股骨颈骨折病人术后的健康教育
林玉莺
【期刊名称】《医学信息：下旬刊》
【年(卷),期】2009(000)012
【摘要】目的：探讨股骨颈骨骨折术后病人健康教育的方法及临床效果。方法：对164例术后病人实施规范化、循序性和系统性的健康教育。结果：本组164例的术后病人经正规的健康教育，均恢复了患肢的正常功能，提高了生活质量。结论：健康教育能减少和预防各种并发症。使病人早期恢复关节功能，有效延长人工关节的使用寿命，提高病人对治疗的满意度。
【总页数】1页(P.262)
【关键词】股骨颈骨折;护理;健康教育
【作者】林玉莺
【作者单位】福建莆田学院附属医院,351100
【正文语种】英文
【中图分类】R683.4
【相关文献】
1.股骨颈骨折病人术后的健康教育 [J], 林玉莺
2.系统健康教育对股骨颈骨折病人术后康复的影响 [J], 单金花; 赵凤霞; 张洁莹
3.临床路径在老年股骨颈骨折病人健康教育中的应用 [J], 李惠梅; 林少平; 林玉菊
4.健康教育对老年股骨颈骨折病人康复的影响 [J], 柳晓芳; 王志坚
5.健康教育对股骨颈骨折病人术前心理状态的影响 [J], 吴爱凤
骨科疾病中医特色康复和健康指导 一、锁骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。 4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指导 （1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。 （2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 （1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 （2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 （3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 （4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 二、肋骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、
犬猫应用解剖与生理
第一章犬猫应用解剖与生理 地球上的成千上万种动物，其解剖和生理上有许多共同之处，但其门、纲、目、科、属、种之间，还存在着诸多不同，掌握这些不同，便于对它们进行科学研究。本章结合兽医临床，简要地叙述了犬猫的解剖和生理特点，以便为犬猫疾病的诊断、手术和治疗打基础。 第一节头颈部 一.头骨 头骨是由膜成骨和软骨成骨形成的复合体。由于犬的品种繁多，其头骨形态变化较大，但仍具有犬头骨的共同特点。 矢状嵴是顶骨和顶间骨构成的背正中嵴，高度不一。多数短头型犬无矢状嵴，以1对颞线代替。颞线自枕外结节至额骨颧突。 项嵴横向，是头骨背侧面和后面的交界。 眶韧带，额骨颧突和颧骨额突短小，眶韧带连接于两突之间，构成眼眶的后缘。在骨标本上，颞窝与眼眶相延续。 颧弓细长，由颞骨颧突、颧骨和上颌骨颧突组成。易发生骨折。 眶下孔位于上颌第3前臼齿的背侧，在活体上易于触摸到。各前臼齿和臼齿的齿根使上颌骨外表面呈现出一些相应的隆起，这些隆起叫做齿槽轭。 下颌骨，骨体联合终生不骨化愈着。下颌骨角处有个勾状突起，称作角突。颏孔有前、中、后3个。颏前孔最小，位于下颌第2、3切齿的腹侧。颏中孔最大，易触摸到，位于第二前臼齿的腹侧，颏后孔次之，位于第3前臼齿的腹侧。下颌孔与髁突和角突的顶端呈等腰三角形关系。 下颌骨脱位多为髁突向背前方移位，上下齿间的咬合显著异常，上下切齿集中在一起。需全身麻醉，肌肉松弛，方可整复。在矮腿长耳猎犬，因关节发育
异常，见有冠状突向颧弓外侧移位的关节脱位，其症状为口腔开张，不能闭合，切除颧弓腹侧部的一部分便可矫正。 二.犬猫牙齿 1.犬的齿式 （1）犬乳齿28个，一侧齿式如下： 切齿3,犬齿1,前臼齿3,臼齿0 切齿3,犬齿1,前臼齿3,臼齿0 （2）犬恒齿42个，一侧齿式如下： 切齿3,犬齿1,前臼齿4,臼齿2 切齿3,犬齿1,前臼齿4,臼齿3 第一前臼齿无乳齿阶段，上颌第4前臼齿的两个外侧齿根紧邻眶下管的腹外侧，内侧齿根紧邻眶下孔的腹内侧。需拔除该齿时，应注意避免损伤眶下神经和血管。短头型犬各齿间排列紧密。长头型犬的各个前臼齿之间，前臼齿与犬齿之间，上颌犬齿与切齿之间，都存在大小不一的间隙。犬的齿全部为短冠型。上颌第1、2切齿齿冠为三峰型，中部是大尖峰，两侧有小尖峰，其余切齿各有大小两个尖峰。犬齿呈弯曲的圆锥形，尖端锋利，阻力臂长，是进攻和自卫的有力武器。前臼齿为三峰型，臼齿为多峰型，上颌第4前臼齿和下颌第一臼齿最大，其余向前向后依次变小。这两枚最大齿的大尖峰咬合完整密切，阻力臂短，是强有力的撕裂装置，故称裂齿，裂齿为判定肉食性动物的标志。 年龄鉴别：鉴别年龄的依据和准确程度与大家畜相似。以乳齿生发和恒齿替换为依据，则误差最小。以恒齿磨灭状态为依据，对大型犬为99%的准确率，对小型犬或短嘴型犬则误差很大。依据牙齿鉴别犬年龄如下： 4～5周乳切齿生发。 6～8周乳前臼齿生发。
对门诊患者进行健康 教育的方法 【关键词】门诊患者随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗，获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育已取得了比较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段。本文就门诊患者健康教育存在的问题，进一步探讨护理健康教育的必要性。 1 临床资料 1.1 一般资料宣传对象为2005年4月～2005年8月在我院门诊部就诊的120例患者，男70例，女50例，年龄20～65岁，平均4 2.5岁。 1.2 方法 1.2.1 健康教育患者挂号时,给每位患者介绍专科情况及其治疗特色。通过介绍，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病患者，患者久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。患者一进入门诊大厅，只要是非抢救患者，健康教育便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，
