第十章感染与免疫
计划学时：2学时
学习重点：感染的一般概念；细菌的致病性；宿主的非特异免疫；宿主的特异性免疫
第一节：传染infection
非传染性：生理性、遗传性等
疾病病原微生物（病毒、细菌）
传染性
其它生物（寄生虫等）
传染是病原微生物侵入机体后，在机体一定部位生长繁殖，并引起一系列病理生理的过程。传染是宿主、病原菌、环境因素三方面力量作用的结果。
一、传染的三种可能结局
1、隐性传染
2、带菌状态
3、显性传染
传染病专指显性传染。
二、决定传染结局的三个因素
（一）病原微生物在传染免疫中作用
要造成感染，必须能抵抗机体内的天然防御机能而不被消灭，并在侵入体内后能生长繁殖，扰乱机体的新陈代谢，造成传染。
要具备一些条件才能传染（P320）
1、毒力或致病性
某种微生物对一定宿主，在一定条件下引起疾病的能力。
强弱取决于以下因素：
1）侵袭力：与酶（卵磷脂酶、透明质酸酶、胶原酶、链激酶、凝固酶）和微生物结构（荚膜、菌毛、表面抗原）有关。
2）毒素
①内毒素：多由G-产生，化学组成为脂多糖。
②外毒素：某些G+分泌到体外的毒性物质，化学组成为蛋白质。如破伤风毒素、肉毒毒素、白喉外毒素等。
外毒素可用0.3-0.4%甲醛脱毒，成为类毒素（仍保持抗原性）。
内、外毒素比较：P322，表10-1
2、数量
与毒力强弱有关。多数病原微生物需要足够数量侵入机体，才能发病。
3、侵入途径
不同菌侵入途径不同，只有侵入易感机体的一定部位，才能发病。
（二）机体在传染免疫中作用（宿主的免疫力）
1、免疫定义Immune
机体对体内外生物性刺激的反应，在正常情况下机体识别异物、排除异物、消灭异物的生理
功能。
或者说机体识别自己、排除异己抗原物质的一种生理功能。
既有有利一面，也有有害一面。
2、免疫反应分类
1）非特异性免疫与特异性免疫
非特异性免疫是机体对所有病原微生物都有防御作用，没有特殊的选择性。它受遗传控制，是机体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫机能，在个体一出生就具有。
又称天然免疫（先天免疫）
特异性免疫是指机体针对某一种或某一类微生物或其产物所产生的特异性抗力。
是个体在生活过程中通过隐性感染或预防接种等方式，使抗原与免疫系统的细胞相接触后而获得的防卫机能。又称后天获得性免疫
2）自动免疫与被动免疫
自动免疫是指用人工方法注射抗原（菌苗、疫苗、类毒素），使机体产生免疫功能。
被动免疫是指用人工方法注射抗体（抗毒素、抗血清）而产生对病原体的抵抗力。
3）细胞免疫与体液免疫
细胞免疫是指致敏淋巴细胞与其相应抗原作用所产生的特异性免疫。
体液免疫是抗体的免疫作用。
3、免疫的功能
1）生理防御功能（免疫防御）
2）自身稳定功能（免疫稳定）
3）免疫监视作用(及时排除突变细胞。)
（三）环境因素
P325表解
第二节：非特异性免疫
一、机体的天然屏障作用
1、皮肤和粘膜（体外屏障）
2、内部屏障
二、吞噬细胞
白细胞分类：P327，表10-4，图10-1
1、噬中性粒细胞：吞噬过程。图10-2
2、巨噬细胞：来源、功能。
三、炎症反应
四、体液因素（正常体液中的抗微生物因素）：P330，表10-5
1、补体系统
补体是存在于正常血清中一组具有酶活性的蛋白，有补充抗体作用能力，其作用无特异性，可与抗原抗体复合物作用，不能单独作用于抗原或抗体。补体由巨噬细胞、肠上皮细胞及肝、脾细胞产生。
补体系统由11个血清蛋白构成，C1-C9，C1又分C1q、C1r、C1s。是一组酶原，被激活后发挥作用。
补体攻击细胞结果，使膜损伤，导致细胞裂解。促进吞噬作用。与变态反应有关。
(2)干扰素interferon IFN
干扰素是一类在同种细胞上具有抗病毒活性的蛋白质，其活性发挥又受细胞基因组的调节和控制，涉及到RNA和蛋白质合成。
人干扰素有α干扰素（白细胞干扰素），β干扰素（成纤维细胞干扰素），γ干扰素（免疫干扰素）。
干扰素诱生剂：P331
天然干扰素是分子量为2万的糖蛋白，其作用无特异性，但产生干扰素的动物和被保护的动物之间却有种属特异性。不过也有交叉保护作用。干扰素作用时间短，仅几天。
作用机制：P331,图10-3
主要抑制病毒的复制，其可激活宿主DNA,产生抗病毒蛋白（A VP)，与核糖体作用，使其只能合成宿主蛋白，而不能合成病毒蛋白。
第三节：特异性免疫
一、参与特异性免疫的组织器官
胸腺、腔上囊、骨髓、淋巴结、脾脏。前三者称中央淋巴组织，后二者称外周淋巴组织。
二、参与特异性免疫的细胞
免疫活性细胞是指在免疫过程中受抗原刺激后能进行分化、增殖并发生特异性免疫应答的T、B细胞。
免疫细胞主要是各类淋巴细胞、巨噬细胞等
免疫细胞均来源于骨髓干细胞。
1、干细胞：分化图P336，图10-5
2、T淋巴细胞（胸腺依赖淋巴细胞）
T细胞发育过程（细胞免疫）
T细胞表面标志：绵羊红细胞（sRBC)受体、有丝分裂原受体等。
T细胞分类：
T调节细胞辅助性T细胞(TH)
(TR) 抑制性T细胞（TS)
T效应细胞迟发型超敏T细胞(TD)
(TE) 细胞毒T细胞(TC)
2、B淋巴细胞（骨髓依赖淋巴细胞）
发育过程:体液免疫
标志：膜表面免疫球蛋白SmIg。
还有一些淋巴细胞，如K细胞、NK细胞等。
3、巨噬细胞
在特异性免疫中，淋巴细胞不易直接接触抗原，须经巨噬细胞吞噬消化，将抗原信息传递给
医学微生物学与寄生虫学＆医学免疫学 简答题 １.简述特异性免疫应答过程。 适应性免疫应答，又称特异性免疫应答，指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化增殖分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 基本过程： ①识别活化阶段： ⅰAPC（抗原提呈细胞）对抗原加工处理及提呈。 ⅱT细胞和B细胞识别抗原。 ②增殖分化阶段：T、B淋巴细胞活化，增殖分化产生效应细胞和浆细胞。 ③效应阶段：Ab和效应T细胞与Ag结合，通过多种机制最后清除Ag。 ２．Ⅰ型超敏反应发生的机制。 Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，主要是由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，亦发生于全身。 ①致敏阶段：变应原进入机体后，可选择诱导变应原特异性B细胞产生IgＥ抗体应答，Ig Ｅ类抗体与ＩｇＧ类抗体不同，它们可在不结合抗原情况下，以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应受体结合，而使机体处于对该变原的致敏状态。 ②激发阶段：指相同变应原再次进入机体后，通过与肥大细胞／嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合，使之脱落释放生物活性介质的阶段。 ③效应阶段：指生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应的阶段。 ３.细菌致病因素。
