白术茯苓汤的做法
汤的种类比较多，在对汤选择上，要先对它各方面进行了解，这样喝的时候，对身体是不是有帮助，才能够清楚知道，白术茯苓汤是很多人爱喝的，这类汤的营养价值喝高，喝的时候，对身体各方面没有损害，而且长期选择，利于身体各方面发展，那白术茯苓汤的做法如何呢?
白术茯苓汤：
白术茯苓鸡汤
材料
白术5克，白茯苓5克，白芍5克，甘草3克，鸡翅500克，枸杞10克，四季豆50克。调料精盐适量，姜片3片，清水12杯。
做法
1、将鸡翅洗净斩块备用。
2、锅中加沸水烧沸，下入鸡翅焯透，打去浮沫捞出，其他原料洗净。
3、沙煲内加清水煮沸，将各种原料全部放入大火煲至20分钟，转至小火煲2小时，撇出浮油，加精盐调味即可。
材料替换
用党参替换白芍，称为参苓白术健脾汤。
口味变化
调味料中增加大枣和蜂蜜，称为蜜汁茯苓鸡汤。
土茯苓绿豆老鸭汤
材料：老鸭1个，新鲜土伏苓100克，绿豆100克，醋，盐做法
1.鸭子先用水加少许醋略浸泡一下。
2.浸好后洗净，放进瓦罐，还有装土伏苓的袋子加大半锅水烧开。
3.撇去浮沫，放入绿豆，再大火开后转小火，期间不断捞掉浮上来的绿豆空壳，然后煲三个多小时后落盐即可饮用。
在对白术茯苓汤做法认识后，制作白术茯苓汤的时候，要注意每次都是不要过多制作，制作太多的话，喝不完是很容易坏掉的，而且隔夜后的白术茯苓汤，它的营养元素也是流失，对身体没有太多帮助，这点要注意的。
茯苓白术减肥汤的功效 很多人在减肥的时候总是喜欢做一些运动来减肥，但是对于很多人来说，运动都是浮云，不是自己能坚持得了的减肥项目，很多人一边想减肥，但是一边又想偷懒，长期下来就得不到任何的减肥效果，所以说很多人会联想到用白术和茯苓一起熬汤后饮用来帮助自己得到减肥的功效，那么茯苓白术减肥汤的功效有哪些? 人类身体结构的特殊性使得身体更加的容易受到疾病的侵袭，需要时刻的关注身体的变化，当出现不适的时候需要及时的做诊断和治疗。白术茯苓汤是一种比较常见的方剂。下面我们来看一下白术茯苓汤的功效与作用主要有哪些。 【别名】白术汤 【处方】白术4两，茯苓2两，甘草2两。 【制法】上为粗末。 【功能主治】逐支饮，通利小便。主饮积胸痞，痰停膈上，头痛目眩，噫醋吞酸，嘈烦忪悸，喘咳呕逆，体重胁痛，腹痛肠
鸣，倚息短气，身形如肿。及时行若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，振振身摇;脾虚泄泻，脉缓者。 【用法用量】白术汤(《医略六书》卷二十五)。 【各家论述】《医略六书》：泻由乎湿，脾土虚弱，不能制御于中，故偏渗大肠，泄泻不止焉。白术崇土燥湿，茯苓渗湿和脾，炙草缓中益胃，兼益中州之气也。水煎温服，使湿去土强，则脾能健运而敷化有权，泄泻无不自止矣。此健脾渗湿之剂，为脾亏泄泻之专方。 【摘录】《鸡峰》卷十八 【别名】白术汤 【处方】白术1两，白茯苓1两，半夏1两，炒曲2钱，麦糵面5分(炒)。 【功能主治】实脾胃。主胃气弱，风邪羁绊于脾胃之间，身重有痰，恶心欲吐。 【用法用量】白术汤(《普济方》卷二十五)。
【摘录】《兰室秘藏》卷中 【处方】白术5钱，茯苓5钱。 【功能主治】湿泻,或食积、湿热作泻,脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者。 【用法用量】上作1服。水煎，食前服。 【各家论述】《医方考》：脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰：湿盛则濡泻。故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿;茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。 【摘录】《医统》卷三十五引《机要》 【处方】白术5两，茯苓3两，橘皮2两，当归2两，附子(炮)2两，生姜4两，半夏4两(切)，桂4两，细辛4两(一作人参)。 【制法】上切。
《刘志杰经方医案》-心悸案23 心悸案 常某，女，26岁。 初诊日期： 主诉：心悸气短20余天。 刻诊：阵发性心悸气短，眩晕，胸闷，呃逆，肌肉瞤动，畏寒脚凉，腰腹凉，尿黄，便秘，舌淡胖，苔白腻，左脉沉弦，右脉寸沉弦，关尺浮弦。这个简单，分析吧。 郭红兰：太阴病，苓桂术甘汤。 俞坤琴：太阴寒阴 王荣生：饮，滞太阴阳明真武汤 谢国贤：太阴阳明 高海荣：苓桂术甘汤+肾着汤+真武汤 俞坤琴：太阴寒阴上逆兼阳明中焦水热互结，苓桂术甘+？ 吴海棠：太阴少阴苓桂术甘汤，真武汤 杜圣昌：少阴太阴阳明属厥阴大黄附子汤+真武汤+苓桂术甘汤 景方建：太阴饮滞，苓桂术甘+桔枳姜汤 朴玲玲：太阴阳明肾着汤+真武汤 淮国栋：太阴阳明属厥阴 李锋：太阴阳明苓桂术甘汤+真武汤 王阳辉：少阴太阴苓桂术甘汤+真武汤 王芳平：真武汤加旋复代赭汤 禤宝子：苓桂术甘+小柴胡汤+肾着汤 都还算是比较接近。应该是：苓桂术甘汤+真武汤+肾着汤。凡是见到眩晕、心悸、胸闷的，都要首先考虑苓桂术甘汤和真武汤。苓桂术甘汤证，临床是太多了。要是寒饮盛而有少阴虚寒的，就要考虑真武汤。这个病人，去医院检查，说是阵发性心动过速。她一上楼，或者躺着突然起来，或者稍微剧烈活动，就会心悸气短的要命，伴随着头晕。从脉象上看，脉弦，这是寒饮脉，双弦为寒，寒必有饮。舌象上，舌淡胖，苔白腻，也支持水饮。我就问她，浑身肌肉跳动吗，她
