第三章心肺功能的评定
第一节心功能评定
常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。
一、心功能分级
通常采用美国心脏协会的分级方法，见表3-1.
表3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会）
（一）心电运动试验的目的
1、评定心功能、体力活动能力，为制定运动处方提供依据。
2、冠心病的早期诊断。
3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。
4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。
5、确定患者进行运动的危险性。
6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。
7、其他。
（二）心电运动试验的种类
1、按所用设备分类
（1）活动平板试验；（2）踏车试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验。
2、按终止试验的运动强度分类
（1）极量运动试验：运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽，或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止，即达到生理极限。适用于运动员及健康的青年人。极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220-年龄）作为终止试验的标准。
（2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220-年龄）的85%或达到（195-年龄）时结束试验。用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。
（3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。停止运动的指征包括：①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（>10mmHg）; 运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升，超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常，如异位心动过速，频发、多源或成对出现的期前收缩，R-ON-T,房颤，房扑，室扑，室颤，Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞，完全性束支传导阻滞等；⑤患者要求停止运动。
症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。
（4）低水平运动试验：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130~140次/分，或与安静时比增加20次/分；最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20~40mmHg；运功强度达3~4METs作为终止试验的标准。低水平运动试验是临床上常用的方法，适用于急性心肌梗死后或心脏手术后早期康复病例，以及其他病情较重者，作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。
（三）运动试验的禁忌证
1、绝对禁忌症
（1）急性心肌梗死（2天内）；
（2）药物未控制的不稳定型心绞痛；
（3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常；
（4）严重主动脉狭窄；
（5）未控制的症状明显的心力衰竭；
（6）急性肺动脉栓塞和肺梗死；
（7）急性心肌炎或心包炎；
（8）急性主动脉夹层。
2、相对禁忌证
（1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变；
（2）中度瓣膜狭窄性心脏病；
（3）明显的心动过速或过缓；
（4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变；
（5）电解质紊乱；
（6）高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞；
（7）严重动脉压升高；
（8）精神障碍或肢体活动障碍，不能配合进行运动。
（四）运动试验方案
根据受试者的个体情况及实验目的不同，选择不同的方案。运动试验的起始负荷必须低于受试者的最大承受能力，方案难易适度，每级运动负荷最好持续2~3分钟，运动试验总时间在8~12分钟为宜。国内最常用的是Bruce方案（平板运动试验方案）和WHO推荐方案（踏车运动试验方案）。
（五）运动试验操作的具体要求
运动试验前应禁食和禁烟3小时，12小时内需避免剧烈体力活动等。尽可能的在试验前停用可能影响试验结果的药物，但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象。
1、试验开始前测基础心率和血压，并检查12导联心电图和3通道监测导联心电
图。应配备除颤器和必要的抢救药品，以便出现严重问题时能给予及时的处理。
2、试验过程中在试验中应密切观察和详细记录心率、血压、心电图及受试者的各
种症状及体征。如果没有终止试验的指征，在被试者同意继续增加运动强度的
前提下，将负荷加大至下一级，直至到达运动终点。如出现终止运动的指征，
应及时终止试验，并密切观察和处置。
3、试验终止后达到预定的运动终点或出现终止试验的指征时，应逐渐降低跑台或
