医疗事故罪的案例
案情介绍——抢救无效，患者死亡。是否构成犯罪，各执一词。
2001年12月29日，患者赵某因发热在个体诊所输液，未见好转。第二天下午5点左右，赵某因头痛、下腹痛加重，到县医院住院诊治。入院诊断为：发热待查。
入院后，医生钱某为赵某进行对症治疗。两小时后，患者出现头痛加剧伴恶心、胸闷，医生给予甘露醇250ml输液。之后，赵某相继出现呼吸困难，不能平卧……钱某考虑有左心衰竭，继续给予对症处理。晚9时许，赵某病情明显加重，遂给予抢救治疗，但终因无效，赵某死亡。对其进行尸检，报告为：心肌炎、心力衰竭。
赵某的亲属以医生钱某在诊疗过程中，存在“极端不负责任”、“滥用药物”等行为，致使患者在输液过程中突然死亡为由，不断进行上访、申诉。
2002年1月和2002年3月，当地县、市两级医疗事故技术鉴定委员会对争议进行技术鉴定，结论认为“不属于医疗事故”。
2004年1月，当地省医学会对争议作出鉴定，结论认为“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任”。
死者家属对鉴定结论不满，于2004年4月到县公安局报案。6月29日，医生钱某因涉嫌医疗事故罪被公安局取保候审。10月，县人民检察院以医疗事故罪向县人民法院提起公诉，10月22日，死者亲属提起刑事附带民事诉讼，请求医院赔偿100万元。
2004年12月，县人民法院组成合议庭公开审理了此案。在庭审中，钱某的辩护人认为该医疗行为不构成医疗事故罪，便为钱某进行了无罪辩护，获得成功。之后，经法庭准许，县人民检察院撤回了公诉，公安局也解除了对被告人的取保候审，本案终结。
案件分析——证据属非法，患者有责任，医方无大过，不构成犯罪。
那么，钱某的行为到底构不构成医疗事故罪，辩护人基于什么为其做无罪辩护呢?
首先，省医学会的医疗事故技术鉴定书属于非法证据，在刑事审判中是不应被采纳的。
依据《医疗事故处理条例》第21条规定，首次医疗事故鉴定应由地市级医学会组织。所以，省级医学会没有进行首次医疗事故技术鉴定的权力。本案中的最后一次鉴定，程序上违反了《条例》的规定。这种做法，实际上剥夺了被告医院及其医务人员依法申请再次鉴定的权利，所以该鉴定结论是在违反法律规定的情况下取得的证据，属于一种非法证据。
其次，在本案中，由于患方在最初的就诊过程中，仅把症状视为“普通感冒”，没有遵照医嘱及时到医院接受住院治疗，也没有遵照医嘱及时、按时服药，这一系列不遵医嘱的疏忽，延误了有效的疾病诊断、治疗时机，对于心肌炎病情的发展及加重，患方无疑具有一定的责任。
针对患者起病急，病情复杂的情况，被告人钱某凭借临床经验，及时收治病人，并给予先行抗炎、对症治疗、再根据病情调整治疗方案等积极的救治措施，其医疗行为是符合临床常规的，不存在对患者推诿、不予理睬、不积极采取措施等属于医务人员严重不负责任的行为。所以，该案的医疗行为不存在重大过失。
第三，本案中的医疗行为没有“造成”患者死亡，也就是说，患者的死亡与医疗行为没有直接的因果关系。该医疗行为存在的过失，仅限于“轻微”责任，
而导致患者死亡的主要原因是疾病的自然转归。
因此，被告人钱某的医疗行为，不存在因为“严重不负责任”并“造成患者死亡”等属于《刑法》第335条规定的医疗事故罪的情形，也就不构成医疗事故罪。
医疗事故罪涉及面不宜过大
在本案的诉讼过程中，几乎所有参与案件审理的公诉人、法官、辩护人都感觉到，我国刑法中关于医疗事故罪的规定过于抽象、原则，缺少指导司法机关办案的司法解释。因此，有必要对法律适用中容易产生的异议做一些讨论：医疗事故罪主体范围
医疗事故罪的主体是特殊主体，即具有执业资格、并经合法注册、且在合法的医疗机构中从事医疗实践工作的医务人员。我国医务人员按其业务性质分为四类：医疗防疫人员、药剂人员、护理人员、其他技术人员。无论公立医院还是民营医院、个体诊所，只要实施医疗行为的医务人员拥有合法注册的执业证书，也就具备了构成本罪的主体资格。这一点一般不会有异议。
那么，在合法的医疗机构中，医务人员“走穴”进行异地行医，是否也能成为构成本罪的主体呢?笔者认为，医务人员跨行政地域的“走穴”行为，因行医主体资格存在瑕疵，不具备构成本罪的主体资格。对于“走穴”的医务人员，确因过失行为导致了患者人身的严重损害后果，是否能够以“非法行医罪”追究其刑事责任呢?笔者认为也是不妥的。因为，《刑法》第三百三十六条规定的“非法行医罪”，其犯罪主体必须是未取得医生执业资格的人，而“走穴”的医务人员往往具有执业资格，只是未取得异地执业资格，所以，也不能以“非法行医罪”追究其刑事责任。
但是，对于“走穴”的医务人员，由于严重不负责任，过失造成患者严重损害或死亡的，可以以《刑法》第二百三十五条“过失伤害罪”，或第二百三十三条“过失杀人罪”追究其刑事责任。当然，如果“走穴”的医务人员，不仅存在跨行政地域执业的情形，还存在跨注册类别执业的情形，如骨科医生在异地从事神经外科的手术等，笔者认为，只要此种行为造成了患者严重损害或死亡的，完全可以以“非法行医罪”追究其刑事责任。
医疗机构的其他工作人员，因严重不负责任造成就诊人死亡，或严重损害就诊人身体健康的，能否构成医疗事故罪呢?应该具体情况具体分析。如医疗机构中从事与诊疗护理工作无直接关系的工程技术人员、工勤人员，不能成为医疗事故罪的主体。
而行政管理人员的情况比较复杂，有些人如财务人员、图书管理人员的职责与诊疗护理工作无直接关系，这些人自然不能成为医疗事故罪的主体，而对那些职责范围既包括与诊疗护理工作有直接关系的内容，又包括与诊疗护理工作无关系的内容，如业务副院长等，能否成为医疗事故罪的主体，关键要看导致患者死亡或严重损害后果的行为人行使的是哪种职责。只有发生在与诊疗护理工作有直接关系的职责中，才可以成为医疗事故罪的主体。
医疗机构的党政干部或后勤人员，因严重不负责任，间接造成病人死亡或严重损害后果的，行为人如系国家机关工作人员，则可构成玩忽职守罪，如系一般主体，可构成过失类犯罪的主体。
“严重不负责任”的认定
“医疗事故罪”的主观方面是过失，“严重不负责任”是构成本罪的必要条件之一。医务人员的“严重不负责任”，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和
诊疗护理常规的医疗行为。《医疗事故处理条例》将违反规章制度和诊疗护理常规，作为了构成医疗事故的要件之一，不再区分以往的责任事故和技术事故。如果能够证实医疗行为并未违反规章制度和诊疗护理常规，则当然不能构成医疗事故罪。也就是说，未违反规章制度和诊疗护理常规的医疗行为，就不能构成医疗事故，当然就不构成医疗事故罪。
“严重损害”的认定
“严重损害”目前在医疗事故罪损害后果的认定上，有两套标准，即《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准(试行)》确定的标准和《人体重伤鉴定标准》确定的标准。
如何理解“医疗事故罪”中严重损害患者身体健康?关键要把握两点：一是医疗事故罪的立法本意;二是对医疗事故罪应采取什么样的刑事政策。
