医院药事与医院药事管理
一、医院药事
1.医院药事（掌握）泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项），是药事在医院的具体表现。包括：
①医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂，药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教学、科研和监督管理。
②医院药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备和规章制度（体制、法制）；
③医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。
2.医院药事管理（HPA）
医院药事管理：是对医院药学事业的综合管理。
工作内容：医院药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
特点：专业性、实践性和服务性。
A.药学
B.医院药事
C.临床药学
D.医院药事管理
E.药品质量管理
1.医院中一切与药品和药学服务有关的事物（项）
2.对医院药学事业的综合管理
『正确答案』BD
医院药事不包括
A.医院药品的采购、储存、保管、调剂、制剂
B.医院药品的质量管理
C.药品的临床应用
D.药品研发和生产管理
E.医院药品的经济核算、科研和监督管理
『正确答案』D
A.患者
B.医师
C.临床用药全过程
D.临床药学
E.合理用药
1.医院药事管理的中心
2.医院药事管理基础
3.医院药事管理的核心
『正确答案』ADE
医院药事管理的特点是
A.专门性、实践性和服务性
B.专业性、社会性和服务性
C.专业性、实践性和社会性
D.专业性、实践性和服务性
E.综合性、管理性和服务性
『正确答案』D
3.医院药事管理的发展（了解） 20世纪的医院药事工作的发展划分为三个阶段，即传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段。
20世纪的医院药事工作的发展划分为个阶段,分别是
A.2；传统阶段、现代阶段
B.2；过渡阶段、患者服务阶段
C.3；传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段
D.3；传统阶段、服务阶段和患者阶段
E.3；古代阶段、近代阶段和现代阶段
『正确答案』C
二、医疗机构药事管理的内容和常用方法
（一）医疗机构药事管理的内容（熟练掌握）
医疗机构药事管理是一个相对完整的系统，它包括了医疗机构药事的组织管理、法规制度管理、业务技术管理、质量管理、经济管理和信息管理等内容。
（体制、法制、机制）
1.医疗机构药事组织管理是研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，做好医疗机构药事的组织管理可以提高药学系统的整体功能，进而提高医疗服务的质量。
2.医疗机构药事法规制度管理规范医疗机构药事管理工作和药学人员的行为，如医院的处方管理、调剂和制剂管理、药品质量的管理、合理用药管理和医疗机构药事管理等。是医疗机构药事管理的重要内容之一。
3.业务技术管理业务技术管理包括调剂、制剂管理、药库管理、药品检验管理、临床用药管理和药品信息管理等。近年新增内容包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置、卫星药房的建立、药师深入病房参与查房和病历讨论等。
4.医院药学的质量管理依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理。
5.医院药品经济管理开展药物经济学研究，促进合理用药是今后医院药事管理研究的一个重点问题。
6.医院药物信息管理建立药学信息资料室，配备有关专业书籍、工具书、专业期刊、计算机、软件和数据储存设备，进行计算机联网，建立药学信息资料检索系统。
医疗机构药事管理不包括
A.组织管理
B.法规制度管理
C.业务技术管理、质量管理
D.经济管理和信息管理
E.生产质量管理
『正确答案』E
A.医疗机构药事组织管理
B.医疗机构药事法规制度管理
C.医疗机构药事业务技术管理
D.医疗机构药物信息管理
E.医院药学的质量管理
1.依据法律法规等管理措施对医院所用药品的质量与药学工作质量实施管理
2.研究医疗机构药学部门的结构和人员的管理，提高药学系统的整体功能
3.包括药学咨询服务、单剂量调配处方、肠外营养和肿瘤化疗药物静脉药物配置管理等
『正确答案』EAC
（二）医院药事管理的常用方法（掌握）
1.调查研究方法以特定群体为对象，应用问卷测量或其他工具，收集有关群体的资料及信息，以了解该群体的普通特征。
调查研究有两种基本类型：即普查和样本调查。医院药事管理常采用样本调查。问卷调查是收集调查数据的重要方法。
调查研究的一般程序：选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写研究报告。
2.目标管理法目标管理（management by objective，MB0）是通过全体职工参与制定和实施的总体及具体目标，以提高管理人员的责任感，激发职工的积极性，来提高管理效果和效率的一种民主科学的管理方法。目标管理三个步骤：即确立目标、实施目标、考评目标。
3.PDCA循环法 PDCA（Plan、Do、Check、Action）是一种按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环，又称戴明循环。
4.线性回归法（预测分析）线性回归法（Linear Regression Method）是依据直线方程式Y=a+bX，按照数学上最小二乘法的原理来确定一条能够正确反映X和Y之间具有误差平方和最小的直线。
5.ABC分类法 ABC分类法（ABC inventory analysis method）又称重点管理法或巴雷特（pareto）分类法，它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法，其原理是对所需的各种物资，按其价格高低、用量大小、重要程序和采购难易分为ABC三类，对不同的类别采取相应的管理措施。
医院药事管理的常用方法不包括
A.普查和样本调查
B.PDCA循环法
C.案例研究法
D.线性回归法
E.ABC分类法
『正确答案』C
A.调查研究法
B.PDCA循环法
C.目标管理法
D.线性回归法
E.ABC分类法
1.是加强库存物资管理的一种先进的科学方法
2.包括选题、建立研究假设、设计研究方案、抽样、收集资料、整理资料和撰写研究报告等过程，主要采用问卷调查
3.按照计划、执行、检查、处理四个阶段的顺序不断循环
『正确答案』EAB
（三）医院药事管理的发展趋势