提高挂号质量；导医护士主动热情地迎接患者，介绍医院环境，指明就医方向，清除患者对医院的陌生感。 1.2.2 个别指导针对患者的知识层次、掌握疾病知识及信息程度的不同，对患者进行一对一指导。如：对糖尿病患者，教会患者及家属进行胰岛素自我注射、尿糖测定、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床的患者，指导其家属帮助患者拍背、拍胸，教会患者有效咳痰等。耐心、准确地回答并解释患者提出的问题，特别是对文化水平较低、年老体弱、理解能力较差的患者，给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。 1.2.3 健康教育宣传栏利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，帮助他们理解健康教育的意义。 1.3 结果通过对门诊就诊患者以电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识，另一方面减少了就诊过程中的焦虑、恐惧、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。 2 讨论 对患者进行健康教育，让患者充分了解疾病发生的原因、治疗方法、并发症的预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项，并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识［1］。对择医要求非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授
目录 第一篇入院宣教 第二篇相关检查 第三篇手术宣教 第四篇营养保健
第一篇 当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知，加上对疾病愈后的担忧，住院费用的问题，远离熟悉环境，朋友的陌生感，可能会给您的心里造成很大程度的压力，阅读下面的温馨提示，可使您清楚的了解我科的规章要求，便于您能在最短的时间熟悉环境，减轻心里障碍，让我们共同携手，使您的身体早日康复！
平时15:00-19:00 双休和节假日10:00-12:00 15:00-19:00 为了保持良好的住院环境，使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗，请各位家属自觉遵守我们的探视制度。 请遵守探视时间，由于病人患病期间抵抗力较低，过多的人群带来外界的致病菌，会危害到病人，请您配合我们的工作。 家属探视时请不要吸烟，因为清新的空气有利于病人康复。对于术后的病人，烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽，导致伤口疼痛，对病人恢复健康不利。 为了确保床单位的整洁，避免交叉感染，请您在探视时不要坐在病床上。 为了保持病区的安静，利于病人的修养，请您在探视时注意交谈的音量，避免大声喧哗，打电话。 青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低，医院里各种传染病均有可能存在，为了您和家人的健康，请勿携带儿童探视病人。
早餐时间：6：30-7:30 午餐：11:30-12：30 晚餐：17:30-18：30 您可以在食堂自己或由家属打饭，也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区，生活不能自理的病人，可以由护理人员协助打饭。 家属送饭也可以，病区内有微波炉，可供热饭。使用微波炉时，请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。 洗手间有热水锅炉，24小时供应开水。
腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇） 术前宣教1.患者掌握床上大小便技巧；床上抬臀，踝关节、足趾关节活动；床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等方法。 2.掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴）、去除饰物（耳环、 项链、手镯等）、去除假牙。 禁食8-12h，禁水4-6h。 1、掌握卧位护理：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动，有条件者将病人放 置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15°~20°，采取45°小角度翻身，保 持脊柱的稳定性。 2、神经系统的观察:病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报 告医生。 3、切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口 置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留 出足够的余地，避免将引流管拔出。 4、掌握吸氧相关注意事项。 5、掌握止痛泵作用及注意事项。 6、掌握主动或被动踝泵运动。 术日宣教
术后宣教 出院宣教 出院随访： 1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般4周后可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、腰椎骨折保守治疗者，一般2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、终生行腰背肌锻炼。 功能锻炼指导: １、术后０-７ｄ功能训练及康复 ①掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； ②掌握肘关节及腕关节的训练； ③掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、术后７-２０ ｄ 在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。 ３、术后２１ｄ及出院后 ①继续之前的训练。 ②进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞” ③进行腹肌训练 ④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。