４.区别内、外毒素的主要性状。 ５.细菌的特殊结构有哪些？各有何作用？ ①荚膜：抗吞噬；粘附作用；抗有害物质损伤，与细菌的致病性有关，是构成细菌毒力的重要因素。 ②鞭毛：细菌运动器官；某些与致病性有关，如霍乱弧菌、空肠弯曲菌；有抗原怕，称H 抗原，可以鉴定细菌。 ③菌毛：具有抗原性，普通菌毛具有粘附易感细胞的能力；与细菌致病性有关，性菌毛。 ④芽胞：具有保护和稳定蛋白质生命物质作用；有助于鉴别细菌；医学消毒、灭菌的重要指标。 6.细菌、病毒感染的类型和特点。 细菌： 隐性感染：机体损伤轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，机体可获得特异性免疫力，如结核、白喉、伤寒等疾病常有隐性感染。 ⑴根据病情缓急不同可分为： 急性感染：发病急，病程短，一般数日或数周，病愈后病原菌从宿主体内消失，如霍乱、化脓性脑膜炎等。 慢性感染：病程缓慢进行，常持续数月至数年，多见于胞内寄生菌的感染，如结核、麻风等。 ⑵按感染部位不同可分为： ①局部感染：致病菌引起的感染仅局限于一定部位，引起局部病变。如临床上常见的痈、伤口化脓等。 ②全身感染：感染后病原菌或其毒性产物向全身扩散，引起全身症状的一种感染类型，常见的全身表现有：毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症 带菌状态：有时病原菌在隐性或显性感染后，并未被完全消除，而继续在体内存留一段时间，并不断被排出体外，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。如白喉、伤寒等传染病，病后常出现带菌状态。由于带菌者经常或间歇排出病原菌，是重要的传染源。 病毒： 隐性感染：病毒侵入机体不引起临床感染称为重金属感染或亚临床感染。其原因可能是病毒毒力弱或机体免疫力强，使病毒不能大量增殖，组织细胞损伤轻微；也可能是病毒最终未到达靶器官，帮不呈现或极少呈现临床症状。脊髓灰质炎病毒感染时，大多数人表现为隐性感
免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。 免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。 免疫系统的功能： 功能正常情况下异常情况下 免疫防御防止病原微生物侵入超敏反应(过高）或免疫 缺陷（过低） 免疫自稳清除损伤或衰老的自身细胞自身免疫性疾病 免疫监视清除突变的自身细胞细胞癌变或持续感染 机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。 非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。 屏障作用: 皮肤黏膜的屏障作用,血—脑屏障, 胎盘屏障 非特异性免疫中的免疫分子:补体系统 ,防御素,溶菌酶,细胞因子 参与非特异性免疫中的免疫细胞包括: 吞噬细胞：包括中性粒细胞和单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血 干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。 1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化 2.NK细胞的主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③参与免疫病理损伤 特异性免疫的特征：①是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明显的个体差 异④不能遗传 中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞的来源和发育成熟的场所。 免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。 淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。 抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。 免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。 单核细胞： 其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。 细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。 膜免疫分子 一、中枢免疫器官 （一）骨髓 骨髓的功能: 1. 骨髓是主要免疫细胞发生的场所: 多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血 小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞） 2.骨髓是B细胞分化成熟的场所 3. 骨髓是抗体产生的主 要场所 （二）胸腺 1.胸腺的组织结构：髓质（内层）：含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状的胸腺 小体（胸腺正常发育的标志），发育成熟的T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。 2. 胸腺的细胞组成：胸腺细胞（95%以上的胸腺细胞是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主） 3. 胸腺微环境①分泌胸腺激素和细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞的密切接触③细胞外基质 4.胸腺的功能：最主要的功能是T细胞发育的主要场所。 胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片形成，是胸腺正常发育的标志。