1.调剂的发展趋势药品调剂工作是医院药学的第一线工作，药师在提供合格药品的同时，必须开展药物信息咨询服务和用药教育。此外，应逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化。
2.开展临床药学工作医疗机构的药事管理工作是以服务患者为中心，临床药学为基础，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药师要走出药房，深入病房，了解并解决临床用药问题，参与临床查房、临床会诊，参加抢救，为药物治疗提供建议，开展体液浓度监测，设计个体化给药方案。
3.开展药物利用评价工作和药物经济学研究药物利用评价（drug utility evaluation，DUE）的作用是监测医师用药的合理性，对药物利用状况进行研究，发现用药的流行趋势，估计用药可能出现的问题，防止药物不合理使用或误用。此外，药物经济学的研究也是医院药事管理的一项重要内容，通过优化成本一效果结构，最大限度地提高治疗效率，控制药品费用的增长。
4.开展药品不良反应报告和监测医院必须指定专（兼）职人员负责本单位药品使用的不良反应报告和监测工作。发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价和处理，并填写《药品不良反应／事件报告表》，按规定上报。根据药品出现的不良反应，提醒医师严格掌握适应证，提出不宜联合用药的建议及不宜使用该药的人群建议。必要时，建议调整剂量，并进行肝肾功能的检查。
5.科研教学工作医院药学的科研工作要围绕合理用药、药物经济学、新药开发和医院药事管理工作开展研究。
医院药事管理的发展趋势不包括
A.逐步实行开方、划价、打印药袋标签及用药说明、结算统计等工作计算机化
B.开展临床药学工作, 药师要走出药房，深入病房，了解并解决临床用药问题
C.开展临床药学工作, 药师开具用药处方，设计个体化给药方案
D.开展药物利用评价工作，防止药物不合理使用或误用
E.开展药物经济学研究，最大限度地提高治疗效率，控制药品费用的增长
『正确答案』C
《医疗机构药事管理规定》特点与主要内容1.关于《医疗机构药事管理暂行规定》的有关说法，以下不正确的是： A.提出医药卫生体制改革与一系列配套措施 B.健康是人全面发展的基础 C.公共卫生服务群众要主导 A.国家药物政策、基本药物制度正在逐步实现 B.医疗机构管理体制将有重大改革，实行“管、办”分开 C.医院药事管理在“以医生为中心”理念指导下，稳步发展 A.医疗技术、诊疗水平显着进步、质量提高 B.“全民医保”目标正在逐步实现 C.临床诊疗指南、临床路径医疗技术规范的实施
A.大量药品低水平重复生产，良莠难辨，遴选难度增加 B.药品流通领域缺乏竞争 C.医务人员用药知识明显不足 A.医师、药师、护士是核心成员，但医师为主导 B.参与团队的药师，主要是临床药师 C.调剂药师对促进合理用药无明显作用 A.编写规范 B.水平低、质量差、问题多
C.急需规范，急需提高质量 A.促进医药卫生体制改革 B.促进临床诊断和治疗 C.促进临床药物合理应用、干预与教育作用 年 年 年 A.明确提出制定“药品处方集和基本用药供应目录” B.规定要“建立药品遴选制度” C.规定“调整药品品种或供应企业”不需要经PATC审定
A.《药事管理规定》作了明确、详细论述 B.临床药师不参与临床药物治疗 C.对患者开展用药教育；指导患者安全用药 A.合格药品在临床使用中出现的、任何可以防范的用药不当 B.不合格药品在临床使用中出现的、任何可以防范的用药不当 C.合格药品在临床使用中出现的、任何不可以防范的用药不当 A.由于用药不当造成的对患者的损害 B.由于患者用药过程中不遵循医嘱造成的对患者的损害 C.由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害 A.药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部门 B.住院调剂注射剂按日配发，口服剂按单剂量配发
医院药事管理委员会工作制度 一、目的 为树立以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药，提供优良的药学技术服务，做好相关的药品管理工作，制定本制度。 二、依据 1.《中华人民共和国药品管理法》； 2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》； 3.《医疗机构药事管理暂行规定》。 三、参照 《药品经营质量管理规范》及实施细则； 《医疗器械监督管理条例》。 四、职责 药事管理委员会全体成员对本制度的实施负责。 五、内容 1、监督检查本院贯彻执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规情况，研究制定有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 2、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经药事管理委员会汇总讨论审定，确定本院的“基本用药目录”。根据应用情况，每季度修订一次。增删品种不超过2%。 3、负责对药品、医疗器械经营企业、经营品种的资质及相关资料的审核。 4、建立新药引进评审制度，制定新药审批程序，组织评价新老药
品的临床疗效与不良反应。 5、建立健全药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。 6.定期检查药品的使用和管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。评价新用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。 7. 组织开展药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。 8．组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。 9．协调督促临床药学工作的开展。定期或不定期组织查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。 10．监督检查我院贯彻执行药品管理、处方管理等有关法律法规情况，发现问题，及时指导改进。要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。 六、细则 1、药事委员会按照民主与集中、公开透明的原则对医院药品（器械）采购各个环节进行规范、统一管理。 2、药事委员会每月底召开一次会议，对药事有关问题进行研究处理，特殊问题可提交院管会进行讨论与处理。 3、药事委员会每年初与2-3家正规医药公司洽谈签订医药购销合同和药品质量保证书，原则上一年一签。 4、药事委员会下设3个工作小组，分别为采购组、审核组、监察组。各个小组各司其职，各负其责。 5、药事委员会对药品的的价格和品种等问题与医药公司商讨，任
