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脉诊《濒湖脉学白话解》

脉诊《濒湖脉学白话解》
脉诊《濒湖脉学白话解》

01【浮脉】浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。(如水上漂木)表证;虚阳外越。

02【沉脉】沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰;无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通;尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痼。(如石沉水底)里证。

03【迟脉】迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看;有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪;尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

寒证;邪热结聚之里实热证。

04【数脉】数脉为阳热可知,只将君相火来医;实宜凉泻虚阴补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡;当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

热证;虚阳外越。

05【滑脉】滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾;上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳吐;当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。(如盘走珠)痰湿;食积;实热;常人。

06【涩脉】涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋;寒湿入营为血痹,女脉非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中;尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。(如轻刀刮竹)气滞血瘀;精伤血少;痰食内停。

07【虚脉】脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多;发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关虚腹胀食难舒;骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

气血两虚。

08【实脉】实脉为阳火郁成,发狂谵语吐亦疼;或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。

寸实应知面热风,咽痛舌强气填胸;关实脾热中宫满,尺腰腹痛便不通。(来盛去盛)实证;常人。

09【长脉】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳;若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

阳证;热证;实证;常人。

10【短脉】短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神;浮为血少沉为痞,寸主头痛尺腹疼。(只显关部,寸尺不显)短而有力气郁,短而无力气虚。

11【洪脉】洪脉阳盛血应虚,相火炎炎热病居;腹满反胃须早治,阴虚泄痢养阴去。

寸洪心火咽口疮,肺脉洪时咳痛喘;肝火胃实关内察,肾虚阴火尺中看。(来盛去衰)阳明气分热盛;邪盛正衰。

22【细脉】细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频,关细胃虚腹胀形;尺细定是丹田冷,泄痢遗精或脱阴。(脉细如线,应指明显)虚证;湿证。

12【微脉】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓;男为劳极诸虚候,女为崩漏带下医。

寸微气促或心惊,关微脾虚胀满形;尺微消渴精血弱,阳虚恶寒痛呻吟。(极细极软,按之欲绝--比弱脉重)气血大虚;阳气衰微。

20【弱脉】寸弱心肺阳气虚,关弱脾胃气血医;欲求阳陷阴脱病,须把神门两部推。(沉细无力而软--比微脉轻)气血两虚;阳气虚衰。

19【濡脉】寸濡阳微自汗多,关濡湿阻气虚何;尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。(浮细无力而软)虚证;湿证--与细脉同。

13【紧脉】紧脉诸痛因于寒,咳喘风痫吐冷痰;浮紧表寒须发散,沉紧温散自然安。

寸紧人迎气口分,关紧心腹痛沉沉;尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。(如牵绳转索—比弦脉更绷紧)寒证;痛证;食积。

14【缓脉】缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚;上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

寸缓风邪项背拘,关缓风眩脾家虚;尺缓濡泄或燥秘,或是蹒跚足无力。

湿证;脾虚;常人。

15【芤脉】寸芤失血心悸忡,关芤肠胃呕吐红;尺部见之多下血,尿血便血崩漏中。(如按葱管)失血;伤阴。

16【弦脉】寸弦头痛膈多痰,左关疟疾癥瘕看;右关胃冷心腹痛,尺弦阴疝脚拘挛。(如按琴弦)肝胆病;痰饮;疟疾;痛证;胃气衰败。

17【革脉】革脉形如按鼓皮,弦芤相合脉寒虚;妇人小产并崩漏,男子营虚或梦遗。(如按鼓皮)半产、漏下;亡血、失精。

18【牢脉】牢脉沉寒里有余,心腹寒痛木乘脾;寒疝癥瘕何愁也,失血阴虚却忌兮。(沉实大弦长)阴寒内盛;疝气癥积。

21【散脉】左寸怔忡右寸汗,左关溢饮应软散;右关软散足背肿,两尺软散魂应断。

元气离绝,精气将绝。

23【伏脉】食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀;关伏寒湿腹痛困,尺伏寒凝气疝疼。

里证——邪闭;痛极;厥证。

24【动脉】动脉专司痛与惊,汗因阳虚热因阴;男子亡精女下血,或是泄痢拘挛病。(脉形如豆)痛;惊。

25【促脉】促脉惟将火病医,气血痰饮食病机;阳热阴虚或脱证,发狂发斑与毒疽。

阳盛实热、阴血不足;脏气衰脱;气血痰饮食停滞。26【结脉】结脉脉缓止无数,阴盛气结胸闷吐;寒痰血瘀为阴病,癥瘕积聚脉阴处。

阴盛气结;寒痰血瘀;癥瘕积聚;气血虚衰。

27【代脉】代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元歪;或为吐泻中宫病,女子妊三亦可来。

脏气衰微;痛;惊;跌仆损伤。

28【疾脉】脉来疾急,一息七至。【主病】阳极阴竭,元气将脱。

一、浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,如水上漂木。

【主病】表证。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。

【脉歌】浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸;关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。

【脉解】浮脉是人体阳气亢奋的征象,最常见于外感而病在体表的时候。但它往往不是单纯地出现,浮而兼“迟”兼“紧”,多为风寒;浮而兼“数”,多为风热。风热病的脉浮,常见浮而有力;如果脉虽浮而搏动无力,那又属于血虚的里证了。

寸、关、尺三部,可以诊察上、中、下三焦的病变。所以风邪在上而见头痛、目眩,以及风热痰浊聚积在胸膈上焦的疾病,寸部脉多见浮;脾气虚弱(即土衰)、肝气旺盛(即木旺)等中焦的疾病,关部脉多见浮;大小便不通利等下焦的疾病,尺部脉多见浮。

二、沉脉:轻取不应,重按始得,如石沉水底。

【主病】里证。沉而有力为里实,沉而无力为里虚。

【脉歌】沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰;无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通;尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痼。

【脉解】阴经水气盛,甚至水饮储留的病变,多见沉的脉象。假使脉沉而数,为内有热邪;脉沉而迟,为内有寒邪;脉沉而滑,为内有痰饮;脉沉而无力,为阳虚气陷;脉沉而有力,为积滞、寒凝。

沉脉分见于三部,也各有所主。寸部脉沉,常见于胸膈间的痰郁,水停诸症。关部脉沉,常见于中焦寒凝不通而引起的疼痛诸症。尺部脉沉常见于白浊、遗尿、泄泻、痢疾,以及下焦元阳亏损的肾虚腰痛等症。

三、迟脉:脉来迟慢,一息不足四至,每分钟在60次以下。

【主病】寒证。迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。

【脉歌】迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看;有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪;尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

【脉解】迟脉的出现,一般都属于脏气方面所发生的病变。例如:脾阳虚、痰湿盛,就往往会见到迟脉。至于沉寒痼疾,癥瘕、积聚等,也能见到迟脉。但再经仔细观察,若是迟而有力,常见于积寒疼痛的里寒实证;若是迟而无力,则多为阳气亏损的虚寒证。

寸主上焦,心胸部寒邪凝滞,两寸多见迟脉。关主中焦,如属积冷伤脾,癥结、挛筋等寒痛证,两关多见迟脉。尺主下焦,凡是肾虚火衰、腰脚重痛、溲便不禁、睾丸疝痛等,两尺多见迟脉。

四、数脉:脉搏频率快,一息五至以上,每分钟在90次以上。

【主病】热证。数而有力为实热,数而无力为虚热。

【脉歌】数脉为阳热可知,只将君相火来医;实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡;当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

【脉解】脉搏之所以见数,主要是由于阳气亢进,火热太盛,燔灼了阴液的缘故。但是,火热既有属心(君)属肾(相)的不同,更有属虚、属实的区分。实火脉来数大有力,虚火脉来数细无力;

实火宜凉宜泻,虚火当温当补,这是分辨数脉最基本的原则。至于肺病伤阴的人,在秋季最忌见到数脉。因古人以肺气属秋,秋深的天气干燥,对肺病伤阴之人是不利的。如再见数脉,说明火热内盛,燔灼肺阴,治疗就更加困难了。

