感冒合理用药案例分析及宣教能力训练
【实训目的】
1.运用课堂教学所学的理论知识，对临床典型的抗感冒药合理用药案例进行分析，强化对临床常用抗感冒药合理应用相关知识的理解，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。
2.通过观看多媒体资料，熟悉感冒防治宣教的基本知识，着重训练抗感冒药应用原则及感冒患者的饮食指导，掌握对感冒患者进行初步的合理用药和宣教内容。
【实训准备】
1．临床合理用药案例或处方。
2．具有多媒体设备的模拟药房。
【实训步骤】
1.学生分组，对临床合理用药案例或处方进行讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。
2.教师通过多媒体，向学生介绍感冒防治宣教的基本知识，并分组进行合理用药指导和宣教的模拟训练（患者与药师角色），最后每组推选代表登台表演。
3.模拟情景对话
药师：你好！请问我能帮助您什么？
患者：我想来买感冒药。
药师：请问您有哪些不舒服的症状？
患者：我有点鼻塞，打喷嚏和鼻子发痒。
药师：这些症状有多长时间？
患者：有二天了。
药师：流鼻涕吗？
患者：有，清水鼻涕。
药师：您有没有头痛、全身酸痛或肌肉酸痛现象？
患者：有点，主要是头有点不适。
药师：有没有发热现象？
患者：在家里测量过，不发热。
药师：咽喉痛吗？有没有口喝？
患者：咽喉不痛，也不特别口干。
药师：有没有咳嗽？
患者：稍有点，。
药师：有痰吗？
患者：有些，但不多，也容易咳出来。
药师：您这两天吃饭怎么样？
患者：感冒了，胃口不好。
药师：你在这之前受过劳累、过凉吗？
患者：有过，下班后，没有热水，就洗了冷水澡，第二天起来，感觉不对了。
药师：你除了感冒症状外，还有没有哪里不舒服？
患者：没有。
药师：你自己服用过什么药？
患者：用过维C银翘片，但没有用。
药师：你有没有药物过敏？
患者：没有。
药师：你有没有其他疾病？如胃病？
患者：也没有。
药师：从您的症状看，您这是一个普通的感冒，属于风寒感冒型，您服用的维C银翘片可治疗风热型感冒，所以服用这个药效果不好。请您到这边来，我给您介绍几种中成药，您可选用风寒感冒冲剂，您服用之前仔细阅读说明书，在服药期间，需要多喝开水，注意保暧。
患者：我想买些西药，西药治疗快些。
药师：您可选用复方药，我给您推荐复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克），他可减轻感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏；口服，一日2粒，早晚各1粒
患者：有没有不良反应？
药师：服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊的过程中，容易出现困倦、口干、胃不舒服、乏力、头晕大便干燥等轻微的不良反应，所以每天的药量不要超过2粒，服用时间不要超过3～7日，症状消失后就要停止用药，用药期间要多喝水，如症状加重，请及时就医。
患者：请问多少钱一盒？
药师：9元钱一盒。
患者：除了这个药外，还有没有其他药？。
药师：有，像扑尔伪麻片，也可有效地缓解您的感冒症状，这个
药也是口服，一日3次，一次1片。
患者：价格呢？
药师：价格稍贵一点，10元一盒。
患者：好吧，给我拿一盒复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊
药师：好的，请到收银台付钱，如果用药过程中还有什么问题，请来咨询，几天不见好转的话，请去医院就诊。祝您早日康复，请慢走。
4.推荐用药
（1）如患者出现发热、头痛，选用何药？
（2）如患者出现感冒发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰，选用何药？
（3）如患者出现流感发热、头痛、全身酸痛、咽喉痛等症状，除了选用解热镇痛药外，还需要选用何药？
5.用药指导
（1）服用感冒药前，一定要仔细阅读药品说明书。
（2）感冒症状消失后就要停止用药。
（3）用药期间要多喝开水，如症状加重，请及时就医。
（4）保证足够的休息和睡眠
（5）对于流感患者，室内要用食醋熏蒸，每立方米空间用醋10ml，加水2倍，加热熏2小时，到公共场合，尽量做到戴口罩。
6.案例分析
张某，男，50岁，司机，感冒发热伴全身酸痛3天，患者于3天前出现鼻塞，头痛、全身酸痛，服用维C银翘片无效，后出现发热、
咽喉红肿、口喝、咳嗽无痰等现象，故来药店买药。患者既往有高血压病史，无药物过敏史。检查：体温38℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压130/98mmHg。神志清楚，体型中等。面色较红，声音嘶哑、咽部充血，心律齐，肺部末闻及干湿啰音。余末见异常。
讨论并拟定治疗方案，在伴有上述并发症时宜用何药？忌用何药？有何联合用药方案？请根据病案设计模拟药房问病荐药的情景对话。
高血压的用药指导
【实训目的】
1.运用课堂教学所学的理论知识，对高血压案例进行分析，强化对临床常用抗高血压药物合理应用相关知识的理解，培养独立分析问题和解决问题的能力；
2. 通过角色扮演，给与高血压患者有效的用药指导和非药物治
疗的建议。
【实训准备】
1.教室或社会药店/模拟药店
2.案例：一位45岁男士患十二指肠溃疡4年。平常不喝酒，喜肥肉，口重，不常锻炼，其父母患高血压。在3个月前体检时，测量血压值为158/95mmHg，其余未见明显异常。服用了医生建议的硝苯地平后觉得头痛、头晕等不适，就自主停药。现在血压160/100mmHg。
3.常用降压药的口服品种：硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、复方降压片等常用降压口服品种。
【实训步骤】
1.熟悉案例，分组讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。
讨论题目：
（1）常用抗高血压药物的分哪几类？
（2）高血压患者的非药物治疗应注意什么？
（3）对合并其他疾病高血压患者如何正确选药？
（4）说出常用降压药的主要不良反应。
2.每组推举出“药师”、“顾客”各1名，根据病案设计问病荐药的情景对话，分组进行角色扮演。
3.推荐及指导用药
（1）若患者为高血压I期，可推荐的降压药包括：①，②，③，④，⑤。
（2）若一位55岁患者，血压150/100mmHg，指数大于25、常年抽烟、缺少运动，且近期查出患II型糖尿病，至少可推荐联合用药方案两套如下：①，②
；同时，指导患者的日常生活作如下改善：①，②，③，④，⑤。
糖尿病的用药指导
【实训目的】
1. 运用课堂教学所学的理论知识，对糖尿病案例进行分析，强化对临床常用降糖药物合理应用相关知识的理解，培养独立分析问题和解决问题的能力；
2. 通过角色扮演，为糖尿病患者推荐价廉效好的降糖药，并给予有效的用药指导和非药物治疗的建议
3.会正确使用血糖仪进行血糖监测。
【实训准备】
1.教室或社会药店/模拟药房
