉和掌握。
受训医师3年期间部总的时间安排和要求
培训项目时间3年总要求
内科疑难重症巡诊2小时/次20次
内分泌代谢疾病诊治2小时/次20次
内分泌影像学2小时/次5次
内分泌病例讨论（参加）2小时/次40次
内分泌病例讨论（主讲）0.5小时/次5次
读书报告会2小时/次30次
（二）基本标准
1.学习病种及例数要求
病种例数（≥）
糖尿病50
糖尿病酮症酸中毒10
糖尿病非酮症高渗昏迷 5
糖尿病肾病10
糖尿病足10
糖尿病大血管病变20
甲状腺功能亢进症（Graves病）50（40）
亚急性甲状腺炎 5
甲状腺功能低下症20
原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison)病 2
桥本病10
甲状腺结节20
普通（综合）儿科专科医师培训基地标准 普通（综合）儿科专科医师培训基地是开展儿科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现儿科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准－儿科细则》的要求，特制定本标准。 一、培训基地基本条件 1．基地条件： 培养二年制综合儿科专科医师的基地： 1.1已经获得上海市住院医师3年规范化培训基地的单位（即儿童专科医院：医院总床位数≥200张，年收治病人数≥4000人次，年门诊量≥40万人次，年急诊量≥2万人次；综合性医院儿科：儿科病区≥2个，总床位数≥80张，年收治病人数≥2000人次，年门急诊量≥20万人次）可申请综合儿科亚专科培训基地，同时必须配备独立的儿科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊； 1.2非上海市住院医师规范化培训基地，但符合综合儿科专科医师培训基地标准的，可提出申请，待审核批准； 1.3不符合基地培训标准，但需要培养儿科医师队伍的单位，可申请挂靠在儿童专科医院基地。联合基地间需签署协作同意书，总住院可在本单位或挂靠单位完成。工资由派出单位发放。 培养三年制综合儿科专科医师的基地： 除上述条件外，基地单位还必须是： 1.1三级甲等医院 1.2儿科博士授予点,必须有博士生导师 1.3国家或上海市重点专科单位优先考虑 2.诊疗疾病范围： 疾病种类年诊治例数（≥例）
儿童保健 营养不良10 多动注意缺陷障碍20 维生素D缺乏性佝偻病 5 贫血30 遗尿症 5 肥胖症 5 抽动症 5 孤独症 5 精神发育迟滞 5 重症医学 心肺复苏术（心跳骤停、呼吸骤停） 3 哮喘持续状态 3 急性颅内高压 3 癫痫持续状态 3 急性呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征） 5 心力衰竭 5 休克 3 新生儿 新生儿窒息 5 缺氧缺血性脑病 5 肺炎 10 败血症 2 坏死性小肠结肠炎 1 新生儿低血糖 5 新生儿贫血 5 颅内出血 2 新生儿呼吸窘迫综合征 5
附件3 卫生部专科医师培训暂行规定 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，逐步建立专科医师培训制度，根据《中 华人民共和 国执业医师法》，制定本规定。 第二条专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地中，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科（包括普通专科和亚专科）所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师（普通专科医师和亚专科医师）。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。 第三条培训对象： 一、普通专科培训阶段： 1.具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。 2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。 二、亚专科培训阶段： 经过普通专科培训合格后，或经过考核达到普通专科医师培训标准，要求参加亚专科培训的人员。 第四条培训要求： 一、普通专科培训阶段
1.坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻执行党的卫生工作方针，遵纪守法，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。 2.掌握本学科及相关学科的基本知识、基本理论和基本技能；能独立从事常见病、多发病的诊断与治疗；具备必要的临床思维能力。 3.掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、亚专科培训阶段 在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求： 1.掌握本学科及相关学科较系统的专业理论知识，扎实的专业技能，较强的临床思维能力，能独立承担本亚专科某些疑难病症诊断与治疗、危重病人抢救工作。 2.具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导；掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。 3.掌握一门专业外语，可熟练阅读本亚专科的学术论文和相关文献，具有一定外语交流能力。 第五条专科医师培训工作必须坚持科学发展观，遵循医学教育和医学人才成长规律，适应卫生事业改革与发展的需要，适应人民群众对医疗卫生服务的需求。 第二章组织管理 第六条专科医师培训工作实行全行业属地管理。卫生部和各省、区、市卫生行政部门成立毕业后医学教育委员会。委员会是专科医师培训工作的研究、指导、协调和质量监控的组织。 第七条卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部委员
