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肿瘤外科毕业考试题

肿瘤外科毕业考试题
肿瘤外科毕业考试题

15.EMR的定义及适应症

EMR粘膜剥脱术(EMR)是一种内镜粘膜下注射法与息肉摘除术结合起来的方法,起初用于无蒂扁平隆起型、平坦型病变的切除及大块粘膜活检,目前还可用于消化道早期癌的切除,由于方法简便、创伤性小、并发症少、疗效可靠,近年来得到快速发展,在日本已成为消化道早期黏膜癌的首选治疗方法。

适应症:粘膜癌、分化型、隆起型<2.0cm,凹陷型<1.0cm,无溃疡形成者

SM(跳跃转移)

1.PET,

5.CPG岛

13. TME的概念

1.胃远端D2手术的淋巴结清扫范围

可手术的局部晚期乳腺癌的辅助化疗的意义:1新辅助化疗可以明显降低分期,2有助于局部病灶的手术切除 3.早期杀灭乳腺癌亚临床播散病灶 4.了解肿瘤对新辅助化疗方案的敏感性

4.pTNM TNM病理分期:简称pTNM(p:Pathology)。

1.胃远端D2手术的淋巴结清扫范围

切除大、小网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜;清除N1淋巴结3、4d、5、6组;N2淋巴结1、7、8a、9、11p、12a、14v组;幽门下3-4cm处切断十二指肠;距癌边缘4-6cm切断胃。

2.肿瘤外科手术原则

传统的根治术概念是完全切除癌肿及附近淋巴结。而现代胃癌外科根治术应包括充分切除原发癌肿及受侵器官,彻底清除区域淋巴结。完全杀灭腹腔脱落癌细胞。对早期胃癌的粘膜癌行缩小手术,中期胃癌行标准根治术,进展期胃癌行扩大根治术。缩小手术与扩大切除并存,提高生存率与保存良好的生存质量并重,正确掌握手术适应症与非适应症。

3.乳腺癌新辅助化疗及的意义

NACT指恶性肿瘤局部治疗(手术或放疗)之前给予全身性化疗。1新辅助化疗可以明显降低分期,2有助于局部病灶的手术切除3.早期杀灭乳腺癌亚临床播散病灶4.了解肿瘤对化疗方案的敏感性

4.TME的概念

指完整切除盆筋膜脏层所包裹的直肠背侧脂肪及其结缔组织、血管及淋巴组织

原则:1、直视下锐性解剖直肠系膜周围盆筋膜壁层和脏层之间无血管的界面

2、切除标本的系膜完整无撕裂或在肿瘤下缘5cm切断直肠系膜

3、辨认及保护性功能及膀胱功能依赖的自主神经

4、增加保肛手术、减少永久性创口

5、低位吻合重建,通常用吻合器加结肠贮袋与直肠或肛管吻合。

5.EMR的定义及适应症

是一种内镜粘膜下注射法与息肉摘除术结合起来的方法,起初用于无蒂扁平隆起型、平坦型病变的切除及大块粘膜活检,目前还可用于消化道早期癌的切除,由于方法简便、创伤性小、并发症少、疗效可靠,近年来得到快速发展,在日本已成为消化道早期黏膜癌的首选治疗方法。适应症:适用于分化型粘膜癌,隆起型直径小于20mm、凹陷型(无溃疡形成)直径小

于10mm。

6.胃癌、肠癌肝转移有哪些不同

7.ABC根治术

胃癌的根治度分三级:A:D>N,即手术切除的淋巴结站别大于已有转移淋巴结的站别。胃组织切缘1cm内无癌细胞浸润。B级:D=N,即手术切除的淋巴结站别等于已有转移淋巴结的站别,或切缘1cm内有癌细胞浸润,也属根治性手术。C级:D

8.跳跃式转移(SM)

跳跃式转移远处高级淋巴结有转移,而近肿瘤淋巴结无转移称为跳跃式转移

9.p TNM

TNM的病理学分期。综合外科手术及病理学检查进行评定,对设计综合治疗方案有用。T 指原发肿瘤N指区域淋巴结转移M代表远处转移。

组织病理学TNM分类( Pathohistology & TNM classification)依据对手术切除标本进行检查的结果得出,这种标本具有足够的组织,可以评估最高的期别的T,N,M。因此,会作为临床分期的有效补充,而不会取代临床分期。临床分期可以指导医生选择正确的初治方法,而病理分期则有助于决定是否需要进行辅助治疗,评估预后报告最终疗效。

10.胃远端切除术术后重建有哪些

11.胃肠道手术后肠梗阻病人的处理原则

12.胃癌术后腹腔化疗的适应症

13.早期胃癌的定义,淋巴结转移率是多少

14.胃肠手术的病人拔出胃管的适应症

病人在手术过程中,由于麻醉及手术操作等原因可造成病人术后胃肠道麻痹、积气。插胃管可以排除胃内积气和胃液,防止手术后腹胀。拔除时间:术后肠蠕动恢复正常,肛门排气后可拔除胃管。

15.直肠癌分期及预后

(三)临床分期

Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于肠壁内

A0期:癌局限于粘膜

A1期:癌局限于粘膜下层

A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜

Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外

Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移

C1期:近处淋巴转移(肠旁)

C2期:远处淋巴转移(系膜)

Ⅳ期(Dukes D期):已有远脏转移

Duckes 理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径,反映了癌肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度,选择治疗方案、评估预后的标准。多数资料表明,结直肠癌 A 、 B 、 C 期的 5 年期生存率分别为60% ~90% ,40% ~50% ,20% ~35% 。手术切除侵犯肌层以下的5 年生存率为80% ~90% ,无淋巴结转移的5 年生存率为60% ~90%

