答案：D 2011年三基考核试题（心电图）-2 题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 女，36岁，风湿性心脏病，心力衰竭。心电图检查如图 13-14所示。该患者 可诊断为 A. 室性期前收缩 B. 心房颤动伴室内差异性传导 C. 窦性心律不齐 D. 房性期前收缩 E. 心房扑动（房室传导比例为4:1?5:1）伴室性期前收缩 答案：E 题号：2/100 男，60岁，原发性高血压，冠心病。心电图检查如图 4-40所示。该患者应 诊断为 A. 陈旧性前壁心肌梗死 B. 左心室肥大伴劳损 C. 左心室肥大，左前分支阻滞 D. 完全性左束支传导阻滞，酷似前间壁心肌梗死 E. 陈旧性前间壁心肌梗死，左心室肥大伴劳损 题号： 3/100 It T
A. 室上性期前收缩伴室内差异性传导 B. 交接区性期前收缩伴室内差异性传导 C. 室性期前收缩 D. 室性并行心律 E. 交接区并行心律 答案：D 题号：4/100 男,60岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图：宽大畸形的QRSfe群的心动过速,QRS 波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常？ A. 室上性心动过速伴室内差异性传导 B. 窦性心动过速 C. 阵发性室性心动过速 D. 尖端扭转型室性心动过速 E. 加速性室性自主心律 答案：D 题号：5/100
男， 60岁，心肌梗死后5年。心电图检查如图4-37所示。该患者应诊断为 A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性前间壁心肌梗死 C. 陈旧性广泛性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 D. 陈旧性前壁心肌梗死合并心室壁瘤 E. 陈旧性前间壁心肌梗死合并心室壁瘤 答案：D 题号：6/100 女，46岁，风湿性心脏病，脑栓塞，神志不清，心界向左下扩大，心力衰 竭，心率150次/min ,绝对不齐，心尖区有双期杂音，服用洋地黄后。心 电图检查如图19-9所示。该患者可诊断为 'in id T 、n J ■ LA J 匚,i 3 F I IT"- ....11 v 4 B i ■-+ ■■■jl ■中 qpi 卡 -■4 ir -a I I- A j hi *4 in 界：:逼曲 uiiHlM Bil l :::;: 1 rtt *r lUi ■■■ ?iii. “?严 "出 (?I. [U 鼬勒 融頼 !K Esii> sraurn B? 一 __ p TT 1 -f-f bi t' 4
SRTP结题论文 论文题目心率测试仪设计方案学院信息科学与工程学院专业信息工程 年级班级040113 姓名王晨 指导教师高翔
目录 论文题目心率测试仪设计方案 (1) 摘要、关键词........................................................................................................................................ ２ 第一章绪论................................................................................................................................... ３ 1.1 医学常识 1.2 心率测试的意义 1.3 心率测试仪的组成框图 1.4 心率测试的基本过程 第二章基础知识介绍..................................................................................................................... ５ 2.1 SC0073微型动态脉搏微压传感器 2.2单片机介绍 2.3 RS232协议串口通信 第三章电路设计方案................................................................................................................. １１ 3.1 传感器模块方案选择 3.2 滤波放大电路设计 3.3 比较整形电路设计 3.4 匹配电路设计 3.5 下位机的设计 第四章上位机设计方案............................................................................................................. １８ 4.1 上位机设计目的 4.2 功能及要求 4.3 系统框图 4.4 系统主界面设计 4.5 图表分析功能 4.6 数据库存储功能 4.7 健康报告提示 第五章参考文献......................................................................................................................... ２６第六章附录................................................................................................................................. ２６
心电图三基试卷 姓名：计分： 单项选择题(每题2分，共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： ?A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： ?A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区，不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：