河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （皮肤专业） 培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录 一、皮肤科必须轮转科室和时间-----------------------------------------------------------5 二、第一阶段各专业病种和例数要求------------------------------------------------------6 (一)心血管内科-----------------------------------------------------------------------------------6 （二）呼吸内科--------------------------------------------------------------------------------10 （三）急诊科 ----------------------------------------------------------------------------------14 （四）风湿免疫科---------------------------------------------------------------------------18 （五）消化内科------------------------------------------------------------------------------22 （六）肾脏内科-------------------------------------------------------------------------------26 （七）血液科---------------------------------------------------------------------------------30 （八）内分泌科-------------------------------------------------------------------------------34 （九）感染科---------------------------------------------------------------------------------37 （十）泌尿外科------------------------------------------------------------------------------40 （十一）妇科---------------------------------------------------------------------------------44 （十二）普通外科----------------------------------------------------------------------------48 （十三）整形外科----------------------------------------------------------------------------51 三、第二阶段： （一）肤性病科门诊------------------------------------------------------------------------54 （二）皮肤性病科病房---------------------------------------------------------------------55 四、第三阶段：
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟满分：100分 姓名得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应
专科医师培训工作计划 专科医师培训工作计划范文 XX年，北京医学教育协会办公室将以“一个确保、两个加强、三个提高”为工作方针，拟建立三套体系确保北京地区住院医师/专科医师培训质量。 一个确保就是确保XX年北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作高质量完成，两个加强就是加强住院医师/专科医师培训工作的信息化管理能力，加强住院医师/专科医师培训工作的科学研究能力，三个提高就是提高北京地区住院医师/专科医师培训工作在全国的领先水平和知名度，提高北京地区住院医师/专科医师培训工作的知识成果转化能力，提高自身素质和工作能力。 建立三套体系，即建立北京地区住院医师/专科医师培训专业委员会的专家体系，建立住院医师/专科医师培训管理信息管理体系，建立北京市住院医师/专科医师培训公共课教学体系。
为此，北京医学教育协会将要做如下工作。 一、完善和修订《北京市住院医师专科医师培训基地评估指标体系》在XX年评审经验的基础上，我们将在XX年组织专家对评审指标体系进行论证修改，使指标体系更具有科学性和严谨性。论证修改后的指标体系将作为XX年培训基地的评审标准。 二、继续做好北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作XX年还有一部分医院将要继续申报住院医师/专科培训基地，为此我们将在总结XX年评审经验基础上继续完成XX年度住院医师/专科医师培训基地评审工作。 三、完成北京地区硕士生培训前测评工作根据卫生局科教处工作安排，XX年3月前完成北京地区硕士生进入培训基地前评测工作。 四、完成北京地区住院医师专科医师培训细则和培训手册工作的汇总，校对和出版工作。 五、加强住院医师培训课程建设和加强住院医师考核体
专科医师/住院医师培养标准 皮肤性病科细则 皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。 一、培养目标 通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。 二、培养方法 （一）第一年为综合临床能力的培养 在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。 （二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养 １.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。