1997年以前的刑法草案，曾规定医疗事故罪的法定后果是造成病员重伤、死亡，后改为造成患者死亡或严重损害身体健康。“重伤”作为法律术语，是“故意伤害罪”的重罪与轻罪的界限，也是“过失”造成伤害行为罪与非罪的界限。现行刑法中的“医疗事故罪”不使用上述标准，与解决医疗事故案件以民事赔偿为原则，以刑事处罚为例外的指导思想，有着相当重要的关系。
笔者认为，医疗事故罪的打击面不宜过大，即医疗事故罪中的严重损害程度，应等同或近似于“重伤”的标准。在司法实践中，应当将《医疗事故分级标准(试行)》与《刑法》第九十五条“重伤”的概念加以比较。显然，致使患者残废、功能障碍等都属于重伤范畴。
因果关系的认定
我国《刑法》的罪责自负原则要求，一个人只能对自己的危害行为及其造成的危害结果承担刑事责任。因此，要使某人对危害结果负责任，就须查明他所实施的危害行为与该结果之间具有因果关系。这种因果关系，是使行为人负刑事责任的必要条件。但要注意的是，由于医疗事故的发生往往掺杂许多偶合的因素，如原发疾病的参与。因此，在判断损害是否“严重”时，还必须考量在医疗事故中医务人员的诊疗行为的责任程度。
笔者认为，医务人员对医疗事故的发生“负完全责任”时，才能构成医疗事故罪。如果是“次要责任”，一般不宜追究医务人员的刑事责任。因为对这一问题的理解，直接涉及罪与非罪的界限。对此，有关部门应尽快出台相关的司法解释为宜。
规定的医疗事故罪的情形，也就不构成医疗事故罪。
医疗事故罪涉及面不宜过大
在本案的诉讼过程中，几乎所有参与案件审理的公诉人、法官、辩护人都感觉到，我国刑法中关于医疗事故罪的规定过于抽象、原则，缺少指导司法机关办案的司法解释。因此，有必要对法律适用中容易产生的异议做一些讨论：医疗事故罪主体范围
医疗事故罪的主体是特殊主体，即具有执业资格、并经合法注册、且在合法的医疗机构中从事医疗实践工作的医务人员。我国医务人员按其业务性质分为四类：医疗防疫人员、药剂人员、护理人员、其他技术人员。无论公立医院还是民营医院、个体诊所，只要实施医疗行为的医务人员拥有合法注册的执业证书，也就具备了构成本罪的主体资格。这一点一般不会有异议。
那么，在合法的医疗机构中，医务人员“走穴”进行异地行医，是否也能成为构成本罪的主体呢?笔者认为，医务人员跨行政地域的“走穴”行为，因行医
主体资格存在瑕疵，不具备构成本罪的主体资格。对于“走穴”的医务人员，确因过失行为导致了患者人身的严重损害后果，是否能够以“非法行医罪”追究其刑事责任呢?笔者认为也是不妥的。因为，《刑法》第三百三十六条规定的“非法行医罪”，其犯罪主体必须是未取得医生执业资格的人，而“走穴”的医务人员往往具有执业资格，只是未取得异地执业资格，所以，也不能以“非法行医罪”追究其刑事责任。
但是，对于“走穴”的医务人员，由于严重不负责任，过失造成患者严重损害或死亡的，可以以《刑法》第二百三十五条“过失伤害罪”，或第二百三十三条“过失杀人罪”追究其刑事责任。当然，如果“走穴”的医务人员，不仅存在跨行政地域执业的情形，还存在跨注册类别执业的情形，如骨科医生在异地从事神经外科的手术等，笔者认为，只要此种行为造成了患者严重损害或死亡的，完全可以以“非法行医罪”追究其刑事责任。
医疗机构的其他工作人员，因严重不负责任造成就诊人死亡，或严重损害就诊人身体健康的，能否构成医疗事故罪呢?应该具体情况具体分析。如医疗机构中从事与诊疗护理工作无直接关系的工程技术人员、工勤人员，不能成为医疗事故罪的主体。
而行政管理人员的情况比较复杂，有些人如财务人员、图书管理人员的职责与诊疗护理工作无直接关系，这些人自然不能成为医疗事故罪的主体，而对那些职责范围既包括与诊疗护理工作有直接关系的内容，又包括与诊疗护理工作无关系的内容，如业务副院长等，能否成为医疗事故罪的主体，关键要看导致患者死亡或严重损害后果的行为人行使的是哪种职责。只有发生在与诊疗护理工作有直接关系的职责中，才可以成为医疗事故罪的主体。
医疗机构的党政干部或后勤人员，因严重不负责任，间接造成病人死亡或严重损害后果的，行为人如系国家机关工作人员，则可构成玩忽职守罪，如系一般主体，可构成过失类犯罪的主体。
“严重不负责任”的认定
“医疗事故罪”的主观方面是过失，“严重不负责任”是构成本罪的必要条件之一。医务人员的“严重不负责任”，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规的医疗行为。《医疗事故处理条例》将违反规章制度和诊疗护理常规，作为了构成医疗事故的要件之一，不再区分以往的责任事故和技术事故。如果能够证实医疗行为并未违反规章制度和诊疗护理常规，则当然不能构成医疗事故罪。也就是说，未违反规章制度和诊疗护理常规的医疗行为，
就不能构成医疗事故，当然就不构成医疗事故罪。
“严重损害”的认定
“严重损害”目前在医疗事故罪损害后果的认定上，有两套标准，即《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准(试行)》确定的标准和《人体重伤鉴定标准》确定的标准。
如何理解“医疗事故罪”中严重损害患者身体健康?关键要把握两点：一是医疗事故罪的立法本意;二是对医疗事故罪应采取什么样的刑事政策。
1997年以前的刑法草案，曾规定医疗事故罪的法定后果是造成病员重伤、死亡，后改为造成患者死亡或严重损害身体健康。“重伤”作为法律术语，是“故意伤害罪”的重罪与轻罪的界限，也是“过失”造成伤害行为罪与非罪的界限。现行刑法中的“医疗事故罪”不使用上述标准，与解决医疗事故案件以民事赔偿为原则，以刑事处罚为例外的指导思想，有着相当重要的关系。
笔者认为，医疗事故罪的打击面不宜过大，即医疗事故罪中的严重损害程度，应等同或近似于“重伤”的标准。在司法实践中，应当将《医疗事故分级标准(试行)》与《刑法》第九十五条“重伤”的概念加以比较。显然，致使患者残废、功能障碍等都属于重伤范畴。
因果关系的认定
我国《刑法》的罪责自负原则要求，一个人只能对自己的危害行为及其造成的危害结果承担刑事责任。因此，要使某人对危害结果负责任，就须查明他所实施的危害行为与该结果之间具有因果关系。这种因果关系，是使行为人负刑事责任的必要条件。但要注意的是，由于医疗事故的发生往往掺杂许多偶合的因素，如原发疾病的参与。因此，在判断损害是否“严重”时，还必须考量在医疗事故中医务人员的诊疗行为的责任程度。