第1节正常心电图 1．平均心电轴的常规测量方法？ 通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0一90度)；若I导联出现较深的负向波，则属心电轴有偏；若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左(上)偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如I导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。 为了获得较精确的检测结果，尚可采取下述方法以判定心电轴。①作图法：可以根据I、Ⅲ导联QRS波群的波幅的实测结果(正向与负向波的代数和)，用作图法根据I、Ⅲ导联的相应幅度处分别作两垂直线相交，即可测得额面平均心电轴角度。②查表法：较作图法更为简便的方法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。 2．T波的意义。波型特点及正常值？ 代表快速心室复极时的电位改变，是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。正常值(1)方向：在正常情况下，T波的方向大多和QRS主波的方向一致，在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3导联可以向上、双向或向下，但若Vl的T波向上，则V 2一V 6导联就不应再向下。(2)振幅：在正常情况下，除Ⅲ、avL、avF、V1—
V3导联外，T波的振幅不应低于同导联R波的1／l0。T波高度在胸导联有时可高达1．2—1．5mV而尚属正常。 3．P-R间期的意义及正常值？ P—R问期为0．12-0．20s。在幼儿及心动过速的情况下，P—R间期相应缩短，在老年人及心动过缓的倩况下，P—R间期可略延长，但不超过0．22s。 P—R间期包括激动通过结间束，加上激动通过房室交界区及希氏束的时间。若P—R间期增长而P波并不增宽(在0．11s以内)，便表示激动在房室结及房室束中有过长的停滞。在正常的心率下，成年人的P—R间期一般是在0．12s至0．20s之间。在幼儿及心动过速的情况下，其P—R间期可能相应地减短。例如成年人的心率，如果每分钟是l00次，其P—R 间期便不应超过0．19s。如P—R问期过短或过长，则应注意检查各导联中P波的形态、P 波与R波的关系及QRS的宽度，以辨明是否有交界性心律、房室传导阻滞、房室脱节、预激综合征等 4．QRS波的意义及正常值？ 代表全部心室肌除极的电位变化。时间：正常成年人多为0．06-0．10s，最宽不超过0．11s。 5．Q波及ST段的正常值？ 自QRS波群的终点至T波起点间的线段，表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间。正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移不应超过0．05mV；ST段上升在V1-V2导联不超过0．3mV，V2不超过0．5mV，V 2—V5与肢体导联均不超过0．1mV。 第2节房性期前收缩 1．房性期前收缩的心电图诊断标准。 1．提前出现的房性P’波，P’形态与同导联的窦性P波有一定差异。 2．P’-R间期一般在0．12—0．20s。 3．P’波之后的QRS—T可有三种表现： (1)P，波之后的QR5—T波群正常(与同导联窦性激动的QRS—T一致)，最常见。 (2)P’波之后的QR5—T波群变形，称房性期前收缩伴室内差异性传导或房早伴室内差异性传导。 (3)P’波之后无QRS—T波群，称未下传性房性期前收缩或房早未下传。
①p波、P-R间期②P-P→心率、节律③QRS振幅/宽度、主波方向、电轴（I 、III看）、异常Q波④ST段、T波⑤预激波 【QRS波宽大畸形可见于】三度房室传导阻滞、室性心动过速、室性早搏、房颤伴预激 第一节心电图的检测内容和正常数据 （一）P波：
（三）ST-T段： 第二节心房、心室肥大 第三节心肌缺血与心肌梗死 一、心肌缺血与ST-T改变 缺血性：①心内膜→T波高大②心外膜→T波倒置 损伤性：①心内膜损伤/典型心绞痛→ST段压低②心外膜损伤/变异型心绞痛→ST段抬高【鉴别】冠心病、心肌病、电解质紊乱，药物、心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征
第三节心律失常 二、窦性心律失常 1.窦性心动过速：“窦P在，心律快，RR小于3大格，PR少于3小格” 【其他】心率多在100～180bpm，逐渐开始逐渐停止，可伴发继发性ST-T改变 2.窦性心动过缓：“窦P在，心律慢，RR超过5大格，PR大于3小格” 常伴窦性心律不齐 3.窦性停搏：长的时间内无P波发生、无QRS波群(可出现逸搏QRS)、长P-P与窦律周期不呈整倍数关系 4.病态窦房结综合征（SSS）：①持续窦缓（心率<50bpm）②窦性停搏或窦房阻滞③过缓－过速综合征 ④房室交界区逸搏心律或传导障碍（双结病变）
六、心脏传导异常（一）病理性传导障碍