外一科健康宣教（骨外、显微外、五官科）
宣教程序 一、入院宣教 1、介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生及护士进行卫 生宣教，以帮助病人为尽快适应环境，使病人及陪护产生依赖及安全感。 2、说明减少探视及陪护的意义 （1）保持病房安静，减少对病人的刺激。 （2）保持病房空气新鲜，减少污染疾病机会，并为病人提供舒适 的休养环境。 二、疾病基本知识的宣教 1、了解病人的心理状态，调整病人的情绪，树立战胜疾病的信心。 2、为病人及陪护介绍病情的基本常识。 3、用药的基本情况及有关药物的副作用。 4、输液的有关常识及注意事项。 5、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 6、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 三、出院指导 1、定期复查（多长时间）。 2、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 3、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 4、用药及有关注意事项（作用、副作用、服药剂量时间、方法等）。
断指（肢）再植的健康宣教计划 一、心理护理：意外的伤残对患者的心理上是一种严重的打击，对术后效果、功能恢复及美观的担心，及对以后工作、生活、婚姻的忧虑，易使患者流露出悲观失落的情绪，护理人员应仔细分析患者心理，及时了解病人的需求，根据不同个体提供相应的心理支持和帮助。可介绍同类病人预后效果，通过以往成功病例的图片和文字资料，说服和引导患者，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 二、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在22-25℃，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-40CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤或达不到温热作用，湿度60％ -70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。 三、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。 四、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。 1、术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出
股骨颈骨折的健康教育 股骨颈骨折的术后护理和锻炼 1骨折后功能锻炼 无论是何种骨折，经过有效的治疗后，后期都需要进行功能锻炼早日恢复功能。早期阶段：骨折后1～2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消 除肿胀，防止肌萎缩。功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。原则上，骨折上、下关节暂不活动。 中期阶段：即骨折2周以后，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折上、下关节活动，根据骨折的稳定程度，逐渐缓慢增加活动强度和范围，以防肌萎缩和关节僵硬。 晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除，此时是功能锻炼的关键 时期。促进关节活动范围和肌力的恢复，早日恢复正常功能. 2骨颈骨折的注意事项 适当的补充饮食的营养。后期的心里也很重要，保持乐观的心态，是病情恢复的关键。还要注意加强护理。老人一般都有骨质疏松，这时发生骨折或骨裂，是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床，尽量减少体位变动非常重要。 股骨颈骨折的具体注意事项： 首先，要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位)，避免髋关节内收，一定不能坐起，特别在前6周，要准备使用在医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳按摩臀部、腰氐部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生，如果已经发生褥疮要每天清洗换苭，尽快控制感染。 其次，要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。护理员每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走，肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，
患者健康教育制度 欧阳家百（2021.03.07） 健康教育是一项科技普及工作。通过健康教育，使广大患者及家属增加卫生知识，有利于防病和治病。各病房、科室及门诊应定期以各种形式向患者及家属进行健康教育，并使之形成制度，认真落实，健康教育的方法有以下几种： 一、个别指导。内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常风病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等。可在护理患者时，结合病情，家庭情况和生活条件作具体指导。 二、集体讲解。门诊利用患者候诊时间，病房则根据工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解，还可结合示范，配合幻灯、模型等，以加深印象。 三、文字宣传。利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗。 四、卫生展览。如图片或实物展览，内容定期更换。 五、卫生广播、录像。利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。 六、具体教育方案如下： （一）入院教育： 1. 知道自己有哪些权利义务。 2．知道自己的分管医生和护士。