2.案例：患者，男，46岁，一年前退休在家。其父有糖尿病。自述多尿、消瘦，时有头晕、乏力近一年。曾口服消渴丸、六味地黄丸等，但效果不理想。几天前去看医生，化验知：血糖1
3.6mmol/L，尿糖（++++)，初步诊断为II型糖尿病。请对该患者给出建议。
3.常用口服降糖药品种：
4.血糖仪及其配套材料
【实训步骤】
1.熟悉案例，分组讨论、分析，教师巡视指导，每组推选代表发言，最后由教师点评、总结。
讨论题目：
（1）糖尿病类型及其特点有哪些？
（2）糖尿病的综合治疗包括哪些？常用口服降糖药有哪些？
（3）糖尿病在发生低血糖反应时该如何处理？
（4）II型糖尿病患者在什么情况下需用胰岛素治疗？
2.每组推举出“药师”、“顾客”各1名，根据病案设计问病荐药的情景对话，分组进行角色扮演。
3.互相进行血糖检测
（1）清洗双手、待干，备好血糖仪、血糖试纸、采血器（采血笔、采血针）等。开机，仪器校准。
（2）乙醇(酒精)消毒待采血的手指。
（3）将采血针装入采血笔中。用75%乙醇擦拭采血部位，用拇指关节顶紧要采血的指尖关节，用采血笔在指尖一侧刺破皮肤（根据皮肤厚度选择穿刺深度，刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样造成检测结果偏差)，弃去第一滴血，将第二滴血靠近试条的吸血区让其直接吸进试条，将试条插入测量显示器内。
（4）从血糖仪上读出血糖值，并记录监测时间和血糖值。
糖尿病知识试题 一、填空题 1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。 2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol 、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续 5 分钟消耗90千卡热量。 4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤ 3.9 mmol/L。5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、 阴阳欲绝型。 6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、 糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。 7. 酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。 8. 胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。 9. 代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。 二、单项选择题 1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A．冠心病B．眼底病变C．糖尿病肾病D．神经病变
4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ） A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查 7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（ A ） A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平 8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 9.产生抗药性最强的胰岛素 是（B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛 素 E 人胰岛素 10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法 是（B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血 糖 D 测晚餐后2小时血糖
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3 次不同日血压测量，均达到收缩 压>140mmHg 和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30 岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш 级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。. 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10 时及下午
4-8时因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3 的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9 点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12 点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到：高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2 次，可以维持24 小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1 小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1 小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9 点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴--- 膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手” 。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一--------------- 钠，若摄取过多时，会将身体中的水分吸进血管中，以保持血液的一定浓度，而且