16.直肠癌保肛手术的原则

17.毕一与毕二胃肠吻合术的比较

18.直肠癌保肛手术的术后并发症

19.胃癌合并幽门梗阻的病人术前为什么要洗胃

一般应术前3日以5%高渗盐水1000~1500毫升分次洗胃,既可清除胃内未消化的不洁食物,又可减轻胃窦部粘膜的水肿。这样便于手术操作的进行,也有利于吻合口的愈合及消化道功能的恢复。

20.全麻术后病人麻醉清醒后为什么要给予半卧位

采取早期半卧位。半卧位是腹部手术后最佳的医疗体位,特别对于上腹部手术患者,可防止膈下感染。早期半卧位不但有利于腹部引流,同时因膈肌下降增加肺活量,一般能使血氧饱和度提高1-2。一般术后病人回病房,第一个血压测定在正常范围,即可抬高床头30-450,使病人处于半卧位或斜坡位。

21.结肠癌、直肠癌病人术前肠道准备的目的是什么

术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。

22.胃、肠道手术病人,术晨放置胃管的目的

病人在手术过程中,由于麻醉及手术操作等原因可造成病人术后胃肠道麻痹、积气。插胃管可以排除胃内积气和胃液,防止手术后腹胀。拔除时间:术后肠蠕动恢复正常,肛门排气后可拔除胃管。

23.胃肠道手术后早期活动的目的

胃肠道手术后病人,次日即可在医护人员指导和帮助下,作深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在掺扶下离床走动,时间可慢慢延长。也可坐位时拍打病人背部,同时让病人用力咳嗽,有利于肺的膨胀。早期活动可改善呼吸和循环,减少肺部并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。

DNA甲基化:指在DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase, Dnmt)的作用下, 以S-腺苷甲硫氨酸(SAM)为甲基供体, 将甲基基团转移到胞嘧啶和鸟嘌呤(CpG)二核苷酸的胞嘧啶中5位碳原子上并与其3'端的鸟嘌呤形成mCpG, 且在双链对称出现.

CpG岛:由Gardiner-garden和fromner提出的, 其大小范围为0.5-5 kB, 基因中平均每100 kB 即可出现. 由于这些区域未发生甲基化, 故富含CpG(60%-70%)CpG/GPC大于0.6. 目前认为: 基因表达与CpG岛甲基化程度呈负相关, CpG甲基化抑制基因转录的机制还远未完全明确

1 PET,PET是Positron Emission computed Tomography的缩写,译成中文则为:正电子发射型计算机断层。指以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的γ光子,重建出示踪剂在体内的断层图像,示踪剂为人体组织基本元素,肿瘤学应用最多为氟化脱氧葡萄糖(18F-FDG)能反应组织对葡萄糖的利用率为一项无创动态定量分子水平的三维活体生化显像技术。

4.pTNM TNM病理分期:简称pTNM(p:Pathology)。

5.CPG岛CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一,而在基因组的某些区段,CpG保持或高于正常概率,这些区段被称作CpG岛。CpG岛主要位于基因的启动子和第一外显子区域,约有60%以上基因的启动子含有CpG岛。CpG甲基化的研究在肿瘤的研究中有着

非常主要的地位。通过基因启动子区及附近区域CpG岛胞嘧啶的甲基化可以在转录水平调节基因的表达,从而引起相应基因沉默,去甲基化又可恢复其表达。DNA甲基化在生理情况下就参与了控制基因的时空表达,在肿瘤发生时,肿瘤细胞全基因组低甲基化是一个重要特征。

肝CT牛角征的临床意义

0.

胃癌LN分型及临床意义

放疗

1.放疗的最佳时间:

多长时间之后放疗就无意义:2~3W

2.早期乳腺癌的放疗适应症

3.直肠癌放疗的优缺点

优点:1.术后分期明确:约10-15%的T1-2N0M0及术中探查已有肝转移病人避免不必要的照射。

2.术中可以放置银夹,准确标出肿瘤瘤床范围

3.不延长手术时间,不影响切口愈合。

缺点:1.术后小肠坠入盆腔,放疗中小肠的受量增加。

2.手术可能影响局部区域血运造成乏氧,影响疗效。

3.因Miles术后放疗需包括会阴疤痕,使照射野扩大。

4.放疗如何增敏

增加组织氧含量。高压氧仓,避免贫血

乏氧:使周围组织乏氧,肿瘤即相对氧增加,对放射线敏感。

分次级放疗

热疗

同时行化疗,手术等综合治疗。

5.哪些肿瘤放疗单放疗可治愈

6.三维适型放疗的概念和意义

概念:是一种新的放了技术。它使得照射高剂量分布区的三位形态与病变的形状一致,最大限度的将剂量集中到病灶内,而使其周围正常组织器官少受或免受不必要的照射。

意义:有助于减轻放疗的反应。增加病变区的剂量,不仅提高疗效,同时扩展放疗适应症。如常规放疗很少应用于腹部肿瘤治疗,因胃肠道及肝对放射线敏感限制者肿瘤剂量的提高,三维适形放疗可克服这一缺点。

基础:

1. 肿瘤个体化治疗的生物学特性

2. 单一肿瘤标记物的局限性及其原因

3. 为什么说肿瘤的发生是多阶段多因素的

4. 筛查肿瘤高位人群的意义

基础类研究

1.胃癌与大肠癌的不同

2.近年来肿瘤外科医生转变

3.DNA甲基化的意义

4.肿瘤外科的手术原则

5.微转移的概念

概念

癌症:癌症是一组可影响身体任何部位的100多种疾病的通称。使用的其它术语为恶性肿瘤和肿瘤。癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞,这些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部位和扩散到其它器官,一个被称之为转移的过程

癌基因:癌基因最初的定义是可以在体外引起细胞转化、在体内引起癌瘤的基因,包括:病毒癌基因和细胞癌基因,在正常情况下这些基因处于静止或低表达状态,故又称为原癌基因,对维持细胞正常功能具有重要作用。