二度II型A VB易发展为高度或完全性A VB，是安置心脏起搏器的适应证三度 【定义】又称为完全性房室传导阻滞，心房激动完全被阻滞不能下传到心室，阻滞部位可位于房室结、 希氏束或双束支或三分支 【心电图特点】 ①P波与QRS波群无固定关系，各自保持固有心律（房室分离） ②P波频率（心房率）较心室率快（必须特征） ③如果完全阻滞在房室结内，其下位起搏点多在希氏束，QRS波群不宽，心室率在40～60bpm ④如果完全阻滞在希氏束或三束支，起搏点在心室内，QRS宽大变形，心室率20～40bpm 【notice】在III度房室传导阻滞中,如果偶尔出现P波下传到心室者，称为几乎完全房室传导阻滞 【治疗】安置心脏起搏器 【可发生房室分离的疾病】三度房室传导阻滞、室性心动过速、干扰与脱节、房颤 束支 与分 支传 导阻 滞 概述 一侧束支发生阻滞时，激动从健侧心室越过室间隔后再缓慢激动阻滞一侧的心室，在时间上可延长达 40～60ms。在心电图上根据QRS时限是否≥0.12s分为完全性与不完全性束支阻滞 右束支 传导阻 滞 【右束支阻滞常见，其原因有】由单侧冠脉供血、右束支细长、其不应期较左束支长 【临床意义】右束支阻滞常见于健康人，也常见于心脏病病人 【机制】RBBB时，室间隔从左向右除极，然后除极左室，最后除极右室，QRS前半部正常，后半部 QRS时间延长、形态改变 【完全性右束支阻滞心电图特点】 “PR正常QRS后半宽，QRS还比3格宽；V1V2 M型，S-T下移T倒转” ①V1、V2导联出现rSR’波或出现宽大切迹的R波 ②V5、V6及Ⅰ导联的S 波增宽粗纯≥0.04秒 ③avR导联出现终末R波，R波宽且有切迹 ④V1 或V2导联R峰时间（V ATV1）≥0.06秒 ⑤QRS波时限≥0.12秒 ⑥继发性ST-T改变：方向与QRS波终末向量方向相反 【不完全性右束支阻滞特点】与完全性右束支传导阻滞相似，唯有QRS的时间<0.12s R’>r 左心室除极 房间隔开始除极，方向为向右，由于右束支 阻滞，故方向改变向左传，形成小r
三基训练及答案 一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 下列哪项不符合书写病历的基本基本要求： A. 容要全面真实 B. 描述要精炼 C. 字迹要清楚 D. 有错时可粘贴后重写 E. 签全名 正确答案：D 2. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？ A. 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B. 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C. 二尖瓣区位于心尖部 D. 主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E. 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 正确答案：C 3. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外： A. 有无压痛 B. 抵抗感 C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤 E. 阑尾压痛点 正确答案：E 4. 鉴别上下尿路感染的可靠指标是： A. 红细胞 B. 白细胞 C. 脓细胞 D. β 2-微球蛋白 E. 尿蛋白定量 正确答案：D 5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法： A. 超声检查 B. 钡餐检查 C. 腹部体格检查 D. 腹部 X 线检查 E. 胃肠镜检查 正确答案：C 6. 下列哪种情况胸骨左缘第 2 肋间见异常搏动 A. 右心室肥大 B. 肺动脉高压 C. 升主动脉瘤 D. 主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 正确答案：A 7. 腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达： A. 300mL B. 500mL C. 800mL D. 1000mL E. 1500Ml 正确答案：D 8. 男，55 岁，腹部体查：肝剑突下 5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结
节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为： A. 肝左叶癌 B. 肝血管瘤 C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤 E. 胰腺囊肿 正确答案：A 9. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是: A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损 E. 右心衰竭 正确答案：C 10. 评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： A. 尿常规 B. 血尿素氮、肌酐、尿酸 C. 血尿素氮 D. 24 小时尿蛋白定量测定 E. 尿沉渣镜检 正确答案：A 11. 咯血在临床上最常见于: A. 肺脓肿 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 支气管扩 正确答案：C 12. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是： A. 有无腹水 B. 有无肝功能损害 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E. 脾脏是否肿大 正确答案：D 13. 护理记录容不应包括： A. 情绪 B. 血压 C. 呼吸 D. 进食量 E. 家属的行为正确答案：E 14. 有关窦性 P 波的描述，下列哪项是错的： A. 在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B. P 波方向在Ⅱ导联可向下 C. P 波时限小于 0.12s D. 心率在正常围时，成人 P-R 间期为 0.12～0.20s E. P 波方向在 aVR 导联向下 正确答案：B 15. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？