功率自行车速度，被试者继续行走或蹬车。异常情况常常会发生在运动终止后
的恢复过程中，因此，终止运动后，要于坐位或卧位描记即刻（30s以内）、2
分钟、4分钟、6分钟的心电图并同时测量血压。以后每5分钟测定一次，直至
各项指标接近试验前的水平或患者的症状或其他严重异常表现消失为止。
（六）运动试验的终点
极量运动试验的终点为达到生理极限或预计最大心率；亚极量运动试验的终点为达到亚极量心率；症状限制运动试验的终点为出现必须停止运动的指征；低水平运动试验的终点为达到特定的靶心率、血压和运动强度。
（七）运动试验的结果及其意义
1、心电图ST段改变ST段下移出现在胸前导联最有意义，尤其V5导联是诊断冠心病
的可靠导联。ST段改变阳性诊断标准：下斜型、水平型和上斜型ST段阳性标准分别为J点后60mm处下移≥1mm、≥1.5mm及≥2mm。
2、运动中发作典型心绞痛运动中发作典型心绞痛也是运动试验阳性的标准之一。
3、运动试验中血压未能相应升高运动负荷逐渐加大的过程中收缩压不升高（收缩压
峰值<120mmHg或收缩压上升<20mmHg），或较运动前或前一级运动时持续降低≥10mmHg，或低于静息水平提示冠状动脉多支病变。
4、运动诱发心律失常运动试验可出现频发、多源、连发性期前收缩或阵发性室速伴
缺血型ST段改变者则提示有多支冠脉病变。
5、心率收缩压乘积是反应心肌耗氧量和运动强度的重要指标。心绞痛发病就是因为
心肌耗氧量超过了冠状动脉的供血、供氧量，故可以用心肌耗氧量的大小来评价心脏功能。
6、自觉用力程度分级自觉用力程度分级（RPE）是利用运动中的自我感觉来判断运
动强度。RPE与心率和耗氧量具有高度相关性。
第二节肺功能评定
一、呼吸困难分级
可参照下表进行分级（表3-2）
二、肺容积与肺通气功能测定
（一）肺容积
1、潮气量（TC）为1次平静呼吸，进出肺内的气量。正常成人约500ml。
2、深吸气量（IC）为平静呼气末尽力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气
容积。正常男性约2600ml，女性约1900ml。
3、补呼气量（ERV）为平静呼气末再用力呼气所呼出的气量。正常男性约910ml，女
性约560ml。
女性约2440ml。
5、功能残气量（FRC）及残气量（RV）功能残气量及残气量分别是平静呼气后和最
大深呼气后残留在肺内的气量。正常FRC在男性约（2270±809）ml，女性约（1858±552）ml，RV在男性约（1380±631）ml，女性约（1301±486）ml。
（二）通气功能
1、每分通气量（VE）是指每分钟出入肺的气量，等于潮气容积×呼吸频率／分。
正常男性每分钟静息通气量约（6663±200）ml，女性约（4217±160）ml。
2、最大通气量（MVV）是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1min的通气量。正
常男性约（104±2.71）L，女性约（82.5±2.17）L，实测值占预计值的百分比低于70%为异常。
3、用力肺活量（FVC）又称时间肺活量，是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼
出的气量。
4、肺泡通气量（V A）是指单位时间每分钟进入呼吸性细支气及肺泡的气量，只有
这部分气量才能参与气体交换。正常人潮气量约为500ml，其中在呼吸性细支气管以上气道中的气量不参与气体交换，称解剖无效腔即死腔气，约150ml。（三）运动气体代谢测定
运动气体代谢测定是通过呼吸气分析，推算体内气体代谢情况的一种检测方法。
1、摄氧量摄氧量（VO2）又称耗氧量、吸氧量，是指机体所摄取或消耗的氧量，
是反映机体能量消耗和运动强度的指标，也反映机体摄取、利用氧的能力。
2、最大摄氧量最大摄氧量（VO2max）有成最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧
能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反应心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。正常人最大摄氧量取决于心排出量和动静脉氧分压差，即VO2=心排出量×（动脉氧分压-静脉氧分压），受心肺功能、血管功能、血液携氧能力和肌肉细胞有氧代谢能力的影响。
3、代谢当量代谢当量（MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要
指标。健康成年人坐位安静状态下耗氧量为3.5ml/（kg.min），将此定为1MET，根据其他活动时的耗氧量/(kg.min)可推算出其相应的METs值。不同的人在从事相同的活动时其METs值基本相等。METs值可用于表示运动强度、制订个体化运动处方、指导日常生活和职业活动、判定最大运动能力和心功能水平等。
4、无氧阈无氧阈（AT）是指人体在逐级递增负荷运动中，有氧代谢已不能满足
运动肌肉的能量需求，开始大量动用无氧代谢供能的临界点。此时，血乳酸含量、肺通气量、二氧化碳排出量急剧增加。无氧阈是测定有氧代谢能力的重要指标，无氧阈值越高，机体的有氧供能能力越强。无氧阈测定通常采用有创的乳酸无氧阈（乳酸阈）和无创的通气无氧阈（通气阈）测定法。