肿瘤转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到他处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤。

细胞凋亡(apoptosis):活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破坏,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关,也有人称之为程序性细胞死亡(programmed cell death)

填空

与肿瘤相关的病毒哪两个DNA肿瘤病毒、RNA肿瘤病毒

癌与肉瘤的来源各是什么上皮组织和间叶组织

人类肿瘤中突变率最高的抑癌基因p53基因位于染色体17P13

抑癌基因是什么回事是一类抑制细胞过度生长、增殖从而遏制肿瘤形成的基因,抑癌基因的丢失或失活也可能导致肿瘤的发生

肿瘤的转移途径淋巴转移、血道转移、种植性转移

判断

直接、间接致癌是什么会使:各种化学致癌物中少数不需在体内进行代谢转化即可致癌,称直接作用的化学致癌物;多数在体内进行代谢(主要在肝脏)进行代谢活化后才能致癌称…EB病毒和那些肿瘤有关鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、某些霍奇金淋巴瘤和B细胞淋巴瘤

新生毛细血管与肿瘤侵袭转移有何关系在无血管生成期,肿瘤极少发生转移。肿瘤增殖至临界的细胞数值时,启动了血管生成的表型,产生强力的血管生成活性,进入血管化期。新生的微血管是肿瘤浸润和转移的第一站,肿瘤微血管数量越多,肿瘤细胞进入血液循环的机会就越大。肿瘤新生血管结构缺乏完整性,管壁薄弱,仅排列一层内皮细胞,缺乏平滑肌,基底膜变薄或者缺如,使它们比正常成熟血管更容易被肿瘤细胞穿透。再者,血管生成本身就具有一定的组织侵袭性,肿瘤细胞可以沿着新生血管所开启的胶原裂隙侵袭。另一方面,肿瘤细胞释放的血浆蛋白酶原激活剂及胶原酶能诱导组织纤维蛋白的形成,进而形成肿瘤细胞转移所必需的基质,使游离的肿瘤细胞通过基质迁移进入血液循环,在远离肿瘤的部位形成转移灶。不少研究发现,随着肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的增加,肿瘤侵袭转移等恶性潜也明显增加。MVD可以被认为是预测肿瘤转移、复发和预后的一项指标。抗原递呈细胞(APC)是什么样一种免疫细胞抗原递呈细胞(antigen presenting cell, APC) 能摄取,加工处理抗原,并将抗原递呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞

什么是恶性肿瘤的过继免疫疗法过继免疫就是把致敏淋巴细胞(具有特异免疫力的)或致敏淋巴细胞的产物(例如转移因子和免疫核糖核酸等)输给细胞免疫功能低下者(如肿瘤病人),使其获得抗肿瘤免疫力。过继免疫即是肿瘤生物疗法中的一种。

直肠癌分期及预后

(三)临床分期

Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于肠壁内

A0期:癌局限于粘膜

A1期:癌局限于粘膜下层

A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜

Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外

Ⅲ期(Dukes C期):伴有淋巴腺转移

C1期:近处淋巴转移(肠旁)

C2期:远处淋巴转移(系膜)

Ⅳ期(Dukes D期):已有远脏转移

Duckes 理论揭示了结直肠癌主要是绕肠壁环形浸润生长及其淋巴转移途径,反映了癌肿的生物学行为,是精确地反映疾病的程度,选择治疗方案、评估预后的标准。多数资料表明,结直肠癌 A 、 B 、 C 期的 5 年期生存率分别为60% ~90% ,40% ~50% ,20% ~35% 。手术切除侵犯肌层以下的5 年生存率为80% ~90% ,无淋巴结转移的5 年生存率为60% ~90%

16. 胃癌合并幽门梗阻的病人术前为什么要洗胃

一般应术前3日以5%高渗盐水1000~1500毫升分次洗胃,既可清除胃内未消化的不洁食物,又可减轻胃窦部粘膜的水肿。这样便于手术操作的进行,也有利于吻合口的愈合及消化道功能的恢复。

17. 全麻术后病人麻醉清醒后为什么要给予半卧位

采取早期半卧位。半卧位是腹部手术后最佳的医疗体位,特别对于上腹部手术患者,可防止膈下感染。早期半卧位不但有利于腹部引流,同时因膈肌下降增加肺活量,一般能使血氧饱和度提高1-2。一般术后病人回病房,第一个血压测定在正常范围,即可抬高床头30-450,使病人处于半卧位或斜坡位。

18. 结肠癌、直肠癌病人术前肠道准备的目的是什么.

术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道:手术前二天进少渣或无渣饮食;术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药;清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。②肠道消毒:杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素、红霉素、卡那霉素等。肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合。

19. 胃、肠道手术病人,术晨放置胃管的目的插胃管的目的:

病人在手术过程中,由于麻醉及手术操作等原因可造成病人术后胃肠道麻痹、积气。插胃管可以排除胃内积气和胃液,防止手术后腹胀。拔除时间:术后肠蠕动恢复正常,肛门排气后可拔除胃管。

20. 胃肠道手术后早期活动的目的

胃肠道手术后病人,次日即可在医护人员指导和帮助下,作深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在掺扶下离床走动,时间可慢慢延长。也可坐位时拍打病人背部,同时让病人用力咳嗽,有利于肺的膨胀。早期活动可改善呼吸和循环,减少肺部并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。