２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。 （三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养 1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。 2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月 三年期间轮转科室及时间安排表
急诊科入科教育 欢迎你来到急诊科进行临床学习，为了你能尽快融入本病区，现将本病区情况及学习注意事项告知如下，希望对你的实习有所帮助。 一．一般情况介绍 急诊科包括抢救室、注射室、输液室，有输液床位54张，包括四张观察床，抢救室由抢救班负责抢救病人的救护及护理书写。注射室的带教人是符慧珠老师，抢救室、输液室的带教人分别是朱晓峰、胡银花老师。 二.、服务理念 一切以病人为中心、一切从病人角度出发,创温馨优质服务。 三．服务承诺 1.为输液病人做好查对，登记，保障用药安全。 2.护理服务语言、行为规范： 接待病人及来人时，护士要面带微笑，主动询问“您好”请问有什么需要帮助？”。安排病人入室留观时，由专门人员领入病室，并告知呼叫器的用法，卫生间位置。仪表仪容规范，衣帽整齐，不佩戴饰物。进入治疗室及进行无菌操作时戴口罩。 3.落实首问负责制： 及时周到接待病人及来人，首诊护士及时分诊病人、通知医生，指引就诊科室或医技检查地点方位准备。采取站起来，走出去的方式为病人导诊，必要时提供全程服务。地点指引首先指明那幢楼？几楼、东西方向 4.危重病人开启急救绿色通道,先救治、后交款。检查、住院先联系，主动介绍病人情况，医护人员全程陪护，备齐抢救用品。 5．环境管理 （1）留观病室病人离开后及时清理卫生、物品归位，保持备用床。 （2）每日晨间护理，更换床单，如遇污染随时更换。 （3）病区干净整洁，无垃圾、无杂物，洗漱间、公共卫生间干净。 （4）抢救室整洁、物品规范放置，急救设备24小时保持备用状态。 四．仪容仪表 护士服整洁，庄重，衣帽整齐统一。春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤，工作鞋；夏季穿短袖工作服（内穿衣不外露），配白色长裤，工作鞋，衣领及裙边不外露。佩戴胸牌上岗。不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲，不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉中不过耳后不过颈，长发盘起佩戴头花。精神饱满，仪表端正，着装规范，仪态端正，站立、走姿优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。
重症医学科细则 重症医学为一门新型跨学科专业，也是医学领域中一门最具活力的学科，它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它以机体在遭 受严重的伤、病打击下引发的全身病理改变，特别是威胁生命的情况为主要研究对象。重症医学科（ICU）的任务则是运用重症医学理论，采纳一切当今最先进的手段，中 断疾病的发展，维护全身器官的正常功能和内环境的稳定，赢得治疗基础伤、病的时 机，从而争取尽可能高的存活率和生存质量。因此从事重症医学专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要能运用现代先进医疗技术和设备挽救病人生命。 ICU专科医师的培养分为两个阶段，第一个阶段为专科医师培养阶段，培养时间为3年，通过3年培训并考试合格者，可进一步参加第二阶段的危重病医学的高级培训， 时间一般为2年。本细则为第一阶段专科医师培养计划。 一、培养目标 通过三年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，达到能够应对常见危重症病人的处理能力。 掌握危重病常见症状的临床判断和危重病人的病情分级；各种常用的急救技术和方法；对常见危重症进行基本正确和独立的抢救和诊治。 能阅读有关危重病医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践， 写出具有一定水平的病案报道和综述；了解与危重病医学相关的医疗法规；学会与病人及其家属沟通，具备良好的从医所需的人文综合素质。 二、培养方法 培训时间为3年。ICU科住院医师的轮转应当着眼于重症医学范畴，应以在危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主，同时兼顾其相关科室。 临床科室轮转总体安排：本科室（ICU）24个月，重症医学相关学科轮转12个月。详细安排如下： 1.所有的ICU科住院医师必须接受12个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受24个月的重症医学基本训练。 2.科室轮转的安排：详细时间分配见表1。 （1）第1年：基本培训，参加重症医学相关学科轮转。 1～2月：参加呼吸科轮转；
内分泌代谢科细则 内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后，包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。）方可接受本阶段培养。内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标： 通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。 1. 具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。 2. 系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。 3. 能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。 4. 有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。 二、培养方法 受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4?6个月。