【心肺康复】心肺功能康复评定 心肺功能是人体新陈代谢的基础，评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备，是心肺康复的基础评定项目。 一、六分钟步行试验（6-minute walk test, 6mWT） 六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。 1、禁忌症： 绝对禁忌证：近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证：静息心率>120/min，收缩 压>180mmHg和舒张压>100mmHg。 2、中止原因： （1）胸痛 （2）难以忍受的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4）步履蹒跚 （5）出汗 （6）面色苍白 （7）外周血氧饱和度降低至80%二、2分钟踏步试验（2-
mimute Step Test, 2mST） 2mST是计数受试者2分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行2mST仅需要一面墙（用于贴高度标志物，亦可供体弱者扶墙进行测试），当场地、天气等因素影响6mWT进行，或患者体质虚弱无法耐受6mWT时，2mST可以作为替代方案。 心肺康复需要长期坚持除了膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整之外，有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练的重要组成部分尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡（能量代谢平衡）、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。心肺康复是一个持续的过程，需要长期坚持。1、建立患者健康管理档案 建立患者健康管理档案，不仅为了在院康复期间的健康干预（包括相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导），更是为了出院后定期随访与长期干预（包括生活工作环境的指导和改造、心理干预、健康状态的监控等）。2、全面的心脏医学评定和风险预测 首先要对患者进行全面的医学评定和风险预测，掌握心脏功能等级和可以预见的危险因素。正确的医学评价可以为运动处方（运动量、运动频率、单次持续时间、疗程和注意事项等）和康复流程的制定提供客观的依据；危险因素（包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度饮酒
第三章心肺功能的评定 第一节心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级（如心脏功能分级、自觉用力程度分级）、超声心动图、心脏负荷试验（如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验）等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 一、心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法，见表3-1. 表3-1 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会） （一）心电运动试验的目的 1、评定心功能、体力活动能力，为制定运动处方提供依据。 2、冠心病的早期诊断。 3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。 4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。 5、确定患者进行运动的危险性。 6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。 7、其他。 （二）心电运动试验的种类 1、按所用设备分类 （1）活动平板试验；（2）踏车试验；（3）便携式运动负荷仪；（4）台阶试验。
2、按终止试验的运动强度分类 （1）极量运动试验：运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽，或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止，即达到生理极限。适用于运动员及健康的青年人。极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率（220-年龄）作为终止试验的标准。 （2）亚（次）极量运动试验：运动至心率达到亚极量心率，即按年龄预计最大心率（220-年龄）的85%或达到（195-年龄）时结束试验。用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。 （3）症状限制运动试验：运动进行至出现必须停止运动的指征（症状、体征、心率、血压或心电图改变等）为止。停止运动的指征包括：①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（>10mmHg）; 运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升，超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常，如异位心动过速，频发、多源或成对出现的期前收缩，R-ON-T,房颤，房扑，室扑，室颤，Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞，完全性束支传导阻滞等；⑤患者要求停止运动。 症状限制性运动试验是临床上最常用的方法，用于冠心病诊断，评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力，为制定运动处方提供依据。 （4）低水平运动试验：运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130~140次/分，或与安静时比增加20次/分；最高血压达160mmHg，或与安静时比增加20~40mmHg；运功强度达3~4METs作为终止试验的标准。