肿瘤专科知识考试题

肿瘤专科知识考试题 姓名: 一、名词解释 1、姑息护理:就是指患病后不可能治愈的情况下,由各学科专业小组 为患者及家属提供积极、全面的护理,包括控制疼痛及其她症状,解决心理、社会与精神方面的问题,达到姑息护理的目标即提高患者及其家属的生活质量。 2、输液港:就是一种全新的输液管路技术,就是一种通过皮下植入人 体内的闭合静脉输液装置,适用于长期间断输液的患者,可解决患者频繁更换输液管道的痛苦,就是肿瘤患者输液、化疗的永久性通道。 3、恶性胸腔积液:就是由肺癌或其她部分恶性肿瘤累积胸膜或胸膜 原发性肿瘤所致的胸腔积液,为晚期恶性肿瘤常见的并发症。4、粒子植入治疗:将放射源(封装的放射性核素)经人体腔道置入肿瘤附近、插植到肿瘤体内,或放置在瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称。 5、恶病质:恶性肿瘤晚期,患者出现极度消瘦,严重贫血,无力与进行性 全身衰竭状态。 6、黄疸:由于血清中胆红素升高至皮肤,粘膜与巩膜发黄的症状与体 征。 二、填空题 1.腹水可导致患者出现食欲不振,常有(饱腹感) 、(恶心)。

2.大量腹水常见的症状有(腹痛)、(腹胀)、(发热)、(乏力)、(消化不良)及(消瘦)。 3.肿瘤患者常见发热类型有(肿瘤性发热)、(药源性发热)、(医源性发热)及(肿瘤合并感染)引起的风热。 4.化疗期间的尿量每天应保持在(2000-3000mL)以上。 5.肺癌大咯血应(保持呼吸道通畅)、(吸氧)、迅速建立静脉通道、(镇咳)、(输血)、心理护理、饮食及休息。 6.颅内压增高的三主症:(头痛)、(呕吐)、(视神经乳头水肿)。 7.引起肾脏毒性的化疗药:(顺铂)、(卡铂)、(甲氨碟呤)、(柰达铂)、(丝裂霉素)。 8.正常颅内压为(1、33kPa/10mmHg),当脑组织肿胀,颅内压占位性病变,或脑脊液分泌过多、吸收障碍循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压保持在(2、0 kPa/15mmHg)以上时称颅内高压。 9.脂质紫杉醇只能用5%葡萄糖作溶剂,与顺铂合用时,如果先用(顺铂)会加重(紫杉醇)的主要毒性反应,应先用(紫杉醇),后用(顺铂)。 10.每次化疗前患者患者都应检查血象如白细胞(<3x109/L),血小板<(60x109/L)时应停止化疗。 11、应用化疗药选择最佳的穿刺部位,尽量选择(前臂及较粗大)的静脉穿刺。穿刺部位的选择为(前臂)>(手背)>(手腕)>(肘部)。 12、恶性肿瘤的转移方式有:(直接蔓延)、(淋巴转移)、(血行转移)、(种植性转移)。 13、肺癌恶性程度最高的就是(小细胞未分化癌)。

肿瘤科出科考试题

肿瘤科出科考试题 肿瘤科出科考试题 (2010.10.24) 1?食管癌的最常见的好发部位是(C) A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门 2?下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状(A) A.进行性吞咽困难 B.食管反流 C.咽下疼痛

D.上消道出血 E.消瘦、恶病质 3.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法(D) A.食管X线吞钡检查 B.食管测压检查 C.食管下段PH测定 D.食管镜+活检 E.食管脱落细胞涂片检查 4.食管癌最主要的转移途径(B) A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内转移 E.消化道转移 5?与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是(E) A.肝癌 B.胶质细胞瘤 C.结肠癌 D子宫颈癌 E.胃癌

6.关于胃癌的癌前病变,需除外的是(D) A.胃溃疡 B.残胃 C.胃息肉 D.多发性十二指肠球部糜烂 E.萎缩性胃炎 7.诊断胃癌最可靠的检查方法是(C) A.X线钡餐检查 B.B型超声检查 C.胃镜结合活组织检查 D.腹部结合活组织检查 E.癌胚抗原测定 8?早期胃癌是指(A) A.黏膜内癌及黏膜下癌 B.原位癌 C.黏膜内癌 D.黏膜下癌 E.无淋巴结转移的癌 9?胃癌血行扩散最常见的部位为(E) A.骨骼

B.肺 C.卵巢 D.皮肤 E.肝脏 10?进展期胃癌最早出现的症状是(A) A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.黑便 D.贫血 E.吞咽困难 11. Krukenberg瘤是指种植卵巢的(E) A.胆囊癌 B.肝癌 C.胰腺癌 D.大肠癌 E.胃癌 12?关于大肠癌的描述,下列错误的是(B) A.直肠癌最多见 B.克罗恩病可发生癌变 C.大部分起源于腺瘤 D .排便习惯和大便性状的改变常是本病的最

外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4

外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4 (总分:56.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00) 1.急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项不正确 (分数:2.00) A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早√ C.尿淀粉酶测定值如>300 U(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 解析:解析:发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变,血淀粉酶>500 U/dl(索氏法)或尿淀粉酶>300 U/dl(索氏法)有诊断意义;尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比,发生急性坏死性胰腺炎时,血、尿淀粉酶不一审增高。 2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 (分数:2.00) A.弹力纤维酶 B.胰血管舒缓素 C.磷脂酶A D.胰蛋白酶 E.以上都是√ 解析:解析:出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。 3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 (分数:2.00) A.胆囊多发小结石 B.胆囊管内径较宽 C.共同通道较长 D.出口梗阻 E.有副胰管存在√ 解析:解析:胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素,共同通道较长者更易发生出口梗阻,也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。 4.导致急性胰腺炎最常见的原因是 (分数:2.00) A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流√ B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 E.胰腺外伤 解析:解析:胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因,但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流。 5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 (分数:2.00) A.上腹剧痛,高热持续1周以上 B.常伴有休克 C.腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿 D.血尿淀粉酶不增高 E.以上各点都是√

肿瘤专科题库(试题考试)