我国医院药事管理的现状和制度化 班级：N-07制药姓名：王帅学号：24072700434 摘要：医院药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。现就我国医院药事管理的现状和发展进行讨论，试以医院药事管理制度化来加强医院药品质量管理。 关键词：医院药事管理；现状；基层医院；制度化 卫生部和国家中医药管理局于2002 年1 月21 日正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,对原《医院药剂管理办法》进行了补充和修改,也对医院药事管理提出了新的要求。它是建国以来有关医院药事和医院药学管理最重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用,也对医院药事管理提出了新的要求,标志着我国医疗机构的药事管理工作在新的医疗体制改革的形势下,走向了一个新的阶段。 1 医疗机构药事管理规定的基本宗旨 《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出,医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。这就意味着药事管理要有新的观念,药学服务要创建新的模式,以病人为中心,关心病人治疗效果是医院药事管理的中心任
务之一。药事管理要由关心药品供给转向关心病人治疗质量。 2 医院药学的现状 传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,从保障供应型向技术服务管理型转变。目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用,因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节[1 ] 。 2. 1 以药品为中心的保障供应型 目前许多医疗机构的药学工作仍然停留在“窗口型”、“经验型”的模式上,为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品,审查药品剂量、用法等,简单说明用法后发放,对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品,而不是病人是否得到最适合的药品。 2. 2 医院药师临床知识匮乏 目前我国医院药师的学历和知识水平相对较低,人才结构不甚合理,药师的临床医学知识匮乏,不能与临床医生很好的沟通。我国医院药学的队伍中,缺少一支知识面广、医药结合型和比较成熟的临床药师队伍来开展药学监护工作。现有的临床药学工作只限于血浓监测、分析处方等,没有形成药师与医生一起查房,参与危重患者抢救与会诊的制度。 2. 3 医疗机构制剂面临困境多 多年来,各医疗机构多以盈利为目的,热衷于生产大输液制剂,特色制剂很少;制剂生产设备简陋,条件差,距GMP的要求有很大差距。新
医院药事委员会工作制度 1.总则 1.1 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管规定》等法规要求，医院成立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事委员会），为规范药事管理与药物治疗学委员会的各项管理制度，特制定本章程。 1.2 药事委员会是医院药事管理及临床合理用药的监督权 力机构，也是对医院药事各项重要事项做出专门决定的专业技术组织。药事委员会应在院长及主管院长的领导下开展工作，日常工作由药剂科负责。 2. 组织机构与职责 2.1 组织机构 2.1.1 药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术 职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 2.1.2 医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）副主任委员，委员7-10人，秘书1人，特邀委员若干人。 2.1.3 药事委员会下设药品质量监督小组、药械不良反应监测和管理小组、合理用药管理小组、抗菌药物管理工作组、处方点评专家组工作组。工作组设组长1名，组员若干名。组长一般由药事委员会委员兼任。 2.2 职责 2.2.1 在医院院长及分管院长领导下，负责组织实施医院的药事管理工作。 2.2.2 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 2.2.3 制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； 2.2.4 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指 导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；
2.2.5 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； 2.2.6 建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； 2.2.7 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； 2.2.8 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 2.2.9 定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。 2.2.10 监督药品招标采购执行情况。监督对过期、变质、淘汰药品的审核销毁情况。 2.2.11 提出与药事管理有关的奖惩意见。 2.3 药品质量监督小组：负责协助药事委员会，对全院使用的药品、自制制剂进行质量及安全监督、检查，处理涉及药品质量、安全的严重事件。 2.4 药械不良反应监测和管理小组：负责协助药事委员会，对全院用药（器械）中发生的不良反应，进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理善后等工作。 2.5 合理用药管理小组：协助药事委员会，对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定我院合理用药指导原则，运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析我院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。 2.6 抗菌药物管理工作组：贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
