名中医治疗哮病经验概述
文中主要列举”冷哮证、热哮证、风痰哮证、肺脾气虚证、肺肾两虚证”等临床证型，论述了诸多名医对哮病的治疗经验。
标签：哮喘；治疗；名医经验
哮病是一类以发作性的痰鸣气喘为特征的肺系疾病[1]。从病程上，哮病可以分为发作期和缓解期。文中主要通过列举多位医家治疗哮病的经验，以便能汲取精华、融会贯通，为临床更有效地治疗开阔思路。
1发作期
1.1冷哮证本证发病急，以喉中哮鸣如水鸡声，急促喘憋，咯痰色白而多泡沫为特征[1]。赵坤教授认为此证的病机关键在于寒痰阻肺、肺气上逆，常以小青龙汤合三子养亲汤加减治疗[2]。并且麻黄、细辛用量较大，可佐生白芍以缓其温燥[2]。梅国强教授擅长使用射干麻黄汤、小青龙汤治疗，化热时可酌加鱼腥草、黄芩、白英等清肺化痰[3]。刘谟梧医师则喜用三拗汤合止嗽散、苏沉九宝汤化裁治疗[4]。临证时，还常用牛蒡子、射干、麻黄、细辛等有抗炎、扩张支气管等作用的中药[4]。王烈教授提出本病的夙根在于”气虚、血瘀、痰积”，自拟”温肺止哮汤”（包括前胡、苏子、白屈菜、地龙等治哮主药）治疗小儿寒哮[5]。
1.2热哮证本证以喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，身热，面赤等为特征[1]。刘小凡教授治疗此证，风热者，麻杏石甘汤加减；痰热者，热胜于痰，清金化痰汤加减；痰胜于热，新制六安煎加减[6]。徐志瑛老中医喜用黄芩、野荞麦根、佛耳草、老鹳草清肺热，寒水石、海浮石、桑白皮、天竺黄等以祛老痰[7]。王九一医师擅用加味清肺汤治疗，本方由《医宗金鉴》”清肺汤”加连翘、苏子、前胡、茯苓而成[8]。柯新桥教授常用越婢加半夏汤加味治疗，并提出冷哮和热哮方中，都可加巴戟天、补骨脂、仙灵脾等温补肾阳之品，从而提高疗效[9]。
1.3 风痰哮证本证发作前多有鼻、咽、喉发痒等征兆，以喉中痰涎壅盛，声如哨笛为特征[1]。刘谟梧医师常用苏子降气汤、二陈汤合三子养亲汤加减治疗此证[4]。史锁芳教授认为风痰阻肺、胸阳痹阻乃发作之关键，宜祛风宣痹，以射干麻黄汤合瓜萎薤白汤为主方化裁治疗[10]。吴银根教授擅用虫类药祛风解痉，如蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕等之辈[11]，取其”飞升走窜”、”搜剔活络”之性。
2缓解期
2.1 肺脾气虚证本证以喉中轻度哮鸣，气短声低，兼有肺脾两脏亏虚表现为特征[1]。胡子葵主任常用玉屏风散合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗此证[12]。陈进教授常用六君子汤合生脉散加味加减培土生金，则肺旺痰消咳止[13]。史锁芳教授常选用黄芪、党参、白术、山药、茯苓等药健脾化痰[14]。杨王义常口服选用玉屏风散合参苓白术散加减，辅之脾俞、膏肓、膈俞、足三里等穴位埋植中药药丸