第一部分常规护理工作流程
一、新入院患者常规接诊流程
办入院手续（急诊除外）
办公室护士热情接待，通知责任护士做好
准备
1.安置好床位及用物，保证安全设护栏
2.建立新患者病历，准确填写相关资料，对
急诊手术或危重患者立即做好术前或抢救
准备
3.为患者戴好手腕带，并宣教必要性
完成患者卫生处置，更换病员服
责任护士进行入院告知：介绍医护人员、病
区环境、相关制度及规定
测量生命体征、体重、身高并记录，进行入
院护理评估，做好心理护理，健康宣教
遵医嘱实施相关治疗及护理
二、新急危重患者接诊流程
患者平车或轮椅入科,接待者立即安置床
位，视病情安置体位
通知值班医生、负责护士、护士长。（心脏
骤停就地心肺复苏）
1.清理呼吸道予以吸氧、建立1—2条静脉通路、遵医嘱落实抢救治疗
2.留置导尿管、采集各项标本、心电监护、密切观察病情变化、生命体征、尿量
3.视情况备简易呼吸囊、心电除颤器、气管插管等用物在床旁
1.完善抢救记录、告知、宣教、评估
2.心理安慰
3.根据需要供给便盆、尿壶、水杯、设护栏、用约束带等
4.入院常规卫生处置
限制探视，保持安静，让患者休息
三、患者转床流程
与患者沟通，转患者到相应床位
介绍病室环境、同室病友
转床头卡、体温计、用物、小白板健教内容
1.通知责任护士转病历、一览表、黑板上所有信息、长治卡、临治本
2.转注射卡、口服药本
3.转口服药卡
请另一人核对
床单位进行终末处置
四、患者转科流程
接到转科医嘱
通知责任护士，注销一览表、黑板、
注射、口服药卡、执行卡
主班持结算单到住院处断帐，告知患者需转科治疗
责任护士为其办理相关用物的退还手续，到床旁清点病室用品携带当日上午药物，完善后的病历，陪同患者至转入科室与该科护士交接病历、病情、相关治疗、目前状况。
与患者告别
床单位进行终末处置
五、患者转院流程
停止各项治疗，医护同步协作，办理转院手续
通知转入医院做好相应准备
通知患者、家属转院时间，与患者、家属沟通，告知转入医院的名称、科室、时间及相关事项
执行出院医嘱，注销各种执行卡
根据患者状况做转院指导
书写相关记录，做好转院登记，整理病历
协助患者整理用物、办理出院手续，解除手腕带
一般患者护送至病室门口，特殊患者视情况联系救护车或护送患者转院
床单位进行终末处置
六、患者出院流程
根据出院医嘱，告知患者/家属出院时间
根据患者的康复状况做出院指导，包括休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理护理，同时注意患者的情绪变化
1.执行出院医嘱，停止一切有效医嘱，注销各种
执行卡，做好出院登记
2.清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等
3.出院带药交给患者并详细说明
4.按要求整理病历
1.协助患者整理物品，清点科室用物
2.协助办理出院手续
3.解除手腕带
送患者至病房门口，礼貌道别（特殊情况妥善安排）
撤去床头卡，清理床单位，进行终末处置
七、护患沟通流程
确定访谈提纲，选择交谈的环境与时间
开始沟通：
1.向患者说明本次沟通的目的和大约所需的时间
2.告知患者在沟通过程中的相关事项
3.承诺保护患者隐私
沟通过程中：
1.运用澄清、引导、核实等沟通技巧，鼓励患者表达内心感受
2.与患者互动，适时作出反馈；同时将健康教育融入护患沟通中
3.做好记录
1.小结交谈内容
2.征求患者意见
3.相约下次沟通的时间和内容
评价沟通的效果：是否达到预期目标
八、健康宣教流程
与患者沟通，告知教育的目的，取得患者的配合
评估患者病情、健康教育的需求及身心、文化、
社会、经济等状况
根据患者的个体需求，制订健康教育计划，确
定健康教育的目标、内容及形式
1.实施健康教育，对有关疾病知识、辅助检查、
相关治疗、饮食、运动、用药护理等进行指导
2.做好相应记录
对实施健康教育计划的效果进行评价
九、医嘱执行工作流程
医生开出医嘱后，护士转抄于医嘱单，执行卡上
与另一名护士查对
根据医嘱内容与时间准确执行
1.以书面医嘱为准，抢救病人或手术过程中，可执行口头医嘱，复述一遍确认无误后方可执行，事后及时补开书面医嘱
2.医嘱有疑问时须查清楚后再执行，有错误医嘱时须拒绝执行，并上报科室或主管部门负责人
3.如患者暂时外出，待回病房后补上，医嘱因故不能执行时，及时报告医生，并做好护理记录
需下一班执行的临时医嘱，交代清楚，并有交班文字记录
观察效果与不良反应
十、查对工作实施流程
医嘱查对：
1.班班查对，每日总对
2.医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名，重整医嘱两人查对
3.抢救患者时，口头医嘱复述一遍确认无误后方可执行，保留空安瓿，核对后丢弃
4.有疑问的医嘱，与医师确认无误后方可执行
发药、注射、输液查对：
1.使用2种以上方法确认患者的身份，如床头卡、手腕带信息，意识清楚的患者让其说出自己的姓名与医嘱信息相符
2.严格执行三查八对
3.备药前要检查药品质量及有效期等；摆药后须两人核对
4.易致敏药物给药前要询问过敏史；使用毒麻、精神药物要反复核对，保留空安瓿，在药物管理记录本上登记；给多种药物时注意配伍禁忌，给药时如患者提出疑问，应及时检查，确认无误后方可执行
5.输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量。并留下空安瓿，经另一人核对
6.更换液体时要确认患者床号、姓名、核对输液单床号、姓名、药名、剂量、用法，无误时，方可执行
输血查对：
1.抽血时要由2名护士到床旁核对交叉配血单和患者的信息，无误后方可执行
2.凭取血单与血库人员共同执行“三查、八对”
3.输血前血液及用物查对
4.输血时查对由2名医护人员到患者床旁核对
5.输血后再次查对，确认无误后签名
无菌物品查对：
1.检查包装和容器灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达标
2.使用已启用的无菌物品，应检查开启时间，物品质量等
手术安全核查：
1.患者接入手术室前：手术室工作人员与病区当班护士共同核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标识等
2.查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等
3.患者进入手术室后，执行术中安全核查无误并签名
4.术中用药查对，做好记录
5.手术取下的标本查对
6.手术后查对，物品数目与术前相符
十一、用药服务规范流程