说是确实比较严重。好了，第一印象，是个真武汤证。继续问她，怕冷吗？脚凉吗？她说，“畏寒脚凉，腰腹凉”。少阴的寒象，也出来了。更加证实，符合真武汤证了。 1、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛,自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或呕者，真武汤主之。 2、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之。病人呃逆，没有其它痞证症状伴随，可以认定为水饮上逆，属于真武汤的“或呕”的病机。那么，眩晕，胸闷，呃逆，这组症状，又很符合苓桂术甘汤证。 1、伤寒，若吐，若下后，心下逆满.气上冲胸，起则头晕，脉沉紧，发汗则动经，身为振振揺者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 2、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 3、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。 呃逆，是不是又是“气上冲胸”的一种情况呢？大家临床的思路要放开，要辨病机。呃逆，与“呕”、“气上冲胸”，是一类病机。腰腹发凉，脚凉，这又是符合肾着汤的病机。“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”。 甘草干姜茯苓白术汤方 甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两） 上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 病人的右脉寸沉弦，关尺浮弦，关尺浮弦，代表中下焦有风湿之邪。实际上，病人也说，右侧腰腿有时冷痛。最后一个症状，“尿黄，便秘”，这是还夹有下焦阳明实热。那么，她有了少阴、太阴、阳明症状，我们可以定性为属厥阴病了。阳明的问题如何解决？攻下吗？不行，人家以虚寒水饮为主，阳明症候也不重，无所苦啊，还是以温化为主，何况，真武汤中的芍药，可以对治这个问题。芍药不但止腹痛，也能去阳明不严重的里实。既然这样，我们就用真武汤合苓桂术甘汤，二者合方，还内含肾着汤方义。 处方如下：
白术茯苓汤的功效与作用 人类身体结构的特殊性使得身体更加的容易受到疾病的侵袭，需要时刻的关注身体的变化，当出现不适的时候需要及时的做诊断和治疗。白术茯苓汤是一种比较常见的方剂。下面我们来看一下白术茯苓汤的功效与作用主要有哪些。 【别名】 白术汤 【处方】 白术4两，茯苓2两，甘草2两。 【制法】 上为粗末。 【功能主治】 逐支饮，通利小便。主饮积胸痞，痰停膈上，头痛目眩，噫醋吞酸，嘈烦忪悸，喘咳呕逆，体重胁痛，腹痛肠鸣，倚息短气，身形如肿。及时行若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，振振身摇;脾虚泄泻，脉缓者。
【用法用量】 白术汤（《医略六书》卷二十五）。 【各家论述】 《医略六书》：泻由乎湿，脾土虚弱，不能制御于中，故偏渗大肠，泄泻不止焉。白术崇土燥湿，茯苓渗湿和脾，炙草缓中益胃，兼益中州之气也。水煎温服，使湿去土强，则脾能健运而敷化有权，泄泻无不自止矣。此健脾渗湿之剂，为脾亏泄泻之专方。 【摘录】 《鸡峰》卷十八 【别名】 白术汤 【处方】 白术1两，白茯苓1两，半夏1两，炒曲2钱，麦糵面5分（炒）。 【功能主治】 实脾胃。主胃气弱，风邪羁绊于脾胃之间，身重有痰，恶心欲吐。 【用法用量】
白术汤（《普济方》卷二十五）。 【摘录】 《兰室秘藏》卷中 【处方】 白术5钱，茯苓5钱。 【功能主治】 湿泻,或食积、湿热作泻,脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者。 【用法用量】 上作1服。水煎，食前服。 【各家论述】 《医方考》：脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰：湿盛则濡泻。故知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿；茯苓甘温而淡，温则益脾，淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。 【摘录】 《医统》卷三十五引《机要》
18/09/08稿 雲苓白術扁豆湯 老一輩的人，經常會有一些獨特的養生經驗，如覺得濕重身倦了就會到藥材店買些雲苓白術扁豆衣煲水飲用，很快就覺精神爽利。或者有不相信者會說，這沒有科學道理。其實人體是一個非常複雜的機體，其生理功能和病理改變並不完全為我們認識，很多現象並不能單從現有的解剖、生理、病理理論去解釋，還有待日後或有更好的手段去探討，不過無論如何，我還是認為最重要的是效果，只要感覺好轉、症狀消退，甚至檢驗結果變為正常，解釋不清又如何？ 最近是否覺睡眠不寧、神倦乏力，飲用“雲苓白術扁豆湯”或者有幫助。 材料： 雲苓50克，白術、白扁豆各30克，瘦肉500克，乾瑤柱（乾貝）幾個，蜜棗數枚。 做法： （1）瘦肉洗淨，切成大塊；乾瑤柱用清水浸透洗淨。 （2）雲苓、白術、扁豆、蜜棗，用清水浸洗乾淨。 （3）把全部材料放入湯煲內，加水煲約2小時，加鹽調味。 功效： 益氣補虛，健脾祛濕。 雲苓學名茯苓，為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，以雲南省為多產和質較優，故廣東人習稱其為雲苓，其性味甘淡平，可利水滲濕、健脾寧心，用於脾虛濕重之身倦水腫，或心神不寧之眠差多夢，是常用的中藥和食療材料。根據藥用部位不同又可分為白茯苓、赤茯苓、茯神、茯苓皮，各種茯苓均有健脾滲濕的功效，但白茯苓長於健脾，赤茯苓偏於利濕，茯神重於寧心安神，茯苓皮因較輕浮，特別適合皮下水腫。白茯苓還因其切製方式不同而分為茯苓塊、茯
苓粒、卷茯苓，這三種白茯苓的效果是一樣的，不過卷茯苓因刨成薄片，會較易出味（有效成分較易析出），但價格稍貴，本湯的茯苓可根據自己的需要而選用合適的。 白術也是一種常用的補益藥，可補氣健脾、燥濕利水、固表止汗、培土安胎，本湯是取白術健脾補氣燥濕的功效，白術常和茯苓配合，可相得益彰。老一輩人還在飲參湯前先煲雲苓白術水清清腸胃，這樣既可清除胃腸道的濕滯，有利人參有效成分的吸收，更可增強人參的補氣功效。 大家對扁豆一定不會陌生，它也是一種藥食兩用的食物，可健脾化濕、和中消暑，扁豆也因藥用部分和製作方法不同而有不同的療效，如生扁豆去濕之力較好，炒扁豆健脾之力較強，扁豆衣（扁豆的皮）因輕清走皮絡，可去濕消腫，而扁豆花（又稱南豆花）消暑化濕之力較好，是治療暑天感冒的常用藥。 雲苓、白術、扁豆煲湯，既補（健脾補氣）也清（利水滲濕），適合四時飲用，尤其是現在冬春交替，眠差早醒，“春困”致神倦乏力、胃納不佳，飲用此湯可解春困的不適。本湯還可減肥排毒，整天嚷著減肥的女士們不妨常飲。 注意： 本湯較平和，適合各種體質。 （本資料僅供參考，讀者應根據自己的體質和具體情況作選擇。）廣州中醫藥大學客座教授吳擎添供稿吳擎柱攝影