低水平运动试验是临床上常用的方法，适用于急性心肌梗死后或心脏手术后早期康复病例，以及其他病情较重者，作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。 （三）运动试验的禁忌证 1、绝对禁忌症 （1）急性心肌梗死（2天内）； （2）药物未控制的不稳定型心绞痛； （3）引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常； （4）严重主动脉狭窄； （5）未控制的症状明显的心力衰竭； （6）急性肺动脉栓塞和肺梗死； （7）急性心肌炎或心包炎； （8）急性主动脉夹层。 2、相对禁忌证 （1）左右冠状动脉主干狭窄和同等病变； （2）中度瓣膜狭窄性心脏病； （3）明显的心动过速或过缓； （4）肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变； （5）电解质紊乱； （6）高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞； （7）严重动脉压升高； （8）精神障碍或肢体活动障碍，不能配合进行运动。
心肺康复】心肺功能康复评定 心肺功能是人体新陈代谢的基础，评定心肺功能有助于了解机体循环和呼吸功能储备，是心肺康复的基础评定项目。 一、六分钟步行试验（6-minute walk test, 6mWT ）六分钟步行试验（6MWT ）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。 1、禁忌症： 绝对禁忌证：近1 个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；相对禁忌证：静息心率>120/min ，收缩压>180mmHg 和舒张 压>100mmHg 。 2 、中止原因：（1）胸痛 （2）难以忍受的呼吸困难 （3）下肢痉挛 （4 ）步履蹒跚 （5）出汗 （6）面色苍白 （7）外周血氧饱和度降低至80%二、2 分钟踏步试验
（2-mimute Step Test, 2mST ） 2mST 是计数受试者2 分钟内单侧膝盖能达到指定高度（通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度）的次数。进行2mST 仅需要一面墙（用于贴高度标志物，亦可供体弱者扶墙进行测试），当场地、天气等因素影响6mWT 进行，或患者体质虚弱无法耐受6mWT 时， 2mST 可以作为替代方案。心肺康复需要长期坚持除了膳食调整、戒烟限酒、心理睡眠调整之外，有氧运动训练作为心肺功能康复运动训练的重要组成部分尤为重要，它能帮助人们达到营养与运动平衡（能量代谢平衡）、内环境平衡以及心理与睡眠健康等。心肺康复是一个持续的过程，需要长期坚持。1 、建立患者健康管理档案建立患者健康管理档案，不仅为了在院康复期间的健康干预（包括相关疾病的治疗、饮食指导与调养、生物钟的调节、行为方式的指导），更是为了出院后定期随访与长期干预（包括生活工作环境的指导和改造、心理干预、健康状态的监控等）。2、全面的心脏医学评定和风险预测首先要对患者进行全面的医学评定和风险预测，掌握心脏功能等级和可以预见的危险因素。正确的医学评价可以为运动处方（运动量、运动频率、单次持续时间、疗程和注意事项等）和康复流程的制定提供客观的依据；危险因素（包括高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、过度饮酒与活动、焦 虑、失眠等）的干预可以有效地避免心脏病的加重和心脏的刺激，防止复发和猝死。此外，静息状态下心悸、气促、胸痛、心绞痛、急性心衰、心率大于110 次/秒、严重心律失常、心肌缺血等均不能进行
第六章心肺功能评估 心肺功能是人体吐故纳新、新陈代谢的基础，是人体运动耐力的基础。心血管和呼吸系统虽然分属于两个生理系统，但功能上密切相关，其功能障碍的临床表现接近，康复治疗互相关联。本章侧重于心肺功能与运动和康复训练相关的内容，力图使读者从新的视角理解心肺功能。 一、概述 1、循环功能循环系统的主要功能是运输，将气体（氧气和二氧化碳）、能量物质（糖、脂肪、蛋白质）、激素、电解质等运输到全身组织进行新陈代谢，同时也流经肺和肾等脏器，将代谢的最终产物加以排泄。循环功能取决于循环驱动力、心脏和血管结构的完整性和柔顺性/弹性、组织代谢状态。循环功能障碍导致这些物质的运输困难，产生缺氧缺血症状。 2、心脏功能心脏的功能主要是泵血，即产生血液循环的驱动力。心脏的泵血功能的主要影响因素包括：心脏收缩功能、心脏舒张功能和外周血管阻力。心脏功能减退将导致循环功能障碍。 3、呼吸功能呼吸功能指气体代谢过程中的气体交换能力，不仅包括通气功能，还应该包括换气功能。呼吸可以分为内呼吸和外呼吸两个基本过程。 4、内呼吸指体内细胞的气体交换过程，即氧气进入细胞，参加有氧代谢，产生能量、二氧化碳和水，再将二氧化碳排出细胞的过程。内呼吸取决于全身循环状态、组织微循环状态、细胞代谢状态和血液气体状态。内呼吸是机体代谢状态的象征。 5、外呼吸指气体在肺泡进行交换，并通过气道与外界空气进行交换的过程，取决于气道功能、肺泡功能、呼吸肌功能和肺循环功能。通气功能－通过呼吸使空气进入肺泡，然后再排出体外；换气功能－通过肺泡壁的毛细血管二氧化碳弥散进入肺泡，然后随呼气排出，同时将氧气吸收进入血管，与血红蛋白结合，运输到组织进行代谢。