严格执行医嘱，患者用药要严格查对
根据药物种类、性质分类放置，毒麻药品要加锁，每日清点，用后登记
常用药定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用
输液卡、输液用药由两个以上人员核对并签名
严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现用现配，严格掌握配伍禁忌
按时巡视病房，根据病情，药品性质及患者情况调节输液速度，观察用药后反应，如生命体征变化，皮疹、药物热、胃肠道反应，发现异常反应及时通知医生，并配合处理。
按程序进行报告，填写药物不良反应报告单上交相关部门
护士长随时检查各班工作，定时巡视病房，观察用药后反应，及时发现和解决问题。
十二、药物不良反应护理关键流程用药后严密观察患者的生命体征，询问患者的感受
发现患者出现药物不良反应时立即停止给药，并与患者/家属沟通取得配合
报告值班医师或主管医师、护士长
监测患者生命体征，必要时做好抢救准备工作，遵医嘱正确处理并记录
密切观察病情变化并记录
给予患者心理护理，缓解紧张情绪
1.按程序进行报告
2.填写药物不良反应报告单上交相关部门
保留相关器具及剩余药物送检，并配合有关部门做好取样工作。如有争议，则医患双方在场时进行封存
十三、护理巡视流程
病区巡视：
1.病区设施如供水系统、空调、电视机系统、有关治疗及辅助设施等
2.查看病房环境：如走道房间有无障碍物、地面有无水渍、消防通道
是否通畅及病房是否安静整洁等
3.查看安全保护措施：如床挡是否拉好等
1.一般巡视：包括观察患者病情、意识、生命体征、饮食、睡眠、大小便情况，观察皮肤情况、卧位是否舒适，伤口及引流管情况，输液情况等
2.重点巡视：危重、手术、特殊治疗的患者及情绪不稳定的患者等
询问患者的主观感受，了解其身心需求及对护理工作的意见和建议
1.根据患者的具体情况及需求，进行有关的健康知识教育，指导注意事项
2.耐心解答患者/家属的疑问
十四、病情观察关键流程
患者入院时：
1.观察患者的一般情况，如发育与体形，饮食与营养，面容
与表情，体位、姿势与步态、皮肤与黏膜，睡眠情况等
2.评估患者的生命体征、意识状态及心理状态
3.评估患者的专科症状和体征
患者特殊检查后：
询问患者有无不适，观察患者的生命体征，观察侵入性、有创性检查后局部情况，有无并发症发生
患者药物治疗后：观察治疗效果和不良反应
患者手术后：
观察生命体征、意识、伤口、皮肤、引流管、引流液及疼痛情况等
患者病情危重者：
观察患者意识、生命体征、皮肤、各项临床指标的变化、病情变化
发生的时间及所采取的治疗措施等
一般患者加强巡视，发现异常情况及时报告医师，正确处理并记录
十五、腕带标识工作流程
信息填写：
入院时，由责任护士在腕带上用圆珠笔清晰、准确地填写患者各类信息：姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号等
由两名护士共同核对无误后，经患者/家属确认，松紧适
宜地佩戴在患者的手腕部，并向患者告知用途及注意事项
转科、转床：
转科交接、病房内转床交接，都必须取下腕带并重新填写腕带信息，由两名护士核对无误后，再次给患者佩戴腕带以确保腕带标识的准确
在患者住院治疗期间，应经常检查患者腕带标识，确保患
者随身佩戴，腕带标识上记载信息足够清晰，可辨认
佩戴腕带的部位观察：
局部皮肤情况，手部血运是否良好，松紧度是否舒适等
腕带解除：
患者出院时由责任护士剪断除去后统一处理，做好相关记录
十六、跌倒的预防及护理工作流程
1.评估患者：一般情况，如年龄、病情、营养、意识状态、视听力、
肢体活动度等；是否有易跌倒相关疾病，如眩晕症、低血压等，是否有镇静剂、降压药等用药史
2.评估环境：光线是否充足，地面是否过湿，是否有警示牌等
对跌倒高危患者：
1.根据评估结果，筛选高危易跌倒患者
2.填写住院患者跌倒危险因素评估表，根据病情动态评估，直至高危解除
3.床头挂警示牌，在一览表处明显标识
4.制订预防跌倒的护理计划并实施
5.严格交接班
1.进行预防跌倒知识宣教，提高防范意识
2.环境安全
患者发生跌倒时：
1.护士立即赶到现场，同时派人通知医师
2.对患者情况进行判断，如测血压、脉搏、心率、呼吸，判断意识
3.配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施
4.病情允许，将患者移至病床或平车上
5.遵医嘱给予患者对症处理
6.通知家属
7.密切观察病情变化，加强护理，做好伤情及病情记录
8.报告护士长，24小时内向护理部及相关领导汇报
9.填写跌倒事件报告表，认真分析原因，提出改进措施，上报护理部
十七、患者外出检查工作流程
核对医嘱、检查单、床号、姓名、手腕带信息等
发放检查单或预约单，与患者沟通，告知检查的名称、目的、
部位、时间、地点、方式及注意事项，取得患者的配合
安全护送患者：
1.评估患者病情、意识、活动能力、配合程度，了解检查前的准备，特殊检查知情同意书签字情况等，根据病情决定运送方式和安排陪检人员
2.评估用物，检查轮椅或平车等运送工具的安全性能
3.根据病情需要备抢救药物和用物
1.准备并核对检查前用药，遵医嘱做好药物过敏试验，并记录
2.危重患者观察意识，瞳孔变化，外出前测量生命体征并记录
检查的过程中：
1.询问患者有无不适，密切观察病情，了解患者需求
2.妥善固定各种管道，保持通畅，防止脱出，冬天注意保暖
检查后处置：
1.安全护送患者回病房，妥善安置患者，取舒适体位
2.与责任护士交接患者病情及检查后注意事项
3.书写相关记录
查看检查报告单，放于病历夹中，异常结果及时报告医师处理
十八、特殊检查规范服务流程
核对医嘱，根据检查项目划价、登帐后通
知病人，查对病人床号姓名，做好宣传
一般骨折不能下床活动，60岁以上老年人、
儿童，电话通知服务中心工作人员
危重病人由医师、护士共同陪护，准备好输液、输氧用物，
必要时备抢救物品，严密观察病情变化，负责病人安全返回
发生意外时，就地或就近进行抢救，并通知科室调配抢救人员
十九、记出入水量工作流程
核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等
与患者、家属沟通，告知出入水量记录的目的及注意事项，
取得患者的配合
1.评估患者病情、生命体征、饮食等
2.评估患者文化程度、合作程度
3.评估环境、用物及自身准备
根据患者的情况选择合适的测量容器
1.测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等