医学免疫学与微生物学复习题 选择题 单项选择题 １、提出著名的无性细胞系选择学说， 使用禁忌细胞的概念来阐述自身无免疫应答现象的学 者是（ ） Ａ、伯内特 Ｂ、巴斯德 Ｃ、琴纳 Ｄ、李斯特 ２、自身抗原不应包括（ ） Ａ、血型抗原 Ｂ、修饰的自身抗原 Ｃ、隐蔽的自身抗原释放 Ｄ、被异常淋巴细胞误认为异物的自身正常物质 ３、人类主要组织相容系统（ MHS ）称为（ ） Ａ、H －２ Ｂ、HLA Ｃ、 4、下列哪种细胞是 CD 4+ （ Ａ、Ｔ c Ｂ、Ｔ h Ｃ、γδＴ ５、人Ｔ细胞上的表面标志物是（ Ａ、Ｃ ３b 受体 Ｂ、ＥＢ病毒受体 ６、关于ＮＫ细胞的特性错误的是（ ） Ａ、具有自然杀伤靶细胞作用 Ｃ、可发挥 ADCC 作用 7、能通过胎盘并对新生儿抗感染有重要作用的是 A 、 IgG B 、 IgM C 、 IgA D 、IgD 8、以下说法正确的是（） A 、免疫球蛋白就是抗体 B 、免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白 C 、免疫球蛋白与抗体不同也无关 D 、抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都有明确的抗体活性 9 、独特型决定簇存在于 Ig 分子的（） A 、重链 C 区 B 、轻链 C 区 C 、重链 V 区 D 、重链和轻链 V 区 DLA Ｄ、 SLA ） Ｄ、Ｂ细 胞 ） Ｃ、Ｅ受体Ｄ、葡萄球菌Ａ蛋白受 体 Ｂ、具有吞噬作用
10 、补体裂解产物中具有调理作用的片段是（） A、C2a B、C5a C、C3a D 、C2b 11 、补体旁路途径激活必须有哪种成分参加（） A、C1qB 、C2C、C4D、B 因子 12 、B7（CD80）分子的配体是（） A、CD4 B、CD28 C、LFA-2D 、VCAM-1 13 、具有抗病毒作用的细胞因子是（） A、IL-10B 、IFN- α、βC、IL-1 α、βD 、SCF 14 、下列哪种细胞不参与体液免疫（） A、抗原递呈细胞 B、Th 细胞 C、TD 细胞 D、B 细胞 15、B 细胞在体液免疫中的作用不正确的是（） A、无抗原递呈作用 B、可直接识别抗原构象决定簇 C、可分化为浆细胞 D、可产生免疫记忆 16 、细胞间相互作用时不受MHC 限制的是（） A、抗原递呈细胞与Th 细胞 B、Th 细胞与 B 细胞 C、CTL 与靶细胞 D、NK 细胞与靶细胞 17 、免疫应答的基本过程不包括（） A、免疫细胞的分化成熟 B、免疫细胞的抗原识别 C、免疫细胞的抗原识别 D、效应细胞和效应分子的产生和作用 18 、抗体对 B 细胞产生特异性抗体的反馈抑制作用（） A 、与抗体的浓度无关 B 、与抗体的类别无关 C 、与抗体的特异性无关 D、与抗体的完整性无关 19 、初次注射大量抗毒素所致的血清病属超敏反应（） A、I型 B、II型 C、III 型 D、IV 型 20 、幼儿易患哮喘通常与缺乏下列哪种抗体有关（）
第十章传染与免疫 一．名词解释 免疫：生物体能够辩认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的功能。 传统的免疫 病原微生物：寄生于生物（包括人）机体并引起疾病的微生物 疾病（disease）：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。 传染(infection)：机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。 外源性感染:感染来源于宿主体外称外源性感染. 内源性感染:感染来源于患者自身体内或体表的感染称为内源性感染. 侵袭力：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。 外毒素：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力、病原细菌，主要是一些革兰氏阳性菌，在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素。 内毒素：革兰氏阴性菌的细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS），因它在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放。 类毒素：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用甲醛处理，使其毒性完全丧失，但仍保持抗原性，这种经处理的外毒素。 抗毒素：类毒素注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体。 非特异免疫：机体的一般生理防卫功能，又称天然免疫（innateimmunity）；是在种系发育过程中形成的，由先天遗传而来，防卫任何外界异物对机体的侵入而不需要特殊的 刺激或诱导。主要包括生理屏障、细胞因素和体液因素。 特异性免疫：机体在生命过程中接受抗原性异物刺激，如微生物感染或接种疫苗后产生的，又称获得性免疫。 炎症：机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答。 抗原：能诱导机体产生体液抗体和细胞免疫应答，并能与抗体和致敏淋巴细胞在体内外发生特异结合反应的物质。 抗体：机体在抗原物质刺激下所形成的一类能与抗原特异结合的血清活性成分称为抗体，又称免疫球蛋白 免疫原性：抗原在体内激活免疫系统，使其产生抗体和特异效应细胞的特性。
一、 1.微生物的分类： 非细胞型微生物（病毒） 原核细胞型微生物（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌）真核细胞型微生物（真菌） 2.革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁的化学成分 革兰阳性菌细胞壁：肽聚糖、大量磷壁酸（壁磷壁酸、膜磷壁酸）、少量磷壁醛酸 肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成 革兰阴性菌细胞壁：肽聚糖、外膜 外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三层聚合物组成，肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分组成 3.青霉素杀菌原理: 干扰细菌细胞壁的合成。青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖 4.溶菌酶杀菌原理: 裂解肽聚糖中N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1,4糖苷键，破坏聚糖骨架 5.青霉素和头孢霉素杀菌机制是抑制短肽侧链与五肽交连桥的联接 6.革兰染色法的染色步骤：结晶紫初染——碘液媒染——95 ％酒精脱色——稀释复红复染四步。 革兰染色阳性菌呈：紫色，阴性菌呈：红色。 7.细菌特殊结构的功能： ①荚膜：抗干燥作用、 粘附作用、 抗吞噬作用、 鉴别细菌、 抗有害物质的损伤作用。 ②鞭毛：有抗原性、 细菌的运动器官、 与致病性有关、 可鉴定细菌进行细菌分类。 ③菌毛：普通菌毛有黏附作用、和致病性有关， 性菌毛还有接合作用、传递遗传物质。 性菌毛仅见于少数革兰阴性菌