在此期间， 掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。 专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。时间分配如下： 病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。 专科会诊：2?4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。 实验室：0.5年 科研训练：0.5年 在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。 三、培养内容与要求 （一）理论知识 不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。内分泌代谢 亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进
专科医师培养标准细则---耳鼻咽喉科专科医师, 培养, 标准细则, 耳鼻咽喉耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切，而且与全身多系统（神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等）的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为 3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。一、培养目标通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培养方法培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2～4个学科学习。根据具体情况，亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3 个月）。第2～3年，相关学科轮转 6个月（2个学科）耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉各6个月）。培训过程中实行导师制，对培训全程负责。注重临床
实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。三、培养 内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（6个月） 1.轮转目的掌握： （1）耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病 的基本知识；（2）耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械 的应用；（3）认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志； （4）耳鼻咽喉各器官的症状学； （5）常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；（6）门 诊诊疗手册的正规书写方法；（7）耳鼻咽喉科局部、全身用 药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：（1）耳鼻咽喉 内窥镜检查法；（2）纯音测听法及结果分析；（3）颈部检查 法；（4）某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等） 的诊断及处理原则。了解：（1）耳、鼻、咽喉影像学检查法 （X线、CT、MRI）；（2）电反应测听及前庭功能检查法；（3） 耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。 2.基本标准（1）学习病 种及例数要求病例数种(≥) 急、慢性化脓性中耳炎各10 分泌性中耳炎 10 耳聋 15 鼓膜外伤 10 急、慢性鼻炎各10 变应性鼻炎、鼻息肉各10 急、 慢性鼻窦炎各10 鼻出血 10 急、慢性咽炎各10 急、慢性
三级综合医院皮肤科基本标准(试行) 一、科室和床位 (一)科室：设有独立的皮肤科门诊，至少设2间诊室、1间治疗室和1间皮肤科检查室。 (二)床位：皮肤科床位至少10张。 二、人员 (一)至少有5名医师，其中至少1名具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格，2名具有皮肤与性病专业中级专业技术任职资格。 (二)每增加10张床位，至少增加4名医师，其中至少有1名具有皮肤与性病专业副高级以上专业技术职务任职资格。 (三)科室主任应当具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格。 (四)每床至少名护士，其中至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。 三、设备 (一)专科设备。 必备设备：伍德灯、紫外线治疗仪、CO2激光治疗仪、红外线治疗仪(包括氦氖激光或半导体激光)、手术床、无影灯、显微镜、洁净台、真菌培养箱等设备。 (二)基本设备。 1.门诊：消毒设备，抢救车或抢救柜等。 2.病房：氧气、吸引器、监护仪等。 3.手术室：手术床、急救设备、皮肤外科手术器械、紫外线消毒灯、无影灯、必备的消毒设施。 4.开展诊疗项目所需的其他设备。 四、疑难重症诊治 1、(1)必须能够诊治的疑难重症