如皋市高血压、糖尿病治疗培训试题 单位：姓名：得分： 一、单选题 1、下列哪个不是2型糖尿病的危险因素？（ b ） A、肥胖 B、病毒感染 C、家族史和人口老龄化 D、女性妊娠期间曾有高血糖 2、女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样 疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的？（ b ） A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变 C、糖尿病微血管病 变 D、糖尿病自主神经病变 E、糖尿病感觉神经病变 3、诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ d ） A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病变 C、浮肿 D、尿中有微量 白蛋白 4、糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ a） A、头晕、乏力 B、恶心、呕吐 C、视物模糊 D、意识改变 5、为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ b ） A、两年一次 B、一年一次 C、每次体检时都要查 D、出现眼部症状 后检查
6、作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素而降低血糖的药物是 ( a )。 A、双胍类 B、磺脲类 C、噻唑烷二酮类 D、格列奈类 7、男，35岁，收缩压155mmHg，舒张压105mmHg，属于那种类型高血压？（ b ） A、1级高血压 B、2级高血压 C、3级高血压 D、单纯收缩期高血压 8、高血压患者治疗（ b ）后，血压未达标，可调整用药方案。 A、1周 B、2～4周 C、1个月 D、2个月 9、高血压合并痛风患者禁用哪类降压药？（ d ） A、钙拮抗剂 B、ACEI C、ARB D、噻嗪类利尿剂 E、β受体阻滞剂 10、家庭自测的正常血压的上限值是（ d ） A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、145/95mmHg D、130/80mmHg 11、目前我国指南针对高血压合并糖尿病患者的降压药物的选择推荐首选（ c ）类药物。 A、利尿剂和β-受体阻断剂 B、CCB/ACEI C、ACEI/ARB D、α-受体阻滞剂 ? 12、下列可引起低血钾的药物是（ c ）。? A、卡托普利? B、硝苯地平? C、氢氯噻嗪? D、氨苯蝶啶? E、美托洛尔? 13、老年人高血压的诊断标准：血压持续或3次以上非同日诊所血压测量为
高血压预防健康知识讲座 高血压病的发病与饮食密切相关；高盐、高脂、高糖的饮食，喜欢“应酬”（餐馆）的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此，要战胜高血压病，首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。一，高血压的致病因素及预防措施： （1）遗传因素。 高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者，其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传，其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。 （2）肥胖与超重。 很多研究证明，体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数（BMI）是一个较好的评价体重是否正常的指标：体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方 当体重指数<18.5kg/m2时为过瘦；体重指数在18．5—20kg／m2时为稍瘦；20-25kg／m2时为正常；BMI>25kg／m2属体重过(超)重；BMI在25-29．9kg／m2之间为预胖(临界)型肥胖；体重指数>30kg／m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI在30—34．9kg／m2范围称为Ⅰ级肥胖；BMI在35-39.9kg／m2范围称为Ⅱ级肥胖；BMI≥40kg／m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病，降低心脑血管发病率，维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩，就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的主要措施之一。 还有一些人体重并不太重，却大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。 （3）盐摄入过多。 人们天天离不开的调味品，如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠，在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体同，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。
国家基层糖尿病管理防治培训试题及答案 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）： D.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h 血糖 7.5mmol/L （单选题）诊断糖尿病依据是： A.静脉血浆葡萄糖 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平厂D.注射胰岛素的患者可通过测定g.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）肥胖的定义是BMl≥（）Kg/m2： D.28 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变： B.胰岛素作用下降或/和分泌不足 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断 （单选题）中国人体重指数（BMl）正常范围（）Kg/m2： B.18.5-23.9 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是： B.可作为糖尿病确诊的依据 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是： A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L厂| B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.oGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次OGTT2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病： C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）： B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于： C.