调理脾胃四法 《金匮要略》治疗杂病的最大特点是注意扶助机体正气，而扶正之中，又首重调理脾胃。 预防法 《金匮要略》在疾病的预防中强调脾胃的作用，指出“四季脾旺不受邪”，认为脾气健旺是人体抗病的基础。其一，未病须防损伤。脾主运化水谷，其损伤多由饮食不当所致，如食之过多，停于胃肠，宿食停滞，导致脾转输无权；五味应当调和，“服食节其生冷苦酸辛甘”，偏食则伐胃；有毒之物则更易操作脾胃，故专设“禽兽鱼虫禁忌”、“果实菜谷禁忌”等篇以警之。惟食饮调摄，善于“养慎”，“不令形体有衰，病则无由入其腠理”，反之，食味“不闲调摄，疾疹竟起”，说明食饮的调摄是保持脾旺的重要措施。其二，既病宜防传变。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”就是已病防变的预防措施，强调在疾病可能传变的途径中调补脾胃的重要性，指出肝虚在“补用酸，助用焦苦”之时，须“益以甘味之药以调之”。甘味益脾，土旺能御木侮，肝病便不能传之于脾。又因脾旺则气血渐充，正气来复，有利于肝病的向愈，一举而兼收两功。后世张从正“养生当论食补”，李东垣“内伤脾胃，百病由生”之论，都是强调疾病的发生发展与脾胃功能的正常与否密切相关，与其一脉相承。 补益健脾法 《金匮要略》体现了在虚证中强调补脾胃的观点，无论因脾胃虚弱而致生他病，或病后脾胃功能不复使病程缠绵不愈，总以脾胃功能不足为主。补益脾胃，因证型不同，又有建中、温脾及脾与他脏并调等法。 建中若脾气虚弱，气血化源不足，便会变生各种证候，如虚劳、虚黄等，即以建中为法治之。如虚劳，因阴阳不相维系，或见“里急、腹中痛、四肢酸痛”之阳虚阴寒独盛证，或见“悸衄、手足烦热、咽干口燥、梦失精”之阴虚虚阳上亢证，系阴阳俱不足之候。但非阴阳自虚，是由于气血不足，而致阴阳乘戾，非直补阴阳所能奏效，故以甘温建中、补益脾气法以调和营卫，复建中阳，使中气立，脾胃传输有权，气血渐生，则阴阳可期平复，方处小建中汤或黄芪建中汤类，尤在泾“欲求阴阳之和者，必求之于中气。求中气之立者，必以建中”之论，可谓深得仲景之旨。虚黄为气血不荣于外，脾色外现而发黄，非湿热内蕴所致，故不宜以清利退黄，而须从气血的化生图治，亦用建中之法治之。《金匮要略》以建立中气为治的观点，对后世医学影响颇大，著名的脾胃专家李东垣的脾胃论中补中益气汤、升阳散火汤、升阳举陷汤莫不是建中法的推广运用。 温脾水谷的转输，气血的化生，全赖脾阳主之，脾阳虚则水谷消化、气血化生即发生障碍，呈现中寒之象，见症多有脘腹胀满、腹痛喜按、肢冷便溏，纳谷不佳等，常以温中之法治之。如温中止痛、温中除满、温中消痞、温脾生血、温脾摄血、温胃止呕等，于寒疝、腹满、胸痹、下血、呕血及产后诸疾常用之。 寒疝腹痛出现腹中寒气、雷鸣切痛、胸胁逆满，或腹痛出现有头足不可触近。属脾阳衰微、中焦寒盛之证，此时寒凝中焦，非温不去，故用附子粳米汤、大建中汤等温中散寒止痛。脾阳不足，阴寒内生，“脏寒生满病”，可见“腹满时减，复如故”，仲景虽未出方，但明言“当与温药”，《医宗金鉴》认为应予厚朴生姜甘草半夏人参汤，亦属方证切合，临床验之，其温中除满实有确效。中阳不足，寒邪上乘阳位而致之胸痹，用人参汤温运脾阳、开发中气。产后血虚，或血虚寒疝，见虚羸少气，腹中痛，为血虚有寒，经脉不荣，用当归生姜羊肉汤或内补归建中汤以温脾生血。中焦虚寒，脾不统血，见“下血、先便后血”之远血，用黄土汤温脾摄血。脾胃虚寒，气机升降失司，胃气上逆而呕吐，轻者“干呕、吐逆、吐涎沫”以半夏干姜散温胃止呕；重者“朝食暮吐，暮食朝吐”，用大半夏汤温中补虚止呕。
《伤寒论》汤证小结 太阳病篇 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，汗出，口不渴，鼻鸣干呕，舌苔薄白而润，脉浮缓（无力）。 理：外感风寒，卫气不固，营阴失守（正气抗邪无力） 法：辛温解表，缓汗兼补（扶卫敛营） 方：桂枝汤 药：桂枝白芍炙甘草生姜大枣 【汤证小结】 证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，汗出，苔白润，脉浮缓。 理：表寒虚兼太阳经气不利 法：缓散表寒，升津柔筋 方：桂枝加葛根汤 药：桂枝汤加葛根 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，口不渴，汗出，喘咳，苔白润，脉浮缓。 理：表寒虚诱发宿喘或表寒误下气逆致喘 法：缓汗兼补，降气平喘 方：桂枝加厚朴杏子汤 药：桂枝汤原方加厚朴二两杏仁五十枚 【汤证小结】 证：恶风寒发热，汗漏不止，小便难，四肢挛急，舌苔白，脉沉迟而微。 理：表邪未解，过汗气阴二亏，阳虚欲脱 法：解肌祛风，扶阳固表 方：桂枝加附子汤 药：桂枝汤原方加炮附子壹枚 【汤证小结】 【汤证小结】 证：恶寒发热，汗出恶风，兼脉沉迟，身疼痛 理：汗不如法，表虚而兼气阴不足 法：缓汗解表，佐补气阴 方：桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤 药：桂枝汤加芍药生姜各一两，人参三两 【汤证小结】 证：恶寒发热，头项强痛，无汗，心下满微痛，小便不利，苔白润滑，脉沉紧。