2.测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等的量进行测量，发现异常情况时及时报告医师处理
3.每日19:00进行日间小结，次日7：00行24小时总结并正确记录
1.协助患者取舒适体位，整理床单位，清理用物
2.洗手
健康教育
二十、手术前护理工作流程术前一日核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等
与患者及家属沟通，告知手术时间、麻醉和手术方式，取得患者的配合
1.评估患者病情、检查结果，了解心理状态、
饮食，有无义齿、过敏史等
2.评估环境、用物及自身准备
1.术前健康宣教：如胃肠道准备、洗头、洗澡，修剪指（趾）甲，保持充足的睡眠等
2.进行心理护理，消除患者紧张情绪
术前准备：
备皮、皮试、交叉合血等，并记录
术前晚观察患者睡眠情况，必要时遵医嘱给予镇静剂
术日：
1.评估患者术前状态，了解女患者月经情况，测量生命体征
2.遵医嘱给予术前用药，留置各种管道，如胃管等
3.协助患者更换清洁衣裤，保管贵重物品
与手术室护士核对，严格交接
二十一、手术后护理工作流程
核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等
与患者及家属沟通，告知术后相关注意事
项，取得患者的配合
1.了解患者的麻醉方式、手术方式及术中情况等
2.评估患者病情、意识、生命体征、伤口、引流管及皮肤情况
3.评估环境、用物及自身准备
术后护理：
1.根据麻醉方法，将患者安置正确的体位，妥善固定各种引流管
2.遵医嘱予以上氧、心电监护及用药治疗等
3.协助患者翻身拍背、咳嗽排痰，落实各项护理措施
4.了解患者心理状况，及时进行心理疏导
密切观察病情变化，如生命体征、皮肤、伤口、引流管、引流液、疼痛强度及并发症的观察等，发现异常情况及时报告医师并记录
健康宣教：
饮食（根据肠蠕动恢复情况选择合适饮食）、活动（早期下床活动）、康复锻炼（循序渐进）、服药指导（严格按医嘱服用药物）等
二十二、护士交班工作流程
交班前的准备：
1.完成本班的一切治疗护理工作，并巡视病房
2.书写交班报告及各项护理记录
3.完成清洁卫生工作，为下班做好物品准备
物品交班与接班者共同清点交接物品器
械，毒麻、精神药品与急救用品等
交班：
报告病区动态，出、入院和转科患者、手术
患者、危重患者及其他特殊患者情况
床头交班：
1.与接班者逐个交待所分管患者情况及护理工作落实情况
2.重点交接病情变化、危重、手术、特殊检查治疗前后及情绪波动的患者等
3.交接医嘱执行情况、各种检查标本的采集情况等
将尚未完成的工作向接班者交接清楚，并在护理工作留言本上记录（要求内容简明、清晰、扼要）
交接清楚后交班者方能离开
二十三、护士接班工作流程
接班前的准备：
1.接班者提前15—30分钟到科室
2.着装规范，洗手
物品交接：
与交班者共同清点交接物品器械，毒麻、
精神药品与急救用品等
1.查阅交班报告、护理工作留言本及各项护理记录
2.查看病区环境，护士站、治疗室、处置室、换药
室及值班室等清洁卫生处置完成情况
3.查看物品准备情况
接班：
了解病区动态和出、入院患者及转科患者、手术患者、
危重患者及其他特殊患者情况
床头交班：
1.与交班者逐个对所分管患者情况进行交接，了解护理工作落实情况
2重点交接病情变化、危重、手术、特殊检查治疗前后及情绪波动的患者等
3.查看医嘱执行情况、各种检查标本的采集情况等
4.发现患者不在病床时立即查问，掌握患者去向
与交班者交接清楚尚未完成的工作，保证护理工作的连续性
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程
作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程
作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
医护岗位工作职责 1、服从部门经理的的指导和管理，并圆满完成部门安排的工作 任务； 2、严格遵守公司纪律及各项管理制度； 3、熟练掌握常规护理基本知识； 4、熟练掌握常规按摩技巧和手法； 5、不断加强业务学习和技术训练，努力提高业务水平； 6、上岗期间，严格执行操作规程，严格执行护理制度,认真做 好各项护理工作，做至准确、及时、无误； 7、如果有特殊情况情况发生时，要有灵活性、积极的主动性, 及时和被护理人的家人和公司的部门领导沟通，以保证及时 处理问题； 8、换岗和替岗要做到无缝对接，要保证工作完美无缺； 9、定期向公司和部门汇报工作进展情况及下阶段工作安排； 护理人员工作流程 （1）搞好老人的自身卫生。 （2）经常帮助老人洗澡，并防止滑倒。 （3）注意口腔卫生，每天要刷牙或漱口。 （4）照顾好老人的大小便，注意清洁，并防止便秘及尿潴留。
（5）帮助卧床病人按时更换体位，防止褥疮发生，保持血液循环和肺部呼吸通畅。 （6）经常活动各部位关节，按摩各组肌肉，以防僵直或肌力衰退。（7）保持居室温度适宜，避免穿堂风。 （8）做好合理的营养搭配，饮食避免过冷过热、过饱，一日以四餐为好。 （9）注意精神护理，经常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充实。 护理基本流程 一、老人护理基本常识 （一）怎样为卧床老人整理床铺？ 1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。 3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。 4.取下枕头揉松，放于老人头下。 （二）怎样为卧床老人更换床单？
优质护理服务工作 流程
主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病 历， 收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，
为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。 十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责 任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任 护士交班。
治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处理室，检查输液车、利器盒使用情 况，