左寸脉数,是上焦的心火上炎,多见于咽喉肿痛,口舌生疮。右寸脉数,是上焦肺中有燥热,多见于咳嗽吐血,肺中脓疡。如果左关脉数,多为肝火上炎;右关脉数,常常是胃火内盛。假使两手尺脉都见数,则是下焦火热燔灼,急宜用“滋阴降火”一类的治疗方法,以保护阴精。滋阴降火汤有好几个,都是以生熟地黄、知母、黄柏为主药,可参考《审视瑶函》、《沈氏尊生书》。五、滑脉:往来流利,应指圆滑,如珠走盘。

【主病】痰饮、实热、食滞。(痰饮是滑脉的主证)

【脉歌】滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾;上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。

寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽;当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

【脉解】滑脉本为阳气有余的脉象,但亦有元气衰少,不能摄持肝肾之火,以致血分有热,而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变,或者上逆而为呕吐,或者下瘀而成蓄血,亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而见滑脉的,多是受胎的征象。

胸膈间痰饮内盛,心阳和肺气都不能下降,以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的,寸部脉多见滑。肝热脾困、宿食不消,关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注,而为消渴、痢疾、癫疝、淋病等,尺部脉多见滑。

六、涩脉:往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。

【主病】气滞血瘀、精亏血少。(迟滞不畅,波动无力)

【脉歌】涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋;寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中;尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

【脉解】造成涩脉的主要原因,总是由于营血虚少,精液损伤的结果。所以严重的反胃,以及大汗伤津亡阳以后,往往能见到涩脉。也有寒湿邪气入于营分,血行阻滞难通,如血痹一类的病症,脉象也常见涩。如妇女有孕而见涩脉,便为血不足以养胎;无孕而见涩脉,则为精血枯竭,难以受孕。

心血虚损而见胸部疼痛的,寸部脉多见涩。脾胃虚弱而两胁气滞胀满的,关部脉多见涩。下焦精血两伤而见肠结便秘、小便淋漓、肠风下血等症的,尺部脉多见涩。

七、虚脉:三部脉轻取,重按皆无力,隐隐蠕动于指下,或浮大而按之空虚,是无力脉的总称。

【主病】虚证。多为气血两虚,尤多见气虚证。

【脉歌】脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多;发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒;骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。

【脉解】虚脉的出现,总是由于正气亏损所致。例如:卫气不固的自汗症、心虚血少的怔忡症、心神虚怯的惊悸症,无一不是因为正气的先亏而成,所以都常见到虚脉。外伤暑邪的身热,因元气先伤而见虚脉,故当益气以清暑。阴虚于内的发热,因阴不足以养阳,只宜养阴以退热。总之,血虚当养营,气虚宜益气,就不会有什么差失。

心在上焦,血虚心失所养的时候,寸口脉多见虚。脾胃在中焦,如果气虚不能运化,而见腹胀食滞等症,关脉多见虚。两肾均在下焦,如果精血亏损,而见骨蒸劳热痿痹等症,两手尺脉多

见虚。神门,即尺脉的别名,来源于王叔和的《脉经》,与掌后兑骨之端的“神门”穴不同。八、实脉:三部脉轻取,重按皆有力,即脉来去俱盛,坚实有力,为有力脉的总称。

【主病】实证。

【脉歌】实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频;或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。

寸实应知面热风,咽痛舌强气填胸;当关脾热中宫满,尺实腰肠痛不通。

【脉解】实脉的出现,总是由于阳热邪盛,郁积不散的病变所造成的,所以在临床上见到发狂、谵语、呕吐、阳毒、伤食、便秘、气痛等症,只要是因于热邪郁积而来的,一般都可以见到实脉。

风热盛于上焦,而见头面发热、或咽喉疼痛、或舌根强直、或胸膈气满等症的,寸部多见实脉。热邪盛于中焦,因脾胃热滞而见腹胀满等症的,关部多见实脉。下焦实热壅盛,而见腹痛、腰痛、便秘等症的,则尺部多见实脉。

九、长脉:不大不小,首尾端直,超过本位。

【主病】阳盛有余之证。

【脉歌】长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳;若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

【脉解】正常的长脉是:脉来大小均匀,柔和条达。如果一反常态,脉来象牵引绳索般

紧张,便为病象。诸如:血热的阳毒、风痰的癫痫,以及“阳明”(主要指胃、大肠)

的里热炽盛等病,都可见到这种长脉。

十、短脉:首尾俱短,不能满部。

【主病】短而有力主气郁,短而无力主气损。

【脉歌】短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神;浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹疼。

【脉解】短脉,只有在尺部和寸部这两个部位最好辨认。脉来现短,总是气血虚损的反

映。尽管也有因伤于酒毒,或湿热内盛而见短脉的,但只在短脉之中兼见滑数而已。血

涩(这里作“少”解)不充,多见浮而短;胸腹痞满,多见沉而短。阳气虚于上而头痛

的,寸脉多见短;阳气虚于下而腹痛的,尺脉多见短。这都是临床上常见的几种情况。

十一、洪脉:应指浮大有力,如波涛汹涌,来盛去衰。

【主病】实热证、阳热亢盛。

【脉歌】脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居;胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇。

寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪;肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

【脉解】脉来洪大,总属于阳热亢盛,阴血虚少的病变。尤其是在心火上炎的时候,脉

多见洪。但也有虚和实的区分。如果胃热郁盛,胀满翻胃(即反胃、呕吐)而见脉洪的

多属实证,当及时清泻胃热。如果泄泻或下痢,反见洪脉的,这是阴津大伤、阳热犹亢

的虚证,急宜养阴以清热,不能当做实证治。这虚实之间,最要慎重考虑。

当心火上炎的时候,常见咽干喉痛、口疮痈肿,左寸脉多见洪。假使肺中火热炽盛、咳嗽气喘、胸痛咯血,右寸脉多见洪。若是肝阳亢盛、脾胃津伤,两关脉多见洪。肾精

亏损,阴火不能潜藏时,两尺脉多见洪。总之,无论上、中、下三部,只要出现洪脉,

多半是由于火热亢盛的病变。

十二、微脉:极细而软,按之欲绝,若有若无。

【主病】阴阳气血衰微、阳衰少气。

【脉歌】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓;男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

【脉解】凡是气血两虚的,尤其阳气虚少的人,必然要出现微脉的脉象。阳气虚弱,体表不固,便多见恶寒、发热、汗出较多等表虚证。大凡男子的“五劳”、“六极”诸虚损症,以及妇女的崩漏带下等病,脉搏都往往见微,这就是由于气血两虚的结果。

肺气不足而喘促,心阳不敛而惊悸的病变,两手寸部常多见微脉。脾胃虚损不能运化而胀满时,两手关部常多见微脉。肾中元阳亏损而身寒腹痛,精血虚竭而病消渴(即消瘅)等,两手尺部常多见微脉。

十三、紧脉:脉来绷急,应指紧张有力,状如牵绳转索。

【主病】宿食、寒证、痛证。

【脉歌】紧脉诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰;浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉;尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

【脉解】凡是寒邪太盛而引起的疼痛诸症,脉搏多见紧象。另外,肺有寒邪而病喘咳、肝因寒郁而病风痫、脾受寒邪而吐冷痰等症,都可以见到紧脉。如果寒邪在表,脉多见浮紧,可用辛温方药以发散(越)寒邪;寒邪在里,脉多见沉紧,可用辛热方药以温散里寒。这是治疗寒邪病变的基本大法。

紧脉出现于寸部,有左和右的区分。左手寸部叫做“人迎”,右手寸部叫做“气口”。如果外感寒邪,左寸脉可以见到紧;内伤寒盛,右寸脉可以见到紧;中焦脾胃(即心腹部)寒湿凝滞而腹内作痛,两关脉可以见到紧。下焦寒邪盛,而见阴冷、奔豚、疝痛等病的,两尺脉可以见到紧。十四、缓脉:一息四至,来去怠缓。