关于心电图的知识点 P波：代表心房除极，ⅠⅡaVF、V4~V6向上，aVR向下。 振幅肢导＜0.25mv 胸导＜0.2mv 时间＜0.12s PR间期：P波起点到QRS起点，代表心房除极到心室开始除极的时间，0.12-0.20s QRS：代表心室除极，一般0.06-0.10s，大于0.12s视为异常。 Q波：除aVR以外，正常人Q波时间小于0.04s，振幅小于同导联R波的1/4。J点：QRS终末与ST段起始之交为J点。大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。 ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极。 ST段一般在等电位线上。上抬：V1 V2一般不超过0.3mv，V3不超过 0.5mv，V4-V6及肢体导联不超过0.1mv。 下移：所有导联一般不超过0.05mv。 T波：大多与主波方向一致。在ⅠⅡV4~V6导联向上，avR向下。 若V1的方向向上，则V2-V6就不应再向下。 QT间期：指QRS起点到T波终点，代表心室除极和复极的全过程。正常范围 0.32-0.44s。心率越慢，QT间期越长；心率越快，QT间期越短。 U波：T波之后0.02-0.04s出现的振幅很小的U波，方向大体与T波一致。V3 V4较易见到，U波明显增高-----血钾过低。 心房肥大 1 右房肥大P波尖而高耸，≥0.25mv，但是P波不增宽。ⅡⅢavF最为突出， 称为肺性P波。 2 左房肥大P波增宽，时限≥0.12s，且常呈双峰，两峰间距≥0.04s，ⅠⅡaVL 导联明显，又称二尖瓣型P波。 心室肥大 左室肥大Rv5+Sv1〉4.0mv(男性)或者〉3.5mv 电轴左偏 右室肥大V1导联R/S≥1，Rv1+Sv5〉1.05mv 电轴右偏 心肌梗死 1 超急性期梗死发生后数分钟高大的T波，ST段斜形抬高，尚未出现Q波。 2 急性期梗死后数小时或数日坏死性Q波（时间≥0.04s 振幅≥1/4R），损 伤性ST段升高，缺血性T波倒置。 3亚急性期梗死后数周至数月，ST段恢复至基线，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅，坏死型Q波持续存在。 4陈旧期梗死后3-6个月或更久，ST段和T波恢复正常，残留下坏死性Q 波。 （心电图定位：前间壁V1 V2 V3；前壁V3 V4；前侧壁V5 V6；高侧壁ⅠavL； 广泛前壁V1-V6；下壁ⅡⅢavF；后壁V7 V8 V9） 心房扑动：正常P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波（F波），F波在ⅠⅢavF 导联中可见。室律规则，QRS一般不增宽。 心房颤动：正常P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，V1最明显。室
2013年4月下心电图三基试题 姓名得分 1.下列哪种为最常见的心律失常 A．室性心动过速B．室上性心动过速C．房性早搏D．室性早搏E．心房纤颤 2.交界性早搏的心电图特征正确的是 A．激动起源于心房B．QRS波与窦性下传的不同C．Ⅱ、Ⅲ、avFP'波直立,avRP'波倒置D．均为不完全性代偿间歇E．P'-R<0.12S,R-P'<0.20S 3.室性早搏的心电图改变正确的是 A．提早出现一个增宽变形的QRS-T波群B．QRS时限<0.12SC．T波方向与主波方向相同D．均为不完全性代偿间歇E．早搏的QRS波前常有P波 4.房性早搏的心电图改变正确的是 A．提前出现增宽变形的QRS波群B．P'-R间期>0.12SC．常为完全代偿间歇 D．P'波形态为Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,avR直立E．P'波引起的QRS波均不会增宽 5.窦性心动过速心电图特征正确的是? A．成人窦性心律的频率≥100次/分 B．1岁以下儿童的心率>120次/分C．P波Ⅱ、Ⅲ、avF直立，avR倒置 D．心房波为连续的规则的大锯齿波E．P-R时限相应缩短，Q-T时限相应延长 6.正常窦性心律的心电图特征正确的是? A．P波规律出现，P-R间期≥0.12S B．同一导联中P-P间期差值≤0.16SC．P波Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立，avR导联倒置 D．可伴有继发性ST段轻度压低E．各导联均不应出现T波低平或倒置 7.心脏传导系统中，传导速度最快的组织是? A．窦房结B．房室结C．结间束D．房室束E．Purkinje纤维 8.窦房结的自律性，正常为? A．60-100次/分B．40-60次/分C．25-40次/分D．100-120次/分E．40-120次/分 9.心脏的传导系统中，传导速度最慢的是? A．窦房结B．房室结C．结间束D．房室束E．Purkinje纤维 10.心动周期中，心室的易颤期在心电图上相当于? A．QRS波终止处B．T波顶峰处C．T波终末处D．T波开始处 E．T波顶峰前30毫秒处 11.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降 服硝酸甘油无明显缓解，最可能的诊断： A．不稳定型心绞痛B．急性前间壁心肌梗塞C．急性下壁心肌梗塞 D．完全右束枝传导阻滞E．完全左束枝传导阻滞 12.心电图的下列各项对诊断Ⅰ度房室传导阻滞有帮助，但除外哪一项： A．P-P间期相等B．部分P波后无QRS波群C．P-R间期固定 D．R-R间期固定E．P-R间期>0.20秒 13.下列Ⅰ度房室传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项? A．主要表现为P-R间期延长B．成人P-R间期≥0.21S C．心率相同时P-R较前延长>0.04SD．P-R间期随心率的快慢变化明显 E．P-R间期的长短不受年龄影响 14.下列右束支传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项?