一、填空题(每题2分) 1、环磷酰胺是烷化剂类药物,5-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 3、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 4、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 5、按医瞩准备药物,熟悉常用抗癌药物作用,给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 6、长期使用阿片类药物可引起便秘,鼓励多饮水,每日1000~1500 ml。 7、在化疗中,注意有无药物毒性反应发生,如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生,给予对症处理。 8、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 9、化疗期间嘱病人多饮水,每天液体总量不少于 3000ml 。 10、使用阿霉素类药物的患者,要注意心脏反应,定时检查心电图。 二、是非题(每题2分) 1、三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持按需给药的原则。(非) 2、营养不良者可适当接受化疗。(非) 3、化疗局部给药法包括皮下注射、浆膜腔内注药。(非) 4、白细胞低于2×109/L,应采取保护性隔离,住单人病房。(非) 5、癌痛病人应用止痛药,肌肉、静脉注射和直肠用药后半小时评估,口服、贴剂延长时间评 估。(是) 6、乳癌患者的饮食应重点减少食物中脂肪和蛋白质。(非) 7、在选择静脉给药时,一般不宜采用下肢静脉。(是) 8、化疗时,如白细胞低于3×109 /L,血小板低于(50-80)×109 /L时,必需停药。(是) 9、抗肿瘤药物静脉给药速度应快,以防静脉炎的发生。(非) 10、对上腔静脉压迫综合征的患者,协助采取半卧位,尽量采用下肢输液。(√) 三、单选题(每题2分) 1、长春新碱属于哪一类抗肿瘤药物( D ) A. 细胞毒素类 B.抗代谢类 C.抗癌抗生素类 D.植物类

肿瘤科专业知识考试试题与答案(最全)

肿瘤科专业知识考试试题(A卷) 一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案,每题1分,共45分) 1 化疗最常见的主要限制毒性反应为(A ) A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2 乳腺癌最常见的症状是( A ) A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器,且抽出药液不超过注射器的(B ) A2/3 B3/4 C 4/5 D1/2 E1/3 4 化疗药物不慎入眼,应立即用哪种溶液清洗( A ) A生理盐水 B 碳酸氢纳 C碘酊 D过氧化氢 5 化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是(D ) A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 6 下列属于恶性肿瘤的是(D ) A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 7 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。警惕。易出汗等(B ) A怀疑期 B恐惧期 C平静期 D体验期 E幻想期 8 食管癌手术后极为严重的并发症是(A ) A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 10 女性乳腺癌的好发年龄是( C ) A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用(B ) A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 12 在完成全部肿瘤药配制后,×109应用哪种消毒剂擦试操作台面( C ) A95%酒精 B2%碘酊 C75%酒精 D3%过氧化氢 13 化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少是应采取保护措施(A )A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109 14 卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为(C ) A ≧93% B≧94 % C ≧95 % D≧96% 15 化疗后静脉局部中度疼痛,轻度肿胀,灼热,评估属于静脉炎(D ) A0级 B1级 C 2级 D3级 E4级 16 PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器(B ) A5毫升 B10毫升 C20毫升 D 50毫升 17 肠内营养液的温度一般以多少为宜(C ) A20~30℃ B 30~33℃ C38~40℃ D40~42℃ 18 化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器(A ) A红色 B黄色 C黑色 D白色 19 重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用(B ) A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 20 化疗废物容器装满多少时不再使用( A ) A2/3 B1/3 C3/4 D1/2 21 环磷酰胺不易溶于水需加热才能完全溶解但需小于多少度( D )

肿瘤科专业知识考试试题1(优.选)

肿瘤科专业知识考试试题 一、选择题 1、抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器,且抽出药液不超过注射器的( ) A 2/3 B 3/4 C 4/5 D 1/2 E 1/3 2、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是() A 高血压 B 冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 3、在完成全部肿瘤药配制后,应用哪种消毒剂擦试操作台面() A 95%酒精 B 2%碘酊 C 75%酒精 D 3%过氧化氢 4、PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器() A 5毫升 B 10毫升 C 20毫升 D 50毫升 5、化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器() A 红色 B 黄色 C 黑色 D 白色 二、填空题 1、肿瘤转移根据转移途径可分为()、()和()三种类型,不同类型肿瘤转移途径有不同的倾向,一般癌多发生()转移,肉瘤多循()转移。 2、基底细胞癌是好发于()人面部的一种()度恶性肿瘤,浸润性(),生长(),()转移,对放疗()。 3、常见的癌前病变有()、()、()、()、()。 4、乳腺癌总的治疗原则是(),(),

()、()、()、()及其他有关治疗相结合。 5、依据流行病学,皮肤和黏膜常见的癌前病变有:()、()、()、()。 三、问答题 1、甲状腺癌的临床表现有哪些?

2、肿瘤患者化疗期间的护理观察要点。

答案: 选择题: 1、B 2、D 3、C 4、B 5、A 填空题: 1、血道淋巴道种植淋巴道血道 2、老年低强缓慢很少敏感 3、粘膜白斑慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂乳腺增生性纤维囊性变结肠、直肠的息肉状腺瘤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 4、系统性安排个体化实施外科手术化疗放疗内分泌治疗 5、老年性皮肤角化症黏膜白斑溃疡和瘘管色素痣 问答题: 1、 (1)甲状腺肿物或结节 (2)局部侵犯和压迫症状 压迫气管:气管移位、呼吸困难 侵犯气管:咯血、呼吸困难 压迫食管:吞咽困难 侵犯喉返神经:声嘶、呛咳 2、 (1)评估给药方法、剂量、时间、速度是否正确。 (2)评估使用药物的刺激性,静脉给药时选择的血管是否符合要求,给药时有无外渗,输液是否通畅。 (3)评估患者的化疗反应,如静脉炎,消化道反应,肝、肾、心脏毒性,神经毒性等。 (4)评估患者的血象及各脏器功能。 (5)评估患者的饮食情况及化疗期间的休息情况。 (6)评估患者的心理状态。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改

泌尿外科主治医师考试真题

2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多,以下是全部内容: 以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案) A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.尾骨骨折 D.下肢挤压伤 E.股骨颈损伤 13.最容易导致前尿道(球部)损伤的是:答案:B 14.最容易导致后尿道(膜部)损伤的是:A 第二部分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗 答案:D 题解:诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 2.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 答案:B 题解:50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留,停药或补钾后可恢复正常排尿。 3.我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏 B.膀胱 C.输尿管 D.睾丸 E.前列腺答案:B 4.前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 答案:C 题解:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 5.膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 答案:C 题解:肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 6.判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查B 7.前列腺增生的早期表现是 尿痛E. 尿流中断D. 血尿C. 排尿困难B. 尿频A.

