医院信息网络安全监管记录表监督检查时间： 2010 年 2 月 24 日
监督检查时间： 2010 年 3 月 13 日
监督检查时间： 2010 年 4 月 18 日
监督检查时间： 2010 年 5月 10 日
监督检查时间： 2010 年 6月 18 日
监督检查时间： 2010 年 7月 21 日
监督检查时间： 2010 年 8月 15 日
监督检查时间： 2010 年 9月 24 日
监督检查时间： 2010 年 10月17 日
监督检查时间： 2010 年 11月3 日
监督检查时间： 2010 年 12月23 日
监督检查时间： 2011 年 1 月 15 日
监督检查时间： 2011 年 2 月 25 日
监督检查时间： 2011 年 3 月 14 日
监督检查时间： 2011 年 5 月 12 日
监督检查时间： 2011 年 6月 21 日
监督检查时间： 2011 年 7月 19 日
监督检查时间： 2011 年 8月 16 日
监督检查时间： 2011 年 9月 23 日
监督检查时间： 2011 年 11月 13 日
医院信息网络安全监管记录表 监督检查时间： 2010 年 2 月 24 日 被检科室信息科 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人科室主任 监督检查内容摘要数据安全管理 存在安全隐患 整改落实意见建议注意计算机重要信息资料和数据存储 介质的存放、 运输安全和保密管理， 保证存储介质的物理安全。 检查人员签名：检查完成时间：
监督检查时间： 2010 年 3 月 13 日 被检科室全院各科室 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人各科室主任 监督检查内容摘要电脑防尘、防盗、防潮、防触电、防鼠 咬 等工作 存在安全隐患部分工作电脑保管措施不当，出现鼠咬 等现象 整改落实意见建议取措施做好电脑防尘、防盗、防潮、防 触电、防鼠咬 等工作 检查人员签名：检查完成时间：
监督检查时间： 2010 年 4 月 18 日 被检科室全院各科室 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人各科室主任 监督检查内容摘要不得私自拆装计算机和安装来历不明 的软件 存在安全隐患有部分科室人员因工作方便在电脑上 安装了某些软件，导致电脑存在安全故 障 整改落实意见建议计算机发生故障不能工作时，不得擅自 维修，应及时向系统管理员报告，由系 统管理员或专业技术人员负责维护 检查人员签名：检查完成时间：
监督检查时间： 2010 年 5月 10 日 被检科室全院各科室 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人各科室主任 监督检查内容摘要科室电脑互联网使用情况 存在安全隐患没有申请上互联网却可以上网 整改落实意见建议凡需联接互联网的用户，必需填写《计 算机入网申请表》，由信息中心安排和 监控、检查，已接入互联网的用户应妥 善保管其计算机所分配帐号和密码，并 对其安全负责。不得利用互联网做任何 与其工作无关的事情，若因此造成病毒 感染，其本人应付全部责任 检查人员签名：检查完成时间：
医院信息网络安全监管记录表 2011 年 01 月 17 日被检科室信息科 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人科室主任 监督检查内容摘要数据安全管理 存在安全隐患 整改落实意见建议注意计算机重要信息资料和数据存储 介质的存放、 运输安全和保密管理， 保证存储介质的物理安全。 检查人员签名：孙国柱检查完成时间：2011 年 01 月 17 日
医院信息网络安全监管记录表 2012 年 01 月 19 日被检科室信息科 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人科室主任 监督检查内容摘要数据安全管理 存在安全隐患 整改落实意见建议注意计算机重要信息资料和数据存储 介质的存放、 运输安全和保密管理， 保证存储介质的物理安全。 检查人员签名：孙国柱检查完成时间：2012 年 01 月 19 日
医院信息网络安全监管记录表 2013 年 01 月 18 日被检科室信息科 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人科室主任 监督检查内容摘要数据安全管理 存在安全隐患 整改落实意见建议注意计算机重要信息资料和数据存储 介质的存放、 运输安全和保密管理， 保证存储介质的物理安全。 检查人员签名：孙国柱检查完成时间：2013 年 01 月 18 日
医院信息网络安全监管记录表 2014 年 01 月 20 日被检科室信息科 检查部门信息科 监督检查人员 被检查负责人科室主任 监督检查内容摘要数据安全管理 存在安全隐患 整改落实意见建议注意计算机重要信息资料和数据存储 介质的存放、 运输安全和保密管理， 保证存储介质的物理安全。 检查人员签名：孙国柱检查完成时间：2012 年 01 月 19 日