资料范本 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 医院护理岗位工作流程 地点：__________________ 时间：__________________ 说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容
目录 一、护理质量部分 1、护理部护理质量管理控制流程 2、护士长护理质量控制流程 3、突发事件护理急救流程 4、护理人员紧急调配流程 5、护理教学查房流程 6、临床操作带教流程 7、护理行政查房流程 8、护理业务查房流程 9、上级医生、护师查房，责任护士报告病人病情流程 10、责任护士向检查、参观者报告病情流程 11、临床日间查房责任护士报告病情流程 12、护理人员法律意识培养流程 13、 二、门、急诊部分 18、门诊护士长工作流程 19、护理单元质控流程 20、导诊护士工作流程 21、采血室护士工作流程 22、急诊科护士长工作流程 23、急诊观察室护士工作流程 24、急诊分诊护士工作流程
25、急诊留观室护士工作流程 26、急诊处置室护士工作流程 27、急诊抢救室护士工作流程 28、急诊抢救室工作流程 29急诊输液室工作流程 三病区部分 30、病人入院护士工作流程 31、病人出院护士工作流程 32、病房护士长工作流程 33、病区责任护士工作流程 34、病区换药室护士工作流程 35、病区治疗室护士工作流程 36、病区办公室护士工作流程 37、病区护理员工作流程 38、病区夜班护士工作流程 39、病区陪检员工作流程 40、病房护士输液操作流程 41、护士执行医嘱流程 42、护士核对医嘱流程 43、晨会交接班流程 44、护士床头交接班流程 45、住院病人健康宣教流程 46、物品损坏、报废流程
武汉市普仁医院护理服务工作流程 每天工作流程
护士长检查夜班护士工作质量, 督促夜班护士( 人性化解释、 根据病室具体情况协助病人及家属) 关 好空调和电视, 经过病房呼叫系统向全病区病人问 好, 介绍当日值班护士姓名, 及病区规章制度, 告知 病人配合晨间护理。 护理班进行晨间护理( 在医生查房前完成) 责任护士负责所管理病人的治疗、 护理、 健康教育及生活护理 连班护士关电视, 关窗帘, 保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、 护理、 健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 , 查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育, 关好电视督促( 人性化解释、 根据病室具体情况协助病人及家属)
病人晚间休息。 一般病人入院流程 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理 入院手续 平诊病人依其病情给予步行、 扶助、 轮椅、 平 微笑热情接待: 给病人提供一把椅子、 一杯水、 一张温馨卡片; 请 您到这儿测量一下体重, 您的体重是。。。。。。您 请坐, 我是主班护士 XX, 请坐一下, 我会尽快为您安排好病 房。
这是您的床位 , 有壁柜及床头柜供您使用 , 这是 呼叫器, 有事您可 要 升降。 这位是您的病友XX, 您先休息一下, 医生马上来看您。谢 谢您的合作。 我现在为您测量体温和血压, 您的体温是??????, XX( 尊称) , 您好! 我叫XX, 是您的管床护士, 您住院期间的治 疗和护理主要由我负责, 希望我的服务能让您 满意。我们的科主任 是XX, 护士长是XX, 您的管床医生是XX, ; 这是住院须知, 请 您看一下, 然后在这里签字, 有不懂的地方, 能够问我。??????是医 院食堂、 ??????是开水间、 公共卫生间、 大小便标本存放处, ?????? 责任护士微笑热情完成各项治疗、 护理, 就休
责任护士白班工作流程 8:００——8:１5 参加早会,听取夜班报告 8:15——8：3０ 床头交接班 8：30-—9：00 参加晨间护理 9:0０——11：3０ ①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录. ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人得各项护理评估及入院介绍，做好出院病人得健康宣教及出院随访。 11:3０—-１1:40 与连班交班 14：00--16：40 ①与连班接班,巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作. ⑤书写护理病程。 16:4５-17：００ 与夜班交班
●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00--8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——0９：00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——１1：30 ①保持护士站桌面清洁. ②登记出入院（黑板、记录本).打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴）,张贴在墙上。每周一批量记费（氧气鼻导管)。 ③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行. ④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 １1:30——11：４0 与连班交班 14：0０—-1６：40 录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。１6：4０——17：０0 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。负责住院病历与病案室得交接。