医疗事故处理案例分析 医疗事故处理案例分析发生医疗纠纷时，尤其是医患双方出现迥然不同的观点时，应以《医疗事故处理条例》为准则进行判定处理，有效地保障医患双方的权利。本人作为市、区鉴定中心专家库成员，参加几十次医疗事故鉴定，从中受益匪浅，现将两例较典型的病案介绍如下，希望对泌尿外科、男科医务人员有所帮助。 病案1患者曹某，男性，20岁，大学一年级学生 病史简介 患者于2004年7月4日，因右侧阴囊剧烈疼痛8h，伴右睾丸肿大，去A医院急诊，当时诊断为“右附睾炎”与“睾丸扭转”，作血常规、尿常规及B超检查，并作抗炎处理，给予抗生素补液3d。2004年7月7日，病人因右侧睾丸处肿痛未见好转，再次去A医院急诊，医生继续给予抗炎处理，患者治疗后，症状未见减轻而于2004年7月8日去B医院急诊，经B医院检查，患者除了右附睾肿大外，还发现了右肾区疼痛，给予654-2，10mg肌注；后因症状未见好转，又给予杜冷丁50mg、黄体酮20mg、非那根25mg静脉点滴。7月10日病人再次去B医院求诊，经检查发现右阴囊增大，右睾丸明显压痛，后作B超检查，发现除了右附睾炎及睾丸肿大外，不能排除右睾丸扭转，ECT证实为右睾丸肿胀处血管灌注缺损，确诊为右睾丸扭转。并于2004年7月10日在连续硬膜外麻醉下手术证实，睾丸顺时针扭转360度，睾丸整体变黑色，考虑已坏死，后作右睾丸切除．病理报告证实为：睾丸组织内曲细精管及间质弥漫性出血性坏死改变，符合睾丸扭转诊断。 家属认为 1．睾丸扭转是否系疑难杂症?上述两家三级甲等医院为何对诊断这样疾病存在困难?2．根据患者情况，ECT检查为何不在第一时间进行?3．使用杜冷丁及轻率的诊断为“右附睾炎”是否违反了外科急腹症治疗原则?4．医生的上述行为是否存在过错? 本案例教训 1该病员先后在两家医院诊治达5次，从开始诊断为“右附睾炎”直至2004rh7月10日明确为“右睾丸扭转”行手术切除期间共有7d，由于诊断有误．延误了诊治的宝贵时间，同时最初诊断和最后诊断结果不符，属误诊。2，在A医院急诊时，诊断为“右附睾炎”，虽考虑右睾丸扭转可能，作了B超，但因B超未提示血管变化，而没有对病人告知有“右睾丸扭转”的可能及危险性，也未作留院观察。另外，由于此次在A医院检查、处理者均为进修医师．因此必须请上级医师会诊(卫生部已颁布规定实习、进修医师不得单独处理病人)。在接下来的两次复诊过程中，仅对患者局部作了简单了解，未作详细的体检，从而无法获得全面的第一手资料，延误了诊断和治疗。3，在B医院中，急诊医师认为右睾丸疼痛与右腰区叩击痛有关(作者按：据了解，当时怀疑为右肾结石引起放射痛)给予了杜冷丁，这样不仅没有对诊断有所帮助，同时掩盖了病情。因此，存在检查不详细，观察不严密，处理不慎重情况，以致丧失机会，导致最后右睾丸切除。 专家鉴定组意见 本病例根据《医疗事故处理条例》第二、四条；《医疗事故分级标准(试行)}三(四)第11、12条，定为三级丁等医疗事故，A、B两医院负有次要责任。 病案2患者毕某，男性，23岁 病史简介 2004年4月22日患者因“梦遗”而去c医院咨询是否为男性疾病，医院经治医生当时根据病人主诉，以“慢性前列腺炎症状国际评分表”进行询问，经前列腺液、尿常规、尿流量以及超声波检查，最后根据前列腺液白细胞(++++)，诊断为慢性前列腺炎。当天即告知患者病情很严重，需要做疗效满意的前列腺电解导融术，随后作了该手术。2004年4月23日(术
医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班,输液致人死亡 ?一.事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约１0分钟后,病人突然大声惊叫，继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二.事故分析 1.本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任．而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其
医务人员 3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三．教训和防范措施 1.加强职业道德教育,提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任 意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神. 2.认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规，坚守岗位,遵守劳动纪律， 3.严格执行各项操作规程,认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵,执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”。 4.完善医疗差错上报制度,无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都 应及时上报,由当事人写出发生差错的全部经过,科室负责人负责组织调查,实事求是写出调查报告,组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见,根据造成差错的环节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报,漏报或迟报情况的发生。
十例医疗事故典型案例 （一）某产妇，34 岁，入院诊断：39+1 周妊娠，G2P1L1、LOA巨大儿，未行剖宫产，分娩后产妇出现直肠阴道瘘, 其孩子出生后出现左臂臂丛神经损伤。 专家分析：入院查体不全面，观察产程不及时，虽然向家属告知剖宫产的必要性，但未积极付诸行动；对巨大儿、肩难产估计不足，未及时采取助产措施；阴道直肠瘘形成与局部感染有关。鉴定结论：**** 乙等医疗事故，医方应负次要责任。 （二）患者刘某, 女，因发现右乳腺外侧约“花生米”大小肿物5 天，于2003 年3 月17 日入住某县医院外科诊治，诊断为右乳腺纤维腺瘤，行乳腺区段切除术，术中见肿瘤2 个，分别为、，质韧，肿物包膜完整，外翻肿物内组织呈鱼肉状；送病理。诊断为：乳腺腺病伴慢性炎，出院后未用特殊治疗。术后约1 月，主诉经常发热、流涕、咽痛，门诊给予抗感染治疗。9 月29 日双侧乳腺肿物疼痛，再次门诊就诊，诊断为乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤行对症治疗。于2004 年2 月因病情加重，去山东省立医院检查并复诊原病理片考虑为：小细胞恶性肿瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。3 月9 日山东省肿瘤医院会诊原病理片，诊断为：右 乳腺粘膜相关型结外边缘区B 细胞淋巴瘤，临床诊断为：乳腺恶性淋巴瘤（Ⅳ期）并行放、化疗。 专家分析：患者乳腺肿块诊断成立，有手术指征；淋巴结外淋巴瘤发病率极低，尤其乳腺原发性淋巴瘤罕见，淋巴网状系统细胞形态复杂，多样性；发生肿瘤时，良性淋巴组织增生与恶性淋巴瘤没有免疫组化及分子检查鉴别诊断极为困难，对不能绝对确诊的病理应做进一步检查；术后6 个月，复诊时发烧，双侧乳腺及腋窝淋巴结肿大时，应让患者行进一步检查或建议上级医院检查。鉴定结论：三级丙等医疗事故，医方应负次要责任。 （三）患者李某，男，左股骨骨折术后2 年，于2005 年4 月6 日入住某县人民医院，行左股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术，术中致胫骨结节下方骨折。 专家分析：患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折；患者关节部位骨折2年，长期不能正常活动，其骨质不同程度存在疏松、强度下降，易造成骨折。鉴定结论：**** 戊等医疗事故，医方承担主要责任。 （四）患者张某，男，2004 年10 月10 日腰部外伤后造成剧烈腰痛，10 月12 日入住某乡卫生院外科，入院诊断急性腹膜炎、消化道穿孔。行手术治疗，住院9 天出院。出院后19 天，因腹痛，右下腹引流口流出食物残渣，第二次来医院就诊，当日行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛粘连，小肠水肿，腹腔污染较重，