广西食品药品检验所 信息安全检查表一、信息系统基本情况 信息系统基本情况①信息系统总数：个 ②面向社会公众提供服务的信息系统数：个 ③委托社会第三方进行日常运维管理的信息系统数：个，其中签订运维外包服务合同的信息系统数：个 互联网接入情况互联网接入口总数：个 其中：□联通接入口数量：个接入带宽：兆□电信接入口数量：个接入带宽：兆 □其他：接入口数量：个 接入带宽：兆 系统定级情况第一级：个第二级：个第三级：个第四级：个第五级：个未定级：个 系统安全 测评情况 最近2年开展安全测评（含风险评估、等级测评）系统数：个二、日常信息安全管理情况 人员管理①岗位信息安全和保密责任制度：□已建立□未建立 ②重要岗位人员信息安全和保密协议： □全部签订□部分签订□均未签订 ③人员离岗离职安全管理规定：□已制定□未制定 ④外部人员访问机房等重要区域管理制度：□已建立□未建立 资产管理①信息安全设备运维管理： □已明确专人负责□未明确 □定期进行配置检查、日志审计等□未进行 ②设备维修维护和报废销毁管理： □已建立管理制度，且维修维护和报废销毁记录完整□已建立管理制度，但维修维护和报废销毁记录不完整□尚未建立管理制度 三、信息安全防护管理情况
网络边界防护管理①网络区域划分是否合理：□合理□不合理 ②安全防护设备策略：□使用默认配置□根据应用自主配置 ③互联网访问控制：□有访问控制措施□无访问控制措施 ④互联网访问日志：□留存日志□未留存日志 信息系统安全管理①服务器安全防护： □已关闭不必要的应用、服务、端口□未关闭 □帐户口令满足8位，包含数字、字母或符号□不满足 □定期更新帐户口令□未能定期更新□定期进行漏洞扫描、病毒木马检测□未进行 ②网络设备防护： □安全策略配置有效□无效 □帐户口令满足8位，包含数字、字母或符号□不满足 □定期更新帐户口令□未能定期更新□定期进行漏洞扫描、病毒木马检测□未进行 ③信息安全设备部署及使用： □已部署有防病毒、防火墙、入侵检测、安全审计等功能的设备□未部署□安全策略配置有效□无效 门户网站应用管理门 户 网 站 管 理 网站域名：_______________ IP地址：_____________ 是否申请中文域名：□是_______________ □否 ①网站是否备案：□是□否 ②门户网站账户安全管理： □已清理无关帐户□未清理 □无：空口令、弱口令和默认口令□有 ③清理网站临时文件、关闭网站目录遍历功能等情况： 口已清理口未清理 ④门户网站信息发布管理： □已建立审核制度，且审核记录完整 □已建立审核制度，但审核记录不完整 □尚未建立审核制度
网络与信息安全检查项目表 类别检查项目检查内容检查要求 明确信息安全主管领导、责任人、信息安全管理员，制定岗位职责文件和 组织管理与规 章制度网络与信息安 全管理组织 日常管理工作 规章制度情况 信息安全责任制落实情况 信息安全培训情况 信息安全管理策略情况 信息安全测评、系统安全定级、信息安全检 查和风险评估工作 网络与信息安全政策落实情况 信息安全管理职责、信息安全情况报告制 度、资产安全管理制度、系统运行安全管理 制度、安全应急响应及事故管理制度等 操作规程等（要提供相应文档） 信息安全责任人、管理员定期参加有关单位的信息安全培训。对本单位全 体人员进行了信息安全培训（提供培训计划、培训内容、培训成绩、人员） 制定了详细的信息安全管理策略，并有专人负责，定期进行检查（要提供 检查纪录） 有工作开展的相关文档、记录、总结 国家有关网络与信息安全文件（计算机信息网络国际联网安全保护管理办 法等）的落实情况 制定了严格的规章制度，并认真落实（提供所有制度文档）。 保密承诺书重要岗位、涉密岗位人员保密承诺书是否签订，是否及时更新，新入岗、离岗人员均要签订保密承诺。 网络运行及关 键安全设备情 况网络基本情况 网络使用情况网络设计使用符合相关规定要求。 网络与信息系统集成、设计与监理情况集成商、设计单位、监理单位必须具备相关资质（要有资质证书复印件）
网络与信息安全产品防火墙、入侵检测、安全审计、漏洞扫描、 违规外联监控、网页防篡改、网络安全隔离 网闸、病毒防范等安全产品以及密码设备 必须采用通过国家保密局涉密信息系统安全保密测评机构、国家及省级信 息安全测评机构测评的测评资质证书，公安部销售许可证；密码产品及研发、 生产、销售企业必须具有国家密码管理局的许可资质（各类资质要有资质证 书复印件）