理：汗、下后，表邪未解，水气内停（表里同病） 法：利小便兼以通阳达表 方：桂枝去桂加茯苓白术汤 药：桂枝汤原文去芍药加茯苓、白术各三两 【汤证小结】 证：恶风寒发热，头项强痛，身痛，腰及骨节疼，呕逆，喘咳，无汗，口不渴，苔薄白而润，脉浮紧。 理：外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞（正气抗邪有力） 法：辛温解表，峻汗攻邪（泄卫畅营） 方：麻黄汤 药：麻黄桂枝炙甘草杏仁 【汤证小结】 证：恶寒发热，项背强几几，口不渴，无汗，苔白润，脉浮紧 理：表寒实兼太阳经俞气机不利 法：峻汗攻邪，升津柔筋 方：葛根汤 药：桂枝加葛根汤加麻黄（葛根麻黄桂枝芍药生姜大枣甘草） 【汤证小结】 证：恶寒发热，头痛，无汗，口不渴，无汗，下利或呕，苔白润，脉浮紧 理：表寒实兼邪犯于胃或肠 法：峻汗攻邪，升津止泻或止呕 方：葛根汤或葛根加半夏汤 药：葛根汤或加半夏半升 【汤证小结】 证：恶寒发热，不汗出而烦躁，身疼痛（或但重，乍有轻时），口渴，苔黄白相兼，脉浮紧（缓）理：表寒实兼里热 法：外解风寒，内清郁热 方：大青龙汤 药：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏 【汤证小结】 证：恶寒发热，无汗，脉紧（或沉或浮）；干呕，咳喘吐白色清稀泡沫痰，背寒如掌大，舌苔白滑或水滑；或渴，利，噎，小便不利，少腹满。 理：表寒实兼里饮 法：发散表寒，温化里饮（表里双解） 方：小青龙汤 药：麻黄芍药干姜五味子甘草桂枝半夏细辛 【汤证小结】 证：发热恶寒，热多寒少，如疟状，一日二三度发，头痛，面色反有热色（面赤），身痒，无汗，脉浮缓，苔白润。
经方大师胡希恕：痹证治疗，这几个方子就够了 经方大师胡希恕认为，依六经八纲辨证精神，痹之为证多属表证，方剂亦多从此类取之。其治疗该病用得最多的处方只有几个。到底是哪几个处方？又是如何加减化裁的？且看正文~~前列腺炎在临床上是一个非常常见的疾病，急慢性前列腺炎都有，慢性的更多，但是前列腺炎的治疗大多数用清利湿热这些办法治疗，有的效果好，有的效果不好。我在临床上，一边学习一边临证的过程中，发现在陈士铎的《辨证录》里面有一个方子很好用，我临床使用过，确实疗效不错，现介绍一下。书中淋证里面说“人有小便流白浊者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或涩而刺痛，溺溲短少，大便后急”。像这些症状描述的就是一个急性前列腺炎病人，因为有尿道流白浊的东西，还感觉到疼痛、刺痛，小便短少（每次尿量少、尿频），大便以后不舒服，这都是前列腺的问题。陈士铎有一个治疗这个病的方子，叫散精汤。方子的组成：刘寄奴一两，车前子五钱，黄柏五分，白术一两。水煎服。他讲的是很神的，一剂即愈，当然我在临床实践中不是这样的，应该说一剂症状减轻了，以前说的好就是不疼了、不流了就算好了，现在我们是检查化验没事了才算好，要求标准不一样。另外，他还有一张方子也是针对这个的，叫桂车汤（车前子一两、肉桂三分、知母一钱，王不留
行两钱），水煎服。也是一剂愈。这两个方子合起来分析一下就知道了，车前子是一个必用的药，我经常用的一张方子就是在刘寄奴、车前子、白术、黄柏的基础上，加王不留行，这样合起来以后用于治疗急性前列腺炎疗效非常好，我治疗了很多的病例，疗效确实比其他的方子都好，所以把这个方子介绍给大家。当然在辨证的基础上，再在这个方子上进行加减或者调整剂量，那样的话就更加稳妥。另外，在慢性和急性前列腺炎的患者，饮食上应该注意什么？这个非常重要，对于前列腺炎的病人，一定是告诉他不可以喝酒，不要吃辛辣的东西，因为这些都容易引起体内的湿热，使湿热加重，所以说一般情况下一定要告诉患者，让他严格的禁止这些。前一段时间正好有一个肾功能不全的病人，60多岁，男性，这个病人也有前列腺增生肥大，伴随有前列腺的炎症，病人出院的时候蛮好，肾功能也在好转。病人回去以后高兴，他的朋友们过来看他。病人认为，原来这么重的病好到这种程度，祝贺祝贺吧，就拿了一瓶葡萄酒，老哥几个坐在一起喝，也就喝了一瓶，他自己喝了一杯，是中午喝的，到晚上12点就尿不出来了，赶紧跑到医院插导尿管，这才解决了。所以说，酒，哪怕是葡萄酒、啤酒，都不要饮用，饮用以后就便这个病迅速加重，非常快。所以说对前列腺炎病人的饮食治疗，必须强调戒酒和戒食辛辣。这就是我的经验，介绍给大家参考。对痹痛这类病的治疗，原则上应发汗或利小便，
略论张仲景运用白术之特色 关键词白术药性用药特色张仲景中医学术发掘 白术，性味苦、甘，温，归脾、胃经。现代中医临床公认其具有补脾益气，燥湿利水，固表止汗之功效。张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》的多首方剂中使用了白术，其特色是运用了白术的相反性能。即针对不同的病因病机，予以相应的不同配伍，发挥白术升与降、浮与沉、补与消等相反属性的治疗功效。本文拟就有关内容整理论述如下。 1 仲景运用白术的五大相反性能 中药的性能主要包含性味、归经、作用趋向（升降浮沉）、补泻等内容。大多数中药仅有性能的同一性而不具备相反性。仲景对白术的运用体现出五大相反性能。 1．1 升散发表与渗下利尿：白术苦温，具有发汗除湿功效，主治肌表寒湿证。其使用每与麻黄配伍。如《金匮要略》麻黄加术汤治“湿家身烦疼”，以“发其汗为宜”。方中麻黄汤发散风寒，白术发表除湿，以微微汗出而解。此性能以升、散为作用趋向。与此相反，仲景制五苓散治太阳蓄水证，症见“渴而口燥，烦，小便不利”（《伤寒论》161条），病由邪入膀胱，膀胱气化失司，水气内停所致。方中桂枝通阳化气行水，并外散肌表之邪；白术配猪苓、茯苓、泽泻，利尿燥湿，导水下行。共奏化气行水、表里同治之功。此白术的功能特点是主降趋下。再有桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓泽泻汤、泽泻汤等均属此类。 1．2 生津通便与燥湿止泻：白术具有生津润燥和燥湿健脾的相反属性。前者可用于津亏致燥的便秘、口干等症；后者可治疗脾虚湿盛的腹泻便溏。 如《金匮要略》桂枝附子汤治“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”，“若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”此因风湿之邪痹阻肌表肢节，津液受损，故去桂枝辛温伤津，既用附子配白术祛肌表风湿，又取白术生津润燥，以润肠通便。又如《金匮要略·水气病脉证并治》曰：“里水者，……假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。”方用越婢汤发汗行水，兼清内热，加白术生津止渴。再有《伤寒论》385条理中丸方后加减曰：“渴欲得水者，加术，足前成四两半”，重用白术意在健脾生津。笔者对一些习惯性便秘患者，累用滋阴润肠不应时，运用验方生白术60g，生地30g，升麻5g投之，每能获得良效，究其原理，是取生白术生津润肠、动而不守之功。