糖耐量异常可能 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高厂|B.体重厂C.BMI厂 D.腰围厂E.足背动脉搏动（多选题）具有下列（）危险因素者，可视为糖尿病高危人群： B.超重或肥胖和或向心性肥胖厂 C.一级亲属中有2型糖尿病家族史厂 D.有妊娠期糖尿病史的女性厂 E.高血压或血脂异常患者 （单选题）以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG7.1 mmol/L （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况： B.2-3月 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是： C.口服葡萄糖耐量试验 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有： B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确： C.空腹血糖不一定升高 （多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括 A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA） B.胰岛细胞抗体（ICA） C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A） D.锌转运体8抗体（ZnT8A）（多选题）下列说法中正确的是： A.1型糖尿病患者“三多一少“症状典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小厂E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系
高血压和糖尿病基本知识试题 门店姓名成绩 一、名词解释（每题3分、共15分。注5题.6题任选其一） 1.血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、大动脉管壁的 弹性、血管外周阻力、循环血量。 2.高血压 3.糖尿病 4.高血压的一级预防 5.酮症酸中毒 6.糖元异生 二、填空题（每空0.5分，共21分） 1. 为患者测量血压放松气阀时，使汞柱液面以每秒mmHg左右的速度下降。 2. 影响血压的因素、、、、。 3. 糖尿病治疗的“五驾马车”包括饮食疗法、药物疗法、运动疗法、糖尿病的健康教育、定时检测血糖。 4. 请写出至少四种口服降压药物倍他乐克、速尿、寿比山、缬沙坦。 5. 高血压患者可能出现的急性并发症、、、。 6. 心动过缓的高血压患者不适合用β-受体阻滞剂类的降压药。 7. 糖尿病患者的血压应该至少降至130/80 mmHg以下。 8. 糖尿病患者患“糖尿病酮症酸中毒”时口中呼出的气体有烂苹果味。 9.高压168低压96的血压是属于二级高血压。 10.对于有痛风的高血压患者，不能使用类的降压药进行治疗。 11.中老年人健康的生活方式包括有、、、。 12.关于高血压的流行病学调查，与发病有关的因素是年龄、、、。 13.空腹血糖的理想控制目标。非空腹（餐后两小时）血糖的理想控制目标？ 14. 肾脏不好的高血压患者应选择、、类的降压药。 15. 降压药影响血脂、血糖代谢。 16. 空腹血糖在mmol/L---- mmol/L之间为空腹血糖异常；餐后2小时血糖在mmol/L——mmol/L之间为葡萄糖耐量减低者。 三、不定项选择题（每题1分，共23分） 1. 二级糖尿病的发病因素： ①遗传②肥胖③病毒感染④体力活动少 2. 空腹血糖受损的血糖值范围是多少？ ① 3.6-5mmol/L ② 4.6-6mmol/L ③ 5.6-7mmol/L 3. 您知道糖尿病能造成以下哪类严重后果吗？ ①类风湿性关节炎②白血病③肾脏损害④肝癌 4. 下列哪些因素是高血压的危险因素？ 肥胖①是②否吃盐多①是②否 大量饮酒①是②否精神紧张①是②否 遗传①是②否 5. 通常用体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m2）]来衡量人体的肥胖程度，体重指数大于等于多少为超重？ ① 20 ②23 ③24 ④28 6. 糖尿病患者运动应在何时进行？ ①每天上午9-10点②晚上8-9点③饭后1小时后④应在饭前1小时后 7. 胆固醇主要来源于： ①肥肉②蔬菜③豆制品④动物内脏
高血压糖尿病健康教育的讲座 （云山村健康卫生知识讲座） ——糖尿病高血压为何是难兄难弟 通过进行季度性抽血验血糖和血压测量。根据化验结果与血压值我们不难发现：糖尿病和高血压是对难兄难弟。 我们今天就谈谈：“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有高血压，十分之一的成年人患有糖尿病，其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。 事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。 因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以
全面评估患者的糖代谢状况，因此我建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。 而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是目前所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。 除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。 对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如：“血压建议控制在130／80 mmHg 以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下”。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。 总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。 