【主病】湿证、脾虚。

【脉歌】缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚;上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

【脉解】由于病变所出现的缓脉,决不是从容和缓,而另有种种不同的缓脉出现。如:风邪在表,营气不足,卫气有余,便多见脉来浮缓;湿滞经络,脉来沉缓;脾胃虚弱,脉来迟缓而细。风湿在上而见颈项强直等症,脉多见浮缓有力;风湿在下而见痿痹等症,脉多见沉缓有力。总之,分辨各种不同病证的缓脉,必须参合浮、沉、大、小各个方面的情况,来加以具体区分。

外伤风邪,项背拘急的,寸部脉多浮缓;风动头眩,左关脉常缓纵有力;胃气虚弱,右关脉多见迟缓无力。脾肾阳虚而濡泻(即泻下如水,清浊不分。),尺脉往往迟缓;津液燥涩而风秘(即风热内动,以致津液燥涩的便秘。),尺脉多缓中带涩;气虚湿滞,两足蹒跚无力,行动缓慢,尺脉便迟缓而弱。

十五、芤脉:浮大而中空,如按葱管。

【主病】失血、伤阴。

【脉歌】寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈;尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

【脉解】“寸芤失血病心忡,关里逢芤呕吐红”失血以后,血不足以荣养心脏,以致心悸、怔忡的

时候,寸脉常见芤。如果从胃中大量呕吐脓血(吐红)以后,关脉必多见芤。假使尺部出现芤脉,往往是由于血淋、红痢、便血、血崩、漏经等大量出血的结果。(赤淋:即血淋,尿中有血。)

十六、弦脉:端直以长,如按琴弦,从中直过,挺然指下。

【主病】肝胆病、胸胁胀痛、痰饮、疟疾等。

寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关;关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

【脉解】“肝胆脉弦阴阳分,饮痰寒热疟缠身”肝和胆发生病变,脉来多见弦象。无论阳邪为病或

阴邪为病,都可以见到弦脉。不过阳邪为病,多是弦大兼滑;阴邪为病,多是弦紧兼细。他如:饮症、痰症、寒热往来、疟疾等病变,脉也往往见弦,只是要在浮、沉、迟、数之间仔细地去分辨它。例如:支饮(咳嗽喘息、气短、浮肿)脉见浮弦;悬饮(咳嗽、胸胁痛、胁下有蓄水)脉多沉弦;寒盛脉来弦迟;热盛脉来弦数;虚证脉多弦大;拘急(手足拘挛强直,不能伸屈)脉见弦小;饮癖(口吐涎沫清水、胁腹有积块、嗳酸、嘈杂、胁痛、饮食减退)常见单手脉弦;寒痼(腹痛泄泻、寒气上冲、手足逆冷、疝痛等)常见双手脉弦;病轻脉来弦软;病重脉来弦硬。

凡痰滞胸膈以及头痛等症,因其病在上焦,寸脉多见弦。寒热往来、癥瘕等病,多属肝胆经的病变,在关脉可能见脉弦;如果寒邪盛于脾胃,腹中疼痛,右关脉往往见弦。如阴疝(睾丸痛引少腹)、两脚拘挛,为肝肾虚寒的病变,两尺脉多见弦。

十七、革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

【主病】半产、崩漏、亡血、失精。

【脉歌】革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

【脉解】革脉的形状,很像按着鼓皮似的,轻取坚急,重按它便觉得脉很空虚。因而也可以说,革脉实际就是芤脉和弦脉的复合出现,是因精血内虚,又感寒邪所造成的。大凡妇女小产、血崩、漏经、男子营气虚损、遗精等病,多半都可以见到这个虚寒性的革脉。

十八、牢脉:沉弦实大而长。

【主病】阴寒内实,寒疝癥瘕。

【脉歌】寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾;疝颓癥瘕何愁也,失血阴虚却忌兮。

【脉解】凡是沉寒里实,属于邪气有余的病变,而见心腹寒痛、肝气郁积、脾呆不运等病时,都可能出现牢脉。一般的说,凡是疝、颓、癥、瘕一类的积聚病出现牢脉,因实症实脉,脉症相合,从这一点来说,一时还可不发愁;如果失血阴虚一类的大虚症出现牢脉,这是虚症实脉,脉症相反,是正气大伤、邪气犹盛的征象,临床时应引起注意,防其骤变。

十九、濡脉:浮小而细软,轻手可得,按之则无。

【主病】湿证、虚证(多为气虚)。

【脉歌】濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏;汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿浸脾。

【脉解】濡脉主要见于营血亏损,阴精虚极的病证。例如:髓海(即脑。髓海空虚,为阴精虚损病之一,其主症为脑转耳鸣、胫酸眩冒、目不能视、全身困乏。)空虚、丹田(在脐下3寸。男子精室、女子胞宫的精气都和丹田相通。丹田不足,则男子精亏,女子宫冷。)不足、阴虚盗汗(汗雨夜来)、骨蒸烦热、妇女血崩、脾湿濡泻等,都往往可以见到濡脉。

“寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何;尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。”疴(ke):音科,

病。沉疴,即久病。阳气微弱,表虚不固,以致汗出不止的,寸部可能见到濡脉。脾胃虚弱,中气不足的,关部可能见到濡脉。至于下焦虚寒,精血两伤,两尺部出现濡脉的,宜用甘温大剂,峻补真阴,才能治愈久病。

二十、弱脉:极软而沉细,按之乃得,举之则无。

【主病】气血不足、阳气阴精亏损。

【脉解】弱脉的出现,总是由于阴精虚损,阳气衰微的缘故。正由于营气、卫气都不足,所以也最容易感受外邪的侵袭而见恶寒发热。虽恶寒发热,脉也不浮而弱,则此人的阳气衰弱可以想见了。

阳气阴精久久不得恢复,更会变生多种疾病。例如:精气不足,不能滋养骨髓,便病骨痿(是痿软不能起立行动);不能滋养筋膜,便病筋痿(筋急挛缩);营血不足,不能养心安神,便病惊悸;

卫气不足,不能充肤固表,便病自汗;脾胃虚损,中气不振,便病精神困乏。凡此种种,都有出现弱脉的可能,都只能用补益阳气、调养营血的方法进行治疗。

“寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰;欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。”凡患

心肺阳气虚弱的,寸部脉多见弱;脾胃虚弱的,关部脉多见弱;下焦阳气陷而不振,阴精亏乏至极的,两手尺脉多见弱。

二十一、散脉:浮大无根,举之浮散而不收,按之则无,如杨花散漫之象。

【脉解】心阳不足的怔忡症,左寸部可见散脉;卫气不固的自汗症,右寸部可见散脉。阳不化阴的溢饮病,左关部可见散脉;脾阳不足,水湿下注而足胫、足背肿胀的,右关部可见散脉。如久病而两尺脉均见散,这是元气溃散(乱)的征候,应该予以特别注意。〔①溢饮:水饮病的一种,其症状为暴渴多饮、无汗,水饮流于四肢,身体疼重。②胻胕(hangfu):音杭肤。胻,足胫;胕,足背。〕

二十二、细脉:脉细如线,但应指明显。

【主病】气血两虚、诸虚劳损(以阴血虚为主)、湿气下注。

【脉歌】细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形;尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

【脉解】脉来之所以萦细如丝,主要是由于气血虚衰的缘故。大凡各种因七情不和而致的虚损劳伤诸病,最容易见到细脉。此外,如阳气虚弱,水湿侵袭而得腰肾病;或精气内伤,阳不固外而得自汗症等,也可以出现细脉。〔①萦萦(yingying):音迎迎,细长不断的意思。②乖(guai):音掴,不顺,不和谐。〕

大凡呕吐频繁而气虚至极的,寸部脉来多细;脾胃虚弱、腹胀形瘦的,关部脉来多细;元阳大衰、丹田(脐下3寸)寒冷、泄痢遗精、阴精脱失的,尺部脉来多细。失血过多、精液枯竭的,叫做脱阴。