肾着汤治寒湿腰痛 治寒湿腰痛.如带五千钱.此带豚为病.名曰肾着. 腰痛如带五千钱.肾着汤方岂偶然.甘草茯苓姜与术.长沙老法谱新编.(甘草二钱.白术干姜茯苓各四钱.水煎服.即金匮甘草干姜茯苓白术汤.但分两多少不同.) 陈修园曰.带脉为病.腰溶溶如坐水中.此寒湿之邪.不在肾之中脏.而在肾之外腑.故其治.不在温肾而散寒.而在燠土以胜水.若用桂附.则反伤肾之阴矣. 方名：肾着汤（利湿之剂） 总结：湿伤腰肾 编号：008 组成：炙甘草、炮干姜、茯苓、白术 主治：(1)治伤湿身重，腹痛腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。 (2)宣明用治胞痹，膀胱热痛，濇于小便，上为清涕。 加减：有寒者加附子。 归经：足少阴太阳药也 方义：(1)1.甘草─甘平和中而补土。 2.干姜─辛热以澡湿。 (2)此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也。 又附方：经心录加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝，治同。 备注：金匮一名甘姜苓术汤 【来源】《三因极一病证方论》卷十七。 【组成】茯苓白术各120克干姜(炮) 甘草各60克(炙) 杏仁(去皮、尖，炒)90克 【用法】上锉为散。每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。 【主治】妊娠腰脚肿痛。 【方剂名称】肾着汤 【药物组成】香附、陈皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白术、黄芩、苏叶、归、白芍、腹皮、羌活、苍术。 【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷三。 【方剂主治】妊娠胎水肿满。 【各家论述】是症虽由脾虚土衰不能制水，亦平日停饮聚湿，清浊不分，以致此也。是方二术、香、苓燥湿利水，温胃健脾以壮土；芎、归、芍、芩养血和荣以安胎；附、陈、紫苏以利气；腹皮行水除满，羌活风能胜湿，使周身关节疏通，水无停蓄之所。盖治病至不得已之时，虽羌、苍、腹皮雄悍泄气，亦不得不用耳。
白术茯苓散的功效和作用 很多人都知道白术和茯苓是两种常见的中药材，可以功效和作用大家就不一定了解了，白术有益气健脾，除湿益燥的功效，茯苓主要用于利尿消肿，宁心健脾，白术和茯苓均是消肿去湿的药材，是一组经典的中药材搭配，白术茯苓散在消肿利尿，利水去湿有着重要显著的作用。 茯苓具有利水祛湿，健脾，安神的功效，白术具有益气健脾，燥湿利水、止汗、安胎的功效。两者配伍，能增强健脾祛湿的作用，脾喜燥恶湿，脾气虚的话，无力运化水液，从而产生湿邪，茯苓，白术能够健脾，白术补脾气作用较强，脾健运了，湿邪自然得以化解，当然，光靠健脾还是不够的，根据已有的湿邪，还要祛湿，茯苓属于利水渗湿药，但大多数具有利水渗湿功效的药物，如猪苓，泽泻，车前子等等，它们的作用靶点在下焦：肾、膀胱。而茯苓利水渗湿的作用靶点在中焦脾胃，故祛除脾湿作用较好。而白术这位药，被称之为“脾脏补气健脾”第一要药。正是因为它除了健脾，燥湿的功能很强，白术除了燥湿，还有利尿
的功效，使湿邪从小便得以出路，而且，白术的利尿作用范围很广，一般虚实都可用。茯苓、白术是一组经典的配伍。 用茯苓和白术泡水喝的功效是祛湿，大多数体内有湿气的人都可以服用。 中医在长期的医疗保健实践中，总结出“治湿不利小便，非其治也”。这就是我们常说的利湿，通过排尿的方法排出体内多余的湿，利湿祛湿方法为：用茯苓10克，白术10克煮水服用。 这样祛湿简便，适用于大多数身体有湿的人，茯苓和白术是药性平和的上品。它们有一个非常显著的特点，当身体有湿的时候，它们主要作用是祛湿。当身体正常了，就停止祛湿，开始发挥健脾的功效。所以茯苓和白术这两味中药，不仅可祛湿利湿，还能健脾，是治病和养生都非常好的药物。 白术在饮食之中也常使用，有很多白术药膳的美味吃法，这里介绍一个白术陈皮鱼汤： 1、鱼(泥鳅)洗净，去肠，切块，白术洗净，陈皮浸软刮去白;
实验研究 白术茯苓汤及其配伍对脾虚大鼠胃肠激素的影响 基金项目:四川省教育厅自然科学基金资助(1999—2000) 作者简介:贾波,女,1958年11月生;医学硕士,副教授;研究方向:中医复方配合规律的理论及实验研究。 贾波 邓中甲 黄秀深 梁煜 李晓红 胡鹏 (成都中医药大学基础医学院,四川成都 610075) 摘 要: 目的 探讨益气健脾方剂治疗脾虚证的配伍规律。方法 采用苦寒泻下法复制大鼠脾虚模型,运用放射免疫分析法(RIA )检测白术茯苓汤及其与补气药、行气药及除湿药的不同配伍对脾虚大鼠胃泌素(G AS )、胃动素(M TL )及血管活性肠肽(V IP )的含量影响。结果 与正常对照组比较,脾虚模型大鼠G AS 、M TL 降低(P <0101),V IP 升高(P <0101);与自然恢复组比较,各治疗组以上部分或全部指标均有不同程度的改善,其中,以综合配伍组改善作用最优。结论 白术茯苓汤对脾虚大鼠胃肠激素的紊乱的某些指标,有一定的改善作用,综合配伍组以上指标的改善,优于白术茯苓汤组及其余各配伍组,说明中医关于复方配伍的理论与实践,有其科学价值。 关 键 词: 白术茯苓汤;配伍;脾虚大鼠;胃肠激素中图分类号: R28911;R228:R333 文献标识码:A 文章编号:100420668(2002)022******* 胃肠激素的生理作用与神经系统、内分泌系统密切相关,共同调节消化器官的运动、分泌和吸收活动[1～3]。