主站首页本站首页机构职能政策法规规划计划行政许可卫生标准卫生统计通告公告工作动态 当前位置：首页>最新信息>医疗质量评价管理>法规 中华人民共和国卫生部 https://www.doczj.com/doc/7f15734964.html,
（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。 第十一条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。 感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。 临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。 临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。 第十四条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。 第三章抗菌药物临床应用管理 第十五条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。 第十六条医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购。 第十七条医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。 第十八条医疗机构确因临床工作需要，抗菌药物品种和品规数量超过规定的，应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门详细说明原因和理由；说明不充分或者理由不成立的，卫生行政部门不得接受其抗菌药物品种和品规数量的备案。 第十九条医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。 第二十条医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。 第二十一条医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 第二十二条因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。 医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。 医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 第二十三条医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。 医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。 抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。 抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。 清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 药事管理工作制度 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院药事管理工作制度 1、为加强对医院药品质量的监督管理，保障人民群众用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医院药事管理暂行规定》等有关法律法规，制定医院药事管理规范。药事管理是以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。本院药事工作是医疗工作的重要组成部分，根据实际工作需要，本院应设立药事管理委员会和药剂科。 2、药事管理委员会监督、指导本院科学管理药品和合理用药。本院药事管理委员会委员由行政管理、药学、临床医学和医院感染管理等方面的专家组成。药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 3、药事管理委员会的职责是： （1）认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度； （2）确定本院用药目录和处方手册； （3）审核本院拟购入药品或配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （4）制定本院新药引进规则，建立新药引进评审专家库，随机抽取组成评委，负责对新药引进的评审工作； （5）定期分析本院药物使用情况，组织评价本院所用药
物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； （6）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； （7）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 （8）负责本院药品集中采购招标工作和药品价格管理工作。 4、药剂科在院长和院药事管理委员会的领导下，负责本院药事管理，按照《药品管理法》及相关法律、法规监督、管理本院临床用药和各项药学服务。药剂科要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。经本院药事管理委员会审核批准，药剂科负责从合格的公司购进合格的药品。其他科室不得从事药物配制或药品购售工作。 5、临床药学管理：临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药师应参与临床药物治疗方案设计；建立重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用药研究；收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务。逐步建立临床药师制。其主要职责是：（1）深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；