●护士长不在时,代为处理急需办理得各项临时工作. 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:0０——21：０0 ①清点用物(尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人得准备工作，并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间，将晾干得消毒物品归位。 ⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间）。 ⑧督促探视者离开病房，按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:００-—23：０0 按等级护理巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化，发现异常及时通知医生并正确执行医嘱，做好各项治疗护理工作。 ２3：00 大小夜班床头交接班,共同巡视病房。 ２3:00——06:00 按分级护理要求,巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化。按时记录各种记录单（翻身卡、输液巡回卡、巡视本).发现异常及时通知医生并正确执行医嘱，做好各项治疗护理工作. 06:００——07:５０
护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、
护理交接班 一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班 护办室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。 四、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了规范交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况 患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。
办公护士工作质量标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2.使用文明礼貌用语，工作热情主动，安排合理有序。 3.对内、对外沟通联系及时有效。 4.医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。 5.各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。 6.药品领取申请及时,各项计价及时、准确、无遗漏。 7.转科、出院病历整理及时、无误。 8.了解患者病情，有效协助护士长管理病房。 9.接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医生妥善安置患者。 10.检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确。 11.护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。 12.急救车整洁,药品、物品齐全，无过期、失效，清点及时。 13.仪器设备清洁，定位摆放,性能良好。 14.护士长不在位时,有效履行护士长职责。 15.交接班详细，准确无误。 治疗护士工作质量标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2.准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度，无差错。 3.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。 4.认真执行消毒隔离制度。 5.治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰,无过期、失效。 6.各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)清点及时,保证使用。 7.掌握各种药物配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。 8.冰箱清洁,冰箱内物品放置规范，无异味。 9.垃圾及利器等按要求分类放置，监督实施情况。 10.交接班详细，准确无误。 责任组长工作质量标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2.对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。
3.能运用护理程序开展工作，病情评估准确,修订护理计划及时。 4.按时巡视病房，全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。 5.指导责任护士制定完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。 6.认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。 7.妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。 8.各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。 9.征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。 10.准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。 11.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。 12.认真执行消毒隔离制度。 13.有培训及带教任务，有相关记录。 14.掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。 15.交接班详细，准确无误。 责任护士工作质量标准 1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。 2．对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达９8%以上。 ３.掌握患者病情,做到九知道。 4.及时准确执行各项治疗和护理。 ５.掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。 ６.妥善安置新入、转入患者，及时、准确评估患者。 ７．按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”,卫生良好。８.各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。 9.认真评估落实各项安全及预防并发症的护理措施。 １０.观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。 1１.记录及时，各种护理文件符合要求。 12．做好患者特殊检查、手术的配合及护理。 １3.保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。 14.保持床单元清洁、整齐,患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15．认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