日期：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压健康教育知识讲座88909 高血压健康教育知识讲座时间： 2019 年 3 月地点： xxxxxx 授课人： xxx 1、性别、年龄与高血压： 女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，便更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压： 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响。 3、工作压力过重与高血压： 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列变化，引起心脏负荷加重，引发高血压。 4、性格与高血压： 性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 5、遗传与高血压： 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 1 / 19
如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为 28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。 6、超重肥胖与高血压： 超重、肥胖者高血压患病率较体重正常要高 2-3 倍。 7、吸烟与高血压。 8、饮酒与高血压。 临床表现高血压病根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 缓进型高血压病比较多见，约占 95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达 10～20年以上，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。 高血压往往是收缩压和舒张压均高，起初血压波动较大，易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高，去除病因或休息后血压能降至正常。 随着发展，高血压经休息不能转为正常，需要服降压药治疗，收缩压明显升高，常提示动脉硬化。 早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。
1 了解血压正常值140/90mmHg，临床表现及并发症,定期主动测量血压。 2 减少精神压力，保持心理平衡。 3 饮食护理 ?限制钠盐的摄入，每天应低于6g。 ?保证充足的钾、钙摄入，多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。 ?减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。 ?增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 ?戒烟限酒。 ?控制体重，控制总热量摄入。 4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。 5 增加运动，宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。 6 定期门诊复查。
1 增加对疾病的认识，了解糖尿病的病因、临床表现，诊断和治疗方法，增加其对治疗的依从性。 2 掌握自我监测方法：监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。 3 提高自我护理能力：知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症 饮食方面： ?严格限制甜食 ?宜多用的食物是 ①粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐 量。 ②大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。 ③蔬菜 ?忌（少）用的食物 ①精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。 ②高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量 ③动物油脂 ④甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。 ⑤酒 ?合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，以达到或维持理想体重为宜 ?提倡少食多餐，定时定量进餐，保持大便通畅 锻炼方面： ?有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 ?避免高强度运动，防止意外伤害。 ?注意身体不适，应立即停止。 ?预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情 ?注意足部护理 用药方面： ?双胍类（餐中或餐后服用）和a-糖苷酶抑制剂（第一口饭中服用）主要副作用为胃肠反应，应对配服肠溶制剂。 ?磺脲类（餐前半小时服）主要不良反应是低血糖反应。 ?噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿 ?格列奈（三餐前服,不进餐不服药） 急性并发症：熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。 ?酮症酸中毒：出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐.，呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。 ?低血糖反应：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等应对是口服15g左右的葡萄糖或糖果 ?高渗昏迷：脱水嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷 预防糖尿病足 ?选择合适鞋袜 ?促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤；按摩，由下向上；戒烟；适度运动——步行腿部运动。 ?保持足部清洁 ?预防外伤 4 定期复诊：一般每2-3月复查GHbA1c,每3-6月门诊定期复查，每年全身检查1次，以便尽早防治慢性并发症。