单位：长春市第一五七中学网络与信息安全检查表检查时间：2017.10 类别检测项目检查内容检查要求检查记录检查结果 网络安全基础设施建设 网络架构安全 网络结构设计、网络划分网络结构设计、网络划分符合相关要求 是否有不经过防火墙的外联链 路（包括拨号外联） 外网与内网的连接链路（包括拨号外联）必须 经过防火墙 网络拓扑结构图提供当前网络的网络拓扑结构图 网络分区管理 生产控制大区和管理信息大区之间是否按电监 会5号令要求部署了专用隔离装置 网络使用的各种硬 件设备、软件等 各种硬件设备、软件和网络接口是 否经过安全检验、鉴定、认证。 各种硬件设备、软件和网络接口均经过安全检验、 鉴定、认证。 广域网建设情况 广域网是否按集团规定进行建 设、并按规定进行连接 广域网按集团规定进行建设、并按规定进行连 接 网络承建单位情况 网络承建单位是否具有相关资 质 网络承建单位具有相关资质（查看相关资质文 件） 网络内部数据信息 网络内部数据信息的产生、使 用、存储和维护是否安全、合理 等 网络内部数据信息的产生、使用、存储和维护 安全、合理 机房环境安全 机房环境安全 主机房是否安装了门禁、监控与 报警系统 主机房安装了门禁、监控与报警系统 是否有详细的机房配线图有详细的机房配线图 机房供电系统是否将动力、照明 用电与计算机系统供电线路分 开 机房供电系统已将动力、照明用电与计算机系 统供电线路分开 机房是否配备应急照明装置机房有配备应急照明装置 是否定期对UPS的运行状况进 行检测 定期对UPS的运行状况进行检测（查看半年内 检测记录） 是否安装机房自动灭火系统，是安装机房自动灭火系统，配备机房专用灭火器，
文件编号：GA-XXAQ-JDJC-2013- 山东省重要信息系统 安全监督检查记录表 存档材料 （金融机构） 被检查单位名称 检查时间 检查地点 检查单位 检查人员 检查组长
被检查单位基本情况表 单位名称 单位地址 主管部门 职务办公电话手机主管部门 领导及联 系人 系统总数在公安机关备案数 三级二级一级
该单位等级保护工作开展情况： 单位已（未）定级备案信息系统详细情况 系统名称系统系统描述系统备案号
山东省公安厅 重要信息系统安全监督检查记录单 鲁公信安检字[2013] 号 检查民警（签名） 被检查单位名称 检查时间 检查地点 被检查单位等级保护工作责任部门： 被检查单位分管领导 联系电话 被检查单位责任部门领导 联系电话 被检查单位联系人 联系电话 记录人（签名）：
重要信息系统安全监督检查记录单 检查内容结果备注 一、等级保护工作部署和组织实施情况 1、落实中国人民银行、银监会有关安全等级保护工作 指导意见的实施方案； 2、本单位开展等级保护工作的有关会议记录、通知或有 关活动的音像图片资料； 3、本单位开展等级保护工作有关宣传教育、业务技术培 训记录或证书证件 4、本单位近两年内组织网络安全和信息安全等级保护工 作自查报告、总结； 5、本单位信息系统安全建设整改方案； 6、信息安全等级保护定级备案报告、专家评审意见、上 级主管部门批准意见和公安机关备案证明； 7、信息安全等级保护测评报告； 8、信息安全等级保护建设整改方案； 二、管理制度落实情况 1、本单位安全工作总体方针和安全策略文件 2、本单位基于相应安全等级的物理安全、网络安全、主 机安全、应用安全、数据备份与恢复方面的管理制度以 及相应的控制程序文件； 3、网络维护手册和用户操作规程； 4、用户登记管理制度、操作权限管理制度、违法案件报 告协助查处制度、帐号使用登记和操作权限管理制度； 5、安全管理制度评审修订记录； 6、安全管理制度收发登记记录； 三、管理机构落实情况 1、本单位信息安全与保密领导小组名单；本单位信息与 网络安全管理责任部门和专业技术人员岗位设置文件， 安全管理和技术人员名单； 2、本单位信息安全与保密领导小组职责、责任部门职责、 专职信息安全管理员职责及系统管理员、网络管理员、 安全审计员、计算机病毒管理员、保密员职责； 3、本单位信息安全领导小组及责任部门定期协调处理网 络安全会议记录；
医院信息安全管理制度系列 本制度系列所管辖医院信息包括医院在运行管理中涉及到的基本信息（人、财、物）、运行信息（各类业务工作与质量安全管理资料数据）和管理信息（投资发展、人力资源开发与利用、发展战略研究），统称为“医院信息”。依据《中华人民共和国保密法》、《医疗质量管理办法》，制定此制度系列。 一、医院数据、资料信息安全管理制度 医院内部的数据、资料信息安全管理尤为重要，如涉及全院的工作统计数据、质量与安全评价分析相关的数据、与医疗纠纷有关的信息、医院管理与建设重大决策信息、医院经济管理相关的信息等，院领导认为不宜通过“三重一大”公示的信息，均属于保密信息，必须实行安全管理，规定如下：（一）任何人未经院领导批准，不得在公众场合、公共媒体发布医院涉密信息。 （二）医院各职能部门和业务科室，对自身所涉密的医院信息，有保密的义务和责任。 （三）不属于分管职能内的涉密信息，不得向其他部门和个人打探。 （四）任何员工不得以谋利为目的，散布、出卖、交换医院涉密信息。 （五）任何员工不得以泄私愤、图报复，散布和出卖医院涉密信息。 违反以上各条，医院有权追究泄密人的相应责任。 二、医院网络系统安全管理制度 （一）为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。 （二）本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 （三）医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保