肿瘤科专业知识考试试题有答案

肿瘤科专业知识考试试题(A卷) 一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案,每题1分,共50分) 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为(A ) A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2、乳腺癌最常见的症状就是( A ) A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的就是( D ) A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 4 、下列属于恶性肿瘤的就是( D ) A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症就是( A ) A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 6 、女性乳腺癌的好发年龄就是( C ) A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用( B ) A曲马多 B不啡 C可待因 D布落芬 8、化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少就是应采取保护措施( A ) A1、0×109 2、0×109 C3、0×109 D4、0×109 9 、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用( B )

A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 10 、什么就是肺癌病人首发症状(A ) A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 11、疼痛按阶梯给药的顺序为( D ) A可待因→不啡针→阿司匹林 B不啡针→阿司匹林→可待因 C不啡针→可待因→阿司匹林 D阿司匹林→ 可待因→→不啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结就是( A ) A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结 13、胃癌好发的部位就是( E ) A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦 14、结肠癌最应重视的早期症状就是( C ) A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块 15、胃癌最主要的转移途径就是( B ) A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的就是( D ) A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则 17、国际TNM分期法中的M就是指( C ) A原发肿瘤 B肿瘤部位 C远处转移 D区域淋巴结 E肿瘤的恶性程度

骨科考试试题(含答案)

出科考试题(骨科)姓名成绩 一、A1/A2型题(100分) ()1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 ()2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜,软骨帽 C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜 ()3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 ()4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 ()5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 ()6、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位,“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 ()7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 ()8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 ()9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 ()10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 ()11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 ()12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 ()13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 ()14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 ()15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是 A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况 E.受伤后是否加强营养 ()16、影响骨折愈合的因素不正确的是 A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实

肿瘤科出科考试

肿瘤科实习生出科考试试题姓名______ 得分______ 一、选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案: 1.化疗药物外渗后的处理下列哪项不妥() A、停止输入化疗药物 B、局部封闭 C、50%硫酸镁湿敷外加冰敷持续12h以上 D、热敷或者红光照射 E、密切观察皮肤反应 2.大剂量MTX易引起() A、急性肾功能不全 B、肝毒性 C、肺毒性 D、出血性膀胱炎 3.高热患者乙醇擦浴,下列不正确的是 A、擦浴时紧擦前胸、腹部、后颈 B、擦浴后半小时测体温 C、置冰袋于足底 D、擦浴过程中注意观察患者的全身情况 4.放射治疗后几年内不要拔牙 A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 5.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A、B超 B、X线平片 C、CT D、病理检查 6.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是() A、先脱左侧,先穿左侧 B、先脱左侧,先穿右侧 C、先脱右侧,先穿右侧 D、先脱患侧,后穿患侧 7.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为() A、胸骨中1/3与下1/3交界处 B、心尖部 C、剑突下2横指处 D、胸骨中断 E、胸骨左缘8.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是() A、防止感冒 B、防止腹泻 C、防止血管扩张引起出血 D、防止表皮血管收缩、头部充血 E、预防血压下降 9.某患者颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴 注甘露醇250ml,30分钟滴完,每分钟应滴 () A、80滴 B、100滴 C、125滴 D、140滴 E、160滴 10.少尿是指24小时尿量() A、<100ml B、<200ml C、<300ml D、<400ml E、<500ml 11.立即执行的医嘱,在处方开出后多少时 间内执行() A、15分钟内 B、5分钟内 C、30分钟内 D、60分钟内 E、12小时内 12.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内 容是() A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 13.物理降温后半小时测得的体温记录应 () A、在降温前同一纵格内用红点红虚线表示 B、在降温前同一纵格内用红圈红虚线表示 C、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E、在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 14.心肺复苏A、B、C中的A是指() A、胸外心脏按压 B、开放呼吸道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后,临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者:溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

肿瘤专科护理试题图文稿

肿瘤专科护理试题集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

肿瘤专科护理考试题 填空题: 1、乳腺癌的扩散与转移途径是:直接浸润、淋巴转移、血行转移。 2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查、 3、甲状腺癌分为四种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、 4、ATP的中文名称为:甲胎蛋白 5、疼痛效果的四级评估是:完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。 6、人工冬眠由:哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。 7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦,更重要的是减少手术后的并发症的发生。 8、恶性肿瘤来源于上皮组织者称为癌,来源于间叶组织者称为肉瘤 9、恶性肿瘤的转移方式有:直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。 10、乳癌根治术后皮下置引流管,持续负压吸引,负压保持在:-60mmhg。 11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80*10^9/L时,应暂停放疗。 12、肿瘤病人常见的第一心里反应是否认期。 13、肿瘤病人化疗或放疗期间,最重要的观察项目是血象。 14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌 15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔 16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿 17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂 18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时 19、纤维胃镜检查前应禁食12小时 20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间