医学三基考试（心电图）题库及答案 题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题 一、单选题： 1.心室率160次／min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为( ) A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C.心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞 D.窦性心动过速并左束支传导阻滞 E.以上都不是 答案：A 2.多源性室性期前收缩是指( ) A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同 B.QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系 C.RonT D.连续2个或3个以上提前的QRS E.室性融合波 答案：A 3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( ) A.病理性Q波、ST段弓背形上抬 B.病理性Q波、T波倒置 C.ST段水平型下移>1mm，冠状T波 D.ST段弓背形上抬 E.病理性Q波 答案：A 4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( ) A.低钾 B.低钙 C.洋地黄作用 D.高钾 E.心肌梗死
5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( ) A.Rv1+Sv5>1.2mV B.Rv1>1.0mV C.RaVL<1.1mV D.Rv5+Sv1>4.5mV E.RayR>0.5mV 答案：D 1.心电图一般不能反映心肌细胞的( ) A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.节律性 答案：D 2.下列属慢反应自律细胞的是( ) A.窦房结细胞 B.房间柬细胞 C.结间束细胞 D.房室束细胞 E.浦肯野细胞 答案：A 3.自律性最低的组织是( ) A.窦房结 B.心房传导组织 C.房室交界组织 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：E 4.下列哪种组织的传导速度最慢( ) A.心房肌 B.心室肌 C.房室结
右心房肥大：1.P波高尖,电压≥0.25mV，在II、Ⅲ、aVF导联最明显。2.在V1导联上P波前部高尖，起始P波指数IPI>0.03 mm.s。 左心房肥大：1.P波增宽≥0.12S，常呈前底后高的双峰P波，双峰间距≥0.04S，Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显。2.在V1导联上，Ptf≤-0.04mm.s(ptfV1为P波终末电势)。 左心室肥大：1RV5≥2.5mV；RV5+SV1>4.0mV(男)或 3.5mV(女)。2QRS时间略延长，达0.10-0.11s，v5导联VAT≥0.05s。3ST-T段改变:V5、V6等以R波为主的导联中，ST段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。4心电轴左偏但不超过-30。 右心室肥大：1QRS波群电压增高：RV1>1mV，RV1+SV5>1.2mV，RaVR>0.5mV。2 QRS 波群形态改变:V1导R/S>1，V5导R/S<1。3 心电轴右偏，尤其是>110者。4 V1导VAT>0.03S，但QRS波群并不延长。 心肌梗死的基本图形：缺血性T波改变，损伤型ST段改变，坏死型Q波改变（1.Q波时间大于或等于0.04S；2.Q波电压>同导R波的1/4。） 心肌缺血 心绞痛：典型心绞痛：发作持续时间多在15分左右，面对缺血区出现的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波倒置低平或双向。变异型心绞痛：ST段抬高，常伴T 波高耸，对应导联则表现为S-T段下移。 慢性冠状动脉供血不足：1,S-T段下移，呈水平或下垂型下移，幅度≥0.05mV。2,T波改变,表现为低平、双向(尤其是先负后正)、倒置。3,U波持续倒置。 室性早搏：1,提早出现的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P'波；2,QRS波群宽大畸形，时间≥0.12S；3,T波方向与QRS波群主波方向相反；4,有完全性代偿间期,即室早前后两个窦性P波的时距等于两个窦性P-P间距。 阵发性室上性心动过速：1,连续3次或3次以上的房性或房室交界性早搏，频率大多为160-250次/分，节律快而规则。2,QRS波群形态基本正常,时间≤0.10S。 室性心动过速：1,连续3个或3个以上的室性早搏，频率多在140-200次/min，室律可略有不齐；2,QRS波群增宽畸形，时间≥0.12S,T波方向相反；3,如能发现窦性P波，可见窦性P波的频率比QRS波群的频率缓慢，可发生心室夺获或室性融合波，这是诊断室速最可靠的依据。 心房颤动：1,P波消失,代之以大小不等、形态不同、间距不匀齐的房颤波(f波)，频率在350-600次/min，V1导联最清楚，其次是Ⅱ、Ⅲ、aVF。2,心室律绝对不规则。3,QRS波群形态正常。 I度房室传导阻滞：窦性P波后均伴有QRS波群；P-R间期延长≥0.21S。 II度房室传导阻滞：A,Ⅱ度1型,又称莫氏1型或文氏型：P波规律地出现；P-R间期进行性延长，直到出现一次心室漏搏。