已有研究表明,胃肠激素与脾虚证关系密切[4～5]。为此,我们以逻辑思维的综合法为主,根据中医益气健脾方剂的组方规律,采用大黄苦寒泻下法复制脾虚大鼠模型[6],着重观察脾虚大鼠胃泌素(G AS )、胃动素(M TL )及血管活性肠肽(V IP )的含量变化,以及白术茯苓汤配伍补气药、行气药及除湿药对脾虚大鼠前述指标的影响,试图通过对健脾方剂的配伍的实验研究,为中医复方配伍理论提供现代科学依据。1 材料和方法111 脾虚动物模型的建立和分组 健康成年大鼠110只,体重200g ±20g ,鼠龄80～100天,一级实验动物,由成都中医药大学实验动物中心提供。经适应性饲养1周后,随机分为11组,每组10只。分组情况为:①正常对照组:生理盐水4mL 灌服,每日1次,连续19天;②脾虚模型组:200%大黄水煎液4mL 灌服,每日1次,连续14天,复制脾虚模型;③自然恢复组:造模方法同上,于第15天灌服生理盐水4mL ,每日1次,连续5天;④其它各组:其余8组分别为白术茯苓汤组、补气药组、行气药组、除湿药组、白术茯苓汤配补气药组、白术茯苓汤配行气药组、白术茯苓汤配除湿药组及综合配伍组(白术茯苓汤配补气、行气、除湿药),各组 造模方法同上,均于第15天分别给予相应浓度药物 4mL ,每日1次,连续5天。112 中药制备 白术茯苓汤中,用白术与茯苓等量。补气药组用党参与黄芪等量。行气药组用木香与陈皮等量。除湿药组用半夏与砂仁,其用量比为2∶1。白术茯苓汤配补气药组用白术、茯苓、党参、黄芪各等量。白术茯苓汤配行气药组用白术、茯苓、木香、陈皮,其比例为5∶5∶4∶4。白术茯苓汤配除湿药组用白术、茯苓、半夏、砂仁,其比例为5∶5∶4∶2。综合配伍组用白术、茯苓、党参、黄芪、木香、陈皮、半夏、砂仁,其比例为5∶5∶5∶5∶4∶4∶4∶2。各组药均水煎制成相应浓度,4°C 冰箱中保存备用。113 标本采集与处理 各组动物在末次给药后禁食12h ,股静脉采血4mL 分装于2只试管中,Ⅰ管2mL ,离心(2000转/分)5分钟,取血清-20°C 保存,待测G AS ;Ⅱ管2mL ,管中预置10%ED TA 二钠30ul 和抑肽酶40ul ,充分混匀,离心(2000转/分)10分钟,取血浆-20°C 保存,待测M TL 、V IP 。114 测定 采用放射免疫法(RIA )。G AS 放射免疫试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供,M TL 放射免疫试剂盒由中国人民解放军总医院科技开发中心放射免疫研究所提供,V IP 放射免疫试剂盒由美国Diasorin ? 31?2002年6月第25卷第2期 成都中医药大学学报J un.2002,Vol.25,No.2 Journal of Chengdu University of TCM
桂枝去桂加茯苓白术汤运用 发表时间: 2007-2-23 12:03 作者: 梁知行来源: 民间中医网https://www.doczj.com/doc/7f12613363.html, 字体: 小中大| 打印 《伤寒论》辨太阳病脉证并治篇第28条载：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”历代医家对此看法颇不一致。 有认为当去芍药者，如清·吴谦《医宗金鉴》曰：“去桂当是去芍药，此方去桂，将何以治仍头项强痛发热无汗之表乎！”有认为当去桂枝者，如徐灵胎曰：“头痛发热，桂枝证仍在也，以其无汗，则不易更用桂枝”；也有因方证似乎矛盾，难以解释，而含糊其辞者，如成无已等。笔者根据临床经验体会，认为本条病症所主方剂，既不宜去桂枝，也不宜去芍药，而当在桂枝汤原方中加入茯苓、白术即可。 上述条文所叙的症状，主要是“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者”。我认为这些证候表现，既不是外感风寒所导致，也不是实热内结所形成，而是由于水湿之邪内阻中焦，外痺经脉，以致升降痞塞，经气不畅的病理反应。这从本条条文的文法及文字上可以看得非常清楚。条文中的“仍”字与“小便不利”殊为关键。“仍”字之用，不仅否定了“服桂枝汤，或下之”的治疗方法，而且说明了“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛”之证，是存在于“服桂枝汤，或下之”之前的。同时又反证了这些证候似表证而非表证，似里实而非里实，所以，虽然“服桂枝汤，或下之”而其症“仍”在。“小便不利”尤是本条辨证之关键。我们知道，桂枝汤证虽有“头项强痛，翕翕发热”，里热结实虽有“心下满痛”，但它们都不会出现小便不利。“小便不利”一证是水湿内停，积蓄不化的主要特征。柯琴说：“若小便利，病为在表，仍当发汗，若小便不利，病为在里，是太阳之本病，而非桂枝证未罢也”，条文在叙出表里类似证之后，写出“小便不利”四字，确有画龙点睛之妙。 《素问·至真要大论篇》上说：“诸痉项强，皆属于湿”；《素问·五常政大论篇》又说“水饮内蓄，中满不食，皮帬肉苛，筋脉不利”、“脾病，身痛体重，腹腰脊痛，胫痠，背膂筋痛，小便闭”，可以说是本条文的滥觞。基于这样的病因病机，其治疗方法自然是利水化湿，疏通经气，所以仲景在方剂服法中特别注出“小便利则愈”一语。 桂枝汤是一个解肌发汗，调营和卫的方剂。桂枝味辛性温，既长于活营血、通经脉、解表散寒，又擅于温阳气、助气化、散湿利水；芍药味酸性寒，既能调营和血、滋养筋脉，又可柔肝缓中、疏达气机。二药君臣相伍，是桂枝汤中之必不可缺者，在肝脾不和而水湿之邪内阻外痺时，治用桂芍，也属必要。至于有认为“无汗不得用桂枝”者，则属管窥之见，且所见也是错误的。仲景之桃核承气汤、桂枝加桂汤、小建中汤、炙甘草汤、桂枝茯苓丸、温经汤、乌梅丸、当归四逆汤等皆用桂枝，难道都必须在有汗出时才能应用吗？所以本证虽无汗，桂枝也在所必用。于桂枝汤方中增入茯苓、白术，一以健脾燥湿、化气利水，一以疏利三焦、通达经气，对于水湿之邪内阻外痺所引起的“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利”者，颇收良效。 