二、单选题: 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑(B ) A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是( E) A、贲门 B、胃底 C、胃体小弯侧 D、胃体大弯侧 E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是(A) A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等 B、可出现休克大出血 C、长期不愈着,可将毕式1式改为毕式2式手术 D、为胃肠吻合过小而引起 E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等 5、结肠癌最应重视的早期症状是(C ) A、腹痛 B、贫血 C、排便习惯改变 D、粪便带脓血或粘液 E、肿块 6、急性肠梗阻的早期体征是( A) A、腹胀 B、绞痛时伴肠鸣音亢进 C、肠形蠕动波 D、腹部包块 E、腹膜刺激征 7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是(C ) A、纤维结肠镜 B、钡餐肠造影 C、癌胚抗原检查 D、直肠指检 E、大便隐血实验 8、乳房的正确检查方法是(A )

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案:肿瘤(四三)[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤,下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发,沿神经干分布 B.为良性,极少复发 C.手术时必须切除囊壁,否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一,一般不等。 5、毛细血管瘤的特征,下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色。 D.多见于婴儿,大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短,发展快 D.肿块质硬,固定 E.剧烈疼痛,消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”,针对每个考生的不同学习状况,进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考,并对学习过程进行跟踪、分析、指导,从整体上大幅提升学员的考试通过率,现在报名更有超值优惠,机会难得,欲报从速! >>>进入报名<<< 课程详情咨询:4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐: 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

肿瘤科出科考试题

肿瘤科出科考试题 (2010.10.24) 1. 食管癌的最常见的好发部位是(C) A. 颈段 B. 上段 C. 中段 D. 下段 E. 贲门 2. 下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状(A) A. 进行性吞咽困难 B. 食管反流 C. 咽下疼痛 D. 上消道出血 E. 消瘦、恶病质 3. 下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法(D) A. 食管X 线吞钡检查 B. 食管测压检查 C. 食管下段测定 D. 食管镜+活检 E. 食管脱落细胞涂片检查 4. 食管癌最主要的转移途径(B) A. 直接蔓延

B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内转移 E. 消化道转移 5. 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是(E) A. 肝癌 B. 胶质细胞瘤 C. 结肠癌 D 子宫颈癌 E. 胃癌 6. 关于胃癌的癌前病变,需除外的是(D) A. 胃溃疡 B. 残胃 C. 胃息肉 D. 多发性十二指肠球部糜烂 E. 萎缩性胃炎 7. 诊断胃癌最可靠的检查方法是(C) A. X 线钡餐检查 B. B 型超声检查 C. 胃镜结合活组织检查 D. 腹部结合活组织检查 E. 癌胚抗原测定

8. 早期胃癌是指(A) A. 黏膜内癌及黏膜下癌 B. 原位癌 C. 黏膜内癌 D. 黏膜下癌 E. 无淋巴结转移的癌 9. 胃癌血行扩散最常见的部位为(E) A. 骨骼 B. 肺 C. 卵巢 D. 皮肤 E. 肝脏 10. 进展期胃癌最早出现的症状是(A) A.上腹痛 恶心、呕吐 B. 黑便 C. 贫血 D. E.吞咽困难 11. 瘤是指种植卵巢的(E) A. 胆囊癌 B. 肝癌 C. 胰腺癌

最新外科主治医师历年考试正题和答案汇总

外科主治医师历年考试正题和答案汇总

101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B 超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查 本考试真T答案:B 题解:B 超检查:可了解前列腺大小对上尿路有无影响,并可测定残余尿量。102.★★★男 50 岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是 A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折本考试真T答案:B 题解:前尿道损伤的临床表现:尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 103.★★★女性,50 岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查 A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B 超检查 D.PTC E.ERCP 本考试真T答案:C 题解:具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时,结石分三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。 104.★可引起感染性休克的是 A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂 本考试真T答案:D

题解:感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等,又称为内毒素性休克。 105.★肾癌的早期症状是 A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿 本考试真T答案:A 题解:肾癌高发年龄 50~60 岁。男:女为 2:1.常见症状为血尿、肿块和疼痛;间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现,如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。 106.★★★关于 G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的 A.继发于痈,急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 本考试真T答案:C 题解:革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点:一般无寒 战,发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。

肿瘤科专科护士习题

肿瘤科专科护士习题

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2015年肿瘤专科护士考试习题A 一、单项选择题: 1、根据美国输液护理学会(INS)所规定的指标,将静脉炎分为( )度。A:3度B:4度C:5度 2、化疗药物所致静脉炎分级:( ) A:3级 B:4级C:5级 3、PSA是前列腺较特异的标志,主要用于前列腺癌诊断,阳性率高于()%,用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源。 A:63 B:70C:45D:74 4、喂养计划:应( )营养 A:从肠外营养过渡到肠内 B:从肠内营养过渡到肠外 C:随意选择各种方式 5、每4h测定胃内残留量,大于(),应暂缓EN使用 A:100ml B:150mlC:120ml D:1801ml 6、喂养管堵塞属于( )并发症 A:代谢性并发症B:感染性并发症C:机械性并发症 D:胃肠道并发症 7、温度在 ( )度为宜 A:37-42 B:36-40 C:38-42 D:42以上 8、为了预防营养管堵塞,应每隔( )冲洗一次管道。 A:3小时B:2小时C:4小时 D:6小时 9、CVC/PICC封管液浓度( ) A:0-100U/ml稀释肝素液封管B:0-10U/ml稀释肝素液封管 C:0-50U/ml稀释肝素液封管 10、PICC测量臂围应该在( ) A:肘窝以上10cm B:穿刺点上10cmC: 肘窝以上5cm D:穿刺点上5cm 11、急性恶心、呕吐是指发生于化疗后()的恶心、呕吐。此期发生的恶心、呕吐最为严重,因此针对此期应该进行大量的预防性治疗。 A:12小时内 B:24小时内 C:6小时内D:48小时内 12、导管使用中可能出现的问题,如出现此问题,可用导管再通( )?A:药物性阻塞B:仅适用于血栓性堵塞C:各种原因的阻塞 13、CRBSI是指带有血管内导管或者拔除血管内导管( )的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源. A:24hB:36h C:72h D:48小时内 14、化疗患者口腔合并真菌感染首选漱口液是() A.朵贝氏液 B. 3%苏打水