二十三、伏脉:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见。

【主病】邪闭、厥证、痛极。

【脉歌】伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停;蓄饮老痰或积聚,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀;当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

【脉解】凡邪气郁结于里,以致经脉阻滞,气血壅塞,脉必见伏。因此,霍乱而见频频呕吐,因宿食而阵阵腹痛,以及水饮停蓄,老痰积聚等症,无不出现伏脉。这时只宜用温里散寒的方法以畅通气血,解郁破积,化痰逐饮。凡急遂发作的呕吐腹泻,过去概称霍乱,不完全是指现在的法定

传染病而言。主要病变为伤于饮食,阳热外逼,阴寒内伏而成。〔①蓄饮:即积饮,水饮积聚不散的意思。②老痰:即陈旧的痰。〕

饮食停留,胸中气郁不舒,以致想吐又吐不出,心里十分难受时,两手寸部常见伏脉;中焦寒湿凝聚,以致腹痛身困时,两手关部常见伏脉;下焦寒凝气滞,而致剧烈的疝疼时,两手尺部(即关后)常见伏脉。〔③兀兀(wuwu):音误,这里作“不安”、“难受”解。④破腹:这里形容疼痛剧烈。〕

二十四、动脉:脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。

【主病】痛、惊。

【脉歌】动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴;或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

【脉解】什么病证可见到动脉呢?大凡寒盛于阳的疼痛、气乱窜扰的惊悸、阳不胜阴的自汗、阴不胜阳的发热、脾胃不和、寒热杂处的腹泻、脏腑传化失职、气血相干的痢疾、阴寒邪盛、经气受伤的经脉拘挛、阴虚阳盛的男子亡精(即失精,精液亡失的意思。)、女子血崩等,都可以见到。

总括起来,这些疾病之所以出现动脉,不外乎阴和阳两个方面互相搏击,有所偏盛偏衰的结果。二十五、促脉:脉来急数时而一止,止无定数。

【主病】阳热炽盛、阴血不足、气血痰饮宿食停滞,或阴阳不相接续之虚脱证。

【脉歌】促脉惟将火病医,其因有五细推之;时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

【脉解】促脉的出现,主要为三焦火热内盛而有郁积的结果。临床所见,凡气、血、痰、饮、食等,都可见到有郁积的时候。所以医书中常有“五积停中”的说法。不过,究竟属于某一种郁积,必须根据症状作出具体的分析。如见时时咳嗽,甚至喘逆、痰涎壅盛而脉促的,这便是属于痰积,其他可以类推。至于火热内盛,也应根据不同的情况加以分辨。如:邪火在脏,神志失常而脉促,则多见发狂;热毒入营,营气逆滞而脉促,则常见发斑;热在肌肉,血气郁腐而脉促,便多发毒疽。这都说明一个问题,无论为热为郁,都必须有留滞不通,脉来才见促。

二十六、结脉:脉来缓慢时而一止,止无定数。

【主病】阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚。

【脉歌】结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟;内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

【脉解】结脉的出现,往往都因气血凝滞所致。例如:老痰结滞,各种积聚、痈肿、疝瘕等,都可使血气流行的气机受到阻滞而出现结脉。不过,结脉与促脉相比较,促脉属于热的居多,结脉为寒,便属于阴证的范围了。〔①沉吟:即呻吟,形容病人发出的低沉的痛苦之声。〕

二十七、代脉:动而中止,良久方来,止有定数。

【主病】脏气衰弱。

【脉歌】代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏;或为吐泻中宫病,女子怀胎已三月。

【脉解】出现代脉的主要原因,总是由于脏气衰弱,元阳不足所致。所以凡因下元亏损而病的腹痛、泄痢;中阳不足所致的脾胃虚弱、呕吐泄泻等,都有见到代脉的可能。至于妇女怀孕三月以后,也偶有见代脉的,仍为元气不足的征兆。

二十八、疾脉:脉来疾急,一息七至。

【主病】阳极阴竭,元气将脱。

十分钟让你学会号脉

十分钟学号脉 在临床中,基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉,但辩脉是很复杂的,脉学共有27种,但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了,也比较容易理解。 人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足。大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛,太弱也不行,大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱,头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,有时我分不清就说患者头有问题。 右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。

右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱 的话胃炎是跑不掉的。 右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。 以上是一点心得,希望为大家指点方向,请深资中医,老中医们不要把我批评的体完无肤。 戏说脉诊 告诉你一个秘密,教你轻轻松松学中医,自自在在学脉诊,也许,你从这里起步,开始了你的学习中 医的生涯,成为一名上好的中医大夫。一个好的中医大夫就是一座医院,带着三个手指头可以走遍天下,这 是西医永远也做不到的。闲话少叙,书回正传: 学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱10种。有人要问了,书上有几十种,你的才10种,有否搞错?错不了!这是脉学和实践中总结出来的一点东西,写出来供大家欣赏多了繁琐,少了不够,要明白看下去就知了。 1、脉大小。主管察气。脉大气旺,脉小气虚。(看,多简便呀!)

2、脉快慢。主管察精,脉快精虚,脉慢精足。(现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。) 3、脉硬软。主管察火,脉硬火多,脉软火少。(太简便了吧?) 4、脉浮沉。主管表里。(亦可说阴阳)脉浮表症,脉沉里症。(一目了然,简单得不可思义呀!) 5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安,脉乱则生命及心脏危险。(太直观了!) 例如:肝硬化的脉,是快、小、硬、沉,(两关独居中)。套入脉理,则为精亏,气虚,火多,里即病在内脏,两关微浮一些,为气火位于肝胃,(我又把它戏为黄豆脉,一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉),你叫我看病,不用你出声,我一看脉就能说出你有什么病,好玩吧? 比如感冒的脉:大,浮,硬,快,套入脉理,为气旺,病表(表即躯体感冒属表症)火多,精亏,看到这样的脉,你说你肚疼,那你在说谎,一摸你的脉,你体内隐藏的病,便无处躲藏,现形毕露,好玩吧?只要你到了这种水平,心情就愉快了。 当你学习实用脉诊学好之后,你再继续学习经典,学习李时珍的《李频湖脉诀》,王叔和的《脉诀》,大学教材《中医诊断学》《难经》等,到那时你就是一个诊脉高手,诊病断病如举手之劳,爽吧!

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊 脉诊,是医生用手切按患者动脉,根据脉象来了解病情,辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有:晋代王叔和著《脉经》,确定了二十四脉,是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》,祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》,载二十六脉。李士材著《诊家正眼》,增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力,脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道,并有约束和推进血流的作用,直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道,直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力,心的搏动也靠气的调节,因此,气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气,司呼吸,朝百脉,有助于血的运行;脾胃为气血生化之源,脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血,贮血和调节血液,肝又能调畅气机;肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法,又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部,每部又分天、地、人三候,合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》,是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况,寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法,指诊寸口脉候脏腑,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位:是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉),又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理:一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会,肺经起于中焦,可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉,脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

《中医基础理论》学习笔记:形体官窍之脉

《中医基础理论》学习笔记:形体官窍之脉 形体官窍,是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称,是人体结构的组成部分,主要包括五体和五官九窍,以及五脏外华等内容。脏象学说认为,形体官窍虽为相对独立的组织或器官,各具不同的生理功能,但它们又都从属于五脏,分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用,其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法,着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律,从而确定“象”与“脏”的关系。 形体: 形体,有广义与狭义之分。广义的形体,泛指人体的身形和体质。狭义的形体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构,称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关,又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓:“五脏所主,心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨”。 脉: 在中医学中,脉有多种含义,一指脉管,又称血脉、血府,是气血运行的通道。“夫脉者,血之府也”(《灵枢·决气》),属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉,知其病”(《灵枢·邪气脏腑病形》),属四诊范畴。三指诊脉法,属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称,属五不女之一,即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。