糖尿病防治知识试题（二） 一、判断题（在括号内正确填√，错误填×，每题2分） 1、通过治疗可以有效地抑制糖尿病的发生（）。 2、糖耐量受损是最重要的糖尿病高危人群（）。 3、胰岛素抵抗是正常人发生2型糖尿病的基本因素（）。 4、减轻体重可以显著改善糖尿病患者的胰岛素抵抗（）。 5、生活方式干预是糖尿病的重要防治方法，而药物则是生活方式干预的重要方法（）。 6、糖尿病的防治是一项长期并随病情的进展而不断调整的管理过程（）。 7、目前，市场上有许多糖尿病保健食品或药品，一部分含有降糖药或激素，长期服用对糖尿病有好处，因此糖尿病的预防应多吃糖尿病保健食品（）。 8、糖尿病管理是全科医师的重要职责，其管理和教育应是连续和全面的（）。 9、糖尿病是可防、可控、可治的慢性非传染性疾病（）。 10、1型糖尿病患者尽早使用胰岛素，可保护残存的胰岛B细胞功能（）。 11、糖尿病的筛查首先要进行检测胰岛素和C肽（）。 12、糖尿病患者的运动要个体化（）。 13、糖尿病患者的饮食要统一化（）。 14、糖尿病的三级预防主要由三级医院或专科医院来完成（）。
15、糖尿病三级预防是指：一级预防主要在一级医院完成；二级预防在二级医院完成；三级预防在三级医院或专科医院完成（）。 二、单项选择题（选择正确答案填入括号内，每题2分） 1、中国人糖耐量受损每年有约（）转化为糖尿病患者。 A：5%；B：10%；C：15%；D：20%。 2、糖尿病的筛查主要是针对（）。 A：1型糖尿病；B：2型糖尿病；C：妊娠糖尿病；D：特殊类型糖尿病。 3、通过筛查检出的2型糖尿病患者约有（）。 A：30%；B：40%；C：50%；D：60%。 4、糖尿病筛查的重点人群不包括（）。 A：儿童；B：≥45岁的人，体质指数≥24；C：空腹血糖受损；D：糖尿病的一级亲属或有巨大胎儿出生史的妇女。 5、对糖尿病的管理不仅要利用医院的资源，而且要尽量利用（）资源。 A：国际；B：国家；C：社会；D：家庭。 6、1型糖尿病的筛查主张（）。 A：推荐筛查；B：推荐高危人群筛查；C：不推荐筛查；D：推荐儿童筛查。 7、糖尿病的一级预防主要是在（）完成。 A：医院；B：家庭；C：社区；D：专科医院。 8、糖尿病防治管理和教育最有效的形式是（）。
2016年村医高血压、糖尿病专项培训试题 单位姓名成绩 填空题： 1、我国高血压发病特点：三高、 、。三低、、。 2、降压药物应用的基本原则、、、。 3、高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式包括 有利于预防和控制高血压。 ； 4、心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压采用类降压剂。心绞痛、心肌梗死后，快速性心率失常、慢性心力衰竭的高血压患者采用类降压剂。前列腺增生、高血脂的高血压患者采用类降压剂。 5、高血压急症处理原则，不论何种类型的高血压急症均应，在紧急处理 同时立即呼叫“120”，联系尽快转诊。 6、加强高血压社区防治工作，、、，是改
善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 7、糖尿病是一组由和因素相互作用所致的代谢性疾病。 ： 8、由于胰岛素分泌和（或）其生物作用导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性高血糖为主要特征。 9、糖尿病除了“三多一少”的症状外还有那些常见症状。 10、1997年ADA和1999年WHO制定的糖尿病的分型、、 、。 11、糖尿病的急性病发症有、、。 12、糖尿病治疗的五项基本措施、、、 \ 、。 13、类药物适用于无急性并发症的、通过饮食、运动控制不佳的2型糖尿病患者。
14、类药物为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药。{ … ， 参考答案 1、三高发病率高、致残率高、并发症高 三低知晓率低、治疗率低、控制率低 2、小剂量、尽量应用长效制剂、联合用药、个体化 3、限盐、限酒、控制体重 4、噻嗪类利尿剂、被他受体阻滞剂、阿尔法受体阻滞剂 5、立即降压 6、定期测量血压、规范管理、合理用药 | 7、遗传、环境 8、缺乏、障碍 9、皮肤干燥、视力模糊、倦怠、恶心 10、1型糖尿病、2型糖尿病（%）、妊娠期糖尿病、其它特殊类型的糖尿病 11、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、低血糖
高血压知识试题 一、单项选择题 1.全国防治高血压日是每年的 A 5月31日 B 10月8日 C 12月1日 2.预防高血压病应该 A不与高血压病人接触B合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C多食补品 3.下面哪些行为最有利于心理健康 A争强好胜，不吃亏B保持情绪稳定、乐观C、不愉快的事闷在心里 4.血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压 A收缩压≥ 150mmHg、和（或）舒张压≥ 100mmHg B收缩压≥ 120mmHg、和（或）舒张压≤ 80mmHg C收缩压≥ 140mmHg、和（或）舒张压≥ 90mmHg 5.高血压的“三高”是 A患病率高、致残率高、死亡率高B患病率高、致残率高、治愈率高 C患病率高、致残率高、并发症高 6.高血压的“三低”是 A发病率低、服药率低、诊断率低B知晓率低、服药率低、控制率低 C知晓率低、治愈率低、发病率低 7.从什么年龄开始要每年至少测量一次血压 A 25岁 B 35岁 C 45岁 8.下列哪项不是缓解高血压的有效措施 A合理膳食B戒烟限酒C保持心理平衡D适量有规律的无氧运动 9、高血压非药物治疗目标正确的是： A BMI≤24kg/m2，腰围男≤80cm女≤85cm B 增加膳食脂肪，增加总热量 C 白酒＜50g，啤酒＞250g D 减轻精神压力，保持平衡心理 10、防治高血压的非药物措施为： A 减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m 2 B 膳食限盐，每日平均不大于8g C 减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%饱和脂肪＞10% D 每周运动3-5次，每次持续运动20-60分钟 11、在引起高血压的危险因素中，哪些是不可以改变的（） A、年龄B饮酒C 吸烟D肥胖 12、下面哪一种饮食习惯容易导致高血压（） A.咸鱼肥肉 B.低盐饮食 C.不吸烟少饮酒 D.常吃蔬菜水果
糖尿病培训试卷（第三季度） 一、单选题（每题2分，共40分） 1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2. 吡格列酮口服降糖药是（） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（） A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 m mHg 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收