外科主治医师考试真题精修订

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QQ空间新浪微博腾讯微博人人网 发表于 2010-8-11 09:12 | 2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案(二) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺上、中静脉血液流入 A 颈内静脉 B 颈外静脉 C 颈总静脉 D 无名静脉 E 上腔静脉 答案:A 静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。 2. 单纯性甲状腺肿的主要原因 A 久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成 B 青春期碘需要量增加 C 碘摄入不足 D 先天缺乏合成甲状腺素的酶 E 情绪易激动 答案:C 我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。 3. 突眼性甲状腺肿又称 A 单纯性甲状腺肿 B 继发性甲亢 C 高功能性腺瘤 D 原发性甲亢 E 地方性甲状腺肿 答案:D 4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A 密度增高肿块影 B 毛刺征 C 粗大、散在钙化点 D 泥沙样钙化点 E 肿块边界不规则 答案:C 乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于。 5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 答案:D 6. 乳腺囊性增生病的主要病因是 A 雌、雄激素比例失调 B 雌、孕激素比例失调 C 乳汁淤积 D 细菌入侵 E 月经不规律

题库肿瘤专科护理的试题及答案

肿瘤专科试卷 一名词解释15’ 1 要素饮食是一种营养素齐全,不需消化或很少消化,易于吸收的无渣膳食。它不含粗蛋白,但含有氨基酸和部分短肽,并且包括机体所必需的其它营养素如必需和非必需氨基酸、脂肪乳剂、脂溶性维生素、水溶性维生素、无机盐和微量元素。 2 戒断症状机体长期反复使用依赖性药物以后,出现了身体依赖性,如果突然停药,即可产生严重的生理功能紊乱,导致一系列的异常反应。 3 心理干预主要是通过传授患者有关的知识,纠正过高的期望和不良行为等,以不同程度的改善患者的情绪,增强自信心,提高患者对治疗的依从性,改善躯体症状,减弱应激反应,增强患者的免疫功能,提高生活质量。 4 “静脉怒张”反应沿前臂静脉通路方向出现绒状皮疹,注药的局部可以有红斑、水肿、硬结、搔痒、触痛、浅表的疱疹和水疱,用药停止48小时内这一反应消退,且无残留组织损伤。 5 五年生存率恶性肿瘤治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病例总数的百分比。 二填充20’ 1 肿瘤细胞也有正常的有丝分裂。其周而复始的过程称细胞周期。 细胞周期分为DNA合成前期G 期、DNA合成期S期、DNA合成后期G2期、有丝分裂期M 1 期等四期。 2 抗癌药物的主要排泄器官是肝脏和肾脏。 3 提高恶性肿瘤疗效的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。 4 WHO推荐了止痛药物的五个要点是按阶梯、口服、按时、个体化、注意细节。按阶梯给药是指止痛药物的选择应根据疼痛程度从弱到强按顺序提高。 5 癌性疼痛的评估工具有数字疼痛强度评估量表RNS、视觉模拟评分法V AS、面容表情量表、文字描述评分法。 6 肺癌的按组织学类型分为鳞癌、未分化小细胞癌、腺癌、低分化癌、类癌、混合型癌等。。

中医肿瘤科实习出科考试试题

姓名:学校:年级:成绩: 广东省第二中医院六内科轮科考试试题 一、填空题:(每空2分,共40分) 1、乳腺癌属于祖国医学文献中记载的()、()等病症的范畴。 2、乳腺癌手术切除后病人表现为神疲乏力、纳差、失眠等症状应选用的中药方剂为()。 3、乳腺癌术后切口感染,应外以()和()交替换药。 4、肝癌包括()、()和()三种细胞类型。 5、()是目前根治性治疗肝癌的最有效手段。 6、经皮穿刺无水酒精瘤内注射方法主要适用于肿瘤结节直径小于()cm,结节总数不超过()个的肝癌患者。 7、汉代()首创“五禽戏”,目前已成为肿瘤患者康复的主要手段之一。 8、十大肿瘤中前三位依次为()、()、()。 9、()和()的存在是肿瘤发生的内在因素,两者互为因果。 10、胃癌的常见症状是()、()和()。 二、选择题:(每题3分,共30分) 1、下列哪项不属于肝癌在祖国医学文献中所属的范畴()。 A、积聚 B、黄疸 C、乳岩 D、膨胀 2、气滞血瘀型肝癌方用()。 A、柴胡疏肝散 B、桃红四物汤 C、茵陈蒿汤 D、知柏地黄汤 3、下列几个治疗肺癌应注意的问题中错误的是()。 A、须正确处理扶正与祛邪的关系 B、注意忌口,但不要过于强调 C、遣方用药不用顾护脾胃 D、不要盲目相信广告 4、脾胃学说的创始人是()。

A、李东垣 B、叶天士 C、张锡纯 D、张仲景 5、在发展中国家胃癌的发病率列于()。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 6、胃癌的发病因素与下列哪项无关()。 A、饮食不节 B、脾胃虚寒 C、阴阳两虚 D、气滞血瘀 7、气血双亏型胃癌,代表方是()。 A、当归六黄汤 B、百合地黄汤 C、十全大补汤 D、六味地黄丸 8、女性最常见的恶性肿瘤是()。 A、胃癌 B、肝癌 C、乳腺癌 D、肺癌 9、晚期肝癌一般首选()。 A、手术治疗 B、中医药治疗 C、放射治疗 D、化疗 10、胃癌转移一般最常见的情况是()。 A、肝内转移 B、腋下转移 C、左锁骨上转移 D、腹膜转移 三、问答题:(每题10分,共30分) 1、中医药在肝癌治疗中主要体现在哪几个方面?

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