3．熟悉病区的生活环境。 4．了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5．掌握标本留取、常规检查要点。 6．学会用教育资料，掌握用药常识。 （二）住院教育： 1．常规住院教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。（4）心理卫生教育。（5）介绍住院费用的查询。 2．特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。（2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3．MECT前后教育 术前教育：（1）了解MECT前签字意义。（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。 术后教育：（1）术后环境介绍。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识等。（3）早期康复、功能锻炼。 （三）出院教育： 1．出院后如何用药。 2．如何活动和休息。
门诊病人开展健康教育的形式和方法 一、健康教育的形式 1、赠送《健康教育处方》。患者挂号时，给每位患者赠送1本健康教育处方》，通过阅读，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病人，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。 2、组织专题讲座。每周三上午9～10时利用病人及家属候诊相对集中时，组织糖尿病、冠心病等专题知识讲座，讲解有关疾病发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。 3、个别指导。针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对病人进行一对一指导，耐心、准确回答并解释病人提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受病人欢迎的方法。 4、健康教育宣传栏。利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。 二、健康教育的方法及内容 1、就诊前教育。患者一进入门诊大厅，只要是非抢救病人，健康宣教便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，提高挂号质量；导医护士主动热情迎接病人，介绍医院环境，指明就医方向，消除病人对医院的陌生感；
在患者候诊期间，分诊护士要为病人提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、教授情况，使病人相信医生会全心全意治疗他的病，及时通告各诊室诊病进展情况，使病人心中有数，并通过电视、录相、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。 2、检查、治疗过程中的健康教育。病人诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合病人的具体病情，在进行各种诊治操作过程中，进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等，对这些方面应系统教育，并帮助病人识别疾病的危险信号及自救常识。如：对糖尿病病人，教会病人及家属进行胰岛素自我注射、尿糖测定、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床的病人，帮助病人拍背、拍胸，教会病人有效咯痰等。 3、离诊时教育。病人诊治结束准备离院前，护士应向病人及家属交代回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用量、服法及注意事项；复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为病人预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育 1，手术要防止感冒，练习床上大小便，术前暂行皮牵引或牵引着，保持患肢外展内旋位，有异常感觉及时汇报医师。 2，术前给予饮食指导；进食高营养的普食，手术前2日进不含纤维素的流质饮食，多食水果，蔬菜，保持大便通畅。 3，术后指导；(1)平卧2-4周（2）禁止盘坐动作即；健侧肢体压在患侧肢体上（3）保持下肢外展30度，内旋15 度。 4，2个月内避免两腿交叉，尤其勿将患侧肢体放在健侧肢 体上。 5，髋部屈曲不超过90度，术后一周不可超过60度，避免髋部旋转。 6术后3周逐渐活动关节，配合理疗和按摩 股骨颈骨折的健康教育 1，股骨颈骨折保守治疗的患者可睡普通床，患肢做直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。患者应仰卧，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动，牵引3～4周后，即可去掉牵引在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。练1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。 2，股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡普通床，患肢放在外展、中立位，内固定术后患者早期在床上坐起。术后第二天一般即可扶助患者坐起，根据患者具体情况，术后几天内即可坐轮椅下床活动。当伤口疼痛消失后，应开始做髋关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据患者体质情况，术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地，患肢不负重。至少需6个月方可完全去拐；患肢负重。 在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤机制，可以使钉子脱出。患者患肢不要做盘腿动作，而内收和外旋患肢。睡觉时还要平卧，不要侧卧。必要时还要穿用防外旋的鞋。也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收。
健康教育处方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折 后吃什营 面