武汉市普仁医院护理服务工作流程
每天工作流程 护士长检查夜班护士工作质量，督促夜班护士（人性化解释、根据病室 具体情况协助病人及家属）关好空调和电视，通过病房呼叫系统向全病 区病人问好，介绍当日值班护士姓名，及病区规章制度，告知病人配合 晨间护理。 护理班进行晨间护理（在医生查房前完成） 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视，关窗帘，保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ，查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育，关好电视督促（人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属）病人晚间休息。
一般病人入院流程 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续 平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。 微笑热情接待：给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片；请您到这儿测量一下体重，您的体重是。。。。。。您请坐，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 我现在为您测量体温和血压，您的体温是??????，血压是??????。 XX（尊称），您好！我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，；这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。??????是医院食堂、??????是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，?????? 责任护士微笑热情完成各项治疗、护理，就休息饮食、服药指导、特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。
护理各班工作流程 （一）A班（7:30～16:00）工作程序 1、7:20-7:30查看本组病人的病情，做到心中有数，熟悉病 人的“九知道”。 2、7:30-8:00进行基础护理工作（整理病房、床单位等）。 3、8:00-8:30参加晨会，晨会后在护士长带领下与N班床头 交接班。 4、8:30-8:35参与病房管理，控制陪客人数。 5、8:35-9:00出院、转床的床单位进行终末消毒处理。 6、9:00-9:30核对特殊治疗单、输液单、注射单，执行各项 治疗护理工作。 7、9:30-10:00查看医嘱本，执行医嘱。 8、10:00-16:00接待新入院、手术后病人，执行医嘱，做好 各项健康宣教。 9、8:00-16:00按等级护理要求巡视病房，落实基础护理工作 （督促、协助卧床病人翻身；协助开饭、进餐；为外出检查、输液无陪护病人打饭；观察病人进食情况）。 10、14:30-15:30按要求书写护理记录单，有病情变化随时记 录。 11、15:30-16:00交班前检查本组工作有无遗漏。 12、16:00与P班床头交接班。
（二）P班（16:00～0:00）工作程序 1、15：50-15:55查看病人的病情，做到心中有数，熟悉病人 的“九知道”。 2、15:55-16:00清点毒麻、急救、科室基数药品数量，查看 无菌物品有效期并登记签名。 3、16:00-16:30与A班床头交接班。 4、16:30-17:30核对A班医嘱，并签红名，处理本班医嘱。 5、17:30-18:00核对治疗单、输液单、注射单、服药单，执 行各项治疗护理工作。 6、18:00-19：00核对化验单、检查单并登记，告知病人注意 事项。 7、19:00-20:30协助病人做晚间基础护理。 8、20:30-21:00加强病区管理，保持病区安静整洁，熄灯， 统计陪客数，锁病区大门。 9、16:00-0:00按等级护理要求巡视病房，观察病人病情变 化，有异常情况及时汇报、处理。接收并处理急诊病人，执行医嘱。 10、22:00-22:30打扫护士站、治疗室、换药室、处置室，进 行紫外线消毒并登记。 11、22：30-23:30检查工作有无遗漏。 12、23:30-0:00完成各项护理记录，书写交班报告。 13、0:00与N班床头交接班。
余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目录 1、病房护士长职责 ２、责任组长任职资格及岗位职责 ３、责任护士任职资格及岗位职责 ４、助理护士任职资格及岗位职责 ５、A班岗位职责及工作流程 ６、Ｐ班护士岗位职责及工作流程 ７、Ｎ班护士岗位职责及工作流程 ８、治疗班岗位职责及流程 ９、护理员岗位职责
1病房护士长职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
２、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1)具备完成本岗位职责的能力； (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、换药室等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责： 1、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。 2、8点开晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划，开护嘱。 6、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱，护理计划的落实情况。