病名称诊断手段确诊天数治疗手段 系统性红斑狼疮血常规+免疫学指标1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症多形红斑血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗 天疱疮天疱疮抗体滴度+病理检 查 4-6天糖皮质激素 皮肌炎血清学检查+病理检查1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症药疹血清学检查1-3天糖皮质激素+对症治疗 大疱性类天疱疮类天疱疮抗体滴度+病理 检查 1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂 带状疱疹血常规+血清学检查1-3天抗病毒治疗+维生素营养 神经 银屑病血常规+皮肤病理检查1-3天维甲酸+免疫抑制剂+糖皮 质激素 急性荨麻疹血常规+血清过敏原1-3天糖皮质激素+抗组胺药(2)还可以诊治以下疑难重症，如： 疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症血常规+皮疹特点+细菌 培养 1-3天 抗感染治疗+支持对症治 疗 神经梅毒血清学病毒抗体检查1-3天大剂量水剂药物治疗大疱表皮松解症型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗剥脱性皮炎型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗 疱疹样脓包病血清学检查+细菌培养+ 病理检查 4-6天糖皮质激素+对症治疗 硬皮病抗核抗体谱+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂 蕈样肉芽肿血清学检查+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂+ 对症治疗 皮肤肿瘤病例检测1-3天对症治疗+手术治疗2、关键医疗技术 (1)必须开展的关键技术 技术名称应用范围 真菌镜检真菌性皮肤病 二氧化碳激光 尖锐湿疣 色素痣 化脓性肉芽肿 液氮冷冻 跖疣 寻常疣 化脓性肉芽肿 皮肤病理疑难皮肤病 短波紫外线银屑病白癜风
专科医师培养及资格准入制度--心血管内科细则 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
心血管内科专科医师培养准入制度及细则 心血管内科是以研究各种心脏和血管疾病为内容的一门临床三级学科。近年来心血管病发病在我国呈上升趋势，已成为危害我国人民健康的主要原因之一。心血管病学的发展日新月异，对心血管疾病的认识及诊断治疗方法不断的深入和发展，这对心血管内科医师提出了更高的要求。为此，特制定本细则，以适应对心血管内科医师培训的要求。心血管内科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。心血管内科医师培养阶段为期3年。 一、培养目标 通过全面、系统、严格的临床心血管内科专科培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握心血管疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，充分了解国内外新进展，对心血管系统常见病、多发病以及较复杂的疾病能独立从事诊疗活动，达到诊治心血管内科各项疾病临床医疗服务的能力，并具有一定的临床科研能力。 二、培养方法 （一）培训时间：3年。 （二）科室轮转 1．心内科临床培训（24个月） 主要指参与心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、CCU、心内科病房工作，以及心脏病术后的监测与管理。 2．心内科有关的辅助科室轮训（12个月） （1）无创心脏功能检查与评价（6个月）：超声心动图2个月；心脏核素检查1个月；心电图检查2个月，包括静息心电图检查、动态心电图检查和运动负荷心电图检查；其他，X线影像学在心血管中的应用1个月。 （2）心导管室轮转（4个月）。 （3）心脏电生理检查、起搏器随访及ICD等（2个月）。 三、培养内容与要求 （一）临床能力培训 要求参与实际临床医疗工作，在心内科门诊、CCU、心内科病房及急诊科室等轮转，在上级医师指导下具体管理患者的诊治工作。其中可安排2个月的
急诊科住院医师规范化培训计划 急诊医学是一门新兴的、多界面的临床医学专业学科，它与临床各专科既有密切的关联，又有自身独特的理论体系和特殊的临床医疗范畴。其服务于任何急性病症（包括心理急症）和急性创伤病人，业务范畴涉及院前急救、院内急诊（救）、急（危重）症病人的临床观察、诊断抢救及治疗。急诊医学的特点之一是时间依赖性，即：在有限的临床资料的情况下，用最短的时间、最快捷有效的方法挽救病人的生命，减轻病人的痛苦。现代急诊医学应社会需要而产生，在吸收相关学科的知识，并归纳、总结自身特点和基础理论中得到发展，目前在急诊医学中逐渐分化出创伤医学、急危重症医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业，有些医院也分化出执行急诊病人紧急手术的急诊外科或创伤外科医学。因此，从事急诊医学专业的医师需要掌握更加宽泛的医学专业知识，学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命。培养合格急诊科医生的途径就是规范化的住院医师培训。 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。 二、培训方法 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。 临床科室轮转总体安排为：急诊科（含急诊EICU）轮转时间为15个月，其他急诊医学相关学科轮转17个月，自选轮转（或机动）１个月。详细安排如下： 表：急诊科住院医师培训临床轮转安排表 轮转科室时间（月）
专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试行） 专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔〕号）（以下简称“指导意见”），稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则,确保试点正确导向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障 体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适