B，Ⅱ度Ⅱ型：P波有规律地出现，P-R间期恒定；QRS 波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。 III度房室传导阻滞：P波与QRS波群无固定关系，P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性；心房率大于心室率，即P波频率高于QRS波群频率；QRS波群形态取决于异位起搏点的位置。 右束支传导阻滞：QRS波群时间≥0.12S；V1、V2导联QRS波群呈rSR'(M)型或宽大而有切迹的R波，S-T段压低，T波倒置；Ⅰ、V5、V6导联呈宽而有切迹的S波，时间≥0.4S。 左束支传导阻滞：QRS波群时间≥0.12S；QRS波群V1、V2导联常呈rS型或QS型，Ⅰ、V5、V6导联q波减小或消失，呈宽大、有切迹或顶部粗钝的R波。 预激综合征：P-R间期<0.12S，P波一般为窦性型；QRS波群时间≥0.12S；QRS波群起始部粗钝,形成所谓的预激波；继发性ST-T段改变。 血钾过低或缺钾：S-T段压低>0.05mV，T波低平或倒置；U波增高，以V2、V3明显,可达0.1mV以上。 血钾过高：1,最初表现T波高尖，基底狭窄，双支对称而呈"帐篷样"；2,血钾>6.5mmol/L 时，QRS波群增宽，R波降低,S波加深,S-T段压低；3,血钾>7.0mmol/L时,P波消失（窦室传导），QRS波群增宽、畸形，P-R延长，心室率缓慢。血钾过高的最后阶段可发生室速、室扑、室颤甚至心室停搏。 低血钙：S-T段延长,QT间期延长,直立T波变窄低平或倒置。
心血管系统疾病 一、选择题 1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E） A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（D） A西地兰B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定 3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2 4.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（D） A利血平B硫甲丙脯酸C哌唑嗪D硝普钠E尼群地平 4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E） A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长 5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（C） A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期Ⅲ级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长 6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（C） A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液 7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安C异搏停D 地戈辛E地西泮（D） 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B）A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定 9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺 10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（A） A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像 11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（ D） A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏 【B型题】 问题12~13 A奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉 12.高血压病心功能不全（D）13.动静脉瘘（B） 【C型题】
医疗器材设备配备方案 2xx1-xx-1
招标商务要求 1、1、1投标企业注册资金≥xx0万,生产企业注册资金xx00万元 以上。 1．2投标产品通过CE和FDA等系列认证 1、3在本市有专门负责售后及维修部门和人员 1、4投标产品厂家出具的唯一授权书 2、资质证明文件 2.1 医疗器械注册证（符合最新的国家医疗器械分类目录要求） 2.2 制造商必须具有医疗器械生产企业许可证 2.3 经营商必须具有医疗器械经营企业许可证 2.4投标产品必须具备医疗器械检测部门的产品注册检测报告 2.5 CE或FDA认证 3.1 本包货物的质量保证期为一年，投标人投标时需在商务条款响应/偏离表中作出响应。 4、售后服务 3、质量保证期 4.1在省内设有办事处或售后服务及备件中心（投标文件提供相关证明材料复印件，评标时验证原件）。 4.2 驻地城市有厂家直接授权工程师3名以上进行售后服务 5、培训 5.1最终用户的培训费、有关耗材费用以及受训者的资料、师资的费用均由供货商支付。培训是指涉及产品基本原理、安装、调试、操作使用和保养维护等有关内容的学习，受训者的人数和培训时间应予说明。