解剖形态:在五体中,脉即脉管,又称血脉、血府,主要指血管,为气血运行的通道。“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统,它遍布全身,无处不到,环周不休,外而肌肤皮毛,内而脏腑体腔,形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系,心与脉在结构上直接相连,而血在脉中运行,赖气之推动。心主血,肺主气,脉运载血气,三者相互为用,既分工又合作,才能完成气血的循环运行。因此,脉遍布周身内外,而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系:经络是经脉和络脉的统称,其中纵行的主要干线称为经脉,由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道,而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上,言经络、经脉,则脉亦在其中了。 运行气血:气血在人体的血脉之中运行不息,而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血,使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收,产生水谷精微,通过血脉输送到全身,为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少,营养亏乏,就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常,运行迟缓则血瘀,血行加速、血液妄行则出血。 传递信息:脉为气血运行的通道,人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动,谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志,也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成,不仅与血、心、脉有关,而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此,脉象成为反映全身脏腑功能、气血、

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如何学习脉诊

如何学习脉诊

如何学习脉诊 在临床中,基本上来个病人 就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉。 但辩脉是很复杂的,脉学共有27 种。 但作为非专业人员,掌握以下10种现象就足够了。 也比较容易理解。

人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾; 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾; 命门从这个角度入手比,沉浮滑容易多了。 号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常。 摸不到说明心血不足,大多都有心悸接不上气的现象。 左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛; 太弱也不行大多有胃炎一类的病。 左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒。 有时分不清就说患者头上有问题。 右手寸脉太弱为肺虚,一般有咳嗽现象,太强也不行; 右手关脉太弱为脾弱,有便溏,腹痛一类的病。 左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。 右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。 深资中医戏说脉诊 告诉你一个秘密, 教你轻轻松松学中医,自自在在学脉诊, 也许你从这里起步, 开始了你的学习中医的生涯, 成为了一名上好的中医大夫。 一个好的中医大夫就是一座医院。 带着三个手指头可以走遍天下; 这是西医永远也做不到的。 学习脉诊首先从实用脉诊开始,从习以为常入门。 实用脉诊分:大小,快慢,硬软,浮沉,匀乱,10 种。 有人要问了,书上有几十种,你说的才10种, 有否搞错?错不了! 这是脉学和实践中总结出来的东西, 供大家欣赏,多了繁琐,少了不够, 要明白看下去就知道了 1、脉大小。主管察气。脉大气旺,脉小气虚。 (看,多简便呀!) 2、脉快慢。主管察精,脉快精虚,脉慢精足。 (现在脉慢的人不多了,只有初中生,军人,运动员了。) 3、脉硬软。主管察火,脉硬火多,脉软火少。 (太简便了吧?) 4、脉浮沉。主管表里。(亦可说阴阳) 脉浮是表症,脉沉是里症。 (一目了然,简单得不可思义呀!) 5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安; 脉乱则生命及心脏危险。

[黑客必学] 最基本的入侵步骤——送给新手

第一步 下载必备的工具软件。1号软件就是端口扫描工具“网络刺客II”,2号软件就是著名的国产木马冰河2.2的控制端。 下载完毕并解压缩之后跟我进行第二步! 第二步 运行1号软件,首先出现的是“网络刺客II注册向导”,别理它,点击“稍后(Q)”就进入了网络刺客II的主界面。 第三步 在网络刺客II的主界面里选“工具箱(U)”-》“主机查找器(H)”,就进入了“搜索因特网主机”界面。 第四步 进入“搜索因特网主机”界面后,“起始地址”栏填XXX.XXX.0.0其中XXX.XXX自己去选 “结束地址”栏填XXX.XXX.255.255其中XXX.XXX 择了,比如你可以选61.128或选61.200等等, 的选择要和前面一样。“端口”栏填7626,其他栏保持默认不动。 好了,以上设置就是要搜索从XXX.XXX.0.0到XXX.XXX.255.255这一段IP地址中有冰河木马的计算机了,再检查一下填对没有?如果一切OK,请点击“开始搜索”。 第五步 观察“总进度”和“段进度”是否在走动。如果没有走动,那一定是IP地址设置不对,请认真检查。如果两个进度都在走动,呵呵,你就成功一半了,至少你会使用网络刺客II 扫描网上开放某一端口的计算机了。 下面你要作的就是静静的等待,学用黑客软件是需要耐心的。大约20-30分钟后,最下面的记录栏里就应该出现记录了(一般情况下,应该有5、6条记录)。每一条记录代表找到的中了冰河木马的一台计算机,前面是该计算机的IP地址,后面是7626(冰河木马端口)。 第六步 点击“停止搜索”,但不要退出程序,到第十二步时还要用。运行2号软件冰河,进入冰河主界面。选“文件[F]”-》“添加主机[A]”进入添加主机窗口。 第七步 在“添加主机”窗口,“显示名称”里填入第五步里搜索到的第一条IP地址,当IP地址填入“显示名称”里后,“主机地址”里就自动填入相同的IP了。“访问口令”不填,“监听端口”保持默认的7626。 好了,检查一下IP有没有填错,如果OK,点击“确定”,在冰河主界面的“文件管理器”里就出现了刚才填入的IP地址了。 第八步 这一步和下一步最重要,请认真看清楚!在冰河的主界面里,点击“文件管理器”里的“我的电脑”,这时“文件管理器”右边的框里就会出现你自己的硬盘分区。比如,如果你的硬盘分的是四个区,“文件管理器”右边的框里就会从上往下依次出现C:、D:、E:、F:,如果你的硬盘分的是两个区,就会出现C:、D:。 第九步 点击“文件管理器”里刚才输入的第一条IP地址,稍等片刻(网速慢的情况下约10-30秒),在“文件管理器”右边的框里就会出现对方计算机的硬盘分区了。看到了吗?看到了?呵呵,祝贺你,你已经成功地进入对方的计算机了!!!!! 第十步 你发现没有出现对方计算机的硬盘分区!!呵呵,别急,看看冰河主界面最下端的状态栏里有什么提示,如果是下面两种情况,就放弃,返回第七步,填入搜索到的第二条IP地址:

医学基础习题答案第六单元脉诊Word版

第六单元脉诊 一、A1 1、常脉中有神的表现是 A、不大不小 B、软滑从容 C、不浮不沉 D、柔和有力 E、尺脉沉取有力 2、以下哪项不是脉有胃气的表现 A、来去从容 B、节律一致 C、不疾不徐 D、不浮不沉 E、尺脉有力 3、诊脉手法中手指用力较重的是 A、举法 B、按法 C、寻法 D、推循 E、触指 4、医生用较轻的指力诊脉的手法是 A、举法 B、按法 C、寻法 D、推法 E、单按 5、脉象八要素不包括的是 A、脉位 B、脉率 C、脉伏 D、脉长 E、脉势 6、脉诊的“寻”法是指 A、轻按 B、重按 C、左右推寻 D、从重到轻 E、一指按其寸口

7、具有浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐特征的脉象是 A、结脉 B、动脉 C、疾脉 D、散脉 E、代脉 8、以下哪种脉象不见于常人 A、长脉 B、大脉 C、滑脉 D、缓脉 E、短脉 9、革脉的脉象是 A、如水漂木 B、如按葱管 C、如按琴弦 D、如按鼓皮 E、如循刀刃 10、数脉的特征是 A、一息四五至 B、一息五六至 C、一息五至以上 D、一息六至以上 E、一息七八至 11、脉体宽大,来盛去衰的脉象是 A、数脉 B、芤脉 C、实脉 D、洪脉 E、长脉 12、三部脉举之无力,按之空豁,应指松软的脉象是 A、浮脉 B、微脉 C、弱脉 D、虚脉 E、芤脉 13、特征为极细极软,按之欲绝,若有若无的脉象是 A、伏脉

D、革脉 E、牢脉 14、代脉的特征是 A、缓而时止,止无定数 B、数而时止,止无定数 C、迟而时止,止有定数 D、数而时止,止有定数 E、脉来时止,止有定数 15、脉来数而时有一止,止无定数,其脉象为 A、促脉 B、疾脉 C、结脉 D、动脉 E、代脉 16、轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余为 A、浮脉 B、沉脉 C、迟脉 D、虚脉 E、弱脉 17、往来流利,应指圆滑,如盘走珠为 A、弦脉 B、滑脉 C、濡脉 D、涩脉 E、结脉 18、风热袭表所致表热证的脉象是 A、浮紧 B、浮数 C、浮缓 D、滑数 E、洪数 19、素体痰湿而又感外邪的脉象特点是 A、浮数脉 B、浮滑脉 C、浮紧脉