浅谈医院药事管理的现状与对策 发表时间：2013-02-21T11:32:40.717Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：吕红申乐 [导读] 医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。 吕红（重庆市巴南区人民医院 401320） 【摘要】目的浅谈医院药事管理的现状与对策。方法针对医院药事管理的现状，提出相应的对策。结论医院的药事管理工作极大的影响着群众的用药安全和保障,对群众的日常生活关系密切。应加强提高医院药事管理的水平。 【关键词】药事管理问题对策临床药学合理用药 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）34-0011-02 1 当今医院药事管理的现状和存在的问题 1.1 医院药学人员知识结构不合理，观念落后造成的问题 传统的医院工作模式将药师定位于“发药供应”，繁重的工作压力，简单的操作方式，淡化了药师工作的技术内涵；由于缺乏必要的诊疗知识，多数药师只懂药、不懂医，无法指导临床合理用药和实施临床药学服务；非药学专业人员所占比例过高，药剂科专业技术力量比较薄弱，加上药师获得继续教育的机会少，难以跟上当今的药学知识进展；在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想，没有对医院临床药师配置的比例与设置范围做出明确的规定；部分医院领导对执业药师也不甚了解、重视，导致药剂师有“考上执业药师也无用”的观念。 1.2 医院药房工作模式落后带来的问题 长期以来，我国各级医院药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，至于药品出了药房后怎么才能最大地发挥其作用，使用是否恰当、合理，一般都不予主动追踪。由于人们对身心健康的重视，已经不再满足医师开什么药，就服什么药，更多的则是关心药物的治疗效果和不良反应，以及多种药物长期或合并用药会带来的不良后果等等。 1.3 临床医学发展带来的问题 医院的医师每天要面对大量的患者，除了通过检查、药物、手术来给病人进行治疗，根本没有更多的时间去了解病人的心理状况及其他。而临床用药也是医师一统天下，药师的数量、质量在医院的总体上呈下降趋势，这些因素都从相当程度上制约了我国临床药学的发展。而开展临床药学由于受医院学术环境的影响、医生对其了解和重视的程度、医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制，水平较低，发展缓慢，很多工作未能常规开展，未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。此外，医院临床科室没有药师编制，临床药师进入临床科室的角色无法定位。 1.4 临床药物滥用引发的有关问题 目前国内不合理用药的现象极为严重，如用药缺乏针对性，盲目使用抗生素；对许多抗生素药理特点不熟悉；热衷于用新的，价格昂贵的抗生素；不合理的联合用药或配伍；试验性治疗和无规律性用药等。各种触目惊心的药害事件向人们警示：滥用药物，浪费有限的医疗资源，不仅增加政府和百姓的经济负担，而且危及人类未来的健康与生命安全。因此，以患者为中心的临床药学服务和开展合理用药已成为医院药学建设的重中之重。 2 解决的办法和对策 2.1 加强医院药学人员的培养，积极推进临床药师的制度 适当改进医药高等院校的课程结构，开设临床医学和治疗学的有关课程，为今后开展临床药学工作奠定基础；医院可根据药学人员第一学历普遍较低、知识结构不合理，不能胜任临床药学工作等情况，针对性地挑选一部分学历较高、基础知识较好的同志作为临床药师培养，边学边干。同时，药师也可通过自修或在职教育，系统学习医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学等综合知识，拓展知识面，在掌握全科临床药学知识和技能的基础上，向专科临床药师发展。 2.2 加强各项制度建设 建立健全各种相关规章制度，以提高工作效率，达到临床用药安全、有效、经济的目的。有效地推行临床药师制度，建立相关的配套制度，建立跟踪监督检查制度，量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。 2.3 开展临床药学实践，充分发挥药师在合理用药中的作用 建立临床药师制度的目的是促进以合理用药为核心的临床药学发展，合理使用有限医药卫生资源，最大限度地维护患者利益。因此，药学人员应主动深入科室征求意见，收集整理药品应用于临床的实际疗效、不良反应、药品联合应用引起的相互作用等方面资料，为制定药疗计划提供遴选、淘汰药物的依据，使临床用药不断得以提高和更新。通过办药讯、讲座和板报等方式为医护和其他卫生专业人员提供药物信息。 2.4 加强临床用药管理，减少药物滥用 科学合理用药。即根据病情，病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的用法、剂量、时间准确用药。能用一种的不用两种；能用普通药治疗的不用昂贵的；如果联合使用多种药物，一定要按药物的配伍禁忌，科学合理用药。在用药过程中，要严密观察药物的毒副作用和不良反应，以确保安全用药。 2.5 药房的管理模式从单一形式向多种形式转变 近年来，我国医药管理实行一种新的体制，即减少药物浪费，降低医院药品收入占业务收入的比重；药品收支两条线管理；实行处方药与非处方药的分类管理等。药品的流通渠道多元化，从单一的医院药房模式转变为医院-药店-超市模式。大病进医院，小病进药店已成为广大市民的共识。对此医院还可以充分利用医院药师的实力和优势，在候诊大厅或者在服务社区开设OTC药房，使病人能获得正确的指导后购买OTC药品，方便公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适。 目前药学发展的要求让药学技术人员的处境尴尬：教育背景不适应，下临床底气不足；医院环境不理想，重医轻药的观点根深蒂固，药师工作难度大。随着医疗体制改革的不断深入，如何进一步加强医院药事管理工作，提高医院临床药学水平，真正实现药剂科工作从供