④芽胞：使细菌抵抗力增强、 芽胞发芽成为繁殖体后才能迅速大量繁殖而致病、 作为判断灭菌效果的指标。 8.细菌的单位是μm（微米），病毒的单位是Nm（纳米） 9.细菌以二分裂法进行繁殖，多数细菌20-30分钟繁衍一代，而结核分枝杆菌约18-20小时 10.根据生长曲线，细菌生长分四期：迟缓期，对数期，稳定期，衰退期。研究细菌的生物学性状及药物敏感性的测定选用对数期的细菌。 11.细菌的合成性代谢产物 热原质：可引起机体发热 毒素和侵袭性酶：与致病性有关 抗生素：治疗用,运用于临床制药 维生素：供人体吸收利用 色素：鉴别细菌 细菌素：鉴别细菌，可用于细菌分型和流行病学的调查 12.紫外线的杀菌机制：作用于DNA，干扰DNA的复制与转录，导致细菌的变异或死亡，只用于空气消毒和物品表面消毒。 紫外线（265-266最强）主要作用于DNA，穿透力强，对皮肤、眼睛有损伤。 13.酒精消毒的常用浓度：70~75%乙醇 用途：皮肤、体温计消毒. 14.杀灭芽孢最有效的方法：高压蒸汽灭菌法 15.灭菌：彻底杀灭物体上所有微生物包括细菌芽孢的方法 杀菌：杀死物体上病原微生物的繁殖体（不包括芽孢）的方法 16.构成细菌毒力的物质基础：侵袭力和毒素 17.条件致病菌的致病条件： 机体免疫功能低下、 细菌寄居部位发生变迁 不适当的抗菌药物治疗 18. 类毒素的特征：弱毒性或无毒性，但仍具有其免疫原性 细菌外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留其免疫原性，为类毒素。
1.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G＋菌的作用是（ B ） A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸 参考：教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是（ E ） A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛 参考：教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ E ） A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力 参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素 参考：教材252页，二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ D ） A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 参考：教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ B ） A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板 参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性
8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（ A ） A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌参考：教材198页3）内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是（ B ） A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素 参考：教材198页2）毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ C ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括（ C ） A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应? D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能 参考：教材269页（三）结核菌素试验 12.引起败血症的细菌除外（ A ） A.白喉杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.乙型溶血性链球菌 E.大肠杆菌 参考：教材198页4）败血症 13．一般不入血引起败血症的细菌是（ A ） A. 白喉杆菌 B. 大肠杆菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 产气荚膜杆菌 参考：教材198页4）败血症 14. 与结核杆菌致病性有关的物质是( D ) A.外毒素 B.侵袭性酶 C.菌体表面构造 D.细胞壁类脂 E.内毒素
1、抗原提呈细胞不包括（） A、树突状细胞 B、朗格汉斯细胞 C、巨噬细胞 D、B细胞 E、肥大细胞 2、大多数细菌的分裂倍增时间（代时）是（） A、1h B、2h C、20～30min D、18～20min E、18～20h 3、决定流感病毒亚型的物质是（） A、核蛋白 B、基质蛋白 C、血凝素 D、包膜 E、RNA聚合酶复合体 4、寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称（） A、终宿主 B、第一中间宿主 C、保虫宿主 D、第二中间宿主
5、卫生细菌学检测指标之一为（） A、大肠菌群数 B、金黄色葡萄球菌数 C、痢疾志贺菌数 D、伤寒沙门菌群数 E、霍乱弧菌数 6、可引起感染免疫的细菌是（） A、链球菌 B、脑膜炎奈瑟菌 C、伤寒沙门菌 D、结核分枝杆菌 E、幽门螺杆菌 7、疟原虫的主要传播途径是（） A、子孢子直接钻入皮肤 B、蚊虫叮咬时，子孢子随唾液进入人体 C、配子体经输血感染 D、蚊虫叮咬时，子孢子直接进入人体 E、蚊虫叮咬，配子体进入人体 8、以下哪一项不属于决定抗原免疫原性的条件（） A、抗原异物性 B、抗原理化性状
D、宿主因素 E、免疫途径 9、患传染病后获得的免疫称为（） A、主动免疫 B、自然主动免疫 C、被动免疫 D、人工主动免疫 E、天然被动免疫 10、免疫球蛋白与抗原特异性结合的部位是（） A、Fc段 B、Fab段 C、重链 D、轻链 E、恒定区 11、实验动物新生期切除胸腺后，淋巴结内（） A、深皮质区缺乏T细胞 B、生发中心生成受影响 C、胸腺依赖区T细胞数目和生发中心均不受影响 D、深皮质区T细胞缺乏，同时生发中心形成也受影响 E、浅皮质区无明显影响 12、下列可用于免疫功能低下宿主的疫苗是（） A、麻疹疫苗
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