笔者偿用桂枝加茯苓白术汤治疗过20余例类似的患者，一般所抓的主证，即腹满、筋强、小便不利。兹举病例以说明之： 案一：冯某，女，49岁。一年前患腹满泄泻，至今未愈。1997年7月12日以来，自觉头项、脊背强直而痛，难以左右顾盼，经医治疗，效果不佳。于1997年8月邀余诊治，患者面目微黄虚浮，颈项背膂及腓肠部皆强急不舒，且有疼痛感，肢体倦怠呆重，脘腹痞痛，不饥恶食，全身时时发热，如风吹火，而心下、胃脘常觉发凉，小便不利而次频，大便泄泻，舌苔白而润，脉沉缓无力。疏方：桂枝12g，白芍12g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草15g，焦白术15g，赤白苓各15g。2剂，每日１剂，水煎早晚服之。２日后二诊，云服药后，通身出汗，尿利且量增多，腹己松，项背已较前柔和。惟腓肠肌仍觉强痛，大便日二、三泻，但已变稠，继为疏方：桂枝9g，白芍9g，煨姜10g，大枣10枚（焙干研细末冲服），炙甘草15g，焦白术15g，白茯苓15g，木瓜15g，连服5剂后，诸症皆愈。
茯苓桂枝白术甘草汤方： 茯苓四两桂枝三两，去皮白术二两甘草二两，炙 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。 这一条论述水气上冲的证治。 太阳伤寒，本应汗解而反用吐下，使中上焦阳气受伤，形成心脾阳气虚而水气上冲的证候。“心下逆满”，指胃脘部因气上逆而感觉胀满，同时还有“气上冲胸”的感觉。关于气上冲这个证候，临床上还可以见到冲至咽喉部而有憋气、窒息感觉者。我在京西城子煤矿带学生实习时，一位学生接诊了一个老妇人，主诉咽中似有一物堵塞，吐之不出，咽之不下，根据病情开了四七汤，连服几剂没效。我一看，舌苔水滑，六脉俱弦，还有气上冲的感觉，等到这个气冲到咽喉部时，就觉得堵闷特别严重，而且有心慌、心跳等症。我诊断为水气上冲，换了苓桂术甘汤，只吃了一剂就有效。临床上类似病例并不少见，只不过这一例较为典型而已。“起则头眩”，是指病人头晕很厉害，只能静卧而不敢起床活动。造成眩晕的原因有两个，一是心脾阳虚，清阳之气不足以上养清窍；一是水气上冲，阴来搏阳，清阳被水寒之气所蒙蔽。 “脉沉紧”，就是沉弦之意。沉主里，又主水病，弦主饮邪，沉弦正是水气为患的脉象。以上脉证提示，伤寒经过吐下后，病已经离表，当然也不能再用汗法解表。如果再用解表发汗，就可能伤动经脉之气，即“发汗则动经”，使阳气更虚，不能荣养筋脉，“身为振振摇”，就是肢体战振摇动，甚则站立不稳而欲仆。治疗当用温阳健脾，降冲利水之法，轻者用苓桂术甘汤，阳虚重者用真武汤。 苓桂术甘汤是苓桂剂群的代表，擅长治水气上冲，又能治痰饮内留等证。方中茯苓、白术健脾利水，桂枝、甘草补心阳之虚。同时，桂枝又善降冲逆之气。临床如果对苓桂术甘汤灵活加减，效果十分好：痰湿特盛者，可与二陈汤合方使用；眩晕重者，可加泽泻；兼见面热、心烦者，是阳气与水气相搏而有虚热的表现，可加白薇；兼血压高者，可加牛膝、红花、茜草；兼见脉结代者，去白术，加五味子；兼咳喘、面目浮肿、小便不利者，去白术，加杏仁或薏苡仁；兼夜寐、惊悸不安者，加龙骨、牡蛎等等。 苓桂术甘汤温中降逆，治疗以气上冲逆为主。有的注家认为，水邪属阴，其性沉降，本来不应该冲逆上乘，如果见到心下逆满、气上冲胸、心悸、头眩等上冲之症，多是与夹肝气上逆有关。桂枝辛温芳香，既可温通心阳，又可疏肝降气，治疗水气上冲必用。 第29条也是水饮之证，但它只有“心下满”，而且并不是“心下逆满”，也没有上冲的证候，因此用桂枝去桂加苓术汤。可见，都是水饮为患，治疗有用桂与去桂的不同，关键在于有没有上冲之证。 苓桂术甘汤的治病范围很广泛，加减化裁也很灵活，但减药味时通常都是去白术，
1494 环球中医药2016年12月第9卷第12期 Global Traditional Chinese Medicine,December 2016,Vol.9,No.12 四学术论坛四 基金项目:北京中医药大学新奥基金 作者单位:100029 北京中医药大学基础医学院[杨一玖(硕士研究生)二陈明] 作者简介:杨一玖(1991-),2014级在读硕士研究生三研究方向:‘伤寒论“六经辨治规律的研究三E?mail:xxzyyyj@https://www.doczj.com/doc/7f12613363.html, 通讯作者:陈明(1962-),博士,教授,博士生导师三研究方向:‘伤寒论“六经辨治规律的研究三E?mail:cmwg185@https://www.doczj.com/doc/7f12613363.html, 桂枝去桂加茯苓白术汤证病机探析 杨一玖 陈明 【摘要】 本文以历代医家对桂枝去桂加茯苓白术汤证的理论探讨为依据进行分析,认为28条中的 头项强痛,翕翕发热,无汗”等症状不存在表证病机,此证病本在里而非表也;桂枝汤可调理太阴,非独为太阳表阳虚所设,方中通过去桂加茯苓白术,对足太阴脾的治疗更有针对性,且较苓桂术甘汤证脾虚水停二水气上冲的邪实正虚证轻,当为脾虚夹湿的典型证候三在此基础上,通过结合条文结构间的联系二临床医案的实例以及运用以方测证的方法加以佐证三笔者得出此证为脾虚阳郁水停病机的结论三 【关键词】 桂枝去桂加茯苓白术汤; 脾虚阳郁水停; 足太阴脾 【中图分类号】 R222.2 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2016.12.017 桂枝去桂加茯苓白术汤证见于‘伤寒论“第28条: 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛, 小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之三”历代医家对于此条条文各抒己见,仁者见仁智者见智,皆有所发挥三但深究其结论又多有含糊不清二概念不明之嫌三故笔者在学习先贤诸家论述的基础上,对此条条文有些许浅薄认识,还望各位同道批评指正三 1摇在表症状并非表证病机 由于第28条条文中有 