心肺功能评定 一、概述 心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。 1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。 2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。 3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。 4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。 I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。 II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。
III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运动量即可引起心悸，呼吸困难等症状。 IV级：不能从事任何体力活动。休息时仍有心悸、呼吸困难等症状。 二、心电运动试验 心电运动试验（ECG）是指通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际祝负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。 （一）心电运动试验的目的 1、冠心病的早期诊断具有较高的灵敏度（60%-80%）和特异性（71%-97%）。主要通过运动增加心脏负荷和心肌耗氧量，根据心电图st段偏移情况诊断冠心病。 2、鉴定心律失常运动中诱发或加剧心律失常往往提示为器质性心脏病，应注意休息，避免运动，并及时调整康复训练计划和强度；运动中心率失常减少或消失提示属于良性心律失常，并非一定要限制运动和日常生活。 3、鉴定呼吸困难或胸闷的性质如果在运动实验中诱发呼吸困难和胸闷，多属于器质性疾病。 4、判断冠状动脉病变的严重程度及预后运动试验中发生心肌缺血的运动负荷越低、心肌耗氧水平越低、st段下移程度越大，则说明冠状动脉病变也越严重，预后也越差。运动试验阳性无症状的病人发生冠心病的危险性增大。
心肺功能评定题库1- 2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]有关心电运动试验叙述错误的是（）。 A.正常运动时收缩压应随运动负荷的增加而逐步升高 B.正常人运动负荷每增加1MET则收缩压相应增高5～12mmHg C.正常人运动负荷每增加1MET则心率相应增加8～12次分钟 D.正常人运动时收缩压达280mmHg和或舒张压达160mmHg为高限 E.正常运动时舒张压无明显变化甚至明显下降提示血管舒张功能良好
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]手摇车运动（）。 A.试验原理与踏车运动不同，并且将下肢踏车改为上肢摇车 B.试验原理与踏车运动相似，只是将下肢踏车改为上肢摇车 C.试验原理与活动平板试验相似，而且要用上肢摇车 D.试验原理与踏车运动相似，下肢踏车与上肢摇车均可 E.试验原理与踏车运动不同，下肢踏车与上肢摇车均可
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]时间肺活量是指（）。 A.尽力吸气后快速呼出的气量 B.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量 C.肺所能容纳的最大气量 D.快速吸气后快速呼出的最大气量 E.尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1s所能呼出的气体容量出处：天津11选5 https://www.doczj.com/doc/7f4782155.html,;
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]反映体力活动能力的最佳生理指标是（）。 A.无氧阈（AT） B.代谢当量 C.无氧能力 D.最大吸氧量（VO2max） E.峰值吸氧量（VO2peak）
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]VO2max表示（）。 A.吸氧量 B.最大吸氧量 C.最小吸氧量 D.峰值吸氧量 E.无氧阈
第六章心肺功能评估心肺功能是人体吐故纳新、 新陈代谢的基础，是人体运动耐力的基础。心血管和呼吸系统虽然分属 于两个生理系统，但功能上密切相关，其功能障碍的临床表现接近，康 复治疗互相关联。本章侧重于心肺功能与运动和康复训练相关的内容， 力图使读者从新的视角理解心肺功能。一、概述1、循环功能循环系 统的主要功能是运输，将气体（氧气和二氧化碳）、能量物质（糖、脂肪、蛋白质）、激素、电解质等运输到全身组织进行新陈代谢，同时也流经肺 和肾等脏器，将代谢的最终产物加以排泄。循环功能取决于循环驱动力、心脏和血管结构的完整性和柔顺性/弹性、组织代谢状态。循环功能障碍 导致这些物质的运输困难，产生缺氧缺血症状。 2、心脏功能心脏的功 能主要是泵血，即产生血液循环的驱动力。心脏的泵血功能的主要影响 因素包括：心脏收缩功能、心脏舒张功能和外周血管阻力。心脏功能减 退将导致循环功能障碍。 3、呼吸功能呼吸功能指气体代谢过程中的气 体交换能力，不仅包括通气功能，还应该包括换气功能。呼吸可以分为 内呼吸和外呼吸两个基本过程。 4、内呼吸指体内细胞的气体交换过程，即氧气进入细胞，参加有氧代谢，产生能量、二氧化碳和水，再将二氧 化碳排出细胞的过程。内呼吸取决于全身循环状态、组织微循环状态、 细胞代谢状态和血液气体状态。内呼吸是机体代谢状态的象征。5、外 呼吸指气体在肺泡进行交换，并通过气道与外界空气进行交换的过程， 取决于气道功能、肺泡功能、呼吸肌功能和肺循环功能。通气功能－通 过呼吸使空气进入肺泡，然后再排出体外；换气功能－通过肺泡壁的毛 细血管二氧化碳弥散进入肺泡，然后随呼气排出，同时将氧气吸收进入