二、设备技术参数、性能 1、十二道心电图机 1、设备名称：xx道心电图机 2、数量：1台（套） 3、主要技术指标及基本参数 3.1导联：标准xx导联； 3.2配有5.7寸背光源LCD液晶显示屏，可同步显示、记录xx导心电波形； 3.3具有直接功能键和标准字母数字键盘； 3.4具有强抗干扰能力； 3.5手动、自动记录心律不齐，可进行回顾分析xx0次以上的ECG资料； 3.6 RR间期监测，并将R-R趋势测量报告连同心电波形一并给出； 3.7预采样模式, 记录按此键之前xx秒的心电波形； 3.8自动检测并触发打印心律失常心电报告； 3.9支持xx0秒ECG波形电影回放； 3.xx中文菜单及结果分析； 3.xx支持睡眠模式，降低功耗； 3.xx热点阵记录方式，可记录分析结果（包括结论、详细测量值和主要波形）、明尼苏达码、以及导联名称、心率、增益，记录速度、年龄、性别、身高、体重、血压等信息； 3.xx内置可充电锂电池, 电池充满电能连续记录xx0份心电图以上。 3.xx滤波器：交流滤波50Hz/60Hz 3.xx具有无操作自动关机功能和无操作自动屏保功能，自动关机和自动屏保时间可任意调整。 3.xx支持中文输入法,能输入和打印含医院中文名称和病人中文姓名的中文报告单 3.xx可设置选择xx秒-24秒心电图自动记录 3.xx具有“快速”和“省纸”两种打印模式，尤其适合体检 3.xx周期记录模式,自动记录时间间隔最长可设置为60分钟。 3.20具有病例查询功能，可根据姓名、ID、或日期查询机内存储的病例 3.21输入回路：浮地输入方式 3.22输入阻抗：>50MΩ 3.23频响：0.xx-xx0Hz 3.24输入回路电流：≤50nA 3.25噪声电平：≤xx.5μVp-p 3.26耐极化电压：±500mV 3.27共模抑制比：≥1xxdB 3.28时间常数：≥3.2s 3.29定标电压：1mV 3.30灵敏度选择：2.5，5，xx，20，xx/5，AGC (mm/mV)
心电图仪调试与检测 实施手册 一、项目描述： 在当今社会中,心脏病等心血管已经成为了世界范围内常见的疾病,号称“头号杀手” 。由于心脏病有突发性以及长久性，对心脏病人也需要长期的治疗和监护。 心脏是循环系统中重要的器官。由于心脏不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，血液才能在闭锁的循环系统中不停地流动。心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动。心肌激动所产生的微小电流可经过身体组织传导到体表，使体表不同部位产生不同的电位。如果在体表放置两个电极，分别用导线联接到心电图机（即精密的电流计）的两端，它会按照心脏激动的 时间顺序，将体表两点间的电位差记录下来，形成一条连续的曲线，这就是心电图。 项目的功能和性能 1）检测心电信号并进行放大 2）单片机AD 信号采集 3）LCD 心率显示 4）PC 机心电图显示 心电图仪的主要技术参数 1 ）输入阻抗>1M Q 2）输入端短路噪声电压峰-峰值（P-P）<=10uV 3）CMRR>=60db 4）电压增益：>=1000 倍
5）50HZ 干扰抑制滤波器：>=20dB 6）带宽：0.05Hz~30HZ （以10Hz 为基准，+0.4dB,-3.0dB ） 3、已具备资料 （1）相关学习资料 （2）心电图仪调试与检测工艺文件 （3）电路板、元器件及配件 二、项目资讯 1. 心电图仪的使用场合？ 2. 心电图仪的结构组成？ 3. 画出电源处理电路的电路图并分析工作原理？
4. 画出采集电路的电路图并分析工作原理？ 5. 画出放大电路的电路图并分析工作原理？ 6. 画出单片机接口电路的电路图并分析工作原理？
三、项目计划 1、根据电路原理图，列出材料清单。 2、查阅手册和网络资料，制定一个心电图仪费用预算计划表。
内科心电图相关知识点复习小结完整版(一) 2006-12-16 1:11:24信息来源：医学考研网 ?内科心电图相关知识点复习小结(一) 心电图 Electrocardiogram(ECG) 第一节临床心电学的基本知识 1.心电图产生原理 ? 静息状态外正内负 ? 除极(depolarization)状态外负内正电源前电穴后电极对向电源--向上波形? 复极(repolarization) 电源后电穴前电极对向电源--向下波形 ? 复极方向与除极方向相反心外膜向心内膜 ? 心电向量（vector）具有强度和方向性的电位幅度 –与心肌细胞数量呈正比 –与探查电极位置和心肌细胞距离呈反比 –与探查电极的方位和心肌除极的方向夹角呈反比 ? 心电综合向量原则 2.心电图各波段的组成和命名 ? P波：心房的除极过程 ? P-R段（P-Q段）：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 ? P-R间期：自心房开始除极至心室开始除极 ? QRS波群及命名：心室除极 ? ST段和T波：心室缓慢和快速复极 ? Q-T间期：心室开始除极至心室复极完毕 3.心电图导联体系 ? 肢体导联（limb lead） –Einthoven三角
–标准导联--双极肢体导联I II III –加压单极肢体导联aVL aVR aVF –额面六轴系统 ? 胸导联（Chest lead） –单极导联V1-V6 –肢体导联三个电极各串一5kW电阻，将三者连接起来，构成无干电极，为负极 第二节心电图的测量和正常数据 1.心电图测量 ? 走纸速度25mm/s时，纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时，横线1mm=0.1mV ? 心率的测量：60/R-R或P-P间期的秒数 ? 各波段振幅的测量：QRS波起始前的水平线上缘到波顶，下缘到波底 ? 各波段时间的测量 –12导同步心电图 ? P波、QRS波、Q-T间期从最早起点至最晚终点 ? P-R间期从最早P起点至最早QRS起点 –单导心电图 ? P波、QRS波：最宽的P波、QRS波 ? P-R间期：最宽大P波且有Q波 ? Q-T间期最长 –测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 ? 平均心电轴： –概念：平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，说明心室在除极过程的总时间内的平均电势方向和强度，是额面电轴 –测定方法：I、III；目测；代数和 –临床意义