微生物与免疫学名词解 释 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
《医学免疫学》与《医学微生物学》名词解释 1.抗原：能刺激机体的免疫系统发生免疫应答，并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。 2.表位（抗原决定簇）：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。 3.异嗜性抗原：存在于人、动物、微生物等不同种属之间的共同抗原。 4.抗体：免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆B细胞增殖分化成的浆细胞所产生 的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 5.免疫球蛋白：血清中一类主要的蛋白，由α1、α2、β和γ球蛋白组成。 6.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：抗体Fab段结合病毒感染的细胞或肿瘤细 胞表面的抗原表位，其Fc段与杀伤细胞表面的FcR结合，介导杀伤细胞直接杀伤靶细胞。 7.补体：正常人或动物体液中存在的一组与免疫有关，并具有免疫活性的免疫球蛋白。 细胞因子：由免疫细胞及组织细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白。 8.主要组织相容性复合体（MHC）：某一染色体上的一群紧密连接的，决定移植组织是否 相容，与免疫应答有关的基因群。 9.人类白细胞抗原（HLA）：人的MHC。 10.B细胞受体（BCR）：表达于B细胞表面的免疫球蛋白。 细胞受体（TCR）：表达于T细胞表面的免疫球蛋白。
12.抗原提呈细胞（APC）：能够摄取、加工、处理抗原，并以抗原肽—MHC 分子复合物的形式将抗原肽信息提呈给T细胞的一类细胞。 13.免疫耐受：免疫活性细胞接触某种抗原性物质时所表现的一种特异性无应答状态。 14.超敏反应：机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤等异常的适应 性免疫应答。 L型细菌：细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素直接破坏或合成被抑制后的细菌，在高渗环境下仍可存活，这种细胞壁受损后，仍能够生长和分裂的细菌称为细胞壁缺陷型或L型细菌。 质粒：染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA，控制细菌某些特定的遗传特性。 荚膜:某些细菌如肺炎球菌、炭疽杆菌等在细胞外面有一层较厚的粘液性物质，称为荚膜。 鞭毛:有些杆菌、弧菌及螺形菌的菌体上具附有细长、弯曲的丝状物，称为鞭毛。它是细菌的运动器官。 芽胞:某些菌在一定的环境条件下，细胞质脱水、浓缩，在菌体内形成折光性强、不易着色的圆形或卵圆形的小体，称为芽胞。 菌落：单个细菌经一定时间培养后形成的一个肉眼可见的细菌集团。 消毒：杀灭物体上的病原微生物，但不一定能杀死芽胞的方法。 灭菌：杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物、非病原微生物和芽胞的方法。
微生物学与免疫学基础作业集 第三章抗原与免疫分子 一、名词解释 1.抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。 2.抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 3.补体系统补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的的一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。 4.细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。 二、简答题 1.为何HLA基因或表型测定可用于亲子鉴定与确定个体身份？ 由于1)HLA的高度多态性、2）单元型遗传以及3）HLA基因型终身不变，因此，HLA 基因或表型检测可用于亲子鉴定和确定个体身份。 2.简述IgG与IgM的特性与功能。 IgG――含量最高的Ig、半寿期约20～23天、能通过胎盘、是主要的抗菌抗病毒抗体； IgM――五聚体结构、结合补体能力最强、胚胎发育晚期即可合成、体液免疫最早出现的抗体，单体结构镶嵌在B细胞膜上，是B细胞抗原受体的主要成分。 第四章免疫器官与免疫细胞 第五章免疫应答 一、名词解释 1.适应性免疫指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 2.固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫(nonspecific immunity)。 二、简答题 1.简述Th1细胞和Th2 细胞的免疫效应。 Th1细胞分泌IFN-γ，能强力激活巨噬细胞，活化的巨噬细胞可清除所吞噬的病原体并引起局部炎症。Th1细胞分泌的TNF可诱导靶细胞凋亡和促进炎症反应。 Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6，其主要功能是促进B细胞增殖、分化成浆细胞产生抗体，和抗寄生虫感染。 2.试比较抗体初次应答和再次应答。 . 抗体的初次应答抗体的再次应答 应答细胞初始B细胞记忆性B细胞 潜伏期较长较短 抗体类型先产生IgM，后产生IgG、IgA IgG为主 抗体浓度、维持时间浓度低，维持时间短浓度高，维持时间长
《医学免疫学与微生物学》期末复习指导 一、名词解释 １、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 ２、病毒体：结构完整、具有感染性的病毒颗粒。特指病毒在细胞内增殖后释放到细胞外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新的宿主细胞。如HBV、HIV。 ３、菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、多、短而直的蛋白性丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。前者是细菌的黏附结构，构成细菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮细胞表面而致病；后者传递细菌遗传物质。 ４、质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。如控制性菌毛的F质粒，控制耐药性的R质粒，控制毒力的Vi质粒等。 ５、抗原：是能够刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答