医疗机构药事管理规定（全文） 卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部 关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知 卫医政发〔2011〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部卫生处，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，军事科学院、国防大学、国防科技大学院（校）务部卫生部（处）、武警部队、后勤部卫生部，总后直属单位卫生部门： 2002年，卫生部会同国家中医药管理局共同制定了《医疗机构药事管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》）。《暂行规定》实施8年来，在各级卫生、中医药行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构药事管理和合理用药水平有了很大提高。在总结各地《暂行规定》实施情况的基础上，结合当前国家药物政策以及医疗机构药事管理工作的新形势和新任务，卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同对《暂行规定》进行了修订，制定了《医疗机构药事管理规定》。现印发给你们，请遵照执行。执行中有关情况请及时报卫生部医政司、国家中医药管理局医政司和总后卫生部药品器材局。 附件：医疗机构药事管理规定.doc 卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部 二〇一一年一月三十日 医疗机构药事管理规定 第一章 总 则 第一条 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。 第二条 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 第三条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。
对新时期医院药剂科管理的探讨与分析 发表时间：2013-06-08T17:00:56.093Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：张平 [导读] 随着新型医改进程的不断推进，医院药剂科的“以药为中心“的管理观念逐渐被”以患者为中心“的观念所取代 张平 （江苏徐州沛县人民医院药剂科 221600） 【摘要】目的：加强医院药剂科的科学化、人性化管理。方法：分析当前医院药剂科管理过程中存在的不足，并提出相应的建议与对策。结果：药剂科从业人员的整体素质有待提高，医院的信息化管理和人性化管理存在不足，药剂科的软硬件建设和信息化水平需要提高。结论：药剂科的管理应从传统模式逐渐转变为科学化、人性化的管理。将药剂科的软硬实力两手抓，两手都要硬，切实提高药剂科的服务能力，使其充分发挥药品流通和临床用药指导的功能。 【关键词】医院医改药剂科管理信息化 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0022-02 随着我国医疗管理体系的不断健全，新医改形势下对整个医疗体系的要求不断提高。在新医改实施的新时期，加强医院各方面的管理对于提高医院的整体医疗水平和良性运转能力均有重要的意义。医院药剂科作为医院开展医疗服务的重要环节，其运作的良性与否直接关系到医院的经济效益、用药安全和医院的长期发展[1]。为保证医院的整体医疗水平和管理体系跟上改革的步伐，对医院药剂科进行科学、高效的管理是很有必要的。通过对周边医院的了解，深觉当前多数医院的药剂科管理方面存在着诸多的不足，现进行如下探讨。 1 当前医院药房管理存在的不足 1.1 工作人员整体素质不高 随着医疗改革的推进和广大群众自我保健意识的增强，对药剂人员的服务标准也在逐渐提高。在多数医院的药房中，中高级职称的药剂人员均处于较低比例，药剂人员的学历也多集中于大专或中专。药剂人员作为药剂科服务行为的执行者，其职业素养和职业技能与服务质量密切相关。在职业技能方面，多数药剂人员对药物的作用机理、毒理、禁忌症、药动学、不良反应等并不熟悉，导致其无法为患者提供较为全面的用药指导或为临床治疗提供合理的用药方案。由于药剂人员职业技能的局限，除无法提供优质的服务外，对于一些潜在的用药危险因素也无法进行预见，大大增加了医患纠纷或医疗事故的发生概率。在药剂人员的服务态度方面，多数工作人员的态度较为生硬，不能做到“微笑、细心、体贴”的服务标准，常对患者的咨询或疑虑草草应对。 1.2 药房与临床联动作用薄弱 医院药剂科并不仅仅是药物流通的窗口，其与临床的联动作用是保证临床用药安全的关键，也是与零售药房的核心区别。所谓联动作用，即为相互反馈、相互指导、相互调节的过程[2]。药剂科在医院提供医疗服务的过程中，不仅要发挥其药品流通窗口的功能，合理、精确地指导临床用药也是必不可少的。但是，由于药剂人员职业技能的局限和医院临床药学开展的滞后，导致当前多数医院的药剂科和临床出现严重的“脱节运作”现象。药剂科对临床用药反馈调节和指导作用的欠缺，大大增加了临床用药的不安全因素和药品的浪费，使临床用药无法达到“精、准、稳”的要求。 1.3 药品现代化管理模式不健全 在多数的医院中，医生处方的开设仍以手写为主。患者拿药的程序依然是传统的“处方开设—划价—持发票到药房拿药”模式，患者常需辗转数个窗口或楼层，耗时、费力。此外，因处方为手工开设，对于药品的统方、记录和审计等方面均有较大的不便。在药品的管理方面，因缺乏强大的信息化管理体系，药品的流通、更换、存货盘点等工作均需要大量的人力劳动，不仅增加了相关人员的工作量，同样为样品的管理带来了诸多人为的风险和漏洞。 1.4 重医轻药现象严重 传统观念认为，医疗诊治功能是医院的核心[3]。但随着新医改的实施，“医药并重”观念逐渐得到了广大医患的认可。多数医院的药房规模和其医院规模并不匹配，仅被视为药品配发的窗口，忽视了药剂人员除药品调配、采购、配发职能以外的用药指导作用。就诊的患者中，多数患者并不具备专业的医药知识，解读用药说明书存在着很大困难。医生因诊治工作量较大，常很难为患者详细说明药物的具体使用方法和注意事项。药房由于规模和人员的限制，用药指导和用药咨询的功能被迫丧失，很大程度上削弱了“药剂科”的含义。 2 医院药剂科管理的建议与相关对策 2.1 提升药房从业人员的职业技能 药剂科工作人员，作为药房运作的主体，其职业技能和职业素养的提升对于提高医院的医疗服务质量具有重要的意义。为提高药剂科的服务能力，应注重加强对药剂人员的职业技能提升，主要做到：(1) 定期组织药剂人员进行药剂、药理、药事管理等相关的进修学习，以丰富其专业知识并提高其专业技能。(2) 鼓励药剂人员主动学习，对临床药学专业或专业知识相对丰富的药剂人员进行相应的鼓励。(3) 医院新型药品引进后，应组织药剂人员进行学习，以及时补充新型药品的相关知识，更好地指导临床的用药。(4) 鼓励药剂人员了解临床的实际用药情况，及时发现用药不足，以加强药房与临床的联动作用。 2.2 强化“微笑服务”模式 近些年来，关于医患纠纷的报道逐渐增多，大大降低了医院的服务质量[4]。“微笑服务”一直是医院人文关怀的重要体现，也是被大力倡导的新型服务模式[5]。作为医院的医疗服务人员，药剂人员应积极做到：(1) 主动为患者排忧解难，对患者所关心的用药或相关问题进行解答。(2) 对于老年患者或文化程度较低的患者，应耐心地用简单易懂的语言向其介绍药品的使用方法与注意事项，降低用药过程中可能出现的风险。(3) 对于素质较差或情绪激动的患者，应注意与其建立良性沟通，用微笑服务缓解紧张的氛围，尽量避免与患者发生不必要的争执。 2.3 构建信息化药品管理体系 在新医改的精神中，加强药品的现代化管理是一项重要的内容[6]。基于当前药剂科信息化管理的不足，建立时效、高效、全面的药房管理体系是与新时期的医改政策接轨的必经途径。在信息化药品管理体系的构建方面应做到以下几点：(1) 药房与临床进行信息化连接。医生开设处方时，应通过电子系统进行开设，处方信息第一时间传输到药剂科。患者只需缴费后即可到药剂科领取药品。(2) 建立“动态零仓
