急性心肌梗死试题
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一、名词解释：（每题5分，共10分）
1、急性心肌梗死：是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧下降或中断。相应心肌严重持久急性缺血所致。
2、心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和痉挛，引起一道性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。
二、填空题：（每空2分，共40分）
1、急性心梗是指冠状动脉急性（闭塞）血流中断，所引起的局部心肌（缺血性）坏死。
2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（特征性心电图改变）和（心肌酶学的改变）。
3、心肌梗死的疼痛性质是（压榨性疼痛）。
4、心肌梗死的主要死因（心律失常）和（泵衰竭）。
5、急性心肌梗死病人过床的原则是（快）、（轻）、（准）。
6、急性心肌梗死的病人应给予（中高浓度）的氧气。
7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（ 18 ）导联的心电图。
8、急性心肌梗死的病人常用的抗心律失常的药物有（胺碘酮）和（利多卡因）。
9、急性心梗的病人应在（左）侧肢体建立静脉通道。
10、急性心肌梗死的胃肠道症状为（恶心）、（呕吐）和上腹胀痛。
11、一个怀疑急性心梗的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（除颤仪）、（抢救车）、（呼吸气囊）必要时气管插管上呼吸机。
三、选择题（每题2分，共20分）
1、急性心肌梗死的患者第一周必须（A ）
A、绝对卧床
B、床上四肢活动
C、由人搀扶室内行走
D、日常生活自行料理
2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（A ）
A、吗啡
B、硝苯地平
C、消心痛
D、罂粟碱
3、心肌梗死24h内应避免使用（ C）
A、吗啡
B、杜冷丁
C、洋地黄
D、血管紧张素转氨酶抑制剂
E、速尿
4、急性心肌梗死合并休克时禁用（E ）
A、糖皮质激素
B、洋地黄
C、去甲肾上腺素
D、多巴胺
E、异丙肾上腺素
5、急性心肌梗死最突出的症状（B ）
A、休克
B、心前区疼痛
C、心律失常
D、充血性心力衰竭
E、胃肠道症状
四、简答题（每题10分，共30分）
1、简述心肌梗死的并发症。
答：①、乳头肌功能失调或断裂；
②、心脏破裂；
③、栓塞；
④、心室壁瘤；
⑤、心肌梗死后综合征
2、心肌梗死常见的护理问题。
答：①、疼痛；②、恐惧；③、活动无耐力；④、自理缺陷；
⑤、知识缺乏；⑥、有便秘的危险；⑦、潜在并发症：猝死。
3、急性心肌梗死的临床表现。
答：①、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；
②、少数患者无疼痛；③、部分患者疼痛位于上腹部；
④、神志障碍；⑤、全身症状；⑥、胃肠道症状；
⑦心律失常；⑧、心力衰竭；⑨、低血压、休克。