优质护理服务工作流 程
主管班工作流程 一、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病 历， 收住院押金，负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂，打印医嘱。 八、准备出院病历，送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱，并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单， 为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码，准备次日采血管。
十八、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责 任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任 护士交班。
治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。 二、参加晨会交班，了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体，配第1组液体，准备新长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。 五、配第2组液体，向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情 况， 检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯，请领，查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。
ICU 护理工作职责 主班 1.晨间护理。 2.参加早会。 3. 床边交接班，了解病人情况。 4. 查对夜间医嘱、清点抢救车药品、麻醉药品、备用药品及相应的麻醉 处方如有缺少及时补充。做好登记，保持抢救车药品齐全和清洁。 5.每日晨打印当日输液巡视单，二级分户账单交与医生了解医疗费用情 况。核对电脑医嘱，临时、特殊治疗通知相应班次，特殊护理通知护理班执行并督促执行情况。每日14：30打印住院费用清单于探视时间交与家属。 6.手术病人通知护理班做术前准备，通知禁食。 7.恢复饮食的病人及时通知责任班，对家属做好饮食指导。 8.接待新入院的病人发放《告病员陪客书》，同时做入院宣教。转科、出 院等病人及时通知责任班、治疗班，并做好账目结算工作。 9.做好住院病人的记账工作，按收费标准核对收取，做到不乱收，不漏收。 10.巡视病人，了解病情，书写交班报告，保持办公区整洁。 11.每周与护士长总对医嘱两次。（周一、周四） 12.领口服药。特殊用药通知责任班并床头提示。
ICU 护理工作职责 责任护理班 1.参加早会 2.床边交接班 4.晨间护理，查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。 5.做好气切护理，防压疮护理，检查各导管有无标记，做好各导管的护理。气切伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。 6.执行各项长期、临时医嘱，按时喂药到口。执行各项护理操作。 7.严密观察生命体征，及时测量，正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理交班记录。 8.做好术前准备，剃头、备皮等。做好新病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全，外出检查做好记录。 9.观察监护仪，呼吸机等仪器设备的工作运转情况，各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记，养护维修，发现故障及时更换并做好标记报修。 10.做好输液巡视工作，调节好滴速，及时记录输液巡视卡。 11.保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁，指导护工做好生活护理，并检查督促。 12.每天家属探视时应陪在床边，接受家属的咨询和病情的介绍。 13.做好出院、死亡病人病历的整理，检查护理文书的书写。
责任护士白班工作流程 8:00——8:15 参加早会，听取夜班报告 8:15——8:30 床头交接班 8:30——9:00 参加晨间护理 9:00——11:30 ①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。 ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 ①和连班接班，巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作。 ⑤书写护理病程。 16:45—17:00 与夜班交班
●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00——8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——09：00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——11:30 ①保持护士站桌面清洁。 ②登记出入院（黑板、记录本）。打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。每周一批量记费（氧气鼻导管）。 ③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。 ④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。负责住院病历和病案室的交接。 ●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:00——21：00 ①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间，将晾干的消毒物品归位。 ⑦核对药盘，带水壶发口服药（晚间）。 ⑧督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:00——23：00