产物即抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。
６、毒血症：病原菌在局部组织生长繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，因其特殊的中毒症状。如白喉杆菌、破伤风杆菌等。 ７、Dane 颗粒：HBV是具有双层衣壳、直径为４２NM的球形颗粒。因Dane于１９７０年在乙肝感染者的血清中首次发现，故又称Dane颗粒。其结构由外向内依次为外衣壳、内衣壳、核心。Dane颗粒为HBV有感染性的完整颗粒。 ８、细胞因子：指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，是除免疫球蛋白和补体之外的有一类分泌型免疫分子。 ９、正常菌群：存在于身体各部的微生物在正常情况下对人体是有益无害的，故称之为正常菌群，对人体有营养作用、生物拮抗作用、免疫协调作用和抗肿瘤作用。
第十章传染与免疫 概论：病原微生物（pathogenic microorganism）或病原体（pathogen）——寄生于生物机体并引起疾病的微生物。传染——机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程。病原体、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。免疫——生物体能够辨认自我与非自我，对非我做出反应以保持自身稳定的动能。是生物在长期进化过程中逐渐发展起来的防御感染和维护机体完整性的重要手段。免疫功能：免疫防御（immunologic defence）；免疫稳定（immunologic homeostasis）；免疫监视（immunologic serveillance）。免疫：非特异性免疫(non-specific immunity)；特异性免疫(specific immunity ) 。 10.1 传染 10.1.1 微生物的致病性 1、细菌的致病性：致病菌——能使宿主致病的细菌。非致病菌——不能使宿主致病的细菌。条件致病菌（opportunistic pathogen）——有些细菌在一般情况下不致病，但在某些条件改变的特殊情况下亦可致病。毒力（virulence）——病原菌致病力的强弱。毒力的基础：侵袭力（invasiveness）：病原菌突破宿主防线，并能于宿主体内定居、繁殖、扩散的能力。包括：吸附和侵入能力、繁殖与扩散能力、对宿主防御机能的抵抗力。毒素（toxin）：包括外毒素和内毒素两大类。 抗原性的生物制品，将其注射机体后，具有免疫功能。常用的类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素和肉毒类毒素等。 内毒素的测定方法：鲎试剂法或鲎变形细胞溶解物试验(Limulus amoebocyte lysate test)
第一章免疫学绪论 1.免疫学概述 免疫是生物在生存、发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过排斥“非己”而保护“自我”的过程。 免疫的三个功能：防御、自稳、监视 免疫类型： 固有性免疫 又称天然性免疫、非特异性免疫 特点：先天具有、无特异性、无免疫记忆 适应性免疫 又称获得性免疫 特点： 后天获得、有特异性、有免疫记忆 2.免疫器官与组织 中枢免疫器官包括骨髓和胸腺 骨髓功能： 1)骨髓是成人各类血细胞（包括免疫细胞）的发 源地 2)骨髓是B淋巴细胞发育成熟的场所 3)骨髓是再次体液免疫应答的场所 胸腺功能： 1)胸腺是T淋巴细胞分化、发育和成熟的主要器 官 2)胸腺是自身免疫耐受和维持的重要器官 3)免疫调节作用 外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织MALT（黏膜相关淋巴组织）功能： 1)执行黏膜局部免疫功能 2)分泌SIgA 第二章抗原 1.抗原的概念和性能 抗原（Ag）是指能与T/B细胞的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，使其活化、增殖和分化，产生免疫应答产物（效应淋巴细胞/抗体），并能与之特异性的结合的物质。抗原有两个性能，即免疫原性和免疫反应性（抗原性）。 免疫原性指抗原特异性激活免疫细胞，使之增殖分化产生免疫应答产物的性能。 免疫反应性指抗原与相应的免疫应答产物在体内外发生特异性结合的特性。 半抗原：即不完全抗原，无免疫原性，只有抗原性的物质。 抗原表位是抗原分子中决定其特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇（AD）。 抗原通过表位与T/B细胞表面的抗原受体（TCR/BCR）特异性结合，激活淋巴细胞，引起免疫应答，抗原也借抗原表位与抗体或效应T细胞发生特异性结合进而发挥免疫效应。 表位的化学组成和空间构型决定抗原的特异性。 不同抗原具有相同的或相似的表位，这些抗原可互称为共同抗原。 2.影响抗原免疫原性的因素 1)异物性 2)理化性质（分子大小、化学组成和结构） 3)分子构象及易接近性 4)遗传因素 5)年龄、性别及健康状态3.抗原的分类 异嗜性抗原是存在于人、动物、植物及微生物等不 同种属生物之间的共同抗原。 胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是激活B细胞产生抗体时需 要Th细胞辅助的抗原。 胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)是激活B细胞产生抗体时 无需Th细胞辅助的抗原。 4.非特异性免疫细胞激活物 佐剂指先于抗原或同时与抗原注入体内，可增强机 体对抗原的免疫应答程度或改变免疫应答类型的物 质。 第三章免疫分子 1.免疫球蛋白 抗体（Ab）是B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细 胞所产生的球蛋白，主要分布于血清等体液中，通 过与相应抗原特异性结合，介导体液免疫效应。 免疫球蛋白（Ig）是具有抗体活性或化学结构与抗 体相似的活性球蛋白。 Ig分为膜型和分泌型两种类型。膜型免疫球蛋白（m Ig）分布于B细胞表面，即B细胞表面抗原受体 （BCR）；分泌型免疫球蛋白（s Ig）存在于血清和 组织液等体液中，即通常所指的抗体。 免疫球蛋白单体由四条肽链组成，包括两条相同的 重链（H链）和两条相同的轻链（L链），各肽链由 数量不等的二硫键链接。 在Ig的H链和L链近N端约110个氨基酸残基的区 域内，其氨基酸序列变化较大，称可变区（V区） VL和VH内各含三个氨基酸序列变化非常大的区域， 称为高变区（HVR）。