5节信息管理 医院网络系统安全管理制度 一、为了保证医院网络的正常运行，保护医院网络系统的安全和网络用户的使用权益，特制定本安全管理制度。 二、本管理制度所称的医院网络系统是指在医院信息系统中，由计算机及配套设施构成的，按照医院网络信息系统的应用目标和规定，对数据进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 三、医院网络系统安全管理是通过实施身份认证、访问控制与授权管理、数据备份和灾备系统、安全分域及边界防护、防病毒系统、入侵检测、补丁管理、邮件安全网关、远程接入等安全技术和与之相配套的管理制度，保障网络主机及配套设备、设施的安全，网络运行环境的安全，从而达到保障计算机网络系统安全运行和信息安全的目的。 四、信息科负责医院计算机网络系统的安全管理工作，确保对计算机网络系统安全管理的有效性。 五、计算机网络系统的建设和应用应遵守上级主管部门颁发的行政法规、用户手册和其他相关规定。 六、计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。安全等级和用户使用权限的划分和设置由信息科负责制定和实施。（注释：以下为身份认证） 七、计算机入网运行必须经信息科批准备案，分配IP地址后，方可接入网络。 八、要对重要主机的用户名、开机口令、应用口令和数据库口令实施重点管理，严格控制设备存取及加密，未经允许严禁外来盘片带入机房对服务器进行安装等，不准将机器设备和数据带出机房。 九、未办理入网手续，任何单位和个人不得非法私自将计算机接入医院网络，不得以不真实身份使用网络资源，不得窃取他人账号、口令使用网络资源，不得盗用未经合法申请的IP地址入网。未经信息科允许，任何单位或个人不得擅自接纳网络用户。（注释：以下为访问控制与授权管理） 十、应根据网络主机不同的安全级别采取相应的访问控制、数据保护、保密监控管理和系统安全等技术措施。 十一、信息科定期对网上用户的访问及授权情况进行检查，及时发现和限制非法用户和非授权访问。 十二、要按要求对数据进行日备份、月备份和年备份。严格按操作规程进行数据备份工作，确保备份数据的完整和准确性，做好备份数据的审核工作，并做好相应记录。要确保导出、导入数据的完整和准确，并做好导出、导人数据的审核工作和相应记录。（注释：以下为安全分域及边界防护） 十三、加强边界安全的防护，应根据安全区域划分情况明确需进行安全防护的边界，并实施有效的访问控制策略和机制。 十四、应在网络系统或安全域边界的关键点采用严格的安全防护机制，如严格的登录／链接控制，高性能的防火墙、防病毒网关、入侵防范、信息过滤、边界完整性检查等。 十五、要实施必要的边界访问、违规外联的审计和控制。（注释：以下为入侵检测）十六、应采用必要的手段（如入侵检测系统、日志分析、网络取证分析等）对系统内的安全事件进行监控，检测攻击行为并能发现系统内非授权使用情况。 十七、应禁止系统内用户非授权的外部链接（如自动拨号、违规链接和无线上网）。（注
********** 信息安全管理责任及监督检查机制 信息安全管理责任 为了本平台的正常运行和健康发展，落实计算机安全责任，明确计算机安全防患内容，确保计算机安全万无一失，进一步加网络信息技术防范和行政监管力度，实现系统的规范、统一、有序管理，根据《计算机网络安全管理条例》的要求，特签订计算机网络信息安全管理责任状。特制定安全目标责任书： 1、牢固树立“安全就是稳定，安全就是投入，安全就是福利”的思想。严格遵守国家制定的有关计算机信息系统安全的法律、法规，认真贯彻执行《网络安全管理条例》。并建立检查记录。 2、严格计算机电源管理。开机前检查是有自然或人为损坏，防止短路，使用中注意检查有无过载现象。 3、严格计算机硬件管理。不能频繁搬动，不能经常抽插接口，不可卸掉外壳，不能拆装箱内配件。 4、严格计算机软件管理。系统软件和应用软件都在行政部，未经管理员同意，不能随便装卸系统和软件。 5、严禁登录不健康网站，严禁传播不健康信息，严禁工作时间炒股、聊天、游戏、听歌曲看影视。
6、未经许可不可移动、装拆计算机以外的其它供电网络、办公、照明等配套设备。 7、专机专人，未经管理员允许，不准其他人搬动、装拆、使用。 8、严格计算机清洁卫生，严防酸碱盐油质品腐蚀。 9、正确按安全程序开关闭机器。 10、严格门窗管理。离开时必须关机关灯关电源，必须关窗，锁门防盗。 11、严格防水管理。注意窗、门、房顶渗水。 12、自觉作好相关使用记录，自觉接受安全检查，主动听取安全管理意见，接受行政管理人员登记、检查监督意见。 13、无视纪律，管理疏忽，使用不当，致使硬件和软件损坏，按购买时合同价赔偿，回收使用权或调整岗位，并对所造成的损失，承担一切责任。 信息安全监督检查机制 为保证平台信息网络的安全正常运行，规范管理，特制定监督检查检查机制，各部门和维护网络管理人员必须以高度的责任感认真执行此项制度。 1、公司应当自觉遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和有关网络法规，严禁利用计算机从事违法犯罪行为。 2、网络管理员应当对单位的网络使用情况监督、检查，坚决杜绝访问境内外反动、黄色网站，不阅览、传播各类反动、黄色信息；每天要不定期地检查相关网络信息，并做好网络安全运行记录。