健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能 锻炼
健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合， 而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血 磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头， 非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。 但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲 作用，适量食用有益。 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的 关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。 故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香 蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、 八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病 人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和 泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2. 间接暴力3. 积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【 检查】X 线放射检查、CT 、MRI （核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 功能锻炼
股骨颈骨折 【一般概念】 股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。 临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。 中医护理常规 【临床表现】 患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。 【临证护理】 1.患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋脱位。 2.卧硬板床休息。更换卧位时，避免患肢内收，外旋，髋部屈曲，防止移动。
3.注意观察末梢血运，正确搬运病人。 4.指导病人正确功能锻炼。 【饮食护理】 饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。 【用药护理】 疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。 【情志护理】 观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。 【并发症护理】 1.知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。 2.加强皮肤护理，预防压疮。 3.指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。 4.指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。 【健康指导】 1．加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。
2．注意安全，防止发生意外骨折。3．指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。 4．去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个月弃拐逐步行走。 5．定时到医院复查。 手术护理常规 一．按骨科疾病手术一般护理常规。二．术前护理 1.安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合 治疗。 2.给予高蛋白、多维生素、易消化饮食， 鼓励多饮水。 3.定时翻身拍背，预防压疮发生。 4.鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾 化吸入，预防坠积性肺炎的发生。5.采用骨牵引、皮牵引患者应按骨牵 引、皮牵引护理常规。 三．术后护理 1.取去枕平卧位，禁食水6小时。
宠物犬神经系统解剖生理特点 一、宠物犬神经系统组成 （一）中枢神经系统 1．脑 脑干：延髓、脑桥、中脑、间脑。 大脑：左右大脑半球。大脑皮质分为五个叶，各叶内有高级中枢，额叶：运动中枢；顶叶：感觉中枢；颞叶：听觉中枢；枕叶：视觉中枢；边缘叶：内脏活动的高级中枢。 小脑：中间的蚓部和两侧的小脑半球。 2．脊髓 位于椎管内，可分为颈、胸、腰、荐四部分。 脊髓：为低级反射中枢，也是脑脊髓间的传导径路，由脊神经与外周器官相连。 脊髓位于椎管中，略呈横扁的圆柱形。前端在枕骨大孔与延髓相连。 （二）外周神经系统 1．脑神经：脑神经共有12对，大多数从脑干发出，通过颅骨的一些孔出颅腔，其中有的是感觉神经，有的是运动神经，有的是含有感觉纤维和运动纤维的混合神经。 2．脊神经：脊神经是由背根(感觉根)和腹根(运动根)会合而成，每一对脊神经都是混合神经，含感觉和运动两种神经纤维。 脊神经按照从脊髓所发出的部位，分为颈神经、胸神经、腰神经、荐神经和尾神经。 3．植物性神经：又叫内脏神经。其运动(传出)神经分布到内脏器官、血管和皮肤的平滑肌，以及心肌、腺体等； 感觉(传入)神经与脑神经和脊神经相同，也是通过脊神经的背根入脊髓，或同相应的脑神经入脑。
目前一般所说的植物性神经是指支配全身平滑肌、腺体和心肌的运动神经而言。 二、宠物犬神经系统解剖生理特点 神经系统负责感受外界的对机体种种刺激，并对刺激做出正确反应。 犬类神经系统极为复杂。它不仅调节各器官系统的功能活动，而且使机体与外界环境协调统一，以维持机体的正常生命活动。在犬的日常生活中，心脏跳动、消化器官的摄食、吞咽、肠管蠕动、呼吸运动均受神经系统的控制和调节。反射是在机体活动的基本方式，无论是机体内部或外部的刺激，通过分布于各组织和器官移植中的感受器由感觉神经将冲动经脊髓传到丘脑下部后再传到大脑皮层，冲动在中枢神经系统经过分析、综合及协调后，再经脊髓运动神经传到相应的组织和器官的效应器而实现活动反应。 神经系统反射活动的基本特征表现为兴奋和抵制两种神经过程。兴奋是中枢机能亢进的结果，表现为不安、易受惊，对轻微的刺激即产生强烈反应，甚至攻击人、畜。抵制为中枢机能障碍的另一种表现形式，如精神沉郁、嗜睡、昏迷。