时总结试点专科经验,力争到年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制度。 二、试点工作内容 （一）组织管理体系 形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职责明确，充分发挥专家作用。 1.国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设 和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2.中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会）
外科医师培训细则 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。 一、培训目标 通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。 二、培训方法 培训时间为3年。受训者在外科各亚专科轮转学习。 轮转科室时间（月） 普通外科15（包括在上级医师指导下普通外科门诊3个月）骨科6（包括在上级医师指导下骨科门诊1个月） 泌尿外科 3 心胸外科 3 神经外科 3 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 1 外科急诊 3 合计36 三、培训容与要求 （一）普通外科 1．轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规；熟悉外科基本用药。 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
2．基本要求 全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。 （1）学习病种及例数要求 病种例数(≥) 疖和疖病10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝组织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 静脉炎 5 、外痔10 脓肿 3 体表肿瘤20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5 乳腺增生 5 乳腺癌 5 胆囊结石 5 胃肠肿瘤 5 肠梗阻 5 （2）临床操作技术要求： 在上级医师指导下完成以下手术： 手术或操作技术名称例次(≥) 疝修补术 5 阑尾切除术 5 体表肿物活检 5 甲状腺手术 5
普通外科细则 普通外科是以腹部疾病（特别是消化道系统疾病）的病因、发病机制、诊断和治疗为主要领域，兼顾甲状腺、乳腺、腹壁、血管等疾病，以外科手术为最重要的治疗手段的外科专业学科，是所有外科临床专业的基础。现代普通外科学已开始分化出结直肠外科、肝胆胰外科、血管外科、器官移植外科或腹腔镜外科等亚专业。普通外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。普通外科医师培养阶段为期2年。 一、培养目标 通过全面、正规、严格的普通外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后具备从事普通外科临床医疗、教学、科研工作所需的思想品德素质和人文综合素质，系统掌握普通外科相关的医学基础和临床理论，能够独立的对普通外科常见疾病进行诊断、治疗、指导预防与随访，具备比较熟练的普通外科手术操作技能；对普通外科罕见或疑难疾病具备初步的认识，初步胜任急重病症的抢救和疑难病例的诊疗工作；具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力，掌握阅读英文文献和进行国际交流所需的专业英文。 二、培养方法 普通外科专科医师的基本培养阶段为期2年，其中： 普通外科各专业科室病房轮转12个月 普通外科住院总医师训练8个月 普通外科专业门诊2个月 普通外科急诊2个月 三、培养内容与要求 （一）第1年 在普通外科各专业科室轮转，包括头颈外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、外科重症监护病房等。 1.学习目的 掌握:对普通外科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解，能熟练掌握以下各系统疾病的临床特点，并能够独立完成以下各系统疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则： （1）甲状腺及甲状旁腺疾病，（2）乳腺疾病，（3）腹外疝，（4）外科急腹症，
皮肤科医师培养标准及皮肤性病科细则 皮肤性病科学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些与之相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等的飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高的要求。皮肤性病科与其它临床各学科既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科相关；性病的诊治则要求临床医师掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。 一、培养目标 通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学的基本理论、基本知识与基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作的能力。 二、培养方法 （一）第一年为综合临床能力的培养 在与皮肤性病科相关的临床专科轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科或免疫内科各科轮转时间不少于2个月，