科室质量与安全管理记录本 科室麻醉科 庆阳市第二人民医院
科室质控小组名单
麻醉科质量与安全小组职责 1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。 3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每月进行抽查考核1次。 4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程。 5、有麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作。 6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及处理措施。 8、有麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备。 9、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故
登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论。 10、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在24h内完成。 11、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。 12、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科。 13、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”。 14、履行各项告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书由麻醉者或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释麻醉、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中，术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知；对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。 15、处理危急重症患者的应急反应能力，制定“科室处理急危重症患者的应急预案”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速，有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通。以便出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位。
网络安全信息检查报告 我局信息系统运转以来，能严格按照上级部门要求，积极完善各项安全制度、充分加强信息化安全工作人员教育培训、全面落实安全防范措施、全力保障信息安全工作经费，信息安全风险得到有效降低，应急处置能力得到切实提高，保证了政府信息系统持续安全稳定运行。 一、信息安全组织管理工作情况 我局高度重视信息系统安全工作，成立有由主要领导任组长、分管领导任副组长、各处室负责人为组员组成的局信息安全工作领导小组，明确了局办公室为主要职能部门，确定了一名兼职信息安全员，召开了由分管领导、信息安全工作职能部门和重点部门负责人参加的会议，对上级有关文件进行了认真学习，对自查工作进行了周密的部署，确定了自查任务和人员分工，真正做到领导到位、机构到位、人员到位、责任到位、措施到位。为确保我局网络信息安全工作有效顺利开展，我局要求以各处室、下属单位为单位认真组织学习相关法律、法规和网络信息安全的相关知识，使全体人员都能正确领会信息安全工作的重要性，都能掌握计算机安全使用的规定要求，都能正确的使用计算机网络和各类信息系统。 二、日常信息安全管理工作情况 我局在以前建立一系列信息安全制度的基础上，针对信息安全工作的特点，结合我局实际，重新修订了一系列信息安全制度和程序，做到按制度办事，提高执行力。按照市政府和市经信委要求，我局与计算机维保单位重新签订了服务协议，增加了信息安全与保密协议内容。同时我局还与全局所有工作人员签订了安全保密协议。我局对涉密计算机和涉密移动存储介质高度关注，对所有涉密计算机和涉密移动存储介质全部进行编号在册统一管理，明确责任人和保管人，对涉密信息系统的使用进行多次重点检查（ 三、信息安全防护管理工作情况 我局网络系统的组成结构及其配置合理，并符合有关的安全规定；网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口是也过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运