黑客入门新手特训 中

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脉诊的笔记

洪脉:体内邪热极度亢盛 细脉:体内气血亏耗 滑脉:脉象圆滑流利,如珠走盘,丝毫没有阻滞和羁绊 1体内气血充足往来流利,正常 2喜脉 3痰饮病的主要脉症,痰饮的特性是湿浊黏滑 弦脉:具有一定的紧张度和绷紧感,比细脉略粗具有一定的力度 1往往不是由于体内气血亏耗引起的 2肝气郁结,疼痛,疟疾, 3血管产生收缩 紧脉:紧脉跟弦脉类似,是血管收缩而表现出来的一种脉象,但紧脉在血管收缩程度上要超过弦脉,,紧脉在脉的形状上比弦脉更粗大,在力度上更胜弦脉,甚至可以感到脉搏在指下有左右弹手的感觉,紧脉的形成机理与弦脉相似,多见于寒邪侵犯人体。另外,剧烈的疼痛也会出现紧脉。 长脉:脉的长度超过三个手指所按的部位。长脉是体内气血有余的表现,常见于体质健壮之人。如果脉象长而兼弦,那有常是肝火过旺的表现。 短脉:脉的长度不能充盈寸,关,尺三部,三个手指按在寸,关,尺,三个部位,如果寸部不能满指或是尺部不能满指,这种脉象称为短脉,短是一种不足的表现,寸部短,为心,肺精气不足。尺部短,为肾脏精气亏损。此外,如果体内有痰浊或淤血阻滞经络,气血不能正常流通,也会出现短脉。这就需要结合全身其他症状加以鉴别和区分。 弱脉:沉而无力,人体元阳气血亏耗 芤脉:按如葱管,中空,轻按和重按都可以摸到脉,唯独中等力度下却感到脉象空空如也,这种脉象的出现往往是由于血急剧减少,不能充盈血管,而血管却仍然维持有一定的容积和紧张度,所以表现出中空的特征,常见于急性失血或大吐,大泻导致的津液大量丢失等疾病。 结脉:脉搏跳动缓慢,中间时有停跳,两次停跳之间间隔的时间往往不相等。结脉的出现和心脏的搏动异常有关,往往是人体阳气亏损,寒邪凝滞心脉。

中医脉象研究的现状和展望

中医脉象研究的现状及展望 施诚 一.中医脉象研究的意义与特点 脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位。《素问·五脏生成篇》指出:“五脏相音,可以意识,五色微诊,可以目察,能合色脉,可以万全。”《景岳全书》“脉者,血气之神,邪气之鉴也,有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰,无病者脉必正,有病者脉必乖。”总之,中医对脉诊是十分重视的,认为通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰,可以探测病因、病位、预测疗效等。 从近代医学的角度来看,人体循环系统承担着协调全身各组织的能量代谢,输送氧气、营养物质,运走代谢废物等重要的工作,还承担运送抗体、激素等物质以协调整体的动态平衡。从整体的角度对疾病进行综合分析,显然循环系统的信息将占很重要的比重;从整个循环系统来看桡动脉介于大动脉与小动脉之间,由于心脏的舒缩、内脏血容量的变化、血管端点阻抗、管道内脉波的反射、血液的粘滞性、血管壁的粘弹性等因素使脉象携带着有关心脏运动、内脏循环、外周循环等丰富的心血管系统及整体的动态信息。因此脉诊的临床意义很大,它的机理是急待于我们进行研究的。 不过目前西医对脉象的认识仅停留在频率、节律、振幅等的分析上,主要用来辅助诊断心血管系统的疾病、心脏瓣膜病、高血压病、动脉硬化病、甲状腺功能异常、贫血、无脉证等疾病。总的看来,西医对脉象的认识是以现代医学的生理病理、局部解剖等为基础,以此来剖析心血管系统疾病确切的病变位置及致病原因,目前尚未将脉象信息提高到整体角度或与其它脏腑相关的角度来进行分析。这种认识观对目前的中医脉象研究工作带来了一些消极的影响。 临床上中医通过对寸关尺、浮中沈脉象的判别,结合体征、舌象及主诉等来分析机体当时的动态趋势(阴阳、表里、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等),即描绘出一幅机体当时整个机体的动态特征图--证。中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的,是用来鉴别整体的某种动态性质的。由此可见,中医脉诊是建立在中医理论之上的,研究中医脉象必须以中医理论为基石,必须建立在整体构思的基础上。应用整体概念来研究中医脉象是中医脉象研究的一大特点。 中医脉诊的一个很重要的特点是定性分析。脉象的滑与涩、弦与濡、洪与细等均属于定性的范畴,就拿脉象的迟数来看,中医临床上认为迟脉一息三至,去来极慢,约每分钟少于60次,数脉一息六至脉流薄疾,每分钟超过100次,粗粗一看,脉象的迟数的概念是建立在定量的基础上的,其实不然,临床上并不重视一定范围内脉搏次数上精确的差异,例如每分钟62次,有时64次也可能定为迟脉,实际上从60次到72次的过程中,判断为迟的可能性随之减少,不过通过四诊合参,结合中医寒证的特点均有可能判断为迟脉,中医脉学中“迟”的概念是一种模糊的属性概念,是与四诊合参及辨证中的综合评判融合在一起的[1]。

coolfire 黑客入门8篇(6)

coolfire黑客入门教程系列之(六) 这不是一个教学文件, 只是告诉你该如何破解系统, 好让你能够将自己的系统作安全的保护, 如果 你能够将这份文件完全看完, 你就能够知道电脑骇客们是如何入侵你的电脑, 我是CoolFire, 写 这篇文章的目的是要让大家明白电脑安全的重要性, 并不是教人Crack Password 若有人因此文件 导致恶意入侵别人的电脑或网路, 本人概不负责!! 在昨天, 我们的首页造访人数破万了~~ 应该是增加了很多人, 而不是有人故意灌水的吧? 希望新 朋友们能喜欢我们的内容, 有人问到: 有没有跟我们首页性质相近的中文站台? 很遗憾的是目前 我还没有找到.... 看得到的大多是软体, 注册机之类的破解站台. 如果你也有这样的站台的话, 欢迎你写信给我们进行连结. 有很多网友报怨档案抓不下来, 先前我们已经尽了很大的努力将档 案放在国内Server 中, 我想, 由HiNet 连这边应该很快吧? 还是水管塞住的问题?? 如果有人 的位址在.edu.tw 附近的, 欢迎来信要求Mirror~~ 我很乐意将档案Mirror 给你, 让其它网 友更方便取这些档案. 好久没有再弄出一些文章出来了, 不过最近倒是回了蛮多关於Hacker 方面的问题, 也收到了许多 的回应信件, 有许多的问题在这一篇文章中都会有答案, 甚至到现在还有很多的网友们询问甚么https://www.doczj.com/doc/8019134468.html, 是shadow password 的, 请各位多翻翻以前的文章吧!! 在CGI Holes 方面的问题也很多, 所以在 这一篇之後我会找个时间写一写System Holes #2 来让大家对一些网路上常见的程式漏洞有一些基 本的认识. 最近有许多软体更新了, 最令我们注意的当然就是NT 4.0 罗, 因为它的更新肯定会带来很多的 人更新系统, 当然这样先进的作业系统我们还是很期待有人会很快的将它的Bugs 找出来的啦!! UpYours 这套重量级的MailBomb 也出现的新的版本, 这次的V4.0 Beta 2 经试用後发现实在是 改进了很多, 但是相对的危险性也跟著提高, 其改用Delphi 来设计, 使得安装更为方便, 不过