2019年医疗事故事件案例 案例 1998年，家住吉林省吉林市龙潭区新安街的夏玉婷，1998年在某口腔医院看到了有关牙科整形手术的广告，并接受了口腔医院的整形治疗。 到2002年，夏雨婷发现牙齿开始活动，并不敢咀嚼东西。2003年3月6日，经吉林市医学会鉴定，认为治疗中因矫正设计错误，造成夏雨婷多颗牙松动，难以保留，同时感染牙周炎，并构成3级戊等医疗事故。夏雨婷向吉林省吉林市龙潭区人民法院提起诉讼，请求法院判令被告口腔医院给付继续治疗费用及精神损害赔偿费共计30万元。 判决 通过庭审调查及双方当事人的举证、质证后，法院判决吉林市某口腔医院赔偿原告夏雨婷医疗费等损失24670.3元，退还原告已交医药费1500元，合计26170.3元。并驳回原告关于精神抚慰金3万元的请求。 宣判后，夏雨婷对这一判决结果表示不满，向吉林省吉林市中级人民法院提起上诉。吉林中院审理后，终审判决，撤销了龙潭区
人民法院民事判决。改判口腔医院返还夏雨婷医药费1500元，赔偿各种损失共计34098.3元。 分析 判决没有支持精神损害赔偿。最高人民法院关于精神损害赔偿问题的有关规定指出，致伤残的，其精神损害赔偿以伤残补助费的形式给付。本案中，原判决已判给付伤残补助费，上诉人不能再要求给予精神损害赔偿。 1、医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失 从民法理论上，过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果，应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽大意；行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免，为过于自信。疏忽大意和过于自信，都是过失，就是行为人对应负的注意义务的违反。因此民法上的过失，是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里，过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。 2、医疗机构或其工作人员有违法违规行为 所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里，法律泛指宪法、法律、法规和其他规范性的法律文件；诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范，也包括医疗单位内部制定的具体操作规
2020司考卷四案例分析：医疗事故赔偿典型案例 女工李某，30岁，因咽部异物感，伴声音嘶哑、语言不清、吞 咽和呼吸困难数月，于1984年8月21日入天津市某医院住院治疗。 李某入院后，经过间接喉镜检查，医生发现她的舌根部有一半球状肿物，约2×2×2厘米大小，使喉入口部变窄。取部分组织分别 送外院进行病理活检，一家报告为付节瘤，另一家认为是血管内皮 肉瘤。由于这两种瘤均属低度恶习性肿瘤，当时负责治疗的该院卫 鼻喉科主任杨教授认为应手术切除肿瘤。在家属签字同意后，于 1984年10月10日由杨主任、本院口腔童主任以及天津某医院的陈 主任一起顺利地实施了手术。术后将大标本分送两家医院进行病理 检查，报告分别是：“舌根部异位结书性甲状腺肿”;以及“甲状腺瘤、来自异位甲状腺部分细胞有异形性变。”术后一个月，李某出 现了浑身无力、手足冰凉的症状。经吸碘试验及甲状腺扫描检查， 医生考虑为“甲状腺机能低下”，给予服甲状腺素片、支持疗法有 对症治疗，1985年1月21日在病情稳定的状况下出院。 李某出院后，曾几次出现月经周期紊乱、子宫出血症状，在天津某医院妇产科治疗过。1989年夏，病员及其家属多次找医院交涉， 要求院方承担责任，其理由是甲状腺被切除，已丧失甲状腺功能， 内分泌紊乱。于此同时，病员及其家属向天津市卫生局提现医疗事 故鉴定申请。天津市医疗事故鉴定委员会对本案进行了鉴定，经分 析认为：“为抢救治疗病人行肿物切除得可行的……异位甲状腺临 床极为少见，事前难以预料，况术前做治检病理，……加之异痊甲 状腺的组织细胞也随之有所变异……”。据此，于10月16日做出 了“此例不属医疗事故”的鉴定结论。病员不服这一鉴定结论，于1990年2月向天津市河西区人民法院起诉。 【处理】 天津市第一中级人民法院认为此案的处理较为复杂县城意义重大，特向最高人民法院请示。最高人民法院于1992年3月24日做出复
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/7e6000336.html, 从案例解读医疗事故构成的五大要件 & 医疗事故定义 &&&&&& 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 & 认定医疗事故必须具备下列五个构成要件 & 第一，医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员 案例1 &&&&&& 某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体
后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 分& 析 &&& 本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 && 医务人员定义 && 医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 && 第二，医疗事故责任人必须有违法过失行为 案例2 &&& 某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就
医疗事故案例分析 医疗事故案例 案例1:患者，宋某某，女，5岁，因上呼吸道感染3天于2005年9月25日下午到某卫生室输液，在输液过程中因出现恶心、呕吐、寒战而中止输液，用 12.5mg异丙嗪后当日下午5点30分送某市级医院急诊室，急诊室叫患儿去儿科门诊，到儿科门诊后，未进行处理，于6点收入儿科病房，进行输液、止痉、纠酸等处理，9月27日死亡。 从而产生医疗纠纷，进行医疗事故鉴定，鉴定专家认为:(1)患儿上呼吸道感染到某卫生室就诊，诊治基本符合医疗原则。(2)在卫生室输液过程中发生输液反应后的处理基本得当。(3)某医院急诊室及儿科门诊处理欠及时。(4)入院后诊断处理符合医疗原则。(5)病儿病情重、进展快、年龄小是导致死亡的主要原因。 存在问题:患儿因输液反应转入某医院急诊科，该院未履行首诊负责制，急诊推向儿科门诊，儿科门诊又未及时处置转向病房，周转过程中时间过长，失去了抢救时机，致患儿死亡。经市医学会鉴定为一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。 案例2:患者滕某某，男，42岁，因咽部疼痛，声音嘶哑半天于2007年2月15日晚上12时在某镇卫生院静脉点滴青霉素出现不良反应。该卫生院于2007年2月16日凌晨3时8分拨打某市级医院(二级)120急救电话。该二级医院120及时到该院接回病人，到达医院时病人已呼吸心跳停止，立即给予急救，后宣布临床死亡。 存在问题:病人系急性咽喉炎，注射青霉素后出现青霉素过敏性 休克。120接诊后及转运过程中，急救人员未测血压及其他必要检查措施及临时处理。对病情认识不足，加之病情变化迅速，未采取有效的急救措施，接转途中未详细观察和处理(接诊医生坐在驾驶室内)，造成不可逆转的后果。经市医学会鉴定为一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