医院信息化管理会议记录1
会议记录 会议名称：赣榆县人民医院2012年信息化建设专题会议 会议时间：2012年1月30日星期一 会议地点：门诊大楼九楼会议室 出席与列席会议人员： 缺席：无 会议主持人：XXXX 记录人：XXXX 主要议题： 审阅：XXXX 发言记录： 一、主持人发言： 一、运营管理：医院信息化建设必须面对的课题 二、统筹兼顾精心搭建临床数字化实验平台 三、知识经济条件下的医院信息化建设 四、论电子病历的现实与可能 五、医院信息系统的信息利用 医院信息管理系统(HIS)、临床停息系统(CIS)、医学影像传输(PACS)、存储与管理系统（ROS）、检验网络信息系统(LIS)和医院办公自动化系统(HOA)等系统高度集成；主要功能：
①门诊医生工作站（包括磁卡发行系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统）； ②病房医生工作站（包括出入院管理系统、医嘱管理系统、病房管理、手术管理系统、麻醉工作站、重症监护网络信息系统、中心药房系统、静脉药物配置中心系统）；③医技管理系统（包括检验网络信息系统、血库管理系统）；④网络安全（包括防火墙安全系统、网络防雷系统、双UPS智能转换电源系统、门禁系统、电视监控系统）；⑤外延的相关管理及社会服务系统；还有一般医院信息化不具有的康体保健系统、检验标本条形码管理系统、重症监护信息系统、静脉药物配置中心系统、网络安全预警系统、全数字化影像存储和通信系统、全病案扫描储存检索系统、网上图书馆系统等等 医院信息化系统 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
信息安全培训及教育管理办法
第一章总则 第一条为了加强公司信息安全保障能力，建立健全公司的安全管理体系，提高整体的信息安全水平，保证网络通信畅通和业务系统的正常运营，提高网络服务质量，在公司安全体系框架下，本策略主要明确公司信息安全培训及教育工作的内容及相关人员的职责。对公司人员进行有关信息安全管理的理论培训、安全管理制度教育、安全防范意识宣传和专门安全技术训练；确保公司信息安全策略、规章制度和技术规范的顺利执行，从而最大限度地降低和消除安全风险。 第二条本策略适用于公司所有部门和人员。 第二章信息安全培训的要求 第三条信息安全培训工作需要分层次、分阶段、循序渐进地进行，而且必须是能够覆盖全员的培训。 第四条分层次培训是指对不同层次的人员，如对管理层（包括决策层）、信息安全管理人员，系统管理员和公司人员开展有针对性和不同侧重点的培训。 第五条分阶段是指在信息安全管理体系的建立、实施和保持的不同阶段，培训工作要有计划地分步实施；信息安全培训要采用内部和外部结合的方式进行。 一、管理层（决策层） 第六条管理层培训目标是明确建立公司信息安全体系的迫切性和重要性，获得公司管理层（决策层）有形的支持和承诺。
第七条管理层培训方式可以采用聘请外部信息安全培训、专业公司的技术专家和咨询顾问以专题讲座、研讨会等形式。 二、信息安全管理人员 第八条信息安全管理人员培训目标是理解及掌握信息安全原理和相关技术、强化信息安全意识、支撑公司信息安全体系的建立、实施和保持。 第九条信息安全管理人员培训方式可以采用聘请外部信息安全专业资格授证培训、参加信息安全专业培训、自学信息安全管理理论及技术和公司内部学习研讨的方式。 三、公司系统管理员 第十条公司系统管理员培训目标是掌握各系统相关专业安全技术，协助公司和各部门信息安全管理人员维护和保障系统正常、安全运行。 第十一条公司系统管理员培训方式可以采用外部和内部相结合的培训以及自学的方式。 四、公司人员 第十二条公司人员培训目标是了解公司相关信息安全制度和技术规范，有安全意识，并安全、高效地使用公司信息系统。 第十三条公司人员培训方式应主要采取内部培训的方式。