中医基础理论-学习笔记

中医学理论体系的形成与发展 中医的哲学基础:气一元论,阴阳五行学说 气一元论:气是物质实体,是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素,具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用,是事物发展变化的源泉,气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。【注:感觉类似于波粒二象性,粒子是构成物质的基本元素,粒子既有波的性质,又有粒子的性质,粒子具有运动的性质,能量与实体】 阴阳学说:阴阳对立,代表两种对立的特定属性,代表两种对立的特定的运动趋向或状态。 五行学说:任何一个十五的内部包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素,并且按一定规律互相联系形成整体功能结构。 中医医学理论体系核心:脏象学说。脏象、经络、气血精津液。 脏象学说:研究人脏腑活动规律及相互关系。人体以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合,以气血精津液为物质基础,通过经络使内而脏腑,外而五官九窍、四肢百骸构成一个有机整体并与外界环境相统一。 气血精津液学说:气、血、精、津液既是腑脏功能活动的物质基础,又是腑脏功能活动的产物。气血精津液学说主要探讨生命的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之,气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 体质学说:研究人类的体质特征、类型和变化规律,及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征,与健康和疾病有着密切关系。 经络学说:研究人体经络系统的组成、循行分布及生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道,纵横交贯,网络全身,将人体内外、脏腑、肢节练成一个有机的整体。 病因病机 病因病机学说是中医关于疾病的理论知识,包括病因、发病与病机三部分内容。 病因学说:研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中医认为基本的发生是致病因素作用于人体后正常生理活动遭到破坏导致腑脏经络、阴阳气血失调所致。病因分为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),疫疠、七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊),饮食失宜,劳逸适当,外伤,胎传等。

coolfire黑客入门教程系列之(一)

CoolHC Volume 1 By CoolFire 这不是一个教学文件, 只是告诉你该如何破解系统, 好让你能够将自己的系统作安全的保护, 如果你能够将这份文件完全看完, 你就能够知道电脑骇客们是如何入侵你的电脑, 我是 CoolFire, 写这篇文章的目的是要让大家明白电脑安全的重要性, 并不 是教人 Crack Password 若有人因此文件导致恶意入侵别人的电脑或网路, 本人概不负责 !! #1 甚麽是 Hacking ? 就是入侵电脑! 有甚麽好解释的! 大部份有关介绍 Hacker 的书籍或小说及文件 等都有清楚的介绍, 沉迷於电脑的人... 破坏... 唉! 一大堆怪解释就是了, 最 好不要成为一个 "骇客", 我... 不是! #2 为甚麽要 Hack ? 我们只是为了要了解更多关於系统的技术, 入侵它, 了解它是如何运作的, 试试 它的安全性, 然後学著去使用它, 读取系统中有关操作的说明, 学习它的各项操 作 !! 为了安全性而作革命! #3 Hack 守则 1. 不恶意破坏任何的系统, 这样作只会给你带来麻烦. 恶意破坏它人的软体将导致法律刑责, 如果你只是使用电脑, 那仅为非法使 用!! 注意: 千万不要破坏别人的软体或资料 !! 2. 不修改任何的系统档, 如果你是为了要进入系统而修改它, 请在答到目的後 将它改回原状. 3. 不要轻易的将你要 Hack 的站台告诉你不信任的朋友. 4. 不要在 bbs 上谈论你 Hack 的任何事情. 5. 在 Post 文章的时候不要使用真名. 6. 正在入侵的时候, 不要随意离开你的电脑. 7. 不要侵入或破坏政府机关的主机. 8. 不在电话中谈论你 Hack 的任何事情. 9. 将你的笔记放在安全的地方. 10. 想要成为 Hacker 就要真正的 Hacking, 读遍所有有关系统安全或系统漏洞 的文件 (英文快点学好)! 11. 已侵入电脑中的帐号不得清除或修改. 12. 不得修改系统档案, 如果为了隐藏自己的侵入而作的修改则不在此限, 但仍须 维持原来系统的安全性, 不得因得到系统的控制权而将门户大开 !! 13. 不将你已破解的帐号分享与你的朋友. #4 破解之道 1. 进入主机中 2. 得到 /etc/passwd 3. 得到系统帐号 4. 得到最高权限 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*- How 1. 进入主机有好几种方式, 可以经由 Telnet (Port 23) 或 SendMail (Port 25) 或 FTP 或 WWW (Port 80) 的方式进入, 一台主机虽然只有一个位址, 但是它可能 同时进行多项服务, 所以如果你只是要 "进入" 该主机, 这些 Port 都是很好的进 行方向. 当然还有很多 Port, 但是 DayTime 的 Port 你能拿它作甚麽??? 我不知

教你学诊脉(初学)

教你学诊脉 一、指法: 诊脉的指法很简单,没有什么特殊的要求。中指定关,(腕后高骨即为关)三指分别排开,同时根据人之体型合理布指。高大者指宜疏,瘦小者指宜紧 二、腕脉各主脏腑及常脉 中医秉持xx原则: “知常达变”。这一观念一定要明记在心。只有知常,以常态为尺度,才能知道不正常的表现。 左寸口主心,心脉常态为浮大。 左关上主肝胆,此脉以长弦为常态。 右寸口主肺,肺脉常态为浮涩短。 右关上主脾胃,此脉以缓大为常态。 左右尺中属肾,此脉宜沉软。 同时还要xx四时脉之常态。 对于脉的把握是一个实践过程,在现实生活中多分析品评,才能深入掌握。这不在本讲的陈述范围。本讲主要针对外感脉进行简单的说明。从六经的角度不讲,只讲太阳经证脉象 三、脉之基础 对于初学者来说,诊脉是道门坎儿。是一件说难不难说易不易的事情,在一般人看来,不就是用手摸脉吗?或者说所有的脉都是跳动的呀。其实脉里乾坤大有学问!

首先从诊脉不难说起。知道怎么定位,这就是小小的一个入门,至少你知道怎么把脉了。 然后要了解的就是脉的至数,也就是正常脉的跳动次数。古代没有钟表,不可能以分钟来计脉搏跳动次数,而是以一息为准。何为一息?就是正常情况下的一呼一吸。标准是什么呢?一息四至为平脉。就是说一呼一吸间,脉搏跳动四次,这是正常的。比此慢或快于此,皆为病脉。 一息四至号和平,更加一至无大疴, 三至为迟一二败,两息一至即云殂, 六至为数七至极,八脱九险十危急。 1、浮脉 浮脉属阳脉,主表。那么什么叫浮脉呢?从字面上理解,就是浮在皮肤上的脉,用手指轻轻的搭在皮肤上就能感觉到脉的跳动。从外感的角度来看,此时外邪尚未入里。一般外感初起,易现浮脉(体质虚弱正气不足者除外)。 2、浮脉主病 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘; 浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸, 关上土衰兼xx,尺中溲便不流通。 浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚热,浮散劳极。 外感多以浮迟、浮数、浮紧、浮缓为特征,在具体的临床应用中,值得注意的是人迎脉的把握。 左手人迎脉一盛,便是风寒暑湿症,

中医脉诊教案

中医脉诊教案 词目:脉象 拼音:maì xìang 基本解释 [pulse condition;type of pulse] 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况 详细解释 中医学名词。指脉搏的形象与动态,为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。晋王叔和《脉经》细分为二十四脉,明李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉,明李中梓《诊家正眼》增为二十八脉。 编辑本段基本简介 脉动应指 (指头)的形象,包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉,心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中,除了心脏的主导作用外,还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉,即是循行于全身的血脉均汇于肺,且肺主气,通过肺气的敷布,血液才能布散全身;脾胃为气血生化之源,脾主统血,血液的循行有赖于脾气的统摄;肝藏血,肝主疏泄,有调节血量的作用;肾藏精,精化气,是人体阳气的根本,各脏腑功能活动的动力;而且精可化生血,是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关,而且五脏与六腑相表里,脉象的变化也可反映六腑的变化。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 编辑本段相关记载 晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种;元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象;明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉;明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉,合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。 编辑本段相关分类 浮脉 轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。 沉脉 轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。 迟脉 脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。 数脉

《中医诊断学》知识精华汇总!