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药事管理制度条目壹、工作制度 1. 医院药事管理制度 2. 药剂科工作制度 3. 临床药学工作制度 4. 药库工作制度 5. 药房工作制度 二、药事管理制度 1. 药事管理委员会工作条例 2. 药品采购供应制度 3. 网上药品采购工作制度 4. 药品质量验收制度 5. 药品储存养护制度 6. 临床用药管理制度 7. 拆零药品分装制度 8. 麻醉药品、第壹类精神药品管理制度 9. 第二类精神药品管理制度 10. 不合格药品管理制度 11. 药品效期管理制度 12. 药品不良反应方案及监测制度 13. 抗菌药物临床应用实施细则 14. 突发事件药事应急管理制度
15. 医院细菌耐药预警机制及应对措施 三、处方管理制度 1. 处方管理办法实施办法 2. 处方权管理制度 3. 处方点评制度 4. 处方质量控制管理制度 医院药事管理制度 医院根据《医疗机构药事管理暂行规定》成立药事管理委员会，其人员组成符合《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，且建立健全相应的工作制度，日常工作由药学部门负责。药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理使用药品。纠正药品使用过程中的问题，进行合理用药教育。 1. 建立药事管理委员会的基本原则药事管理委员会要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，该委员会的专家应经医院确认，有壹定的专业能力。 2. 药事管理委员会的目标和职能
（1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规 和卫生行政部门有关药事工作的规定； （2）负责制定本机构药物临床指导原则、管理办法或实施细则，且督导实施； （3）负责制定和定期修订本机构基本用药目录和处方集，且督导实施； （4）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。监督检查本机构临床各科室用药情况，组织关联专家评价药物临床疗效和安全性。对不合理用药提出干预和改进措施； （5）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用和规 范化管理情况，及时研究存于的问题和隐患，提出改进和完善管理的意见； （6）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育； 3. 定期和不定期召开会议，有完整的会议记录，为加强信息交流沟通，可建立“会议记要”形式。 药剂科工作制度 壹、药剂科是于院长和主管院长的直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行药政法规和药品管理的职能性。 二、依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等关联法律法规，开展药剂科各项工作，包括制定各项规章制度 及作业指导书。 三、负责保障全院临床用药的采购、储存、分发、调剂、质量监测以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。且及时和临床沟通，保证药品质量安全有效。 四、负责麻醉药品、精神药品、毒性药品的米购、保管、使用、监
医疗机构药事管理规定 （一）总则 ★★★医疗机构药事管理的界定 是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 ★★★★（二）组织机构 1.药事管理与药物治疗学委员会的组成、职责 （1）组成 （2）职责
2、药学部门的设置和工作职责 （1）设置 医疗机构应当根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门，配备和提供与药学部门工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。 三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。 （2）职责 药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。（3）药学部门负责人的任职资格 （三）药物临床应用管理 1.药物临床应用管理的界定 是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。 2.医疗机构合理用药的原则 医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 ★★★3、药物临床应用管理的具体规定 （1）医疗机构应当依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。 （2）医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。 （3）医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。 （4）医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药。 （四）药剂管理 ★★★1.药品采购的规定 （1）医疗机构应当根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定购入药品。 （2）医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。 （3）医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理与药物治疗学委员会（组）审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品。其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 2.药品保管、养护的规定