监护仪心电测试方案
监护仪心电测试方案 目录 第一部分：文档介绍 (3) 第二部分：备注信息 (3) 术语与缩写解释： (3) 测试所需仪器设备： (3) 测试场所的环境要求： (3) 第三部分：性能测试项目 (3) 1、4.1.2.1(c)高大T波的抑制能力 (3) 2、4.1.2.1(e)心率计准确度和对心率不齐的响应 (4) 3、4.1.2.1(f)心率计对心率变化的响应时间 (4) 4、4.1.2.1(g)心动过速报警的启动时间 (4) 5、4.1.4.2有过冲起搏器脉冲抑制 (5) 6、4.1.4.3起搏脉冲监测器对快速心电图信号的抑制 (8) 7、4.2.2过载保护 (8) 8、4.2.5.1QRS波监测 (9) 9、4.2.5.2工频电压容差 (10) 10、4.2.5.3漂移容差 (10) 11、4.2.6心率的测量范围和准确度 (10) 12、4.2.7.1报警限范围 (11) 13、4.2.7.3报警限准确度 (11) 14、4.2.7.4心动停止报警的启动时间 (11) 15、4.2.7.5心率低报警启动时间 (12) 16、4.2.7.6心率高报警的启动时间 (12) 17、4.2.8.1输入动态范围 (12) 18、4.2.8.2输入阻抗 (13) 19、4.2.8.3系统噪声 (14) 20、4.2.8.4多通道串扰 (15) 21、4.2.8.5增益控制和稳定性 (15) 22、4.2.8.6时间基准选择和准确度 (16) 23、4.2.8.7输出显示 (16) 24、4.2.8.8输入信号的重建准确度 (16) 25、4.2.8.9定标电压 (18) 26、4.2.8.10共模抑制 (19) 27、4.2.8.11基线控制和稳定性 (21) 28、4.2.8.12起搏脉冲显示能力 (22) 29、4.2.8.14电外科干扰抑制 (22)
心电图常考知识点总结 凡冲动起源于窦房结的心率称为窦房结性心率，简称窦性心率。正常窦性心律：①窦性P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立，aVF 导联倒置；②P 波后必有QRS 波群，PR 间期0.12~0.20 秒；③成人频率为60~100次/分。新生儿通常为120~140 次/分。 窦性心动过速：（发热、贫血、甲状腺功能亢进） 心电图特征：P 波规律出现，频率＞100 次/分，P 波后必有QRS 波群，形态正常。窦性心动过速P-P 间期＜0.6s；P-P 波间期=R-R 波间期；PR 间期略短，QT 间期略短。金护子教育 治疗：大多数不需特殊治疗。 窦性心动过缓：（颅内压增高、器质性心脏病、洋地黄过量、心肌炎） 心电图特征：①缓慢出现窦性P 波，频率为60 次/分以下；P 波后必有QRS 波群，形态正常；③PR 间期正常或略延长，QT 间期延长。P-P（或R-R）间期长短不一，相差0.12s 以上。 治疗：一般无症状，不需治疗。 房性期前收缩： 心电图特征：提早出现P 波，其形态与窦性P 波不同；P-R 间期≥0.12s，QRS 波群形态与正常窦性心律的QRS 波群相同，期前收缩一有不完全代偿间歇。 治疗：偶发期前收缩无重要临床意义，一般不需特殊治疗，亦可用小量镇静药（如地西泮）或β受体阻滞药、如普恭洛尔（心得安）等。
对反复发生、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，如频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米（异博定）、胺碘酮等；室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。阵发性室性心动过速：（器质性心脏病病人，如冠心病，心肌梗死） 心电图特征：连续3 次或3 次以上室性期前收缩（QRS 波群宽大畸形，>0.12s，T 波常与QRS 波群主波方向相反），心室率为150～250/min，节律可略不规则。金护子教育 治疗：发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等，如上述药物无效，或病人已面现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。急性发作控制后可选用心律平、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物维持疗效。 阵发性室上性心动过速：（无器质性心脏病的正常人，或冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒） 心电图特征：连续3 次或3 次以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS 波群形态正常），频率为150~250/min，P 波不易分辨。 治疗：发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病人应采取兴奋迷走抽经的方法，如刺激咽部引起愿吐反射、收屏气、按压颈动脉窦等。如上述方法无效则可选用药物治疗常用有升压药、β受体阻滞药等，对于合并心力衰竭的病人，