10.世界糖尿病日是（） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH) 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（） A.小于等于6.5% B. 大于等于6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟 15.影响胰岛素作用的因素包括（） A.基础胰岛素 B.个体的反应差异 C.注射部位 D. 以上均是 16. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） A．空腹血糖B．餐后血糖 C．尿糖D．糖化血红蛋白 17. .用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（） A．170-年龄B．130-年龄 C．220-休息时的心率D．190-年龄 18．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（） A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白 19. ．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短效胰岛素
高血压、糖尿病培训试题姓名：单位：得分： 1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。 2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、 村卫生室就诊时为其测量血压。 3、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。 4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次 的面对面随访。 5、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。 6、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人 数×100%。 7、辖区内高血压患病总人数估算：×。 8、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内 ×100%。 9、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压人 数×100%。 10、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾 病患者。 11、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基
本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。 12、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏， 社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。 13、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家 属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。 14、体质指数（BMI）= / 。 15、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要 及时、纳入慢性病患者健康管理、、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 16、成年人高血压患病率为。 17、一份完整的慢性病患者档案包括、、 、、等五项内容。 培训试题答案 1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。 2、35 一 3、35 原发性 2 4、4 5、两 2
糖尿病高血压患者的健康教育 （作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ） 【关键词】糖尿病；高血压；健康教育 随着我国经济的发展，糖尿病发生日益增多，有关高血压糖尿病教育的内容、方式、评价效果、方法等方面值得探讨［1］。我科自200网;丿：06?2009拟06对705例该病患者进行教育工作情况总结，现报告如下。 1对象与方法 1.1对象2007拟06?200^06入住我科的糖尿病高血压患者705例，入选患者均符合WHO 1999年高血压糖尿病诊断标准，且排除严重的心、肝、肾疾病者。随机分为实验组和对照组：实验组347 例，男123例，女224例，年龄14?68岁，平均（53 士5）岁；对照组358例，男123例，女235例，年龄12?72岁，平均（51 士3）岁。2 组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 表1高血压糖尿病健康教育路径情况 时间项目入院时介绍环境、规章制度、主管医生、责任护士、科主任、护士长，发放健康教育路径表，并向患者讲解有关疾病常识以及用药注意事项，
根据病人的个体差异计算每日总热量及三餐分配，低盐饮食，平衡膳食。戒烟戒酒，降低不良生活方式对疾病的影响第2天介绍糖尿病的基本知识，病因症状，并发症、危害、诊疗方法，综合控制“五贺马车”及重要性等第3?4天介绍药物注射相关知识，所用药物的名称、作用、用法、注意事项、不良反应及处理等第5?6天介绍运动疗法、目的，运动前应检查的项目，运动类型、步骤、频率、强度和持续时间，运动注意事项等第7?10天集体授课, 讲解出院病人自我管理，出院指导，发放并收集自制满意度调查表第11?14天对疾病控制达标的病人进行胰岛素的注射方法、示范、实践，每人过关并要求患者出院前两日护士注射胰岛素时亲自观摩病人自己注射 1.2方法对照组采取一般健康教育方式，即入院宣教，发放有关资料，每周进行集体宣教一次，护士在治疗、护理巡视病房时进行健康教育或解答患者的问题，出院前学会注射胰岛素。实验组采用护理路径模式进行健康教育，具体如下：（1）病区护士长查阅相关资料，制定高血压糖尿病教育路径表，见表1。（2）责任护士根据健康教育路径计划要求进行健康教育。（3）形成性测试，第2天患者能谈出前一天讲解内容，没有掌握或不全掌握再进行讲解，然后让患者复述至全部掌握为止。（4）出院后登记患者通讯地址、诊断、电话号码，出院后7?10 d电话联系、门诊复诊，以后1?3个月内电话随访患者病情、治疗、有无需解决的问题，提醒其按时随诊。 1.3统计学方法应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，采 取X 2检验，P0.05为差异有统计学意义 2结果