十例医疗事故典型案例 （一）某产妇，34岁，入院诊断：39+1周妊娠，G2P1L1、LOA巨大儿，未行剖宫产，分娩后产妇出现直肠阴道瘘,其孩子出生后出现左臂臂丛神经损伤。 专家分析：入院查体不全面，观察产程不及时，虽然向家属告知剖宫产的必要性，但未积极付诸行动；对巨大儿、肩难产估计不足，未及时采取助产措施；阴道直肠瘘形成与局部感染有关。鉴定结论：****乙等医疗事故，医方应负次要责任。 （二）患者刘某,女，因发现右乳腺外侧约“花生米”大小肿物5天，于2003年3月17日入住某县医院外科诊治，诊断为右乳腺纤维腺瘤，行乳腺区段切除术，术中见肿瘤2个，分别为3.5cm、2.5cm，质韧，肿物包膜完整，外翻肿物内组织呈鱼肉状；送病理。诊断为：乳腺腺病伴慢性炎，出院后未用特殊治疗。术后约1月，主诉经常发热、流涕、咽痛，门诊给予抗感染治疗。9月29日双侧乳腺肿物疼痛，再次门诊就诊，诊断为乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤行对症治疗。于2004年2月因病情加重，去山东省立医院检查并复诊原病理片考虑为：小细胞恶性肿瘤，非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山东省肿瘤医院会诊原病理片，诊断为：右乳腺粘膜相关型结外边缘区B细胞淋巴瘤，临床诊断为：乳腺恶性淋巴瘤（Ⅳ期）并行放、化疗。 专家分析：患者乳腺肿块诊断成立，有手术指征；淋巴结外淋巴瘤发病率极低，尤其乳腺原发性淋巴瘤罕见，淋巴网状系统细胞形态复杂，多样性；发生肿瘤时，良性淋巴组织增生与恶性淋巴瘤没有免疫组化及分子检查鉴别诊断极为困难，对不能绝对确诊的病理应做进一步检查；术后6个月，复诊时发烧，双侧乳腺及腋窝淋巴结肿大时，应让患者行进一步检查或建议上级医院检查。鉴定结论：三级丙等医疗事故，医方应负次要责任。 （三）患者李某，男，左股骨骨折术后2年，于2005年4月6日入住某县人民医院，行左股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术，术中致胫骨结节下方骨折。 专家分析：患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折；患者关节部位骨折2年，长期不能正常活动，其骨质不同程度存在疏松、强度下降，易造成骨折。鉴定结论：****戊等医疗事故，医方承担主要责任。 （四）患者张某，男，2004年10月10日腰部外伤后造成剧烈腰痛，10月12日入住某乡卫生院外科，入院诊断急性腹膜炎、消化道穿孔。行手术治疗，住院9 天出院。出院后19天，因腹痛，右下腹引流口流出食物残渣，第二次来医院就诊，当日行剖腹探查术，术中发现腹腔广泛粘连，小肠水肿，腹腔污染较重，于空肠上段找到瘘口，并形成窦道，行肠瘘修补，回肠造瘘术。术后患者病情渐加重，于2004年12月10日转上级医院住院治疗。 专家分析：患者受伤后就诊不及时，延误了第一次最佳手术时机；术后在引流液比较多的情况下不应拔除腹腔引流管；第二次手术证实空肠有一瘘口，说明第一次手术过程中探查不全面，属漏诊；医患双方提供病历不一致，均有自相矛盾之处，说明医院病历管理混乱。鉴定结论：二级乙等医疗事故，医方应负主要责任。 （五）患者刘某，女，因出现头痛、头晕、口角歪斜症状，于2005年3月14日入住某县中医院内科，经CT检查确诊为“右丘脑区出血”，出血量约4ml，给予控制脑水肿、降低颅内压、营养脑细胞等药物治疗。次日凌晨突然出现烦躁不安，血压190/100mmHg，呈浅昏迷状，双侧瞳孔不等大，四肢肌张力高，查体不合作，复查CT证实有再出血。请济宁医学院附院专家会诊，于上午11时到院，确定脑疝形成，12时请县人民医院神经外科专家会诊，并转入县人民医院手术治疗。 专家分析：诊断明确，入院时出血量小，采取保守治疗措施正确；对家属告知不到位，病情变化时没能及时复查CT ，未及时请神经外科会诊。鉴定结论：二级乙等医疗事故，医方承担轻微责任。
全国重大医疗事故鉴定案例分析及防范对策 2016-03-25 lsjtg文章来源阅 128 转 6 转藏到我的图书馆微信分享： ? 全国重大医疗事故鉴定案例分析及防范对策 江琪琪(中华医学会医疗事故技术鉴定办公室) 重大医疗事故(导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故或导致3人以上人身损害后果的属于重大医疗过失行为)造成患者损害后果严重，教训深刻，社会影响大，且涉案医务人员将有面临医疗事故罪的可能，须引起医疗机构和医务人员的重视[1]。本文对2014年度全国医学会鉴定的重大医疗事故、完全责任的案例进行汇总分析，了解重大医疗事故发生规律，掌握其特点，找出医疗风险重点防范环节，寻找相应对策，进一步提高医疗治疗，预防重大医疗事故的发生。 一、2014年度重大医疗事故案件统计分析 根据《2014年度全国医学会系统医疗事故技术鉴定情况统计报告》：2014年全国医学会共受理医疗事故技术鉴定委托逾万例次，共受理医疗损害鉴定委托逾三千例次，事故率约46.7%。2014年全国共鉴定属于二级以上医疗事故、且医方承担主要责任以上的重大医疗事故案例逾400例次，其中医方承担完全责任案例逾20例次。与既往外科科室(产科、普通外科、骨科等)是二级以上医疗事故、医方承担完全责任的医疗事故的高发科室相比较，纠纷多发科室主要涉及学科依次为产科(27.6%)、新生儿科(20.7%)、呼吸内科(20.7%)、普通外科(13.8%)、内分泌科(6.9%)、骨科(3.5%)、麻醉科(3.4%)、儿外科(3.4%)。 二、导致重大医疗事故的主要原因及高危环节 根据安全风险的起因，主要可归因于医疗技术水平、医务人员责任心、医患沟通、医疗管理等方面。重大医疗事故通常皆因医务人员的多个过错累加后导致，同专业案件过错高发环节类似。本组案件中医务人员的主要过错集中在以下5点： 1．抗生素使用不谨慎。 医务人员使用抗生素过于'积极'，在个体诊所、乡医，甚至二级医院均有发生。当医务人员做出'感冒'诊断后，不分析病因，就对无抗生素使用指征的患者盲目
卫生法学-案例分析