门诊患者的健康教育 发表时间：2013-02-28T14:07:33.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：娜塔[导读] 门诊健康教育的形式灵活多样，但常见的有语言教育、文字教育、形象教育、电化教育、综合教育等方法。 娜塔（新疆维吾尔族自治区阿勒泰地区哈巴河县人民医院门诊 836700） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0325-02 【摘要】目的通过对门诊患者及陪属进行健康教育,使患者在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改善不良生活习惯,建立科学的生活方式,提高自我保健能力,促进身体健康水平.对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。方法结合患者具体情况进行宣传指导,满足门诊患者的健康需要。结果通过对门诊患者进行健康教育,使他们掌握了就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识,影响和改变患者的健康行为,获得最好的生活质量。结论通过开展门诊健康教育,使患者及陪属得到了系统的专业的健康指导,提高了自我保健意识,降低了疾病的复发率,影响和改变了患者的健康行为,提高了生活质量,而且促进了医患关系,提高了医务人员在群众心目中的地位。【关键词】门诊患者健康教育 健康教育可促使人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施，对疾病做到早发现、早治疗、早预防。采取多种形式的健康教育，使病人在就诊过程中掌握疾病的防护知识，提高自我调护和保健能力，促进身体健康具有十分重要的意义。 1 门诊患者的特点 1.1 门诊患者流动性大门诊是病人初次就诊和集中的地方，停留时间短，就诊环节多，针对性差，难以进行系统教育。 1.2 病人背景复杂门诊每个患者所患疾病的病因、病种、身体状况，预后各有差异，患者的职业、性别、年龄、生理状况、文化教养、风俗习惯，对医疗的需求等也各有不同。 1.3 心理特征：他们对防病、治病有更高的要求，希望医务人员能多传授医学知识，患者关心的问题多自己是否有病?患了什么病?有什么特效药?能否尽快治愈?希望一流的专家应诊，尽快明确诊断，得到最佳治疗方案。 2 门诊健康教育方法 门诊健康教育的形式灵活多样，但常见的有语言教育、文字教育、形象教育、电化教育、综合教育等方法。 2.1 口头宣传口头宣传是一种最基本的健康教育方法，力争在最短时间内向病人介绍一种病的防治知识，还要随时回答患者提出的问题。但口头宣传不足之处是听众有限，口述内容有时听众不易全部领会。 2.2 文字宣传比口头宣传更优越一些，不受时间和空间限制。在医院门诊常用的文字宣传方式有标语、板报、传单、小册子等，定期更换健康教育内容，以常见病、多发病、流行病的防治以及指导人们建立有益的健康行为和生活方式的科普知识为主，版面设计力求美观大方、内容短小精悍、语言通俗易懂。 2.3 主动热情服务患者，主动热情迎接患者，在引导患者去诊室时介绍医院环境、当日专家出诊情况等，消除患者对医院的陌生感，将“有我在，就诊请放心”的门诊服务理念转化成护士的自觉行为。 2.4 要因人、因病、因情况实施健康教育患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。应结合门诊的常见病、多发病及季节病制定宣传资料和教育内容，内容精炼、新颖，针对患者最关心的问题，采取简洁、易懂的答复，让病人在短时间内接受最需要的服务。 3 措施 3.1 候诊教育在患者相对集中时，病人常因候诊时间长而产生急躁情绪和纠纷。我们利用患者候诊时间，一是在开诊前10min护士长到候诊大厅集中宣讲，根据疾病的好发季节、流行规律拟定宣讲内容;二是利用患者候诊时导诊员进行个别解答，向患者及家属传播卫生科学常识及自我保健措施，转移其注意力，既安定患者情绪，又可减少了患者候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，避免了医患纠纷。 3.2 随诊教育在诊疗过程，针对患者最关心和需要的问题进行解答和指导，如对采集血样本患者，根据检验项目，如血脂、血糖，需核实患者有无进食，向患者讲解进食对检验结果的影响并引导患者抽血。 3.3 组织电话随访对长期就诊的慢性病人，留取电话，预约病人参加医院每季度1次组织的慢性病专题讲座，让病人对所患疾病的治疗、用药、饮食预防有一个更全面的认识并配合治疗，促进疾病的恢复。 3.4 赠送宣传资料和健康处方结合疾病特点，医院印发了防治疾病的宣传资料及常见病、慢性病的健康处方，置于门诊大厅，导诊护士根据病人患病需求给予赠送，或病人根据需要索取，提高病人自我调护能力。 3.5 设置固定的健康教育专栏在就诊大厅、诊室和病区的走廊，设置橱窗灯箱片、墙报、展板等载体进行疾病相关知识宣传教育。健康教育的方法各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须根据患者的需求，因人、因时、因地制宜，正确选择最有说服力和教育作用的方法。本院是一所综合性医院，针对医院专科特点和就诊人群的心理特征，采取以上多种健康教育形式，使病人在就诊中掌握了疾病的防治知识和自我调护，提高了病人的自我保健能力，促进身体康复，并减少患者候诊时的焦虑、紧张、烦躁心理，密切护患关系，避免了医患纠纷。 3.6 随着人民的生活质量逐步提高，人们能主动定期到医院体检，目前健康教育工作已引起社会各界及医院的高度重视，医院开展健康教育是有明显优势，病人对医务人员介绍健康保健知识深信不疑，加之各科的科普园地，图文并茂效果显著，为适应新的医学模式，门诊对病人进行健康教育的活动是非常重要的，它有助于合理利用医疗资源，有助于提高医院在公众中的形象，维护良好的医患关系不断提高医院的医疗质量和科学管理水平。 参考文献 [1]刘桃英，陈红宇，倪利蓉.运用电视片指导护士进行健康教育的尝试和体会.南方护理学报,2005,12(12):63. [2]刘桃英，陈红宇，陈艳. 组建患者支助服务中心切实做好门诊健康教育.护理学报,2007,1(20):82.
骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导 入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须，以防交叉感染。 饮食：创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食饭菜要符合病人胃口，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 作息时间：晨间我们会到每个房间整理床铺，请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁，并要定时开窗换气，以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外，请您遵守院规，不要在病房内使用电器，大声喧哗，打扑克下象棋等。 抽血化验及大小便化验：除急诊抽血随时进行外，晨间6：00-----7：00抽血，晨间抽血前应空腹。
骨折病人的饮食指导 为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。 后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
附录1 犬猫正常生理值 项目参考值（Reference Range） 犬（Canine）猫（Feline） 寿命 性成熟 繁殖适龄期限繁殖期 发情持续时间排卵时间 妊娠期 产仔数 新生仔体重 哺乳期 体温（股内侧）呼吸数 心率10～20岁 雄性10～12月龄 雌性7～9月龄 1～2岁 6年 4～13天 发性情后2～3天 58～63天 1～20只 200～500克 50～60天 37.5～39.0℃ 10～30次/分 70～120次/分 8～20岁 雄性7～9月龄 雌性5～8月龄 10～12个月 6年 3～10天 多在交配刺激后24小时 58～63天 3～6只 90～140克 45～60天 38.0～39.0℃ 20～30次/分 120～140次/分
附录2 血液常规检验项目及正常值 血液项目和单位（Haematology & unites）参考值（Reference Range）犬（Canine）猫（Feline） 红细胞（RBC）×1012/L 血细胞比容（HCT）L/L 血红蛋白（HGB）g/L 平均红细胞容积（MCV）10-15L 平均红细胞血红蛋白（MCH）1012g 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）g/dl 白细胞（WBC）×109/L 叶状中性粒细胞（Seg neutr）% 杆状中性粒细胞（Band neutr）% 单核细胞（Mon）% 淋巴细胞（Lym）% 嗜酸性粒细胞（Eos）% 嗜碱性粒细胞（Bas）% 血小板（P）%5.5～8.5 0.37～0.55 120～180 60～77 19.5～24.5 32～36 6.00～1 7.00 60～77 0～3 3～10 12～30 2～10 少见 200～900 5.0～10.0 0.24～0.45 80～150 39～55 13.0～17.0 30～36 5.50～19.50 35～75 0～3 0～4 20～55 0～12 少见 300～700 附录3 犬猫血液生化常规检验项目及正常值
缓解术后疼痛 疼痛是手术患者术后常见的症状之一，如何有效的缓解术后疼痛，同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度，是护士面临的主要课题，下面介绍两种止痛方法。 （一）平稳止痛法 传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂，但其止止痛效果不佳，往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给药方法，通常称平衡止痛法，这种止痛方法，既减少了单一药物的使用剂量，又消除了由此而产生的一些严重不良反应。 平稳止痛法通常包括三级止痛药物：麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用，通过不同途径维持给药，不同药物联合应用，可增加药物疗效，减轻麻醉药的使用剂量，从而减轻由药量过大而引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者，应用平稳止痛法。可先用麻醉剂（如吗啡）静脉维持给药，在无禁忌的情况下，可口服或直肠给非甾醇类，如布洛芬等药物，以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者，通常麻醉和局麻药配伍用，硬膜外维持给药，应用非甾醇类维持24-48h。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。 此外，要使控制疼痛的方法更加有效，患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等，也对平衡止痛法起补充作用。 (二)呼吸训练止痛法 呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛，又可减轻肌肉收缩引起的疼痛，提高痛，迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受，术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练，护士应尽可能创造安静的环境，帮助患者取舒适体位，再给患者讲解和示范，然后让患者练习，在患者练习时可闭上眼睛，亦可凝视一物，最好有书面材料，亦可将其录制成听力磁带，以方便患者在住院间及出院后使用。 具体步骤如下： 1.深而慢地吸气。