仍头项强痛二翕翕发热二无汗”等语,历代医家对于桂枝去桂加茯苓白术汤证是否含有太阳表证的问题一直争论不休,各持己见三笔者认为此证当在一个 郁”字求之,诸症皆以郁象为其共同特征三 头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利”诸症皆可以阳郁水停的病机统之,且在表症状的出现并不等同于太阳表证三 成无己提出 头项强痛,翕翕发热,虽经汗下,为邪气仍在表也” [1] 三方有执 [2] 也说 仍头项强痛翕翕发热无汗者, 风寒之表皆在而未除也”三‘医宗金鉴“[1]讲 仍有头项强痛,翕翕发热,无汗之表证”三持此类观点的医家认为服用桂枝汤而表证未解,故仍出现在表的头项强痛二翕翕发热二无汗等症状三例如陈修园二钱天来二张隐庵二陆渊雷等持此观点三但是对于服用桂枝汤或者误用下法以后出现的证候的认识莫衷一是三成无己二吴谦二陆渊雷等人认为此条为汗后 表不解,而内有停饮,故在去桂问题上也多持否定态度,吴谦[1]更是认为应去芍而非去桂,认为应表里双解其邪,内除水饮,外散表邪三另一种观点认为里证由误用下法引起,方有执[2]指出 心下满微痛者,误下而证入里也”三此后魏荔彤二钱天来二张隐庵等人皆认同此观点,认为去桂加茯苓白术意在随证治之三 除此之外,也有人认为此条文中 头项强痛,翕翕发热,无汗”只是表症而非表证三换句话说,只是具有在表的症状,而不存在病在表的病机三这些症状的出现只是由于更深层病机的影响而导致的一种现象三明代医家张兼善首次提出 此非桂枝证,仍属饮家也三夫头项强痛,既经汗下而不解,心下满而微痛,小便不利,此为水饮内蓄,邪不在表,故云去桂枝加茯苓白术,若得小便利,水饮行,腹满减而热自除,则头项强痛悉愈矣三”[3]他认为此为水饮内停,而无邪气在表,但是没有指出水饮停聚的具体病位三陈亦人[4]也同样指出 由于里有水饮阻滞,在外的阳气被遏,故发热无汗,在外的经俞不畅,故头项强痛”三柯琴[5]讲 然病根在心下,而病机在膀胱,若小便利,病为在表,仍当发汗,若小便不利,病为在里,是太阳病之本病,而非桂枝证未罢也”三又讲 但得膀胱水去,而太阳表里证悉除,所谓治病必求其本也”三明确了病的根本在心下,而病机的关键在于膀胱,辨证论治的要点在于小便不利三‘伤寒论讲义“[6]中引用了这种观点,认为此条虽有表里证候,在表的证候的病机不在表,是由水饮内停影响气机升降,在外阻遏太阳经气导致的三与上述表证由外感风寒得之的观点作了明显区分三刘渡舟[7]指出 此病乃气水郁结,阳气抑郁不畅所致,其病理根源在于小便不利,故以利小便,解阳郁为治”三认为此为阳郁水停于膀胱的证候,同样指出此证的病位在膀胱,而且涉及太阳经,并指出没有外证三 笔者认为只是依据存在 仍头项强痛,翕翕发热,无汗”等症状就判定其存在表证是不全面的,要根据症状本身和症
当归白术汤的功效与作用 人们对于健康越来越重视，中药方剂吃的人也越来越多了，那么你知道当归白术汤是什么吗？是不是很想多了解一些当归白术 汤的相关知识呢？一起来看一下这篇文章吧。 【处方】 白术茯苓各90克当归黄芩茵陈各30克前胡枳实（麸炒，去瓤）甘草（炙）杏仁（麸炒，去皮，尖）各60克半夏（汤洗七次）75克 【制法】 上药锉散。 【功能主治】 主酒疸发黄，内结饮癖，心下坚满，肢体沉重，不能饮食，小便赤黄，脉弦而涩。 【用法用量】 每服12克，用水300毫升，加生姜7片，煎至210毫升，去滓，空腹时服。
【摘录】 《三因极一病证方论》卷十 【处方】 当归1钱2分，川芎1钱，白术1钱，黄连3分，黄芩4分，木通4分，厚朴2分，白芍药8分，橘皮5分，熟地黄5分，甘草（生）2分。 【功能主治】 血虚膨胀，腹胀形黑，时或见血，脉涩重似弱。 【用法用量】 水煎熟，空心热服。 【摘录】 《杏苑》卷六 【别名】 当归茵陈汤 【处方】 白术3两，茯苓3两，当归1两，黄芩1两，茵陈1两，前胡2
两，枳实（麸炒，去瓤）2两，甘草（炙）2两，杏仁（麸炒，去皮尖）2两，半夏（汤洗7次）2两半。 【制法】 上锉散。 【功能主治】 酒疸发黄，结饮癖在心胸间，心下纵横坚满，骨肉沉重，逆害饮食，小便赤黄，脉弦涩，此由本虚，饮食生冷，与脾胃痰结所致。 【用法用量】 当归茵陈汤（《杏苑》）。《直指》有葛根；《东医宝鉴·杂病篇》有葛根，无白术。 【摘录】 《三因》卷十 【处方】 白术1分，当归1分，桂枝1分（去皮），附子1分（生，去皮，破8片），生姜半两，甘草1分（炙），芍药1分，人参1分，黄耆1分。
茯苓白术汤的功效与作用 有人不爱吃方剂，因为觉得有股苦涩味，其实大多数的方剂的味道确实不怎么好入口。但中药方剂却能很好的治愈疾病。茯苓白术汤就是一种非常好的方剂。 【处方】 茯苓、白术各等分。 【功能主治】 心下支饮，常苦眩冒。 【摘录】 《医方集解》 【处方】 白术1两，附子1两，甘草半两，茯苓半两，官桂半两。 【功能主治】 冒雨湿着于肌肤，或因汗出浸渍，或因澡浴得病，腰重脚弱，身体烦痛，头眩。
【用法用量】 《普济方》本方用法“上（口父）咀，每服四钱，水二盏，生姜七片，煎至六分，去滓，食前服。” 【摘录】 《易简方》 【处方】 茯苓1两，干姜（炮）1两，甘草（炙）1两，白术1两，桂心1两。 【制法】 上为末。 【功能主治】 冒暑毒，加以着湿，或汗未干即浴，皆成暑湿。湿温寒热，头目疼痛，胸满妄言，多汗，两胫逆冷者。 【用法用量】 每服4钱，水1盏，煎7分，去滓，食前服。 【摘录】
《三因》卷五 【处方】 赤茯苓（去黑皮）1两，白术3分，桂（去粗皮）3分，甘草（炙、锉）半两，芎藭1两。 【制法】 上为粗末。 【功能主治】 伤寒吐后，心下逆满，松悸不定，起即头眩。 【用法用量】 每服3钱匕，水1盏，煎至6分，去滓温服。 【摘录】 《圣济总录》卷二十五 【处方】 茯苓、干姜（炮）、甘草（炙）、白术、辣桂、苍术（炒）各等分。 【制法】
上锉。 【功能主治】 中湿，身体痛重。 【用法用量】 每服3钱，水煎服。 【摘录】 《直指》卷三 相信大家看了上面的的文章之后，对茯苓白术汤的功效与作用有了很深层次的了解了吧，那么大家知道之后，以后使用茯苓白术汤一定要注意这些，这样才会保证身体能更加健康。