糖尿病知识测试题 1.糖尿病病人应严格采取的治疗护理措施是（） A运动疗法B口服降糖药C心理护理D控制饮食E胰岛素治疗 2.普通胰岛素每支10ml，为400U，现需注射12U，应抽多少毫升（） A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml 3. Ⅰ型糖尿病由何引起的（） A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出C胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多 4.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（） A胃溃疡B糖尿病加重C高血压D低血糖E合并甲状腺功能亢进 5.治疗糖尿病的基本措施是（） A锻炼身体B认真对待C定期查血糖D药物治疗E控制饮食 6.糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（） A呼吸频率异常B呼吸节律异常C呼吸音响异常D呼吸深大稍快E浮浅性呼吸 7.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（） A身体衰弱B尿中有糖易于感染C膀胱结石D前尿道有损伤E会阴部疾病 8.下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（） A神经病变B动脉粥样硬化C视网膜病变D淋巴结病E肾病 9.能确诊糖尿病的最佳化验检查是（） A尿糖B随机血糖C口服葡萄糖耐量试验D糖化血红蛋白E餐后2h血糖 10.关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（） A多见于青少年B起病较急C“三多一少”症状较显著D血糖波动小稳定E对胰岛素敏感 11.配置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了避免（） A发生中和反应B放置时间过久，产生氰化物C增加胰岛素的不良反应 D剩余速效胰岛素速效特性丧失E降低鱼精蛋白胰岛素的药效 12.体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（） A饮食控制B多休息C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素
慢性病培训试题（卷）姓名：单位：得分： 1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、 村卫生室就诊时为其测量血压。 6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。 7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次 的面对面随访。 8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。 9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人 数×100%。 10、辖区内高血压患病总人数估算：×。 11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内 ×100%。 12、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压 人数×100%。 13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾 病患者。 14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基
本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。 15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏， 社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。 16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家 属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。 17、体质指数（BMI）= / 。 18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要 及时、纳入慢性病患者健康管理、、 、资料完整且及时更新为主要内容的管理。 19、成年人高血压患病率为。 20、一份完整的慢性病患者档案包括、、 、、等五项内容。 培训试题答案 1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。 5、35 一 6、35 原发性 2 7、4 8、两 2 9、年内已管理高血压人数 10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率
高血压健康教育知识讲座 1、性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，便更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响。 3、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列变化，引起心脏负荷加重，引发高血压。 4、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 5、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 6、超重肥胖与高血压：超重、肥胖者高血压患病率较体重正常要高2-3倍。 7、吸烟与高血压。 8、饮酒与高血压。 临床表现 高血压病根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达10～20年以上早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。高血压往往是收缩压和舒张压均高，起初血压波动较大，易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高，去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展，高血压经休息不能转为正常，需要服降压药治疗，收缩压明显升高，常提示动脉硬化。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造