妇科和泌尿科门诊各轮转1个月。此外在其它相关科室如血液科、消化内科、基本内科、急诊科、基本外科、整形外科等选择两个专业科室各轮转2个月，总轮转时间为12个月。（二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培养 １.医学理论知识学习：巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1至2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。 ２.临床技能训练：在皮肤性病科的门诊、病房及急诊轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，为后期培养奠定基础。 （三）第三年为加强皮肤病与性病知识的培养 1.医学理论：进一步深入学习有关本科的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。 2.临床技能：继续参加皮肤病与性病的门、急诊及病房工作。在此期间轮转皮肤性病常规临检实验室、治疗（室）及皮肤病理（室）各1个月 三年期间轮转科室及时间安排表 轮转科室名称时间 第1年规定轮转科室:
放射科专科医师培训基地标准 根据卫生部《专科医师培养标准——放射科细则》的有关要求，特制定本细则。放射科专科医师培训基地基本条件总体要求如下： 放射专科医师培训基地原则上为三级甲等综合性医院及临床医学院附属医院，所在科室需要具有博士培养点（专科三级甲等医院可以适当放宽条件），并且目前已经为上海市住院医师规范化培训基地。基地必须具有完成的亚学科分类，包括神经五官、呼吸循环、腹盆生殖、妇儿、乳腺、介入、骨肌系统等，所在基地必须具有博士生导师，且目前可以招收博士生（专科三级甲等医院可以适当放宽条件）。 一、放射专科培训基地基本条件 1.科室规模 （1）综合医院放射科的基本条件：所在医院应为三级甲等综合医院，具有独立的放射科（或影像中心、或研究所）和内外科、急诊科等科室，同时具有放射专业硕士和博士学位点。 ①放射科具有完整的亚学科。 ②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。 ③能够保证≥3名的受训人员同时受训。 ④至少有1间专用的会议及培训室。 （2）专科医院基本条件：应为三级甲等医院，并具有放射专业硕士或博士学位点。 ①放射科具有完整的亚学科。 ②介入总床位数≥10张；年收治病人数≥300人次。 ③能够保证≥2名的受训人员同时受训。 ④至少有1间专用的会议及培训室。 2.科室设备要求 设备名称数量（≥） X线摄影系统（DR、CR）5台 计算机X线断层扫描（CT）3台 磁共振（MRI）2台 乳腺钼靶1台
数字减影血管造影系统（DSA）1台 常用急救设备常备介入手术室(造影室)。数字减影血管造影机具有“路图”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏，具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。 3.诊疗疾病范围及业务量 年X线报告量：100000人次。 年C T报告量：50000人次。 年MRI报告量：30000人次。 年DSA手术量: 500人次。 疾病种类及例数 亚学科分类年诊治例数（≥例） 神经五官系统5000 呼吸系统5000 循环系统2000 消化系统5000 泌尿生殖系统2000 DSA检查和介入治疗500 乳腺及儿科1000 骨肌系统5000 4、相关科室及实验室 所在医院必须具有完整独立建制的心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、神经内科、普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、病理科、超声科、核医学科、动物实验室 5、医疗工作量 （1）能保证每位受训者日X线报告量不少于100份。 （2）能保证每位受训者日CT报告量不少于30份。 （3）能保证每位受训者日MRI报告量不少于10份。 （4）能保证每位受训者周DSA参与例数不少于1例。 （5）检查操作
竭诚为您提供优质文档/双击可除专科医师规范化培训制度 篇一：医院住院医师规范化培训管理制度 福贡县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，培养合格的临床医学人 才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《云南省住院医师规范化培训管理办法（试行）》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生，从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地（三甲医院）进行培训；
2、院内轮岗学习的方式，加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 福贡县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续 教育委员会领导下开展工作，具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 （一）培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科； 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转； 3、进院第二年，根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长，实行大内科和大外科小轮转，旨在区别培养大内科和大外科医师； 4、第三年，根据前两年的规范化培训结果和医院工作 的需要，对住院医 师实行初步定科并开始专业化培训。 （二）培训内容 1、住院医师岗前培训 （1）医院概况介绍 （2）医院核心制度 （3）人际交流-医患沟通
（4）病案书写 （5）医院感染管理 （6）医院文化 （7）法律法规 （8）消防安全 （9）应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 （1）自学 （2）专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 （1）体格检查 （2）病历书写. （3）临床基本技术操作 （4）读片 （5）病例分析 （6）诊断与鉴别诊断 五、培训要求 （一）、综合素质要求 1、严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度 2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风 3、良好的医患沟通能力