长春市第一五七中学网络与信息安全检查表 ①重点岗位人员安全保密协议：全部签订部分签订均未签订； ②人员离岗离职安全管理规定：已制定未制定； ③外部人员机房访问管理制度及权限审批制度：已建立未 建立； ①资产管理制度：已建立未建立； ②机房设备标签：全部标签合格部分标签合格无标签； ③设备维修维护和报废管理： 已建立管理制度，且维修维护和报废记录完整； 已建立管理制度，但维修维护和报废记录不完整； 未建立管理制度； ①机房管理制度：已建立未建立； ②机房日常运维记录：完整详实部分简略无记录； ③人员进出机房记录：完整详实部分简略无记录； ④机房物理环境：达标未达标； ①互联网接入口总数：_____个；其中： 电信接入口数量：_____个； 移动接入口数量：_____个； 联通接入口数量：_____个； 其他：____________ 接入口数量：_____个； ②网络安全防护设备部署（可多选）： 防火墙防篡改入侵检测设备安全审计设备 防病毒网关抗拒绝服务攻击设备 其它：________________________； ③网络访问日志：留存日志周期_____ 未留存日志 ④安全防护设备策略：使用默认配置根据应用自主配置 办公区域无线局域网接入设备（无线路由器）数量：个； ①网络用途： 访问互联网：_____个；
访问业务/办公网络：_____个； ②安全防护策略（可多选）：采取身份鉴别措施：_____个； 采取地址过滤措施：_____个；未设置：_____个； ①入侵检测系统：已部署未部署； ②防火墙技术：已部署未部署； ③漏洞扫描技术：已部署未部署； ④访问权限设置：有无； ①数据库管理制度：完整并落实未落实无； ②Root账户权限设置：分级设置未分级设置； ③数据备份周期：实时，定期：周期_____，不定期； ①网页防篡改措施：采用、未采用； ②漏洞扫描：定期扫描，周期_____ 不定期、未进行； ③信息发布管理： 已建立审核制度，且审核记录完整； 已建立审核制度，但审核记录不完整； 未建立审核制度； ④管理员口令复杂度策略： 高(包含数字、大小写字母、特殊符号，8位以上)； 中(数字、字母，6位以上)； 低(单一数字、字母，6位以下)； 是否设置有效时间：是周期：_____ 否； ①邮箱注册：注册邮箱账号须经审批任意注册使用； ②账户口令防护： 使用技术措施控制和管理口令强度； 无口令强度限制技术措施；
2020年网络与信息安全检查表 类别检测项目检查内容检查要求检查记录检查结果 网络安全基础设施建设 网 网络架构安全 网络结构设计、网络划分网络结构设计、网络划分符合相关要求 是否有不经过防火墙的外联链 路（包括拨号外联） 外网与内网的连接链路（包括拨号外联）必须 经过防火墙 网络拓扑结构图提供当前网络的网络拓扑结构图 网络分区管理 生产控制大区和管理信息大区之间是否按电监 会5号令要求部署了专用隔离装置 网络使用的各种硬 件设备、软件等 各种硬件设备、软件和网络接口是 否经过安全检验、鉴定、认证。 各种硬件设备、软件和网络接口均经过安全检验、 鉴定、认证。 广域网建设情况 广域网是否按集团规定进行建 设、并按规定进行连接 广域网按集团规定进行建设、并按规定进行连 接 网络承建单位情况 网络承建单位是否具有相关资 质 网络承建单位具有相关资质（查看相关资质文 件） 网络内部数据信息 网络内部数据信息的产生、使 用、存储和维护是否安全、合理 等 网络内部数据信息的产生、使用、存储和维护 安全、合理 机房环境安全 机房环境安全 主机房是否安装了门禁、监控与 报警系统 主机房安装了门禁、监控与报警系统 是否有详细的机房配线图有详细的机房配线图 机房供电系统是否将动力、照明 用电与计算机系统供电线路分 开 机房供电系统已将动力、照明用电与计算机系 统供电线路分开 机房是否配备应急照明装置机房有配备应急照明装置 是否定期对UPS的运行状况进 行检测 定期对UPS的运行状况进行检测（查看半年内 检测记录） 是否安装机房自动灭火系统，是安装机房自动灭火系统，配备机房专用灭火器，
类别检测项目检查内容检查要求检查记录检查结果 络安全基础设施建设否配备机房专用灭火器，是否定 期对灭火装置进行检测 定期对灭火装置进行检测 是否有防雷措施，机房设备接地 电阻是否满足要求，接地线是否 牢固可靠 机房有防雷措施，机房设备接地电阻满足要求， 接地线牢固可靠（直流工作接地≤1欧，接 地地位差≤1V；交流工作交流工作接地系统 接地电阻：＜4Ω、零地电压＜1V；计算机 系统安全保护接地电阻及静电接地电阻：＜ 4Ω) 机房温度是否控制在摄氏18-25 度以内 机房温度控制在摄氏18-25度以内 安全技术防范措施核心网络设备、系统 安全配置 交换机、路由器、防火墙等网络 设备的安全设置情况；操作系统 的安全配置、版本及补丁升级情 况 交换机、路由器、防火墙等均根据安全要求进 行了正确设置；操作系统的安全配置、版本及 补丁升级情况。 网络设备配置是否进行了备份 （电子、物理介质） 网络设备配置进行了备份（电子、物理介质）应用安全配置 应用安全配置 应用安全配置、身份鉴别策略 相关服务进行正确的安全配置、身份鉴别情况WWW服务用户账户、口令是否强 健 WWW服务用户账户、口令强健（查看登录） 信息发布是否进行了分级审核信息发布进行了分级审核（查看审核记录） 用于业务系统维护的远程拨号 访问是否采取了身份验证、访问 操作记录等措施。 用于业务系统维护的远程拨号访问采取了身份 验证、访问操作记录等措施。 用户账户的变更、修改、注销是 否有记录 用户账户的变更、修改、注销有记录（查看半 年记录情况）