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入
主班护士岗位职责及工作流程 1、进行晨间护理，参与晨会及床头交接班，了解各班工作情况和病人情况，对新入院、急、危重病人掌握八知道。 2、核对所有床头牌。清洁病历夹。 3、核对夜班医嘱并签字。 4、处理、核对医嘱及通知相关护士执行医嘱并监督，必要时亲自执行。协助换瓶。 5、迎接新入院病人，与责任护士或辅助护士铺暂空床、送病人至床前、戴腕带。 6、认真收取每位病人的治疗费用，为出院病人检查住院费用、办理出院手续。通知保洁员终末处理。 7、整理医疗文件，监督、督促其他班次护士填写护理记录。 8、整理治疗卡、核对医嘱、签字 9、将血常规检验单送化验科。如遇急症需急查的辅助检查的项目及时联系相关科室，必要时要陪检。 10、去药房取药，发一日清单。 11、书写交班报告、巡视病房，保持病区清洁。 12、建立公共财物保护意识，下班前检查门、窗上锁、开关情况。 13、护士长不在时代办急需处理的临时工作。如有特殊情况及时上报护士长，如办公室紧急通知等。 14、保持护理办公室清洁、整齐，与夜班护士认真交班。
治疗护士岗位职责及工作流程 1、清点治疗室用物及公存药品，检查抢救物品的功能状态及抢救药品的批号、有效期、数量并记录。 2、参加晨会交班，听取夜班交班。 3、为注射、给药、输液及各项治疗做准备，如浸泡酒精棉球、配置肝素封管液等。 4、认真核对患者床号、、药物名称、剂量、浓度及液体的质量、批号、有效期，准确无误的加药。加药后擦拭治疗室所有物品表面。 5、保管治疗室的药品、物品并及时补充。 6、协助换吊瓶。 7、更换84消毒液，将消毒浸泡筒物品（湿化瓶、抹布、体温表）用自来水冲洗晾干、备用。 8、抄写输液瓶标签、摆药。与另一名护士核对。 9、整理治疗室卫生、倾倒垃圾、清洗垃圾桶。 10、建立公共财物保护意识，保证治疗室物品齐全、定点、定位放置及处于完好备用状态。 11、参加病房巡视。为夜班做好物品及药品的准备，交班。
一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈
二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上
三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导
四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复
五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。
南京江北人民医院护理部 关于进一步改善护理服务的工作方案 根据国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发〔2015〕15号）和江苏省卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的文件精神，护理部针 对本院实际情况制定我院进一步改善护理服务行动计划，具体如下： 一、深入推进优质护理服务、改善服务质量。 目标：①全院范围护理单元优质护理服务覆盖率100%；②优质护理服务展现专科特色，门（急）诊、手术室、血液透析室、各专科病房积极开展专科特色服务；③为患者提供延续性居家护理服务的病区扩大到6～8个；④全面履行责任制整体护理，责任到人；⑤落实分层次培训和使用护士，临床实践能力考核合格率100%；⑥患者满意度院方自测达95%以上，第三方调查达90%以上且在全市14家医院中排名前五；⑦、护理服务投诉零容忍。 措施： 1.护理部成立护理服务投诉快速处置网络明确职责和分工。护理部主任负责与社会服务部、门诊部、医务科、财务等各部门的协调与联络；科护士长和护士长是投诉处置直接责任人，负责收集信息、取证、调查核实、与患者沟通；责任护士和值班护士负责立即上报护士长，并最大程度做好补救工作。形成主动介入、上下联动、快速应对机制，让患者不满意的感受第一时间消化或减弱。一旦无效，立即启动投诉预警程序：整理好事情经过，主动上报社会服务部。 2.继续扩大优质护理服务覆盖面，特别是门急诊服务住院病区已100%开展优质护理，非病区如血透中心、急诊观察室、输液室、手术室等正在探索优质护理服务模式，但门
诊的分诊、导医、各专科门诊治疗室少数护士的服务理念仍然陈旧，下一步重点在门急诊推行。 2.1 明确门（急）诊护士岗位职责，制定并落实岗位说明书，制定考核细则，加大考核力度，与奖金挂钩。 2.2 加大培训力度，特别是门诊护士的行为规范、电子叫号系统操作规范，一周一课，学练结合，用三个月时间强化训练，考核合格。不合格人员另行处置。 2.3 以新门诊大楼启用为契机，创新门诊服务流程，真正实现一站式服务。制定服务评比标准，评比流动服务明星护士，每季度一次。 2.4 调整门（急）诊护理岗位人力资源配置。一是增加人力2 ～3个；二是改变结构，优先安排身体好、为人热情、主动服务意识强、有良好沟通能力、临床护理经验比较丰富的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑；三是实行弹性排班，根据就诊高峰、平峰期合理安排。 2.5 对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院，书写并保留好交接单。 2.6对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，至少每小时巡视一次，记录巡视单，发现异常给予及时、有效处置。 2.7要采取各种措施加强候诊、输液、换药、留观等期间的患者健康教育，陈列健康教育资料，打开健康教育的多媒体。 3 .利用八个专业护理学组，统一工作流程和质量标准，提供同质化护理服务。 4.加强督查，持续改进门急诊护士长将上述内容列入日常管理工作，在“五查房”中体现，记录在护士长手册上，科护士长列入每周质量管理中，记录在科护士长手册，护理部将此列入每月抽查、每季度必查内容，优护督导组每半年一次进行现场督查，各级质控人员要将存在问题及时反馈给本人和下级质控组，及时整改并持续改进。