该区即为与抗原表位互补结合 之部位，又称互补决定区（CDR）。 VH和VL的6个高变区共同组成Ig的抗原结合部 位，结合一个抗原表位。 Ig近C端L链的1/2及H链的3/4或4/5区域内， 氨基酸序列现对稳定，称为恒定区（C区）。 木瓜蛋白酶可使Ig在铰链区水解成两个Fab段和一 个Fc段。 免疫球蛋白(Ab)的生物学功能： 1)中和作用 2)激活补体 3)结合具有Fc受体（FcR）细胞介导的生物学功 能（调理作用、ADCC作用、介导Ⅰ型超敏反 应） 4)跨细胞输送作用 5)免疫调节作用 IgG： 1)是血清中含量最高的免疫球蛋白 2)是再次免疫应答产生的最主要抗体 3)是唯一能够通过胎盘屏障的抗体，可跨胎盘转 运，从母体进入胎儿的血液循环，为新生儿提 供被动的免疫保护 IgM 1)多为五聚体，是分子量最大的Ig 2)是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，胚 胎晚期就能产生，脐带血IgM增高提示胎儿有 宫内感染 3)是初次免疫应答中出现最早的抗体 4)是体液免疫尤其是初次应答中重要的效应分子 IgA 1)是局部黏膜免疫的主要效应抗体 2)婴儿可从母亲初乳中获得sIgA，是一种重要 的天然被动免疫 IgE 1)IgE诱导Ⅰ型超敏反应 2)发挥抗寄生虫免疫作用 IgD 1)mIgD表达于B淋巴细胞表面，为BCR的另一 种类型，是B细胞分化发育成熟的标志 单克隆抗体（mAb）是由单一B细胞克隆杂交瘤产生 的只识别抗原分子某一特定表位的特异性抗体，也 称第二代抗体。具有结构高度均一、纯度高、特异 性强和效价高等特点。 2.补体系统 补体（C）是存在于任何脊椎动物血清、组织液和细 胞膜表面的一组经激活后具有酶活性的蛋白质，介 导免疫应答和炎症反应。 C裂解片段成分：小片段为a，大片段为b（C2除 外）。 补体激活途径： 1)经典途径 2)旁路途径 3)MBL激活途径 抗原抗体复合物又称为免疫复合物（IC），是经典途 径最主要的激活剂。 C4b2a复合物，具有活化C3活性，是经典途径C3转 化酶 C4b2a3b是经典途径C5转化酶 C5b6789n为膜攻击复合物（MAC） 旁路途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 C3bBb复合物是旁路途径C3转化酶 C3bBb3b是旁路途径C5转化酶 MBL激活途径在感染早期为机体提供有效的防御保护 补体的生物学功能： 1)溶细胞、溶菌作用 2)调理作用 3)炎症介质作用 4)清除免疫复合物 3.MHC及其编码分子 MHC是脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗 原、控制免疫细胞相互识别、调节免疫应答的一组 紧密连锁的基因群。 HLA复合体位于人第6号染色体短臂上。 HLAⅠ类分子结合抗原肽的部位由重链的α1和α2 两个功能区组成。 HLAⅡ类分子结合抗原肽的部位由重链的α1和β1 两个功能区组成。 HLAⅠ类分子广泛表达于体内几乎所有有核细胞表面 HLAⅡ类分子分布相对局限，主要表达于树突状细 胞、B细胞和单核/巨噬细胞等专职抗原提呈细胞。 HLAⅠ类分子递呈内原性抗原肽，供CD8+T细胞识 别。 HLAⅡ类分子递呈外源性抗原肽，供CD4+T细胞识 别。 4.其他免疫分子 细胞因子是免疫细胞和其他细胞经刺激后合成分泌 低分子量可溶性蛋白质，具有多种生物学活性。 细胞因子作用特点： 1)高效性 2)多效性和叠重性 3)局部效应 4)拮抗性和协同性 5)网络性 细胞因子种类： 1)白细胞介素（IL） 2)干扰素（IFN） 3)肿瘤坏死因子（TNF） 4)集落刺激因子（CSF） 5)生长因子（GF） 6)趋化因子（chemokine） 人白细胞分化抗原（HLDA）是造血干细胞在分化为 不同谱系、不同阶段及其活化过程中，表达于细胞 表面的膜分子。
2835 医学免疫与微生物学14秋季学期医学免疫与微生物学学习周期 1. 可引起同胞间移植排斥反应的抗原属于（ A ） A. 异种抗原 B. 同种异体抗原 C. 自身抗原 D. 异嗜性抗原 E. 超抗原 满分：2 分 2. 浆细胞（ D ） A. 有吞噬功能 B. 由T细胞分化而来 C. 属于嗜酸性粒细胞 D. 是产生抗体的效应细胞 E. 与肥大细胞有共同特性 满分：2 分 3. I型超敏反应又称为( C ) A. 免疫复合物型超敏反应 B. 迟发型超敏反应 C. 速发型超敏反应 D. 细胞毒型超敏反应 E. 细胞溶解型超敏反应 满分：2 分 4. HLA-I抗原存在于( B ) A. 白细胞表面
B. 有核细胞表面 C. 淋巴细胞表面 D. 巨噬细胞表面 E. 上皮细胞表面 满分：2 分 5. 出生后，B细胞分化发育的部位是（A） A. 骨髓 B. 肝 C. 扁桃体 D. 脾生发中心 E. 肠集合淋巴结 满分：2 分 6. 抗原提呈细胞中不包括 ．．．（ E ） A. 朗罕细胞 B. 巨噬细胞 C. 树突状细胞 D. 并指状细胞 E. 中性粒细胞 满分：2 分 7. 在单核吞噬细胞和T细胞相互作用过程中，下列哪一项是不需要 ．．．的？（ D ） A. 相互作用的细胞受MHC限制 B. 单核吞噬细胞加工处理抗原 C. 单核吞噬细胞提呈抗原于T细胞
D. 相互作用的细胞合成分泌抗体 E. 相互作用的细胞释放多种细胞因子 满分：2 分 8. 下列哪种疫苗不是活疫苗( E ) A. 卡介苗 B. 牛痘苗 C. 麻疹疫苗 D. 脊髓灰质炎疫苗 E. 霍乱弧菌菌苗 满分：2 分 9. 抗体再次应答时产生的主要类别是（ B ） A. IgM B. IgG C. IgE D. IgD E. IgA 满分：2 分 10. 抗原表面与抗体结合的特殊化学基团称为（D ） A. 抗原识别受体 B. 独特型决定簇 C. 抗原结合价 D. 抗原决定簇 E. 配体 满分：2 分
病原微生物与免疫学基础 期末试题B卷 Final revision on November 26, 2020
5个备选 ．立克