1、病员男 40 岁 , 身体健康。某日中午饭后骑自行车去离家约 3000 米处的办公室上班，途中，被一飞驰而来的车撞倒，立即被送附近三甲医院救治。经 CT 扫描显示，病员伤势较严重，必须立即进行全麻手术，否则性命难保。在全身麻醉过程中，病员突发呕吐，护士急忙用吸引器进行救治，一度好转。但手术中继发呕吐，护士用同样方法救治，未见好转，进而面部出现紫绀，呼吸困难，经抢救无效死亡。 经尸体解剖检查发现：病员系饱腹，在全身麻醉的情况下，发出呕吐，反流，呕吐物误吸入气管，窒息而死。 请问：该案例是否是医疗事故？为什么？ 该案例不是医疗事故。 因为医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。而此案例中医护人员遵守了以上的法律法规，这种意外事故的出现并不是由于医护人员在诊治过程中处理不当造成的，而是由于患者自身在危急状态时由于刚吃完午饭，导致在全身麻醉情况下发生呕吐，反流以至误吸入气管窒息死亡，所以该案例不属医疗事故，而且也符合法规中关于不属于医疗事故的规定，即紧急情况下，患者病情异常，体质特殊造成的。 2、某日，病人小任自带青霉素到当地医务室找自己的护士朋友小张帮忙注射。小张不同意，要求小任做皮试。小任百般要求小张帮忙不做皮试注射，并谎称：“我前两天刚用过青霉素，不必做皮试，出了问题我自己负责。”小张信以为真，帮小任注射了青霉素。结果发生过敏反应。患者在转院途中死亡。 试问该案例中小张的行为是否构成医疗事故？请说明原因。 构成医疗事故。 ①具有医疗事故的主体。护士小张是医务室（医疗机构）的医务人员，是实施医疗过失行为的行为人和责任人，形成这次医疗事故的主体。 ②具有医疗事故侵害的客体。患者小任是这次医疗过失行为侵害的客体。 ③主观方面：小张在无做皮试的情况下给病人小任注射了青霉素，主观心态是听信小任的谎话而违反了护理诊疗规范的过失行为，而不是故意行为。 ④客观方面：小张的行为具有违法性。小张在无做皮试的情况下给病人小任注射
典型的医疗纠纷案例分析 医疗纠纷一般是医疗事故导致的.医疗纠纷的类型多种多样.那么,典型的医疗纠纷案例有哪些？医疗纠纷案例中有哪些是值得借鉴的？医疗纠纷的常见纠纷类型是什么？ 案情介绍: 原告诉称因影像学检查示右下肺阴影,于2010年2月5日至被告处专家门诊就诊,医生初诊认为系恶性肿瘤,并安排原告入住医院.2 月9日行下肺部穿刺检查,2月11日病理示:少量细胞核异型,疑恶性,与临床不符请复查.被告以此病理为依据,诊断:支气管肺癌,右下肺,原发性,周围型,未分裂,ⅲb期.在被告医生向原告表示病理诊断 和诊疗计划没有差错、愿意承担错误使用化疗药物法律责任的情况下,原告从2010年2月20日至5月20日期间,在被告处接受4周期gp方案化疗,每次均出现严重胃肠道反应和ⅲ度骨髓抑制,身体健康 受到伤害,且右肺阴影并未缩小.2010年6月初,原告按照被告要求 服用特罗凯6个周期,服用后长期出现腹泻、皮疹、肝功能异常等毒 副反应.被告认为原告系肝癌晚期,在2010年8月3日为原告行肺癌 根治术,术中多处活检提示肉芽肿性病变,出院诊断为:右肺肉芽肿性 病变.2010年10月至11月,原告借出治疗前的肺部穿刺涂片至他院 会诊,经诊断为阴性,未见可疑恶性细胞,原告此时才发现被告对原告 误诊误治.原告认为,被告违反诊疗规范,导致误诊原告疾病,错误让 原告使用抗癌药物、行肺癌根治术,造成原告身体严重受损,故起诉 要求被告赔偿医疗费219,240元、误工费25,372元、家属误工费 (儿子误工费49,607瑞士法郎,折合人民币347,249元,女儿误工费 人民币27,010元)374,259元、护理费7,320元、交通费84,507元、住宿费9,720元、住院伙食补助费1,680元、营养费7,320元、残 疾赔偿金175,404元、后续治疗费30,000元、精神损害抚慰金 40,000元、律师代理费15,000元、鉴定费7,800元、复印打印邮 寄费500元、餐费781元.
2020年司法考试卷四：医疗事故赔偿典型案例 2017年司法考试卷四：医疗事故赔偿典型案例 女工李某，30岁，因咽部异物感，伴声音嘶哑、语言不清、吞 咽和呼吸困难数月，于1984年8月21日入天津市某医院住院治疗。 李某入院后，经过间接喉镜检查，医生发现她的舌根部有一半球状肿物，约2×2×2厘米大小，使喉入口部变窄。取部分组织分别 送外院进行病理活检，一家报告为付节瘤，另一家认为是血管内皮 肉瘤。由于这两种瘤均属低度恶习性肿瘤，当时负责治疗的该院卫 鼻喉科主任杨教授认为应手术切除肿瘤。在家属签字同意后，于 1984年10月10日由杨主任、本院口腔童主任以及天津某医院的陈 主任一起顺利地实施了手术。术后将大标本分送两家医院进行病理 检查，报告分别是：“舌根部异位结书性甲状腺肿”;以及“甲状腺瘤、来自异位甲状腺部分细胞有异形性变。”术后一个月，李某出 现了浑身无力、手足冰凉的症状。经吸碘试验及甲状腺扫描检查， 医生考虑为“甲状腺机能低下”，给予服甲状腺素片、支持疗法有 对症治疗，1985年1月21日在病情稳定的状况下出院。法律教育 网 李某出院后，曾几次出现月经周期紊乱、子宫出血症状，在天津某医院妇产科治疗过。1989年夏，病员及其家属多次找医院交涉， 要求院方承担责任，其理由是甲状腺被切除，已丧失甲状腺功能， 内分泌紊乱。于此同时，病员及其家属向天津市卫生局提现医疗事 故鉴定申请。天津市医疗事故鉴定委员会对本案进行了鉴定，经分 析认为：“为抢救治疗病人行肿物切除得可行的……异位甲状腺临 床极为少见，事前难以预料，况术前做治检病理，……加之异痊甲 状腺的组织细胞也随之有所变异……”。据此，于10月16日做出 了“此例不属医疗事故”的鉴定结论。病员不服这一鉴定结论，于1990年2月向天津市河西区人民法院起诉。 【处理】
医疗事故纠纷案例分析两篇 以下是职场范文网的给大家整理的关于医疗事故纠纷分析及案例，希望能帮助到大家! 医疗事故纠纷案例及分析篇一 案情 ×××，现年十七岁，今年×月十四日因患外感和支气管哮喘病住×卫生院治疗。当天晚上，由拉窗帘落下尘土引起哮喘发作，值班张医师给皮下注射肾上腺素0.5毫克，口服氨茶硷1片，必嗽平2片，舒喘灵1片，很快缓解，哮喘停止，安然入睡。十五日，十六日两天正常，没有打针吃药，中午还外出出买东西。 十六日晨因病房打扫卫生，又引起哮喘，张医师又给皮下注射肾上腺上素0.5毫升，又给氟美松10毫克，口服氨茶硷等药物后缓解，哮喘停止发作。当日中午自己回家吃饭， 十八、十九两天正常，还曾骑自行车去洗澡。 二十日上午自述“有点憋气”，我去值班室找到值班大夫李××，其未作任何检查，给注射了肾上腺素0.5毫克～0毫克。过一会儿，李医师问我女儿“还憋