电力行业网络与信息安全检查方案 电力行业网络与信息安全领导小组办公室 二〇一二年七月
为贯彻落实《国务院办公厅关于开展重点领域网络与信息安全检查行动的通知》（国办函〔2012〕102号）要求，结合电力行业信息安全工作实际，制定电力行业网络与信息安全检查方案。 一、检查依据 1. 《国务院办公厅关于开展重点领域网络与信息安全检查行动的通知》（国办函〔2012〕102号）； 2.《电力行业网络与信息安全监督管理暂行规定》（电监信息〔2007〕50号）。 3.《电力二次系统安全防护规定》（电监会5号令）。 二、检查目的 通过开展电力行业网络与信息安全检查，全面掌握重要电力网络与信息系统基本情况，分析面临的安全威胁和风险，评估安全防护水平，查找突出问题和薄弱环节，有针对性地采取防范对策和改进措施，加强网络与信息系统安全管理、技术防护和人才队伍建设，促进安全防护能力和水平提升，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实保障电力网络与信息系统安全，维护电力系统安全稳定运行，保障党的十八大顺利召开。 三、检查范围 各电力企业运行使用的网络和信息系统，重点检查信息安全保护等级为3级及以上的重要网络与信息系统。 四、检查方式 本次检查按照“谁主管谁负责、谁运行谁负责”的原则，
采用电力企业自查、电监会派出机构对辖区内电力企业自查情况、自查质量进行跟踪检查和电监会组织专门队伍同时进行抽查相结合的方式。 五、检查内容 本次信息安全检查主要分基本情况调查、安全防护情况检查和问题及风险分析三个方面。 （一）网络与信息系统基本情况调查。 主要调查系统特征，包括系统停止运行后对主要业务的影响程度，系统遭到攻击破坏后对社会公众的影响程度等；系统构成，包括主要软硬件设备的类型、数量、生产商等；信息技术外包服务，包括服务类型、服务提供商、服务方式、安全保密协议等。各单位要在全面调查的基础上，汇总填写《电力行业信息安全检查情况报告表》（见附件1）。 （二）安全防护情况检查。 各单位主要从以下15个方面对本单位信息安全防护情况进行重点检查，并在认真检查的基础上，如实填写《电力企业信息安全检查表（2012版）》（见附件2）。 1.组织体系建设情况。信息安全组织机构建立情况；第一责任人确立情况；责任落实情况；专职机构及岗位设置情况；安全人员配置情况等。 2.规章制度建立情况。整体策略及总体规划（方案）制定情况；管理制度制定情况及制度体系完整性；操作规程制定情况；制度发布情况等。 3. 资金保障情况。经费预算情况；安全运维经费投入
医院质控科工作职责制度提要： 负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。 医院质控科工作职责制度 医疗质量控制科科长工作制度 1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。 2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。 3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。 4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。 5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。 6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。 7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。 8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。 9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。 10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。 医疗质量控制科科员工作制度 1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。 2.服从科长领导，执行科长的决定。 3.负责完成科室各项日常工作和事务。 4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。 5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。 6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。 7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。 8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。