1.中医诊断学:即在中医学理论指导下,研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病:是对该病全过程的特点与规律所作的概括,即该疾病的代名词。 3. 证:是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型。 4. 症:是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论,“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证,相同的证可见于不同的病中,“症”是病、证表现出的各种异常现象,是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾,又要抓住疾病当前的主要矛盾,才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病,或只辨病而不进行辨证,都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 .诊法:即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 .辨病:即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 .辨证:即在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案:又称医案,古称诊籍,现称病历,是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内:源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象(症状、体征等),推测内脏的变化,从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著:出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化,测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变:即认识客观事物,必须通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察:即在认识疾病时,不能只注意病变局部或病人个体,而应从整体观念出发,内外结合,全面诊察分析病情,综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情

成为一名优秀黑客的12个基本步骤(精)

成为一名优秀黑客的 12个基本步骤 黑客攻防是一个极具魅力的技术领域, 但成为一名黑客毫无疑问也并不容易。你必须拥有对新技术的好奇心和积极的学习态度, 具备很深的计算机系统、编程语言和操作系统知识, 并乐意不断地去学习和进步。 如果你想成为一名优秀的黑客,下面是 12种最重要的基础条件,请认真阅读: 1. 学习 UNIX/LINUX UNIX/LINUX是一种安全性更高的开源操作系统, 最早由 AT&T实验室开发, 并在安全界里广泛使用。不懂 UNIX/LINUX,不可能成为一名黑客。 2. C语言编程 UNIX/LINUX这种操作系统就是用 C 语言写的,是最强大的计算机语言,于上世纪 70年由丹尼斯?瑞切开发。想成为一名黑客,必须掌握 C 语言。 3. 学习使用多种编程语言 对于一名黑客而言,要学习使用不只一种编程语言。比如 Python 、 JAVA 、 C++等。网上有很多免费的电子书、学习指南,关键在于你的坚持和努力。 4. 学习了解网络知识 这是另一个必不可少的基础条件, 学习网络知识, 理解网络的构成。懂得不同类型网络之间的差异之处, 清晰的了解 TCP/IP和 UDP 协议。这都是在系统中寻找漏洞的必不可少的技能。理解局域网、广域网, VPN 和防火墙的重要性,精通Wireshark 和 NMAP 这样的网络扫描和数据包分析工具等,多去了解思科、联软、华为国家信息安全厂商的一些新兴技术。 5. 学习使用多种操纵系统 除了 Windows 以外,还有 UNIX/LINUX, Mac 等不同类型和版本的操作系统,而每种操作系统都有自己的漏洞,黑客需要了解这些系统,才能发现其中的漏洞。

脉诊

中医“四诊合参与养生”训练大纲 一、中医的神奇 二、如何用号脉的方式确定肿瘤体质 三、首先要掌握的两个理论 1.藏象学说 A、所有外在的不健康的现象,都与内在的脏腑病变有关。 B、藏象学说举例。 2.五行学说 A、中医的“中”字的含义。 B、如何利用五行学说简化诊断环节。 四、人为什么会生病 1.外邪 风、寒、暑、湿、燥、火、污染 2.内邪 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 3.内邪不举、外邪难入 五、情绪对人体的伤害 1.大喜伤心 2.大怒伤肝 3.大思伤脾 4.大悲(忧)伤肺 5.大恐(惊)伤肾 六、脉诊的发展历史及分类 《黄帝内经素问·三部九候论》提出的“三部九候”脉诊法是指,诊脉部位分头、手、足三部,每部又分天、地、人三候,所以称之为“三部九候法”。“三部九候”语出《黄帝内经素问·三部九候论》,是古代最早的一种全身遍诊法,它把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,称为“三部九候”。 头部:上——两额动脉(太阳),候头部病变;中——两侧耳前动脉(耳门),候耳目病变;下——-两颊动脉(地仓、大迎),候口齿病变。

上肢:上——手太阴肺经动脉(寸口),侯肺;中——手少阴心经动脉(神门),侯心;下——手阳明大肠经动脉(合谷),候胸中。 下肢:上——足厥阴肝经动脉(五里、妇女取太冲),候肝;中——足太阴脾经动脉(箕门),侯脾,侯胃气配足阳明胃经动脉(冲阳);下——足少阴肾经动脉(太溪),候肾。 根据临床实践,简化遍诊法,一般只侯“寸口脉”,称为“独取寸口”。寸口脉分寸、关、尺“三部”,每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三侯,共为“九候”。 此外,张仲景《伤寒论》原序中所说的“三部”脉是指“人迎”(结喉旁颈总动脉)、“寸口”(腕部桡动脉)和“趺阳脉”(足背部胫前动脉)。 故脉诊流派众多,各有所长。 七、脉(切)诊 1.滑指判断肿瘤体质的方法 八、问诊 一问寒热,二问汗; 三问头身,四问便; 五问饮食,六问胸; 七聋,八渴,俱当辨。

中医诊断

中医诊断•数脉辨义 【摘要】数脉有热有寒,滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,数脉有阴有阳。 【关键词】脉诊;数诊 1 定义 寸口一息脉来五至以上(约每分钟脉搏在90次以上),去来促急,名曰数脉,为中医脉诊28病脉之一。 综观现在中医教材之数脉解释,几乎皆音,数脉主病:热证。有力为实热,无力为虚热。一为邪热亢盛:二为阴虚内热。此言对视窥中医诊断门径之学人,误导颇大,影响较深!今后临床用之,后患无穷。本人行医多年来,临证每每遇到与教材所说相异之处,治之则美其名曰:“舍脉从证。”近来翻阅查考医籍,实则不然。数脉有热有寒,并非尽为热像,临证当细细辨别,特别危重、疑难之证更为多见,不可掉以轻心,否则遗害无穷。 数脉首见于《黄帝内经•素问》,详查只言:诸急者多寒,缓者多热,滑者阳气盛,微有热。曰粗大者,阴不足,阳有余为热中也。则并无以数脉言热者,而大家知道的“迟冷数热”之脉从《难经》开始,但诸医家也不尽然同意此说,医圣张仲景《伤寒论》285条言: “少阴病脉细沉数,病为在里不可发汗。”此条无论少阴寒化或热化证,均可见此脉。其数脉之像,仲景未言但热无寒。历代医家各有所见,寒热参半,无一定论。明代医家张仲景《景岳全书》卷五:脉神章言:“滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,数脉有阴有阳。”更提出沉细数之脉用温补命门之品的说法。18世纪日本中医学家丹波元简的《脉学辑要》引薛慎斋言:“人知数为热,不知沉细中见数为寒甚。真阴寒证,脉常有一息七八至者,但按之无力而数耳,宜深察之。”本人总结多年临证经验,凡年轻、体盛、病浅而见数脉之像,多实热,转归伤阴耗液后多见虚数阴津亏损之脉,而年老、体衰、病久而见数脉,则多为心肾之阳气虚衰。阳气不固,薄流外越,鼓脉而数像出,此证则应慎之,宜“四诊”合参,辩证施治,方可无虑。试举一案例佐之: 患者女,55岁,于2009年7月16日中午12:00在家人扶持下行至我院门诊中医内科就诊:自诉近三天气短乏力,自汗心慌,左胸闷痛,自服丹参片,北京降压0号无效。(8年高血压病史)查面色白欠荣,汗出反多衣,气喘动甚,口干苦不欲饮水,手足温,纳差梦多,二便如常,舌质淡红,苔薄白欠润,脉沉细数,血压155/100 mm Hg,心率96次/min,呼吸25次/min,X线检查为:左心室增大,心电图诊为:左心室肥大。初诊本人定为胸痹心痛之心阴亏耗之证,西医为:高血压性心脏病。治用天王补心丹,取滋阴养心活血之法。翌日复诊:症状未解,胸闷痛甚,无效。细思昨日诊断用药,用数脉而定阴虚内热,自以为得当,实则

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