气吗?”我女儿回答“不憋气了。”稍后我女儿又闹心慌，当时我摸脉搏跳动是每分钟136次，我立即要求李大夫给打解救药，要求打激素(根据以往在其它医院治疗的经验)。可是背曾两次找李医师，均不予理睬，约在七时二十五分李大夫叫护士又打肾上腺素。这一下我可急了，立即阻止不让他们打。我和李大夫吵起来了。李大夫说“我是大夫，还是你是大夫?”我说“相隔时间太近了，还不到十分钟就打第二针肾上腺素，这和一起打有什么区别?”当时我女儿也不让打针，李医师说“住我们医院，就要我们负责，你们要服从治疗!”这时护士问“打不打?”李医师说“打!”又是0.5毫克。我发疯似地喊“这针可是你让打的，出了一切后果由你负责。”李医师“由我负责”。 但是惧怕使我联想起前四年孩子在家里发病的时候，打了两次腺素差点丧命，由于发现得早，及时给打了氟美松10毫克才缓解，急送医院抢救才脱险。所以，我这次强烈要求大夫给我女儿打氟美松。李大夫说“医院没有此药”，我追问“平时门诊还有，为什么今天就没有了?”为了救我的女儿，我跑步回家(来回只需址分钟的路程)，取回六支氟美松，交给了李医师。我放下药转身去病房一看，坏了，孩子的脸都青了，我大喊“不好了!”这时李大夫才过来，我请求给打激素，可李大夫为了维护他个人的“医道尊严”，拿来的氟美松也不给打。也不量血压，不测心率，不做心电图，却一意孤行，再次打了紧上腺素0.5毫克，又在不到五分钟的时间里再次注射肾上腺素0毫克。当时我女儿还能讲话，她说“打吧，打死我饶不了你!”这第四针肾上腺素打进去不一会儿，孩就突然向后一躺，两眼一翻，两腿一伸，手和脚全青了。我抱着一线的希望，苦苦怏求李大夫给抢救，李医师最后才说“打5毫克氟美松”，其它医务人员把我叫出病房，他们又给孩子打了
卫生法学典型案例分析 【简要案情】 原告张某，男，35岁，因上排四颗牙齿间隙较大一直有修复之心，2007年4月28日被某医 院（被告）广告所吸引，来院咨询。被告接诊医生对患者极力鼓吹所谓的手术效果，并怂恿患者上下排一起做，在其一再劝说下，患者同意当天就接受手术，但手术范围仅为上排四颗。 令人气愤的是被告医生术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将患者上下两排一共15颗牙齿全都做了打磨，并且全部打磨过度，造成患者当时5颗牙齿漏髓，其中3颗术中做了根管（有一颗根管手术还超填）。麻醉过后，患者痛苦不堪，之后几个月，15颗牙齿相继出现牙 髓反应和漏髓，期间患者饱受折磨，数次在省、市口腔医院就诊，目前15颗牙齿全都做了 根管，成为死髓牙，今后不得不依靠牙冠维持正常牙齿功能。 2007年9月，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、继续治疗费以及精神损害抚慰金等。 【诉辩意见】 患方认为：医方严重侵犯患者知情同意权，且手术操作严重不当，应当构成医疗事故，并应 承担全部责任。 医方认为：我院对患者诊疗行为符合常规，不存在医疗过错，不构成医疗事故。 【鉴定结论】 受法院委托，医学会于2008年2月25日出具了医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为四级医疗 事故，医方承担主要责任。 鉴定书分析意见为： 根据临床资料及现场调查分析，患者口腔病情较复杂，医方所提供的模型反映除前牙有间隙外还存在深覆牙合，咬合紧。 医方存在以下医疗过失行为：1、病历书写不规范；2、考虑欠周详，设计方案不当，匆忙进 行治疗导致牙髓炎、牙齿疼痛；3、根据病历记载情况，关闭间隙只需磨12颗牙，多磨了3 颗牙;4、违反操作常规，该病例应当先进行根管治疗。 对患者的医疗护理医学建议：烤瓷牙冠修复以重建咬合功能，恢复外形。 双方未申请重新鉴定。 【医事法律分析】 分析：本案焦点在于医院未经当事人同意擅自扩大手术范围，且手术操作严重不当，是否存 在医疗过错，是否构成医疗事故。 一、被告严重侵犯患者知情同意权 二、被告手术操作严重不当 知情权包括： 1、了解权 2、被告知权 3、拒绝权与同意权 本案中患者张某在接受被告医生治疗时，应当属于知情同意权的保护范畴。被告医生给张某 治疗时，是否侵犯了其知情同意权，取决于医生的行为是否具备侵权构成要件，即侵犯张某 知情同意权的违法行为，加害人的过错，损害结果及侵犯知情同意权违法行为与损害结果之间的因果关系。A是否存在侵犯知情同意权的行为患者张某在接受治疗时有对自己的疾病的病因，诊断 方法，治疗原则以及可能的预后有知情的权利，因此未经本人同意，任何人不可侵犯。 B加害人的过错本案中被告医生手术中未经患者同意，擅自扩大手术范围，将牙齿打磨 过度，且多磨了11颗牙齿，存在侵犯患者张某知情同意权 C损害结果本案中被告医生没有事先告知张某，未经张某同意情况下，擅自扩大手术范 围，多磨了11颗牙齿，造成张某另外11颗牙齿也相继出现牙髓反应和漏髓问题。
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班，输液致人死亡 一．事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二．事故分析 1．本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2．医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过
失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员 3．医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三．教训和防范措施 1.加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责 任意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神。 2.认真落实各级人员岗位责任制，严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规，坚守岗位，遵守劳动纪律， 3.严格执行各项操作规程，认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵，执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”. 4.完善医疗差错上报制度，无论是个人或科室，一旦发生医疗差错 都应及时上报，由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见，根据造成差错的环节提出防范措施，并上报医务科备案。不允许瞒报，漏报或迟报情况的发生。
妇产科医疗事故典型案例 医疗事故案件往往都是我们不愿碰到的，可是有些医疗事故又是我们目前无法避免的，我们只能从中不断吸取经验，不断提高预防医疗事故发生的几率。接下来我们就来看一个妇产科医疗事故案例和分析，希望对大家能有所帮助！ 医疗事故案件往往都是我们不愿碰到的，可是有些医疗事故又是我们目前无法避免的，我们只能从中不断吸取经验，不断提高预防医疗事故发生的几率。接下来我们就来看一个妇产科医疗事故案例和分析，希望对大家能有所帮助！ 原告与第三人系夫妻关系。双方于1993年10月29日办理结婚登记手续，并于1994年5月28日开始共同生活，不久第三人怀孕。因怀孕前后曾患病大量服药，第三人认为可能影响胎儿健康，欲终止妊娠，但原告不同意，双方产生异议。1994年11月29日，第三人陈X到XX市中心妇产简直医院住院拟行引产手术以终止妊娠。在原告不同意的情况下，由第三人之兄被告陈X 利在医院的“患者家属手术通知单”上签字，医院在进行各种常规检查后，于1994年12月5日由主治医师被告李X为第三人陈X