《医疗机构药事管理规定》特点与主要内容 1. 关于《医疗机构药事管理暂行规定》的有关说法，以下不正确的是： U A.提出医药卫生体制改革与一系列配套措施 二B.健康是人全面发展的基础 囱C.公共卫生服务群众要主导 2. 下列哪项不是医药卫生体制改革深入稳步发展的体现： 垃I A.国家药物政策、基本药物制度正在逐步实现 B.医疗机构管理体制将有重大改革，实行“管、办”分开 砂 C.医院药事管理在“以医生为中心”理念指导下，稳步发展3. 以下哪项体现了医院发展速度加快： 岡 A.医疗技术、诊疗水平显著进步、质量提高 B. “全民医保”目标正在逐步实现 □ C.临床诊疗指南、临床路径医疗技术规范的实施 4. 关于医院药事管理的困难与问题说法错误的是： d A.大量药品低水平重复生产，良莠难辨，遴选难度增加 丈B.药品流通领域缺乏竞争
12 C.医务人员用药知识明显不足 5?《药师法》已立项，拟于哪年先制定《临床药师管理办法》：垃I A. 2011 三 B.2012 12 C. 2013 1. 关于建立临床治疗团队，以下说法不正确的是： Q A.医师、药师、护士是核心成员，但医师为主导 B.参与团队的药师，主要是临床药师 砂C.调剂药师对促进合理用药无明显作用 2. 关于我国药品说明书存问题，以下说法不正确的是： 竝I A.编写规范 B.水平低、质量差、问题多 C.急需规范，急需提咼质量 3?“PATC在临床用药中的主要职责是： d A.促进医药卫生体制改革
二B.促进临床诊断和治疗 讷C.促进临床药物合理应用、干预与教育作用 4. 卫生部哪年公布的《医院药剂工作条例》： 竝I A. 1981 年 M B.1987 年 L3 C.1989 年 5. 关于PATC与原“药事管理委员会”职责比以下特点说法错误的是： 垃I A.明确提出制定“药品处方集和基本用药供应目录” 币I B.规定要“建立药品遴选制度” 因 C.规定“调整药品品种或供应企业”不需要经PATC审定1. 有关临床药师制，以下说法有误的是： L3 A.《药事管理规定》作了明确、详细论述 馬I B.临床药师不参与临床药物治疗 d C.对患者开展用药教育；指导患者安全用药 2. 用药错误指：
论文关于医院药事管理 随着医疗制度的不断深入和医疗市场竞争日益激烈新时期医院药房，一切以病人为中心的服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式型，即基本围绕着药品进行被动管理，只有药品的调制制剂和相关的帐物管理等模式，已不再适应这种形势，由于药剂科管理工作的逐渐转变，作为药剂人员，不仅需要具备过硬的业务能力，还要熟悉与药剂管理有关的法律法规，药品管理法、毒剧麻药品管办法等，必须懂得有关的法律法规，提高执行政策、法规的意识。 1以人为本，制定科学完善的各项制度 医院药剂管理部门是一个特殊业务管理部门，其涉及的范围比较广，除药品的采购、保管、供应以外，还要进行制剂的生产及检验，同时还要开展临床药学、继续教育及科学研究等工作。对于这样一个特殊的部门需要有一套与之相适应的管理体系。为了确保医院药剂管理部门工作有章可循，首先要制定科学性、规范性和可行性的，根据《药品法》及其相关法律法规，制订具体的各级各类人员工作制度和岗位职责、操作规程，如医院药剂科工作制度，药品质量检查报告制度，药品调配制度，药品盘点工作制度，毒、麻及精神药品管理制度，差错事故登记报告制度，药品验收出入库制度，药品保管养护制度等。 2加强药房药品质量管理
2.1药品采购制度药品的采购严格按照集中招标目录执行,必须从具有药品生产、经营资格、“三证”齐全,且在本地药品招标采购中心注册的公司采购,药剂科根据临床用量编制每月药品采购计划,由药剂科主任与分管领导审批,采购员通知中标供应商按期实施供应。 2.2药品入库管理验收时认真核对药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期等,进口药品还要核对《进口药品检验报告书》复印件并加盖供货单位质量管理机构原印章,血液制品还要核对由国家食品药品监督管理局出具的《生物制品批签发合格证》复印件并加盖供货单位管理机构原印章。 2.3库存药品的管理由保管员根据采购计划和供药方票据按药入库登记。对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品要专柜存储,专人保管。各药房对所有药库发出的药品逐一核对,分类存放。对重点药品进行维护保养工作,制表登记注册,对高危及特殊药品贴上醒目的标签,并单独存放,便于管理。 2.4药品出库管理药品出库遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时进行质量检查,双人核对。过期、失效药品不
一、药事管理制度 一、药事管理 （一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 （二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本用药目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。 （四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。 （六）依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。 （七）建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度，临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应，用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。 （八）结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。 （九）临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。经药事管理暨药物治疗学委员会审核同意，核医学科可以购用、调剂本专业所需的放射性药品，其他科室或者部门不得从事药品的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的药品。 （十）制订药品采购制度和工作流程，编制药品采购计划，按规定购入药品；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品入库检查、验收制度；不得购入和使用不符合有关规定的药品。 二、（十一）制定和执行药品保管制度，定期对库存药品进行养护与质量检查。药品库的仓储条件和管理应符合药品采购供应质量管理规范的有关规定。化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别储存，分类定位存放。 三、（十二）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用、定期进行培训和检查，发现问题及时纠正处理。