A．有免疫原性和抗原性 B．无免疫原性和抗原性 C．有免疫原性，无抗原性D．有抗原性，无免疫原性 E．以上都不是 3、下列是细菌特殊结构的是( ) A．荚膜 B．鞭毛 C．菌毛 D．芽孢 E．以上都是 4、细菌的生长繁殖方式是：( ) A 有丝分裂 B无性二分裂 C 有性孢子生殖 D 无性孢子生殖 E 复制 5、免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种功能，因此全面来看，免疫反应对机体是 ( ) A．有利 B．有害 C．无利亦无害 D．有利亦有害 E．以上都不对 6、下列关于细菌合成代谢产物的描述中错误的是( ) A．热原质 B．维生素 C．抗生素 D．色素 E．以上都不对 7、在细菌的致病因素中不包括( ) A．毒力 B．侵入数量 C．侵入门户D．细胞膜 E．毒素 8、免疫球蛋白的生物学功能不包括（） A.中和作用 B.具备调理作用 C.介导｜型超敏反应 D.参与ADCC E.防腐作用 9．在免疫球蛋白中不属于IgG的特性（） A.是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白 B.半衰期最长 C.含量最少 D. 占免疫球蛋白总量的75% E以上都不是 10．对外界抵抗力最强的细菌结构 ( ) A．细胞壁 B．荚膜 C．芽胞 D．核质 E．细胞膜 11．在物理消毒灭菌法中最有效的方法是( ) A．日光 B．紫外线 C．酒精 D．湿热消毒灭菌 E．高压蒸汽灭菌法12．下列不是医学重要抗原的是（） A．微生物及其代谢产物 B．动物血清 C．异嗜性抗原 D．同种异型抗原 E．干扰素 13．关于抗体和免疫球蛋白的描述，下列正确的是（） A．免疫球蛋白就是抗体 B．抗体不一定都是免疫球蛋白 C．所有的抗体都是免疫球蛋白，所有的免疫球蛋白也都是抗体 D．免疫球蛋白与抗 体无关 E．免疫球蛋白包括抗体 14．消毒是指( ) A．杀死物体上病原微生物的方法 B．杀死物体上所有微生物包括芽胞在内的方法 C．抑制微生物生长繁殖的方法 D．使物体上不存在活的 微生物 E．以上都不对 15．数量最多的免疫器官是（） A．肾脏 B．脾脏 C．淋巴结 D．骨髓 E．胸腺 16．免疫细胞功能测定包括（） A．T细胞 B．抗原提呈细胞 C．抗原 D．淋巴结 E．胸腺 17．鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是（） A．肠毒素 B．凝固酶C．杀白细胞素 D．淋巴结 E．细菌素 18．破伤风梭菌所致疾病典型症状有（） A．牙关紧闭 B．苦笑面容 C．颈项强直 D．角弓反张 E．以上都是19．乙型肝炎病毒的传播途径有（）
医学免疫与病原微生物重点 第一章：医学微生物概述 1.微生物：是存在于自然界不能看见的微小生物。 2.微生物的分类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、【真细菌（细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体）】真核细胞型微生物。 3.细菌：广义：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体；有原核核质，无核膜、核仁。狭义：数量大，种类多，引起疾病多。 第二章：细菌的形态及结构 1.细菌的大小：微米。 2.细菌的形态：球形、杆形、螺形。 3.细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 4. .细胞壁的主要功能A.保护细菌抵抗低渗环境；B.完成细胞内外物质交换；C.决定细胞的免疫原性D.与致病性有关。 5．细菌的特殊结构：鞭毛、荚膜【消化、抵抗、免疫】、芽孢、菌毛。 6.革兰阳性菌【紫色G+】：肽聚糖磷壁酸组成。对溶菌酶和青霉素敏感。 革兰性阴性菌【红色G-】：少量肽聚糖外膜组成 7.肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。 8. 细胞质：核糖体、质粒【是染色体外的遗传物质】、胞质颗粒【为细菌暂时储存的营养物质】 9.革兰氏染色法的医学意义：A.鉴别细菌B.选择药物C.与致病性有关
第三章：细菌的生理与遗传变异 1，细菌生长繁殖的条件：营养物质【水分、碳源、氮源、无机盐、生长因子】、酸碱度、温度、气体 2.繁殖方法：二分裂法 3.细菌的生长现象：A.液体培养基中: 【混沌生长沉淀生长表面生长】 B.固体培养基上【菌落，菌苔】 C.半固体培养基中 4.细菌的代谢产物：热原质、毒素和侵袭性酶【与致病性有关】 抗生素、维生素【与治疗有关】 细菌素、色素、糖和蛋白的分解产物【与鉴别细菌有关】 5.遗传：在一定条件下细菌代代相传，保持相对稳定。 变异：子与代之间的生物性状出现差异。 6．细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转化因子、噬菌体【感染细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体等微生物的病毒。因能裂解细菌】 7.基因的转移与重组：转化、接合、转导、溶原性转换。 第四章：细菌与外界环境 1.细菌在自然界的分布：土壤中水中空气中 2.正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道黏膜上对人体无害的正常的生物菌群。
1、微生物、三大类型微生物、列举6种原核细胞型微生物、免疫、免疫功能。答：微生物：一大群微小生物的总称。 三大类型微生物：非细胞型、原核细胞型、真核细胞型 6种原核细胞型微生物: 细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体 免疫：指机体免疫系统识别抗原，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体内环境平衡的功能。（正常时对机体有利，异常时对机体有害。）免疫功能：（1）免疫防御 （2）免疫自稳 （3）免疫监视 2、你对微生物与免疫学的研究内容以及应用意义、研究现状有何认识？ 答：微生物学与免疫学既与人们的生活密切相关，也与感染性疾病有关，还与药物生产及药物保存和微生物污染有关。合理地开发和利用微生物及其代谢产物，有利于提高人体免疫功能，保障人类健康；反之则会严重危害人类健康甚至危机生命，如近年来所出现的药品与食品安全的问题，其中多数都与微生物污染和超敏反应有关。另外，还有众多的微生物及其代谢产物以及免疫应答的产物等都有待进一步开发利用。研究如何将微生物和免疫应答产物作为药物资源来开发，将为解决与感染有关疾病的防治问题作出大贡献。 第一章思考题 1、抗原 答：抗原是指能刺激机体产生免疫应答，并与免疫应答产物特异性结合的物质。
2、抗原的基本特性 答：1、免疫原性 2、抗原性 3、影响抗原免疫原性的条件 答：（一）异物性 （二）理化性状 （三）完整性（进入途径） （四）宿主的应答能力与免疫方法 4、表位 答：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学基团。（是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位） 5、异嗜性抗原 答：存在于不同生物之间的共同抗原。 6、佐剂 答：佐剂是一类非特异性免疫增强剂。与抗原同时或预先注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。 7、MHC 答：主要组织相容性复合体，是指一组紧密连锁的基因群，其功能与控制免疫应答和移植排斥有关。 8、简述HLA复合体的结构和产物