注射药物引产，终止妊娠。原告逐告XX市人和平区人民法院起诉。 原告诉称：第三人怀孕后欲终止妊娠，但本人不同意。1994年11月29日，在未经本人同意的情况下，被告XX市中心妇产科医院允许第三人之兄被告陈X利在“患者家属手术通知单‘上签字，并由该院医生被告李X为第三人实施引产手术，终止了第三人的妊娠。被告的行为剥了本人按照连胜自重规定生育子女的权利和胎儿出生的权利，给本人造成身心伤害及经济损失。为此，要求三被告赔偿本人精神损害、经济损失共计277635.49 元。在各大新闻媒介赔礼道歉意。 被告XX市中心妇产科医院辩称：医院按照第三人的意愿，在其职责任范围内进行正常的医疗活动，不存在违反医疗技术操作规程及违反规章制度的问题。有关医疗制度中没有引产手术必须有丈夫签字同意的规定。家属是为了向患者和家属解释手术可能出现的并发症、后遗症及意外等情况，让他们予以理解，以保护患者对病情的了解权。因此，本院无过错，不承担任何赔偿责任。 被告陈X利辩称：其妹实施引产手术前，曾数次找原告，但原告躲避。为保护第三人的生命健康，才在第三人的“患者家属手术通知单”上签字，本人并无过错。
[案情介绍] 被告某医院在原告贾某住院期间为其输血。被告使用的血液中携带艾滋病病毒，致使原告贾某感染艾滋病。原告在出院后、发现被艾滋病病毒感染之前，与其妻子修某（本案第二原告）同居，致使修某也感染艾滋病病毒。于是，贾某和修某共同向法院起诉，请求被告承担损害赔偿责任。 评论认为，原告贾某请求被告承担损害赔偿，有医疗服务合同的基础，依据医疗事故责任或者违约责任都可以请求损害赔偿。但是，原告修某与被告之间没有医疗服务合同关系作为基础，无法请求损害赔偿，起诉无正当的诉讼理由，其请求难以得到支持。 [案情分析] [点评] 医疗机构为患者输血，致使第三人感染艾滋病，应当承担何种民事责任，是一个为很多人关注的热点问题。 一、患者输血感染艾滋病医院承担责任的理论不能作为第三人请求赔偿的基础 医院在患者治疗期间为其输血致使患者感染艾滋病，医院应当承
担民事责任。这个结论是学界的通说，在司法实践上也得到了判例的支持。中国人民大学民商事法律科学研究中心起草的《中国民法典侵权行为法编》第一百九十条也对此作了规定。这一条文虽然不是正式的法律规定，但是其中概括的对这个问题的处理规则，是可行的，也是实践所遵循的基本做法。 但是，输血致第三人感染艾滋病，第三人请求损害赔偿，是否应当支持，没有明确的理论主张，也缺少实际的经验。前述认为其诉讼请求很难得到支持的评论意见，背离了民法保护弱者的基本立场，不值得采用。然而，究竟采用什么理论来支持其诉讼主张，确实值得研究。 先来看一看输血致患者感染艾滋病承担责任的依据，是否值得借鉴。确定输血致患者感染艾滋病承担民事责任的理论依据有以下几种： 第一，违约责任说。患者与医院有医疗服务合同作为基础，医院在接受患者的医疗请求和患者提供的医疗价金后，就应按照合同履行医疗义务，为患者精心治疗，解除患者病痛。输血致患者感染艾滋病，违反了合同约定，医院应承担违约责任。 第二，加害给付说。在合同履行过程中，债务人的履行行为损害
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 医疗事故案例 篇一：医疗事故纠纷案例 医疗事故纠纷案例 随着医疗事故的不断发生，医疗事故纠纷案件也在不断增多，医疗事故纠纷的 源头是什么？如何减少医疗事故纠纷呢？请大家阅读下面的医疗事故纠纷案例 及分析了解医疗事故知识。 医院用药不慎死者亲属获赔五万五患者因腹泻住院，医院对疾病认识不够， 未及时进行相关检查，用药也不够慎重，最终患者死亡。近日，北京市通州区 人民法院作出判决，判令医院赔偿死者亲属各项损失五万五千余元，并承担本 案的鉴定费用。 【案件回顾】 201X年，王某因腹泻到通州区某医院就诊，被诊断为急性肠炎并住院输液。输 液后王某病情非但未好转还有所加重，当天便经抢救无效死亡。 法院委托的鉴定机构出具的鉴定意见认为，医院对王某的诊断并无过错，王某 原发疾病及自身体质等自身因素是导致死亡主要原因。但王某既往有哮喘史， 年龄较大，医院对疾病认识不够，没有进行相关检查，治疗用药不够慎重，可 能对王某的诊治产生不利影响，但与王某的死亡作用轻微。 【法院审判】 通州法院经审理认为，根据鉴定意见医院对王某的诊疗行为存在一定的过失， 该过失与王某的死亡存在一定因果关系，对因此给王某的亲属造成的损失及精 神痛苦，医院应当承担相应的赔偿责任。具体赔偿比例法院根据相关法律规定、医院的过错程度并参考鉴定意见予以酌定为10%。最终法院依此判令医院赔偿 王某的亲属死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计五万五千余元，并负 担本案的鉴定费。 高危产妇分娩医院处置不当男婴出生后几小时内死亡 因为医院对高危产妇分娩处置不当，导致新生男婴出生不到几小时便不幸殒命，悲痛之余，家长将柳江县某医院诉至法院。
医疗事故纠纷案例 随着医疗事故的不断发生，医疗事故纠纷案件也在不断增多，医疗事故纠纷的源头是什么？如何减少医疗事故纠纷呢？请大家阅读下面的医疗事故纠纷案例及分析了解医疗事故知识。 医院用药不慎死者亲属获赔五万五 患者因腹泻住院，医院对疾病认识不够，未及时进行相关检查，用药也不够慎重，最终患者死亡。近日，北京市通州区人民法院作出判决，判令医院赔偿死者亲属各项损失五万五千余元，并承担本案的鉴定费用。 【案件回顾】 2012年，王某因腹泻到通州区某医院就诊，被诊断为急性肠炎并住院输液。输液后王某病情非但未好转还有所加重，当天便经抢救无效死亡。 法院委托的鉴定机构出具的鉴定意见认为，医院对王某的诊断并无过错，王某原发疾病及自身体质等自身因素是导致死亡主要原因。但王某既往有哮喘史，年龄较大，医院对疾病认识不够，没有进行相关检查，治疗用药不够慎重，可能对王某的诊治产生不利影响，但与王某的死亡作用轻微。 【法院审判】 通州法院经审理认为，根据鉴定意见医院对王某的诊疗行为存在一定的过失，该过失与王某的死亡存在一定因果关系，对因此给王某的亲属造成的损失及精神痛苦，医院应当承担相应的赔偿责任。具体赔偿比例法院根据相关法律规定、医院的过错程度并参考鉴定意见予以酌定为10%。最终法院依此判令医院赔偿王某的亲属死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计五万五千余元，并负担本案的鉴定费。 高危产妇分娩医院处置不当男婴出生后几小时内死亡 因为医院对高危产妇分娩处置不当，导致新生男婴出生不到几小时便不幸殒命，悲痛之余，家长将柳江县某医院诉至法院。 案情简介 2010年，家住柳江县洛满镇的阿辉和同镇女子阿丽相识。2011年9月2日，怀孕十个月的阿丽感觉下腹肿痛，到柳江县某医院就诊。医院诊断阿丽腹中胎儿正常。9月6日，该医院妇产科将使用催产素的原因及危险性告知阿丽的家人及其本人。次日，医院又将做剖宫手术的可能性和危险性的原因及危险性告知阿辉和阿丽。两人同意剖宫产。当日，阿丽被送进剖宫手术室，但是儿子出生后无法自主呼吸，经抢救无效不幸身亡。